实验针灸学.

绪论

【名解】实验针灸学：运用现代科学技术和实验方法研究针灸作用基础、针灸作用规律、针灸效应及机理的一门学科，是传统针灸学与现代科学相结合而产生的新兴交叉学科，是针灸学科的重要组成部分。第一章只考案例

【案例】找出所给实验设计的主要错误之处：有无随机分组，有无对照。如果是你会怎么设计。

第二章重点主要考简答题

【选择】穴位的结构：皮肤、皮下组织、神经、血管、淋巴、筋膜、肌肉、肌腱

【简答】穴位的病理反应：

1.感觉异常（痛觉过敏（即穴位疼痛或出现压痛））；

2.组织形态改变（色泽（瘀点、白斑）；形态（可见：凹陷、隆起、丘疹、脱屑。可触：皮下硬结、条索状反应物））；

3.生物物理化学特性改变（电学（井、原、耳穴的导电量增高、降低、左右失衡）；光学（背腧穴发光分布不对称）；经皮CO2释放量（左右失衡较大））

【填空】穴位的功能：感受刺激、反映病证。

【名解】经穴-脏腑相关：刺激体表一定的经穴，可对相应的脏腑生理功能和病理改变起到调节作用。【简答】同经异治与异经同治：

在躯干部，腧穴功能主治的神经节段特性表现为“分段”性特点，即同一条经脉的腧穴，由于所处神经节段的不同，可有不同的主治，表现为“同经异治”；虽属不同经脉，但其腧穴如在同一神经节段上，则其主治病症大体相同，表现为“异经同治”。

【判断、选择】单肌节与多肌节：只有少数肌肉是由单肌节组成的，e.g.头后小直肌、头斜肌、颏舌肌、甲状软骨肌均来自C1肌节，由C1节段来的神经纤维所支配。大多数肌肉是由多肌节合并而成的，当单独一条神经根损伤时，对多肌节合成的肌肉常不引起运动障碍，只显示功能减退。

【名解】经络现象：机体由于某种原因引起的，沿古典医籍记载的经脉循行路线出现的各种生理、病理现象，包括循经感传、循经皮肤病、循经感觉障碍和经物理、化学等手段检测出的循经现象等。

【名解】循经感传现象：针刺、电脉冲或其他方法刺激穴位时，人体出现的一种酸、胀、麻等特殊感觉

从受刺激的穴位开始，沿古典医籍记载的经脉循行路线传导的现象。

【选择】经络现象：

循经感传现象：生理性，可感知。

循经感觉障碍（循经性疼痛）：病理性，可感知。

循经性皮肤血管功能反应（红线、白线、丘疹、水泡、皮下出血带、发汗、立毛）：生理性，可观察。

可检测的经络现象（循经生物物理现象、循经生物化学现象）：生理性、可检测。

循经皮肤病（先天性（痣、汗孔角化、鳞状毛囊角化、单纯性血管瘤）；后天性（神经性皮炎、扁平苔藓、湿疹、过敏性紫癜、硬皮病、银屑病、线状色素沉着、带状疱疹、皮下脂肪萎缩））：病理性，可观察。【选择】经络现象机制的依据：

中枢兴奋扩散观点：感传以皮质感觉功能为基础、幻肢感传、自发感传、气功诱导入静后出现感传。

外周动因激发观点：感传路线特殊、感传可阻滞、感传可改道、伴随感传的客观现象。

可观测的，可感知的，客观测量的，循经感受。生理病理分别有哪些。分清生理病理经络现象。（选择1-2题）

【选择】经络实质的假说：

1.经络是以神经系统为主要基础，包括血管、淋巴系统等已知结构的人体功能综合调节系统。

2.经络是独立于神经、血管、淋巴系统等已知结构之外（但又与之密切相关）的另一个功能调节系统。

3.经络可能是既包括已知结构，也包括未知结构的综合功能调节系统。

第三章

【选择】毫针刺的作用和机理：

毫针针法属于机械刺激，毫针属于物理应激疗法的范畴。针刺入穴位后，通过一定的针刺手法使穴位感受器达到一定阈值，从而产生传入冲动，在脊髓内换元后，其二级冲动主要经腹外侧索向高位中枢传递。针刺信息经脊髓上行入脑后，经过丘脑换神经元上行到大脑皮层后才能最后形成针感，经中枢整合调节后，通过传出途径对脏腑器官的活动和痛反应进行调节和控制。

【选择】艾灸温热刺激参数：温度幅值、温度升降速度、温热刺激作用面积、壮数、时间。

【选择】电针不同频率对机体作用效应：

连续波：低频（痿证，肌肉、关节、韧带、肌腱损伤）；高频（镇静、止痛、针刺麻醉、缓解痉挛）

疏密波：疼痛、扭挫伤、关节周围炎、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤。

断续波：脑血管意外、乙脑、小儿麻痹症等后遗症、周围神经病变引起的肌肉萎缩性疾病、电体操训练。【判断】经皮穴位电刺激疗法（TEAS）是将欧美国家的经皮电神经刺激疗法（TENS）与针灸穴位相结合，经过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以防治疾病的方法。

【判断】激光穴位照射效应作用特点：

632.8nm氦氖激光、650nm半导体激光：刺激作用，模拟针刺。

10.6μm二氧化碳激光：热效应，模拟艾灸的温热刺激。

第四章

【名解、选择】针灸作用基本特点：

1.整体性：针灸对机体作用具有多层次、多水平、多靶点的调整特点，即可以在不同水平上同时对机体多个器官、系统的功能产生综合调节作用，这与中医的整体观念相一致。

2.双向性：针灸作用具有兴奋或抑制的双重效应，即在机体功能状态低下时，针灸可使之增强，机体功能状态亢进时，针灸又可使之降低。

3.功能性、早期性：针灸只能激发机体自身的调节潜力，调动机体自身的生物学功能而达到治疗的目的。【简答、论述】针灸作用的影响因素：

1.穴位因素：a.穴位作用普遍性（牵一穴而动全身）；

b.穴位作用特异性（穴位与非穴位作用不同、异经之穴作用不同、同经异穴作用不同）；

c.穴位配伍（上下配、左右配、前后配、远近配、本经配、表里配、同名经配、子母经配）。

2.刺激方法及参数：得气是针刺效应的衡量标准，也是施针者针刺技术标志之一。

3.时间因素：a.针灸的时效特点（留针时间、间隔时间、疗程）；

b.针灸时机（人体节律、疾病发生发展的不同病理阶段）。