导丝国内外产品介绍与设计

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• 高密度PTFE涂层 • 减少对微导管和导丝的摩擦力
• 耐用的亲水聚合物涂层 • 增强可跟踪性能，导航通过血管更容易，微
导管移动更滑畅
导丝芯轴的设计（3/3）
• 核芯丝材：
➢ 冠脉导丝： • 传统不锈钢:最初的导丝核芯材料； • 改良不锈钢（durasteel）：比传统的不锈钢强度大，因而具有出色的耐用性、 扭控性和跟踪性； • 镍钛合金（Elastinite）：具有高度弹性、灵活性、伸缩性和耐用性，带给导丝 额外的推送力和扭控性； • 不锈钢和镍钛合金组合：近端不锈钢、远端NiTi合金；
显影设计(2/2)
1. 聚乙烯包裹的远端段内含不透射线的金属钨，增强X射线下的可视性； 2. 远端Pt金显影弹簧圈：①增加可视性；②定位；③测量病变的长度；
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导丝分类
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选择导丝时应注意的问题
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解剖结构
• 血管成角角度 • 弯曲 • 分叉 • 慢性闭塞病变
Transend EX Floopy
除具有Transend EX Standard的各种优点外，具有更柔顺的远端段
Transend EX Standard Scitanium合金轴芯结构增强了导丝扭控同步性能和远端支持性能
182cm
Transend 300 Floopy
除具有Transend 300 ES交换导丝的各种优点外，具有更松软的远端部 分
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3. 冠状动脉分叉病变 冠状动脉分叉病变，需对分支血管进行保护或须对吻球囊扩张时，选择一些可控性、顺
应性和支撑力均好的导丝，顺利进入分支或分支支架网孔到达分支远端，同时还要对边支血 管送入导丝进行保护。这时可选择Rinato、Runthrough NS、BMW、BMW Universal系列、 ATW和Regatta SB等导丝或超滑的软导丝如Fielder、Whisper、Traverse、PT2、Pilot 50等 导丝以减少穿过支架网孔阻力进入分支血管。
除具有Transend EX Standard的各种优点外，还具有3cm长的铂金螺 旋柔软头端，加强了头端形状的保持能力并增强了X-射线下的显影能 力
.014’’ （≤0.37mm）
205 cm
Transend EX soft tip
除具有Transend EX Standard的各种优点外，具有更柔软的头端
头形状维持力。 ⑤ 铂钨弹簧圈增强了显影性
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柔顺性测试
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各种导丝的柔软无损头端
Access and Crossing Guide Wires-BS
provide the additional advancement or device deliverability needed when facing challenging cases with tortuous anatomy or highly stenosed lesions.
2. 扭曲、成角、钙化和重度狭窄病变 该类病变要求导丝具有易于通过扭曲血管的柔软尖端，还应具备良好的血管跟踪性、通
过性和顺应性，同时具备较强的拉伸扭曲血管的能力和强的支撑力，以使球囊、支架能够顺 利的到达病变处，该类病变可选择Fielder、Asahi公司的Rinato、Abbott Vascular公司的 Whisper MS,BHW, Iron man, Extra support & All Star ,Pilot 50 Traverse、 Boston公司的 PT2系列、 Terumo公司的Runthrough NS, Cross NT, Cordis公司的ATW ,Supersoft等导丝
▪ ChoICE® PT & PT Graphix™ Guide Wire Family
▪ ChoICE® PT Floppy Guide Wire Combines a hydrophilic-coated polymer sleeve with an intermediate tip and flexible body – excellent for tortuous anatomy and resistant lesion cases.
内部晶体结构稳定、均一，加强了导丝的
扭控传递能力和远端支持力。
显影设计(1/2)
• 作用：增强显影效果
头端20 mm的金线圈为导丝头提 供增强的显影效果
泰尔茂的Headliner头端mark
1.5 mm黄金显影标记便于测量病变长度
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远端2 mm黄金环在较小的血管里提供所需的，增强 的显影效果
▪ Tip Flexibility/Style: Intermediate/Polymer
▪ Tip Radiopacity: 35cm
▪ Rail Support: Light
▪ Core Material: Unibody stainless steel
▪ Coating: Hydrophilic
导丝产品介绍
内部资料，请勿外传！
目录
导丝基本介绍 市场产品 实施例
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目录
导丝基本介绍 市场产品 实施例
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导丝的基本概念
作用：导丝具有将导管经皮引入血管或机体其它管腔的作用，而且是协助 导管选择性进入细小血管分支或其它病变腔隙，以及操作中更换导管的重 要工具 分类：输送导丝和导引导丝 结构：柔软尖端（soft tip）、连接尖端与核心杆中间段（solder joint）及 近端推送杆段
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5. 慢性闭塞病变 慢性闭塞病变由于闭塞时间长，闭塞纤维帽厚硬，普通导丝难以通过，
所以要选择操控性强，通过性好，可控性好的硬导丝。如超滑系列导丝如 Abbott Vascular公司的Pilot（50、150、200）及Cross IT系列及progress 系列等和硬导丝如Asahi公司的Miracle系列导丝（3g、4.5g、6g、12g）、 conquest(pro、pro12、pro8-20) 系列等导丝、cordis公司的Shinobi导丝， lake region公司的REGATA HS
病变特点
➢ 位置
• 开口处 • 弯曲处 • 分叉处 • 远端
➢ 形态
• 长度-长，扩散 • 钙化 • 狭窄率高
器械的适应性
导丝选择
1. 普通病变 是临床最多见的冠状动脉病变，占全部病变的90%。针对这类病变应选择既具有良好的
支持力，又具备优异的操控性，顺应性和尖端柔软的导丝。可选用如Abbott Vascular公司的 BMW UNIVERSAL及BMW UNIVERSAL-II、Whisper、Pilot 50等系列的导丝，还有Cordis公 司的Stabilizer Supersoft、 soft、ATW等导丝；Terumo公司的Runthrough NS、 Balance等 导丝及Asahi公司的Rinato、Miracle3,4.5等以及lake region公司推出的regatta Front-Line。
300 cm
Transend 300 ES
300 cm长的交换导丝带有铂金螺旋柔软头端，可保证远端无损操作和 极佳X-射线下可视性，同时确保近端推送支持
Transend .010
.010 in导丝设计与Transend EX Standard相似，具有更佳的推送性和 柔顺性
0.010 in （≤0.27mm）
205 cm
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Synchro-BS
① 镍钛合金海波管提供了强大的扭控传送控制力，反应性和可操作性好。 ② 柔软的、无创带状端头有利于纤细的神经血管结构中实现无创导入 ③ 特有改进的亲水性涂层，专为提供涂层的持久力而设计 ④ 便利的预塑形端头提供了即拆即用的便利性，预塑形端头提供了良好的端
有利于导丝在微 为61 cm），内含不
导管和迂曲的神 透射线的金属钨，增
经血管系中推送 强X射线下的可视性 。
和操控
Transend Plantinum
导丝在远端有专门为
不透射线设计的3 cm
长的铂弹簧圈
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Transend-BS(3/3)
规格说明
特点
远端外径
总长度
Transend EX Platinum
ICETM 亲 水 涂 层 X-线下显影的远端段
远端部分
Biblioteka Baidu
Transend EX导丝特
ICE 是附在39cm 有 39cm 长 的 聚 乙 烯
包裹的远端段 (Transend .010
远端长度为61cm) （ Transend .010 导
上的超润滑涂层， 丝聚乙烯包裹远端段
可塑形/重复塑形头端 Transend导丝具有一个2cm渐 细带状轴芯丝端头设计，方便 头端塑形和重复塑形
4.急性闭塞病变 急性闭塞病变多为斑块破裂形成血栓所致，聚合物涂层的超滑导丝因为超滑导丝的尖端
触觉反馈性差，导丝极易从斑块破裂处进入假腔。所以，对于急性心肌梗死导致的闭塞病变， 特别是血栓闭塞性病变，建议使用缠绕性导丝，增加尖端的触觉反馈能力，减少进入假腔的 几率，如soft, BMW, BMW Universal系列等。Conquest系列和Cross IT系列导丝均为缠绕型 导丝，锥形头端的设计有利于利用其尖锐的锥形尖端“刺”破闭塞近端坚硬的纤维帽并顺利 “穿”越闭塞段到达远端，以提高CTO病变介入治疗的成功率。这类导丝的尖端硬度大，且 有些还加了亲水涂层的设计，因此不适用于扭曲血管病变。
聚合物护套+弹簧圈护套 优点：提高导丝的支撑力，可视性和跟踪性
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导丝护套设计（2/2）
海波管设计的优点：近端的扭控力沿导丝外 层的微构海波管传递至头端； 常规导丝：扭控力仅通过内部芯丝传递，随 着芯丝逐渐变细而逐渐减弱。
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导丝芯轴的设计（1/3）
导丝芯轴结构
➢ 3部分组成：塑形段、支撑段和过渡段 ➢ 性能因素： • 核芯支撑段直径的变化控制导丝的柔顺性/横向支撑力、跟踪能力及拉直血管的能力 • 核芯过渡段的长短及形态决定了导丝的不同特性，如支撑力、顺应性、跟踪性、下
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目录
导丝基本介绍 市场产品 实施例
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Transend-BS(1/3)
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Transend-BS(2/3)
专为介入超选设计 的 Scitanium 轴 芯 丝结构 Transend 轴 芯 丝 设 计具有极高的扭控 力传递和远端支持 能力，塑形后的头 端可精确地超选颅 内血管并稳定定位。
➢ 神经导丝： • 不锈钢（近端圆形不锈钢芯丝，保证推送性和稳定性） • 镍钛合金 • Scitanium合金轴芯丝（波士顿科学）
材料要求：
材料表面光滑、洁净、无结疤、折弯、氧化皮、裂纹、麻面和划伤等 传统不锈钢合金轴芯丝 对使用者有害的缺陷；
Scitanium合金轴芯丝
Page过▪ 渡10区光滑、无突变；
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尖端设计
• 头端的柔韧性和操 控性
• 推送力传递能力 • 塑形能力和安全性 • 触觉反馈性能
Core-to-tip设计：较好的操控性，触觉反馈性能，增加了尖端硬度，适用于通 过阻力较大的病变和经支架网孔穿入边支血管的操作。
Shape ribbon成型丝设计：一般与NiTi合金一起使用，提高其塑形持久性。也 可以设计成刚硬的类型。柔顺性能好，适用于扭曲、成角病变，对血管的损伤 小，但操控性及通过性能差。
垂倾向性能、对头端走向的可控性，通过扭曲、成角血管的能力。
短过渡段
长过渡段
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流线型过渡段
导丝芯轴的设计（2/3）
• 涂层为了降低导丝表面的摩擦力，改善器械间（球囊/导丝、支架/导丝）的相互作 用，提高导丝在血管中的跟踪性。
目前，涂层材料分为两大类：
• 亲水涂层：吸引水分子在其表面形成“凝胶状”表面，降低导丝的通过阻力； • 疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面，减少摩擦，增加导丝的跟踪性能；
扁平结构： •增强头端的塑形能力 •扭控性能
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导丝护套设计（1/2）
弹簧护套 优点：提高了触觉反馈能力；若为不透射线的金属材料，可增加导丝的可视性能； 缺点：增加了导丝和病变区的摩擦力，不利于通过严重钙化、扭曲及闭塞病变；
聚合物护套 优点：使导丝表面光滑，提高了导丝的通过能力； 缺点：降低了导丝尖端的触觉反馈能力；