病理实验考试图片培训课件

死（梗死厚度＞心肌厚度的１／２），梗死区周围有出血带包绕。左心 室前壁外侧可见一块陈旧性心肌梗死灶（红色箭头），该处形成瘢痕。
思考：本病变的发生，与什么血管的哪些分支的何种病变有关？
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肺出血性坏死（镜下）：
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卵巢库肯柏(Krukenberg)氏瘤(肉眼标本)：肿瘤累及
双侧卵巢，呈卵圆形结节，大致保持卵巢的原有外形，表面光滑， 颜色较淡，实性
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可见于哪些疾病？
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动脉粥样硬化（肉眼标本）：主动脉根部内膜表面呈现淡黄色
脂质斑块。红箭头示主动脉瓣，黑箭头示冠状动脉开口。
思考：该病变的镜下型态？（绘简图说明）
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肾动脉及其大分支的管壁发生粥样硬 化时，受其供血的较大块肾组织可因 缺血而坏死（梗死），并继发大块瘢 痕形成。
思考：绘简图说明引起这两种肾脏
肉眼病变的血管病变（镜下型态）？
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脑出血（肉眼标本）：
大脑严重出血，并累及双侧侧脑室。
思考：该病变的发生条件？
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二尖瓣上赘生物的形成 （肉眼）：
上图－箭头示在瓣膜闭锁上形成 的血栓（赘生物）。 下图－该赘生物的镜下照片，显 示为血小板性血栓（或称白色血 栓）。
思考：在瓣膜上发生这种病变，
思考：脑出血的最常继发于合病？
好发部位？
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脑底动脉（Willis环）粥 样硬化（肉眼标本）：
动脉壁因粥样硬化而变厚，淡黄色， 显得僵硬，管腔狭窄。
思考：本病变的后果？
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肺叶呈现大片坏死，出血区域， 与正常肺组织截然分界。箭头示 肺动脉分支内的血栓形栓子。
思考：该病变的发生条件？
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(2)
(4)
(1)
肿瘤细胞的异形性(镜下，高倍)：瘤细胞大小，形态不一，核浆比
增大，可见裸核(１)，巨核细胞(２) ，病理性核分裂(３) ，及多核瘤细胞
卵巢囊性畸胎瘤(肉眼标本)：肿瘤为囊性，现以被剪开，囊内原来
充满含有毛发的皮脂(现已取出)，囊必内有毛发生长，于实性结节处可有牙 齿生长
思考：本肿瘤的来源？好发部位？性质？
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图Ａ：子宫水泡状胎块(葡萄胎)(肉眼标本)：图片显示许多大小不等
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高血压所致的细动脉硬化肾 （颗粒性固缩肾）和肾动脉 大分支（中等动脉）粥样硬 化所致的大瘢痕肾（动脉粥 样硬化性肾固缩）（肉眼标 本）：
高血压（病）时，细小动脉病透明变 性引起双侧肾脏肾单位弥漫性缺血， 萎缩，继发纤维化，双侧肾脏因而缩 小，变硬，表面呈细颗粒状。
图Ａ－内膜表面呈现粥样斑块，斑块表面的纤维透明变性（灰白色）， 斑块内部常有粥肿（脂质液化性坏死）形成。 图Ｂ－内膜的粥样斑块破溃，继发血栓形成（箭头）。
思考：图Ａ病变的镜下型态？
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心肌梗死（肉眼标本）：箭头示左心室测壁新发生的厚层心肌梗
肾上腺皮质线瘤(大体)：肿瘤呈膨胀性生长，节结状，挤压周围组织，
与周围界限清楚，有完整包膜，切面实性，呈棕黄色，可见出血及小囊性变．
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左聂部基底细胞癌，伴溃疡形成(大体)：多见于老年人面部，由基底细
胞发生，表面长形成溃疡(中央红色区域)，并可破坏深层组织，但很少发生转移．
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肺动脉栓塞（肉眼标本）：
肺动脉大分支内被血栓性栓子阻塞 （箭头）。
思考：该病变的原因？后果？
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门静脉内血栓形成（肉眼标本）：图片的背景是肝脏，在肝脏表面是
已被剪开的门静脉，在门静脉管腔内有条索状的红色血凝块形成。
的透明水泡状物，彼此相连，形似成簇的葡萄．它们是高度水肿的胎盘绒毛．
图Ｂ：恶性水泡状胎块(恶性葡萄胎)(肉眼标本)：宫腔内高度水肿
的胎盘绒毛(水泡状胎块)已侵入子宫底部的肌璧内(箭头)．这是恶性水泡状胎块的 重要肉眼形态特点．
思考：上述两种病变的性质？可能的演变趋势？临床特点？
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大叶性肺炎，灰色肝样变期(肉 眼标本)：肺切面显示整个肺上叶，中
叶和下叶的一部分肿胀，变实，灰白色， 粗糙．
思考：该病变肺叶的镜下特征？
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动脉粥样硬化（肉眼标本）：
胸主动脉内膜表面呈现淡黄色脂质条文 （Ａ图），是动脉粥样硬化的较早期病 变。Ｂ图：标本经苏丹染料染色后，脂 质条文被染成红色。
思考：该病变的镜下型态？
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动脉粥样硬化（肉眼标本）：主动脉内膜