前列腺增生的护理查房PPT课件

❖ 辅助检查：肛查，前列腺Ⅱ°增大，质韧，未扪及明 显结节。
❖ 既往史：慢性支气管炎
慢性阻塞性肺疾病
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❖ 患者入院后给予补液，抗感染，留置导尿，吸氧及多索茶 碱静滴等对症处理
❖ 3月22日，患者突发呼吸困难加重，嘱患者端坐卧位，请 呼吸内科会诊，考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重。
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主要内容
前列腺增生相关知识 治疗原则 护理诊断 护理措施
护理要点
肺、心功能失代偿期应卧床休息， 保证病人充分睡眠，降低机体耗氧 量，
促进心肺功能的回复。呼吸困难严 重者，去半卧位或坐位。肺、心功 能代偿期活动应量
力而行，以布引起疲劳、不加种症 状为度。
体位 与休息
并发症的 护理
饮食护理
给予高热量、高蛋白、 高维生素、低盐、清 淡易消化饮食。因高 糖食物易
尊重病人，理解病人，多与病人交流，消除焦虑 与恐惧。
饮食护理
多吃粗纤维，易消化食物，以防便秘引起腹压增高， 导致前列腺出血，多饮水，勤排尿，预防尿潴留。
症状护理
有尿潴留者，给予留置导尿。 前列腺出血且量多者，给予持续膀胱冲洗。
用药护理
服用α受体阻滞药的病人，应注意直立性低血 压，头痛等。
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饮食
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治疗原则
药物治疗
5α-还原酶抑制药：通过抑制5α-还原酶，降低前列腺内 双氢睾酮活性，控制前列腺增生，如非那雄胺。
α受体阻滞药：松弛前列腺尿道平滑肌，使排尿通畅， 如坦洛新
经手典的术外治科手疗术方法
手术方法有 经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前 列腺切开术(TUIP)、前列腺摘除术以及经尿道前列腺 电气化术（TUVP）和经尿道前列腺等离子电切术 （TBiblioteka BaiduPKP）
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仰卧位，协助翻身 擦背，预防压疮
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COPD相关知识
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：
-一种具气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的 病因不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 临 床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿，统称为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻 肺）。
肛门为排气时，应禁 食，静脉补充营养
术后护理
膀胱冲洗
根据冲洗液的颜色调节滴速 （膀胱有鲜血流出，应加快 速度，并报告医生；堵塞或 剧痛不适，应立即停止冲洗， 报告医生及时处理。）
体位
去枕平卧6h
肛门排气后，从流质 逐渐过渡到普通饮食， 高热量、易消化、纤
维较多的食物
出现膀胱痉挛疼痛的情 况可给予解热镇痛的药 物，如双氯芬酸钠栓
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护理诊断
排尿形态异常 疼痛
与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害、留置导管有关。 与疾病发展有关
恐惧/焦虑
与角色地位受到威胁、环境陌生有关。
有感染的危险
与尿路梗阻、留置导尿、免疫力低下有关。
有皮肤完整性受损的危险 与高龄，术后卧床有关。
知识缺乏
与年龄，文化程度有关。
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护理措施
非手术治疗及术前护理
心理护理
慢性阻塞性肺疾病相关知识
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什么是前列腺增生？
前列腺增生（BPH),泌尿外科常见疾病之 一。
多发于50岁以后的男性，随着年龄增长， 雄激素和雌激素平衡失调是前列腺增生 的主要病因。
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临床表现
1、尿频：早期症状，以夜尿明显. 原因：1 早期前列腺充血刺激
2 膀胱残余尿增多 3 膀胱容量减少 4 逼尿肌不稳定 2、排尿梗阻症状： 排尿无力、尿线变细和尿滴沥： 血尿 、尿潴留 、尿频
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护理查房
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病情介绍
❖ 基本信息：李端龙 男 76岁
❖ 体查：T 36.3℃
P 108次/分
R 20次/分 BP 102/62mmHg
❖ 主诉：尿频、尿痛伴排尿困难2年，加重10年。
❖ 现病史：患者2年前开始无明显诱因出现排尿费力，尿 液呈滴沥状，有时夜尿次数约3-4次/晚，未经系统治疗。 近10天来感尿痛症状较前加重，夜尿次数增加，于当 地医院就诊，给予留置导尿，为求进一步治疗，遂以 前列腺增生症收入我科住院治疗。
造成痰液黏稠，故宜 少食。水肿、少尿病 人应限制水与钠的摄 入
➢肺性脑病
病人绝对卧床休息，呼吸困难严重者取卧
位，有意识障碍者，使用床档及约束带防
止坠床，必要时专人护理。遵医嘱持续低
流量、低浓度吸氧并应用呼吸兴奋剂。
➢自发性气胸
病情观察
若病人突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难加
重，提示自发性气胸。应立即卧床休息，
病因
-吸烟为重要的发病因素. -空气污染、过敏、气候 失调
-感染是COPD发生发展的重要因素 -呼吸道局部防御功能及免疫功能降低、自主神经功能
临床表现
-慢性咳嗽
-气短或呼吸困难
-咳痰 清晨排痰较多，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。
-喘息或胸闷
-晚期病人有体重下降，食欲减退等全身症状。
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血压平稳者取半坐位；遵医嘱吸氧，保证
动脉血氧饱和度超过90%
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观察病人咳嗽咳痰情况，痰液的性质、 颜色、量； 呼吸的频率、节律、幅度及其变化特点； 有无心悸、胸闷、水肿及少尿； 定期监测动脉血气分析变化； 密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜 醒、意识状态改变等肺性脑病表现，如 有异常，即使报告医师并协助处理