人民医院医保病人出院结算流程
医疗保险业务处理流程图
一、门诊就医流程图
参保病人携带医保病历、医保IC卡--→定点医疗机构医保窗口挂号--→门诊医生诊断,开出处方、检查治疗申请单--→持医保IC卡到医保专用窗口缴费--→领取结算清单--→到门诊药房取药、进行检查治疗。
八、工伤保险结算流程图
经劳动保障行政部门确认工伤的参保职工——→凭工伤认定资料、伤残等级鉴定书、伤残待遇审批表、工伤医疗费收据(发票)、费用明细帐到市医保中心按规定报销。
下列情况须增加资料:
1、门诊就医的:门诊病历原件及复印件
2、住院治疗的:出院记录(小结)原件及复印件
3、转院治疗的:转院审批表、会诊单
4、使用特殊材料的:材料名称、数量、单价、合格证(复印件)
5、属于交通事故和涉及第三人责任的:事故责任认定书、事故处理决定书、赔偿证明资料(比如民事判决书或事故民事赔偿调解书等)
6、属于暴力伤害的:公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料
7、申请先行支付的:① 无法确定第三人的:公安机关出具的证明材料;② 第三人不支付的:人民法院出具的民事判决书和无法执行等材料。填写先行支付申请表
十二、医保业务档案工作流程
科室人员在经办业务过程中收集报销需的所有基础材料,票据等 ——→ 科室档案员对经办业务收集的基础材料,票据等进行整理 ——→档案粘贴、排序、编写目录 ——→按规定进行装订、立卷 ——→ 科室负责人对立卷的档案进行检查,确认合格,并在各考表上签字 ——→移交档案室 ——→档案室工作人员对入库的业务档案函卷认真检查、验收,确保入库的档案符合存档要求。
六、长期住外人员就医及报销流程图
医保结算清单管理制度
医保结算清单管理制度医保结算清单管理制度1(643字)一、入院管理1.收到前来就诊的患者就诊单时,需认真核对患者住院信息与医保信息是否相符。
2.及时为患者办理医保登记手续,认真核对登记后的医保提示信息,并按照提示告知患者主治医师,进行相应业务处理。
3.参保患者缴纳住院押金1000元,出院结算时只负责个人费用结算部分,统筹部分费用先由医院垫付。
4.本院门诊慢病和特殊群体费用做到及时结算,特殊情况与医保、患者沟通协商解决。
二、外院单据管理1.收接外院单据时要认真核对单据和报告单是否相符,日期是否相符,与备案的病种是否相符。
2.接单据时要随时记好身份证号,电话,提醒报销时间。
3.接单据时要做到随接随传,以免单据丢失。
三、结算管理1.医保患者结算时做好费用审核,并将费用全部上传市社保中心。
2.认真核对医保结算单中的各项指标。
3.每天将结算的医保患者结算单进行整理。
四、上报材料管理1.每月初将上月结算的医保结算单及明细分类整理。
2.将上述表格、医保结算单报医保中心。
医保结算清单管理制度2(2199字)为贯彻执行《湖南省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》、《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》、《长沙市基本医疗保险付费总额控制方案》,认真履行各类医疗保险定点医疗服务协议,进一步规范医保管理工作,结合医院具体情况,特修订本管理制度:一、医院成立由院长、书记任组长的“全民医保管理工作领导小组”,由负责医疗管理工作的院领导主管医保管理工作,医疗保障中心、医务部、护理部、财务部、药剂科、信息中心、门诊办、入出院结算中心主任具体负责,医疗保障中心根据医保类别设专干经办相关医保服务工作,各科室必须由一名副主任医师职称(以上)医务人员负责医保管理工作,设各病房护士长和总住院为医保联络员,信息中心配备专人进行医保系统维护。
二、医疗保障中心负责制订医保政策培训计划并组织实施,定期举办医保政策培训班,总住院医生、进修医生、住院医生、新上岗员工必须通过医保政策培训并考试合格才能上岗;总住院医生上岗前必须到医疗保障中心跟班培训,通过医保政策考试合格才能上岗。
第三人民医院医疗保险结算制度
第三人民医院医疗保险结算制度
(一)门诊的费用结算
1、门诊医疗费用结算统一采用广发社保(IC卡)或现金支付方式结算。
由被保险人每次到门诊就医时,出示本人IC卡直接与定点医疗机构结算或直接支付现金结算。
2、属于特殊病种的门诊结算,收费员应核对被保险人的特定病种医疗卡,把相关的诊疗数据通过大医保结算系统上传到社保结算中心,根据返回的信息结算。
(二)住院的费用结算
1、被保险人入院时,住院收费处应核实被保险人的IC卡及相关身份证明文件,在规定的时间内为被保险人办理住院登记
手续,并将资料及时市社保局。
因特殊原因,未能及时上传资料的,应在获得有关资料的同时,报市社保局备案后,按规定的程序办理登记手续。
2、被保险人出院时,应根据《试行办法》及有关规定,通过大医保结算系统,将相关的结算数据上传至医保结算中心进行
结算,收取被保险人住院费用总额中被保险人应自付的部分,被保险人或其家属在社会保险住院结算单上签字作实。
其余属于基金支付的部分由市社会局与定点医院机构结算。
3、每月的被保险人住院结算情况、收费明细资料和有关的住院资料应按时送报
市社会保险经办机构审核。
4、在被保险人办理住院登记及结算时,有任何疑问,收费员应文明用语,耐心解答,多向被保险人宣传新的医疗保险政策。
人民医院住院收费操作规程
人民医院住院收费操作规程
人民医院住院收费操作规程
一、病人持入院证(一般由门诊医生开具),在正常上班时间,病人在入院处置室进行登记,处置室护士给病人测量各项生命体征,并填写在体温单上,在入院证记录是否领用生活用品。
非正常上班时间,交住院收费处进行登记,并发放入院须知宣传单。
二、由于我院采用手工分配住院号,收费员还需手工登记一次病人住院号和基本资料,在登记时若系统发现有相同姓名(系统自动提示),则需询问病人是否以前在本院住过院,再根据身份证号码等相关信息进行判断,用回病人以前住院号。
三、系统提供住院号维护模块,可对病人住院号、姓名、住院次数进行修改,在修改前需核对无误后才可以进行。
另外对于非自费病人修改姓名等关键资料,需病人提供相关证明,如医生、病人单位、公安局、社保局、保险公司等相关单位的书面证明才予以修改。
四、正确录入病人预交金数额,对以支票方式交付的,要记录支票号、开户银行和账号。
五、认真核对病人出院结算费用,及时准确办理结算手续。
对医保结算病人,要告知病人结算时间可能较长,让病人在大厅座位上等候结算。
六、每日下午四点进行结账,清点所收钱款与报表是否相等,未结准情况下不得打印报表。
及时通知计算机中心协助解决。
七、对发票等票据专人专用,不得挪借他人使用,也不得用他人身份进行收押金和结算操作。
感谢您的阅读!。
医保报销流程是怎样的
一、医保报销流程是怎样的(一)本地住院就医1、员工生病住院:应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用。
(二)外地住院就医2、因出差或长期在外地工作员工生病:必须是急诊的,可在当地医院住院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。
(如非急诊医疗费用不给予报销。
)(三)转诊到外地就医3、在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地,必须是指定医院:中心医院和市人民医院,开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核,同意后方可转院。
二、医保报销时需携带什么资料1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
三、住院医保报销流程及注意事项1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。
未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。
因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
医保流程图
注:居民医保不设个人账户,除门诊特殊疾病外,在门诊购药时,IC卡不能使用,需自付现金。
注:
1、
2、 居民门诊特殊疾病治疗范围为:恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药。
3、 不使用医保卡发生的门诊特殊疾病费用,统筹金不予支付。
医保定点医院:
三级医院(5家):妇幼、煤医、中医、中医分院、工人
二级医院(17家):二院、人民、协和、眼科、传染、心里、五院、康复、255、唐钢、武警、九院、煤医路南分院、三院、四院、铁路、八院 一级医院(10家):同济、秀梅脑中风(地址开发区)、十院、古冶区医院、开平区医院、友谊医院、二院分院、截瘫疗养院、古冶区中医院、平安医院永红桥办事处社区卫生服务中心
学生
居民。
出入院结算工作制度
出入院结算工作制度一、总则出入院结算工作是医院收费管理的重要组成部分,是确保医院财务健康运行的关键环节。
为了规范出入院结算工作,提高服务质量,保障患者合法权益,根据国家有关法律法规和政策规定,结合我院实际,制定本制度。
二、出入院结算工作原则1. 公开透明:出入院结算工作应当公开、透明,接受患者及社会监督。
2. 规范操作:出入院结算工作人员应熟练掌握结算流程和操作规范,确保结算工作准确、高效。
3. 优质服务:出入院结算工作人员应主动、热情地为患者提供服务,耐心解答患者疑问,提高患者满意度。
4. 防范风险:出入院结算工作人员应严格遵守法律法规,加强风险防控,确保医院资金安全。
三、出入院结算工作流程1. 入院结算:(1)患者持门诊诊断书、住院证等相关资料到住院处办理入院手续。
(2)住院处工作人员核对患者资料无误后,为患者办理入院手续,打印住院押金收据。
(3)患者持住院押金收据到指定窗口缴纳住院押金。
(4)住院处工作人员确认患者缴纳押金无误后,为患者分配病床,办理入院登记。
2. 出院结算:(1)患者出院前,由经治医师开具出院证明,并报科主任批准。
(2)患者持出院证明到住院处办理出院手续。
(3)住院处工作人员核对患者住院期间费用,打印结算单。
(4)患者持结算单到指定窗口缴纳住院费用。
(5)住院处工作人员确认患者缴纳费用无误后,退还住院押金,为患者办理出院登记。
四、出入院结算工作规范1. 住院处工作人员应严格执行国家物价政策,准确核算患者住院费用。
2. 住院处工作人员应熟练掌握医疗保险政策,为患者提供准确的报销指导。
3. 住院处工作人员应定期对住院费用进行统计分析,为医院财务管理提供数据支持。
4. 住院处工作人员应加强与其他部门的沟通协作,确保出入院结算工作顺利进行。
五、出入院结算工作考核1. 医院定期对出入院结算工作进行考核,主要包括工作效率、服务质量、风险防控等方面。
2. 住院处工作人员的工作业绩纳入到医院绩效考核体系,根据考核结果进行奖惩。
医院医保费用结算的管理制度
医院医保费用结算的管理制度一、总则第一条为了加强医院医保费用结算管理,规范医保费用结算行为,确保医保基金的安全和合理使用,根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医院进行医保费用结算的全过程,包括门诊、住院、药品采购、医疗服务项目等。
第三条医院医保费用结算管理工作遵循合法、合规、公开、公正、透明的原则,确保医保基金的安全和合理使用,提高医疗服务质量,保障参保人员的合法权益。
第四条医院应当建立健全医保费用结算管理制度,明确各部门和人员的职责,加强内部监控和风险管理,提高医保费用结算的效率和服务水平。
第五条医院应当加强与医保经办机构的沟通和协作,共同推进医保费用结算工作的顺利进行。
第六条医院应当积极采用现代信息技术手段,提高医保费用结算的信息化水平,实现医保费用结算的自动化、智能化和网络化。
第七条医院应当加强对医保费用结算人员的培训和教育,提高其业务素质和专业水平,确保医保费用结算工作的正常进行。
第八条医院应当加强对医保费用结算工作的监督和检查,发现问题及时纠正,确保医保费用结算的准确性和及时性。
第九条医院应当建立健全医保费用结算的内部审计制度,定期进行内部审计,确保医保费用结算工作的规范和合规。
第十条医院应当加强与其他医疗机构的交流和合作,共同推进医保费用结算工作的改进和创新。
二、医保费用结算的基本规定第十一条医院应当根据国家和地方的医保政策,制定医保费用结算的具体规定,明确结算的范围、标准、程序和责任等。
第十二条医院应当认真核对参保人员的身份,确保医保费用的结算对象正确无误。
第十三条医院应当严格执行医保政策,合理使用医保基金,不得违规收费、超标准收费、重复收费等。
第十四条医院应当合理使用医保药品、诊疗项目和医疗服务设施,不得违规使用、滥用或浪费。
第十五条医院应当根据医保政策规定,合理确定医保费用结算的金额和方式。
第十六条医院应当建立健全医保费用结算的内部控制制度,加强对医保费用结算的审核和监督。
医院病人预交金管理制度
一、总则为规范医院病人预交金的管理,确保医院财务秩序,提高医疗服务质量,保障病人权益,根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、预交金定义预交金是指病人入院前,按照医院规定,预先缴纳的用于支付住院期间医疗费用的款项。
三、预交金缴纳1. 病人入院时,应按照医院规定缴纳预交金。
2. 医保病人(含清江浦区、开发区)、居民统筹病人、各县区医保病人,入院时医院按照比例收取预交金,出院时预交金多退少补进行结算。
3. 自费病人入院时,按照1:1比例缴纳预交金,出院时根据医药费用多少进行结算。
4. 患者近亲属或委托其他人办理入院手续的,需提供患者及代办人员的身份证,按上述程序办理入院手续。
四、预交金收据管理1. 医院应向病人出具住院预交金收据,收据一式两份,一份交病人,一份作为医院收入凭证备查。
2. 病人丢失住院预交金收据的,可凭身份证或户口本复印件代替介绍信,按照医院规定办理相关手续。
3. 病人本人办理出院结算的,应提供本人身份证,由病人在身份证复印件上写明不能提供住院预交金收据的原因,注明日期并签名。
4. 出院病人为未成年人的,其父母持本人身份证、户口本办理出院手续,在复印件上注明原因和与患者关系并签字。
五、预交金退还1. 病人出院后,根据实际发生的医疗费用,多退少补预交金。
2. 医院应按照规定,及时办理预交金退还手续。
3. 医院预交金余额可以退回,退还时需持社保卡、本人身份证或充值凭条到相应医院门诊收费窗口办理。
六、预交金安全管理1. 医院应建立健全预交金管理制度,加强预交金的安全管理。
2. 医院应确保预交金账户的资金安全,防止预交金被挪用或侵占。
3. 医院应定期对预交金进行审计,确保预交金管理的合规性。
七、附则1. 本制度自发布之日起执行。
2. 本制度由医院财务科负责解释。
3. 本制度如有与国家法律法规相抵触之处,以国家法律法规为准。
住院出院结算工作制度
住院出院结算工作制度一、目的和原则1.1 目的住院出院结算工作制度旨在规范医院住院患者的结算流程,确保医疗收费的合理性、准确性和及时性,提高医疗服务质量,维护患者合法权益,促进医院财务管理健康发展。
1.2 原则(1)公开透明:住院出院结算过程应公开透明,确保患者了解收费标准和结算流程。
(2)规范操作:住院出院结算工作人员应遵循相关规定,规范操作,确保结算准确无误。
(3)及时高效:住院出院结算工作应高效运作,确保患者及时出院,减少等待时间。
(4)服务至上:住院出院结算工作人员应树立服务意识,关心患者需求,为患者提供优质服务。
二、组织架构与职责分工2.1 组织架构住院出院结算工作由财务部门负责,设立结算科,设有一名科长、若干名结算员和收费员。
2.2 职责分工(1)科长:负责住院出院结算工作的组织管理,监督结算流程的执行,协调解决结算过程中出现的问题。
(2)结算员:负责患者住院费用的计算、结算,生成结算单,解答患者疑问。
(3)收费员:负责患者住院期间各项费用的收取,包括医疗费用、药品费用等。
三、结算流程3.1 患者出院患者办理出院手续时,需向住院处提交出院申请,住院处审核患者病情,确认患者可以出院。
3.2 费用计算结算员根据患者住院期间的治疗项目、用药情况等相关资料,计算患者应缴纳的费用。
3.3 费用收取收费员根据结算员的计算结果,向患者收取住院费用,包括医疗费用、药品费用等。
患者可通过现金、银行卡、医保等方式支付。
3.4 结算单生成结算员在收费员收取费用后,生成结算单,结算单应包括患者基本信息、住院期间费用明细、结算金额等内容。
3.5 结算单交付结算员将结算单交付患者,并解答患者对结算金额的疑问。
患者确认无误后,签名确认。
3.6 财务报表结算员定期将住院出院结算数据汇总,编制财务报表,供财务部门进行财务管理。
四、质量控制与风险防范4.1 质量控制(1)财务部门应定期对住院出院结算工作进行检查,确保结算准确无误。
医院先诊疗后结算管理制度
第一章总则第一条为优化医疗服务流程,提高患者就医体验,减轻患者经济压力,根据《中华人民共和国卫生法》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有门诊、急诊及住院患者。
第三条本制度的宗旨是:患者先接受诊疗,后统一结算费用,切实保障患者权益,提高医疗服务质量。
第二章诊疗流程第四条患者在就诊前,需办理就诊卡,并预存一定金额作为诊疗费用。
第五条患者就诊时,凭就诊卡进入诊疗科室,接受医生诊断、治疗和检查。
第六条患者在诊疗过程中,如需支付费用,可使用就诊卡进行支付,系统自动扣减预存金额。
第七条患者在诊疗结束后,24小时内需结清费用。
如未结清,系统将自动扣除患者信用积分,影响患者信用记录。
第八条对于医保患者,我院将按照医保政策进行结算,患者只需支付自付部分。
第三章结算流程第九条患者在诊疗结束后,到指定窗口打印结算单,并核对费用。
第十条患者结清费用后,持结算单到收费窗口办理退卡或保留就诊卡。
第十一条对于未结清费用的患者,我院将提供还款提醒服务,并有权采取相应措施追回欠款。
第四章保障措施第十二条我院将建立完善的信息系统,确保诊疗费用结算的准确性和及时性。
第十三条我院将加强医护人员培训,提高服务质量,确保患者诊疗过程的顺利进行。
第十四条我院将建立健全的监督机制,对违反本制度的行为进行严肃处理。
第五章附则第十五条本制度自发布之日起施行,由我院医务科负责解释。
第十六条本制度如与本单位的其他规定相抵触,以本制度为准。
第十七条本制度如有未尽事宜,由我院根据实际情况进行修订。
第十八条本制度由我院医务科负责组织实施。
宁波北仑区人民医院结算流程
宁波市北仑区人民医院结算流程改造升级项目宁波市北仑区人民医院因业务需要进行结算流程改造升级项目。
投标人必须根据招标文件的项目内容列表,提供列表内每一项系统的详细技术参数以及整体系统解决方案。
一、总体技术要求1、数据库设计结构合理,运行效率高。
2、信息系统是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统,数据的管理是医院信息系统成功的关键,确保数据准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠。
3、信息系统各模块之间数据共享,互联互通,清晰体现内在逻辑联系,并且数据之间必须相互关联,相互制约。
4、系统遵从所涉及的业务的国际标准、国家标准及规范各项技术规定,做好系统的标准化设计与管理工作。
二、项目内容列表三、商务要求(一)质保及售后服务1、现场维护响应时间在二小时以内。
2、投标人必须承诺提供一年内七(一周)×二十四小时的免费服务。
3、其它未尽售后服务内容,如免费升级时限、服务优惠条件等。
四、人员培训要求培训工作是整个系统得以正常运行的关键,除了对普通业务人员的专项培训以外,应对系统维护人员进行系统维护的培训。
具体培训要求如下:1.投标人应在投标文件中提出培训计划,计划包括培训项目、人数、地点、日程、资料、其它等详细内容。
2.技术培训的内容必须包含软件的日常操作和管理维护,以及基本的故障诊断与排错。
3.培训人员必须是公司的资深工程师。
五、售后要求1、投标人必须为用户后续的医院信息化建设提供长期的技术支持。
2、投标人应在投标书中详细列出服务项目清单,对每项服务,需明确服务提供方名称、服务内容、服务方式、服务人员技术要求以及服务响应时间等;4、投标方必须帮助用户建立远程维护系统,投标方工程师经院方授权通过电话线远程登录到院方网络系统进行的故障诊断和故障排除。
5、软件实施期间需专人定点进行实施,质保期间内也需专人定期或不定期参加日常维护工作。
6、投标人须做出无推诿承诺。
即投标人应提供特殊措施,无论由于哪一方产生的问题而使系统发生不正常情况时,并在得到买方商通知后,须立即派投工程师到场,全力协助系统集成商和其他供应商,使系统尽快恢复正常。
医保看病的报销流程是什么
医保看病的报销流程是什么医疗保险是一项国家为了保障人民健康而设立的社会保障制度,它可以帮助患者减轻医疗费用的负担。
在中国,医保看病的报销流程相对来说是比较繁琐的,但了解并且正确操作流程可以帮助我们更好地获得医疗费用的报销。
本文将详细介绍医保看病的报销流程,让大家能够更好地理解和应用。
第一步:医疗就诊登记当我们需要就医时,首先要到医院进行挂号登记。
在登记时,需要出示我们的医保卡以及个人有效身份证件。
医院会将我们的信息录入系统,并为我们生成病历号。
第二步:医保费用结算就诊结束后,我们需要到医院的医疗费用结算窗口进行费用结算。
在结算时,我们需要提供病历本、医疗费用清单等相关手续。
医院工作人员会根据我们的医保情况,计算出我们需要支付的费用和医保可以报销的部分。
第三步:报销材料准备为了能够顺利报销医疗费用,我们需要准备好相关的报销材料。
通常包括以下几项:1. 医院开具的发票和费用清单;2. 医生开具的处方笺或医嘱;3. 个人有效身份证件复印件;4. 医保卡复印件。
第四步:就医费用报销准备齐全上述报销材料后,我们需要前往所在的社会保险经办机构进行医疗费用的报销。
在办理报销时,我们需要填写医疗费用报销申请表,并将相关材料递交给工作人员。
工作人员会核对材料的真实性和完整性,如果材料符合要求,经过审批后,报销金额将会转入我们的个人银行账户。
总结一下,医保看病的报销流程包括就医登记、费用结算、报销材料准备和就医费用报销四个步骤。
每个步骤都需要我们按照规定的流程和要求进行操作,只有做到每一步都准确无误,我们才能够顺利地获得医保报销。
需要注意的是,在进行医保报销时,我们应该遵守医院和社会保险经办机构的规定,确保所提供的材料真实可靠,并避免提供虚假信息。
此外,我们还应该主动了解医保政策的变化,及时更新相关手续和文件,以免出现因为政策调整而导致报销申请被拒绝的情况。
在日常生活中,我们要合理选择医疗服务,并遵守医院的规则,以及合理利用医保政策,以减轻自身的医疗费用负担。
上饶市人民医院(地区医院)农保报销流程和注意事项
上饶市人民医院(地区医院)农保报销流程和注意事项上饶市包含很多县市,其中农保的报销方式和医保的报销方式有所差别。
首先,不同医院报销比例根据不同地区和病种会有所不同。
这里把上饶市地区医院的农保报销方式和注意事项写下来,希望给需要的人一些帮助。
注意事项:1.农保是以户为单位要求在户口本上的人必须全部参保。
如果其中有人参的是医保而不是农保,那么在报销的时候,不仅要带上当年的农保证,还必须把参医保的人的医保证件带上。
如果户口本上有人已经迁出了,但是户口本上却仍然保留了他(她)的信息,则可到当地派出所打印一本新的户口本即可,手续费只要5元。
2.上饶市各县区在地区医院报销医药费时,需由当地中心医院提供的转诊单。
只有广丰县在地区医院的农保报销处放了转诊单,即广丰县地区的患者可以直接在地区医院一楼的农保报销处领取转诊单,然后拿去给主治医生签字完成相关手续。
而其他县区的患者需回到当地中心医院领取转诊单(去时最好带上医生写的出院小结),并加盖公章,然后拿回到地区医院给主治医生签字等完成相关手续。
具体流程:1.主治医生填写病人疾病证明、出院小结,并开出出院医嘱给本科室的负责打电脑的护士。
护士在确认完相关信息后,会在电脑上为病患点击出院申请2.带好住院期间所缴费用的发票和病人身份证、户口簿和当年农保证以及前面医生给的出院小结等到一楼出院处,首先把发票给他,他会为你办理出院手续。
办完出院手续后,他会让你到隔壁窗口等候打印清单。
3.拿到打印清单后,把打印清单拿到农保处让他们为你勾出不能报销和只能部分报销的部分。
(身上最好时刻带上相关证件)4.把转诊单和标记好的打印清单给主治医生,他会为你填写告知书等相关表格,这之前,你需要把患者的身份证复印两份,农保证也复印1-2份,因为到时候需要粘贴在相关表格上。
5.完成上述手续之后,你可以带着出院小结、出院时给你的汇总发票、打印清单、户口簿、身份证、农保证(还有户口中参了医保的医保证)、转诊单到农保处报销即可,报销是以直接返还现金的方式。
医保就医、结算流程和注意事项PPT课件
不得不求助或借助中医治疗。一个是 疗效不 确实, 一个是 有些甚 至相当 多疾病 无法治 疗,这 就是中 西医学 结合的 缘由。 然而, 由于二 者是两 套理论 、两股 道上跑 的车, 风马牛 不相及 ,从理 论上讲 就没有 结合的 可能, 只是形 式上的 融合罢 了。故 出现西 医对治 疗不了 的疾病 只好求 助中医 ,而中 医则往 往采用 西医诊 断中医 治疗, 以及中 西治疗 法一块 用的局 面。
未发社保卡参保人员到医院就医仍 按原流程办理
谢 谢!
现今医学分为传统医学、基于“生 物-医学 模式” 近代发 展起来 的西医 ,20世 纪西医 又发展 到“社 会-心 理-生物 医学” 或综合 医学模 式,后 基因组 时代系 统生物 学的兴 起,形 成了系 统医学 在全球 的迅速 发展, 成为继 传统医 学、西 医学之 后中、 西医学 汇通的 未来医 学。当 代中国 医学类 专业比 较优秀 的学校 有北京 大学、 华中科 技大学 、郑州 大学等 学校。
可见中西医学,一个是以“功能人” 为概念 的独特 的哲学 医学理 论体系 ,一个 是以“ 解剖人 、肉体 人”为 概念的 新兴的 现代医 学科学 理论体 系,二 者都不 是以完 整人为 研究对 象的科 学,从 理论讲 二者都 不是科 学的, 势必影 响各自 发展。 事实也 证明这 一切, 中医长 期停滞 不前、 疗效也 不确实 。西医 尽管发 展到目 前的基 因分子 层次, 但疾病 发病率 居高不 下,对 绝大部 分疾病 发病原 因认识 不清、 发病机 理弄不 明白, 治疗受 到制约 ,在小 小SAR S、禽 流感面 前竟束 手无策 ,在糖 尿病、 癌症、 心脑血 管疾病 、尿毒 症等相 当多疾 病面前 更是
数据上传
• 医院医保办每日向区县医保中 心上传住院类业务信息,向区县 进行费用申报。
泗洪县人民医院门诊就诊及住院流程
泗洪县人民医院门诊就诊及住院流程1,门诊就诊流程
2,住院流程
入院手续须知:
1、患者持门、急诊医师开具的“入院证”、“门诊(急诊)病历”到住院处办理入院登记,姓名、地址(单位)信息必须真实无误,可自动出示身份证(户口本)、门诊病历本等相关资料。
2、预交押金后患者或家属要妥善保存“预交金收据”,出院时交回住院处办理结帐。
3、住院期间若押金额不足可持押金条、住院号、住院清单等随时续交。
4、医保、城镇居民、参加农村合作医疗患者须在三日内到住院处填写住院审批表。
出院手续须知:
1、病区核对结清患者全部住院费用、确认停止医嘱、通知出院患者到住院处结算,患者携带全部预交金收据到住院处办理结帐。
2、费用结清后出具给“泗洪县人民医院住院结算专用票据”。
3、医保病人出院时,携带全部预交金收据到住院处办理结帐、直报。
4、参加农村合作医疗的患者出院时,到住院处结算,结算完毕后,到当地卫生院农村合作医疗办公室报销(持合作医疗本、结算单据、费用清单、身份证复印件、出院记录)。
5、城镇居民需持患者持城镇居民医疗保险手册、结算单据、费用清单、出院诊断证明、城镇居民基本医疗保险住(转)院审批表,出院直接结帐报销。