手术病人的心里特点与心理护理共26页
手术病人的心理分析及护理措施
手术病人的心理分析及护理措施我科2006~2007年对208例手术患者着重施行心理护理，取得了满意效果，现总结如下。
1 临床资料本组208例患者中，男117例，女91例；择期手术113例，急症手术95例；年龄6个月~90岁。
206列患者经过抢救治疗，精心护理痊愈出院。
2例骨盆骨折合并股动脉断裂抢救无效死亡。
2 术前患者的心理分析2.1 强烈的求生心理：多为急诊患者。
由于突然发病或受伤后病情急且危重，患者都会产生极大的精神压力，出现焦虑心理，思想准备不足，情绪高度紧张，急切希望及时得到医治，完全不能接受突然而来的横祸。
2.2 焦虑心理：患者对疾病的一种心理反应，患者迫切希望尽快手术解除疾病痛苦，担心自己所患的疾病术后对生活的影响，尤其是截肢患者，更担心自己成为一个废人，以后如何面对生活，甚至失去再活下去的勇气。
2.3 恐惧心理：大多数患者对手术都有恐惧心理，特别是在接近手术日期时，患者的心理压力更大，精神极度紧张，容易引起食欲不振及失眠，健康状况下降，对手术的耐受力降低。
担心手术医生的技术水平及手术采用的麻醉方法不当，或担心手术发生意外带来的伤残死亡等。
手术前的这种焦虑和恐惧如果得不到一定的缓解，将会影响手术效果，加重术后情绪障碍，或引起并发症。
2.4 疑虑与不信任心理：少数患者对麻醉师、手术室护士及手术医生的医疗技术不信任；对医疗器械、设备功能、手术的相关物品及药物准备是否齐全心存疑虑；担心手术中一旦发生病情变化及设备故障不能及时处理；害怕手术时麻醉失败会增加疼痛；担心手术不成功、病灶无法切除等。
2.5 期望心理：多为选择性手术患者。
对自己的病情比较清楚，思想准备充分，对手术预后有对比权衡，多数患者主动要求手术。
对手术的信心较坚定，这类患者对手术效果期望值较高，所以当患者清醒过来时，护士应以微笑的表情，和蔼可亲的语言、语调告知患者效果很好，并向患者祝贺手术成功，这对刚醒来的患者是最大的安慰和鼓励。
手术病人心理护理
浅谈手术病人的心理护理【摘要】本文就术后病人的心理护理进行了探讨，旨在使术后病人减轻心理压力，消除紧张、恐惧心理，积极配合治疗，早日康复。
【关键词】手术病人心理护理手术是治疗某些疾病的重要手段，做好手术病人的心理护理能减轻焦虑、恐惧，促进血压脉搏的稳定，减少麻醉的用量，减轻术后病人的疼痛，增加术后病人活动的主动性，降低术后感染的发生等。
1 术前病人的心理护理无论手术大小，对病人都有较强的紧张刺激。
病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大，愈合慢等。
而且，这种情绪状态还易于引起并发症。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。
1.1术前心理咨询。
咨询应由权威的医生和护士进行，术前一天由巡回护士访视病人,查阅病历,查看各种检查报告及病史、手术方式，了解病人的基本情况。
耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交代病情，阐明手术的重要性和必要性，列举成功的病例，鼓励患者提高勇气、充满信心，消除患者的紧张和焦虑，使患者正视现实，稳定情绪，平静而乐观地接受手术。
1.2讲述手术前的注意事项。
重点讲解术前的饮食注意事项和配合要求等。
介绍一些有关手术医生和麻醉医生的情况，充分肯定他们的技术，增加病人的安全感。
对患者提出的各项问题，要用亲切的语言、和蔼的态度耐心回答和解释。
保证患者术前有稳定的情绪和良好的睡眠，为接受手术做好充分的准备。
2术中病人的心理护理病人进入手术室由于环境的变化可刺激患者心情紧张，要准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，积极配合手术，使手术顺利进行。
2.1手术护士以平和的态度，亲切的语言接待病人，并将病人护送至手术间，同时询问病人睡眠情况及晨起后基本情况，交代术中注意事项和需要怎样配合。
2.2手术室要整齐、清洁、无血迹，手术人员不应闲谈嬉笑，尽量减少器械的碰击声。
2.3手术过程中除全麻病人外的各种麻醉情况下，病人的意识是清醒的，心理护理不能间断，巡回护士随时观察病情，经常询问病人的感受，及时回答病人提出的问题，适当报告手术进展情况，手术主要步骤完成后要及时告知病人，便于病人放松情绪，在良好的情绪下完成手术。
手术患者的心理护理
浅谈手术患者的心理护理摘要：手术是外科主要治疗手段，同时也是一种应激源，可使患者产生强烈的生理和心理应激反应。
手术无论大小都会使患者出现紧张、焦虑情绪。
由于患者对手术危险的恐惧，对手术过程中疼痛的惧怕以及对医生的不完全信任心理，影响其手术中的情绪，甚至影响手术效果及术后恢复。
术前心理护理可有效降低手术患者的术前焦虑，对增强患者对护理治疗的信心，消除紧张不安情绪和不良应激有重要价值。
因此，手术室护士要有高度同情心和爱心，运用医学知识及社会人文学、心理学等方面的知识与患者进行有效沟通，取得患者信任，解除患者对手术的顾虑和恐惧感，积极主动配合手术。
关键词：手术患者心理护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0180-01手术是外科主要治疗手段，同时也是一种应激源，可使患者产生强烈的生理和心理应激反应。
手术无论大小都会使患者出现紧张、焦虑情绪。
由于患者对手术危险的恐惧，对手术过程中疼痛的惧怕以及对医生的不完全信任心理，影响其手术中的情绪，甚至影响手术效果及术后恢复。
术前心理护理可有效降低手术患者的术前焦虑，对增强患者对护理治疗的信心，消除紧张不安情绪和不良应激有重要价值。
因此，手术室护士要有高度同情心和爱心，运用医学知识及社会人文学、心理学等方面的知识与患者进行有效沟通，取得患者信任，解除患者对手术的顾虑和恐惧感，积极主动配合手术。
1手术患者的心理特征①焦虑、恐惧：由于大多数患者对手术及麻醉不了解，加上进入手术室与家人分离，独自面对陌生的环境，更加剧了患者的恐惧、孤独感；②紧张，烦躁；疾病急剧进行性加重的疼痛导致患者严重的紧张，烦躁不安；③抑郁、绝望心理：由于外科治疗常常需要切除病变的组织、器官，甚至截肢、改造某些器官的功能，这样术后的伤残、缺损给患者心理上以及生活上带来沉重的负担，使其对生活失去信心，产生悲观甚至绝望心理。
2护理方法2.1对焦虑患者的心理护理。
手术患者的心理状态分析与心理护理
手术患者的心理状态分析与心理护理摘要】手术作为一种刺激源，无论手术大小，难易程度对病人来说都是较强的紧张刺激。
都会引起患者一系列的消极的心理反应。
直接影响麻醉和手术的正常进行，影响手术效果及预后。
护士要掌握手术患者的心理活动，帮助手术患者消除焦虑.、恐惧心理，做好自我心理调整，调动患者的主观能动性，使患者建立信心，对提高手术成功率，防止发生与心理情绪有关的术后并发症，达到配合治疗早日康复的目的是十分有益的。
【关键词】手术患者心理状态心理护理1.心理状态分析1.1焦虑焦虑是手术患者术前最常见的应激反应之一。
由于患者对手术缺乏正确的认识，担心手术的效果、术中可能出现的意外、对自己术后病情难以预料、担心术后的愈合、担心经济问题给自己的家庭造成的负担，有女性患者担心刀口疤痕影响美观。
个别患者怀疑手术的效果对手术成功缺乏信心。
故而忧心忡忡，夜间辗转不眠。
焦虑可影响患者的食欲睡眠和休息，使病人精神处于紧张状态，会使机体适应环境的内分泌受到损害，焦虑的程度与病情的轻重有关，因人而异。
知识层次高的患者会经常翻阅与自己疾病有关的书籍，把不好的病症都加在自己的身上，因此焦虑的程度会越高。
1.2恐惧恐惧是手术患者最常见的心理状态，多由于害怕疼痛、害怕手术对自身机体的损害、担心疾病的性质、害怕手术结果。
也有对手术室特殊环境的陌生，多数患者进入手术间恐惧感更加强烈，使心率加快、血压升高，同时担心手术不成功。
头脑清醒的手术患者对医务人员的一言一行特别敏感，与病情不相关的谈论会使患者产生不安全感。
2.心理护理2.1术前心理护理术前要了解病人的病情，与病人交流。
向患者适当解释病情、手术目的、注意事项、麻醉方式以及术后可能会感到的不适、术后的必要引流。
让患者做好思想准备。
介绍手术室的环境，医疗设备，麻醉医生和护士人员的技术力量，以及以往此类手术的成功率。
可具体举同类手术患者熟知的康复病友，增加患者战胜疾病的信心，让患者正确对待疾病使患者对医护人员产生信任感。
术后病人心理护理特点
１】 ‘般 资料 ． 一
时 间 ２ ￣６ ８ ２天 。
我科 ２ ０ 年共收治慢性肝炎合并糖尿 病 ０９
患者 １８ ，其 中男 ９ ，女 ７ 例 ，年龄 ３ ￣７ ，住 院 ６例 ２例 ６ ６ ５岁 １ 治疗及结果 ． ２ 在治疗肝源性糖尿病 时应 以治疗肝病
并 在泵 入 后 监 测 血 糖 观察 病 情 变 化 。
能根治 ，但只要禁烟 酒，合理地控制饮食，适 当地体育活动，
科 学 的 应 用 药物 ， 可 以使 病 情 得 到 良好 控 制 的，可 以延 缓 其 是
２２ 饮 食 护 理 ．
肝 炎 伴 糖 尿 病 患 者 的 饮 食 ，应 遵 循 糖 尿
调，细菌易进入 门静脉系统 ，导致胆道 、， 易发生糖尿病大疱及粘 膜溃疡 ，每 曰给患者翻身及粘膜护理都应注意有无上述病变。 皮肤瘙痒者应监督患者剪短指 甲， 不能用手抓挠皮肤 ， 可给予 药物或炉甘石洗剂涂 抹，防止 因皮肤破溃而引发感染 。 处置时 要严格执行各项无菌技术操作规程，熟练掌握各种穿刺技术 ， 操作时动作要轻柔 ， 各种输入液体要做到现用现配， 严格 消毒 隔离制度，预防院内感染和交叉感染。
征性 表 现 ， 被 原 有 肝 病 症状 掩 盖 ，易被 临床 护 士 忽 视 ，故 而 常 临床 上 应 加 强 观察 和 护 理 。 １ 临床 资 料
食热量可高一些， 而体重较重的病人要减肥 ， 饮食上 的热量供
应 亦 可 少 一些 。首 选 食 品 是 豆 制 品 ，它 不 仅 提 供 大 量 蛋 白质 ，
手术病人的心理及心理护理
００５ ） ３ ０ ２
也 十 分 重 视手 术 室 医 生 和 护 士 的举 止 言谈 ， 为 他 们 一 进 手 术 室 切 痛苦 大 小 甚 至 包 括 生 命 如 何 ， 都 由 医生 和 一 全 无 论 手 术 何 等 重 要 ， 不 论 手 术 大 小 ， 病 人 都 是 较 强 的紧 张 刺 也 对 护士掌握了。 以 ， 所 医生 和 护 士 都 应端 庄 大 方 、 度 和 蔼 、 语 亲 切 、 态 言 使 激 。 人 意 识 到 了这 种 紧 张 刺 激 ， 会 通 过 交感 神经 系 统 的 作 用 ， 肾 病 就 使 病 人 产 生 安 全 感 。术 中 医生 的 护 士 都 应 注 意 意 识 清 楚 病 人 的情 绪 变 上腺 素 和 去 甲 肾上 腺 素 的分 泌增 加 ， 起 血压 升 高 、 率 加 快 ， 的 临 引 心 有 化 ， 心 理 过度 紧张 时 应 及 时安 慰 。器 械 护 士 必 须 手疾 眼 快地 配合 手 如 上 手 术 台 时还 可 出现 四 肢 发凉 、 抖 、 识 域狭 窄 ， 手 术 环 境 和 器 械 发 意 对 术 ， 生 之 间要 全 神 贯 注 、 密 合作 ， 减 轻 病 人 的 痛 苦 。 手术 室 内不 医 紧 以 等 异 常 敏感 ， 至 出 现 病 理心 理 活 动 。 这 时病 人 的心 理 状 态 是 很 复 杂 甚 应闲谈嬉笑， 也不 要 窃 窃 私 语 ， 相互 之 间 谈 话 的 声音 应 当轻 柔 和谐 。 应 的 ， 我 的观 察 主要 表 现 为恐 惧 心 理 和 疑 虑 心理 。 据 尽 量 减 少 、 轻手 术 器 械 的 碰击 声 ， 免 给 病 人 的一 切 不 良刺 激 。 减 避 在术 术 前最 突出 的 心 理 问题 是 焦 虑 和恐 惧 。病 人 人 院 后 盼 早
手术病人心理护理措施
THANKS
依赖与退行
希望得到医护人员和家属的更多关注与照顾。
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信息需求
渴望了解手术过程、术后注意事项及自我护理知 识。
手术中可能出现的心理问题
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孤独与无助感
手术室陌生环境、身体裸 露等因素导致患者感到孤 独和无助。
恐惧与紧张
手术器械声、医护人员交 流声等可能加重患者恐惧 和紧张情绪。
信任与安全感需求
焦虑。
在手术过程中陪伴患者，给予 鼓励和支持，增强患者的信心
。
实时监测并调整患者情绪状态
密切观察患者的情绪变化，如紧 张、焦虑、恐惧等，及时采取措
施进行干预。
对于过度紧张的患者，可以通过 深呼吸、放松训练等方法进行缓
解。
在手术过程中播放轻柔的音乐， 有助于患者放松心情。
配合医生进行操作
在手术过程中，护士应密切配合医生的操作，确保手术的顺利进行。 对于患者的需求和问题，应及时向医生反馈并协助解决。
在手术结束后，向患者和家属介绍手术情况和术后注意事项，促进患者的康复。
Hale Waihona Puke 05 手术后心理护理措施及时告知手术结果及后续治疗方案
向患者详细解释手术结果，包括手术是否成功、病灶是否完全切除等信 息。
介绍后续治疗方案，包括药物治疗、放疗、化疗等，并解释治疗的目的 和重要性。
鼓励患者提问，耐心解答其对手术和治疗的疑虑和担忧。
缓解疼痛与不适感
评估患者的疼痛程度和不适感，采取适 当的镇痛措施，如药物治疗、物理疗法
等。
教授患者缓解疼痛的技巧，如深呼吸、 放松训练、冥想等，帮助其减轻疼痛和
不适感。
鼓励患者表达疼痛感受，及时调整镇痛 方案，确保其舒适度过术后恢复期。
手术病人的心理特点与心理护理
术前焦虑水平高的病人，一般术后仍维持较高水平的心身反应。 表现为对手术效果及身体康复的担心，躯体反应表现为心悸、 胸闷、睡眠不佳等。
2抑郁
主要因为心理丧失感所致，表现为悲观失望，睡眠障碍，自我感觉欠佳，活动减少， 自责自罪，有的病人甚至出现自杀意念，极端者会有自杀行为。多见于乳房、卵巢、 子宫、睾丸切除术，颜面手术、眼球摘除术、截肢及器官移植术的病人。病人因术后 容貌、体像、性功能改变，躯体的完整性遭到破坏，而出现抑郁等情绪反应。
一 手术前病人的心理特点及影响因素
手术病人的心理特点： 术前病人主要有恐惧、焦虑和睡眠障碍等心理问题。
病人表现为紧张不安、忧心忡忡、 焦躁、失眠多梦，有的因过度焦虑而出 现心悸、胸闷、胸痛、气促、手发抖、 坐立不安、出汗等心身反应。有数据表 明，90％以上的病人会产生恐惧和焦虑。
研究发现，术前焦虑水平与术后 疼痛的程度、镇痛药的用量、住院时间 成正相关。急诊手术和择期手术所引起 病人的心理反应不尽相同。严重外伤病 人实施急诊手术时，因面临死亡的威胁， 病人求生欲望强烈，对手术的恐惧退居 次要地位，往往能以合作的态度等待手 术；择期手术的病人，会随着手术日期 的临近，对手术的恐惧与日俱增，有的 甚至超出了对疾病本身的担心程度。
术前焦虑与手术结果的关系：
术前重度焦虑的病人在手术过程中全身肌肉紧张，麻醉
效果欠佳，手术疼痛较剧烈，这与术前焦虑降低了病人的痛
阈有关。虽然有的病人手术非常成功，但术后自我感觉欠佳。
Janis（1958）认为术前焦虑程度与术后效果存在着倒U形函
数关系，即术前焦虑水平很高或很低者，术后的心身反应严
重且恢复缓慢；术前焦虑水平适中者，术后恢复效果最好。
02
对医护人员过分挑剔，对医师的技术水平不信任，或医护人员 有过不良的言行态度，均可导致病人不同程度的恐惧及焦虑。
手术患者的心理反应及其心理护理
手术患者的心理反应及其心理护理【摘要】分析了手术患者的心理反应的主要类型，并结合临床的实际情况针对手术患者心理反应进行相应的心理护理。
使患者以积极的心态配合手术，达到早日康复的目的［1］。
【关键词】手术患者心理反应心理护理人在生病后，由正常社会角色转变成为患者角色，同时疾病的折磨、诊疗环境的改变、新的人际关系、手术刺激等，都会促使患者产生某些独特的心理反应和心理需要。
而手术作为非常严重的刺激，往往会导致患者一系列消极的心理反应，直接影响着手术效果和患者的预后。
对手术成败意义重大。
而对手术患者进行心理护理，就是在其心理活动发生、发展和变化过程中，探索患者从生病至手术、从手术到康复整个过程中的心理活动规律和变化变化特点，并采用一系列的心理护理措施，对被护理对象的心理进行干预，提高患者认识和战胜疾病的信心和能力，发挥其主观能动作用，以积极的心态配合手术和治疗，促进疾病的早日康复。
1焦虑和恐惧反应及护理焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应。
引起这种反应的原因，主要是由于患者没有医学知识、医疗环境的刺激和对患病或手术带来的不安、对既往心理挫折的联想等。
这种反应在整个手术过程中均可见到，是手术患者普遍存在的心理反应，尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史的患者［2］。
患者往往焦躁不安、顾虑重重、怕疼痛、怕出血，担心手术意外和发生并发症、后遗症，对手术的目的、施术医师和术后效果极为关心，想方设法的询问和探究。
同时担心医务人员态度恶劣、动作粗暴。
而手术患者的焦虑和恐惧将直接影响手术效果，如失血量大，伤口愈合慢等。
因此术前心理护理具有重要意义。
护士一定要认真进行术前相关知识的宣教，深入浅出地介绍手术的意义、方法和预后，使患者对手术和疾病有适当的了解。
要亲善、和蔼地安慰患者，耐心听取患者的意见和要求，热情回答他们的问题。
术前所做的各种检查要及时给予解释，术中、术后可能遇到的问题也应在术前予以说明。
向患者详细介绍手术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管、胃肠减压管等的目的和重要意义。
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36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽பைடு நூலகம் 的。— —爱献 生
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子