卡介苗接种后不良反应及护理
接种卡介苗的不良反应
接种卡介苗的不良反应卡介苗接种的主要对象的新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防治那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎，那么接种卡介苗的不良反应是什么呢?下面是店铺为你整理的接种卡介苗的不良反应的相关内容，希望对你有用!接种卡介苗的不良反应卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同。
通常在接种后3周左右，接种部位会出现红肿，中间逐渐软化，形成白色小脓疱，脓疱破溃后，脓汁排出，经过1-2 周才结痂，愈合后可留有圆形瘢痕。
上述过程一般要持续2个月左右。
接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大)，这是正常反映，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。
可以用热敷的方法促其消退，如果有脓疡形成，可以请医生用注射器将脓液抽出，促进愈合，一般不会对孩子的健康有影响。
接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。
但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花轻轻拭净，不要挤压，平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。
反应1，皮内接种卡介苗后2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失.大约2个星期后.局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕.前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应.反应2，接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应要及时请医生诊治.另外，接种中偶可发生下列反应：⑴淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)。
反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。
皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。
⑵ 类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。
⑶ 疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。
预防接种的不良反应及接种后的护理
预防接种的不良反应及接种后的护理预防接种是由专业人员或经过培训的医疗卫生人员，根据疫苗说明书，掌握疫苗的性能及特点，采用预防接种方法，将合格的疫苗直接在受种者体内接种。
目前我国儿童必须要接种的一类疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、百白破疫苗，麻疹疫苗等等，通过接种这些疫苗可以使儿童获得一定抵抗乙型病毒性肝炎、结核病、小儿麻痹症等疾病，提高儿童对传染病的抵抗能力。
一般来说，在给孩子接种的过程中，家长要注意孩子在接种后出现的不良反应，预防接种后要注意哪些事项呢？一起来看看吧。
一、要观察孩子有无不良反应1、局部红肿（1）局部红肿的程度在0.5-l cm之间，多见于上臂外侧。
接种后2—3天内，红肿逐渐消失，然后再形成硬结，局部可出现硬结周围红肿。
个别小孩可在接种部位出现暂时性硬结，2—3天内消失。
（2）接种部位出现的硬结是暂时性的，一般1周左右可自行消退，如果硬结处有压痛，经数天后可自行消退。
在接种部位有化脓性感染也是局部红肿的原因之一，这种情况必须到医院诊治。
（3）如果局部出现红肿疼痛、硬结较大等现象应及时到医院处理。
2、发热（1）轻度发热一般无任何不适，但在接种后24—48小时内，如果患儿体温达38.5℃以上时可以吃退热药。
如果高热不退者可适当选用物理降温或应用退烧药物（如物理降温无效时应及时就医）。
需要注意的是在接种疫苗后的24小时内一般不要给宝宝洗澡，以免受凉导致感冒、肺炎等疾病的发生。
（2）如果孩子持续发热或体温超过38.5℃，可采用物理降温或服用退热药的方法。
也可用退热贴或冰枕等物理降温方法进行降温，但降温过程中要注意观察体温变化，防止因过度降温而发生体温过低等情况。
（3）接种疫苗后应多给孩子喝水，以保证血液循环畅通、预防出汗过多而造成虚脱或休克。
但不要吃得太多、太饱，以防食物进入血管或发生呕吐。
3、全身不适（1）一般反应：发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等。
这类反应一般持续1—2天可自行消失，一般不需要特殊处理。
卡介苗护理注意事项
卡介苗护理注意事项
一、接种后避免揉搓接种部位
在接种卡介苗后，应避免揉搓接种部位，以防止局部感染和炎症。
轻轻按压止血即可，不要过度按摩或触摸接种部位。
二、保持接种部位的清洁和干燥
保持接种部位的清洁和干燥可以降低感染的风险。
避免使用肥皂、沐浴露等刺激性物品接触接种部位，同时避免长时间浸泡在水中。
三、避免在接种后立即洗澡
在接种卡介苗后，应避免立即洗澡，以避免水污染接种部位。
建议在接种后等待至少24小时再洗澡。
四、观察接种部位的反应
在接种卡介苗后，应密切观察接种部位的反应。
常见的反应包括红肿、硬结、疼痛等，这些反应一般在几天内自行消退。
如出现异常反应，如发热、淋巴结肿大等，应及时就医。
五、如出现异常反应，及时就医
如出现发热、淋巴结肿大等异常反应，应及时就医。
就医时应告知医生接种卡介苗的情况，以便医生进行正确的诊断和治疗。
六、按时完成其他必要的疫苗接种计划
除了卡介苗外，还有其他必要的疫苗需要接种。
家长应按照医生建议的接种计划，按时带孩子接种其他疫苗。
七、避免与结核病患者接触
虽然卡介苗可以降低结核病的发生风险，但并不能完全预防结核病。
因此，应避免与结核病患者接触，特别是儿童和身体虚弱的人来说更为重要。
如出现结核病的症状和体征，应及时就医并进行诊断和治疗。
卡介苗
卡介苗：接种时间：出生24小时内；接种剂量：0.5ml；接种部位：上臂外侧三角肌中部；接种途径：皮内注射；预防病种：结核病；不良反应：接种后2周左右，局部克出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫溶液涂抹，以防感染，一般8~12周后结痂，如遇局部淋巴结肿大软化形成脓包，就及时诊治。
禁忌症：1、患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；2、患湿疹或其他皮肤病者；3、患免疫缺陷症者；注意事项：1、严禁皮下或肌肉注射；2、疫苗瓶有裂纹者不得使用；3、注射器要专用，不得用作其它注射，以防止产生化脓反应；4、使用时就注意避光；做好接种对象的详细登记。
脊灰：接种时间：出生后2足月、3足月、4足月为基础免疫；4岁时加强；接种剂量：1粒/次；接种途径：口服；预防病种：脊髓灰质炎（即小儿麻痹症）不良反应：口服后一般无副反应，个别人有低热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。
一般不需要特殊处理，必要时可对症治疗。
禁忌症：1、发热、患急性传染病者；2、对疫苗的任何成分（如辅料、抗生素等）过敏者，刚接种过人免疫球蛋白者，应间隔一个月以上再服用本疫苗。
4、不同的减毒活疫苗的使用间隔至少一个月。
5、本品为减毒活疫苗，不推荐在该病流行期间使用。
注意事项：1、忌用热开水送服。
2、腹泻患儿暂缓服用。
服用前后30分钟内暂不喂奶。
无细胞百白破：接种时间：出生后3足月、4足月、5足月为基础免疫，1.5~2岁加强一针；接种剂量：0.5ml；接种部位：臂部或上臂外侧三角肌；接种途径：肌肉注射；预防病种：百日咳、白喉、破伤风。
不良反应：一般无不良反应，个别接种部位有轻度红肿、疼痛、痒感、小硬结、低热、疲倦、头痛等，一般不需特殊处理，即自行消退，如有严重反应时应及时诊治。
禁忌症：1、有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者。
2、患急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓注射。
3、有过敏者。
注意事项：1、使用时应充分摇匀，如出现凝块、有异物、疫苗经冻结、疫苗瓶有裂纹或标签不清者，不得使用。
卡介苗打完注意事项
卡介苗打完注意事项接种卡介苗是预防结核病最重要的措施之一，以下是打完卡介苗后需要注意的事项：1. 注意局部反应：打完卡介苗后，注射部位可能会有局部反应，如红肿、发痒、疼痛等，这是正常的免疫反应。
不要用手乱抓挠，避免感染，一般会在1-2周内自行缓解。
2. 避免运动剧烈：打完卡介苗后应避免剧烈运动，尤其是注射部位附近的运动，以免加重局部反应或引发其他不适。
3. 避免受凉：打完卡介苗后，身体免疫力可能会稍有下降，容易感冒或受凉，因此应注意保暖，避免感冒。
4. 不要过度消耗体力：注射卡介苗后一般会伴随一段时间的疲劳感，体力消耗过度可能引起身体不适，应适当休息，保证充足的睡眠。
5. 饮食调理：注射卡介苗后可以适当调整饮食，多食用新鲜的水果和蔬菜，均衡摄入各类营养素，增强身体免疫力。
6. 注意卫生习惯：打完卡介苗后应特别注意个人卫生，勤洗手，养成良好的饮食习惯和生活习惯，避免接触病原体。
7. 注意卡介苗的保护期：卡介苗一般能提供多年的免疫保护，但在保护期内也要注意预防，尽量避免与结核病患者密切接触，注意保持良好的生活环境和卫生习惯。
8. 定期体检和问诊：定期体检可以及时了解自身健康状况，及时发现和治疗结核病的可能。
同时，根据医生的建议，如果出现相关症状，及时进行问诊和治疗。
9. 关注卡介苗注射的目的：卡介苗主要是用于预防结核病，但并不能100%预防，因此注射卡介苗后仍需要注意结核病的危险因素，如居住环境、工作环境等。
10. 在特殊环境中注意个人防护：如果在结核病高发区或结核病患者密集的环境中工作，应注意个人防护，如佩戴口罩、勤洗手等，降低感染风险。
打完卡介苗后需要注意上述事项，保持良好的生活习惯和卫生习惯，结合注射卡介苗的免疫保护，可以更好地预防结核病的发生。
小孩卡介苗接种的不良反应护理
感染 、褥疮等 ，应高度预防 ，定时为患者进行翻 身、叩背 ，保持呼吸道 通畅 ，鼓励咯痰。饮食 注意进食蔬 菜、水果 ，粗纤维食物 ，鼓励患者多 饮水 ，指导患者每天清洗外阴，肛 门，预防泌尿道感 染及便秘发生。
３ ． ３心理 护理
参考文献
［ １ １ ］ Ｖ ａ ｎ Ｒ ｏ ｏ Ｊ Ｄ ， Ｌ ａ ｚ ｉ ｏ ＭＰ ， Ｐ ｅ ｓ ｃ ｅ Ｃ ， ｅ ｔ ａ ｌ Ｎｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ （ Ｖ ＡＳ ） ｆ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｏ ｕ ｍ ｍ ｎ ｓ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ （ Ａ ＭＳ ） ｏ ｎ ａ ｃ ｏ ｎ ｃ ａ ｇ ｕ ａ ［ Ｊ ］ ． ２ ０ １ １ ，
患者心情 烦躁时尽量暂 时不予处置操作 ，尽量与患者沟通 ，满足患
２ ２ （ １ ） ： ７ １ ４ ．
者合理 要求 ，体贴 患者 ，一般骨 科患者住 院时间较 长 ，会 出现 一些心 理 问题 。但是护士 与患者 沟通的机 会也较多 ，护士应利 用与患者 交流 时帮助 患者分析病 情 ，劝 解患者 ，调 动患者积极 的心理 因素 ，以患者 为 中心 ，改善 患者 的焦虑 情绪 ，特 别是交通 事故患者 ，因受伤 突然 ， 心理压 力加大 ，据报道 交通事故 患者的心理 护理至 关重要 ，同时也应 重视患者家属的心理 护理 ，全面的心理护理 是患者恢复健康的关键 。
率９ ６ ． ５ ％。常规 组０ ～３ 分２ 例 ，４ ～６ ： ￣２ ２ 例 ，７ ～８ 分３ ５ 例 ，９ ～１ ０ 分１ １ 例 ，满意率６ ６ ％，负性心理好转率 ７ ０ ． ５ ％。 ３护 理 ３ ． １舒适环境
护理人员要 具备 良好 的沟通能力 ，使患者感 到温暖 ，护理全过 程 注重人 文关怀 ，把 心理康复作 为机能康复 的枢纽 ，促进 患者主动康 复 训练 ，早 日 康复 。
如何处理宝宝预防针之后的不良反应及接种疫苗前后的注意事项
如何处理宝宝预防针之后的不良反应及接种疫苗前后的注意事项如何处理宝宝预防针之后的不良反应及接种疫苗前后的注意事项一、宝宝预防针之后的不良反应要如何处理1.卡介苗接种的不良反应。
临床资料显示，卡介苗接种后较为常见的合并症是化脓性淋巴结炎，发生率约为0.5%~4%,多与卡介苗菌种、剂量、宝宝年龄、接种途径及接种人员的技术水平有关。
如果发炎的淋巴结肿大不超过1厘米，属于正常反应，不必处理。
如果肿大超过1厘米，且发生软化，又不能自行消退，可在严格消毒的情况下作局部抽脓。
如果局部已经破溃流脓，可撒上异烟肼粉，再用消毒纱布包扎，同时口服异烟肼，剂量按每天每公斤体重8~10毫克计算，疗程约1~3个月。
切忌用不卫生的方法挤压或随便切开排脓。
2.百白破三联疫苗接种的不良反应。
接种后常常出现发热与局部反应，约有2%~6%的宝宝接种后发热达到39℃或以上；5%~10%打针局部出现明显红肿和硬结或疼痛，持续48小时以上；个别严重的宝宝，也可能出现惊厥或神经系统症状，此类宝宝以后复种不可再用百白破三联疫苗，改用白破二联针，因为神经系统反应通常由百日咳菌苗所引起。
出现高热症状的宝宝，可服退烧药；出现惊厥及神经系统症状的宝宝，应及时就医。
3.麻疹疫苗接种的不良反应。
麻疹疫苗接种，一般很少出现严重反应，约有5%~15%的宝宝在接种6天后开始发高烧，持续可达5天以上，最好请医生处理。
二、疫苗接种前后要注意什么1.宝宝打预防针之前，家长要给宝宝洗洗澡，换上干净衣服，向医生说清楚宝宝的健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。
2.打预防针后，宝宝要避免剧烈活动，家长要注意观察，如果宝宝有轻微发热反应，一般在1~2天就会好，如果反应加重，应请医生处理。
3.在饮食方面，民间流行一些不妥的做法，如：主张给宝宝吃些小鱼、小虾或香菜之类的“发物”，意在让预防针“发”出来以取得疗效。
另外一些家长则主张“忌口”，这也不能吃，那也不能吃，生怕干扰了预防针的效果。
卡介苗接种后的不良反应与处理
卡介苗接种后的不良反应与处理发表时间：2017-09-05T11:12:47.417Z 来源：《世界复合医学》2017年第5期作者：莫燕苏鹏滕彬[导读] 如果发现异常反应，要及时采用有效的治疗措施，缩短疗程，以便减轻患儿的痛苦，确保患儿的身心健康。
（山东省青岛市香港中路街道闽江路社区卫生服务中心；山东青岛：266071）摘要：卡介苗是一种用来预防患者结核病的预防接种疫苗，是我国计划免疫工作的一个重要组成部分。
接种卡介苗，能使机体获得对结核菌的特异性免疫力，已得到世界性公认，但是卡介苗在接种后，容易引发不良反应。
本文就几种常见的不良反应进行总结，并探讨具体的处理措施。
关键词：卡介苗接种；不良反应；处理措施肺结核在我国是一种高发疾病，每年有15万人死于结核病，结核病也是现阶段下农村因病致贫的主要诱因，鉴于此，卫生部将结核病列为重点防控疾病。
我国计划免疫部门要求，新生儿在出生后的24h，必须接种卡介苗。
如果存在禁忌症无法接种，可以适当调整，3月龄以下儿童，确认无禁忌症后，可以直接补种，3月龄~3岁儿童，需要进行PPD试验，阴性者可以补种；4岁以上儿童，不予补种。
接种卡介苗后，可以提升机体对于结核菌的免疫力，已经在世界各个国家中得到了推广，但是与其他疫苗相比，卡介苗不良反应较高，不仅影响了接种效果，也增加了患儿的痛苦。
现将卡介苗接种后的不良反应及处理结果总结如下：1 卡介苗接种后的正常反应在接种卡介苗后，会出现局部脓疱、溃烂等，这是正常反应，不需要擦药，但是要保证局部的清洁，衣服不能过紧，如果流出脓液，可以采用棉花或者无菌纱布擦拭，避免挤压，伤口位置会自然结痂、结皮，自然脱落即可。
如果局部反应较重，要及时入院就诊[1]。
如果淋巴结轻微肿大，不需要特别处理，2个月左右会自然消退，若肿大较为严重，可以热敷。
在婴儿接种后的2d内，可能出现啼哭次数增加、轻微烦躁的问题，这属于正常反应，可以利用安抚增加婴儿的安全感。
卡介苗接种
卡介苗接种后淋巴结脓疡
疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按 品名和效期分类摆放
冰箱门内搁架不得放置疫苗 定期对冰箱全面保养，建议使用年限8-10年 必须用独立电源插座，不得用拖线板
错误： 1、贴壁放置 2疫苗列之间无 空隙
错误： 1、整箱放置
冷链温度监测注意事项
冰箱等冷链设备，应配备冷链温度监测设备，自动进行实时温度监测和报警。 监测记录内容包括设备编码、日期、时间、温度等信息
应严格实行“三查七对”制度
三查
检查受种者健康状况和接种禁忌证 查对预防接种信息档案与预防接种证 检查疫苗、注射器外观与批号、效期
七对
核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接 种部位、接种途径
疫苗使用要求
接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次 数
严格核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色 、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安 瓿有裂纹的疫苗一律不得使用
1/3的艾滋病人死于结核病
卡介苗接种后不良反应（1）
一般反应
接种后于2周左右，接种部位可出现红肿浸润、化脓，形成小溃疡
一般经过8～12周自行吸收、结痂，留下永久性凹陷疤痕，俗称“卡疤”：不需 处理,但要注意局部清洁，防止继发感染
个别出现淋巴肿大（＜10mm）者
1-2个月后可自行消退
脓疱或浅表溃疡
未能在产院接种者，应告知家长出院后：
新生儿卡介苗接种过程中的常见问题及改进措施
新生儿卡介苗接种过程中的常见问题及改进措施新生儿卡介苗是不可缺少的部分，它是为了保护新生儿免受引起急性腹腔内炎的细菌感染，维护母婴健康。
卡介苗接种是母婴健康事业首要的环节之一，越来越多的家庭和医疗机构开始重视新生儿的卡介苗接种。
然而，在这个过程中，会遇到一些常见问题，并影响最终接种结果。
首先，新生儿卡介苗接种过程中，护士提示母亲关于接种前后的相关知识不足。
很多母亲对接种前后的注意事项都不太清楚，这样就会出现多种问题。
比如说，有的母亲在新生儿未接种前即用冷水洗澡，或是接种后未及时进行防护措施，严重的甚至会引起新生儿再次感染。
因此，护士应当多提示母亲关于接种前后的相关知识，以确保新生儿接种的安全顺利进行。
其次，护士也需要仔细监测新生儿接种结果，以便及时发现接种异常情况。
很多母亲都会关注新生儿是否发烧，但是一些异常情况比如接种部位的发红或肿胀，接种后身体出现发热症状等，大多母亲比较容易忽略。
因此，护士要积极观察新生儿接种后的反应，以避免更严重的后果出现。
另外，护士还需要及时更新医学知识，以避免误用药物。
由于新生儿接种新药物及其疫苗注射技术发展速度快，而医学知识又更新缓慢，因此很多护士在新生儿接种中会犯一些误用药物的错误。
为了避免因为误用药物给新生儿造成伤害，护士需要不断更新自身的医学知识和技术，以确保新生儿接种的安全。
此外，还应当进行有效的护理宣教，增加家庭对新生儿卡介苗接种的重视度。
由于大多数家庭对新生儿卡介苗接种的认识不太清楚，护士可以利用宣教机会告诉家庭成员相关知识，包括卡介苗的接种重要性、接种前后及应该注意的事项，以增加家庭对新生儿卡介苗接种的重视度。
总之，为了确保新生儿卡介苗接种的安全，护士要多提示母亲接种前后的相关知识，仔细监测新生儿接种后的变化，及时更新医学知识，并定期进行护理宣教。
由此，不仅可以解决新生儿卡介苗接种过程中的常见问题，还可以提高母婴健康的指标。
卡介苗接种禁忌症和注意事项
卡介苗接种禁忌症和注意事项卡介苗，即骨髓型卡介苗，是一种预防结核病的疫苗，通过注射卡介苗可以提高人体免疫系统对结核杆菌的抵抗力。
然而，对于一些人群来说，接种卡介苗可能存在禁忌症，或者需要特殊的注意事项。
一、卡介苗接种禁忌症1.过敏史：对卡介苗成分或其他相关物质产生过敏反应的人禁止接种。
例如，对卡介苗含有的蛋白成分过敏的人。
2.免疫系统问题：存在免疫系统缺陷或免疫抑制的病人禁止接种卡介苗。
例如，接受免疫抑制治疗的人，或者患有先天性免疫缺陷病的人。
3.炎症或感染：若患者炎症或感染处于活跃期，不宜接种卡介苗。
4.肺部疾病：有活动性肺结核或其他严重肺部疾病的人应暂缓接种卡介苗。
5.高热状态：患有持续高热（超过38.5℃）的人不宜接种卡介苗。
6.已感染结核杆菌：已经感染结核杆菌的人不需要接种卡介苗，因为卡介苗只能用于预防结核病，不能治疗已经感染的病人。
二、卡介苗接种注意事项2.预防接种时间：根据国家或地方政府的规定，接种卡介苗的时间可能会有所不同。
在确定接种时间时，可以参考相关的指南和政策。
3.严格遵守接种程序：接种卡介苗需要遵循一定的程序和规范操作。
最好选择正规医疗机构进行接种，确保用药的安全性和有效性。
4.注意接种部位的护理：接种卡介苗后，应对接种部位进行适当的护理，避免接种部位感染。
在接种部位出现红肿、渗液等异常情况时，应及时就医。
5.注意接种后的反应：接种卡介苗后，可能会出现接种局部的轻度疼痛、红肿、渗液等反应；也可能出现全身症状，如低热、乏力等。
这些反应属于正常现象，大多数情况下会自行消失，但如果出现严重的过敏反应或其他不适，应及时就医处理。
6.配合其他防控措施：接种卡介苗并不能完全防止结核病的发生，因此，需要配合其他防控措施。
例如，定期体检、保持良好的个人卫生习惯、避免与结核病患者密切接触等。
卡介苗接种后反应及护理体会
卡介苗接种后反应及护理体会【关键词】卡介苗；接种后反应；护理卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，能使机体获得对结核菌的特异性免疫力。
目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。
卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿。
接种后可预防儿童结核病，特别是能预防那些严重危害儿童身体健康的结核病如结核性脑膜炎等。
接种卡介苗对儿童健康成长很有好处，同时也有一些不良反应。
现就卡介苗接种后的常见不良反应及护理进行总结分析，并将结果报道如下。
1接种后正常反应及护理皮内接种卡介苗后2～3天内接种处皮肤稍有红肿，为非特异反应，几天后便很快消失，似正常皮肤。
特异性反应要在两周左右时才出现，局部产生红肿的丘疹状浸润硬块，有时会发生硬块软化，出现白小脓疱。
当小脓疱自行破溃后，可渗出黄白色脓液，形成浅表溃疡（但不超过0.5厘米）并结痂。
最后经过2-3个月，痂脱落后形成一颗永久性的圆形疤痕。
这是卡介苗接种的正常反应。
正常反应的护理：一般说来，接种卡介苗后发生正常反应，不必进行特殊处理，均可自愈。
但要进行适当的护理，接种卡介苗后婴儿洗澡时要特别注意，不要擦洗接种部位和周围，防止继发感染。
接种卡介苗后局部有脓疱或溃烂时，不必擦药或包扎，但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花轻轻拭净，不要挤压，平均约2～3个月自然会愈合结痂，痂皮要等自然脱落，不可提早抠去。
局部反应较重时，应及时送医院就诊。
少数有接种处淋巴结轻微肿大现象，但不超过1厘米，一般不需要处理。
婴儿接种卡介苗后的2天内，由于接种局部疼痛，婴儿可出现轻微烦躁，啼哭次数增多，这是正常现象，可多加安抚，使婴儿有安全感。
2接种后强反应及护理卡介苗接种后，脓疱和溃疡直径超过10mm，愈合时间超过6周，淋巴结肿大大于1厘米，称为卡介苗强反应。
近年来，由于卡介苗质量和接种技术都有了很大的提高，卡介苗接种引起的加重反应，特别是淋巴结化脓者显著减少。
卡介苗的接种反应及处理
卡介苗的接种反应及处理在预防接种工作中，时常会发生一些预防接种反应，现就卡介苗接种后出现的常见反应和异常反应症状和处理方法做简要介绍，供参考，请根据临床症状结合临床医生处理。
1、一般反应临床表现：接种后2-3天，接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约30分钟后消失，为非特异性反应。
后2-3周局部发生红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径10mm左右，逐渐软化成白色脓包，可自行破溃，8-12周后大部分愈合，痂脱落后可在局部留一永久性凹陷性瘢痕，此为特异性反应。
一般整个过程持续2-3个月，无全身反应。
治疗：一般不需处理，注意局部清洁，防继发感染，脓疱或浅表溃疡可涂龙胆紫。
2、加重反应（强烈反应）临床表现：局部脓肿直径大于10mm，并且大于12周不愈，或接种处形成直径达10mm以上较深溃疡。
临床表现基本上与一般反应相似。
治疗：（1）小水泡小脓疱涂抹龙胆紫。
（2）大水泡或大脓疱用无菌注射器抽取渗出液，涂龙胆紫，不可切开引流。
（3）溃疡；用异烟肼粉或利福平粉涂撒溃面，无菌纱布包扎。
3、异常反应1】、卡介苗引起的瘢痕疙瘩（瘢痕瘤）临床表现；为结缔组织增生，纤维组织过度增长，病程缓慢，在接种后1月或数月缓慢发生，也有在接种后2-6年发生的，早期病变呈蜘蛛痣样的毛细血管增生，逐渐扩张增多，局部红肿显著，纤维性瘢痕逐渐高出皮面，瘢痕疙瘩大小不等，有小于10mm×10mm者，也有大至10mm×20mm 者，极个别可大至30mm×40mm或更大。
高出皮肤1-5mm或更高，坚韧而有弹性。
如瘢痕疙瘩较小（10mm以内）其颜色与正常皮肤无差别，此多属静止期，达到一定大小不再生长增大。
卡介苗瘢痕疙瘩禁忌手术治疗。
治疗：目前尚无特效疗法，以下方法可供参考，或咨询临床医生：（1）、静止期用含普鲁卡因的%氢化可的松乳剂做贯穿注射，每周一次，3-10次为一疗程。
（2）、异烟肼液100mg/2ml或300mg/6ml，加氢化可的松和%普鲁卡因混合做瘢痕疙瘩内注射，每周2次，10-60次不等，4-5个月。
新生儿卡介苗接种后的不良反应观察与护理
新生儿卡介苗接种后的不良反应观察与护理发布时间：2021-11-12T08:37:16.464Z 来源：《健康世界》2021年18期作者：魏珍杨琼[导读] 目的:探究新生儿卡介苗接种后不良反应观察与护理。
方法：选取2019年10月到2020年12月经本院接种卡魏珍杨琼华亭市第二人民医院 744100【摘要】目的:探究新生儿卡介苗接种后不良反应观察与护理。
方法：选取2019年10月到2020年12月经本院接种卡介苗的新生儿70例，将其采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组各35例，对照组新生儿采取常规护理，观察组新生儿采取针对性护理，对比两组新生儿的不良反应总发生率和家长满意度。
结果：经比较，观察组新生儿不良反应总发生率明显低于对照组，家长满意度明显高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。
结论：对于接种卡介苗后的新生儿采取针对性护理，可帮助新生儿降低不良反应发生率，增强家长满意度，对临床应用具有重要意义。
【关键词】：新生儿卡介苗接种；不良反应；护理卡介苗是小儿出生是必须接种的疫苗之一，是用于预防结核类疾病的疫苗。
小儿接种卡介苗后能使机体产生特异性的免疫力来对抗结核分枝杆菌，有效防止该病菌在人体内传播和繁殖，预防脑膜炎和粟粒性结核等疾病发生[1-2]。
卡介苗的接种对象为3个月以内出生的婴儿或结核菌素试验呈阴性的儿童，但小儿在接种卡介苗后会有可能出现相关不良反应，为降低不良反应发生率，高效的护理措施是必不可少的。
为探究高效护理措施，本次研究选取70例新生儿，将以上新生儿采取随机数字表法分为对照组和观察组，分别采取不同的护理措施，对比家长满意度和新生儿不良反应发生率，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料将2019年10月-2020年12月经本院接种卡介苗的70例新生儿采取随机数字表法分为对照组和观察组，对照组30例，男12例，女18例，年龄范围2-6月；平均年龄（3.12±1.00）月；观察组30例，男20例，女10例，年龄范围2-10月；平均年龄（5.19±1.45）月，两组新生儿一般资料经比较后无差异，P>0.05,无统计学意义。
卡介苗接种异常反应和处理
临床症状 局部有触痛感，骨性肿
胀，体温、血沉略上升。患肢关节活 动不受限或轻度受损，有些病例发病 时就形成脓肿。本病成慢性良性过程， 全身一般状况尚好。
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诊断 细菌学方面，局部抽出标本涂片检抗
酸杆菌常为阴性，8%病例通过动物试验能检出低毒
抗酸杆菌，培养阳性几率较高。培养阳性者须做菌型
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临床症状 （1）一般在接种BCG后数月至数
年发病。BCG接种后出现局部淋巴结肿大破溃、愈合
慢，同时合并有局部、颈部或全身淋巴结肿大，并肺
部和/或肝脾结核、腹腔结核和/或脑膜结核、胸腔和/ 或腹腔积液。一般表现为长期低热、体重下降或不 增、易并发机会性感染。
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卡 介 苗 引 发 的 瘢 痕 疙 瘩
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卡介苗接种的局部异常反应
表1 BCG接种反应分类
类型
例数
构成比(%)
皮下慢性脓肿
淋巴慢性脓肿
淋巴结肿大
合计
2Байду номын сангаас3
63
51
367
68.94
17.16
13.90
100.00
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（2）起病多于周围淋巴结开始，如有的先从接 种侧腋下、耳前或颈部淋巴结发生肿大，范围 逐渐增大，或成为溃疡，最后可能逐渐累及整 个淋巴系统。 （3）从淋巴系统逐步累及到脏器，以肝、脾、肺
脏多见。
现在是31页\一共有84页\编辑于星期三
发生不良反应的相关因素 主要为 机体细胞免疫功能低下，有的为胸腺 淋巴体质。免疫功能低下的人接种 BCG后，BCG进入血液，发生全身性 播散。
预防卡介苗接种不良反应的护理对策
术后有腰部疼痛症状，给予电磁波治疗仪局部理疗，每日１次，２ｄ～３ｄ症状缓解。
２．８ 康复护理 生命体征平稳后可进行肢体的被动功能训练并维持肢体的功能体位。
指导患儿做被动性全范围关节运动，每日３次～６次，每次１０ｍｉｎ，并进行肢体按摩，根据患儿的耐受情况调整运动的幅度和力度。
当患儿肌力有所恢复时可鼓励患儿做主动性肢体运动，运动从粗到细，从局部到关节，逐渐增加运动量，并鼓励患儿下床活动。
２．９ 心理护理 由于患儿处于陌生的环境中，加之疱疹的疼痛刺激，容易产生恐惧心理，护士应根据患儿的性格特点做好心理护理，面带微笑、态度温和，使患儿逐渐消除陌生感和恐惧感。
手足口病是近几年的儿科常见病，家长对本病认识不足，也会产生心理压力及恐惧，因此护士也要做好患儿家长的心理护理，用通俗易懂的语言进行沟通，使家长能充分了解疾病的过程及患儿的情况，从而配合医护人员的救治工作。
２．１０ 健康教育 住院期间指导患儿及家长不要互串病房和互用物品；家长接触孩子前后均要洗手；多给孩子饮白开水，培养孩子饭前便后洗手的好习惯，不要让患儿饮生水，吃生冷食物；避免接触患病儿童，加强体育锻炼，增强机体抵抗力，少去人口密集的公共场所，以减少被感染的机会［７］。
３ 体会手足口病是儿童常见病，近几年来较多发，传染性强，传播途径复杂，但是可以控制。
早发现、早诊断、早控制、早治疗及给予有效护理可控制住疫情的扩散、提高治愈率、降低病死率。
因此，在护理过程中要严密观察、定期监测，认真做好各方面的工作，树立患儿及家长治疗的信心，努力度过急性期，使其积极配合治疗护理，以促进早日康复。
参考文献：［１］ 叶崎，邬菊英，俞海燕．１ ５６６例手足口病的医院感染管理［Ｊ］．中华医院感染杂志，２００９，１９（２）：１５４４．［２］ 毛月燕，姚建华，曹兰芳，等．重症手足口病早期诊断与治疗及其预后［Ｊ］．中华传染病杂志，２００９，２７（１）：３５－３８．［３］ 尹雪玲，张素芬，连秀华．手足口病指定医院控制院内感染的措施探讨［Ｊ］．护理实践与研究，２００８，５（１１）：７１．［４］ 孙丽华，徐月叶，王红，等．手足口病患儿的口腔护理［Ｊ］．全科护理，２０１１，９（１２Ｃ）：３３３１－３３３２．［５］ 文育英．健康教育在手足口病患儿家长中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２００９，６（１２）：１２４．［６］ 谢小建，崔燕萍，于燕波．儿童手足口病的护理［Ｊ］．护理研究，２００９，２３（５Ｂ）：１２８５－１２８６．［７］ 赵淑娟，赵兴娥．小儿手足口病４３例健康教育［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００８，１４（７）：９９．作者简介 杨艳丽，主管护师，本科，单位：０３０００１，山西省儿童医院。
卡介苗的接种注意事项
卡介苗的接种注意事项
卡介苗的接种需要注意以下事项：
1.接种前：保证宝宝身体健康，如果宝宝有发烧、风疹、慢性疾病等问题，应向医生说
明，以便医生判断有无接种的禁忌症。
接种前给宝宝洗澡，并换上干净的衣服。
2.接种时：接种卡介苗的注射部位可能会出现红肿、疼痛、发痒等局部反应，这是正常
现象，通常不需要特殊处理。
如果宝宝出现发热、呕吐等全身反应，需要及时咨询医生或到医院就医。
3.接种后：在接种后的15～30分钟内，需要在医院观察，确认宝宝没有出现异常反应。
注射部位需要保持干燥和清洁，避免细菌感染。
卡介苗接种后可能会引起接种部位附近的淋巴结肿大，这是正常现象，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。
4.特殊情况：对有以下情况的孩子应暂缓接种或慎重从事：早产、难产、伴有明显的先
天性畸形的新生儿；发热、腹泻等急性传染病的患儿。
已接种过卡介苗者，以后不需要复种。
以上是卡介苗接种的注意事项，请根据医生的建议进行接种，并注意观察宝宝的反应情况。
如有任何疑问或宝宝出现不适症状，请及时咨询医生。
新生儿卡介苗接种后不良副反应对策论文
新生儿卡介苗接种后不良副反应分析及对策【中图分类号】r72【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0392－01【摘要】目的：探讨卡介苗接种后的不良反应及处理。
方法：对卡介苗接种后的常见不良反应进行总结分析，并采取适当的处理措施。
结果：卡介苗接种后形成“卡痕”正常免疫反应过程，持续约2个月。
无需作特别处理，只要局部保持清洁，防止继发感染。
如接种剂量过大，或误种皮下或肌肉．可引起接种部位和同侧腋下淋巴结肿大、脓疡、破溃。
淋巴结肿大可用热敷，脓疡、破溃要注射器抽脓，必要时扩创引流，同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗。
结论：为减少接种后反应的发生，应加强卡介苗接种人员的业务培训和工作责任心的培养，熟练掌握卡介苗的接种方法，避免卡介苗注射过量或注入皮下。
如果发现异常反应，要及时采取有效的治疗及护理措施，缩短疗程，以便减轻患儿的痛苦，确保儿童的身心健康。
【关键词】卡介苗接种；不良反应；处理目前，我国肺结核感染率、发病率和患病率均较高．根据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果表明，有4亿人感染了结核菌，现患传染性肺结核约200万人，每年因结核病死亡人数约15万人，形势非常严峻。
结核病是我国农村因病致贫，因病返贫的主要疾病之一。
因此，卫生部也将结核病列为全国重点控制的重大疾病之一。
我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种，规定婴儿出生24 h内必须接种卡介苗。
如果有禁忌症，暂时无法接种的，可在l岁内尽早补种。
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，是我国计划免疫工作的-个重要组成部分。
接种卡介苗，能使机体获得对结核菌的特异性免疫力，已得到世界性公认。
目前认为新生儿及婴幼儿接种卡介苗后，较未接种的同龄人群结核病发病率减少约80％，与其他疫苗相比，卡介苗的接种反应要大一些。
有资料报道，我国出现异常反应者约为0．02％-0．05％，增加了患儿的痛苦，影响了卡介苗的预防接种。
现就卡介苗接种后的常见不良反应及处理进行总结分析:1 正常反应一般说来，接种卡介苗后发生正常反应，不必进行特殊处理，均可自愈。
一例接种卡介苗后异常反应报告
解其过 去发病的情 况， 分析可能存在 的诱发因素 ， 应禁 吸烟两周 以上 ， 术前 若
３２ ５
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第挛病人一例
孙 兴兵
（ 江苏省无锡市锡 山人 民医院麻醉科 ２ ４ １ ） １ ０ １
２ １￣ １月 １ 珠海 市斗 门区白蕉卫 生院报告 了Ｉ ００ ０ ４Ｅ ｌ 例接种 卡介苗后 疑
似异常反 应病 例 ，ＯＯ Ｏ ７ ２ ｌ年ｌ 月２ 日由珠海 市西部 地区预 防接种 异常反应 诊
断专家组确诊为接种卡介茁疫苗后异常反应。 现将病例调查诊断结果分析
如下 ： １ 病 历资 料
一
例 接 种 卡 介 苗 后 异 常 反 应 报 告
赵 泳瑜
广 东珠 海 ５ １ ０ ０ ） １ ９
（ 广东省珠海市疾病 预防控 制西部 中心
【 摘要 】 目的 探讨接种卡介苗后致淋 巴结肿大反应的原因及临床表现， 以便减少反应的发生， 并且妥善及时处理局部反应。 方法 对１例接种
Ｐ Ｄ ２ ×２ｍｍ（Ｊ Ｐ ４ ５ ／ 水泡 ）胸片正侧位： ￣ ； 胸廓对称 ， 骨性结构完整 ， 肋间隙 不窄， 由于胸腺影重叠， 双肺门影显示不清， 双肺野见少量散在的斑片状阴 影， 密度偏低， 部分病灶边界欠清 ； 左侧位： 病灶呈散在 陆分布 ， 肺门区及周 围明显。 气管居中， 心影不大 ， 双膈面光滑， 肋膈角锐利。 胸片提交讨论意见
卡介苗的作用及注意事项
卡介苗的作用及注意事项卡介苗是临床预防结核病中比较常用的一种药物，该药物的主要成分是减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力。
同时具有活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的功能。
在当前世界医学发展中，人们对于结核病的防治要求越来越重视，所以对于卡介苗的应用也就会越来越频繁。
结核病患者应用卡介苗中，可能会出现一些列的不良反应，需结合患者实际情况用药。
本文通过对卡介苗的作用及注意事项分析，便于人们更好地认识卡介苗。
一、什么是卡介苗？卡介苗（BCG Vaccine）是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，但是仍然保持着抗原性和继续繁殖的能力，是唯一用于预防结核病的疫苗。
在新生儿出生24小时内，需要对新生儿进行卡介苗接种注射，注射部位在上臀三角肌外侧部位，注射剂量为0.1毫升，在初次接种后4到8周开始产生免疫力。
对于新生儿的接种疫苗注射而言，卡介苗的注射必定是第一位，且卡介苗接种后，对于结核病的预防具有重要保障。
但是由于新生儿的出生环境和自身发育程度不同，对于新生儿的疫苗接种中，应该科学接种，尤其是对于新生儿体重低于2.5kg的新生儿接种中，更应该注重对疫苗的接种时间选择。
在没有足月出生的新生儿疫苗接种中，可以选择推迟疫苗接种时间，以此为新生儿疫苗接种提供帮助。
二、卡介苗的作用是什么？卡介苗作为临床疫苗接种中比较重要的一种疫苗，对于该疫苗的接种可有效地预防肺结核。
在当前临床医学发展中，人们对于新生儿接种疫苗的注射要求越来越高，相应的新生儿接种过程中，采用的疫苗接种方法也就会越来越多样。
卡介苗的接种是伴随着新生儿的出生同步接种实施的，以新生儿出生时的体重为基础，对新生儿进行卡介苗接种注射处置，通常剂量是0.1毫升。
同时卡介苗的应用也可以用作肿瘤辅助治疗，将卡介苗120mg药品，选取2瓶，溶于40-50ml生理盐水，充分摇匀后对肿瘤患者辅助治疗，以此为患者治疗提供保障。
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卡介苗接种后不良反应及护理发表时间：2014-07-14T15:32:34.123Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：李秀群1 张振开2[导读] 由于BCG免疫原性强及诱导发生局部反应的特点，成功的接种几乎都可出现不同程度的不良反应。
李秀群1 张振开2（1广西平乐县疾病预防控制中心免疫规划科 542400;2广西桂林市疾病预防控制中心 541001）【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0277-02卡介苗(Bacille Calmette-Gueri, BCG)由医学家卡美特和兽医学家介云发明。
BCG于1921年首次用于人群免疫，我国自1978年将BCG 纳入儿童计划免疫，全国已经使用数亿剂次[1]。
接种卡介苗是预防结核病的重要方法[2]，其机制是使用人工方法让未感染的机体产生一次轻微的无危害性的感染，使机体产生特异性免疫力，限制之后结核菌感染在体内播散而减少结核病的发生[3]。
由于卡介苗是一种减毒的活菌苗，使用中对接种部位、方法、剂量有严格要求，是所有疫苗中技术要求较高，最易出现不良反应的疫苗之一[4]。
有资料报道，我国卡介苗接种不良反应约为0.05%～0.22%[5]。
同时由于种种原因，极为罕见的异常反应也有可能发生，如未得到及时正确的护理，常会影响家长对儿童预防接种的依从性，使预防接种工作难以顺利进行。
因此了解卡介苗接种后不良反应及及时采取正确的护理措施显得尤为重要。
本文就卡介苗接种后出现的常见不良反应及护理进行综述如下。
1 疫苗不良反应概述疫苗的不良反应或称副反应，指的是受种者在接种疫苗后，在机体产生有益反应的同时或之后发生的与预防接种有关系的对机体有损害的反应[6]，有一般反应和异常反应之分。
一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状；较重、造成受种者机体组织器官或功能损害、且事件各方均无过错者为异常反应。
接种过错的出现反应或损害、群体性瘴症等则不属不良反应的范围。
2 BCG接种后的一般反应及护理干预2.1 BCG接种后的一般反应由于BCG免疫原性强及诱导发生局部反应的特点，成功的接种几乎都可出现不同程度的不良反应。
卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同，通常在接种后3周左右，接种部位会出现红肿，中间逐渐软化，形成白色小脓疱，脓疱破溃后，脓汁排出，经过1～2周才结痂，愈合后可留有永久性圆形瘢痕，俗称“卡痕”[7]。
这是卡介苗接种后的正常反应过程，是疫苗本身的特殊性所致的反应，是有效接种的标志。
这些反应的出现及强度与受种者的年龄、免疫状态、菌苗的剂量有关[8]。
少部分也可不出现上述反应过程，原因可能与接种失败等因素有关。
以反应范围可分为局部反应和全身反应两种：①局部反应：疫苗接种后，有的患者可在针孔处出现短暂的炎症反应，有的可在接种部位发生轻度的红、肿、热、痛的炎症反应，有的还可能出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎。
上述反应一般在48～72小时消退。
②全身反应：少数接种某种疫苗后可出现发热、头痛、头晕、乏力、嗜睡和周身不适等全身反应，极个别还可以发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
这种全身反应，通常也是短暂的，大多在24小时内消失。
2.2 BCG一般反应的护理一般说来，接种卡介苗后发生一般反应不会造成受种者器官和功能的损害，不必进行特殊处理，均可自愈。
但要进行适当的护理，接种卡介苗后婴儿洗澡时要特别注意，不要擦洗接种部位和周围，防止继发感染。
①卡介苗的局部反应不能热敷，对特殊敏感的人可考虑给予小剂量镇痛退热药，一般每天2～3次，连续1～2天即可。
②接种卡介苗后局部有脓疱或溃烂时，不必擦药或包扎，但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧。
如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花轻轻拭净，不要挤压，接种部位的小溃疡可涂抹龙胆紫预防其他细菌感染，平均约2～3个月自然会愈合结痂，痂皮要等自然脱落，不可提早抠去。
局部反应较重时，应及时送医院就诊。
③少数受种者有淋巴结轻微肿大，可不必处理，约1～2个月后可自然消退，如稍＞1cm可热敷，但必须注意温度，以免烫伤。
④婴儿接种卡介苗后的2天内，由于接种局部疼痛，婴儿可出现轻微烦躁，啼哭次数增多，这是正常现象，可多加安抚，使婴儿有安全感。
3 BCG接种后异常反应及护理卡介苗后的异常反应有淋巴结炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等，其中主要为淋巴结炎，占绝大多数[9]。
3.1 BCG淋巴结炎 BCG淋巴结炎是BCG引起的淋巴结炎症反应。
国外报道的发生率为1-10/万剂。
2005-2008年国内AEFI监测系统BCG淋巴结炎报告发生率在17.70/100万-35.00/100万[10,11]。
国内报告发生率低于WHO报告的水平，可能与我国监测系统不够完善，报告单位漏报告有关。
临床上，BCG淋巴结炎主要表现为接种同侧局部淋巴结出现轻微肿大(直径<10mm)，少数接种对侧腋下或锁骨上淋巴结也可出现肿大。
反应强烈者可出现淋巴结肿大(直径≥10mm)、化脓，可伴发热症状。
非化脓者在数周内自愈，化脓者则须进行治疗[16]。
淋巴结反应多数在接种1-6个月内发生，10%病例发生在接种后1年以上[10]。
婴幼儿的年龄、体质、机体免疫状态及接种技术是BCG接种引起淋巴结异常反应的常见原因[14-16]。
3.2 BCG淋巴结炎的护理接种BCG后淋巴结肿大直径<10mm者，一般情况下可自行痊愈[16]。
若局部淋巴结继续增大，可口服异烟肼或加用利福平，局部用异烟肼粉末或加用利福平涂敷，最好采用油纱布，起初每天换药1次，好转后改为2～3天换药1次。
大龄儿童可以采用链霉素局部封闭。
脓肿型可用灭菌注射器抽脓并用异烟肼冲洗后、注入链霉素；有破溃倾向者应及早切开，用20%对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流。
化脓破溃者要扩创、清创，用蘸有链霉素粉或异烟肼粉或碘仿甘油纱布条引流，再用5%异烟肼膏或20%对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂抹外敷，直至伤口愈合为止[10-13]。
同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗，可明显缩短溃疡愈合时间。
3.3 BCG其他异常反应及护理极少数人接种卡介苗后可能出现其他异常反应，如骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。
一旦发生这种异常反应，应尽快转上级有关医疗单位诊治[17]，以免延误时机加重病情。
4 小结卡介苗接种作为控制结核病特别是预防儿童原发性肺结核和结核性脑膜炎的唯一有效措施，已在全球广泛开展，并已成为我国结核病控制的一个重要组成部分。
尽管卡介苗接种产生的异常反应不会对儿童的生长发育或健康产生明显的有害影响，但会给患儿带来很大的痛苦，也让家长身心交瘁，给家长造成精神及心理上的不安和经济上的损失，极易出现医疗纠纷[18]。
近年来，随着基本公共卫生服务的实施，基层医疗机构工作任务增多，免疫规划工作人员变动频繁，接种卡介苗的人员同时负担多种疫苗的接种任务，极易造成混淆，误种现象也时有发生，因此，接种人员的接种水平和接种后的护理指导措施措施将关系到免疫规划工作的成败。
为减少接种后反应的发生，卡介苗接种人员必须经过严格的专业岗前培训，实行持证上岗。
接种BCG除了要加强BCG 接种前的沟通，严格把握禁忌证：H1V/A1DS、白血病、淋巴瘤和全身性恶性肿瘤等免疫功能受损者；皮质激素、放疗等免疫抑制剂在用者；妊娠期妇女[1]。
在接种操作的具体细节还应做到疫苗现用现配，注射量、注射部位、深度要准确无误，以减少局部反应和淋巴结的反应强度，降低BCG淋巴结炎的发生率。
同时，接种时要向家长或监护人讲解接种疫苗的相关知识[19]，让其知道不论是国际上还是国内供应的BCG 都是安全的[1]，使其了解卡介苗的正常反应及淋巴结强阳性反应的部位、时间等，提高家长对卡介苗接种后相关知识的知晓程度和正确应对不良反应的技巧，加强接种后的沟通联系，及时给予正确的护理指导，做到早期发现、早期处理，减少因正常反应处理不当向异常反应演变的病例，降低异常反应的发生率，以便减轻患儿的痛苦，确保儿童的身心健康。
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