分级诊疗制度解读课件ppt课件
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分级诊疗制度最全
设，提高基层医疗服务水平，推动分级诊疗制度的实施。
国际分级诊疗的实践经验
英国模式
英国实行家庭医生制度，通过全科医生作为初级卫生保健服务的提 供者，实现了疾病的分级诊疗和社区首诊。
美国模式
美国实行以患者为中心的医疗服务模式，通过多学科协作的方式， 实现了疾病的综合诊疗和分级管理。
日本模式
日本实行以疾病为中心的分级诊疗制度，通过医院和诊所之间的协作 关系，实现了医疗资源的优化配置和高效利用。
该市通过明确各级医疗机构的功能定位和服务范围，建立了分级诊疗制度，有效推动了医疗卫生资源的合理配置 和利用。
详细描述
该市在实施分级诊疗制度的过程中，重点加强了对基层医疗机构的投入和建设，强化了基层医疗机构的诊疗能力 。同时，通过建立上下联动、双向转诊机制，实现了各级医疗机构之间的有效协同和资源共享。该制度的实施， 不仅优化了医疗资源的配置，也提高了医疗服务的质量和效率。
01
制定严格的分级诊疗标准和程序
通过制定详细的分级诊疗标准和程序，明确各级医疗机构的功能定位和
职责，确保患者能够根据病情需要得到及时、合理的医疗服务。
02
加大对基层医疗机构的投入
提高基层医疗机构的设施设备水平、人才队伍素质，以及对其开展特色
专科、康复、护理等医疗服务给予政策倾斜，提升基层医疗服务能力。
案例二：某省分级诊疗信息系统建设与应用
总结词
该省以信息化技术为支撑，建设了分级诊疗信息系统，实现了各级医疗机构之间的信息共享和业务协 同。
详细描述
该省在建设分级诊疗信息系统的过程中，充分运用云计算、大数据、物联网等先进技术，实现了患者 信息、诊疗记录、检查结果等数据的共享和业务协同。通过该系统的应用，不仅提高了基层医疗机构 诊疗水平，也方便了患者就医和转诊。
《分级诊疗制定培训》课件
分级诊疗的优势和局限性
1 优势
2 局限性
提高就医效率，减轻医院负担，增强基 层医疗机构服务能力。
可能导致患者不Байду номын сангаас、医疗资源配置不均 等问题。
分级诊疗模式的分类及实施途径
分类
按疾病类型、医疗需求等分类制定相应模式。
实施途径
需政府、医疗机构和患者共同努力，建立合 作机制。
分级诊疗制定的考虑因素和方法
医疗资源分布 医疗技术水平 社会保障体系
患者就医需求 经济发展水平 政策法规支持
分级诊疗管理要素和策略
1
卫生政策引导
通过政策制定和宣传引导，推动
医疗资源整合
2
分级诊疗的实施。
合理分配医疗资源，提高效率和
服务质量。
3
培训和宣传
加强医务人员培训，提高社会对 分级诊疗的认识。
分级诊疗实施的关键问题和思路
关键问题
如何确保患者按照分级诊疗制度就医？
解决思路
提供信息透明、便捷的就医指导和服务。
分级诊疗制度建设的未来发展方向
技术创新
借助新技术改进医疗服务和流程。
患者参与
推动患者主动参与诊疗决策。
医疗协同
强化多学科协作，提高医疗效果。
政策支持
加大政策支持力度，持续改进分级诊疗制 度。
《分级诊疗制定培训》 PPT课件
欢迎来到《分级诊疗制定培训》PPT课件。本课程将介绍分级诊疗的定义、目 的以及优势和局限性。让我们一起开始探索这一重要医疗制度的分类、实施 途径以及考虑因素和方法。
分级诊疗的定义和目的
分级诊疗是一种医疗制度，旨在通过合理分配医疗资源、提高医疗效率和质 量，实现基层医疗和专科医疗的有序衔接。
分级诊疗相关知识培训 医学PPT课件
八、各科室认真做好双向转诊登记、信息上报工作。
九、对违反规定的科室和个人将取消其当年评先评优资格，同时还将 分别给予不低于1000元的经济处罚，逐次加倍，并在全院予以通报批评， 科室负责人将负连带责任，给予同等的经济处罚。情节严重影响医院声 誉者，一经查实，取消当事医生处方权1-6个月。涉嫌违法违规者，将 交纪检部门处理。
4、注意数据填报的准确性 若病人自己要求转诊，无转诊单者不算双向转诊，但是医院出车送者可算双向转诊。
（四）知情选择原则
患者需要转诊时，首诊医疗机构应尊重患者的
知情权和选择权，客观介绍可转往的医院及其专科 情况，由患者自主选择是否转诊至医联体内其他医 院或医师建议医院，并在病历的医患沟通中体现。 对于不具备完全民事行为能力的患者，应征得其监 护人或具有法定监护义务的机关同意。对于不符合 转诊条件而病人坚决要求转往上级医疗机构就诊 的，下级医疗机构要允许其转诊，并做好登记。
金堂县第一人民医院· 四川大学华西医院 金堂医院关于进一步加强医院双向转诊管理的通知(试行) 各科室：
为进一步规范我院分级诊疗工作，确保患者医疗安全、有效、合理， 根据《四川省人民政府办公厅关于巩固完善分级诊疗制度建设的实施意 见》（川办发[2016]45号）、《成都市医疗机构双向转诊管理规范的通 知》（成卫计办[2017]74号）、《关于进一步加强医院转诊转院管理的 通知》（金一院发[2015]73号）文件精神，结合我院实际，再次明确重 申如下：
（一）上转标准
1．医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目 范围的。
2．临床急危重症，难以实施有效救治的。 3．不能确诊的疑难复杂病例。 4．突发公共卫生事件中，处置能力受限的病例。 5．因技术、设备条件限制不能诊断、处置的病例。 6．依据有关法律法规，需转入专业防治机构诊治的
九、对违反规定的科室和个人将取消其当年评先评优资格，同时还将 分别给予不低于1000元的经济处罚，逐次加倍，并在全院予以通报批评， 科室负责人将负连带责任，给予同等的经济处罚。情节严重影响医院声 誉者，一经查实，取消当事医生处方权1-6个月。涉嫌违法违规者，将 交纪检部门处理。
4、注意数据填报的准确性 若病人自己要求转诊，无转诊单者不算双向转诊，但是医院出车送者可算双向转诊。
（四）知情选择原则
患者需要转诊时，首诊医疗机构应尊重患者的
知情权和选择权，客观介绍可转往的医院及其专科 情况，由患者自主选择是否转诊至医联体内其他医 院或医师建议医院，并在病历的医患沟通中体现。 对于不具备完全民事行为能力的患者，应征得其监 护人或具有法定监护义务的机关同意。对于不符合 转诊条件而病人坚决要求转往上级医疗机构就诊 的，下级医疗机构要允许其转诊，并做好登记。
金堂县第一人民医院· 四川大学华西医院 金堂医院关于进一步加强医院双向转诊管理的通知(试行) 各科室：
为进一步规范我院分级诊疗工作，确保患者医疗安全、有效、合理， 根据《四川省人民政府办公厅关于巩固完善分级诊疗制度建设的实施意 见》（川办发[2016]45号）、《成都市医疗机构双向转诊管理规范的通 知》（成卫计办[2017]74号）、《关于进一步加强医院转诊转院管理的 通知》（金一院发[2015]73号）文件精神，结合我院实际，再次明确重 申如下：
（一）上转标准
1．医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目 范围的。
2．临床急危重症，难以实施有效救治的。 3．不能确诊的疑难复杂病例。 4．突发公共卫生事件中，处置能力受限的病例。 5．因技术、设备条件限制不能诊断、处置的病例。 6．依据有关法律法规，需转入专业防治机构诊治的
分级诊疗制度解读课件精选.ppt
统筹城乡就是要对医疗资源合理
配置和布局。
创新机制是要结合国情和实际，
供保
障。
0.0
6
第一阶段是从现在到2017年， 主要是规范就医秩序。具体目标 包括：分级诊疗政策体系逐步完 善，医疗机构分工协作机制基本 形成，优质医疗资源有序有效下 沉，基层医疗卫生人才队伍建设 加强，医疗资源利用效率和整体 效益进一步提高。
发病患者首先到基层医疗卫生机构就
诊。
双向转诊通过完善转诊程序，重
点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊，
逐步实现不同级别和类别医疗机构之
间的有序转诊。
急慢分治是通过完善亚急性、慢
性病服务体系，将度过急性期患者从
三级医院转出，落实各级各类医疗机
构急慢病诊疗服务功能。
上下联动是在医疗机构之间建立
分工协作机制，促进优质医疗资源纵
0.0
2
扭转当前不合理的医疗资源 配置格局，解决资源配置不均衡 问题，围绕城乡协同医疗卫生服 务网络建设，依托广大医院和基 层医疗卫生机构，探索合理配置 资源、有效盘活存量、提高资源 配置使用效率的医疗卫生服务体 制架构，推动党和政府为保障人 民群众健康所做出承诺的实现。
有助于统一思想、统一认识，
厘清未来一段时间的工作目标和
任务，为全面推进分级诊疗制度
建设提供政策框架和机制保
障。
0.0
3
政策背景
伴随老龄化、城镇化等社会 经济转型过程，居民基本健康需 求增长迅速，呈现出多样化特点， 给基本医疗卫生服务体系的建立 与完善带来了挑战，主要体现在 现有医疗服务体系布局不完善、 优质医疗资源不足和配置不合理， 不能有效满足激增的预防、治疗 和康复、护理等服务需求。
城市二级医院主要接收三级医院
分级诊疗制度
分级诊疗制度分级诊疗制度，是指政府和医疗机构之间，建立和实施一套具体的诊疗管理标准，以确保患者在不同级别的医疗机构中，能够得到不同程度的医疗服务，实现医疗质量的均衡。
二、分级诊疗制度的实施原则1、基于患者的需求，保障分级诊疗的公平性和公正性；2、设置分层次的专业医疗服务，以实现患者的多样化需求；3、按照医学技术和医疗费用的水平，区分资源供给水平；4、确定不同级别医疗机构的责任范围，实行医疗责任分割；5、加强对分级诊疗机构的监督管理，确保其服务质量。
三、分级诊疗的优势1、建立分级诊疗制度，有利于建立完善的医疗服务体系；2、提高了患者在不同级别医疗机构的服务质量；3、控制了医疗费用，保障了患者支出的医疗费用；4、为提高医疗服务和医疗质量提供了客观证据；5、提高了患者对医疗服务的满意度。
四、分级诊疗的局限性1、由于地域、文化和经济等因素的不同，不同国家和地区分级诊疗制度的实施效果各有不同；2、分级诊疗制度的建立和实施过程较为复杂，还需要获得全社会的充分理解和支持；3、一些指标的设定可能不够客观和准确，影响到负责人对服务质量的判断；4、分级诊疗制度的实施，可能会加重某些医院的负担，使他们失去想增强服务质量的动力。
五、分级诊疗制度的实施绩效1、分级诊疗制度的实施，有效提高了患者就诊的满意度；2、为医疗机构提供了有效的服务水平指导和管理模式；3、有利于建立全面的医疗保障服务网络，实现城乡、基层和专科的衔接；4、保障患者接受有效的医疗服务，提高医疗的效率和经济性。
六、分级诊疗制度的未来发展1、扩大分级诊疗机构的实施范围，落实分级诊疗政策及其约束；2、加强对分级诊疗机构的监管，保障服务质量；3、继续完善分级诊疗机构的技术标准和管理机制；4、在全社会范围内发动宣传和宣贯活动，为推广分级诊疗制度构建必要的法律环境；5、探索社会保障费支付和医疗服务补贴政策，为患者提供优质的医疗服务。
结语分级诊疗制度是构建覆盖全民的医疗体系的重要基础，它充分发挥了医疗资源的优化配置作用，确保患者在不同级别医疗机构中，能够得到更安全、更合理、更有效的医疗服务。
分级诊疗制定培训综述课件
二是就医过程中非医疗成本明显增加。 挂号难、吃、住等；花在看病以外的钱明显增加。病人即多花钱还往往延误治疗时间。 三是进一步导致其他方面的变化。 1、医疗技术停滞不前。 2、医保基金使用量巨大，甚至入不敷出。 沈冀主任讲，现在无序的就医模式只会造成4个“永无”：乡镇卫生院医疗质量永无提升；大型医疗机构医疗技术永无提升；医保基金永无安全；医疗秩序乱，百姓永不满意。
四、工作程序 （一）签订转诊协议 在本县卫生局的组织下，每一所基层医疗机构应根据自身情况 和地理位置与至少2所以上二级医院（含综合医院、专科医院、中 医医院、中西结合医院、妇幼保健院等）签订双向转诊协议，每 所二级以上医院应至少与辖区内5所以上基层医疗卫生机构签订双 向转诊协议。协议双方应明确转诊流程以及双方责任义务。 双向转诊协议签订后，各医疗机构应认真履行相应职责和义务， 严格按照《分级诊疗指南》和《手术分级管理办法》规定的范围开 展双向转诊工作，建立双向转诊绿色通道，并保持有效畅通。确保 医疗服务的连续性，保证医疗质量和医疗安全。
（二）基层首诊（4条要求） 1、基层医疗卫生机构承担患者的首诊工作，首先接诊的科 室为首诊责任科室，首诊医师为首诊责任人。首诊医师应根据 患者的实际情况，对患者进行初步诊断，并做出相应处理，严 禁推诿病人。 2、首诊医师如遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救 诊疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处置的同时与 上级医院或120急救中心联系，并向医疗机构负责人汇报后护 送病人到上级医院。遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请 上级医师及其它科室协助处置、转诊。
三、工作安排 我市的分级医疗服务工作采取试点与全面推开相结 合的原则稳步进行。 2014年底全市85%基层医疗卫生机构实现与县（区） 和市、省级医疗机构的双向转诊； 2015年底100%基层医疗卫生机构与县（区）和市、 省级医疗机构的双向转诊。 各县区卫生局应按照总体工作方案，制定符合本辖 区实际的实施方案，逐步实现分级诊疗和双向转诊全覆 盖。
四、工作程序 （一）签订转诊协议 在本县卫生局的组织下，每一所基层医疗机构应根据自身情况 和地理位置与至少2所以上二级医院（含综合医院、专科医院、中 医医院、中西结合医院、妇幼保健院等）签订双向转诊协议，每 所二级以上医院应至少与辖区内5所以上基层医疗卫生机构签订双 向转诊协议。协议双方应明确转诊流程以及双方责任义务。 双向转诊协议签订后，各医疗机构应认真履行相应职责和义务， 严格按照《分级诊疗指南》和《手术分级管理办法》规定的范围开 展双向转诊工作，建立双向转诊绿色通道，并保持有效畅通。确保 医疗服务的连续性，保证医疗质量和医疗安全。
（二）基层首诊（4条要求） 1、基层医疗卫生机构承担患者的首诊工作，首先接诊的科 室为首诊责任科室，首诊医师为首诊责任人。首诊医师应根据 患者的实际情况，对患者进行初步诊断，并做出相应处理，严 禁推诿病人。 2、首诊医师如遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救 诊疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处置的同时与 上级医院或120急救中心联系，并向医疗机构负责人汇报后护 送病人到上级医院。遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请 上级医师及其它科室协助处置、转诊。
三、工作安排 我市的分级医疗服务工作采取试点与全面推开相结 合的原则稳步进行。 2014年底全市85%基层医疗卫生机构实现与县（区） 和市、省级医疗机构的双向转诊； 2015年底100%基层医疗卫生机构与县（区）和市、 省级医疗机构的双向转诊。 各县区卫生局应按照总体工作方案，制定符合本辖 区实际的实施方案，逐步实现分级诊疗和双向转诊全覆 盖。
分级诊疗ppt课件
➢ 我国围绝经期女性人数众多，激素治疗率低 ➢ 围绝经期疾病危害严重 ➢ 围绝经期门诊有利于提供患者依从性 ➢ 围绝经期门诊有利于满足患教需求 ➢ 围绝经期门诊有利于开展临床研究
12
精选ppt课件
我国围绝经期女性人数仍在不断增加
➢ 据2000年中国人口普查资料表明，我国围绝经期女性超过1 亿
➢ 据世界卫生组织统计，中国2010年有1.6亿绝经妇女，到 2030年这一数字将增长为2.8亿。至少60%有或多或少、或 轻或重的绝经相关症状。
20
17
医院数（个） 17
15
12
10
无专病门诊 有专病门诊
5
1
0 1-20 21-40 41-60 60以上
一项调查显示，当前医疗机构开设专病门诊的数量及规模均存在较大差距
周凌明：综合性医院专病门诊层级模式研究.硕士学位论文.2012:7-8 5
精选ppt课件
当前我国专病门诊的现状——功能定位模糊
45%
45%
42%
60%
40%
50%
35%
33%
30%
40%
25%
25%
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20%
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15%
10%
10% 0%
5%
0%
南部
西部
中部
北部
图1 1999年美国绝经女性HRT使用情况
16
图2 2012年美国绝经女性HRT使用情况
精选ppt课件
建立围绝经期门诊的重要性
➢ 我国围绝经期女性人数众多，激素治疗率低 ➢ 围绝经期疾病危害严重 ➢ 围绝经期门诊有利于提供患者依从性 ➢ 围绝经期门诊有利于满足患教需求 ➢ 围绝经期门诊有利于开展临床研究
分级诊疗ppt课件
建立统一的电子病历系统，实现患者 信息的共享和传递，提高诊疗效率。
开发移动医疗应用，方便患者随时随 地获取医疗服务，提高医疗服务可及 性。
健康信息平台
建立区域健康信息平台，整合各类健 康数据，为疾病预防和控制提供支持 。
04
分级诊疗的效果评价
分级诊疗的效果指标
诊疗效率指标
衡量分级诊疗体系中各级医 疗机构的工作效率和诊疗质 量，包括平均住院时间、平 均处方费用等。
能够提高其服务能力和技术水平，进一步改善患者就医体验。
分级诊疗的背景
总结词
分级诊疗制度的提出和实施，是基于我国医疗资源分 布不均、医疗服务效率低下等问题的现实背景。
详细描述
我国医疗资源分布不均的现象较为突出，大医院拥有 丰富的医疗资源和优秀的技术人才，而基层医疗机构 则相对薄弱。这导致许多患者盲目涌向大医院，不仅 加剧了看病难、看病贵的问题，还使得基层医疗机构 得不到有效利用。为了解决这些问题，国家提出了分 级诊疗制度，旨在优化医疗资源配置，提高医疗服务 效率和质量。
提升患者满意度
通过优化就诊流程、提高医生专业水平和服务质量等措施 ，分级诊疗能提升患者满意度，增强患者对医生的信任度 和忠诚度。
促进资源合理利用
分级诊疗能合理配置医疗资源，提高床位使用率和设备配 置效率，避免医疗资源的浪费和过度集中，促进医疗服务 的公平可及。
05
分级诊疗的挑战与对策
分级诊疗面临的挑战
分级诊疗的未来发展方向
智能化医疗服务
利用人工智能、大数据等技术， 提高医疗服务的质量和效率，推
动分级诊疗的智能化发展。
跨区域医疗联合体
通过建立跨区域的医疗联合体， 实现医疗资源的共享和优化配置
，提升分级诊疗的整体效果。
医院分级诊疗制度培训
缺乏统一规划、资源分配不均
详细描述
某地区在推行分级诊疗制度时，由于缺乏统一规划，各级医疗机构之间的功能定位和服务范围不明确 ，导致患者就医时出现混乱。同时，医疗资源分配不均，基层医疗机构服务能力不足，无法满足患者 的基本需求，最终导致分级诊疗制度的推行失败。
06
总结与展望
培训总结
培训目标达成
通过培训，参训人员对医院分级诊疗制度有了更深入的理解，掌握了 相关知识和技能，能够更好地在临床实践中应用。
未来展望
完善培训体系
加强实践应用
未来将继续完善分级诊疗制度的培训体系 ，加强培训内容的针对性和实用性，提高 培训效果。
鼓励参训人员在临床实践中积极应用分级 诊疗制度，总结经验教训，不断完善和优 化制度。
推广经验交流
持续改进与创新
加强与其他医疗机构的合作与交流，分享 分级诊疗制度的实施经验和成果，推动制 度在全国范围内的推广和应用。
完善基层医疗服务网络
建立健全基层医疗服务网络，完善基层医疗服务体系，提高基层医 疗服务的可及性和便利性。
强化患者教育引导
加强患者健康教育
通过各种渠道和形式，向 患者宣传分级诊疗制度的 重要性和必要性，提高患 者的认知度和参与度。
引导患者合理就医
指导患者根据病情选择合 适的医疗机构和医生，提 高患者就医的针对性和有 效性。
医院分级诊疗制度培训
目录
• 引言 • 分级诊疗制度概述 • 分级诊疗制度实施现状与问题 • 分级诊疗制度优化建议 • 分级诊疗制度案例分享 • 总结与展望
01
引言
培训背景
随着医疗改革的深入推进，分级诊疗制度成为优化医疗资源配置、提高医疗服务 效率的重要举措。
分级诊疗制度旨在将不同疾病和健康问题的患者按照病情轻重缓急和诊疗需求进 行分类，实现分层、分级、分流，提高医疗资源利用效率和医疗服务质量。
详细描述
某地区在推行分级诊疗制度时，由于缺乏统一规划，各级医疗机构之间的功能定位和服务范围不明确 ，导致患者就医时出现混乱。同时，医疗资源分配不均，基层医疗机构服务能力不足，无法满足患者 的基本需求，最终导致分级诊疗制度的推行失败。
06
总结与展望
培训总结
培训目标达成
通过培训，参训人员对医院分级诊疗制度有了更深入的理解，掌握了 相关知识和技能，能够更好地在临床实践中应用。
未来展望
完善培训体系
加强实践应用
未来将继续完善分级诊疗制度的培训体系 ，加强培训内容的针对性和实用性，提高 培训效果。
鼓励参训人员在临床实践中积极应用分级 诊疗制度，总结经验教训，不断完善和优 化制度。
推广经验交流
持续改进与创新
加强与其他医疗机构的合作与交流，分享 分级诊疗制度的实施经验和成果，推动制 度在全国范围内的推广和应用。
完善基层医疗服务网络
建立健全基层医疗服务网络，完善基层医疗服务体系，提高基层医 疗服务的可及性和便利性。
强化患者教育引导
加强患者健康教育
通过各种渠道和形式，向 患者宣传分级诊疗制度的 重要性和必要性，提高患 者的认知度和参与度。
引导患者合理就医
指导患者根据病情选择合 适的医疗机构和医生，提 高患者就医的针对性和有 效性。
医院分级诊疗制度培训
目录
• 引言 • 分级诊疗制度概述 • 分级诊疗制度实施现状与问题 • 分级诊疗制度优化建议 • 分级诊疗制度案例分享 • 总结与展望
01
引言
培训背景
随着医疗改革的深入推进，分级诊疗制度成为优化医疗资源配置、提高医疗服务 效率的重要举措。
分级诊疗制度旨在将不同疾病和健康问题的患者按照病情轻重缓急和诊疗需求进 行分类，实现分层、分级、分流，提高医疗资源利用效率和医疗服务质量。
分级诊疗PPT参考幻灯片
11
一、分级诊疗
（二）国家分级诊疗指导意见要点 3.分级诊疗的突破口 ——常见病、多发病、慢性病
试点地区以高血压、糖尿病、肿瘤、心 脑血管疾病等慢性病为突破口
12
一、分级诊疗
（二）国家分级诊疗指导意见要点 4.分级诊疗的路径 ——签约服务（略）
13
一、分级诊疗
（二）国家分级诊疗指导意见要点 5.落实功能定位 ——城市三级医院主要提供急危重症和疑难复
——基层医疗卫生机构为诊断明确、病情稳 定的慢性病患者、康复期患者、老年病患 者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护 理服务。
16
一、分级诊疗
（二）国家分级诊疗指导意见要点 6.能力建设 ——三级医院：重点控制三级综合医院数量
和规模，建立以病种结构、服务辐射范围 、功能任务完成情况、人才培养、工作效 率为核心的公立医院床位调控机制，严控 医院床位规模不合理扩张。
4
一、分级诊疗
（一）分级诊疗含义 1.两个名词解释 1）分级诊疗制度：是按照疾病的轻、重、缓
、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别 的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层 首诊和双向转诊。
5
一、分级诊疗
（一）分级诊疗含义 1.两个名词解释 2）分级诊疗:是政府以群众健康为中心，通
过一系列规章制度、人才技术和激励约束 机制的引导，逐步形成的一种“基层首诊 、双向转诊、急慢分治、上下联动”的不 同层级、不同类别医疗机构之间在医疗服 务上的一种分工协作服务模式。
分级诊疗与 签约服务和 健康扶贫工作
1
基层卫生工作职责
——基本公卫 ——基层医疗 ——新型农合 ——健康扶贫
2
2016年基层卫生工作 ——健康扶贫 ——基本公卫 ——新型农合 ——签约服务 ——规范化达标 ——基本医疗
一、分级诊疗
（二）国家分级诊疗指导意见要点 3.分级诊疗的突破口 ——常见病、多发病、慢性病
试点地区以高血压、糖尿病、肿瘤、心 脑血管疾病等慢性病为突破口
12
一、分级诊疗
（二）国家分级诊疗指导意见要点 4.分级诊疗的路径 ——签约服务（略）
13
一、分级诊疗
（二）国家分级诊疗指导意见要点 5.落实功能定位 ——城市三级医院主要提供急危重症和疑难复
——基层医疗卫生机构为诊断明确、病情稳 定的慢性病患者、康复期患者、老年病患 者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护 理服务。
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一、分级诊疗
（二）国家分级诊疗指导意见要点 6.能力建设 ——三级医院：重点控制三级综合医院数量
和规模，建立以病种结构、服务辐射范围 、功能任务完成情况、人才培养、工作效 率为核心的公立医院床位调控机制，严控 医院床位规模不合理扩张。
4
一、分级诊疗
（一）分级诊疗含义 1.两个名词解释 1）分级诊疗制度：是按照疾病的轻、重、缓
、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别 的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层 首诊和双向转诊。
5
一、分级诊疗
（一）分级诊疗含义 1.两个名词解释 2）分级诊疗:是政府以群众健康为中心，通
过一系列规章制度、人才技术和激励约束 机制的引导，逐步形成的一种“基层首诊 、双向转诊、急慢分治、上下联动”的不 同层级、不同类别医疗机构之间在医疗服 务上的一种分工协作服务模式。
分级诊疗与 签约服务和 健康扶贫工作
1
基层卫生工作职责
——基本公卫 ——基层医疗 ——新型农合 ——健康扶贫
2
2016年基层卫生工作 ——健康扶贫 ——基本公卫 ——新型农合 ——签约服务 ——规范化达标 ——基本医疗
国家分级诊疗制度
下级医院应及时向上级医院报告疑难杂症和危急重症患 者的情况，以便上级医院提供及时的医疗援助和技术支 持。
03
分级诊疗制度的实施方式
建立分级诊疗标准与规范
明确各级医疗机构的功能定位和职责，制定详细的诊疗标准 、操作规范和流程，确保各级医疗机构能够按照标准进行规 范化的诊疗活动。
对各级医疗机构的人员、技术、设备等资源进行合理配置， 实现资源的优化利用，避免过度医疗和医疗资源的浪费。
疗措施，防止病情恶化。
急性期患者应及时转至上级医院进行治疗，慢性期 患者则可返回基层医疗卫生机构进行康复治疗和随
访管理。
鼓励医疗机构之间开展急性期治疗、慢性期康复 的分工协作机制，提高医疗卫生资源的利用效率
。
上下联动
加强上下级医院之间的联动与协作，形成医疗资源共享 、优势互补的医疗服务体系。
上级医院应加强对下级医院的业务指导和培训，提高下 级医院的诊疗水平和服务质量。
2023
国家分级诊疗制度
目录
• 分级诊疗制度概述 • 分级诊疗制度的核心概念 • 分级诊疗制度的实施方式 • 分级诊疗制度面临的挑战与解决方案 • 分级诊疗制度的优势与前景展望
01
分级诊疗制度概述
定义与特点
定义
分级诊疗制度是指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进 行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基 层首诊和双向转诊的一种医疗服务体制。
特点
分级诊疗制度强调基层首诊，双向转诊，旨在优化医疗资源 分布，提升医疗服务效率，降低医疗成本，并促进医疗卫生 服务的公平可及。
分级诊疗的重要性
提升医疗服务效率
通过分级诊疗，各级医疗机构能够更好地分工合作，有效利用医疗资源，避免医疗资源的 浪费，提升医疗服务效率。
03
分级诊疗制度的实施方式
建立分级诊疗标准与规范
明确各级医疗机构的功能定位和职责，制定详细的诊疗标准 、操作规范和流程，确保各级医疗机构能够按照标准进行规 范化的诊疗活动。
对各级医疗机构的人员、技术、设备等资源进行合理配置， 实现资源的优化利用，避免过度医疗和医疗资源的浪费。
疗措施，防止病情恶化。
急性期患者应及时转至上级医院进行治疗，慢性期 患者则可返回基层医疗卫生机构进行康复治疗和随
访管理。
鼓励医疗机构之间开展急性期治疗、慢性期康复 的分工协作机制，提高医疗卫生资源的利用效率
。
上下联动
加强上下级医院之间的联动与协作，形成医疗资源共享 、优势互补的医疗服务体系。
上级医院应加强对下级医院的业务指导和培训，提高下 级医院的诊疗水平和服务质量。
2023
国家分级诊疗制度
目录
• 分级诊疗制度概述 • 分级诊疗制度的核心概念 • 分级诊疗制度的实施方式 • 分级诊疗制度面临的挑战与解决方案 • 分级诊疗制度的优势与前景展望
01
分级诊疗制度概述
定义与特点
定义
分级诊疗制度是指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进 行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基 层首诊和双向转诊的一种医疗服务体制。
特点
分级诊疗制度强调基层首诊，双向转诊，旨在优化医疗资源 分布，提升医疗服务效率，降低医疗成本，并促进医疗卫生 服务的公平可及。
分级诊疗的重要性
提升医疗服务效率
通过分级诊疗，各级医疗机构能够更好地分工合作，有效利用医疗资源，避免医疗资源的 浪费，提升医疗服务效率。
医疗服务体系与分级诊疗ppt课件
双
急
上
层
向
慢
下
首
转
分
联
诊
诊
治
动
完善的覆盖城乡的、协同共赢的医疗服务体系 全面提升体系的公平、质量与效率
分级诊疗
推进分级诊疗制度，制订分级诊疗办法，推动形成 基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序是新医改 的重点工作之一。2014年，我国部分省市地区已开始 试点并取得了一定成效。
但是，就整体而言中国医疗供需错配积重难返，现 阶段分级诊疗困境重重，分级诊疗刚刚吹响号角，尚 且谈不上攻坚，需要不断的总结国内外经验。
国内分级诊疗探索
（1）将全市医疗机构按分布、规 模、等级重新划分为10个组团。 其中社康中心提供多发病和慢性病 的基本诊疗，区级医院分管辖区内 一般大病的诊疗，市属医院重点解 决重大以及疑难疾病。 （2）多层次的社会医疗保障制度 （3）实现分级医疗收费制度
深圳
北京
（1）构建医疗联合体或医疗联盟 （2）规定大医院为基层留三成号源 （3）医疗服务价格有升有降 （4）新农合非基层转诊报销低 （5）继续扩大社区用药范围
基层
• 加强基层医疗服务机构基本医疗技术以及医疗设备 的引入与配备，提升“基层首诊”水平，满足基层 群众医疗服务需要。
大医院
• 加强对大医院医用大型设备使用的监督评价
共享
• 加强基层与大医院医疗技术与设备利用的合作，实现 “互利共赢”。
• 大医院设备与基层共享，实现检查检验的结果互认。
医疗服务体系的能力提升
科医生的国际标准，我国需要43万全科医生，截至2013年底，只有15万人左右。
2. 人力资源配置结构的优化
• 在我国部分大医院，医护比、床护比严重失衡，护士人员短缺严重，医生负担沉 重。医生没有多余时间对基层进行帮扶，不利于分级诊疗的开展。需要加强护士 人员的培养，使医护比达到合理水平。
分级诊疗制度解读ppt课件_1
吕富杰
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
顶层设计
目标
第一阶段是从现在到2017年， 主要是规范就医秩序。具体目标 包括：分级诊疗政策体系逐步完 善，医疗机构分工协作机制基本 形成，优质医疗资源有序有效下 沉，基层医疗卫生人才队伍建设 加强，医疗资源利用效率和整体 效益进一步提高。
第二阶段到2020年，核心目
标是基本建立符合我国国情的分
级诊疗制度。具体目标包括：分
基本原则
以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制
以人为本就是要坚持医疗卫生事
业的公益性，将便民惠民、实现社会
效益作为第一准则，坚持以病人为中
心的服务理念，构建分级诊疗体系，
完善分级诊疗服务模式，方便人民群
众看病就医。
群众自愿就是不强制、不一刀切，
通过政策引导，让资源合理
上下联动是在医疗机构之间建立
分工协作机制，促进优质医疗资源纵
向流动。
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
配置和布局。
创新机制是要结合国情和实际，
立足试点、立足实践、总结经验、逐
步推广，为建立分级诊疗制度提供保
障。
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
顶层设计
目标
第一阶段是从现在到2017年， 主要是规范就医秩序。具体目标 包括：分级诊疗政策体系逐步完 善，医疗机构分工协作机制基本 形成，优质医疗资源有序有效下 沉，基层医疗卫生人才队伍建设 加强，医疗资源利用效率和整体 效益进一步提高。
第二阶段到2020年，核心目
标是基本建立符合我国国情的分
级诊疗制度。具体目标包括：分
基本原则
以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制
以人为本就是要坚持医疗卫生事
业的公益性，将便民惠民、实现社会
效益作为第一准则，坚持以病人为中
心的服务理念，构建分级诊疗体系，
完善分级诊疗服务模式，方便人民群
众看病就医。
群众自愿就是不强制、不一刀切，
通过政策引导，让资源合理
上下联动是在医疗机构之间建立
分工协作机制，促进优质医疗资源纵
向流动。
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
配置和布局。
创新机制是要结合国情和实际，
立足试点、立足实践、总结经验、逐
步推广，为建立分级诊疗制度提供保
障。
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
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救和疑难复杂疾病向上转诊服务。
基层医疗卫生机构为常见病、
多发病患者提供诊疗服务，会同康复
医院、护理院等慢性病医疗机构为诊
断明确、病情稳定的慢性病患者、康
复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患
者等提供治疗、康复、护理服务。
.
9
实现路径---建机制
➢
完善医疗资源合理配置机制，制定不
同级别、不同类别医疗机构服务能力标准，重
向流动。
.
5
基本原则
以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制
以人为本就是要坚持医疗卫
生事业的公益性，将便民惠民、实现
社会效益作为第一准则，坚持以病人
为中心的服务理念，构建分级诊疗体
系，完善分级诊疗服务模式，方便人
民群众看病就医。
群众自愿就是不强制、不一
刀切，通过政策引导，让患者自愿到
基层首诊。
统筹城乡就是要对医疗资源
分级诊疗制度解读
吕富杰
.
1
顶层设计
2015年9月8日，国务院办公厅 下发《关于推进分级诊疗制度的 建设的指导意见》
为新常态下深化医改、建立 中国特色基本医疗卫生制度提供 了一套细致的行动方案，旨在通 过医疗卫生服务体系布局调整和 各级各类医疗机构的功能完善， 加强资源配置和使用的合理性， 改善医疗卫生服务体系整体效率， 以合理的卫生投入标准有效满足 人民群众基本看病就医需求，为 全面建设小康社会健康目标的实 现提供体系保障。
的共同协作。
卫生计生—要加强对医疗机构规
划、设置、审批和医疗服务行为的监
管，明确双向转诊制度，优化转诊流
程，牵头制定常见疾病入出院和转诊
标准，完善新型农村合作医疗制度支
付，指导相关学（协）会制定完善相
关疾病诊疗指南和临床路径。
发改（价格）部门——完善医药
价格政策，落实分级定价措施。
人社部门——加强监管，完善医
引导。
➢
建立完善利益分配机制，引导二级以
上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病
患者，基层医疗卫生机构绩效工资向签约服务
的医务人员倾斜。
➢
以业务、技术、管理、资产等为纽带，
.
建立医疗卫生机构分工协作机制。
10
协同推进
分级诊疗工作涉及面广、政策性强，
具有长期性和复杂性，需要各级地方 政府和相关部门坚持不懈、持之以恒
保支付政策，推进医疗保险支付制度
改革，完善绩效工资分配机制。
财政部门——落实财政补助政策。
.
11
正确引导
分级诊疗制度建设需要提高广大 人民群众对基层医疗卫生机构和 分级诊疗的认知度和认可度，改 变原有的就医观念和习惯。通过 公共媒体等手段，提升广大社会 群众的疾病防治知识和对医学科 学的认识和理解，引导患者树立 科学就医理念，提高科学就医能 力，合理选择就诊医疗机构。
重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城
市三级中医医院充分利用中医药技术
方法和现代科学技术，提供急危重症
和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中
医优势病种的中医门诊诊疗服务。
城市二级医院主要接收三级
医院转诊的急性病恢复期患者、术后
恢复期患者及危重症稳定期患者。
县级医院主要提供县域内常
见病、多发病诊疗，危急重症患者抢
多发病患者首先到基层医疗卫生机构
就诊。
双向转诊通过完善转诊程序，重
点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊，
逐步实现不同级别和类别医疗机构之
间的有序转诊。
急慢分治是通过完善亚急性、慢
性病服务体系，将度过急性期患者从
三级医院转出，落实各级各类医疗机
构急慢病诊疗服务功能。
上下联动是在医疗机构之间建立
分工协作机制，促进优质医疗资源纵
整体效益进一步提高。
第二阶段到2020年，核心目
标是基本建立符合我国国情的分
级诊疗制度。具体目标包括：分
级诊疗服务能力全面提升，保障
机制逐步健全，布局合理、规模
适当、层级优化、职责明晰、功
能完善、富有效率的医疗服务体
系基本建立，基层首诊、双向转
诊、急慢分治、上下联动的分级
诊疗模式逐步形成。
.
7
实现路径---强基层
式，提升基层医疗卫生服务能力。
全面提升县级公立医院综合能力，加
强县级公立医院临床专科建设，县域内就
诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。
整合并开放二级以上医院检查检验等
资源，推动区域资源共享。
加快推进医疗卫生信息化建设，促进
.
跨地域、跨机构就诊信息共享。
8
强基层---功能定位
城市三级医院主要提供急危
在相当长的一段时间内是分级诊
疗制度建设的重点内容。
明确城市二、三级医院、县级医院、
基层医疗卫生机构以及慢性病医疗机构等
各级各类医疗机构功能定位。
加强基层医疗卫生人才队伍建设，实
现城乡每万名居民有2－3名合格的全科医
生，发挥全科医生的居民健康“守门人”
作用。
通过组建医疗联合体、对口支援、医
师多点执业、鼓励开办个体诊所等多种形
合理配置和布局。
创新机制是要结合国情和实
际，立足试点、立足实践、总结经验、
逐步推广，为建立分级诊疗制度提供
保障。
.
6
目标
第一阶段是从现在到2017
年，主要是规范就医秩序。具体
目标包括：分级诊疗政策体系逐
步完善，医疗机构分工协作机制
基本形成，优质医疗资源有序有
效下沉，基层医疗卫生人才队伍
建设加强，医疗资源利用效率和
.
2
重要意义
扭转当前不合理的医疗资
源配置格局，解决资源配置不均
衡问题，围，探索合理配
置资源、有效盘活存量、提高资
源配置使用效率的医疗卫生服务
体制架构，推动党和政府为保障
人民群众健康所做出承诺的实现。
有助于统一思想、统一认识，
厘清未来一段时间的工作目标和
任务，为全面推进分级诊疗制度
建设提供政策框架和机制保
障。
.
3
政策背景
伴随老龄化、城镇化等社会 经济转型过程，居民基本健康需 求增长迅速，呈现出多样化特点， 给基本医疗卫生服务体系的建立 与完善带来了挑战，主要体现在 现有医疗服务体系布局不完善、 优质医疗资源不足和配置不合理， 不能有效满足激增的预防、治疗 和康复、护理等服务需求。
点控制三级综合医院数量和规模。
➢
建立基层签约服务制度，由二级以上
医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成
团队，与居民或家庭自愿签约。
➢
推进医保支付制度改革，完善不同级
别医疗机构的医保差异化支付政策。
➢
健全医疗服务价格形成机制，合理制
定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能
定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励
经济新常态下，基本医疗卫 生服务体系面临提能增效的重任， 以三级医院为主提供常见病、多 发病的诊疗服务不仅使用了大量 优质医疗资源，还引起居民就医 不便，造成医疗费用负担加重， 不利于从根本上解决“看病难， 看病贵”问题。
.
4
内涵
基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动
基层首诊就是坚持群众自愿
的原则，通过政策引导，鼓励常见病、