卡介苗接种不良反应∕事件及处理
疫苗异常反应现场处置流程
疫苗异常反应现场处置流程
疫苗异常反应的现场处置流程可以分为以下几个步骤：
1. 发现异常反应：疫苗接种者或接种人员注意到接种后出现异常反应，如严重过敏反应、晕厥等。
2. 保护接种者：立即将接种者带离接种区域，避免进一步接触疫苗或其他可能引起反应的物质。
3. 急救处理：根据接种者的症状和情况，进行急救处理。
如果出现呼吸困难、喉咙肿胀等严重过敏反应，应立即进行心肺复苏和使用急救药物，如肾上腺素、抗组胺药物等。
4. 报告上级部门：及时将接种者的异常反应情况报告给相关卫生部门或疫苗供应方，以便进行调查和评估，并采取相应措施避免类似事件再次发生。
5. 收集证据：收集相关的证据，如医学记录、疫苗批号、接种者个人资料等，以便更好地进行调查和处理。
6. 宣传和解释：对接种者和公众进行必要的宣传和解释工作，消除对疫苗安全性的疑虑，提高接种意愿。
7. 跟进观察：对疫苗接种者进行跟进观察，确保其情况稳定，并进行必要的随访。
需要注意的是，疫苗异常反应的处理应严格按照相关法律法规、卫生部门的规定和要求进行，并尊重接种者的权益和隐私。
预防接种异常反应应急处置预案范例(三篇)
预防接种异常反应应急处置预案范例一、前期准备1. 提醒接种者注射前咨询医生以了解可能的风险和副作用，并告知过敏史，以便医生能够做出更准确的评估。
2. 接种单位建立充足的应急救治设备和用品，包括呼吸机、抗过敏药物、抢救药品等。
3. 培训接种工作人员熟悉各种异常反应的识别和处置技能，包括与相关机构建立联络渠道，提供必要的技术指导和支持。
二、异常反应的分类和识别1. 轻度异常反应：包括短暂头晕、乏力、恶心、呕吐、局部疼痛、红肿等。
接种单位应当密切观察接种者，及时给予心理安抚和必要的护理。
2. 中度异常反应：包括过敏反应、发热、疲乏、皮疹、呼吸困难等。
接种单位应当及时安排接种者就近就医，并与医疗机构保持紧密联系，提供详细的病历资料和接种情况。
3. 重度异常反应：包括过敏性休克、高热、严重呼吸困难、抽搐等。
接种单位应立即报警求助，并按照急救流程进行抢救，同时通知相关医疗机构做好接诊准备。
三、应急处理流程1. 接种单位应设立专门的接种异常反应处理区域，确保接种者与其他人员相隔一定距离。
2. 在出现异常反应后，接种单位应首先进行现场初步评估，包括判断病情严重程度、观察病情发展趋势等。
3. 对于轻度和中度异常反应，接种单位应提供相应的安抚和护理，同时与就近的医疗机构协商，决定是否就近就医。
4. 对于重度异常反应，接种单位应立即报警求助，并按照标准急救流程进行抢救。
同时通知接种者家属，并与相关医疗机构协商，尽快将接种者转运到医院进行进一步治疗。
5. 接种单位应详细记录接种者的相关信息，包括姓名、年龄、接种疫苗种类、接种后反应症状、接种后是否就医等，以便后续研究和跟踪。
四、异常反应的跟踪处理1. 接种单位应及时向接种者家属提供详细的异常反应处理情况，并告知后续的监测和治疗措施。
2. 接种单位应积极与相关疾控机构合作，向其报告接种异常反应情况，并按照相关要求提交病例资料和样本。
3. 相关疾控机构应建立相应的数据库，并对接种异常反应进行监测和分析，及时向社会公布相关信息，提供必要的预防和治疗指导。
预防接种异常反应应急处置预案范本（3篇）
预防接种异常反应应急处置预案范本为预防或尽可能减少接种后异常反应的发生，及时调查、处置和上报可能出现的预防接种异常反应，防止事态进一步扩大，维护社会的和谐与稳定，现依据《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《___街道社区卫生服务中心突发公共卫生事件应急预案》等，制订本预案。
一、工作原则坚持“以人为本、预防为主；政府负责、社会参与；强化监测、科学防控；加强宣传、综合治理；快速反应、有效处置”的原则。
二、预防接种异常反应的定义（一）疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体___器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。
疑似预防接种异常反应分为：一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应、不明原因等。
（二）群体性疑似预防接种异常反应是指同一时间、同一接种地点和/或同一种疫苗、同一批号疫苗发生的___例以上相同或类似的疑似异常反应事件。
（三）预防接种异常反应是指使用合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体___器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
（四）以下情形不属于预防接种异常反应1、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；2、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；3、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；4、受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；5、受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重的；6、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
三、预防接种疑似异常反应事件的分级按照《国家突发公共卫生事件应急预案》和《遵义县突发公共卫生事件应急预案》中的事件分级，预防接种疑似异常反应事件分为：1、一般事件。
在预防接种后发生的，可能与预防接种有关的医学事件，非群体性预防接种疑似异常反应事件，无人员死亡，未引起公众高度___。
疫苗接种异常事件处置方案
疫苗接种异常事件处置方案在疫苗接种过程中，偶尔会发生异常事件，如局部红肿、发热、过敏等情况。
对于这些事件，接种医生和家长需要及时做出决策并采取适当的应对措施，以确保接种人的健康和安全。
本文介绍了常见的疫苗接种异常事件及其处置方案。
局部红肿局部红肿是疫苗接种中较为常见的异常反应。
局部红肿通常会在接种后的几天内消退，但在少数情况下可能会引起疼痛和不适。
对于这种情况，我们建议采取以下措施：1.使用冰袋或冷敷物缓解局部红肿和疼痛。
每次冷敷时间不应超过十五分钟，每日冷敷次数不应超过四次。
2.避免剧烈运动或剧烈活动，以防止局部红肿加重。
3.对于严重的局部红肿，应及时就医，寻求医生的建议和治疗方案。
发热发热是许多疫苗接种中常见的一种异常反应。
发热的程度和时间可能会因个体差异而异，通常不会超过24小时。
对于这种情况，我们建议采取以下措施：1.休息：发热时，最重要的是休息，保持身体充足的水分和营养供应。
2.适当的温控：适当的温控可以帮助降低体温。
注意不要用过于凉爽或过于热的水洗澡，以免加重发热和身体不适。
3.注意检查体温，如果体温超过38℃，应及时就医。
过敏疫苗接种没有免疫力，不易导致过敏反应，但个别人群中可能会出现严重过敏症状。
过敏反应可能涉及多个器官系统，如皮肤、呼吸道、循环系统等。
在接种中，如果发现有过敏反应症状，应立即停止接种并进行相应处理：1.将接种处用肥皂水洗净，避免瘙痒。
2.对呼吸困难症状采取适当的治疗方案：如果呼吸道受到较严重的影响，应及时使用肾上腺素、氧气等进行急救处理。
3.对于严重过敏症状，应立即就医治疗。
需要注意的事项在接种前，接种医生应以详细询问接种人的个人健康情况为前提，确定接种人是否有疾病史、过敏史、药物过敏等。
如果接种人有任何疑虑或担忧，应当在接种前跟接种医师咨询。
如果接种后出现疼痛、红肿、发热、胃肠不适等不适症状，也应及时就医寻求帮助。
综上所述，疫苗接种异常事件是有可能出现的，面对不同的异常情况，要有针对性地进行处置。
疫苗接种不良反应应急处置方案及流程
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疑似预防接种异常反应分类及处置
疑似预防接种异常反应分类及处置（1）一般反应:接种后发生，由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。
①全身反应：发热头痛、头晕、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹泻等。
发热<37。
5℃要加强观察，一般不需要特殊处理，受种者多饮水适当休息即可恢复。
伴其他全身症状、异常哭闹、较重的反应如高烧等，应及时到医院诊治采取对症治疗,适当给予解热镇痛药［3]。
②局部反应:接种部位局部红肿直径〈1.5cm为弱反应、直径1.5～3.0cm为中反应、直径>3.0cm 为强反应。
a.皮内注射：接种卡介苗2周后，局部先出现红肿，以后会化脓并伴有腋下淋巴结肿大,2个月后形成瘢痕。
卡介苗的局部反应应禁用热敷消肿。
b.皮下注射：接种疫苗12～24小时内，接种部位会出现红肿和轻度肿胀，根据红晕的大小分为弱反应（1.5cm以下）、中反应（1.5~3。
0cm)和强反应(3.0cm以上）.以上局部反应不需处理,一般在接种后48～72小时内消退。
较严重的局部反应可用毛巾热敷,每日数次，每次10～15分钟，可以帮助消肿和减轻疼痛.常见局部反应多由接种百白破疫苗所致，由于百白破疫苗中古氢氧化铝，是一种颗粒较大的吸附剂,吸收比较缓慢，因此,注射前须震荡摇匀。
另外,因注射部位不正确或因注射过浅等原因引起注射局部组织增生,形成硬结导致无菌性化脓。
c.肌肉注射:接种含吸附剂的生物制品后，少数儿童局部可出现硬结，这种情况一般不需处理，3~4天会逐渐消退，严重时也可用热敷方法。
(2）预防接种异常反应:是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应.①晕厥（晕针）：一旦发现小儿出现晕针,应马上使其平卧，保持安静，并喂以热水或糖水,即可缓解.严重者数分钟后仍不见好转，可注射氟美松4mg或0。
1％肾上腺0。
3～0。
5ml 并严密观察病人BP、T、P、R的变化，同时做好各种急救准备.②无菌性脓肿：无菌性脓肿分为以下几种情况，注射局部产生红晕者，形成硬结、局部肿胀、疼痛轻者,针眼处流脓重者形成溃疡者。
卡介苗接种异常反应和处理ppt课件
二、卡介苗接种异常反应
常见的局部异常反应如局部淋巴结肿 大、接种局部冷脓肿、瘢痕疙瘩等。对于 过敏性体质儿童或细胞免疫功能低下者， 可能会引起过敏性休克、多发性结核性淋 巴结炎、皮肤结核、结核性骨髓炎或肺部 乃至周身BCG播散，甚至迁延为不治之症。
近年，BCG接种异常反应病例常有发 生。严重者可见于免疫缺陷婴儿，或出现 BCG接种后全身播散，或出现急性变态反应 性疾病死亡，当然多数为局部异常反应。
典型病例
福建省福州肺科医院 陈晓红等报告全身播 散性BCG感染1例. （《中国防痨杂志》 2008，4）。
临床资料
患儿，男性，11月龄。2006，12.01入院。母亲代诉：发现 左腋窝肿物9个月，术后73天，再发20天。
患儿于2005年12月顺产出生。当日接种卡介苗。2006年3 月发现左腋窝淋巴结肿大并化脓，局部穿刺脓液涂片检抗酸杆 菌（AFB，4+），培养出牛分枝杆菌（M. bovis），药敏试验 除吡嗪酰胺（Z）未作外，其余对异烟肼（H）、利福平（R） 、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）均敏感。诊断：左腋窝结核性 淋巴结炎。予3HRZ/9HR方案治疗，局部反复抽脓、H脓腔注 射冲洗。淋巴结逐渐缩小，但愈合不良。2个月后行。
7
2007年2月无明显诱因出现发热，体温最高达 39℃，10余天后渐出现阵发性咳嗽，咳少量白粘痰， 气促，夜间烦躁不安，食欲较差，精神欠佳，病情危 重。于当地经抗感染等治疗病情未见好转，又转入福 州肺科医院。
入院查体：T 38.7℃,急性病容，颜面部轻 度水肿，精神差。左腋窝扪及3个约0.5×0.5cm 大小淋巴结，部分粘连，无化脓。左腋后线肩胛 骨外侧区见一新出现的约0.7×0.7cm大小淋巴结， 质稍软，活动度好，无红肿化脓。呼吸急促，见 吸气三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及中等量干湿 性罗音。
预防接种不良反应的报告及处理PPT培训课件
告知义务
向受种者或其监护人告知疫苗接种的种类、作用、禁忌、可能出 现的不良反应以及注意事项。
健康状况评估
对受种者的健康状况进行评估，了解是否存在接种禁忌症，如发热、 急性疾病等。
过敏史询问
询问受种者及其家庭成员的过敏史，避免因过敏反应导致的不良后 果。
接种后的观察与护理
1 2
留观观察
在接种现场留观30分钟，观察受种者是否出现异 常反应，如出现严重不良反应应及时处理。
及时报告
一旦发现预防接种不良反应，应 立即向相关部门报告，以便及时
展开调查和处理。
记录详细信息
对不良反应的症状、发生时间和 处理过程进行详细记录，为后续
的调查和分析提供依据。
特殊处理原则
针对不同症状进行处理
针对不同的预防接种不良反应症状， 如发热、皮疹、呼吸急促等，采取相 应的处理措施，如物理降温、抗过敏 治疗等。
严重不良反应的处理
对于严重的不良反应，如过敏性休克 、心脏疾病等，应立即进行急救处理 ，并及时转诊至医疗机构。
处理过程中的沟通与协作
加强与家长的沟通
在处理预防接种不良反应时，应与家长保持密切沟通，了解情况，安抚情绪， 共同协作解决问题。
协作调查
与相关部门和专家进行协作，共同开展预防接种不良反应的调查，分析原因并 提出改进措施。
04
预防接种不良反应的预防措施
疫苗选择与使用
疫苗种类选择
根据疾病流行情况、疫苗接种方案和个体情况， 选择适合的疫苗种类。
疫苗使用方法
严格按照疫苗说明书和接种程序进行疫苗接种， 确保接种剂量和途径正确。
疫苗保存与运输
确保疫苗在适当的温度和湿度条件下保存和运输， 以保证疫苗的有效性。
预防接种异常反应应急处置预案例文(三篇)
预防接种异常反应应急处置预案例文____年预防接种异常反应应急处置预案随着疫苗接种工作的不断推进，疫苗接种异常反应的情况也时有发生。
为了保障接种人群的健康和安全，____年预防接种异常反应应急处置预案制定完成。
该预案的目的是建立健全的应急处置机制，对接种异常反应进行有效的应对和处理，确保接种工作的顺利进行。
一、应急处置响应流程发生接种异常反应时，各级疾控机构、医疗机构和相关单位应按照以下流程进行应急处置：1. 接种点立即实施应急处置措施，确保接种人员的安全。
同时，启动应急响应机制，及时报告上级部门。
2. 当地疾控机构立即派出应急处置专家组成员前往现场，对接种异常反应进行现场处置和调查。
3. 医疗机构根据接种异常反应的轻重缓急，对接种人员进行及时救治。
4. 相关部门根据情况进行信息发布和公众引导，避免造成不良影响。
5. 疫苗生产单位协助相关部门对疫苗进行排查和检测，确保疫苗质量安全。
二、应急处置措施针对不同类型的接种异常反应，应采取相应的处置措施：1. 轻微过敏反应：对于轻微过敏反应，接种人员可在接种点休息片刻后观察。
如果症状无明显恶化，可放行接种人员。
2. 严重过敏反应：对于严重过敏反应，应立即停止接种并立即就医。
医疗机构应及时给予抢救治疗，必要时转院救治。
3. 发热反应：对于发热反应，可给予退热药物或物理降温处理。
严重发热反应需要及时就医治疗。
4. 其他异常反应：根据具体情况给予相应的处理，确保接种人员的安全和健康。
三、应急处置工作的评估与改进应急处置工作结束后，各相关单位应进行全面评估和总结，发现问题及时改进完善应急处置措施。
同时，建立健全的应急处置档案，为今后的疫苗接种工作提供参考和借鉴。
____年预防接种异常反应应急处置预案的制定，将为疫苗接种工作的顺利进行提供强有力的保障。
各级疾控机构、医疗机构和相关单位应密切配合，共同做好应急处置工作，保障接种人群的健康和安全。
预防接种异常反应应急处置预案例文（二）一、背景介绍预防接种是重要的公共卫生措施，能够有效预防传染病的发生与传播。
常见的疑似预防接种异常反应及处理原则
常见的疑似预防接种异常反应及处理原则1、一般反应：一般反应发生率相对较高，病情轻微，多于数天内恢复，一般不需要临床处置⑴局部反应：临床表现：主要有注射部位的红肿、疼痛、硬结等（接种BCG后出现局部红肿，化脓或溃疡，结痂，疤痕；接种吸附疫苗后出现硬结）；注射部位红肿、硬结按纵横平均直径分为轻度（＜15mm）、中度（15～30mm）和重度（﹥30mm）。
处置原则：直径＜15mm（轻度）一般不需任何处理；直径15～30mm（中度）用干净毛巾热敷；直径﹥30mm（重度）及时到医院诊治BCG局部红肿不能热敷⑵全身反应：临床表现：主要有发热、头痛、倦怠、头晕、乏力、全身不适等；发热按腋窝温度分为轻度（37.1～37.5℃）、中度（37.6～39.0℃）和重度（﹥39.0℃）处置原则：发热≤37.5℃：（轻度）加强观察，适当休息，多饮水；伴其它全身症状、异常哭闹等，及时到医院诊治发热﹥37.5℃（中度、重度）：及时到医院诊治⑶加重反应：表现特点：是全身反应和局部反应的加重；仅发生在个别批号疫苗或某些次数的免疫接种中；发生人数较多，超过该种疫苗平时发生反应人数。
加重反应只要经过适当的处理，一般无严重后果，不会引起不可恢复的组织器官的损伤或功能上的障碍，也不会发生后遗症。
处置原则：全身反应或局部反应处理与一般反应治疗相同，但要加强观察，防止并发症。
2、常见异常反应（由疫苗本身所固有的特性引起的，与疫苗的毒株、纯度、生产工艺、附加物等因素有关，异常反应的发生率极低，病情相对较重，多需要临床处置。
）⑴无菌性脓肿产生原因：主要是接种含有磷酸铝或氢氧化铝等吸附剂的疫苗（如DPT、DT等）；疫苗可以初冻结过；接种部位不正确、注射过浅、计量过大、使用前未充分摇匀疫苗等。
临床表现：注射局部红晕，形成硬结；局部肿胀、疼痛；轻者针眼处流脓，重者形成溃疡，溃疡未破溃前有波动感，轻者自行吸收，重者破溃排脓，有时深部溃烂形成脓腔，长期不愈。
如何处理宝宝预防针之后的不良反应及接种疫苗前后的注意事项
如何处理宝宝预防针之后的不良反应及接种疫苗前后的注意事项如何处理宝宝预防针之后的不良反应及接种疫苗前后的注意事项一、宝宝预防针之后的不良反应要如何处理1.卡介苗接种的不良反应。
临床资料显示，卡介苗接种后较为常见的合并症是化脓性淋巴结炎，发生率约为0.5%~4%,多与卡介苗菌种、剂量、宝宝年龄、接种途径及接种人员的技术水平有关。
如果发炎的淋巴结肿大不超过1厘米，属于正常反应，不必处理。
如果肿大超过1厘米，且发生软化，又不能自行消退，可在严格消毒的情况下作局部抽脓。
如果局部已经破溃流脓，可撒上异烟肼粉，再用消毒纱布包扎，同时口服异烟肼，剂量按每天每公斤体重8~10毫克计算，疗程约1~3个月。
切忌用不卫生的方法挤压或随便切开排脓。
2.百白破三联疫苗接种的不良反应。
接种后常常出现发热与局部反应，约有2%~6%的宝宝接种后发热达到39℃或以上；5%~10%打针局部出现明显红肿和硬结或疼痛，持续48小时以上；个别严重的宝宝，也可能出现惊厥或神经系统症状，此类宝宝以后复种不可再用百白破三联疫苗，改用白破二联针，因为神经系统反应通常由百日咳菌苗所引起。
出现高热症状的宝宝，可服退烧药；出现惊厥及神经系统症状的宝宝，应及时就医。
3.麻疹疫苗接种的不良反应。
麻疹疫苗接种，一般很少出现严重反应，约有5%~15%的宝宝在接种6天后开始发高烧，持续可达5天以上，最好请医生处理。
二、疫苗接种前后要注意什么1.宝宝打预防针之前，家长要给宝宝洗洗澡，换上干净衣服，向医生说清楚宝宝的健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。
2.打预防针后，宝宝要避免剧烈活动，家长要注意观察，如果宝宝有轻微发热反应，一般在1~2天就会好，如果反应加重，应请医生处理。
3.在饮食方面，民间流行一些不妥的做法，如：主张给宝宝吃些小鱼、小虾或香菜之类的“发物”，意在让预防针“发”出来以取得疗效。
另外一些家长则主张“忌口”，这也不能吃，那也不能吃，生怕干扰了预防针的效果。
卡介苗接种不良反应∕事件及处理
卡介苗接种不良反应∕事件及处理赵呈祥安徽省结核病防治研究所卡介苗（BCG）是全球应用最广泛、也是最为安全的疫苗之一。
卡介苗接种可诱导受种者机体产生针对结核病的特异性免疫力，有效预防和减少结核病的发生。
同时，由于疫苗本身以及使用过程、个体差异等原因，也有极少数受种者在机体产生有益的免疫反应的同时或之后，会发生一些与免疫接种有关的、对机体有损害的不良反应（A E F I）。
通常卡介苗接种不良反应，绝大多数（90%以上）是由于疫苗本身固有特性引起的一般反应，严重不良反应或并发症极少见。
Lotte 对欧洲6国1977～1981年535万受种者的前瞻性研究，全身反应发生率为4.29/100万，死亡率为1.56/100万。
一、BCG和BCG接种1.历史卡介苗为牛型结核杆菌减毒活菌苗。
1908-1921年法国科学家Calmette和Guerin将一株毒力很强的牛型结核杆菌，接种在含牛胆汁的甘油马铃薯培养基上，经过13年231代的连续移植、培养，发现这株结核菌对实验动物已失去致病力，而其免疫原性却得到了保持，于是将这株减去毒力又能产生特异性免疫力的结核杆菌制成的活菌苗，命名为“卡介苗（Bacillus Calmette Guerin,简称BCG）”。
1921年Weill Halle首次将卡介苗试用于人体接种（１名新生婴儿），经２年观察证明安全有效，遂于1924年公布于世，逐步在各国推广使用。
目前卡介苗的原始菌种仍保存在法国巴斯德研究所，世界各国、各地区用以制造卡介苗的菌种都是直接或间接地从巴斯德研究所移植的。
2.生产工艺——用卡介菌经培养后收集菌体，加入稳定剂冻干制成。
3.剂型：——分液体和冻干卡介苗两种剂型。
目前统一使用冻干皮内BCG。
按规定，冻干皮内BCG出厂活菌数应不少于100万∕mg4.储运与效期——2℃～8℃避光条件下保存和运输——冻干卡介苗有效期为1年5.BCG接种BCG接种实际上是用人工方法，使未受结核菌感染的人体产生一次轻微的，没有临床发病危险的减毒结核菌的原发感染，从而产生一定的特异性免疫力，预防和减少儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性结核病的发生。
卡介苗接种错误应急预案
一、背景卡介苗作为一种重要的预防结核病的疫苗，在我国的儿童预防接种计划中占据重要地位。
然而，由于接种操作不当、疫苗质量问题等因素，可能会出现接种错误的情况。
为保障接种者的身体健康，提高预防接种质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于卡介苗接种过程中出现的以下错误情况：1. 接种部位错误；2. 接种剂量错误；3. 接种时间错误；4. 疫苗质量问题；5. 接种操作不当。
三、应急处理程序1. 接种人员发现接种错误后，应立即停止接种，并向接种点负责人报告。
2. 接种点负责人接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关人员对接种者进行评估。
3. 对接种者进行评估，包括：（1）询问接种者是否有不适症状；（2）观察接种部位是否有红肿、硬结等反应；（3）检查接种记录，确认接种时间、剂量、部位等信息。
4. 根据评估结果，采取以下措施：（1）对接种者进行局部处理：如出现红肿、硬结等反应，可给予局部冷敷、抗炎药物等治疗；如出现严重反应，应及时就医。
（2）对接种者进行心理疏导：告知接种者接种错误的原因及可能带来的后果，给予心理支持。
（3）对接种者进行后续观察：根据接种错误情况，安排接种者进行后续观察，如出现异常反应，应及时就医。
5. 对接种点进行整改：（1）加强接种人员培训，提高接种操作技能；（2）完善接种记录，确保接种信息准确无误；（3）加强疫苗质量管理，确保疫苗质量合格。
6. 向上级部门报告：（1）接种点负责人应将接种错误情况及处理措施及时上报上级卫生行政部门；（2）上级卫生行政部门根据实际情况，对接种点进行督导检查。
四、应急保障措施1. 加强接种人员培训，提高接种操作技能和应急处理能力。
2. 配备必要的医疗设备和药品，以应对接种错误可能引发的异常反应。
3. 建立接种错误信息报告制度，确保接种错误信息及时上报。
4. 加强疫苗接种宣传，提高接种者对接种错误的认知。
五、总结本预案旨在提高卡介苗接种质量，保障接种者身体健康。
卡介苗的接种反应及处理
卡介苗的接种反应及处理在预防接种工作中，时常会发生一些预防接种反应，现就卡介苗接种后出现的常见反应和异常反应症状和处理方法做简要介绍，供参考，请根据临床症状结合临床医生处理。
1、一般反应临床表现：接种后2-3天，接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约30分钟后消失，为非特异性反应。
后2-3周局部发生红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径10mm左右，逐渐软化成白色脓包，可自行破溃，8-12周后大部分愈合，痂脱落后可在局部留一永久性凹陷性瘢痕，此为特异性反应。
一般整个过程持续2-3个月，无全身反应。
治疗：一般不需处理，注意局部清洁，防继发感染，脓疱或浅表溃疡可涂龙胆紫。
2、加重反应（强烈反应）临床表现：局部脓肿直径大于10mm，并且大于12周不愈，或接种处形成直径达10mm以上较深溃疡。
临床表现基本上与一般反应相似。
治疗：（1）小水泡小脓疱涂抹龙胆紫。
（2）大水泡或大脓疱用无菌注射器抽取渗出液，涂龙胆紫，不可切开引流。
（3）溃疡；用异烟肼粉或利福平粉涂撒溃面，无菌纱布包扎。
3、异常反应1】、卡介苗引起的瘢痕疙瘩（瘢痕瘤）临床表现；为结缔组织增生，纤维组织过度增长，病程缓慢，在接种后1月或数月缓慢发生，也有在接种后2-6年发生的，早期病变呈蜘蛛痣样的毛细血管增生，逐渐扩张增多，局部红肿显著，纤维性瘢痕逐渐高出皮面，瘢痕疙瘩大小不等，有小于10mm×10mm者，也有大至10mm×20mm 者，极个别可大至30mm×40mm或更大。
高出皮肤1-5mm或更高，坚韧而有弹性。
如瘢痕疙瘩较小（10mm以内）其颜色与正常皮肤无差别，此多属静止期，达到一定大小不再生长增大。
卡介苗瘢痕疙瘩禁忌手术治疗。
治疗：目前尚无特效疗法，以下方法可供参考，或咨询临床医生：（1）、静止期用含普鲁卡因的%氢化可的松乳剂做贯穿注射，每周一次，3-10次为一疗程。
（2）、异烟肼液100mg/2ml或300mg/6ml，加氢化可的松和%普鲁卡因混合做瘢痕疙瘩内注射，每周2次，10-60次不等，4-5个月。
疫苗接种异常反应处理流程
疫苗接种异常反应处理流程
1. 监测和评估，在接种疫苗后，接种者应该被观察一段时间，以监测是否出现任何异常反应。
此外，接种者也应该被告知在接种后的几天内自我观察是否出现任何异常症状。
2. 报告，如果接种者出现了异常反应，接种者或医务人员应该立即向当地的卫生部门或疾病控制中心报告。
这有助于监测疫苗安全性并及时采取措施。
3. 评估和诊断，一旦出现异常反应，接种者应该尽快就医，接受专业医生的评估和诊断。
医生会根据症状和疫苗接种情况进行评估，确定是否是疫苗引起的不良反应。
4. 处理和治疗，根据医生的诊断，可能需要采取一些处理和治疗措施。
这可能包括给予药物治疗或其他支持性治疗。
5. 报告和跟踪，不良反应的处理过程应该被记录并报告给相关的卫生部门或疾病控制中心。
此外，接种者的情况也应该被跟踪，以便进一步评估疫苗的安全性。
总的来说，疫苗接种异常反应处理流程需要及时监测、报告、评估、诊断和处理，以确保接种者得到及时有效的医疗照顾，并保障疫苗接种的安全性和有效性。
同时，公众也应该被充分告知疫苗接种的可能风险和注意事项，以便能够及时寻求帮助和支持。
疫苗接种不良反应及处理措施
疫苗接种不良反应及处理措施
对于疫苗接种不良反应及处理措施的内容，最近很多⼈很困惑，⼀直在咨询⼩编，今天店铺⼩编针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。
疫苗接种不良反应及处理措施
通常接种疫苗后，宝宝容易出现的不良反应包括腹泻、⽪疹、发烧等。
对轻微腹泻⼀般不需特殊处理，只要注意给宝宝多补充⽔分，及时更换尿布，保证充⾜的休息，两三天就能复原。
如果宝宝腹泻严重，并持续3天以上都不见好转，应及时带宝宝去医院就诊。
有的宝宝在接种灭活疫苗后6～24⼩时会出现体温升⾼的现象，其中⼤多数在37.5℃以下，仅有少数疫苗如百⽩破疫苗可引起38.5℃左右的发热，⼀般持续1～2天，很少有3天以上者。
接种减毒活疫苗，如⿇疹疫苗、⿇风腮疫苗、⽔痘疫苗等接种后的发热反应是由疫苗病毒轻度感染所引起的，出现发热反应较晚，⼀般在5～7天开始有短暂的发热。
这种发热消失也快，1～2天可退烧。
疫苗不同，接种疫苗后的发热反应发⽣率也不同，轻微发热⼀般不需处理，只要加强观察，适当休息，多喝开⽔，注意保暖，防⽌继发感染。
体温较⾼者，应该去医院作对症处理，必要时要补液。
在接种疫苗后⽆其他原因⽽出现的⽪疹当中，以荨⿇疹最为多见，⼀般在接种疫苗后数⼩时以⾄数⽇发⽣。
特殊⽪疹，如⿇疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗于接种后5～7天出现稀疏⽪疹，⼀般7～10天消退。
⿇疹疫苗引起的⽪疹⾮常轻微。
⽔痘疫苗接种后12～21天中常见有丘疹、⽔泡或疱疹出现，⼀般不多，约在10颗以下，不会结痂。
经治疗均可痊愈，预后良好。
上述内容来源于店铺⼩编整理发布，可供参考，希望对您有所帮助，如需要更多的法律解答，可在线咨询店铺律师。
卡介苗不良反应临床处理指南
一例接种卡介苗后异常反应报告
解其过 去发病的情 况， 分析可能存在 的诱发因素 ， 应禁 吸烟两周 以上 ， 术前 若
３２ ５
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第挛病人一例
孙 兴兵
（ 江苏省无锡市锡 山人 民医院麻醉科 ２ ４ １ ） １ ０ １
２ １￣ １月 １ 珠海 市斗 门区白蕉卫 生院报告 了Ｉ ００ ０ ４Ｅ ｌ 例接种 卡介苗后 疑
似异常反 应病 例 ，ＯＯ Ｏ ７ ２ ｌ年ｌ 月２ 日由珠海 市西部 地区预 防接种 异常反应 诊
断专家组确诊为接种卡介茁疫苗后异常反应。 现将病例调查诊断结果分析
如下 ： １ 病 历资 料
一
例 接 种 卡 介 苗 后 异 常 反 应 报 告
赵 泳瑜
广 东珠 海 ５ １ ０ ０ ） １ ９
（ 广东省珠海市疾病 预防控 制西部 中心
【 摘要 】 目的 探讨接种卡介苗后致淋 巴结肿大反应的原因及临床表现， 以便减少反应的发生， 并且妥善及时处理局部反应。 方法 对１例接种
Ｐ Ｄ ２ ×２ｍｍ（Ｊ Ｐ ４ ５ ／ 水泡 ）胸片正侧位： ￣ ； 胸廓对称 ， 骨性结构完整 ， 肋间隙 不窄， 由于胸腺影重叠， 双肺门影显示不清， 双肺野见少量散在的斑片状阴 影， 密度偏低， 部分病灶边界欠清 ； 左侧位： 病灶呈散在 陆分布 ， 肺门区及周 围明显。 气管居中， 心影不大 ， 双膈面光滑， 肋膈角锐利。 胸片提交讨论意见
预防接种反应和事故的应急预案
预防接种反应和事故的应急预案令狐采学一、目的为更好的开展预防接种工作，减少预防接种反应和事故造成的影响，维护接种对象的合法权益，保证人民的身体健康。
二、定义预防接种反应定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受体者机体组织器官、功能损害，相关各方面无过错的药品不良反应。
预防接种反应事故定义指由于疫苗质量不合格，或者由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案等造成受种者机体组织器官、功能损害。
其发生的原因包括疫苗质量不合格和预防接种实施差错2个方面，既可能直接造成受种者的健康损害，又可能增加发生预防接种一般反应和异常反应的危险性。
三、发生的原因1. 疫苗自身因素（疫苗的毒株、疫苗的纯度与均匀度、疫苗的生产工艺、疫苗中的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差错）2. 疫苗使用方面的因素（接种对象不当、禁忌证掌握不严、接种部位、途径不正确、接种剂量和接种次数过多、误用与剂型不符的疫苗或稀释液、疫苗运输或储存不当，使用时未检查或使用中未摇匀、不安全注射）3. 个体方面的因素（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素）4. 其他因素（接种时间、药物影响、其他，如预防接种后进行剧烈运动和重度体力劳动会加重反应等）四、处理1. 局部化脓：分有菌性化脓感染与无菌性脓肿，前者在疫苗分装时胺致病菌污染，或因注射器、接种局部消毒不严所致，后者多因接种含有吸附剂疫苗，或注射部位选择不正确，注射过浅，剂量过大等。
处理方法：早期均可用热敷，每日3～5次，每次20分钟。
化脓性脓肿可用抗生素治疗。
无菌性脓肿切忌切开排脓，可用注射器抽脓。
2. 晕厥（晕针）：接种者由于精神过度紧张和恐惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知觉和行动能力的现象。
在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊等情况下易发生，多数在接种时或接种后数分钟发生，轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，经短时间即可恢复正常。
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卡介苗接种不良反应∕事件及处理赵呈祥安徽省结核病防治研究所卡介苗（BCG）是全球应用最广泛、也是最为安全的疫苗之一。
卡介苗接种可诱导受种者机体产生针对结核病的特异性免疫力，有效预防和减少结核病的发生。
同时，由于疫苗本身以及使用过程、个体差异等原因，也有极少数受种者在机体产生有益的免疫反应的同时或之后，会发生一些与免疫接种有关的、对机体有损害的不良反应（A E F I）。
通常卡介苗接种不良反应，绝大多数（90%以上）是由于疫苗本身固有特性引起的一般反应，严重不良反应或并发症极少见。
Lotte 对欧洲6国1977～1981年535万受种者的前瞻性研究，全身反应发生率为4.29/100万，死亡率为1.56/100万。
一、BCG和BCG接种1.历史卡介苗为牛型结核杆菌减毒活菌苗。
1908-1921年法国科学家Calmette和Guerin将一株毒力很强的牛型结核杆菌，接种在含牛胆汁的甘油马铃薯培养基上，经过13年231代的连续移植、培养，发现这株结核菌对实验动物已失去致病力，而其免疫原性却得到了保持，于是将这株减去毒力又能产生特异性免疫力的结核杆菌制成的活菌苗，命名为“卡介苗（Bacillus Calmette Guerin,简称BCG）”。
1921年Weill Halle首次将卡介苗试用于人体接种（１名新生婴儿），经２年观察证明安全有效，遂于1924年公布于世，逐步在各国推广使用。
目前卡介苗的原始菌种仍保存在法国巴斯德研究所，世界各国、各地区用以制造卡介苗的菌种都是直接或间接地从巴斯德研究所移植的。
2.生产工艺——用卡介菌经培养后收集菌体，加入稳定剂冻干制成。
3.剂型：——分液体和冻干卡介苗两种剂型。
目前统一使用冻干皮内BCG。
按规定，冻干皮内BCG出厂活菌数应不少于100万∕mg4.储运与效期——2℃～8℃避光条件下保存和运输——冻干卡介苗有效期为1年5.BCG接种BCG接种实际上是用人工方法，使未受结核菌感染的人体产生一次轻微的，没有临床发病危险的减毒结核菌的原发感染，从而产生一定的特异性免疫力，预防和减少儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性结核病的发生。
1977年BCG纳入EPI，WHO指出，在结核感染危险性高的国家和地区，为防止儿童结核的发生及减少死亡，对新生儿早期接种卡介苗可起到保护作用。
5.1免疫程序——儿童在出生时接种1剂，上臂外侧三角肌下缘附着处皮内注射接种剂量为0.1ml5.2补种原则——未接种BCG的3月龄以下儿童可直接补种BCG；3月龄～3岁儿童需做PPD 试验，阴性者可予以补种；≥4岁儿童不予补种5.3禁忌：——患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹或其他皮肤病、免疫缺陷症者5.4效果——接种BCG能预防儿童期结核性脑膜炎和粟粒性结核病——不能预防原发性结核杆菌感染和传染性肺结核——WHO证实，预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%。
——新生儿接种后保护作用的持续时间在10～20年后逐渐下降到无显著保护水平5.5BCG接种的基本要求——菌苗应具有高效能。
接种成功的基础是菌苗的质量，因此要求生产BCG 应选择免疫原性好、有高比例的活菌、有良好的分散性、有低水平的可溶性抗原，并在几种动物模型中效价均较高且可使儿童产生强而持久的结素敏感性的菌株制造疫苗，以取得最佳的接种效果。
——效期内尽早接种。
菌苗活菌数随储存时间的延长而下降，即使在效期内亦如此。
因而为获取较好的效果，除规定过期菌苗不能使用外，无论冻干或液体菌苗，亦应尽早使用。
——保存及运输 BCG需保存在4～8℃冰箱内，即使冻干菌苗，在13～17℃时，随储存时间的延长，菌苗活性亦有所下降：22～23℃活力明显减退；30～37℃时菌苗活性在短期内迅速降低。
光线是影响卡介苗效能的又—重要因素，在直接日光下，5分钟内即有50％的卡介菌被杀死，而间接日光下需15分钟。
因此储存与运输菌苗时需冷藏与避光。
——剂量。
BCG接种后，免疫力和过敏性的产生及其强弱，在固定菌侏活力的情况下，与接种到人体内的活菌数有关。
BCG接种最适宜的剂量是0.1ml中含有12万个活菌，才能产生免疫力和过敏性。
因此，皮内接种0.1ml,剂量要准确。
——与其他疫苗同期接种需注意的问题卡介苗、白百破三联、小儿麻痹糖丸、麻疹疫苗4种计划免疫制品，可以两种或三种制品同时接种，但接种时要注意安全，不能将多种疫苗混合在同一针管内注射，也不能在同一胳膊上同时注射两种疫苗。
世界卫生组织已确认卡介苗可以与乙型肝炎疫苗同时接种。
——规范操作技术，提高接种质量，保证预防接种安全。
5.6目前WHO卡介苗接种的方针：——应该在出生后尽早接种单剂BCG，越早越好，以便减少感染TB机会。
——结核低发国家选择对学龄儿童接种（有些国家已经停止接种）——孕妇不得接种——新生儿接种可以预防粟粒性结核和结脑——不主张对新生儿TB筛查（对高危成人适合）特殊条款：——TB感染母亲：接种BCG不能避免新生儿感染TB，应该先给新生儿雷米封治疗6个月，停药后再接种BCG。
——加强接种：不主张，有些国家开展此项接种没有证据。
——有效期：知之甚少——HIV感染者：不应对HIV感染的婴儿接种。
二、几种BCG的AEFI主要临床特征和处理原则1.一般反应BCC是减毒活菌苗，接种后，可出现由卡介菌生物学活性引起的相应反应，如局部红肿、化脓或溃疡、淋巴结肿大等。
1.1临床表，接种后２周左右出现局部红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径10mm 左右，其后逐渐软化成白色脓疱可自行破溃直径3～5mm，8～12周后大部分愈合结痂，痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的疤痕（即卡疤）。
整个过程持续2～3个月。
此外，极少数（＜3%）受种者可在接种后4-12周同时出现侧腋下淋巴结轻微肿大，直径＜10mm，4-8周后消退。
1.2治疗一般不需处理。
但要注意局部清洁，防止继发感染。
注意：BCG 局部红肿不能热敷。
2.局部强烈反应BCG接种后，局部脓疱和溃疡直径超过10mm，愈合时间超过12周，通常称之为加重反应或强烈反应。
2.l发生原因2.1.1疫苗活力：疫苗活力主要与活菌数有关，目前规定冻干BCG活菌数应在100万／mg以上。
根据有关研究观察，活菌数太高可引起淋巴结肿大等反应，BCG活力还与制备菌株有一定联系，自1993年起，我国统一规定生产BCC均用丹麦2株。
2.1.2注射剂量：BCG皮内注射剂量虽已统一，但是疫苗稀释后静置时菌体下沉，使用时或吸人注射器未能充分摇匀，或有摇不散的颗粒注人体内，均会出现加重反应或强烈反应。
许多的观察证实，上述反应存在着剂量依赖关系，即注射剂量增加1倍，局部反应发生率亦增加1倍。
2.1.3注射技术：皮内注射过深，注入皮下或肌内，局部反应会加重。
Edwalds 报道接种BCG注射过深，局部脓肿的发生率可达13．4％。
Fillastre报道，熟练专业人员接种BCG，化脓性淋巴结炎的发生率为0.44％，而非熟练专业人员接种的发生率可达3，92％。
2.1.4接种部位：Sanada观察，如将BCG接种在肩上或三角肌上面，则容易形成凸起的瘢痕，而接种在三角肌外侧下缘，则反应轻微。
所以接种部位一定要掌握好。
2.1.5继发感染：在接种过程中由于注射器、针头消毒不严，或在炎症阶段洗澡，接种局部用手搔抓，可加重反应。
2.1.6个体因素：被接种者的免疫状态和年龄等因素可影响反应强度。
一般认为结核菌素试验强阳性者，接种BCG后反应较重；接种时年龄愈小，反应愈重。
Fi⒒astre设对照的试验结果表明，2～6个月龄婴儿皮内接种BCG后的化脓性淋巴结炎的发生率为3．2％，而6～12个月龄婴儿接种后的发生率为0．9％。
2.2临床表现基本上与一般反应相似，但较一般反应为重，局部脓肿直径超过10mm，愈合时间超过12周，或接种处形成直径达10mm以上的较深溃疡，2.3治疗2.3.1脓肿完全成熟（有波动感）时，可手术低位切开排脓，用异烟肼（INH）或利福平（RFP）针剂纱条脓腔内引流，视内容物及肉芽组织生长状况间隔换药时间，直至愈合。
或用20%对氨基水扬酸软膏涂敷。
2.3.2溃疡：生理盐水清洗创面，INH（针剂）纱布块或20%对氨基水扬酸软膏敷于溃疡面上，无菌纱布包扎，视愈合情况间隔换药时间。
2.3.3如为超量注射，同时给予INH 8—10mg/㎏/日，顿服，至创面愈合。
3.淋巴结炎BCG接种后２－６个月，少数受种者在接种部位同侧（多为腋下）出现较严重的淋巴结肿大或发生脓疡破溃，其发生率与卡介苗的活力、接种剂量、接种部位、儿童年龄等多种因素有关。
上海报告，０－１岁婴儿皮内接种BCG淋巴结肿大率约4.5%。
3.1临床表现：3.1.1接种部位同侧淋巴结一个或数个肿大超过１㎝，可表现为干酪型、脓肿型和窦道型•干酪型为单纯淋巴结肿大•脓肿型为肿大淋巴结内含有脓液，有波动感•窦道型为淋巴结破溃形成瘘道，愈合时间长3.1.2分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌，培养阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴结组织病理检查为结核病变。
3.2治疗3.2.1单纯淋巴结肿大﹙10㎜﹚，早期可局部热敷，3—4次/日，以帮助消散。
若继续增大，可口服异烟（8—10mg/㎏/日，顿服）或加用利福平。
局部可用异烟肼粉末或加利福平涂敷，最好采用油纱布，起初每天换药１次，好转后改为２－３天换药１次。
大龄儿童可采用链霉素局部封闭。
用20%对氨基水扬酸油膏纱条或利福平纱条引流．若脓疡自发破溃，用20%对氨基水扬酸软膏或利福平粉剂涂敷(每２－３天换药１次)．案例介绍:病例１患儿男性，3个月龄。
出生后不久于左上臂三角肌附着处皮内注射BCG0.1ml。
2个月后，其母亲发现患儿左颈部有2个蚕豆大小的淋巴结，表皮正常，无压痛。
先后经青霉素、链霉素等治疗2个月效果不明显。
颈部一淋巴结肿大显著，为2cm*2cm，压之有波动感。
切开引流，排出物为豆腐渣样，虽按时换药2周切口不愈。
后经市卫生防疫站采用凡士林纱条蘸利福平粉作引流，效果明显，2周后收口痊愈。
患儿足月顺产，接种BCG后全身反应轻微，愈后卡痕5mm。
血常规正常。
病例2 患儿女性，1个月龄。
接种后20余日，出现腋下淋巴结肿大，红肿范围为3.0cm*2.5cm，质地硬，无全身异常反应，体温与接种部位正常，给予口服异烟肼0.1g，每日1次，同时嘱局部热敷，7d复查，硬结略有缩小，红肿为2.5cm*1.8cm，嘱继续口服异烟肼及局部热敷，20d后再次复查，硬结已缩小至1.5cm*1.0cm，但局部已开始溃破。
给予局部采用利福平0.1g外敷，隔日1次，连敷3次停敷，嘱口服异烟肼0.1g，每日1次，连服1个月，服药期间局部涂擦甲紫一利福平药水，每日4-6次，连续7d。
1个月后复查，患儿溃破处愈合良好，腋下淋巴结脓肿消失。