压疮、坠床、跌倒风险评估与报告制度
压疮、坠床、跌倒评分
Braden量表应用指南
2、潮湿程度：持续潮湿：每次移动或翻动患者时几乎总是看到皮肤被分泌物、尿液等浸湿常常潮湿：皮肤频繁受潮，床单至少每班更换1次 偶尔潮湿：皮肤偶尔潮湿，床单需每天额外更换1次罕见潮湿：皮肤通常是干的，床单按常规时间更换
•5
Braden量表应用指南
3、活动能力：卧 床：被限制在床上坐椅子：不能步行活动，不能耐受自身的体重和（或）必须借助椅子或轮椅活动偶尔步行：白天偶尔步行但距离非常短，大部分时间卧床或坐椅子经常步行：室外步行每日至少2次，室内步行至少每2h一次（在白天清醒期间）
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Braden量表应用指南
5、营养摄取能力充足：a、大多数时间能吃完＞1/2所供食物； b、每日蛋白质摄入共达200g左右；c、偶尔少吃一餐，但常常会加餐；d、鼻饲或TPN期间能满足大部分营养需求良好：a、每餐均能吃完或基本吃完；b、从不少吃一餐；c、每天通常吃≥200g优质蛋白质（如肉、鱼、蛋等）； d、不要求加餐
一、压疮评分量表的应用
Braden量表是由美国的Braden博士于1987年制订 ，由美国健康保健政策机构（AHCPR）欧洲压疮专家组（EPUAP）推荐使用的一种预测压疮（PU）危险的工具，已被译成日语、汉语、荷兰语、法语、德语等多种语言，广泛应用于世界各个国家医疗机构。是被认为较理想的压疮危险因素评估表（PURAS）。它从六个方面进行评估，均被认为是压疮发生的最主要的危险因素。
测评频率
18
1、首次评估：入院、转科后2h内负责护士评估记录。2、再次评估：高危患者（评分＞1分）每周评估一次。3、随时评估：1）、病情变化时，如意识状态改变。2）、开始使用易导致患者意识状态改变或易致跌倒的药物时。如：利尿剂、降压、降糖药、血管扩张药物、抗过敏药物、抗忧郁药物等
坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度
坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度是指在医疗机构或其他相关场所，为了避免患者或居民发生坠床或跌倒事故，以及及时准确地报告和认定伤情的一套制度。
坠床与跌倒是指患者或居民因各种原因导致摔落或跌倒，并可能造成身体伤害的情况。
这对于老年人或有特殊病史的患者来说尤为重要，因为他们的身体功能相对较弱或有些许不稳定，发生坠床或跌倒的风险较大。
为了预防和降低坠床与跌倒的发生率，医疗机构或其他相关场所应该制定相应的预防措施和规章制度。
这些措施可以包括：
1. 评估风险：对患者或居民进行定期评估，识别他们的坠床与跌倒风险因素，如年龄、病史、药物使用等。
2. 环境安全设施：检查和确保医疗机构或居住场所的环境设施安全，如扶手、地面材料、床铺高度等。
3. 宣教与培训：向患者、居民及其家属提供有关坠床与跌倒预防的宣教和培训，包括正确使用助行器、防滑措施等。
4. 监测与警报设备：安装和使用监测设备和警报系统，以便及时发现患者或居民的异常行为或状况。
在坠床或跌倒事件发生后，医疗机构或其他相关场所应该建立相应的报告机制，及时记录和报告事件的发生，并进行事故调查。
这有助于发现患者或居民的风险因素，采取相应的措施防止类似事件再次发生。
此外，医疗机构或相关场所还应建立一套伤情认定制度，对患者或居民在坠床或跌倒事件中受伤的情况进行认定和记录。
这有助于患者或居民的索赔申请、赔偿事宜及相关的法律程序。
总而言之，坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度是为了保障患者或居民的安全，并对事件进行及时有效的管理和处理。
它能够减少坠床与跌倒事故的发生，保护患者或居民的身体健康和权益。
压疮风险评估与报告制度
压疮风险评估与报告制度压疮（pressure ulcer）是因为长时间处于压力作用而引起的皮肤和组织损伤。
由于压疮可以导致严重的疼痛、感染和困难的愈合，严重的压疮还可能对患者的生命造成威胁。
因此，对于需要长时间卧床的患者，进行压疮风险评估和制定压疮报告制度非常重要。
1.患者特征：包括患者的年龄、性别以及与压疮风险相关的疾病、手术史等。
2.压力分布：确定患者身体的哪些部位容易受到压力的影响。
3.感知能力：评估患者对于疼痛、瘙痒等刺激的感知能力，以便及时发现压力引起的损伤。
4.活动能力：了解患者是否能够自行改变体位，减少长时间压迫的部位。
5.皮肤健康状况：评估患者的皮肤状况，包括患者是否存在湿疹、皮肤干燥等问题。
根据风险评估的结果，制定相应的预防策略。
预防压疮的策略包括：1.减轻压力：使用合适的床垫和减压垫，避免长时间压迫不同部位。
2.定期翻身：对于长时间卧床的患者，每隔2小时左右翻身一次，以减轻对其中一部位的持续压力。
3.保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥，避免皮肤摩擦和湿度。
4.补充适当的营养：营养不良会增加压疮的发生风险，因此，为患者提供适宜的饮食，补充足够的营养是非常重要的。
压疮报告制度是对发生压疮的情况进行统计和分析的制度。
报告制度的目的是及时发现和处理压疮的问题，减少或避免类似的事件再次发生。
压疮报告制度应该包括以下内容：1.发生压疮的时间、地点和具体情况：记录发生压疮的具体时间、患者所在的机构或科室以及其他相关情况，以便后续的分析和处理。
2.压疮的程度和分类：根据压疮的损伤程度和分类，对压疮进行评估和记录。
3.相关检查和治疗：记录患者接受的相关检查和治疗措施，以便后续的评估和分析。
4.根本原因分析：对于发生压疮的原因进行分析，找出根本原因，以便后续的措施改进。
5.预防措施和改进措施：根据压疮的报告情况，制定相应的预防措施和改进措施，减少或避免患者发生压疮。
总之，压疮的风险评估和报告制度对于患者的健康和安全非常重要。
坠床跌倒处置报告制度流程压疮预防的护理措施
坠床跌倒处置报告制度流程压疮预防的护理措施1.事故记录：当发生患者坠床跌倒事故时，现场护士或相关人员应第一时间到达事故发生地点，并尽量保持现场不变，以便后续的调查和分析。
2.报告上级：现场护士或相关人员应立即上报给上级主管护士或责任医生，向他们详细描述事故发生的情况，包括时间、地点、患者状况以及伤情等。
3.报告填写：上级主管护士或责任医生接到报告后，应及时填写坠床跌倒处置报告表。
报告内容应包括患者个人信息、事故发生的详细情况、伤情评估、帮助患者的措施、相关证人等信息。
4.事故调查：上级主管护士或责任医生应组织相关人员对事故进行调查，包括询问相关护士、医生和其他相关工作人员的意见和情况，以确定事故的原因和责任。
5.分析和总结：根据事故调查结果，上级主管护士或责任医生应分析事故的原因，并总结出相应的教训和经验教训，为今后的工作提供参考。
6.采取处置措施：根据事故的原因和总结出的教训，上级主管护士或责任医生应采取相应的措施，如加强护理人员培训、增加监护措施、改善工作环境等，从而预防类似事故再次发生。
7.报告存档：完成坠床跌倒处置报告后，应存档保存，在需要时能够方便地查阅和利用。
压疮预防的护理措施：压疮是指由于压迫或剪切力导致的组织缺血和坏死的损伤。
为了预防压疮的发生，以下是一些常用的护理措施：1.皮肤评估：对患者的皮肤进行定期评估，检查有无红肿、破损、水泡等异常，及时发现压力敏感的部位。
2.保持皮肤清洁和干燥：保持患者的皮肤清洁，经常给患者进行擦洗、更换衣物和床单，保持皮肤干燥，避免湿度引起细菌滋生和摩擦损伤。
3.适当转换体位：根据患者状况和医嘱，适时帮助患者转换体位，使受压力的部位得到缓解。
4.使用合适的床垫和护理品：选择合适的床垫，如气垫床、泡沫床垫等，以减少对皮肤的压迫力。
使用合适的护理品，如减压垫、护士胶带等，进一步减轻压力。
5.避免或减少摩擦和剪切力：在移动患者时，注意减少摩擦和剪切力，避免造成皮肤损伤。
护理安全(不良)事件与隐患上报制度
护理安全（不良）事件隐患上报制度
1、当病人发生如发错药、坠床、跌倒、压疮、烫伤、管
道脱落、意外事件等不良事件后，当事护士立即报告
护士长或高年资护士和当班医师，立即采取补救措施，以减少和降低由于过失造成的不良后果。
2、对病人的伤情由相关专科医师会诊进行认定。
3、发生护理过失后，护士长在24小时内逐级汇报，重大
过失应立即汇报科主任、护士长、护理部。
4、发生护理过失的有关记录、造成过失的药品和器械应
妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定之用。
5、护理过失发生后，按性质、情节、后果轻重组织科内
人员讨论，分析原因，吸取教训，持续改进。
6、护理部组织护士长共同分析各部门发生护理过失的原
因，并提出防范措施。
7、发生护理过失后如隐瞒不报或延迟缓报而影响处理
的，必须追究当事人及护士长的责任、并根据情节予
以相应处罚。
8、各护理单元定期进行安全隐患排查，每月上报护理隐
患分析及改进措施。
9、采取非惩罚性的激励措施，鼓励护理人员上报护理安
全不良事件及护理安全隐患，对规避不良事件者给予
鼓励。
10、上报坚持自愿、保密、鼓励、真实和公开的原则。
11、采取多种报告形式：电话报告：护理部58302；网络
报告：八院护理园地；口头报告：逐级汇报护士长、护理部主任。
压疮、坠床、跌倒评分
b、每日吃2餐或蛋白质较少的食物； c、摄取水分较少或未将汤类列入日常补充食谱 d、禁食和（或）一直喝清流质或静脉输液＞5天 可能不足：a、罕见吃完一餐，一般仅能吃完所提供食加餐或少量流质或管饲饮食
评定结果：总分≥ 1 分者提示属于跌倒高危患者
•.
分值 1分 0分 是否 是否 是否 是否 是否 是否
是否
•14
坠床发生危险评分表
年龄＞75岁或＜14岁 意识、认知异常
危险因子
感觉、视力、听力异常
精神躁动、燥狂、重度抑郁、焦虑
服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降 压利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂等
可能不足 充足
良好
6摩擦力和剪切力 存在问题
潜在问题 不存在问题
•.
•3
Braden量表应用指南
1、感知能力： 完全受限：由于意识水平下降或用镇静药后或体表大部分痛觉能
力受限所致对疼痛刺激无反应 大部分受限：对疼痛刺激有反应，但不能用语言表达，只能用呻
吟、烦躁不安表示，或有感觉障碍，身体一半以上痛觉或感受 不适能力受损 轻度受限：对指导令性语言有反应，但不能经常用语言表达不适： 或有1-2个肢体感受疼痛能力或不适能力受损
子约束带的阻力； c、在床上或椅子中大部分时间能保持良好的体位，偶尔有向下滑动 不存在问题：a、在床上或椅子上能够独立移动；
b、移动期间有足够的肌力完全抬举身体及肢体； c、在床上或椅子上所有时间内都能保持良好的体位
•.
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Braden量表应用指南
最高23分，最低6分 轻度危险：15-18分； 中度危险：13-14分； 高度危险：10-12分； 极度危险：≤9分。
坠床与跌倒报告制度及防范措施
坠床与跌倒报告制度及防范措施
背景介绍
坠床与跌倒是在医疗保健环境中常见的意外事件，可能导致患者受伤或恶化现有病情。
因此，建立坠床与跌倒报告制度及相应的防范措施至关重要。
报告制度
报告标准
建立坠床与跌倒报告的标准，包括何时需要报告、报告内容、如何报告等。
报告程序
明确报告程序，包括观察发现坠床与跌倒事件后的第一时间做出处理，向相关部门汇报等。
确定具体责任人员，包括谁负责记录、报告和跟进坠床与跌倒事件。
报告内容
报告内容应包括患者信息、时间地点、事件经过、可能原因、受影响的程度等信息。
防范措施
患者评估
对患者进行全面评估，并根据评估结果确定患者的跌倒风险。
根据跌倒风险的不同，采取相应的防范措施。
环境安全
确保医疗保健环境安全，包括保持地面清洁、减少绊倒物等。
安装必要的安全设施，如扶手、防滑地板等，以减少跌倒的发生。
护理记录
及时记录患者的跌倒事件以及相应的处理过程，以便跟进和分析。
结论
建立健全的坠床与跌倒报告制度及相应的防范措施对于提高医疗
保健安全质量至关重要。
通过以上措施的实施，可以有效预防坠床与
跌倒事件的发生，保障患者的安全和健康。
压疮风险评估与报告制度
压疮风险评估与报告制度
是医疗机构为预防和控制压疮发生而建立的一套规范和制度。
以下是一个可能的压疮风险评估与报告制度的框架：
1. 压疮风险评估：
- 医护人员对每位入院患者进行压疮风险评估，根据患者的疾病、功能状态、卧床时间、皮肤状况等因素进行综合评估。
- 评估结果根据一定的标准进行分级，确定患者的压疮风险等级。
2. 预防措施：
- 根据患者的压疮风险等级，制定相应的预防措施，包括定期翻身、使用合适的床垫、定期皮肤护理等。
- 医护人员对患者进行相关培训，教授患者及其家属如何有效预防压疮的方法。
3. 压疮报告制度：
- 医疗机构建立压疮报告制度，要求医护人员对发生的压疮进行及时报告。
- 报告内容包括患者的基本信息、压疮的分级、发生的时间和位置等，并附上照片或影像资料。
- 医疗机构对每个压疮事件进行分析和评估，找出造成压疮发生的原因，采取相应的改进措施。
4. 监测和反馈：
- 医疗机构建立压疮监测系统，定期进行压疮的统计和分析。
- 分析结果用于评估预防措施的有效性，为制定更有效的预防策略提供依据。
- 定期向医护人员和管理层进行压疮统计和分析报告，以便及时调整和改进相关工作。
上述是一个可能的压疮风险评估与报告制度的框架，具体的制度和规定根据医疗机构的实际情况和需求来制定。
该制度的目的是为了减少压疮的发生率，提高患者的生活质量和医疗机构的服务质量。
跌倒、坠床防范和报告制度
跌倒、坠床防范和报告制度
跌倒和坠床是在医疗机构、养老院等照护环境中常见的安全问题。
为了防范这些事故的发生，制定和实施跌倒和坠床防范和报告制度非常重要。
以下是一些常见的跌倒和坠床防范和报告制度的要点：
1. 风险评估：制度应包括对每个病患或老年人进行跌倒和坠床的风险评估，以确定他们是否存在跌倒和坠床的危险因素。
2. 预防措施：根据风险评估结果，实施相应的预防措施，如提供足够的照明、维持走廊、房间和浴室的清洁、提供防滑地板、安装扶手等。
3. 培训：医护人员和照护人员应接受相关的培训，了解跌倒和坠床防范的重要性、鉴别高危病患或老年人的能力和技巧以及正确的干预方法。
4. 监测设备：在必要的地方安装监测设备，如床边栏、床垫报警等，以及使用合适的便携式护栏和安全带等辅助设备。
5. 报告和调查：建立跌倒和坠床事件的报告制度，确保每起事件都能得到记录。
对每起跌倒和坠床事件进行调查，了解发生原因，并采取相应的纠正措施。
6. 教育和宣传：医护人员、照护人员、病患或老年人及其家属应定期接受关于跌倒和坠床防范的教育和宣传，提高他们的意识和知识。
7. 质量改进：制度应定期评估和审查，根据实际情况进行修订和改进，以提高跌倒和坠床防范的效果。
通过建立和实施跌倒和坠床防范和报告制度，可以减少跌倒和坠床事故的发生，保障病患或老年人的安全和健康。
同时，及时报告和调查事件，可以帮助改进相关的照护工作。
患者跌倒,坠床,压疮管理方案
患者坠床与跌倒防范制度1、医务人员应本着预防为主的原则全面评估住院患者，一旦属高危患者，应制定防范计划与措施，并做好交接班。
2、对患者及家属做好安全宣教，让患者或家属了解患者正服用一些会导致跌倒的药物及发生跌倒的危险性，指导呼叫铃的使用并放置适当位置，使用尿壶或提供适当的助行器并放置适当位置，指导患者避免姿势快速转换，高龄或行走不便的患者如下床行走，须有人陪同。
3、为防止患者坠床，对视觉、意识障碍、麻醉未清醒、活动不便、特殊用药、特殊操作期间须制动的患者及儿科患者，提供床栏或约束带，使用情况记录在护理记录单上。
4、病区走道标记明显，地面洁净无障碍。
易跌倒场所（如浴室、厕所等）应装有安全设施并有明显警示标示。
5、定期检修床单位，除治疗及转运状态下，保证床始终处于最低水平：床的轮子随时保持上锁状态。
6、搬运患者时，需防止平车滑动，就位后拉好护栏。
7、在转运患者时须有工作人员陪同，轮椅不要前倾，必要时使用躯体固定带。
进电梯时，工作人员应以后退方式将轮椅转入电梯。
平车转运患者须有床栏保护，进电梯方式同轮椅。
推轮椅或平车送患者上下坡时，工作人员应站在坡度的低位。
患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度1、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在坠床与跌倒危险因素，对存在高危险因素的患者，应制定防范措施，并做好交接班。
2、发现患者坠床与跌倒后，就地处理，先检查患者神志、四肢、躯体、活动度、测血压，如患者神志清，四肢、躯体活动度好，即刻扶起患者，再检查患者是否有外伤，通知医生，请相关科室进一步检查与诊治，并继续观察生命体征及神志变化。
3、及时组织有关人员进行伤情认定，根据伤情分级进行相关处置。
4、坠床与跌倒伤情分级：零级：无任何损伤。
一级：擦伤、皮肤小裂伤或裂破，仅需稍微处理。
二级：扭伤、大而深的划破伤、撕裂伤，需缝合、绷带、冰敷等医疗处置。
三级：骨折、意识改变、身心改变，需要医疗处置或会诊。
5、当事人要立即向护士长汇报，按规定填写不良事件报告表，24小时内报护理部。
跌倒、坠床防范和报告制度
跌倒、坠床防范和报告制度
跌倒和坠床是常见的安全风险，特别是对于需要特殊照顾的人群，如老年人或行动不便的人。
为了防范这些事故的发生，建立一个跌倒和坠床防范和报告制度是非常重要的。
以下是关于跌倒和坠床防范和报告制度的一些建议：
1. 防范措施：制定并执行跌倒和坠床的预防措施，包括提供安全的居住环境，保持干燥和无障碍的地面，以及安装扶手和护栏等设施。
2. 培训和教育：提供跌倒和坠床防范的培训和教育，包括如何正确使用助行器、如何避免跌倒和坠床的危险行为等知识。
3. 监测和巡视：定期巡视和监测有高风险的区域，例如走廊、浴室等，以确保安全措施的有效性。
4. 报告制度：建立一个跌倒和坠床的报告制度，要求员工、居住者或其家属及时报告任何跌倒或坠床事件。
5. 事件记录和分析：对所有报告的跌倒和坠床事件进行记录和分析，以确定原因并采取相应的纠正措施。
6. 风险评估：定期进行居住者的跌倒和坠床风险评估，以调整防范措施和培训计划。
7. 与家属合作：与居住者的家属合作，共同制定和执行跌倒和坠床防范计划，并及时沟通任何发生的事件。
以上是一些关于跌倒和坠床防范和报告制度的建议，建立一个全面且有效的制度可以帮助降低跌倒和坠床事故的发生，保障居住者的安全。
护理不良事件报告制度
护理不良事件报告制度护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。
护理不良事件报告范围：包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落/拔出、误吸/窒息、药物外渗、走失、自杀、猝死、吞咽异物、识别患者错误、暴力行为、外伤/割伤、严重院内感染，咬破体温表、烫伤/烧伤、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、针刺伤等不良事件。
一、各科建立护理不良事件登记本，发生不良事件后要及时上报并做好登记。
二、上报程序：（一）一般不良事件：当事人应立即口头报告护士长，并及时采取措施，将损害降至最低。
当事人24小时内填报《护理不良事件上报表》并上报护理部。
（二）严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过6小时。
当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。
护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。
（三）发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
（四）各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。
护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析确定根本原因，及时制定改进措施，护士长将讨论结果和改进意见方案呈交护理部。
（五）发生不良事件后，护士长跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。
（六）不良事件上报后，由护理部组织多科室、多专业护理人员每月对上报的资料进行分析讨论，通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷。
必要时护理部每月总结反馈，并每年将不良事件编辑成册作为培训教材，特别是典型案例的经验教训，以降低不良护理事件的发生率，保障患者安全。
住院患者跌倒、坠床、压疮的风险评估及管理概要
摩擦力引起压疮的机制
摩擦力：是一个物体在另一个物体 外表上运动或有作相对运动趋势 时，在两个接触面上就会产生阻 碍物体运动的力。
如何预防？
--- 全面的评估成为预防压疮的关键。
• 长期以来，压疮的预防还处于阅历性决策阶段,无 科学设计的量化争论和循证护理,预防护理措施也 无严格模式。只有在压疮发病后,依据临床表现进 展分期,以推断压疮的严峻程度,再依据分期进展 换药及相应的护理干预,整个护理工作略显被动, 针对性差。
• 将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅。
高危病人告知内容
• 请穿适宜尺码的鞋和衣裤，以免伴倒。 • 将您的生活用品放在您简洁取到的地方。 • 病房保持灯光光明，使你行动便利。 • 上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。
二、压疮的风险评估及治理
压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步而 显著掌握。
压疮—转变率
• 假设事先做一个压疮〔PU〕发生危急因素评估， 凡认为存在危急因素而不实行措施的病人100%会 发生PU。实行措施的病人只有38.2%会发生PU。 通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加 护理人力、新的制度指导原则，PU发生率可降至 11 .5%。
• 有学者做了一项调查:已发生的PU中95%是可以 预防的，而只有5%是属于不行避开的。
• 评估环节：入院时、转入时、病情发生变化、特殊用药/ 治 疗。
• 评估频次：
• 病情稳定者入院/转入时评估一次即可；
• 病情发生变化或承受特殊用药/治疗需每周评估二次；
• 首次评估病人跌倒风险总分≥4分，需每周评估二次，待 • 病情稳定，总分﹤4分，不再评估。
高危人群治理
• 跌倒/坠床评分总分≥4分，床尾挂防范跌倒标识； • 护理记录上需有记录，提示病人有跌倒危急性； • 留陪伴，并宣教有关留意事项； • 病床高度要适中，床、椅轮子要固定；生活所需用物放在病人易拿取 • 处，帮助大小便； • 病室光线充分，地面保持枯燥。 • 使用气垫床的病人床面距扶栏顶部需至少保持20CM以上必要时取掉床基。
坠床与跌倒报告制度及防范措施
坠床与跌倒报告制度及防范措施
是为了保障人们的安全，预防和减少坠床和跌倒事故的发生。
以下是一些常见的制度和防范措施：
1. 坠床和跌倒报告制度：
- 制定坠床和跌倒事故的报告流程和要求，明确责任和职责。
- 要求工作人员、家属和居民发现坠床和跌倒事故时立即报告，并按规定填写相关表格或报告。
2. 防范措施：
- 提供安全的环境：维护床铺和房间的清洁和整洁，排除绊倒障碍物，保持室内外照明充足。
- 安装护栏和扶手：在床边、浴室、走廊等容易发生坠床和跌倒的地方安装适当高度和结实的护栏和扶手。
- 培训工作人员：提供必要的培训，让工作人员能够识别高风险行为和环境，掌握正确的看护和协助技巧。
- 定期评估：定期评估居民的健康状况和行动能力，根据评估结果采取相应的防范措施。
- 使用辅助设备：根据居民的需要，提供合适的辅助设备，如手杖、助行器、轮椅等，以增加稳定性和支持力。
需要注意的是，坠床和跌倒是有一定风险的活动，即使采取了一些防范措施，也不能完全避免事故的发生。
因此，建立坠床和跌倒报告制度的同时，也应积极推动事故的调查和分析，以改
进和完善防范措施。
此外，重要的是提高居民和家属的安全意识，鼓励他们积极参与防范坠床和跌倒事故的行动。
压疮、坠床、跌倒风险评估与报告制度
压疮、坠床、跌倒风险评估与报告制度目录一、风险评估制度概述 (1)1. 风险评估的目的和重要性 (1)2. 评估制度适用范围及对象 (2)3. 评估工作的基本原则和要求 (3)二、压疮风险评估与报告制度 (4)1. 压疮风险评估标准与流程 (6)2. 压疮风险评估工具介绍及使用指南 (7)3. 压疮报告的触发条件和报告流程 (8)4. 压疮预防措施及护理规范 (9)三、坠床风险评估与报告制度 (10)1. 坠床风险评估要素及评估标准 (12)2. 坠床风险识别方法与流程介绍 (12)3. 坠床事件的报告流程和处理规定 (14)4. 预防措施及应急预案演练要求 (14)四、跌倒风险评估与报告制度 (16)1. 跌倒风险评估的方法和步骤介绍 (16)2. 跌倒风险等级划分及应对措施指南 (18)3. 跌倒事件的报告流程和预防措施要求说明等事项 (19)一、风险评估制度概述在医院环境中，对于患者的安全护理至关重要。
为了保障患者的健康和安全，特别是针对容易发生压疮、坠床和跌倒的高危人群，制定一套完善的风险评估与报告制度显得尤为重要。
本制度旨在通过全面评估患者风险，采取有效的预防措施，减少不良事件的发生，提高医疗服务质量。
本风险评估与报告制度适用于医院内所有患者，特别是针对行动不便、身体功能受损、意识模糊等容易发生意外事件的群体。
通过本制度的实施，确保医护人员及时识别风险，采取有效措施，保障患者的生命安全与健康权益。
接下来将详细介绍压疮、坠床、跌倒风险评估的具体内容。
1. 风险评估的目的和重要性随着医疗护理质量的不断提高，患者在医院接受治疗期间发生压疮、坠床及跌倒等意外事件的风险日益降低。
对于某些特殊患者群体，如老年人、意识障碍患者、行动不便者等，这些风险仍然较高。
建立完善的压疮、坠床及跌倒风险评估与报告制度，对于提高护理质量、预防并发症的发生具有重要意义。
风险评估的目的在于及时发现和识别患者潜在的风险因素，通过对患者的身体状况、生活自理能力、心理状态等多方面进行综合评估，医护人员可以更加准确地判断患者是否存在压疮、坠床及跌倒等风险。
坠床与跌倒报告制度及防范措施范本
坠床与跌倒报告制度及防范措施范本一、报告制度为了确保安全，预防和及时处理坠床与跌倒事件，制定了以下的报告制度：1. 报告对象：所有工作人员，包括医护人员、护工、管理人员等。
2. 报告内容：报告应包括以下内容：a. 事件发生时间和地点；b. 受伤者的姓名、年龄及基本情况；c. 事件的详细经过，包括导致该事件发生的因素及可能的原因；d. 受伤情况的描述，包括伤势的严重程度；e. 如果有急救措施或治疗，应详细记录；f. 其他需要报告的相关信息。
3. 报告方式：报告可以通过书面报告、口头报告、电子邮件等形式进行。
4. 报告时间：报告应当在事件发生后尽快进行，最迟不超过24小时。
5. 报告责任人：指定专人负责收集、整理和报告此类事件。
6. 报告分发：报告应及时分发给相关的管理人员、安全主管等。
二、防范措施范本为了预防坠床与跌倒事件的发生，下面是几个常见的防范措施范本：1. 装设护栏：对于易跌倒的场所，如楼梯、走廊，应安装牢固的护栏，确保用户的安全。
2. 保持通道畅通：保持走廊、楼梯等通道的畅通，不堆放杂物，以减少跌倒的风险。
3. 定期检查设备：对于床铺、轮椅、拐杖等辅助设备，应进行定期检查和维护，确保其安全可靠。
4. 提供适宜的照明：确保走廊、楼梯、卫生间等场所的照明充足，以提供良好的视觉环境。
5. 提供防滑设施：对于易滑倒的地面，应采取相应的防滑措施，如安装防滑地毯或地板、使用防滑剂等。
6. 培训与教育：定期对工作人员进行跌倒预防的培训与教育，提高他们的安全意识和技能。
7. 监测与报警：安装视频监控设备和报警系统，及时监测可能发生跌倒事件的区域，以便及时采取措施。
8. 定期评估风险：对于患有平衡问题、行动不便的患者，应定期评估其跌倒风险，并采取相应的预防措施。
总结：通过建立坠床与跌倒报告制度，并实施相应的防范措施，可以提高医疗机构及养老院的安全性，减少和预防跌倒事件的发生。
以上是一个坠床与跌倒报告制度及防范措施的范本，可以根据实际情况进行相应的调整和改进。
护理不良事件的报告制度与报告流程
护理不良事件的报告制度与报告流程一、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件。
包括跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
二、护理不良事件报告原则1. 非惩罚性：护理不良事件报告制度以非惩罚性为原则，旨在鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，不将报告不良事件作为处罚依据。
2. 主动报告：护理人员应主动报告不良事件，包括本人或本科室发生的，也可以报告他人的或其他科室的。
可以实名报告也可以匿名报告。
三、护理不良事件报告流程1. 口头报告：发生严重护理不良事件时，护理人员应立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
2. 书面报告：护理人员应书面填写《护理不良事件报告单》，详细记录事件经过、原因、后果及改进措施。
3. 报告时限：护理不良事件发生后，当事人应立即报告，护士长应在24小时内电话上报护理部，并在一周内组织全体护理人员进行讨论。
4. 报告内容：包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。
四、护理不良事件分级1. 警告事件：非预期死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2. 不良后果事件：因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
3. 未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4. 隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。
五、激励机制1. 对主动、及时上报护理不良事件的个人或科室给予表扬和奖励。
2. 对消极上报或未上报护理不良事件的个人或科室进行批评教育，并在绩效考核中予以体现。
六、护理不良事件处理1. 护理部接到报告后，对事件进行调查，分析原因，提出改进措施。
2. 相关科室根据护理部调查结果，对涉及的人员进行培训、教育，以防止类似事件再次发生。
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压疮风险评估与报告制度
（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。
（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。
（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。
1、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden 评分表进行压疮风险评估。
Braden评分<12分，患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。
2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。
3、监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，科护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。
（四）对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分≥18分，可停止监控。
护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。
（五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，经科护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。
（六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。
（七）各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期
组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。
患者跌倒／坠床预防及报告制度
（一）护理人员应本着预防为主的原则，对疼痛、意识不清、孕妇、70岁以上、14岁以下、行动不便和残疾患者进行跌倒／坠床风险评估，高危患者悬挂警示标志。
（二）对存在上述危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。
（三）及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒／坠床的重要意义，并积极配合。
（四）加强巡视；随时了解患者情况并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。
（五）如果患者发生跌倒／坠床，应执行如下内容：
1、本着患者安全第一的原则，迅速采取救助措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。
2、值班护士要立即向护士长汇报，立即电话报告护理部，24小时内上交书面报告。
周末及节假日报告护士长值班人员。
3、护士长要组织科室人员认真讨论改进措施，并落实整改。
（六）发生患者跌倒／坠床的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
（七）护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
患者管路滑脱预防及报告制度
（一）管路滑脱主要是指气管插管、气管切开、PICC导管及各种引流管等管路脱落。
（二）认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
（三）对存在管路滑脱危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
（四）落实防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。
（五）加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。
（六）如果患者发生管路滑脱，应立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。
（七）护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。
（八）发生患者管路滑脱的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
（九）护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。