肱骨远端骨折术后肘关节功能障碍原因探讨
肱骨骨折治疗后手臂伸不直是怎么回事
肱骨骨折治疗后手臂伸不直是怎么回事
肱骨也就是我们的上臂骨位置，正常情况下是不会出现骨折现象，但是老年人或者是受到了外力猛烈撞击时，比如说是从事高空作业的工作人员从高空中坠落或者是车祸事件等，就很容易导致肱骨处出现骨折现象，一般骨折后会进行相应的手术治疗，但有不少朋友反应在治疗之后手臂伸不直，那么是怎么回事呢？
理论上来说肱骨骨折术后对关节活动无影响，除非当时骨折临近关节或波及关节面。
不管是什么原因，加强功能锻炼是最好的途径，在锻炼的时候可能会发现下午能活动到一定程度，到第二天早上会比昨天差，这是很正常的反复过程，需要坚持。
整复肱骨干骨折时，拔伸牵引力不宜过大。
否则易引起断端分离移位。
肱骨干中1/3骨折是迟缓愈合和不愈合的好发部位，固定时间应适当延长，经X线复查见有足够骨囊生长才能解除，早期进行功能锻炼。
外科曩骨折后手臂见大片皮下瘀斑，沿前臂和侧胸壁局部热敷有助于瘀斑消散。
功能锻炼极为重要，老年人即使断端对位欠佳，如积极练功，以后肩关节功能仍可良好；肱骨外髁骨折恢复的过程中，应间隔一定时间测量屈伸程度有否增
加，稍有增加即为有效。
通过了解我们会发现，肱骨骨折经过治疗后手臂无法伸直主要还是由于后期的康复活动训练不到位的问题。
所以在这里还是建议患者朋友们，在练习手臂伸直的过程中无论有多么疼痛也一定要坚持下来，只有坚持才能使得手臂恢复正常，不影响到我们的日常活动。
早读｜肘关节骨折后为什么很容易出现关节僵硬以及应对策略
早读｜肘关节骨折后为什么很容易出现关节僵硬以及应对策略引言在临床工作实践中，遇到最多的关节僵硬便是肘关节骨折后出现，在查阅相关文献及结合自己的临床经验后总结了以下原因及应对策略。
根据流行病学调查资料显示在45000例骨伤病例中肘关节损伤占14%，占所有骨关节损伤的首位，由于肘关节的解剖特性，损伤后较容易发生功能障碍。
创伤后肘关节僵直发生率为5%。
肘关节的活动度减少50%，整个上肢的功能将减少80%，因此肘关节骨折的治疗目标是给患者一个稳定、有力、无痛，且活动范围良好的肘关节，这样才能赋予上肢更好的功能。
从解剖角度分析肘关节解剖结构比较复杂。
由于肘关节是由肱桡关节、肱尺关节及上尺桡关节三个关节组成，当肘关节骨折后大部分为关节内的骨折，骨科医师更注意骨折本身的愈合，许多人过于强调术后的固定，往往忽视了术后的康复治疗。
从图中可以看出肘关节是由肱桡关节、肱尺关节及上尺桡关节组成，三个关节位于一个滑膜关节之中，它是协调肩关节、前臂和腕关节活动的一个重要关节。
关节囊上起肱骨下端的关节软骨缘、肱骨内、外上髁基底和鹰嘴窝上缘，向下至桡骨头及尺骨上端关节软骨缘。
关节囊在关节内外两侧的纤维增厚形成内外侧副韧带。
肘关节骨折可分为：•肱骨远端骨折肱骨内、外侧髁撕脱骨折及肱骨髁间粉碎性骨折•尺骨近端骨折尺骨鹰嘴骨折、尺骨冠突骨折•桡骨骨折桡骨小头及桡骨颈骨折•肘关节的复杂骨折肘关节恐怖三联征复杂的肘关节骨折肘关节骨折伴脱位尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带固定以及钢板固定尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝张力带固定适于简单骨折类型的固定，骨块之间能够互相支撑，通过张力带作用获得加压。
尺骨鹰嘴骨折钢板螺钉内固定适于骨折粉碎程度严重，特别是鹰嘴基底部粉碎性骨折的病例。
尺骨近端解剖型锁定钢板螺钉与钢板成角度设计，使螺钉尽可能穿越更多的骨块固定，钢板和螺钉之间的锁定机制，增加了骨块、螺钉和钢板之间的整体把持力，适于一些严重粉碎的鹰嘴骨折内固定。
桡骨小头骨折后行桡骨小头置换术治疗肘关节的恐怖三联征：肘关节脱位合并桡骨头骨折合并尺骨冠突骨折需制动时间较长当患者出现肘关节骨折时我们经常会给患者佩戴贴胸吊带或者肘托，进行悬吊予以保护，备术过程中需要消肿，时间一般在1周左右，当手术完毕后又会佩戴肘托一段时间。
肘关节骨折术后关节功能障碍的康复护理
肘关节骨折术后关节功能障碍的康复护理摘要：目的：研究分析对患有肘关节骨折并在手术后带有关节功能障碍的病人，给予康复护理对关节功能恢复的治疗效果。
方法：在我院就诊的肘关节骨折病人中选取168名，采用随机分配法，平均分为实验组和对照组各84名病人，对照组的病人给予常规的护理措施，实验组的病人采取个体康复护理措施，对比两组病人手术后关节功能的恢复情况。
结果：实验组的病人护理有效率显著高于对照组的病人（P<0.05），且实验组的病人接受康复护理后，发生术后并发症的概率显著低于对照组的病人（P<0.05）。
结论：采用专业的肘关节康复护理措施，有利于克服病人术后的关节功能障碍，并能加快病人关节功能恢复。
关键词：肘关节骨折；关节功能障碍；康复护理肘关节骨折多由外部撞击引起，经过手术治疗后，病人的关节功能恢复情况不好，常会导致病人出现关节功能障碍[1]，在术后对病人进行康复护理则显得尤为重要。
本文主要研究对手术后的病人进行康定恢复，对病人的关节功能障碍的护理效果。
现将主要研究内容整理如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料在2015年1月——2016年2月于我院接受诊断治疗的肘关节骨折病人中选取168名，采用随机分配法，平均分为实验组和对照组各84名病人。
其中，男性病人92名，女性病人76名，病人的平均年龄为（37.9±13.8）岁。
其中有72名肱骨远端骨折病人，57名鹰嘴骨折病人，17名冠突骨折病人，22名桡骨小头骨折病人。
两组病人在性别、年龄、骨折类型等一般情况上对比差异无统计学意义。
1.2 护理方法对照组给予常规的护理措施，包括日常的病情观察护理、病房环境护理等。
实验组给予康复护理措施，具体包括如下：①心理康复护理，护理人员应该主动的与病人和病人家属交流沟通，对病人提出的问题要有耐心的回答，为病人讲康复训练的重要性，并举一些成功恢复的例子，消除病人的疑虑。
在护理过程中，要多鼓励病人，为其建立治疗恢复的信心，增加病人对护理工作的配合度[2]。
综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍35例临床观察
【 关键词 】 综合康复疗法 ；上肢骨折手术 ； 肘 关节 功能障碍
【 中图分类号 Ｊ Ｒ ６ ８ ３ ． ４ １
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ Ｊ １ ３ — ０ ０ ８ ９ — ０ ２
两组 患者 均予 以 ３个 月 的 治 疗 ，后行 ２个 月 随访 干 预 。
１ ． ３ 观察指标
① 临床 疗效 。以 Ｒ Ｏ Ｍ （ 关 节活 动度 ）评
分 为依 据 ，正 常值 范 围：屈 ０—１ ０ 。 。显效 ：局部 疼痛 、肿胀基 本消 失 ，关节 活动 功
手将患者肱 骨 固定 ，另一 手将 患者桡 骨远端 握住 ，远 端牵
拉 ，５ ｓ ／ 次 ，５—１ ０次／ 组 ，３组／ 次 （ 牵拉次数 ） 。③ 运动疗
法 。指导 患者 开展 肱二 头肌 、肱 三头肌 等运 动锻炼 ，以 哑
铃 训 练 、阻力 带 训 练 为 主 。 哑 铃 训 练 ：取 站 立 位 ，一 只 手
胀有所改善 ，关 节活 动功 能有 所改 善 ，Ｒ Ｏ Ｍ在 ６ ０ 。一１ １ ０ 。 之间 ；无效 ：临床 症 状未 改 善或 加 重 ，Ｒ Ｏ Ｍ在 ６ ０ 。 以下 。 总有效率 ＝显效率 ＋好 转率 。② Ａ Ｄ Ｌ评 分 （ 日常生 活活
中国民族 民间医药 ２ ０ １ ５年 ７月第 ２ ４卷第 ｌ ３ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ３
肱骨远端骨折术后早期康复相关影响因素的临床研究
中药与I I鲁床Phar m a cy and C l i ni cs of C hi nese M at er i a M edi ca2013；4(1)‘41。
临床中药肱骨远端骨折术后早期康复相关影响因素的临床研究侯晓玲，李凤兰，王琴，刘莉慧，宁宁[中图分类号]R47[文献标识码】A[文章编号]1674-926X(2013)04—015-03康复护理在临床护理学中占有重要的地位，其目的是使患者的残存功能和能力得到最大限度的改善，重建患者身心平衡，最大限度地恢复其生活自理的能力。
正确的康复护理是骨科手术成功的重要环节，对恢复肘关节骨折患者的肘关节功能具有重要的意义。
1对象与方法纳入标准：①意识清楚、无心脑疾病、血管硬化；②肱骨远端闭合性骨折；③肱骨远端开放骨折及髁上骨折；④年龄：18—70岁之间。
排除标准：①合并严重心脑血管疾病，严重贫血、低蛋白血症、高血压、糖尿病等影响愈合的因素；②雷诺综合征或其他血管痉挛性疾病如血栓性动脉炎等，对低温过敏，局部循环不良者；③上肢感觉减退或障碍者，不合作者。
本研究将对符合纳入标准的于2010年3月1E t至2012年1月30日入住我院骨科的肱骨下端骨折患者100例采用Logi st i c回归分析对可能影响肱骨远段骨折术后早期康复影响因素的多个指标进行多因素回归分析。
包括康复介入时间、肢体肿胀度、疼痛评分及处理、创伤后是否冰敷等。
1．1对象本组100例，男66例，女34例。
46例为车祸伤，34例为平地摔伤，4例为砸伤合并股骨髁部骨折，其余为高坠伤。
年龄6～70岁，平均38岁。
其中69例行手术治疗。
随访时间5～27个月。
骨折分类：A型关节外骨折6l例；B型部分关节内骨折16例；C型完全关节内骨折23例。
1．2方法[作者单位]四川大学华西医院成都610041[作者简介】侯晓玲，女，本科，骨科护士长，长期从事骨科护理研究与康复Em ai l：296825257@qq．com【通讯作者]宁宁，女，教授，护理部副主任Em ai l：gknni ngni ng@126．t om[收稿日期]2013．02．261．2．1手术方法全麻满意后，患者取对侧卧位，常规消毒铺巾。
综合康复治疗小儿肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍
分 ， 关节屈 曲 ＞１０ ， 直 ＜１。 或 关 节 活动 范 围 肘 ２ 。伸 ０，
＞１０ ； 效 ： Ｓ 评 分 ８ ８ １。有 ＨＳ ０～ ９分 ， 肘关 节 屈 曲 ９。～ ０ １０ ， 直 １。～２ 。 或 关 节 活 动 范 围 ＞７。 无 效 ： ２ 。伸 ０ ０， ０；
Ｈ Ｓ 分７ ７ Ｓ评 ０～ ９分 ， 关 节屈 曲 ４ 。 ９ ， 肘 ５ ～８ 。 伸直 ２ 。 １
见 ： 部肿 胀 ， 腕 掌腕 横 纹 处 压 痛 ， 背侧 空 虚 ； 可触 及 骨
关 节炎 的发生 率 也 明显 高 于经 舟 骨 月 骨 周 围性 腕 骨
脱位。
擦音 ， 患者握 拳 叩 击第 ３４掌骨 头 时腕 部 疼 痛 加 剧 ： 、
腕 关 节屈伸 活 动受 限 ， 背伸 活 动 受 限 尤 为 明显 ， 以 手 指 屈 曲活动 受 限 。因此 临床 诊 断应 与 经 舟 骨 月 骨 周
图 ｌ 经 舟 骨 月 骨 周 围 性 腕 骨 脱 位 正 、 位 ｘ 线 片 侧
应 的纠正 ； 如果 手 法复 位 困难 ， 应 及 早 切 开 复 位 内 则
固定 。总之 ， 应用手 法 复位治 疗 本病 ， 有 操作 简 单 、 具
创 伤小 、 复位 成功 率 高及 患肢 功 能恢复 良好 等优 点 。
围性腕 骨脱 位相鉴 别 ， 据 ｘ 线表 现 ， 舟状 骨 骨折 根 若 远、 近端 两段全 部移 位 ， 出现桡 舟关 节 完 全失 常 ， 则应 诊 断为 月骨周 围性 腕骨脱 位合 并 舟状骨 骨折 ］ 。
根 据 该 病 的损 伤 机 制 及 特 点 ， 者 采 用 手 法 复 笔 位， 以复位 脱 位 为 主 ， 骨 骨折 通 常可 随之 复 位 。如 舟 果骨折 间 隙过大 或有 侧方移 位 ， 位复 位后 再 进行 相 脱
内外结合治疗肘关节术后功能障碍43例
内外结合治疗肘关节术后功能障碍43例发表时间：2016-08-02T13:34:31.360Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：谢德朱仲伦覃波肖华[导读] 研究结果表明，观察组内外结合治疗效果的优良率大幅度增加，患者的肘关节功能恢复情况明显优于对照组。
谢德朱仲伦覃波肖华（德阳市第一人民医院四川德阳 618000）【摘要】目的：探讨肘关节术后功能障碍患者接受内外结合治疗的临床疗效。
方法：选择2013年6月～2015年10月在我院接受治疗的肘关节术后功能障碍患者86例为研究对象，将其随机分为两组，对照组采用切开复位内固定，观察组在此基础上加用手法治疗、口服中药、熏洗治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果：观察组治疗的优良率为97.7%，远高于对照组的86.0%；观察组患者的肘关节疼痛指数明显低于对照组，活动范围和活动能力显著高于对照组，两组对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：内外结合治疗应用于肘关节术后功能障碍的治疗取得了良好的治疗效果，有效缓解了患者的疼痛，改善了患者肘关节的活动能力，值得大力推广。
【关键词】肘关节术；功能障碍；内外结合治疗【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0214-02 肘关节是一种由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节3个关节组成的复合关节，灵活性很强，参与人体的前屈、后伸运动以及前臂的旋前和旋后运动[1]。
肘关节骨折后即使完成了内固定术进行复位，但还是会造成功能障碍，正常的生理活动受限。
本研究选择2013年6月～2015年10月在我院接受治疗的肘关节术后功能障碍患者86例为研究对象，探讨肘关节术后功能障碍患者接受内外结合治疗的临床疗效，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2013年6月～2015年10月在我院接受治疗的肘关节术后功能障碍患者86例为研究对象，包括40例左肘骨折和46例右肘骨折，将其按照骨折部位随机均分为两组，对照组43例，男性27例，女性16例，患者的年龄范围为（23～65）岁，平均年龄为（47.3±8.7）岁；观察组组43例，男性25例，女性18例，患者的年龄范围为（24～67）岁，平均年龄为（48.0±9.2）岁。
肘关节功能障碍课件
2
运动疗法：通过 适当的运动和锻 炼，增强关节周 围肌肉力量，提 高关节稳定性。
3
4
药物治疗：使用 非甾体抗炎药、 镇痛药等药物， 缓解疼痛和炎症。
手术治疗：对于 严重功能障碍的 患者，可以考虑 手术治疗，如关 节置换、关节融 合等。
肘关节功能障碍的预防
4
运动损伤的预防
肘关节保护措施
01
避免长时间重 复性动作，如 打字、使用鼠
肌电图检查：评估神经肌肉 功能，判断神经损伤程度
肘关节功能障碍的治疗
3
保守治疗方法
01
药物治疗：使用非甾体抗炎药、 镇痛药等药物缓解疼痛和炎症
03
康复治疗：进行关节活动度训练、 肌肉力量训练等康复训练，提高 关节功能和生活质量
02
物理治疗：采用热敷、冷敷、按 摩、电刺激等方法缓解疼痛和炎 症
04
影像学检查
X光片：观察肘关节的骨结构和关
01
节间隙 CT扫描：了检查：观察肘关节周围的肌肉、
03
韧带和神经的情况 超声检查：检查肘关节周围的软组
04
织，如肌腱、韧带和滑膜的情况
实验室检查
血液检查：血常规、血生化、 凝血功能等
影像学检查：X线、CT、 MRI等
关节镜检查：观察关节内部 结构，评估损伤程度
2
临床检查方法
01
体格检查：观察肘关节的外观、活动范围、肌肉力量等
02
影像学检查：X光片、CT、MRI等，了解肘关节内部结构及损伤情况
03
关节镜检查：直接观察肘关节内部结构，明确损伤部位和程度
04
肌电图检查：评估肘关节周围肌肉的功能和神经损伤情况
05
实验室检查：血常规、生化检查等，了解患者全身状况和炎症反应情况
成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复的影响因素分析
成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复的影响因素分析目的探讨成人肱骨远端骨折术后影响肘关节功能恢复的相关因素。
方法采用回顾性分析的方式对243例成人肱骨远端骨折患者临床资料及预后转归进行分析，采用Mayo肘关节功能评分标准评价术后6个月肘关节功能。
结果Mayo评分优71例，良102例，可54例，差16例，肘关节功能优良率为71.19%。
开放性骨折、骨折至手术时间>7 d、AO分型B和C型、神经损伤、血管损伤、合并骨折、肢体肿胀、并发症对术后肘关节恢复产生不利影响（OR均7 d，AO classification B and C type，nerve injury，vascular injury，bone fracture，swelling of the limbs，the postoperative complications adversely affected the recovery of elbow （OR100°，运动弧50°～100°，运动弧7 d、AO分型B型和C型、神经损伤、血管损伤、合并骨折、肢体肿胀、并发症术后肘关节功能恢复相对较差，对术后肘关节恢复产生不利影响（OR均7 d、AO分型B和C型、神经损伤、血管损伤、合并骨折、肢体肿胀、并发症、早期锻炼对肘关节功能恢复均有明显影响，其中开放性骨折、骨折至手术时间>7 d、AO分型B和C型、神经损伤、血管损伤、合并骨折、肢体肿胀、并发症为负性影响因素，早期锻炼则是正性影响因素。
其中开放性骨折、AO分型B型和C型、神经损伤、血管损伤、合并骨折、肢体肿胀分别反映了骨折病情的不同方面，开放性骨折的主要不利影响在于皮肤、肌肉、韧带、血管等软组织损伤严重，肘关节相关的解剖结构破坏范围和程度大，术后挛缩、粘连的可能性更大，同时创面污染可能增加术后感染的发生风险，从而增加术后组织修复和功能恢复的难度[8，9]。
肱骨远端骨性结构畸形的肘关节松解和阶梯治疗方案
肱骨远端骨性结构畸形的肘关节松解和阶梯治疗方案查晔军，蒋协远*，公茂琪（北京积水潭医院 创伤骨科，北京 100035）摘 要：目的 探讨肘关节僵硬合并肱骨远端骨性结构畸形的分类及其阶梯治疗方案。
方法 纳入2008年1月至2019年6月北京积水潭医院收治且随访资料完整的91例肱骨远端骨性结构畸形的肘关节僵硬患者。
其中左侧48例，右侧43例；术前屈肘60°～ 90°，平均79.34°±10.09°，伸肘30°～90°，平均54.40°±19.51°，屈伸活动范围0°～60°，平均24.95°±21.88°；前臂旋前0°～ 90°，平均81.43°±18.23°，旋后0°～90°，平均89.01°±9.44°，旋转活动范围0°～180°，平均170.44°±24.17°。
将91例患者根据骨性结构畸形分为陷窝填塞、关节对合不匹配和关节面破坏三大类。
其中陷窝填塞者58例，行桡骨头窝、冠突窝和鹰嘴窝加深再塑形治疗；关节对合不匹配者21例，行截骨内固定治疗；关节面破坏者12例，行真皮间隔成形术治疗。
术后定期随访，了解患者的肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度、肘关节稳定性、疼痛及并发症发生情况等。
结果 91例患者随访8～88个月，平均（29.09±16.58）个月。
末次随访时屈肘120°～140°，平均131.98°±8.06°，伸肘0°～30°，平均14.18°±11.55°，屈伸活动范围100°～140°，平均117.80°±12.72°；前臂旋前60°～90°，平均84.11°±7.01°，旋后60°～90°，平均89.67°±3.16°，旋转活动范围120°～180°，平均173.78°±8.69°。
肱骨远端骨折的术后功能障碍演示课件
针对不同类型的肱骨远端骨折， 个性化治疗方案和康复计划的制 定对改善患者预后具有重要意义
。
未来研究方向与展望
01
02
03
04
深入研究肱骨远端骨折术后功 能障碍的发病机制，为预防和
治疗提供理论依据。
探索新的手术技术和康复手段 ，进一步提高肱骨远端骨折的 治疗效果，降低功能障碍发生
率。
开展多中心、大样本的临床研 究，以验证不同治疗方案和康 复计划的有效性和安全性。
并发症排查
根据患者症状，排查是否存在 感染、神经损伤等并发症。
04
治疗策略与方案选择
Chapter
非手术治疗
闭合复位和外固定
对于无移位或轻度移位的肱骨远端骨折，可采用闭 合复位和外固定的方法进行治疗。外固定可采用石 膏、支具等，固定时间一般为4-6周。
药物治疗
在骨折愈合过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、 钙剂等药物，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
肱骨远端骨折的术后功能障碍
汇报人：XXX 2024-01-21
目录
• 引言 • 肱骨远端骨折术后功能障碍的原因 • 临床表现与诊断 • 治疗策略与方案选择 • 并发症的预防与处理 • 总结与展望
01
引言
Chapter
目的和背景
探讨肱骨远端骨折术后功能障碍的发生率、影响因素和 预防措施。
分析肱骨远端骨折术后功能障碍对患者生活质量的影响 。
Chapter
临床表现
手术部位可能出现肿胀，由于局 部组织受损和炎症反应所致。
部分患者术后可能出现感觉异常 ，如麻木、刺痛等，与神经损伤 有关。
疼痛 肿胀
活动受限 感觉异常
术后患者常出现明显的疼痛，尤 其在活动或触碰受伤部位时。
内外结合治疗肘关节术后功能障碍43例
内外结合治疗肘关节术后功能障碍43例发表时间：2016-08-02T13:34:31.360Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：谢德朱仲伦覃波肖华[导读] 研究结果表明，观察组内外结合治疗效果的优良率大幅度增加，患者的肘关节功能恢复情况明显优于对照组。
谢德朱仲伦覃波肖华（德阳市第一人民医院四川德阳 618000）【摘要】目的：探讨肘关节术后功能障碍患者接受内外结合治疗的临床疗效。
方法：选择2013年6月～2015年10月在我院接受治疗的肘关节术后功能障碍患者86例为研究对象，将其随机分为两组，对照组采用切开复位内固定，观察组在此基础上加用手法治疗、口服中药、熏洗治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果：观察组治疗的优良率为97.7%，远高于对照组的86.0%；观察组患者的肘关节疼痛指数明显低于对照组，活动范围和活动能力显著高于对照组，两组对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：内外结合治疗应用于肘关节术后功能障碍的治疗取得了良好的治疗效果，有效缓解了患者的疼痛，改善了患者肘关节的活动能力，值得大力推广。
【关键词】肘关节术；功能障碍；内外结合治疗【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0214-02 肘关节是一种由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节3个关节组成的复合关节，灵活性很强，参与人体的前屈、后伸运动以及前臂的旋前和旋后运动[1]。
肘关节骨折后即使完成了内固定术进行复位，但还是会造成功能障碍，正常的生理活动受限。
本研究选择2013年6月～2015年10月在我院接受治疗的肘关节术后功能障碍患者86例为研究对象，探讨肘关节术后功能障碍患者接受内外结合治疗的临床疗效，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2013年6月～2015年10月在我院接受治疗的肘关节术后功能障碍患者86例为研究对象，包括40例左肘骨折和46例右肘骨折，将其按照骨折部位随机均分为两组，对照组43例，男性27例，女性16例，患者的年龄范围为（23～65）岁，平均年龄为（47.3±8.7）岁；观察组组43例，男性25例，女性18例，患者的年龄范围为（24～67）岁，平均年龄为（48.0±9.2）岁。
四肢骨折后关节活动障碍的原因及护理体会
四肢骨折后关节活动障碍的原因及护理体会发表时间：2015-11-27T14:52:56.050Z 来源：《中西医结合护理》2015年3期作者：屠欣陈琳[导读] 北京市大兴区红星医院护理部, 北京, 100076 对于四肢骨折后并发关节活动障碍的患者，在早期的护理过程中引导患者进行积极的功能锻炼，能有效的预防关节活动障碍的进展.（北京市大兴区红星医院护理部, 北京, 100076）【摘要】目的探讨四肢骨折后关节活动障碍的原因及临床护理方法。
方法回顾性分析我院2010 年6 月-2014 年12 月收治的四肢骨折后伴关节活动障碍的患者65 例，分析期间的护理方法及出院后功能锻炼的指导，并客观评价护理效果。
结果所选病人受伤部位一期愈合63 例，无血肿、神经损伤等并发症形成，2 例病人切口出现感染，经抗感染治疗2 周后切口愈合。
本组患者出院后3 个月-2 年随访，伤口恢复良好，无继发感染等症状。
结论对于四肢骨折后并发关节活动障碍的患者，在早期的护理过程中引导患者进行积极的功能锻炼，能有效的预防关节活动障碍的进展，有利于患者尽早康复。
【关键词】四肢骨折；关节活动障碍；护理体会【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0120-02四肢骨折是由于外伤或疾病所引起的骨结构的完整性或连续性受到破坏，以疼痛、肿胀、功能障碍或畸形为临床表现，体检可触及骨摩擦音、反常活动等为主要临床表现的疾病。
骨折术后关节活动障碍是四肢骨折常见并发症［1］，其病因主要是由于关节内外发生纤维性粘连、关节囊及周围肌肉痉挛，对患者的身心造成很大影响［2］，如不加以防治可能导致关节功能丧失甚至终身残疾［3］。
因此患者康复期间的护理方法得当与否至关重要。
现对我院65 例四肢骨折后伴关节活动障碍的患者的护理体会总结汇总，报道如下： 1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院住院2010 年6 月-2014 年12 月收治的四肢骨折后伴关节活动障碍的患者65 例，其中男性38 例，女性27例，年龄11-78 岁，平均年龄42.6 岁。
上肢骨折术后肘关节功能障碍的综合康复治疗效果探讨
2021年第 6卷第 2期 2021 Vol.6 No.2 大医生 经验交流 Experience Exchange ·123·上肢骨折术后肘关节功能障碍的综合康复治疗效果探讨王文君（庆阳市人民医院，甘肃庆阳 745000）【摘要】目的 探究分析在上肢骨折术后肘关节功能障碍患者中采取综合康复治疗的效果。
方法 选取2018年6月至2020年6月庆阳市人民医院收治的86例上肢骨折术后肘关节功能障碍患者为研究对象，采用随机数字表将患者分为试验组和对照组，每组43例。
试验组接受综合康复治疗，对照组接受单纯电针治疗，两组患者均治疗3个月，对比两组患者治疗后的关节活动度评分、肘关节评分（HSS ）及日常生活能力评分。
结果 治疗前，两组患者关节伸展度、屈曲度比较，差异无统计学意义 （P ＞0.05）；治疗后，试验组患者关节伸展度、屈曲度均明显大于对照组，差异有统计学意义 （t=4.316、3.046，P ＜0.05）。
治疗前，两组患者肘关节评分、日常生活能力评分对比，差异无统计学意义 （P ＞0.05）；治疗后，试验组HSS 评分、日常生活能力评分均明显高于对照组，差异有统计学意义 （t=2.674、2.172，P ＜0.05）。
结论 在上肢骨折术后肘关节功能障碍患者中采取综合康复治疗能够有效恢复患者肘关节功能和日常生活能力，治疗效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】上肢骨折术；肘关节功能障碍；综合康复治疗；电针疗法；功能锻炼中图分类号：R687.3 文献标识码：A 文章编号：2016-2665.2021.02.123.03作者简介：王文君，本科，主治医师，研究方向：肘关节骨折治疗与康复。
上肢骨折是一种非常常见的骨折类型，需要进行手术治疗，而大多数上肢骨折手术患者容易出现关节功能障碍问题，所以在术后恢复期间，临床上还需要加强康复治疗，帮助患者更快更好地恢复肘关节功能[1]。
综合康复治疗是一种综合多种康复治疗方式的治疗方案，将其运用于上肢骨折术后肘关节功能障碍患者中能够起到很好的治疗效果。
肱骨近段骨折手术后关节功能障碍的原因及预防
肱骨近段骨折手术后关节功能障碍的原因及预防
王永明;史晨辉
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】1991(004)004
【总页数】1页(P24)
【作者】王永明;史晨辉
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R274.110.5
【相关文献】
1.肱骨近端锁定解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肱骨近段骨囊肿 [J], 俞国旭;魏敏民
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5.肩前内侧入路锁定接骨板内固定联合肩袖修复及前肩峰成形术对老年肱骨近段骨折合并肩袖损伤及前肩峰增生患者的有效性研究 [J], 郑国庆; 李翔
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肱骨远端骨折术后肘关节功能障碍因为分析
肱骨远端骨折术后肘关节功能障碍因为分析
宗阳;范存义
【期刊名称】《国际骨科学杂志》
【年(卷),期】2011(32)2
【摘要】肘关节功能障碍是肱骨远端骨折术后常见并发症之一,常引起患者肢体功能障碍,影响患者工作和生活.对于引起肘关节功能障碍的因为,目前尚不明确.一些研究提示,肱骨远端骨折术后肘关节功能障碍的内源性因素主要包括骨折未能获得解剖复位、内固定选择不当引起骨折移位,外源性因素涉及创伤、围手术期感染、手术操作对软组织破坏引起的瘢痕挛缩.术后功能锻炼过晚,以及异位骨化、骨化性肌炎及关节周围钙化等.该文就引起肱骨远端骨折术后肘关节功能障碍诸多因素作一综述.
【总页数】3页(P87-88,107)
【作者】宗阳;范存义
【作者单位】200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科;200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肱骨远端骨折患者影响术后肘关节功能恢复的多因素分析 [J], 宫玉志;朱贺荣;许建生;王海生;蔡晓刚
2.成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复的影响因素分析 [J], 吴维国;黄斌;罗靖致;谢仁国
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5.上肢骨折术后肘关节功能障碍的综合康复治疗及预后分析 [J], 陈军平;谭伟源;王国寿
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综合方法防治骨折后期肘关节功能障碍
综合方法防治骨折后期肘关节功能障碍肘关节周围骨折或关节内骨折，是骨科的常见病、多发病，通过量年的临床实践，医治方式多样，但不管是闭合手法复位加外固定，仍是手术切开复位内固定，在骨折后期不可幸免地会遗留肘关节功能障碍、疼痛、肿胀，功能恢复时刻较长。
我科通过最近几年来的临床实践，采纳中药熏洗配合主、被动功能锻炼及针灸推拿增进功能恢复，取得良好疗效，现总结如下。
1 临床资料病例选择（1）经专科检查及X线检查,确诊为肘关节周围骨折或关节内骨折，包括肱骨髁上骨折，肱骨髁间骨折，肱骨内、外上髁骨折，尺骨鹰嘴骨折和桡骨近端骨折。
（2）经闭合手法复位加肘关节功能位石膏外固定4~8周后，或手术切开复位内固定3周后。
（3）肘关节屈伸功能较伤前有明显障碍。
（4）肘关节周围仍有肿胀、疼痛且恢复缓慢的患者。
一样资料我科于2005年1月到2006年5月期间，共收治该类病人31例，其中男13例，女18例；最大年龄82岁，最小年龄11岁；肱骨髁上骨折5例，肱骨髁间粉碎性骨折13例，肱骨内、外上髁骨折3例，尺骨鹰嘴骨折10例；保守医治11例，手术医治20例；伤后恢复功能医治时刻最长8周，最短1周。
2 医治方式中药熏洗方药：（1）我院经常使用验方“透骨散”，方用透骨草、荆芥、防风、黄芩、黄柏、川椒、苍术等各12 g。
（2）“熏洗热敷方”，方用桂枝、荆芥、防风、威灵仙、伸筋草各15 g，乳香、没药、白芷、细辛、苏木各9 g。
酌情选用。
将上述方药加水浸泡半小时后，加热煮沸20 min，倒入容器内，筛板盖在容器上，将患肘放在筛板上，利用药液蒸汽熏蒸患肘，待药液温度降低后，再将患肘浸入药液中，直至温度降至50°C以下，1副药天天利用2次，最后用纱布将药渣包裹起来，敷在患肘处20 min后弃去，1周为1个疗程。
两方均由解表散寒、祛风利湿、解痉止痛、温经通阳药物组成，可达到扩张血管、增进血液循环、改善局部营养和功能的作用。
功能锻炼保守医治患者，经手法复位较中意后，用石膏托将肘关节及前臂固定在功能位，在外固按期间，指导患者进行踊跃的上臂肌群和前臂肌群的等长收缩运动，每次15 min,每日数十次，以避免长期固定引发的肌萎缩，减少肌肉粘连，排除肿胀，增进肢体的静脉及淋巴的回流；在除去石膏外固定后，开始熏洗，每次熏洗后，都要进行主动的屈伸肘关节功能锻炼；另外天天利用CPM功能锻炼2次，1次20 min，活动范围要从小到大，循序渐进，切不可盲目利用暴力。
成人肱骨远端骨折术后肘关节功能个性化康复治疗
治疗方法过与简单成人肱骨远端骨折术后肘关节功能个性化康复治疗【摘要】目的：对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能进行个性化康复治疗的效果的观察和探讨。
方法：将我院2010年1月一2013年3月住院病人100例给予一般性康复治疗，2013年4月一2015年5月住院病人100例给予个性化康复治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：个性化康复治疗组患者治疗一个月后、治疗六个月后肘关节恢复情况都明显优于一般性康复治疗组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能进行个性化康复治疗，使患者肢体功能障碍得到有效的改善，提高了恢复效率和治疗效果，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】成人肱骨远端骨折；个性化康复治疗成人肱骨远端骨折多数情况都是由于高能量暴力而导致的，且多是粉碎性骨折，此类骨折移位相当严重，甚至影响到了关节面，治疗起来十分困难，在进行手术治疗时对于手术复位和内固定的要求非常高，是临床上比较难处理的一种骨折[1]。
因此，制定有效合理的康复治疗方案，对于成人肱骨远端骨折术后肘关节功能的恢复至关重要。
本次研究的主要目的是对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能进行个性化康复治疗干预的效果的观察和探讨，将我院2010年1月到2015年5月收治的开展成人肱骨远端骨折术治疗的200例患者作为研究对象，对个性化康复治疗组患者进行个性化康复治疗干预，效果显著，现介绍如下：1资料和方法1.1 一般资料将我院2010年1月到2015年5月收治的开展成人肱骨远端骨折术治疗的200例患者作为研究对象，一般性康复治疗组100例患者中男性60例，女性40例，年龄在22~70岁，其中65例闭合性骨折，35例开放性骨折。
个性化康复治疗组100例患者中男性62例，女性38例，年龄在22~72岁，其中58例闭合性骨折，42例开放性骨折。
两组患者的性别、年龄以及骨折类型等基础资料无统计学意义（P>0.05）1.2方法患者在入院后，一般性康复治疗组给予一般性康复治疗即就是常规康复治疗，主要包括：①患者在手术治疗后，护理人员要密切关注患者骨折部位的固定情况，知道患者抬高患肢，消除肿痛，在术后3-5天，护理人员根据患者的手术情况，指导患者进行肱三头肌、肱二头肌等部位的收缩训练，协助患者进行最大程度的训练，并主动练习手部以及肩部，同时概予患者进行肌肉按摩。
成人肱骨远端骨折术后肘关节功能个性化康复治疗研究
成人肱骨远端骨折术后肘关节功能个性化康复治疗研究发表时间：2015-07-10T10:23:08.607Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿作者：翟春歌[导读] 从临床上来分析，成人肱骨的远端骨折，多数情况是由高能量的暴力所引起的。
翟春歌河南省商丘市第一人民医院河南商丘【摘要】目的：讨论成人在肱骨远段骨折术后，实施肘关节功能个性化康复治疗的效果，为日后的临床治疗提供参考。
方法：选择2013年1 月--2014 年8 月，在我院治疗的成人肱骨远端骨折患者120 例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者60 例。
两组患者均采取手术治疗，对照组患者在术后采用传统的康复等常规治疗，观察组患者在术后采取肘关节个性化康复治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：经过临床治疗，观察组患者显效31 例（51.7%），有效24 例（40.0%），无效5 例（8.3%），总有效率为91.7%；对照组患者显效23 例（38.3%），有效17 例（28.4%），无效20 例（33.3%），总有效率为66.7%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。
结论：成人肱骨远端骨折，一般情况下会采取手术治疗，但是，即便现阶段的手术效果较为突出，依然要对患者开展有效的康复治疗，否则无法保证患者能够在康复后拥有较强的自由活动能力。
肘关节功能个性化康复治疗，对患者的积极意义较大，日后可在临床上推广应用。
【关键词】肱骨；远端骨折；个性化；康复治疗【中图分类号】R274.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-141-01从临床上来分析，成人肱骨的远端骨折，多数情况是由高能量的暴力所引起的，多数患者的骨折为粉碎性骨折，在临床上表现出移位严重、累及关节面等问题。
需要对患者实施手术治疗，且难度较高，不易康复。
为了能够让患者在术后更快、更好的康复，需对患者实施有效的康复治疗方案，逐步的恢复患者行动能力，减少身体的不便。
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肱骨远端骨折术后肘关节功能障碍原因探讨
发表时间：2015-08-10T13:23:46.130Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：马少波1 师磊2
[导读] 肱骨远端骨折多是因为外力暴力因素所致，临床治疗肱骨远端骨折一般采用手术的方式。
马少波1 师磊2
（1新疆阿勒泰地区人民医院骨科新疆阿勒泰 836700）
（2新疆维吾尔自治区职业病医院骨一科新疆乌鲁木齐 830091）
【摘要】目的：对肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复进行分析，研究导致术后肘关节功能障碍的原因。
方法：本研究选自2013-2014年间骨外科接诊的87例肱骨远端骨折患者进行回顾性分析，分为早期功能锻炼组和恢复期功能锻炼组，对比分析患者术后肘关节的功能恢复情况，对比试验结果。
结果：早期锻炼组的恢复优良率、肘关节活动度（HSS）、日常生活活动能力（ADL）及肘关节功能评分(MEPS)明显优于恢复期锻炼组，结果有统计学意义（P<0.05）。
结论：导致肱骨远端骨折术后肘关节功能障碍的因素很多，早期的康复锻炼可以有效降低术后肘关节功能障碍，加快肘关节功能的恢复，效果显著。
【关键词】肱骨远端骨折；术后；肘关节；功能障碍
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0124-02
肱骨远端骨折多是因为外力暴力因素所致，临床治疗肱骨远端骨折一般采用手术的方式，由于肱骨远端的结构非常复杂，增加了手术的难度，进而导致术后肘关节功能恢复出现障碍[1]。
本研究回顾性分析我院骨外科2013-2014年间收治的87例肱骨远端骨折患者，分为早期功能锻炼组和恢复期功能锻炼组，对比分析导致术后肘关节功能障碍的因素，结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床信息
本研究针对2013-2014年间骨外科诊治的87例肱骨远端骨折患者进行回顾性分析，其中男51例，女36例，年龄分布：18～79岁，平均年龄：（35.27±5.33）岁；骨折手臂：右侧57例，左侧30例；骨折部位：桡骨小头骨折13例，尺骨鹰嘴骨折11例，肱骨干骨折14例，肱骨髁间骨折15例，肱骨髁上骨折10例，耻骨冠突骨折14例，肱骨内外髁骨折10例；骨折类型：49例开放性和38例闭合性骨折。
比较临床信息（如性别、年龄、骨折手臂、骨折部位及骨折类型），结果P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
搜集骨外科2013-2014年间诊治的87例患者，回顾性分析患者的资料，早期组是从术后立即进行恢复性锻炼，恢复期锻炼组是从术后的第4周开始进行功能锻炼，运用MEPS评分对肘关节的功能恢复情况进行评价，比较两组患者术后的功能恢复情况。
具体的锻炼项目详见表1。
1.3 统计学分析
应用SPSS 17.0统计学软件进行检验，t检验HSS评分、ADL评分及MEPS评分等计量资料，χ?检验优良率等计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
1.4 评价标准
采用HSS评分对肘关节的活动度进行评分，采用ADL评定量表对患者的日常生活活动能力进行评分，采用MEPS对患者肘关节的整体功能进行评定。
MEPS满分为100分，优：≥85分，良：66～84分，差：≤65分。
2.结果
2.1 患者肘关节功能优良率
早期功能锻炼组优良率明显高于恢复期功能锻炼组，结果P<0.05有统计学意义，详细数据见表2。
2.2患者肘关节评分比较
早期功能锻炼组患者的肘关节活动度（HSS）、日常生活活动能力（ADL）及肘关节功能评分(MEPS)明显优于恢复期功能锻炼组，结果P<0.05有统计学意义，详细数据见表3。
3.讨论
肱骨远端是构成肘关节的一部分，肱骨头呈现凹凸不平的形状，给手术复位治疗增加了难度，治疗后手臂的肘关节恢复度在55%～77%之间，严重影响着患肢手臂的活动[2]。
导致肱骨远端骨折术后肘关节功能障碍的因素包括内在因素和外在因素，内在因素是解剖复位不好和手术方式不适合，外在因素是出现术后感染、组织粘连及早期功能恢复[3-5]。
本研究通过对比早期和恢复期功能锻炼的效果，结果显示早期功能锻炼组的肘关节恢复优良率比恢复期组高，并且HSS评分、ADL评分、MEPS评分也比恢复期功能锻炼组高。
患者术后的功
能锻炼可以提高患肢手臂的功能，改善肘关节功能障碍，效果显著。
综上认为，导致肱骨远端骨折术后肘关节功能障碍的因素很多，早期的康复锻炼可以有效降低术后肘关节功能障碍，加快肘关节功能的恢复，效果显著。
【参考文献】
[1] 侯晓玲,李凤兰,刘莉慧,宁宁,刘欢.肱骨远端骨折术后早期康复影响因素的临床护理研究[J].华西医学.2014,29(1):118-120.
[2] 黄久勤,侯义梅,王传文等.综合康复治疗对儿童肱骨髁上骨折术后疗效的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2008,30(12):850-851.
[3] 吴维国,黄斌,罗靖致,谢仁国.成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复的影响因素分析[J].中国现代医生.2013,51(34):53-56.
[4] 田建,芮永军,糜菁熠等.桡骨远端骨折合并同侧肘关节脱位的损伤机制及手术治疗[J].中华手外科杂志,2013,29(4):228-231.
[5] 宗阳,范存义.肱骨远端骨折术后肘关节功能障碍因为分析[J].国际骨科学杂志,2011,32(2):87-88,107.。