潜意识交流 精神分析

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解释的功能
传达无论他的交流混乱和不连贯都是有意 义的
治疗师反思的能力的内化 能够支撑和抱持病人，情理之间。 解释促进变化 经验的同化和顺应
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解释的时机
如果解释对病人内在造成威胁，必将遭到 抵抗，或崩溃。
话的顺序和节奏、停顿和沉默 预约的方式，进门的方式，握不握手，调整座椅，
目光，撕纸，靠着沙发或不靠着沙发，笑，哭， 低头，抱着抱枕，翘腿。语速快，对话频繁，走 神等等。
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倾听沉默 沉默的含义：反思状态和阻抗或被动攻击，
分离。 沉默的反思就如妊娠 沉默作为武器 面对沉默有时是困难的，小心对待，避免
保持“不评判和接收状态”（Pine）
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第三只耳（Reik，1954） 无欲无忆（Bion） 如何让自觉呈现，对于心理现实只能通过
自觉来了解，而非通过对外在事物的感知 来了解。感知会阻塞对心理现实的直觉。
内心对感知的依恋状态，“应无所住而生 其心”
负能力（戒除欲望和记忆） nirodha（灭寂）
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叙述内容，澄清，面质 意义，状态 非言语行为，表达的先后
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倾听的时空
高度的注意力集中（指向幽灵出没的地方） “清空你的杯子，方能再行注满，空无以
求全” 注意范围的广度（言语，言语外，言语背
后，自己的反应） 最重要的是倾听是一个过程，在时间的流
动中，注意力焦点在不断调整
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非卷入性地用分析性的耳朵倾听。
常无欲，以观其妙。常有欲，以观其徼。 常没有欲（欲可理解为人的情欲和志欲）， 才能观察到其至小至微。常有欲，才能观 察到其规律及目的。
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Greenson，1985 观察者：分析判断 参与者：共情 Bollas，1991 两种倾听：母性模式：接受和保持 父性模式：主动，解释 不同的时机，不同的阶段
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扫落叶 神马都是浮云 梦里不知身是客 小小的我 爱你就像爱自己
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片段
今天很生气。早上在食堂买了一杯豆浆， 要让他给个塑料袋，居然不给，刷卡也不 给。气死我了。
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有很多潜意识交流的途径是非言语的 比如，姿势、姿态、活动、面部表情、声调、讲
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“这种情况绝对不能出现。…如果在选择后 出现了这种个人的期望，就会有永远发现 不了什么东西而只是发现自己已经知道了 的东西的危险…”
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调整自己的接受状态，对未知开放 无法避免理论和判断的干扰，保持我们自
己对病人言语和感受的觉察。 平均悬浮注意不是保持大脑的空白，而是
过快切入。 治疗师也可能使用沉默表达我们的敌对，
观察我们的沉默是否妨碍和忽视了病人。
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传统的精神分析倾听集中在倾听内容，主 题，象征和否认的意义和隐喻。
叙述的结构也十分重要
连贯和不连贯的叙述
叙述的层次，时间，人物，主题的变换和 重复。
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在非安全型依恋模式的成人表现出停顿， 不连贯和矛盾的言语表达可能提示照顾者 对小孩需要的回馈的断裂。
观察语言的节奏和色调
无论病人告诉你什么，抵制卷入和解释的 诱惑。头脑中自由呈现的东西或许有帮助。 这些是否跟病人的叙述相关。
探索病人叙述中主导的情感。
注意你在倾听病人时你的感受
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解释
解释（interpretation） 德文是Deutung ，阐明和澄清 解释真理的赋予 Deutung更像是真理的获得
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Freud从梦的解析开始，精神分析致力于病 人言语表面下隐藏的意义。
精神分析治疗师并非只关注病人叙述内容 的细节或精致，而需要听到病人通过叙述 间接传达的意义，更重要的是他们传递的 方式。
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倾听是一个主动的过程 治疗中每一个时候，每一个细节都在呈现
潜意识内容。
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《病人与分析师》
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解释是一种试验的陈述，提问或总结，目 的是向病人传达“这可能是理解你所说的 一种方式
解释不是真理的表达，而是邀请病人考虑 其他可能性
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解释的内容
防御 内在客体关系 移情 解释的层面把握在于对病人自我强度的判
断，治疗联盟，病人的接受程度。 冲突，关系，和感受的澄清 理论的现时表达
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内容层次：病人说了些什么（who is doing what to whom，谁感受到什么？）
叙述的结构：叙述的内容是否连贯？追叙， 倒叙，反复叙述。
功能层次：病人的叙述你有什么感受？ （用来给予影响，恳求，忽视或保持距离）
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不要过分关注病人叙述的内容，在关系模 式下倾听病人的故事，Who is doing what to whom。
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倾听者 状态 位置 倾听的对象和目标
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平均悬浮注意,均匀悬浮注意，自由漂浮注意
不把自己的注意力专门集中在任何事情上，总是 倾听和观察所得材料保持平均悬浮注意。……如 果在材料出现前就把注意力集中在某些东西上， 那么就意味着在材料出现之前分析师就对材料进 行了选择。某些东西就会被牢牢地记在心里面， 而另外的东西就被忽视。随着这种选择性而来的 就是个人的偏好和期望。
潜意识交流
华中子和 吴江
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潜意识交流
倾听和解释
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梦的解析
“在梦的“隐意”，与“显意”之间的比较，第一 个引人注意的便是梦的工作包含一大堆 的“凝缩 作用”。就“梦的隐意”之冗长丰富而言，相形 之下，“梦的内容”就显得贫乏简陋而粗略，如 果梦的叙述需要半张纸的话，那么解析所得的 “隐意”就需要六或八至十张的 纸张才写得完。”
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倾听的指向
言语背后 说了什么，怎么说的，表达了什么，隐藏
了什么。 自我暴露是艰难的 说与未说之间千山万水（阻抗和防御） 缩短距离
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倾听的范围
精神分析治疗师并非只关注病人叙述内容 的细节或精致，而需要听到病人通过叙述 间接传达的意义，更重要的是他们传递的 方式。