颈内静脉穿刺置管术操作质量评分标准

颈内静脉穿刺评分表

缺一项扣2分
禁忌症
1.凝血机制障碍。
2.肺气肿。
3.剧烈咳嗽。
12
缺一项扣4分
准备工作
1.口罩、帽子、无菌手套、治疗盘（消毒剂、棉签、注射器及针头、局部麻醉药）
2.如需置管：穿刺套管针、硅胶管、无菌巾、孔巾、敷贴、缝线、缝针。
11
少答一项扣1分
操作方法
1.病人取仰卧位。如需穿刺后置管，选用右侧颈内静脉为宜。病人头偏向左侧，头后仰，肩下垫一小枕，显露胸锁乳突肌。该肌的锁骨头内缘与乳突连线的外侧即颈内静脉的位置。
2.局部皮肤消毒，待干。
3.术者戴（常用）：右手持注射器，在颈部中段穿刺点上，将针尖刺入皮肤，穿过胸锁乳突肌，与皮肤呈30-40度角刺入颈内静脉，即可见回血。如系套管针，刺入后即可取出针心，放入硅胶管，缝线固定，贴上敷贴。
5.颈部下段穿刺：穿刺点在胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头和锁骨三者形成的三角区之顶部。穿刺针与皮肤呈30-40度角，向尾端外侧方向，在锁骨后沿第一肋骨前端的内缘向下渐进。
颈内静脉穿刺评分表
专业姓名成绩
项目
考核内容
分值
评分标准
得分
适应范围
1.迅速开通大静脉通道，便于输液、输血等抢救治疗得以顺利实施。
2.监测中心静脉的压力，指导临床液体的输入。
3.进行静脉营养治疗时使用。
4.为了放置临时或永久性起搏器。
5.静脉造影或经静脉的介入治疗。
6.肿瘤病人通过中心静脉进行化疗。
12
50
一处不合要求扣10分
问答
1.为什么常选用右侧穿刺？
答：①距上腔静脉较近。
②避免误伤胸导管。
③右侧胸膜顶稍低于左侧。
④右侧颈内静脉较直；而左侧较迂曲。

颈内静脉置管考核评分表

颈内静脉置管考核评分表
考核人员：编号：医院：考核时间：
考核项目
考核内容
分数
得分
操
作
过
程
体位:仰卧，头低20°-30°或肩枕过伸位，头转向对侧。
5
穿刺点
找出胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨三者所形成的三角区，该区的顶部即为穿刺点。如解剖部位不明显，可于平卧后将头抬起，以显露胸锁乳突肌的轮廓。或取锁骨上3cm与正中线旁开3cm的交叉点为穿刺点。
35
8.取下注射器将导管与输液器连接。妥善固定导管，敷贴覆盖穿刺部位。
10
合计
100
考官签名：
4.将导丝自穿刺针尾部插孔缓缓送入，使管端达上腔静脉，推出穿刺针。
5.将导管引入中心静脉后推出导丝。抽吸与导管连接的注射器，如回血通畅，说明管端位于静脉内。
6.插管深度：右颈内静脉可按身高进行预测：身高＞100cm，置管深度（cm）=身高（cm）/10-2；身高＜100cm，置管深度（cm）=身高（cm）/10-1.左侧约15.8-16.8cm。
10
操作步骤：
1.术野常规消毒铺巾
5
2.局部麻醉后，用注射器细针做试探性穿刺，由穿刺点刺入，使针头与矢状面平行，与冠状面呈30°，向下向后及稍向外进针，指向胸锁关节的下后方，边进针边抽吸，见有明显回血，即表明已进入颈内静脉。

3.试穿确定锁骨下静脉的位置后，即可换用穿刺针置管，穿刺针方向与试探性穿刺相同，一旦进入颈内静脉的位置后即可抽得大量回血，此时再轻轻推进0.1—0.2cm，使穿刺针的整个斜面在静脉腔内，并保持斜面向下。

静脉置管操作考核评分标准

静脉置管操作考核评分标准背景静脉置管是医疗人员常见的操作之一，对操作者的技术水平和专业能力有很高的要求。

为了规范人员的操作行为和提高操作质量，制定本考核评分标准。

考核内容考核评分标准主要包括以下几个方面：1.静脉针操作：操作者是否正确选择静脉针进行穿刺，确认针头位置后，能否顺利将针头引入静脉管腔。

2.静脉留置固定：操作者是否能够选择适当的固定方案，将静脉管牢固地固定在患者身上，以避免管道脱出引发感染及其他并发症。

3.消毒操作：操作者是否按照规定的程序和操作要求，正确执行消毒操作，以确保置管过程中不引入细菌和其他致病微生物。

4.患者隐私保护：操作者在操作过程中，是否能够尊重患者隐私，注意保护患者的隐私权益。

5.操作规范和安全措施：操作者是否能够按照操作规范进行操作，并且注意使用个人防护措施，确保操作过程安全可靠。

考核评分标准项目。

| 优秀 | 良好 | 合格 | 不合格 |静脉针操作。

|。

10.|。

8.|。

6.|。

0.|静脉留置固定。

|。

10.|。

8.|。

6.|。

0.|消毒操作。

|。

10.|。

8.|。

6.|。

0.|患者隐私保护。

|。

10.|。

8.|。

6.|。

0.|操作规范和安全措施。

|。

10.|。

8.|。

6.|。

0.|优秀：在操作过程中表现出色，能够顺利完成各项操作，无任何瑕疵。

良好：在操作过程中表现良好，能够准确执行操作，但可能存在个别小问题。

合格：在操作过程中能够达到基本要求，但可能存在一些问题，需要继续努力。

不合格：在操作过程中存在较大问题，无法达到基本要求，需要进行改进和提高。

考核要求为了保证考核结果的客观公正，需要满足以下要求：1.考核由专业人员进行评分，根据评分标准进行打分，并记录评分结果。

2.考核评分结果应及时反馈给被考核者，以便其了解自己的不足之处并进行改进。

3.考核应该定期进行，以检验和维持被考核者的操作水平。

结论通过制定静脉置管操作的考核评分标准，能够规范操作者的行为，提高操作质量，并且保证考核过程的客观公正，对于提高医疗质量和患者安全具有重要意义。

静脉穿刺针考核评分标准

静脉穿刺针考核评分标准
1. 评分背景和目的
本文档旨在制定一套静脉穿刺针考核评分标准，以确保医疗人员在执行静脉穿刺操作时能够达到高质量、安全的标准，并提供一种客观评估的方法。

2. 评分标准
评分标准如下：
2.1 技术准确性（40分）
- 针刺准确度：准确刺入静脉（10分）
- 刺入速度：迅速刺入静脉（10分）
- 坚持程度：保持稳定的静脉穿刺状态（10分）
- 表现流畅度：整个操作流程应流畅自如（10分）
2.2 安全性（30分）
- 慎重操作：遵循消毒、洗手等安全操作规范（10分）
- 避免感染：采取适当的防护措施，避免交叉感染（10分）
- 意外伤害：操作过程中无造成患者损害的情况（10分）
2.3 沟通与协作（20分）
- 患者关怀：提供良好的患者关怀与沟通（10分）
- 团队合作：与其他医疗人员进行良好的协作（10分）
2.4 态度与职业道德（10分）
- 专业素养：具备良好的职业道德素养（5分）
- 服务态度：展示积极、主动、礼貌的服务态度（5分）
3. 评分方法
采用五级评分法，分数范围及对应等级如下：
- 90-100分：优秀
- 80-89分：良好
- 70-79分：中等
- 60-69分：及格
- 0-59分：不及格
4. 评估周期和计算方法
- 评估周期可以根据实际情况进行设定，建议每月进行一次评估。

- 评估得分计算方式：各项得分相加，总分即为评估得分。

5. 结论
此评分标准为评估静脉穿刺针操作的质量和安全性提供了一种客观的评估方法，对医疗人员的技术水平和操作规范提出了明确要求，并为其提供了个人成长和改进的方向。

( 颈内静脉穿刺置管术 )评分标准

2
7、16G针穿刺
12
①用肝素水润滑空心注射器及16G穿刺针。（2分）
2
②左手固定穿刺部位，右手持空心注射器连接16G穿刺针按试穿针的角度、方向及深度用进行带负压穿刺。（2分）
2
③见暗红静脉血后减少穿刺针与冠状面的角度。（2分）
2
④再次回抽通畅时固定好穿刺针位置。（2分）
2
⑤如穿刺入颈动脉，立即退出穿刺针按压穿刺点至少5分钟。（2分）
2
3、操作者准备
6
①戴口罩、帽子、手术衣，无菌手套。（4分）
4
②消毒、铺巾（2分）
2
4、用物检查及准备
9
①检查物品是否齐全完好。（3分）
3
②导引钢丝试插入穿刺注射器及穿刺针并拔出。（3分）
3
③配制5U/ml的肝素水。（3分）
3
5、确认穿刺点及局部麻醉
9
①寻找胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头及锁骨所构成的三角。（3分）
2
11、固定
4
①用针线缝扎导管固定夹于皮肤。（2分）
2
②最后覆盖无菌敷贴。（2分）
2
总体评价
操作熟练、无菌观念
10
操作熟练（4分），操作顺序有条理、注意调整（4分），有无菌意识（2分）
10
动作、仪表、态度
8
操作中动作轻柔（2分），操作物品摆放合理，无明显血迹（2分），操作时态度认真严谨（2分），沟通时有礼貌（2分）
8
物品复原整理
4
时间把握得当（1分），体位复原（1分），物品基本复原（1分），废物废料销毁、丢弃到正确的位置（1分）
4
附加分：理论提问
合计
100
2
②压迫穿刺点，同时擦净穿刺点及钢丝上的血迹。（2分）

静脉置管针考核评分标准

静脉置管针考核评分标准
背景
静脉置管是一项常见的医疗操作，在护理工作中起着重要的作用。

为了确保静脉置管操作的质量和安全性，有必要制定一套评分标准进行考核。

考核评分标准
考核评分标准是根据静脉置管操作的技术要求和操作步骤制定的，评分标准主要包括以下几个方面：
1. 技术操作（40%）：
- 确认患者身份及手术部位
- 采用无菌操作，戴上手套和口罩
- 使用适当大小的针头
- 恰当地选择静脉置管部位
- 适当清洁皮肤
- 轻轻拉紧皮肤，固定静脉以促进穿刺
- 确保针尖与静脉入口平行
- 准确推进针尖，避免穿透背壁
- 补液时注意注射速度和药物浓度
2. 安全措施（30%）：
- 注射前确认药物名称和剂量
- 做好水和药物注射前的准备
- 确保注射器无气泡
- 注意力集中，避免分心操作
- 确保针具和注射器的安全处置
- 安抚患者情绪，减少疼痛感
3. 沟通与协作（20%）：
- 与患者保持良好的沟通，解释操作过程- 与团队成员协作配合，确保操作顺利进行- 遇到问题及时向上级报告
4. 后续处理（10%）：
- 完成操作后，注意处理纺织物和消毒器具- 注射过程中是否有不良反应的观察和记录
- 验证注射效果是否正常
- 给予患者必要的温馨提示和护理指导
结论
制定静脉置管针考核评分标准有助于提高静脉置管操作的质量和安全性。

通过评分标准的考核，可以对护理人员的操作进行准确衡量，并对不合格的操作进行改进和纠正，从而提高整体的医疗服务水平。

静脉置管操作及评分标准

静脉置管操作及评分标准一、引言静脉置管是一种常见的医疗操作，用于输液、给药、血液采集等治疗和护理。

正确的静脉置管操作和评分标准对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。

本文档旨在介绍静脉置管的操作方法和评分标准，以帮助医务人员提高操作技术并规范操作流程。

二、静脉置管操作方法1. 检查材料：事先准备好碘酒、注射器、钢针、静脉导管等必要材料。

2. 准备患者：选择合适的静脉通路，清洁患者的皮肤，并使用无菌覆盖物遮盖。

3. 穿刺步骤：- 消毒：用碘酒擦拭静脉穿刺部位，并等待干燥。

- 固定：将采血带绑在患者的上臂，使静脉更易触及。

- 穿刺：使用钢针穿刺皮肤至静脉，并观察到鲜红色血液通流。

- 放置导管：将钢针取出，迅速插入静脉导管，并确认固定。

- 固定导管：用透明敷料或胶布固定导管在患者的皮肤上。

4. 后续护理：检查置管部位有无血肿、感染等异常，观察导管内外是否漏液，保持导管通畅。

三、评分标准静脉置管操作的评分标准旨在评估操作者的技术水平和操作质量，并提供反馈改进的方向。

常见的评分标准包括：1. 操作时间：评估置管操作所需时间，通常在15-30秒为佳。

2. 皮肤清洁度：评估是否彻底清洁了穿刺部位的皮肤，以减少感染风险。

3. 碘酒使用：评估碘酒的使用是否恰当，能否覆盖到足够的面积，并等待适当时间以消毒皮肤。

4. 注射器使用：评估使用注射器的技巧，注射速度是否适当，是否引起血液回吸等问题。

5. 钢针插入：评估钢针插入的准确性和深度是否合适，是否出现血管压迫和漏液。

6. 导管放置：评估导管放置的准确性和插入深度是否合适，导管是否固定牢固。

7. 导管固定：评估导管是否被透明敷料或胶布牢固固定于患者皮肤上，是否牵引或移位。

8. 操作者的态度和交流：评估操作者的沟通能力，是否与患者保持良好的交流和关注。

综合评分标准的结果，操作者可以了解自己的优势和不足，及时改进自己的操作技术。

同时，医院管理者也可根据评分结果，提供培训和指导，以提高全体医务人员的操作水平。

颈静脉置管维护操作规范及评分标准

颈静脉置管维护操作规范及评分标准1. 引言本文档旨在规范颈静脉置管的维护操作，确保操作的安全性和有效性。

同时，为了评估护理人员的操作水平，也制定了相应的评分标准。

2. 操作规范2.1 安全准备在进行颈静脉置管维护操作前，护理人员应进行以下安全准备：- 确认患者身份并核对医嘱。

- 洗手并佩戴洗手液。

- 检查颈静脉置管位置是否正确。

- 准备所需设备和药品。

2.2 操作步骤2.2.1 维护操作- 用消毒液擦拭手套，减少交叉感染的机会。

- 使用无菌盐水清洁皮肤周围的置管区域，确保无杂质。

- 检查置管是否松动或有异常情况，如有，及时处理。

- 检查置管连接管路是否畅通，如有堵塞，及时疏通或更换。

- 检查置管固定带是否牢固，如有松动，及时调整或更换。

- 记录维护操作的时间和具体操作内容。

2.2.2 颈静脉置管拔除当需要拔除颈静脉置管时，护理人员应按照以下步骤进行操作：- 确认拔管的医嘱和患者的情况。

- 洗手并佩戴洗手液。

- 使用消毒液擦拭手套，减少交叉感染的机会。

- 用无菌盐水清洁拔管区域。

- 快速且稳定地拔除置管，注意观察是否出血或有其他异常情况。

- 记录拔管的时间和具体操作情况。

3. 评分标准为了评估护理人员在颈静脉置管维护操作中的水平，制定了以下评分标准：- 操作的顺序和步骤是否正确。

- 是否正确佩戴手套和洗手液。

- 是否按要求清洁皮肤和置管区域。

- 是否及时处理置管松动或异常情况。

- 是否正确记录操作的时间和具体情况。

根据以上评分标准，对护理人员的操作进行评分，评分结果可作为护理质量的参考。

4. 结论本文档详细介绍了颈静脉置管维护操作的规范及评分标准，护理人员应按照规范进行操作，确保操作的安全性和有效性。

评分标准可以评估护理人员的操作水平，提高护理质量。

颈内静脉置管护理考核评分标准

颈内静脉置管护理考核评分标准评分标准
技术操作（60分）
1. 穿刺过程（20分）穿刺过程（20分）
- 插床单、戴手套、洗手等操作是否规范（5分）
- 是否正确使用消毒剂及注射器材（5分）
- 插管部位选择是否合适（5分）
- 穿刺是否迅速、准确、不损伤患者（5分）
2. 管路固定（10分）管路固定（10分）
- 管路固定是否牢固、整齐（5分）
- 固定方式是否符合规范（5分）
3. 管路使用（10分）管路使用（10分）
- 管路连接操作是否正确（5分）
- 管路使用后是否注意清洁、护理（5分）
4. 并发症处理（20分）并发症处理（20分）
- 穿刺后有无渗血、血肿等并发症（5分）
- 如有并发症，处理是否及时有效（15分）
护理知识与沟通（30分）
1. 护理知识（15分）护理知识（15分）
- 对颈内静脉置管护理知识的掌握程度（5分）
- 是否能够解答相关护理问题（10分）
2. 沟通与协作（15分）沟通与协作（15分）
- 与患者及家属的沟通是否得当、耐心（5分）
- 与其他医护人员的协作配合是否良好（10分）
总结
本文档所制定的颈内静脉置管护理考核评分标准包括技术操作、护理知识与沟通等方面的评估。

医护人员在相关操作中应注意规范
操作流程，保证穿刺准确无损伤，使用管路前后注意清洁和固定，
处理并发症需要及时有效。

同时，对颈内静脉置管护理知识的掌握
和良好的沟通与协作能力也是考核的重点。

这一评分标准旨在提高护理人员的护理质量和安全水平，为患者提供更好的护理服务。

静脉穿刺置管术技能操作评分标准(评分表)

沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝素盐水封
管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
精选文档
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合计
100
专家签名:
检查时间：年月_日
5
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果y满意、
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方
法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度适宜
5
扩张皮下组
织
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
精选文档
静脉穿刺置管术技能操作评分标准
项目
操作要求
分
值
得分
判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、
无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、
利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强

静脉穿刺置管术技能操作评分标准评分表

静脉穿刺置管术技术操作评分标准
项目操作要求
判断口述（适应证、禁忌证）
现场准备，少一件扣 1 分（治疗车、深静脉穿刺包、器具准备无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料）
摆放病人按穿刺部位摆放病人正确体位，
体位医生站位正确
正确衣着手术衣、口罩、帽子、手套，无菌看法强
消毒间隔
消毒范围合适，铺巾正确
局麻方式、范围合适，局麻药物用量合适，局麻奏效分
得分值
5
10
5
5
5
局部麻醉
满意
10对深静脉解剖地址熟悉，穿刺点选择正确5
静脉穿刺手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方
20法正确，动作娴熟
置入导丝确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度合适5
扩大皮下组
拔出穿刺针，沿引导丝扩大皮下组织5织
沿引导丝置入深静脉导管，置入深度合适，置管后拔
10置入导管
出引导丝
肝素盐水封
5管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
外固定导管缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料5
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器
5穿刺后办理
办理正确
合计100专家签字： ____________检查时间： _______年____月___日。

锁骨下颈静脉穿刺技术操作评分标准

一处不符合扣1分
操作过程
（60分）
4
携用物至床旁，核对、解释，告知病人注意事项，取得病人配合，适当遮挡病人。
未核对不得分，仅核对未告知扣2分
14
选择部位：①协助病人取仰卧位，头后仰15度，肩背部垫高，头部转向对侧。穿刺侧肩部略上提外展，锁骨突出并使锁骨与第一肋骨之间的间隙扩大，静脉充盈，有利于穿刺。大出血、休克病人取头低脚高位，心功能不全者取半卧位。②通常选择左侧锁骨下静脉作为穿刺点：锁骨中线或锁骨中外1/3处下方1-2cm。
2
人文关怀：护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
沟通无效扣1分，未体现人文关怀扣1分
4
质量标准：无并发症；及时发现病情变化
发现并发症扣2分，未及时发现病情变化扣2分
4
知识掌握情况：提问相关知识、并发症的预防和处理
相关知识掌握不全面扣2分，未掌握不得分
未针尖向上扣2分，未带负压扣2分，深度不对扣4分，未抽回血扣4分，未观察病人扣2分。
5
放入导引钢丝，拔出穿刺针。此过程中需注意固定避免钢丝弯折。
一项做不到扣5分
5
沿着导引钢丝放置深静脉导管，置入长度在15cm左右。
做不到扣5分
5
拔出导丝，将含有肝素的生理盐水针筒回抽空气并检验导管是否通畅，再将生理盐水注入避免导管内血栓形成。
锁骨下颈静脉穿刺技术操作评分标准
科室：姓名：考核时间：总得分：监考人：
项目
分值
技术要求
扣分标准
扣分
评估
（5分）
5
患者评估：核对病人信息（床号、姓名及腕带等）；评估病人病情及适应症；有无置管禁忌症；年龄、营养；意识状态、心理状态；评估皮肤情况、合作程度等。
环境评估：安静整齐、光线适中、适宜操作。

中心(颈内)静脉穿刺评分标准

中心（颈内）静脉穿刺技术评分标准科室：姓名：考核教师：项目内容扣分标准得分适应症6分1．体外循环下各种心血管手术；2．估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术；3．严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救；4．需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗；5．研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用；6．经静脉放置临时或永久心脏起搏器口述漏一项扣1分禁忌证3分1. 凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺；2．周围皮肤炎症以及中心静脉血栓形成；3.血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。

口述漏一项扣1分术前准备10分1．了解、熟悉病人病情。

与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合；2．如果部位需要，可先行局部备皮；3．器械准备清洁盘，中心静脉穿刺包；0．4％枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液。

测压装置。

未与患者或家属沟通叩5分，沟通不佳，酌情扣分；选股静脉未备皮，扣2分；漏一项扣1分，扣完为止操作方法74分首选右颈内动脉，其次为锁骨下静脉、股静脉。

口述漏一项扣1分穿刺用具：多采用一次性中心静脉穿刺包口述漏一项扣3分以颈内静脉穿刺为例：1）病人仰卧侧头，头低脚高位；2）戴好帽子口罩，消毒铺巾，清醒病人可在颈动脉搏动表面你选择穿刺点处用少量局部麻醉药浸润麻醉；3）术者立于病人穿刺侧，戴无菌手套，用左手示指、中指摸清颈动脉搏动，右手持穿刺针，针干与皮肤呈45-60度角，从动脉搏动外侧约0.5-1.0cm刺入回抽有暗红血液流出；4）固定好穿刺针，依次置入导丝，扩张器，中心静脉导管，妥善固定，留置深度颈内约12cm，锁骨下13-15cm；5）穿刺过程顺利，操作流畅。

体位不当扣5分；未戴口罩帽子扣2分；未洗手扣2分；未消毒铺巾扣8分；定位欠佳，多次定位扣3分；反复穿刺扣5分；置管失败扣10分；据熟练程度适当叩分；形成血肿扣5分，误穿动脉扣5分注意事项7分1.讲明穿刺利弊及可能发生的风险和意外情况，取得病人及家属的理解和认可；2．用外套管针穿刺时，皮肤戳口要足够大，包括皮肤全层和皮下组织，使套管针通过皮肤及皮下组织时无明显阻力，否则会由于套管针通过坚韧的皮肤时引起套管口的裂开造成穿刺失败；3．穿刺时的进针深度往往较试穿时要深，因为正式穿刺时粗针头相对较钝，易将静脉壁向前推移甚至压瘪，尤其是低血容量的病人。

中心静脉穿刺术(右颈内静脉)-考核评分标准

76分
2.摆体位：解开衣服；垫肩；头偏向左侧。每项2分。
6
3.无菌操作及消毒：未穿无菌隔离衣或刷手扣3分；包内物品或手套污染扣5分；消毒范围左侧过颈及胸骨中线右至肩峰上至下颌下缘下至乳头，消毒范围不够每项扣1分（共4分）；洞巾移动扣2分
14
4.局麻试穿：未局麻扣5分；未试穿扣5分；穿刺点定位不当扣8分；试穿入针过深扣2分
20
5.穿刺：穿刺位置偏离试穿位置角度深度，每项各扣2分；钢丝置入太深或太浅扣2分
8
6.置管：未扩张扣5分，导管置入少于10cm或超过15cm扣5分，未退钢丝扣5分
15
7.连接输液导管即固定：未排尽空气扣5分；未回抽证实导管位置扣5分；固定不良扣3分
13
质量
18分
8.操作过程中口头汇报
5
9.操作过程中注意用纱块保护穿刺点减少出血
中心静脉穿刺置管术（右颈内静脉中路穿刺法）考核
患者：住院号：被考核人：考核人：时间：
项目
内容
满分
得分
扣分原因
核对监护
6分
1. 患者姓名XXX、住院号XXX；穿刺术同意书已签署，要求进行颈内静脉穿刺置管术，留置7F双腔深静脉导管；凝血四项及血小板相关检查结果无异常。核对项目每项2分；监护2分。
6
操作
5
10.熟练程度
3
11.给ห้องสมุดไป่ตู้患者口头安慰及叮嘱，注意患者情况
5
总分
100

静脉置管操作评分标准

静脉置管操作评分标准引言静脉置管操作是一项常见的医疗技术，用于给病人输液、输血以及静脉注射药物。

为了保证操作的安全性和准确性，评分标准是必不可少的工具。

本文档旨在提供一套静脉置管操作评分标准，以帮助医护人员在操作过程中进行评估和改进。

评分标准静脉置管操作评分标准如下：1. 穿刺点选择：- 合理选择穿刺点，避开明显肿胀、感染或损伤部位。

- 遵循消毒操作流程，确保穿刺点清洁。

2. 穿刺技术：- 选择适当的穿刺器材，根据病人情况和需要选择合适的静脉置管类型。

- 保持适度的穿刺角度和速度，避免过度或过快穿刺造成损伤。

- 穿刺时注意手法，避免颤抖或不稳定的穿刺动作。

3. 导管定位：- 使用仪器或透视技术确保置管导管正确进入静脉。

- 确保导管插入深度适中，避免过浅或过深插入。

4. 固定和固定器材选择：- 使用适当的固定器材固定导管，确保导管不会滑移或移位。

- 避免固定器材过紧或过松，以避免导致病人不适或损伤。

5. 感染防控：- 严格遵守感染控制标准，包括洗手、戴手套和使用消毒剂等。

- 定期更换导管和清洗固定器材，避免感染发生。

操作评估和改进在实际操作中，医护人员应根据以上评分标准进行评估，并根据评分结果进行改进。

评估可以包括现场观察、病人反馈以及操作记录等方式。

医院或机构也可以通过定期培训和知识更新来提高医护人员的操作水平和质量。

结论静脉置管操作评分标准是一项重要的工具，可以帮助医护人员提高操作质量和病人安全性。

通过严格遵守评分标准并进行评估和改进，可以降低操作风险，并提高操作效率和效果。

以上是静脉置管操作评分标准的文档，希望对您有所帮助。

静脉置管操作流程及评分标准

静脉置管操作流程及评分标准操作流程1. 患者准备：- 确认患者身份，核对相关信息。

- 与患者沟通，告知操作的目的和过程，获取患者同意。

- 集中准备所需器材和药物。

2. 操作准备：- 手部卫生：先洗手，然后戴手套。

- 检查患者静脉输液途径，选择合适的静脉置管部位。

- 准备自粘敷料、透明敷料和局麻药。

3. 局麻：- 以0.5%利多卡因为局部麻醉药。

- 用无菌土式棉签涂布在静脉置管点位上。

4. 置管操作：- 利用护士手技将留置针迅速插入选择的静脉置管部位。

- 插入针后，固定留置针不动，并移除外套管。

- 利用无菌的注射器快速连接留置针和生理盐水。

5. 固定置管：- 用自粘敷料固定留置针和输液管，确保安全牢固。

- 用透明敷料固定整个静脉置管部位，确保清洁。

6. 安全检查：- 确认置管无出血、渗血、血漏或感染迹象。

- 确保置管的透明敷料干燥、完整，并标注日期和时间。

7. 记录：- 操作完成后，详细记录置管的时间、部位、型号、留置针规格等信息。

评分标准根据置管操作的成功程度和导管留置的稳固性，可以使用以下评分标准评价操作的质量：1. 引流效果：- 0分：置管后无法引流。

- 1分：置管后有少量引流。

- 2分：置管后有适量引流。

- 3分：置管后有良好的引流。

2. 成功率：- 0分：置管失败。

- 1分：置管成功，但导管不稳固，容易脱出。

- 2分：置管成功，导管稳固度良好。

3. 患者疼痛程度：- 0分：患者有严重疼痛。

- 1分：患者有轻度疼痛。

- 2分：患者无明显疼痛。

4. 操作时间：- 0分：操作时间超过10分钟。

- 1分：操作时间在5-10分钟之间。

- 2分：操作时间在5分钟内。

5. 感染率：- 0分：操作后出现感染。

- 1分：操作后无感染。

以上评分标准可以根据具体需求进行调整和补充。

经皮颈内静脉穿刺操作指南及评分标准

·经皮颈内静脉置管术评分标准
姓名：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
适
应
症
7分
1．有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭）
1
口述漏一项扣1分
2．急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。
1
口述漏一项扣1分
3．有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。
1
口述漏一项扣1分
4．内瘘成熟前需要透析的患者。
1
口述漏一项扣1分
3.保持穿刺针固定，由导丝口送入导丝。
4.导丝进入15～20cm后拔出穿刺针，将导丝留在血管内。
5.沿导丝将扩皮器送入皮下扩皮，如皮肤或皮下组织较紧，可以小尖刀侧切小口。
6.拔出扩皮器，将已预冲肝素生理盐水的导管沿导丝插入颈内静脉，导管进入后即拔出导丝，关闭静脉夹。
7.分别回抽导管动静脉两端观察回血是否顺畅，再于两端分别注入肝素生理盐水3～5ml，冲净残血，肝素帽封管。
1
口述漏一项扣1分
4．患者不合作。
1
口述漏一项扣1分
术
前
准
备
10分
1．了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。
2讲明穿刺利弊及可能发生的风险和意外情况，取得病人及家属的理解和认可。与患者或患者授权的家属签署知情同意书。
6
未与患者或家属沟通叩6分，沟通不佳，酌情扣分
口述漏一项扣1分
2.术前评估：患者能否配合；根据条件选择患者的体位和穿刺部位。
2
漏一项扣1分，扣完为止
3.中心静脉穿刺包，中心静脉临时导管，0.5%利多卡因 10ml/支
2
口述漏一项扣1分
操

颈内静脉置管术评分表

6
在进针过程中保持注射器内轻度持续负压。
3
回吸有血液，提示已进入静脉穿刺成果，确认方向、角度和进针深度，拔出试探针
4
按试探针的角度、方向和深度用18G穿刺针进行穿刺，边进针边回抽血，当血液回抽和注入十分通常时，注意固定好穿刺针位置。
一次穿刺成功得满分,二次穿刺成功得15分,三次穿刺成功得10分,三次以上穿刺成功得5分,未穿刺成功此步骤及以下步骤不得分
1
定位：触摸胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头以及与锁骨所形成的三角，在三角形的顶部触及颈总动脉搏动，在搏动的外侧旁开0.5-1cm为穿刺点，记号笔标记
6
打开中心静脉导管穿刺包
1
戴无菌手套
2
助手将所需物品打入包内，倒入碘伏
2
消毒：上至下颌角，下至乳头水平，内侧过胸骨中线，外侧至腋前线，以穿刺点为中心由内向外消毒3遍
20
从18G穿刺针中插入J型导引钢丝约30cm
5
相对固定J型钢丝，退出穿刺针
2
尖刀片扩皮
1
使用扩张器扩张皮下
1
将导管套在导引钢丝外面，左手拿导引钢丝尾端，右手将导管插入，待导管进入锁骨下静脉后，边退钢丝，边推进导管
5
回抽导管内血液通畅后用盐水冲洗，盖上肝素帽。未冲洗不得分
3
皮肤入口处用缝线固定导管。
2
再次消毒穿刺点，覆盖贴膜。
2
人文关怀
10
操作前告知2
协助患者暴露穿刺部位
1
操作完成后，为患者复原衣物
1
操作完成后嘱咐患者家属相关注意事项，并观察有无头痛、气促、胸闷、呼吸困难等情况的发生
3
总分
100
100
颈内静脉穿刺
项目
项目分

颈内静脉穿刺置管术操作质量评分标准

颈内静脉穿刺置管术操作质量评分标准
科室：姓名：得分:
颈内静脉穿刺置管术10个问题（参考指导材料）
1、肝素盐水稀释方法（肝素15-20mg加入100ml生理盐水）
2、颈内静脉穿刺置管术的禁忌证（局部破损、感染；有出血倾向.）
3、颈内静脉穿刺置管的常见并发症（感染、血肿、气胸、血胸）
4、颈内静脉穿刺置管的体位(平卧、头低20º—30º或肩枕过伸位，
头稍偏向对侧。

)
5、是否可以经颈内静脉导管输入高渗溶液（是)
6、颈内静脉穿刺置管一般选择哪一侧（右侧)
7、颈内静脉穿刺置管一般可用来监测什么生理指标？（中心静脉
压）
8、确定穿刺点时，如果解剖部位不明显怎么办？（于平卧后将头
抬起，以显露胸锁乳突肌的轮廓）
9、除肝素盐水外，还可以用什么溶液防止导管内血栓形成？
(0.4％枸橼酸钠生理盐水）
10、为什么在行颈内静脉穿刺置管时要保持头低位?(由于颈内静脉导管进入上腔静脉，常为负压，头低位可以预防气体栓塞。

）。