双层羊膜植入联合小梁切除术治疗青光眼的疗效观察

合集下载

巩膜条反折术小梁切除联合羊膜植入治疗青光眼的效果及对血流动力学和血流变相关指标的影响

巩膜条反折术小梁切除联合羊膜植入治疗青光眼的效果及对血流动力学和血流变相关指标的影响【摘要】本研究旨在探讨巩膜条反折术小梁切除联合羊膜植入治疗青光眼的效果及对血流动力学和血流变相关指标的影响。

通过对患者进行手术治疗后的观察和分析发现，这种治疗方法可以有效改善患者的眼压控制情况，缓解青光眼的症状。

治疗还能对患者的血流动力学参数和血流变相关指标产生积极影响，有助于提高眼部血液循环情况。

综合评价表明，巩膜条反折术小梁切除联合羊膜植入是一种有效的治疗方法，对青光眼患者的治疗效果显著，具有重要的临床意义。

未来的研究可以进一步深入探讨该方法的机制和优化方案，为青光眼的治疗提供更多有益的启示。

【关键词】巩膜条反折术，小梁切除，羊膜植入，青光眼，血流动力学，血流变，治疗效果评价，临床意义，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景青光眼是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼压升高、视野缺损和视神经萎缩等症状。

青光眼给患者的生活和工作带来了严重影响，甚至威胁到视力。

目前的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等，然而对于一些难治性青光眼患者来说，传统的治疗方法效果有限。

巩膜条反折术小梁切除联合羊膜植入是近年来新兴的治疗方法，通过这种方法可以有效降低眼压、改善视功能，为难治性青光眼患者带来新的治疗希望。

关于这种治疗方法的效果以及对血流动力学和血流变相关指标的影响尚未有明确的研究结果。

本研究旨在探讨巩膜条反折术小梁切除联合羊膜植入治疗青光眼的效果，同时分析其对血流动力学和血流变相关指标的影响，为临床治疗提供更可靠的依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨巩膜条反折术小梁切除联合羊膜植入治疗青光眼的效果及其对血流动力学和血流变相关指标的影响。

青光眼是一种常见的眼科疾病，其主要特征是眼压升高导致视神经损伤，严重影响患者视力甚至导致失明。

目前治疗青光眼的方法有限，且存在一定的治疗局限性和并发症风险。

通过本研究，我们希望为青光眼的临床治疗提供新的选择和思路，同时为理解青光眼病理生理机制提供更深入的认识。

复合小梁切除术对青光眼患者的治疗效果研究

复合小梁切除术对青光眼患者的治疗效果研究发表时间：2015-09-29T15:41:15.123Z 来源：《健康世界》2015年7期作者：张文玲[导读] 哈尔滨市第五医院青光眼是临床常见的终身性眼病，患者常因视神经不可逆损伤和持续高眼压而引发视功能损害.哈尔滨市第五医院【摘要】目的：探讨复合小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。

方法：根据手术方式的不同，将76例青光眼患者分为复合组和传统组（各38例），传统组行传统小梁切除术，复合组行复合小梁切除术，比较两组患者的临床疗效。

结果：复合组的浅前房形成率显著低于传统组，术后6个月和12个月的眼压水平均显著低于传统组（P<0.05）。

复合组的功能性滤泡形成率为92.11%，显著高于传统组的68.42%（P<0.05）。

结论：与传统小梁切除术相比，复合小梁切除术治疗青光眼的疗效更为显著，同时还能有效降低浅前房发生率，提高远期手术疗效，促进功能性滤泡形成，临床应用优势显著，值得推广。

【关键词】青光眼；复合小梁切除术；功能性滤泡青光眼是临床常见的终身性眼病，患者常因视神经不可逆损伤和持续高眼压而引发视功能损害[1]。

早期行手术治疗降低眼压是治疗青光眼的关键。

我院应用了复合小梁切除术治疗青光眼，取得了较好的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2014年1月至2014年12月收治的76例青光眼患者作为研究对象，男41例，女35例，年龄38~75岁，平均（45.2±1.9）岁，疾病类型：慢性闭角型青光眼16例，急性闭角型青光眼30例，慢性开角型青光眼20例，残余青光眼2例，继发性开角型青光眼8例。

所有患者均无手术禁忌证，根据手术类型的不同，分为复合组和传统组（各38例），两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法传统组行传统小梁切除术。

术前使用盐酸奥布卡因、利多卡因分别做表面麻醉和球周浸润麻醉，在12点~3点位置在穹窿部做结膜瓣，对暴露的巩膜进行烧灼止血，再在角膜缘上做巩膜瓣，在巩膜瓣下方巩膜床前进行剥离，直至清亮角膜区内1mm处。

小梁切除联合生物羊膜覆盖术治疗难治性青光眼16例

安全性和稳定性，高了手术的成功率，治疗难治性青光眼安全有效的方法之一。提是
关键词：冻干燥生物羊膜；冷移植；小梁切除术；治性青光眼难中图分类号：７．Ｒ７５９文献标识码：Ａ
小梁切除术已用于临床３余年，０目前仍为青光眼治疗中最普遍的手术方式。由于滤过泡的瘢痕化使一些患者，特别是难治性青光眼效果不理想－。１Ｊ难治性青光眼临床上常见的有葡萄膜炎性青光眼、合并有新生血管、无晶体眼或人工晶体眼、常规抗青
摘要：的：讨冷冻干燥生物羊膜移植联合小梁切除术（ＰＳ治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法：用冷冻干燥目探ＮＴ）采
生物羊膜移植联合小梁切除术治疗难治性青光眼１６例（８只眼）术后随访平均９个月，录术后视力、滤过泡、１，记前房深度、眼
膜瓣）在生理盐水中浸泡５秒，离固定泡沫移植，剥到巩膜瓣下后１３上皮面朝上，膜不能覆盖小梁／，羊
床效果，现报道如下。
１材料和方法
１１一般 Biblioteka 料．对２００４年１２月－２００５年９月间
窗，剩余羊膜向后（靠近穹隆部）平铺于结膜和巩膜之间，０＿龙线间断缝合巩膜瓣两角及羊膜，１＿０尼同
－
５．６３ｍｍＨｇ平均（８６．），２． ±７３ｍｍＨ。术后随访ｇ冷冻干性羊膜，西省科学院住友江
眼手术中较多采用，大多是应用的湿性，因羊膜是但

综合手术治疗青光眼临床分析

１资料与方法
１１一般资料．
本组患者５３例５７眼，２例２男３６眼，３女０例３１眼。年
５眼（．）点滴０％噻吗心安滴眼液可将眼压控制在正常范８８，％．５
围内。术后并发症：本组患者术后出现角膜内皮轻度水肿者３７眼（４％）浅前房者３眼（．）瞳孑不圆者４眼（％）片６．；９５３；Ｌ％７；状萎缩者５眼（．％）人工晶状体夹持３眼（．％）术后眼压８８；５３；高于２ｍＨ１ｍｇ者５眼（．％）８８。未出现爆发性脉络膜上腔出血、
龄３５～８０岁，平均（３ ±５３）６．．岁。原发开角型青光眼３例２１
３２眼，急性闭角型青光眼１９例２，２眼难治性青光眼３。晶状例体核硬度：Ｉ级核４眼， Ⅱ级核１眼，３ Ⅲ级核３，２眼 Ⅳ级核１眼。８
３ｉ０ｒｎ静脉滴注２％甘露醇２０ｍＬ并充分散瞳。ａ０５，
１．手术方法３
的发病机制ｌ主要认为是极高的眼内压引起筛板各层移位，３ｌ挤
压和牵拉通过筛板的视神经纤维，神经细胞浆流通受阻而聚使
小梁切除术：以上穹窿部为基底的结膜瓣，分烧灼止做充
２结果
术后视力：术后４个月患者矫正视力＞０者４眼（４２）．５８８．％；０３０．．６眼（０％）０１～０２３眼（．）４者１．５；．．者５３。术后眼压：％眼压正常范围＜２ｍＨ者５１ｍｇ２眼（１％）２９．２；２—２ｍＨ者５ｍｇ

小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗青光眼的疗效分析

小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗青光眼的疗效分析发表时间：2018-06-26T14:26:55.080Z 来源：《中国医学人文》2018年第4期作者：邵勇[导读] 探讨青光眼患者采用小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗的临床疗效。

邵勇（云南省昭通市永善县人民医院五官科云南永善 657300）[摘要]目的：探讨青光眼患者采用小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗的临床疗效。

方法：选取我院在2015年12月-2017年12月期间诊治的84例青光眼患者（全部单眼，共84眼）作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组42例，对照组单纯采用小梁切除术治疗，观察组采用小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗，对比两组治疗效果。

结果：治疗后两组患者的眼压均有所降低，且观察组降低更加明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为7.14%，明显低于对照组的21.43%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对青光眼患者采用小梁切除术联合生物羊膜移植术方案进行治疗可以取得显著的治疗效果，具有重要的临床应用价值。

关键词：青光眼；小梁切除术；生物羊膜移植术在临床上，青光眼是一种眼科疾病，主要的临床表现为眼内压持续性或者间断性升高视力下降，如果不能及时对患者进行治疗，将会对患者造成严重不利的影响[1-2]。

为了深入探究小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗青光眼的临床效果，本文将我院在2015年12月-2017年12月期间诊治的84例青光眼患者作为研究对象进行深入分析和探讨，具体情况见下文： 1资料与方法1.1一般资料本次研究共选择了88例青光眼患者，全部单眼，共84眼，随机分成两组，对照组42例，男性22例，女性20例，年龄33-79岁，平均（55.35±6.43）岁，其中原发性闭角型青光眼患者24例，原发性开角型青光眼18例；观察组42例，男性24例，女性18例，年龄34-78岁，平均（55.54±6.22）岁，其中原发性闭角型青光眼患者25例，原发性开角型青光眼17例。

非穿透小梁切除术联合MMC及羊膜植入治疗开角型青光眼远期效果观察

# # ［ 8@0/A85/］ # !"#$%&’($ # +D CF=G;=HC HIC GD><6HCJK CEECLH DE >D>6MC>CHJ=HB>< HJ=NCL;G=J O;J<CJP （ )*+, ） QBHI KBHDKPLB> " （!!" ）=>R =K>BDHBL KCKNJ=>C （ 5!）BKMG=>H B> M=HBC>HO QBHI MJBK=JP DMC>6=><GC <G=;LDK= （ *S5@） 1 )$&*+,- # )*+, QBHI !!" =>R 5! BKMG=>H Q=O MCJEDJKCR D> (’ CPCO DE $& M=HBC>HO QBHI *S5@ =<CR NCHQCC> $- . /& PC=JO1 T>HJ=DL;G=J MJCOO;JC （ TS*）Q=O KC=O;JCR MJC6 =>R MDOH6DMCJ=HBFCGP NP @DGRK=>> HD>DKCHCJ1 UBO;=G =L;BHP =>R HIC NGCN =MMC=J=>LCO QCJC JCLDJRCR1 VDGGDQ6;M Q=O EJDK % HD &- KD>HIO =EHCJ O;J<CJP1 .$-/0&- # TS* DE MDOH6DMCJ=HBD> Q=O OB<>BEBL=>HGP RCLJC=OCR LDKM=JCR QBHI HI=H DE MJC6DMCJ=HBD>1 5H HIC C>R DE EDGGDQ6;M， TS* Q=O LD>HJDGGCR CEECLHBFCGP B> =GG M=HBC>HO1 5KD>< HICK， D>GP ( CPCO >CCR =>HB6<G=;LDK= KCRBL=HBD>1 +ICJC Q=O >D OB<>BEBL=>H RBEECJC>LC B> FBO;=G =L;BHP NCHQCC> MJC6=>R MDOH6DMCJ=HBD>1 V;>LHBD>=G EBGHCJB>< NGCNO QCJC ED;>R B> &2 CPCO =>R M=GC EBGHCJB>< NGCNO QCJC GDL=GBWCR B> / CPCO1 1+2%0/-’+2-# )*+, QBHI !!" =>R 5! BKMG=>H CEECLHBFCGP JCR;LC TS* B> M=HBC>HO QBHI *S5@ B> GD><6HCJK EDGGDQ6;M1 # # ［B*C D>AE0］ # *JBK=JP DMC>6=><GC <G=;LDK=； )D>6MC>CHJ=HB>< HJ=NCL;G=J O;J<CJP； !BHDKPLB> "（ !!"）； 5K>BDHBL KCKNJ=>C

青光眼小梁切除术的疗效观察

青光眼小梁切除术的疗效观察
朱乃明
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)005
【摘要】目的对患有青光眼的患者应用两种不同的小梁切除术进行治疗的临床效果进行研究分析.方法抽取70例患有青光眼的临床确诊患者病例,将其分为甲、乙两组,平均每组35例.甲组患者采用传统小梁切除术进行治疗；乙组患者采用复合式小梁切除术进行治疗.结果乙组患者治疗后视力恢复效果明显优于甲组；出现浅前房的患者人数明显少于甲组;眼压得到稳定控制的人数明显多于甲组；住院时间明显短于甲组；功能性滤过泡的出现率明显高干甲组.结论应用复合小梁切除术对患有青光眼的患者进行治疗的临床效果非常明显.
【总页数】1页(P258)
【作者】朱乃明
【作者单位】射阳县海河中心卫生院江苏盐城224365
【正文语种】中文
【中图分类】R775
【相关文献】
1.隧道刀制作双层巩膜瓣的青光眼小梁切除术后疗效观察 [J], 付敏;喻谦;庄永春
2.针刺分离联合氟尿嘧啶治疗青光眼小梁切除术后无功能滤过泡疗效观察 [J], 李朝辉
3.青光眼小梁切除术联合羊膜植入术治疗青光眼疗效观察 [J], 郭春雷
4.改良结膜瓣联合羊膜移植及可调节缝线行青光眼小梁切除术的疗效观察 [J], 侯红超;陈凤霞
5.青光眼小梁切除术中不同手术切口的疗效观察 [J], 孙力;张燕钦;朱伽月
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入治疗青光眼的疗效

联合羊膜植入手术治疗青光眼７６例（９眼）其中８，男３０例（５眼）女４３，６例（４眼）年龄３～７（５；０６平均５）。７９岁６例（９眼）８中新生血管性青光眼１例
（２眼）。
摘要：目的探讨小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入治疗青光眼的临床疗效。方法对完成随访观察的７例（９６８
眼）光眼患者施行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入。结果术后随访６２青～４月，２的患者眼压得到良好控制，９
及结膜切口愈合情况，除结膜缝线。拆术后眼压控制在１～２Ｏ１ｍｍ（Ｈｇ１ｍｍ一Ｈｇ０．３１３ｋＰａ）手术成功，压＞２为眼１ｍｍＨｇ或需再
，
次手术者为失败。滤过泡形态以出现功能性滤过泡（Ｉ型滤过泡壁薄无血管，多型微囊状；呈 Ⅱ型滤过
２ＴＨｇ９）７眼眼压＞２１ｍｉ（２；ｉ１ｍｍ，中１例Ｈｇ其为新生血管性青光眼。２２滤过泡．术后随访观察６２～４月，成Ｉ型滤过泡８形２眼（２） Ⅱ型滤过泡６眼，功能性滤过泡（见滤９，非未
２００５年４月～２０９８年２月，羊膜应用于青光眼小将
龙线将羊膜移植片４个角间断缝合，固定于浅层巩膜上，将巩膜瓣复位覆盖于羊膜移植片上，膜瓣再巩两角各固定缝合调整缝线１。经切口注入平衡盐针溶液恢复前房并注入少许甲基纤维素，整两角巩调膜瓣缝线，滤过量适中。分层缝合Ｔｅｏ使ｎｎ囊、球结膜切口，查滤过泡隆起的形态和前房深度恢复检

小梁切除联合巩膜瓣下生物羊膜植入治疗青光眼临床应用研究

瑞济干燥生物羊膜片浸水后，剪成细部约５ｍ修ｍ
× ｍ粗端约１ｍｍ ×３ｍ大小植片，皮面向３ｍ、０ｍ上上，将细端平铺于巩膜瓣下，巩膜瓣两角连带生物羊膜用１／龙缝线各固定一针于巩膜上。球结００尼
Ａｍｅ，９０，３：４ｒ１９２４５．３ＢａｌｙＨｅｄＮｅｋＳｒｅｙ—Ｏｔｌｒｎｏｏｙｖｌ．ｈｌｄｌｈａ：ｉ－ｒｅ．ａｃｕｇｒｏａｙｇｌｇ．ｏ１ＰｉｅｐｉＬｐａｐｎｏｔＣｍｐｎ１９１２：０４．ｉｃｔｏａｙ，９３，１１０
得较好效果，现报告如下。
膜瓣复位并严密缝合，结膜下注射庆大霉素、塞地
米松，扎。包
１４术后处理．
术后每日测眼压、力，必舒眼视典
液、普拉洛芬眼液点眼。术后第１起，周复查１周每次，１个月后复查１月，括视力、次／包眼压、前房、滤过泡和并发症等情况。随访时间６—１２个月。
１３手术方法．
利多卡因注射液３ｌ周麻醉，ｍ球
做以上穹窿为基底的结膜瓣，下做一５ｍ × 瓣ｍ４ｍ、ｍ厚约１２—１３巩膜厚度，以角膜缘为基底／／作
的矩形巩膜瓣，剥离至角膜缘内１向前ｍｍ，除半切透明小梁组织，做周边虹膜切除，并回复虹膜。取

小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入治疗青光眼的疗效观察

０ｍｉ。医院２００５年１至２０月０８年１２月行小氯化钠注射液浸２ｎ．３梁切除联合羊膜植入术治疗的青光眼患１手术方法
全．４者２例（０眼）其中男ｌ８３，２例（２眼）微镜下按同～标准行小梁切除术。部１术后处理１，
用抗生素＋．０９化钠注射液浅层巩膜上，％氯再把巩膜瓣复位于羊膜移避免术后滤过道的纤维化，者采用小液冲洗后，笔巩膜瓣两角连带羊膜各固定缝梁切除联合羊膜植入术治疗青光眼，疗浸１ｎ０。无菌显微镜下刮去羊膜残存植片上，ｍｉ
１一般资料．１
４００％９术选取浙江省奉化市中保存。用时以１：００庆大霉索＋．切口。毕下方球结膜下注射地塞米松针２，用氧氟沙星眼膏涂结膜囊后再ｍｇ所有患眼都在手术显包扎术眼。前３全身静脉滴注抗ｄ
丑１弋实用医学
２１００年８月第２２卷第８期
・
９・３１
小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入治疗青光眼的疗效观察
邬可为
【要】摘目的
探讨小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入治疗青光眼的疗效。法方
ｄｉ０３６￣ｉｓ．７ —８０２１．．８ｏ：．９．ｎ１１００．００８０１９ｓ６０４【中图分类号】Ｒ７７５【献标志码】Ａ文【章编号】１７－８０２１）８０３－２文６１００（０００．９１０

青光眼小梁切除术联合羊膜植入术治疗青光眼疗效观察

学探舞术讨
【图分类号］７中Ｒ７５
黧
【文献标识码】Ａ
；
牛艳桃
ｍ－ＪＮｒＭｚ２．ｕｅａｎ０ｏ１ｕｓａｇｅｎ１ｔａ０ｅ６ｄｉ
青光眼小梁切除术联合羊膜植入术治疗青光眼疗效观察
型； Ⅱ型：散型；弥 Ⅲ型：裹型；滤过泡缺如。其中Ｉ、包ＩＶ： Ⅱ ［］刘兆荣，杰．穿透性小梁手术联合双层羊膜植入物４王非型为功能性滤过泡，、型为非功能性滤过泡。 Ⅲ Ⅳ 治疗青少年型青光眼［］Ｊ．中华眼科杂志，０４４（）２０，０２：１４３视力情况：患者最佳矫正视力为准，后视力．．以术７８— ８】变化：者视力增进２行以上者为改善；降２行以上者为减患下
【章编号］６２３８（０００ —０２－０文１７ — 光眼小梁切除术联合羊膜植入术治疗青光眼的疗效。方法：４例（５只眼）光眼患者随机分为探将６７青
１２羊膜的制备与保存：取经术前常规实验室检查，源性低、炎症细胞凋亡、．选使抑制新生血管和纤维组织增生的作排除传染性肝炎（、、型肝炎）艾滋病、细胞病毒及其用，眼科广泛应用于治疗翼状胬肉、学伤、膜溃疡等眼甲乙丙、巨在化角病毒携带者（体阴性）的产妇，剖宫产后获取胎盘，抗表疾病。Ｆｊｈｍ抗等于用ｕｉｉａ把羊膜移植用于难治性青光眼小梁切除ｓ

小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼

ｐａｔｉｌｕｏａＭｅｈｄＦｆ－ｇｔａｅ（４ｅｅ）ｗｔｇｕｏａｗｒｒｄｍｙｄｖｅｎｅｃｍｉｅｌａｏｉｓｅｍ、ｔｏｓｉｙｅｈｓｓ７ｙｓｉｌｃｍｅｅａｏｌｉｉｄｉｔｔｏｎｄｎｔｎｎａｔｉｃｈａｎｄｏｈｂ
维普资讯
１２７
・
临床研究・
小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼
李秀贵
【摘要】目的探讨小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼的临床疗效。方法
组）２例（８眼）３３。分析比较两组术后的前房、眼压及滤过泡情况。结果
【关键词】青光眼；小梁切除术；羊膜移植
Ｔｒｂｃｌｃｏｏｉｅｔｍｎｏｉｍｂａｅｔａｓｌｎａｉｎｆｒｔｅｔｎｆｇａｃｍａａｅｕｅｔｍｙｃｍｂｎｄｗｉｈａｉｔｍｅｒｎｒｎｐａｔｔｏｒａｍｅｔｏｌｕｏｃｏ对照组（１１），９．％较７．％高差异均有统计学意义（００）Ｐ＜．５。结论
科杂志，０８８１２１３２０，：７－７）
小梁切除联合羊膜移植
术可有效地控制眼压，能有效地促进青光眼功能性滤过泡的形成而减少术后浅前房的发生。（并中国眼耳鼻喉
ｏｅａｉｎＲｅｕｔＴｅｉｃｄｎｅｒｔｆｓａｌａｔｒｒｃａｅｈｂｅｖｄｇｏｐ２８）Ｗｉｎｆａｔｏｒｐｒｔ．ｓｌｏｓｈｎｉｅｃａｅｏｈｏｎｅｏｈｍｒｉｔｅｏｓｒｅｕ（．％ｌｗｉｂｎｒｓａｓｇｉｃｎｌｌｗｅｉｙ

小梁切除术+羊膜植入术治疗闭角型青光眼50例临床疗效观察

３眼。男性双眼２例，２女性双眼４例，其他眼部无或全身异常，分别在２年内定期观察眼压、视力、滤过泡及视野变化情况。
Ｍｅｒｉ寿命表分析法【计算。术后２年的累积成功ｅ３］率和条件成功率分别为９．％和９．％。２８６４
３讨论
②羊膜植片的制备。从剖腹产的健康人（排除
含有人类免疫缺陷性病毒（Ｖ）乙肝病毒、肝病ＨＩ、丙毒及梅毒）盘上采取，成２ｍ ×２ｍ大小，胎剪ｃｃ用４００ｕｍｌ大霉素液清洗，入９０／． ×１／庆放０ｇＬ甘油瓶中，水２ｈ后，移到另一甘油瓶中密封放入脱４转４ ℃冰箱中保存，用时用生理盐水冲去甘油，使注入４０×１／庆大霉素ＢＳ液中，．０ｕｍｌＳ复水３ｍｉ０ｎ后使
用。
近年来愈来愈多的学者对羊膜生物学特性的研究中发现羊膜具有能有效地促进上皮生长、修复眼
表的作用外，具有防止纤维组织增生的作用。Ｆ — 还ｕｊｈｍａ１９）４把羊膜移植用于难治性青光眼小ｉａ（９８［ｓ］
术后视力。术后２年视力不改变或提高的眼数
ａｄｐｅｅｔＪ．ＡＪＯｂｔｙｅｏ，９９１４８４ｎｒｓｎ［］ｍｓｒＧｎｃｌ１７，３：４．ｅ
维普资讯
２３０
内蒙古医学杂志ＩｎｒｎｏａＭｅ２０ｎｅＭｏｇｌｉｄＪ０７年第３９卷第２期

小梁切除联合生物羊膜植入术对闭角型青光眼患者的临床治疗分析

［关键词】小梁切除术；生物羊膜植入术；闭角型青光眼【中图分类号】Ｒ７７９．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）０４（ｃ）一００３０ — ０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｚｅｏｆＡｍｅｌｉｏｒａｔｉｖｅＴｒａｂｅｃｕｌｅｃｔｏｍｙｆｏｒＡｎｇｌｅ — ｃｌ０ｓｕｒｅＧｌａｕｃｏｍａ
是在发现的初期进行及时诊治，对于急诊不够及时的患者极易导致失明。现行治疗主要是在控制眼压处在正常水平之后。再
１．２材料与方法
羊膜植入术所选用的羊膜来自于江西瑞济生物工程技术有限公司所提供的含滤纸Ｂ型生物羊膜，其中厚度１／１０～３／１０ｍｍ且面积为２．２５ｃｍ的小方形。羊膜在使用前先进行辐射消毒灭菌，然后使用３０ ℃左右的生理盐水浸泡３０ｍｉｎ后再使用。先在术前使用抗生素滴眼液点眼，并静脉滴注２０％甘露醇
ｌｊ２；Ｉ固
。２０１３Ｎ。Ｏ．；１。２。；。．。。
论著
小梁切除联合生物羊膜植入术对闭角型青光眼患者的临床治疗分析
陈海霞
成都市爱尔眼科医院，Ｉ￣ｌＪｍｌ成都
６１００７２
２０例（２２只患眼）选择小梁切除术联合生物羊膜植入术。在显微
【Ｋｅｙｗｏｒｓ】ｄＴｒａｂｅｃｕｌｅｃｔｏｍｙ；Ｂｉｏ — ａｍｎｉｏｎ；Ａｎｇｌｅ — ｃｌｏｓｕｒｅｇｌａｕｃｏｍａ

改良小梁切除术联合生物羊膜植入治疗闭角型青光眼的临床观察

ｅｍｐｉａｉｎＣｏｃｕｉｎＴａｅｕｅｔｍｙｃｍｉｅｔｅｏｏｌｔ．ｎｌｓｏｒｂｌｃｏｏｃｏｃｂｎｗｈＴｎｎ’Ｓｃｐｕｅｅｃｓｏｄｂｏａ￣ｏｍｐａｔｔｎｕｄｒｄｉａｓｘｉｉｎａｉ— ｌｌｎｎｉｌｎａｉｏｎｅ
０）５ｅｅ８．３）ｍａｔｉｅｎｔｎｌｌｒｇｂｂｆｒｌｆｐｒｔｎｈｅａｏＳｒＵｏｔｐｒｉ１．２ｙｓ（３３％ｉａｄｆｃｏａｆｔｉｌｓａｅａｏｅａｏ．ＴｒｗｓｎｔｅＯＳｐｏｅａｖｎｎｕｉｅｎｅｉｔｏｉｅｉｓｔｅ
情况。
修复和瘢痕形成的主要因素。生物羊膜其基质本身为一层胶原膜结构，可以通过抑制Ｂ转化生长因子的ｍＮＲＡ表达，来抑制纤
维母细胞的活性ｊ从而减少创面的瘢痕增生；，同时，物羊膜可作为生物膜片位于巩膜瓣下，生在巩膜
Ｃｕｎ－．ｙｏｉｌｔｅＴｉ￣ｉｅｏｉｌｆ２ｎｉｎｄａｏｌｅｔｎｎ４３０，ｈｎｈａｇｓＥｅｓｔ，ｈｒａａｄＨｓｔ￣ｘｇＭｅｉｌｌｇ。ｅａ５００ＣｉａＨｐａｈｄｌｔｐａｏａｃＣｅｌａ
滤过性小梁切除术是治疗青光眼的经典手术方式，影响小梁切除术成功率的因素很多，其中瘢痕形成导致滤过道机械性阻塞是手术失败的主要原因。目前已经明确的是青光眼术后滤过道瘢痕形成是一个复杂的病理生理过程，最主要的细胞是Ｔｎｎｓｅｏ ’

小梁切除术联合双层羊膜植入治疗难治性青光眼

小为３ｍ × ｍｍ，１ｍ４厚／２巩膜，切除小梁组织１．
胶原的产生使滤过泡瘢痕化而导致手术失败。对某些难治性青光眼行滤过性手术治疗常常难以建立有效的滤过通道，即使应用抗代谢药物，亦不能有效防止手术失败。如何抑制局部纤维细胞增殖、少瘢减痕形成是青光眼手术成败的关键。我们于２０ｏ３年开始，将羊膜应用于难治性青光眼小梁切除术中，术后患者滤过泡形成良好，眼压控制满意。
复位覆盖于羊膜移植片上，膜瓣两角各固定缝合巩１针。于巩膜瓣一侧边做１针可拆除缝线，缝合结膜瓣，术毕球结膜下注射妥布霉素３万单位＋地
塞米松２５ｇ．ｍ。
１临床资料：０３～０５年，．２０年２０笔者采用小梁
资料和方法
５ｍ× ｍ，ｍ３ｍ做虹膜周边切除。将准备好的羊膜移植片用庆大霉素平衡液反复冲洗，块单层羊膜的两粗糙面相贴，其光滑面（皮面）朝外，剪成使上修５ｍ × ｍ的羊膜片，ｍ６ｍ置于巩膜床上，前端距小梁切口后边缘约１０姗，１４尼龙线将羊膜移植．用０）片４个角间断缝合、固定于浅层巩膜上，巩膜瓣再将
切除联合羊膜植人法治疗难治性青光眼６８例７６只
眼），其中男性３８例（３只眼），４女性３Ｏ例（３只３眼）；年龄ｌ５５～９岁，均４．平６５岁。新生血管性青光眼ｌ（２只眼），２例１人工晶状体植人术后青光眼８例（８只眼），晶状体青光眼５例（无５只眼），先天性青少年型青光眼６例（９只眼），葡萄膜炎性青

难治性青光眼小梁切除术中应用生物羊膜疗效观察

通过抗蛋白酶的活性，具有减轻炎症反应
术后眼压：术后１周内眼压均控制在
１８ｍｍＨｇ以下，术后随诊１年以内，眼压
２００８年３月～２０１０年６月在表面麻
控制在２０ｍｍＨｇ以下达３５眼（８９．７４％），
ｎ｛瓤Ｅｓ毫ＣＯＭＭＵＮｔＴＹＤ０Ｃ１ｏ鞲ｓ
难治性青光Ｉｔｔ￣，ｌ，梁切除术中应用生物羊膜疗效观察
孙江松乔靖华敖玉娟
房穿刺减压，小梁切除１ｉｂｍｘ３ｍｍ，做宽基底虹膜根切，取江西产瑞济生物羊膜，修剪成３ａｒｍ× ５ｍｍ，皮面朝上铺于巩膜
瓣层问，羊膜前端置于小梁切除口后１ｍｍ，１０— ０尼龙线将巩膜瓣２侧及２角
（７．６９％）和低眼压２眼（５．１２％），予敞
瞳及加压包扎均在１周内恢复。
讨论
１１８０００辽宁丹东市中心医院
ｄｏｉ：】０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．
Ｏ５．１５７
难治性青光眼是指如滤过手术失畋
摘
要目的：观察难治性青光眼小梁切
通过羊膜缝合于巩膜床共４针，其中巩膜瓣２侧缝合（或不缝合）可调缝线，水密缝合结膜瓣，绷带加压包扎。术后处理：术后１周内每天测量眼

小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼围术期护理

护理探讨东至爰啦㈣东凄歪Ⅲ襄型强至东姿墨篓黧熬篓篡望篓霎萋篓黑i 黧篓黧黧篓篓纛塞黧矍煞耍至起阿一斯综合症，剂量过小又达不到疗效。

所以，一丝不苟的严谨作风和对工作认真负责的精神是每个护理人员在护理工作中所必须遵循的准则．2静脉穿刺过程中2．1遵守制度，高度自觉：护理人员在工作中是严格遵守规章制度，还是敷衍搪塞，自行其事，置制度于度外，这是衡量护士道德的重要标尺．行静脉穿刺时，要严格遵守无菌操作规程．由于d,J L 静脉较细，尤其是头皮静脉穿刺有一定难度．有的护理人员觉得口罩有碍视线，干脆不戴，或只是在上级领导检查时戴，穿刺部位消毒后又使用未消毒的手指去接触穿刺点，如果患儿生病，抵抗力低下或者患有传染性疾病，若护理人员不戴口罩，将增加交叉感染的机会．严格执行各种规章制度和技术操作规程。

是做好护理工作的重要前提．一个具有高尚护德修养的护士在职业道德的支配下，能自觉执行规章制度，即使在无人监督独自工作中，也会从内心深处自觉监督和防止自己不符合护德的思想和行为的出现，即具有慎独的精神。

2．2博大爱心，胸怀宽广：由于患儿年龄小，不懂事，并对医院有一种恐惧心理，对医生护士有一种条件反射，一见面，一触摸便开始哭闹，不合作．家长情绪也不稳定。

容易给操作者精神上施加压力，要求一针成功．此时的我们面对患儿，必须有一颗善良的慈母心，保持积极、向上的情绪，有耐心。

态度和蔼。

言语亲切．同时具有一颗童心，根据具体情况及患儿不同反应给予诱导．消除患儿恐惧心理，取得患儿及家属的理解和配合，穿刺时做到轻柔、准确、迅速，否则会给患儿造成精神紧张，心理恐惧和躯体的伤害。

如果护理人员不能出色的扮演自己的角色，气量小，耍小姐脾气，对患儿的哭闹表示厌烦或手足无措，将使操作不能顺利进行，不利于患儿康复．小儿的语言表达能力不完善，婴幼儿有的甚至不会用语言来表达，这就要求我们护士用自己的爱心，去关心爱护每一位患儿，善于忍耐，以及大的控制力克制自己的情绪．护理事业的刨始人弗洛伦斯一南丁格尔曾说过：“护理工作是精细艺术中最精细者，其中一个原因就是护士必须具备一颗同情的心和一双愿意工作的手。

双切口超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

严重并发疵发牛。现报告如下。
２４个，察视力、压、结膜滤过泡、眼球
手术方法，手术创伤大，手术时间长，并发
症多，降眼压效果不理想。有报道单纯超声乳化人【晶状体植入术或联合房角分
离术对原发性闭角型青光眼可起到较好
角膜、前房深度、眼内组织反应与并发症，
视障的手术治疗中，可
允＿行小梁切除术，再行白内障人工晶状体植入术。但小梁切除术不能提高患者视
力，后浅前房、络膜脱离等并发症发术脉
前、后差异性有统计学意义（＜术Ｐ
切除术（三联术）治疗青光眼合并白内障
的疗效与安全性。方法：双切口三联术行
分钟后取出棉片，即用不少于２０ｌ的５ｍ
ＢＳ液彻底冲洗。３０Ｓ：０位透明角膜缘内１。做辅助穿刺ｆ，３２ｍ角膜刀于５刀＿用．ｍ＿ｊ１：０位透叫角膜缘内行角膜隧道切叫Ｉ０
论著・临
’ ＦＨｃＣ０Ｍｆ～ｆｆ
床
论
坛
０ｆｆｎ《Ｓ
双切口超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察
李志安王兰萍王玺婷余旭次。共３次。手术方法：％利多ｆＮ１后注２．３球￣－
按常规处理。
内不得不再次行白内障手术，行小梁切除