模板安装验收单
项目验收单模板
单位名称
XXX公司
施工签字
年 月 日
（公章或签字）
验收单位
单位名称
YYY公司
验收签字
年 月 日
（公章或签字）
项目安装验收单
项 目 名 称
XXX项目
项 目 地 点
开 工 日 期
XXXX年X月X日
竣工日期
XXXX年X月X日
验收内容
我方已按要求完成了XXX项目的安装调试、培训及其项目相关的服务，经自检合格，请予以验收。
验收单位意见
根据项目的验收标准和我方的评价，经我方确认，项目达到了预期的质量、功能和性能要求，符合双方事先约定的合同内容，因此对XXX项目予以验收。
最新工程验收单(模板)
工程名称：
建设单位:屯昌宏基伟业地产发展有限公司
工程名称：氧立方17#楼智能化工程
甲方：屯昌宏基伟业地产发展有限公司
工程地点：屯昌县
乙方：海南金光阳科技有限公司
验收地点：氧立方小区17#楼
验收日期：年月日
验收项目：氧立方17#楼智能化工程
（监控62台、背景音乐、楼宇对讲光纤到户）
施工单位（盖章）签字：
日期：
建设单位（盖章）签字：
日期：
物业单位（盖章）签字：
日期：
工程验收单
工程名称：
建设单位:屯昌宏基伟业地产发展有限公司
工程名称：氧立方小区配电房空调安装
甲方：屯昌宏基伟业地产发展有限公司
工程地点：屯昌县
乙方：海南源鼎正装饰工程有限公司
验收地点：氧立方小区配电房
验收日期：年月日
验收项目：
氧立方小区配电房空调安装。（两台）
日期：
2003年，上海市总人口达到1464万人，上海是全国第一个出现人口负增长的地区。
随科技的迅速发展，人们的生活日益趋向便捷、快速，方便，对于我国传统的手工艺制作，也很少有人问津，因此，我组想借此创业机会，在校园内开个DIY创意小屋。它包括编织、刺绣、串珠等，让我们传统的手工制作也能走进大学，丰富我们的生活。工程验收单
氧立方二期1#-4#楼单元门头装修工程
施工单位（盖章）签字：
日期
建设单位（盖章）签字：
日期
物业单位（盖章）签字：
Байду номын сангаас日期
工程名称：
建设单位:屯昌宏基伟业地产发展有限公司
调研提纲：工程名称：氧立方小区给水管道改造工程
我们长期呆在校园里，没有工作收入一直都是靠父母生活，在资金方面会表现的比较棘手。不过，对我们的小店来说还好，因为我们不需要太多的投资。甲方：屯昌宏基伟业地产发展有限公司
模板安装工程检验批质量验收记录表
10601 20101 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 主体结构 随县华源盛世商住中心5#楼
验收部位
35.1米层梁、板
项目经理 施工单位 随县盛华建设工程有限公司 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204-2002
施工单位检查评定记 录 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 100 2 +10，0 10 +10，0 5 ±5 ±10 +4，-5 6 8 2 5 施工班组长 符合要求 符合要求 符合要求
监理(建设) 单位验收记录
4 一 般 项 目
5
轴线位置(mm) 底模上表面标高(mm) 基础 模板 截面内部 寸(mm) 尺 柱、墙、梁 安装 允许 不大于5m 尺 偏差 层高垂直 寸(mm) 大于5m 相邻两板表面高低差(mm) 表面平整度(mm) 专业工长(施工员)
施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 1 2 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 用作模板地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置(mm)
预埋管、预留孔中心线位置 (mm) 预埋 中心线位置(mm) 件、 插筋 外露长度(mm) 预留 孔允 中心线位置(mm) 预埋螺栓 许偏 外露长度(mm) 差 中心线位置(mm评定结果 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 年 月 日
安装验收单模板
安装验收单模板安装验收单是指在设备或工程项目安装完成后，由验收人员对安装工程进行检查、测试和评定，确认安装工程质量合格，可以投入使用的一种单据。
安装验收单模板的使用可以规范安装验收流程，提高验收效率，保障工程质量，下面将为大家介绍一份常用的安装验收单模板。
1. 项目信息。
在安装验收单的第一部分，需要填写项目的基本信息，包括项目名称、项目编号、安装地点、安装单位、验收日期等，这些信息可以帮助对安装工程进行准确的识别和定位。
2. 安装内容。
安装内容部分需要详细列出本次安装工程的具体内容，包括安装的设备名称、型号、数量，安装的工程项目名称、范围，安装的具体要求等，这有利于对安装工程进行全面的了解和评估。
3. 验收标准。
验收标准是安装验收的依据，需要明确规定安装工程的验收标准，包括相关的技术标准、质量标准、安全标准等，以确保安装工程符合相关的规定和要求。
4. 验收内容。
验收内容部分需要对安装工程的各个环节进行详细的验收，包括设备的外观检查、功能测试、安全性能检查、工程项目的完整性检查等，需要逐项进行验收，并记录验收结果。
5. 验收结论。
验收结论是对安装工程进行评定的结果，需要根据实际的验收情况，做出合格或不合格的结论，并在结论部分进行签字确认。
6. 备注。
备注部分可以对安装工程中的特殊情况或存在的问题进行说明，以便后续的处理和跟踪。
通过以上介绍，我们可以看到一份完整的安装验收单模板应包括项目信息、安装内容、验收标准、验收内容、验收结论和备注等内容，这些内容的完善和规范可以帮助我们对安装工程进行科学、全面、准确的验收，确保安装工程的质量和安全。
在实际使用安装验收单模板时，需要根据具体的安装工程进行相应的调整和完善，以确保模板的适用性和有效性。
同时，对于安装验收过程中发现的问题和不合格项，需要及时进行整改和处理，以确保安装工程的质量和安全。
总之，安装验收单模板的使用可以帮助我们规范安装验收流程，提高验收效率，保障工程质量，是安装工程管理中的重要工具和手段。
模板工程安装验收表
无
高度大于或等于2.5米的高支模施工方案应有模板支架系统的设计（计算书），包括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层地面或楼南的承载力的验算。
符合要求
根据混凝土输送方法制定有针对性的安全措施。
有针对性安全措施
二
立柱稳定
支撑模板的立柱材料符合施工方案要求。
符合要求
接头牢固可靠
立柱与支承模板的木枋或钢枋要有可靠的连接。
有可靠连接
模板工程安装验收表（二）
序号
检查
项目
内刀撑
立柱在4.5m以下部分宜设置不少于三道的横水平拉杆，其中下道拉杆其距地楼面30cm作为扫地杆设置，然后沿竖向每隔不大于1.5m设一道。
符合要求
在立柱4.5m以上部分每增高1.5m，相应增加一道水平拉杆，水平拉杆与立柱可靠的连接。
模板上承受的荷载小于设计值
模板上的物料必须均匀摆放。
物料摆放均匀
五
作业环境
模板上运输混凝土应设走道垫板。
设有走道垫板
作业面孔洞及临边应有防护措施，外脚手架应高于作业面1.2cm。
符合要求
垂直作业上下应有隔离防护措施。
符合要求
验收意见：
签名
参加验收人员
（企业技术负责人）
搭设单位（章）
施工员
质安员
搭设班长
安管11—03（1）
模板工程安装验收表（一）
工程名称：理想0769家园
施工单位：深圳市富通建筑工程公司
监理公司：东莞市粤建监理有限公司
结构部位：
安装日期：
验收日期：
柱距m
梁高m
梁宽m
楼板厚m
板底标高m
层高m
模板验收表
《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2002（2011版） 检查记录 检查 结果
验收项目 主 控 项 目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 2 避免隔离剂沾污 1 模板安装的一般要求 2 用作模板的地坪、胎膜质量 3 模板起拱高度 预 埋 件 、 预 4 留 孔 允 许 偏 差 预埋钢板中心线位置mm 预埋管、预留孔中心 线 位置mm 中心线位置mm 插筋 外露长度mm 预埋 螺栓 预留洞 中心线位置mm 外露长度mm 中心线位置mm 尺寸mm
模板安装检验批质量验收记录
001 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 清水河畔 项目 楼 层 天保建设集团有限公司 分部（子分部） 主体结构分部分项工程名称 工程名称 混凝土结构子分部 项目负责人 分包单位 项目负责人 混凝土结构工程施工质量验收规范 （GB50204-2002）（2011年版） 设计要求及 规范规定 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2 5 验收依据 最小/实 际 抽样数量 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 专业工长： 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 检验批容量 检验批部位 1 模板分项
一 般 项 目
轴线位置 模 底模上表面标高mm 板 截面 基础 安 内部 装 尺寸mm 柱、墙、梁 5 允 层高 不大于5m 许 垂直度 偏 mm 大于5m 差 相邻两板表面高低差mm 表面平整度mm
监理单位 验收结论ຫໍສະໝຸດ 专业监理工程师： 年 月 日
模板安装检验批质量验收记录
1/2/3/4全/全1全/全2全/全3全/全4全/全6/66/66/66/66/66/66/66/66/66/6///6/6/6/66/6监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日施工单位检查结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日/相邻模板表面高差mm 2抽查6处，合格6处100%表面平整度mm 5抽查6处，合格6处100%6模板安装允许偏差轴线位置5抽查6处，合格6处100%底模上表面标高mm 5/层高垂直度mm 不大于6m 8抽查6处，合格6处100%大于6m 10模板内部尺寸mm 基础±10/柱、墙、梁±5/楼梯相邻踏步高差±5抽查6处，合格6处100%预留洞中心线位置mm 10抽查6处，合格6处100%尺寸mm +10，0抽查6处，合格6处100%预埋螺栓中心线位置mm2抽查6处，合格6处100%外露长度mm +10，0抽查6处，合格6处100%3抽查6处，合格6处100%插筋中心线位置mm 5抽查6处，合格6处100%外露长度mm+10，0抽查6处，合格6处100%第4.2.7条符合要求100%现浇结构多层连续支模规定第4.2.8条符合要求100%一般项目 模板安装的一般要求第4.2.5条符合要求100% 隔离剂的品种和涂刷方法第4.2.6条符合要求100% 模板起拱高度5预埋件、预留孔允许偏差预埋板中心线位置mm3抽查6处，合格6处100%预埋管、预留孔中心线位置mm 第4.2.3条/土层地基要求第4.2.4条符合设计要求100%主控项目模板支撑、立柱位置和垫板第4.1.2条第4.2.1条质量证明文件齐全，检验合格，报告编号√模板及支架的安装质量第4.2.2条符合设计要求√后浇带模板安装施工依据混凝土结构施工规范（GB50666-2011）验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位坡脚排水沟盖板施工单位广东金东建设工程公司项目负责人卜俊贤检验批容量19m模板安装检验批质量验收记录GD-C5-71157单位(子单位)工程名称新兴县河头镇河头居委青鸡山村后山崩塌地质灾害治理工程分部(子分部)工程名称排水工程分项工程名称模板分项。
装修验收单模板
装修验收单模板1. 项目信息•项目名称：[填写项目名称]•业主姓名：[填写业主姓名]•联系电话：[填写联系电话]•装修公司：[填写装修公司名称]•施工队长：[填写施工队长姓名]•完工日期：[填写完工日期]2. 项目概况描述本次装修项目的概况及主要施工内容。
3. 客厅3.1 墙面•[ ] 粉刷是否牢固，涂料是否均匀。
•[ ] 是否有裂缝、鼓泡、开裂等问题。
•[ ] 砖石连接是否密实。
3.2 地板•[ ] 地板是否平整、无凹凸。
•[ ] 地板是否有刮擦痕迹。
•[ ] 地板拼接是否严密。
3.3 天花板•[ ] 天花板是否平整、无渗水、无斑点。
•[ ] 吊顶是否安装牢固。
4. 卧室4.1 墙面•[ ] 粉刷是否牢固，涂料是否均匀。
•[ ] 是否有裂缝、鼓泡、开裂等问题。
•[ ] 砖石连接是否密实。
4.2 地板•[ ] 地板是否平整、无凹凸。
•[ ] 地板是否有刮擦痕迹。
•[ ] 地板拼接是否严密。
4.3 天花板•[ ] 天花板是否平整、无渗水、无斑点。
•[ ] 吊顶是否安装牢固。
5. 厨房5.1 墙面•[ ] 瓷砖是否整齐、无缺角。
•[ ] 瓷砖是否有空鼓、开裂等问题。
5.2 水槽•[ ] 水槽是否安装牢固，无漏水情况。
•[ ] 水龙头是否使用正常。
5.3 厨具•[ ] 橱柜是否安装牢固。
•[ ] 烟机、燃气灶等是否正常使用。
6. 卫生间6.1 墙地砖•[ ] 瓷砖是否整齐、无缺角。
•[ ] 瓷砖是否有空鼓、开裂等问题。
6.2 卫浴设备•[ ] 坐便器、淋浴器、洗漱台等卫浴设备是否正常使用。
•[ ] 水龙头是否使用正常。
6.3 排水系统•[ ] 排水是否顺畅、无异味。
7. 其他事项在此处填写其他需要注意或需要验收的事项。
8. 验收结果•[ ] 本次装修项目符合预期要求，可以交付使用。
•[ ] 还有以下问题需要改进：[在此处填写问题描述]9. 业主签字业主同意本次装修项目完成，并确认没有其他问题需要改进。
模板安装工程检验质量验收记录表
主主 控控 项项 目目
模板安装工程检验质量验收记录
基坑围护
混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002） 质量验收规范的规定
模板支撑、立柱位置和垫板
4.2.1条
避免隔离剂沾污
4.2.2条
模板安装的一般要求
用作模板的地坪、胎膜质量
不大于5m 大于5m
相邻两板表面高低差mm
施工单位 检查评定结果
监理(建设)单位 验收结论
专业工长 （施工
检查员评）定 合项格目专业 质量检查
专业监理 工程师：
表面平整度mm
4.2.3条
4.2.4条
4.2.5条 3 3 5
+10,0 2
+10,0 10
+10,0 5
±5 ±10 +4,-5
6 8 2 5
××
装工程检验质量验收记录表
□□□
验收部位 项目经理
模板检验批
施工 单位 检查
检查了施工技术方案及模板支承系统,符合验收规范要求
监理(建设)单 位验收记录
经全面观察，其模板的隔离剂未沾污钢筋和混凝土接槎处 符合要求
经全面检查，模板接缝严密 不会使构件下沉,裂缝,起砂或起鼓,符合要求 起拱高度经检查，符合要求
1322221121
4133451521 9 10 4 6 1 7 1 7 1 4
符合要求
5430205242 -3 -4 4 -4 -2 5 -1 1 5 5
0100200020 2330242443
×××
施工班组长
×××
20xx/7/30 20xx/7/30
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程查验批报验申请表工程名称：编号：致贵州建工监理：（监理单位）工作，现报上该工程报验申请我单位已达成了表，请予以审察和查收。
附件：模板安装工程查验批质量查收记录 1 份包办单位（章）：项目经理：日期：审察建议：项目监理机构：总 / 专业监理工程师：日期：模板安装工程查验批质量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称查收部位施工单位项目经理施工履行标准名称及编号混凝土构造工程施工质量查收规范（ GB50204-2002 ）施工质量查收规范的规定监理(建设)单位施工单位检查评定记录查收记录主模板支撑、立柱地点和垫板第 4.2.1 条1控项防止隔绝剂沾污第 4.2.2 条2目1 模板安装的一般要求第 4.2.3 条2 用作模板地坪、胎膜质量第 4.2.4 条3 模板起拱高度第 4.2.5 条预埋钢板中心线地点（ mm ） 3预埋预埋管、预留孔中心线地点3 （mm ）件、中心线地点（ mm ） 5 预留插筋4 外露长度（mm ）+10,0孔允一预埋螺中心线地点（ mm ） 2 许偏般栓外露长度（mm ）+10,0 差项中心线地点（ mm ）10预留洞目尺寸（mm ）+10,0轴线地点（mm ） 5底模上表面标高（ mm ）±5 模板截面内部尺寸基础±105 安装（mm ）柱、墙、梁+4,-5 允许层高垂直度不大于 5m6 误差（mm ）大于 5m 8 相邻两板表面高低差（ mm ） 2表面平坦度（ mm ） 5施工单位检查评定结果合格专业工长（施工员）项目专业质量检查员：施工班组长年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板拆掉工程查验批报验申请表工程名称：编号：致贵州建工监理：（监理单位）我单位已达成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。
附件：模板拆掉工程查验批质量查收记录 1 份包办单位（章）：项目经理：日期：审察建议：项目监理机构：总 / 专业监理工程师：日期：模板拆掉工程查验批质量查收记录表GB50204-2002（Ⅲ）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位施工履行标准名称及编号施工质量查收规范的规定底模及其支架拆掉时的混凝土1强度主控后张法预应力构件侧模和底模项2的拆掉时间目3后浇带拆模和支顶一1 防止拆模损害般项目2 模板拆掉、堆放和清运施工单位检查评定记录第 4.3.1 条第 4.3.2 条第 4.3.3 条第 4.3.4 条第 4.3.5 条010601020101查收部位项目经理监理 (建设 )单位查收记录专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日钢筋加工工程查验批报验申请表工程名称：编号：致贵州建工监理：（监理单位）我单位已达成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。
模板支撑系统验收单
安6—3—1 结果
地下一层1～18轴模板支撑验收交接记录
施工负责人
模板支撑系统验收单
模板工程名称：
施 工 单 位：
序号
验收项目
1
施工方案
2
支撑材质
3
主柱稳定
4
木杆连接 及扣件
施工部位： 支撑材料： 验收要求
方案完整，支撑系统设计计算、审批手续齐全。作业前应进行安全交底。交底资料完整
支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，不得采用易变形、腐朽、折裂、枯节的木材；如采用钢 管，管子外径不得小于Φ48×3.5，钢管应无严重锈蚀、裂纹、变形
5
作业环境
验收意见：
2m以上高处支撑模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善
移交部门 接收部门 接收部门
地下一层1～18轴模板ຫໍສະໝຸດ 支撑排架高度验收日期
合格牌编号
参加验收人员签名：
搭设班组及负责 人
验收单
底。交底资料完整 、枯节的木材；如采用钢
检点记录
）道水平支撑， ）mm，横向
计要求 采用扣件固定其紧固力矩
立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高
按施工组织设计要求，支撑高度为 （
）m时，立柱间水平撑设（
）道水平支撑，
纵横向剪刀撑开档间距为（
）m。立柱间距符合设计要求，纵向（
（
）mm
立柱接长杆件接头应错开，扣件距离不得小于500mm，木杆接长按设计要求
支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩 为4.5～5N.m，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接
工程验收单模板
工程验收单模板以下是一份工程验收单模板，仅供参考：
工程验收单
项目名称：（填写项目名称）
建设单位：（填写建设单位名称）
竣工日期：（填写项目竣工日期）
施工单位：（填写施工单位名称）
验收单位：（填写验收单位名称）
工程名称：（填写工程名称）
工程地点：（填写工程施工地点）
工程类别：（填写工程类别）
验收标准：（填写工程验收标准）
工程质量：（填写工程质量状况）
验收结论：（填写验收结论，如“合格”、“不合格”等）
验收人员：
职务姓名单位
（填写验收人员职务、姓名、单位等信息，可增加或删除栏目）
验收内容：
（填写对工程各项内容的验收情况，如工程标准符合规定、材料到位、施工质量是否符合要求等）
验收意见：
（填写对工程验收的意见和建议，如存在质量问题及改善建议等）
工程验收结论：
（填写实际工程验收结论）
验收日期：（填写验收日期）
备注：
（在这里可加上任何需要额外备注的事项）
以上为工程验收单。
确认无误后，各方签章生效。
建设单位（盖章）：______________
施工单位（盖章）：______________
验收单位（盖章）：______________。
工程验收单(模板)
工程验收单工程名称：建设单位:屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程名称：氧立方17#楼智能化工程甲方：屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程地点：屯昌县乙方：海南金光阳科技有限公司验收地点：氧立方小区17#楼验收日期：年月日验收项目：氧立方17#楼智能化工程（监控62台、背景音乐、楼宇对讲光纤到户）施工单位（盖章）签字：日期：建设单位（盖章）签字：日期：物业单位（盖章）签字：日期：工程验收单工程名称：建设单位:屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程名称：氧立方小区配电房空调安装甲方：屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程地点：屯昌县乙方：海南源鼎正装饰工程有限公司验收地点：氧立方小区配电房验收日期：年月日验收项目：氧立方小区配电房空调安装。
（两台）建设单位（盖章）签字：日期物业单位（盖章）签字：日期工程验收单工程名称：建设单位:屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程名称：氧立方5-10#楼外墙涂料翻新工程甲方：屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程地点：屯昌县乙方：海南米南光年建筑工程有限公司验收地点：氧立方小区验收日期：年月日验收项目：氧立方小区5#-10#楼外墙涂料翻新工程施工单位（盖章）签字：日期建设单位（盖章）签字：日期工程验收单工程名称：建设单位:屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程名称：氧立方3#、4#楼一单元架空层精装修工程甲方：屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程地点：屯昌县乙方：海南米南光年建筑工程有限公司验收地点：氧立方小区验收日期：年月日验收项目：氧立方3#、4#楼一单元架空层精装修工程施工单位（盖章）签字：日期建设单位（盖章）签字：日期工程验收单工程名称：建设单位:屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程名称：氧立方8#楼精装修工程甲方：屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程地点：屯昌县乙方：海南荟邦建筑装饰工程有限公司验收地点：氧立方小区8#楼验收日期：年月日验收项目：氧立方8#楼室内精装修工程施工单位（盖章）签字：日期建设单位（盖章）签字：日期质保金支付工程验收单建设单位:屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程名称：氧立方小区给水管道工程甲方：屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程地点：屯昌县乙方：海南亿佰装饰设计工程有限公司验收地点：氧立方小区验收日期：年月日验收项目：氧立方小区给水管道改造工程建设单位（盖章）签字：日期：工程验收单工程名称：建设单位:屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程名称：氧立方小区给水管道改造工程甲方：屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程地点：屯昌县乙方：海南亿佰装饰设计工程有限公司验收地点：氧立方小区验收日期：年月日验收项目：氧立方小区给水管道改造工程施工单位（盖章）签字：日期建设单位（盖章）签字：日期工程验收单工程名称：建设单位:屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程名称：氧立方二期1#楼装修工程甲方：屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程地点：屯昌县乙方：海南荟邦建筑装饰工程有限公司验收地点：氧立方小区验收日期：年月日验收项目：氧立方二期1#楼906、807、405室内装修工程施工单位（盖章）签字：日期建设单位（盖章）签字：日期质保金支付工程验收单工程名称：建设单位:屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程名称：氧立方二期1#-4#楼单元门头装修工程甲方：屯昌宏基伟业地产发展有限公司工程地点：屯昌县乙方：海南金聚源装饰工程有限公司验收地点：氧立方小区1-4#楼验收日期：年月日验收项目：氧立方二期1#-4#楼单元门头装修工程施工单位（盖章）签字：日期建设单位（盖章）签字：日期物业单位（盖章）签字：日期。
(完整)高大模板验收表
表A.5高大模板支架安全要点检查表
注：高大模板是指达到或超过以下指标的模板：高度8m或结构跨度18m,或经荷载组合后的施工面荷载15 kN/m2，或经荷载组合后的施工线荷载20kN/m。
表A.6高大模板支架、高大作业平台支架整架验收记录表 类别：高大模板支架口 高大作业平台支架口
工程名称：
验收部
位：
〜〜轴
验收日期：
年 月 日
表A.7扣件拧紧抽样检查表
注1:使用力矩板手检查，拧紧力矩为40N・65 N - m
注2:“其余部位”栏中，按所检支架实际安装扣件数的栏目填写。
注3:扣件安装数量超过3200个，抽样数应增加。
注4:对检查不合格的部位，应重新拧紧后再次抽样检查，直至合格。
注5:截面高度》1.2 m的梁，直接用立杆或立杆顶部的可调顶托承重。
模板安装检验批质量验收记录
表9.4.2编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l一2005
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
模板及其支架☆
模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载
2
模板安装
1、模板的接缝不应漏浆，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；2、板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂；3、模板内的杂物应清理干净；4、对清水混凝土及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
3
隔离剂
隔离剂涂刷基本均匀，隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接搓处
4
中心线垂直偏差
≤15mm
一般项目
1
预埋件
应符合本部分附录B的相关规定
2
半径偏差
＋20mm～－5mm
3
标高偏差
±15mm
4
爬模导轨偏差
半径
±20mm
侧向
每节不大于10mm，每10节不大于50mm
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模板安装验收单
工程名称搭设部位检验项目雍景香江4#楼施工单位验收日期检
验内容与标准竖向模板和支承部位安装在基土上，基土必须坚实实加设垫板，不准用碎砖和一支撑多木块垫底。
立杆间距支梁按0.5m×0.5m间距设置,地板支杆按0.8m间距设置,支柱应垂直,牢固,不得有
松动。
1支杆主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑，剪刀撑与地面志45-60度角，设置间距不大于5m，应由底到顶整体设置。
按驳立杆中心线应重合，接驳立杆数量10m，不准在同一水平面接驳。
立杆4.5m以下部分应设不少两道拉杆，水平拉杆必须纵横设置并与立杆可靠连接，从地面起1m左右起，每增1.5m设一道，立杆距地面0.3m处设纵
横扫杆。
模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。
具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重和侧压力，以及在施工过程中所发生的荷载。
模板的妆缝严密不得漏浆。
项目2模板模板安装的允许偏差截面内部尺寸层高
垂直度轴线位置底模上表面标高基础桩、墙、梁全高5m允许偏差（单位：mm）5±5±10±156825广西建工集团第一建筑工程有限责任公司年月日
检验结果
相邻两板间表面高低差表面平整（2m长度以上）3材料
木模板及支架的设计应符合现行国家标准〈木结构设计规范〉规定支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。
木模板约20mm，有节疤、缺口等癖病的部位应截支。
工程技术负责人安全员支模负责人注：检验结果应填写“合格”或“不合格”。
模板工程验收单
工程名称搭设部位检验项目雍景香江5#楼施工单位验收日期检验内容与标准竖向模板和支承部位安装在基土上，基土必须坚实实加设垫板，不准用碎砖和一支撑多木块垫底。
立杆间距支梁按0.5m×0.5m间距设置,地板支杆按0.8m间距设置,支柱应垂直,牢固,不得有松动。
1支杆主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑，剪刀撑与地面志45-60
度角，设置间距不大于5m，应由底到顶整体设置。
按驳立杆中心线应重合，接驳立杆数量10m，不准在同一水平面接驳。
立杆4.5m以下部分应设不少两道拉杆，水平拉杆必须纵横设置并与立杆可靠连接，从地面起1m左右起，每增1.5m设一道，立杆距地面0.3m处设纵
横扫杆。
模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。
具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重和侧压力，以及在施工过程中所发生的荷载。
模板的妆缝严密不
得漏浆。
项目2模板模板安装的允许偏差截面内部尺寸层高垂直度轴线位置底模上表面标高基础柱、墙、梁全高5m允许偏差（单位：mm）5±5±10±156825广西建工集团第一建筑工程有限责任公司年
月日
检验结果
相邻两板间表面高低差表面平整（2m长度以上）3材料
木模板。