卫生经济学重点(DOC)
卫生经济学重点
卫生经济研究对象：卫生资源的研究、卫生服务产出的评价、健康保障制度、卫生经济关系与卫生经济活动。
卫生经济任务：研究经济活动的规律，改革不适应卫生经济发展的经济关系影响需求的主要因素：健康状况；社会人口文化因素；一般经济因素；时间价值；卫生服务供给者；医疗保险对卫生服务需求的影响。
需求的特点：1、消费者信息缺乏2、卫生服务需求的被动性3、卫生服务利用的效益外在性4、卫生服务需求的不确定性5、卫生服务费用支付的多元性；卫生需求的多层次性；卫生需求的刚性。
影响卫生服务需求弹性的因素（1）替代品的可获得性：获得替代性服务越容易，弹性越大；某服务可替代的服务多，该服务的需求价格弹性越大（2）费用在消费者总预算支出中的比例：占比例大，弹性大。
（3）需求的紧迫性、必需性：紧迫、必需的弹性小。
（4）时间长短、疾病的迁延性：持续时间短的弹性小（如急性心梗），反之则较大（慢性病）。
卫生服务供给的特点：垄断性、不确定性、公益性、外部性、即时性、主导性、技术性。
影响卫生服务供给弹性的影响因素：时间因素、供给量调整的难易程度、替代性。
市场失灵表现及原因：（1）信息不对称影响卫生资源配置和使用效率的提高。
----信息不对称，造成市场作用的失灵。
（2）效益的外在性影响市场调节对资源配置最优的效力。
（3）垄断带来低效率和技术进步受限。
垄断的存在会大大降低市场配置资源的效率（4）市场调节带来不公平的问题。
市场运行机制不能解决贫富悬殊，不能兼顾公平和效率（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题市场机制及政府在卫生服务领域的作用一、市场机制在卫生服务领域的作用：1、在卫生资源配置中的作用（供求价格机制----服务生产市场的供求平衡、服务要素市场的供求平衡。
）2、在卫生机构内部的经营管理中的作用（竞争机制----竞争出效率、竞争出质量。
）3、在卫生服务筹资中的作用。
二、政府在卫生服务领域的作用：提高效率：政府针对微观经济领域的市场失灵方面制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷。
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括卫生资金的来源渠道，各渠道具体内容、数量、比例等。2．广义概 念：不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用。 29．卫生费用核算基本概念定义：national health accounts, NHA） 是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用 核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程。 30．卫生总费用对GDP的弹性系数 弹性系数＝THE增长率／GDP增长率 （主要用来比较卫生总费用和GDP的增长速度 ）：弹性系数＞1，卫生 总费用的增长速度快于GDP的增长速度 ；弹性系数＜1，卫生总费用的 增长速度慢于GDP的增长速度；弹性系数＝1，卫生总费用与GDP保持同 步增长 31．卫生总费用筹资来源法的相关内容及实际评价指标。相关内容：1 定义：按照卫生资金的筹集渠道与筹集形式收集整理卫生总费用数据、 测算卫生总费用筹资总额的方法。是NHA体系的第一个层次。2指标分 类：政府卫生支出，社会卫生支出，居民个人卫生支出.实际评价指 标：1卫生总费用2人均卫生总费用3卫生总费用占国内生产总值百分比4 卫生总费用构成5卫生总费用发展变化趋势 32卫生资源用于提供卫生服务过程中占用或者消耗的各种生产要素的总 称。 33卫生资源配置具体定义：指根据一定原则，通过一定方式，对各类 卫生资源的增量进行分配和组合，对卫生资源的存量进行重组和转移， 具体包括卫生机构的合理设置、医院床位、卫生人力、卫生设备和卫生 经费配置五个方面。 34卫生资源优化配置：一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总 量、结构与分布上，与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状 态。 35．卫生资源配置三个要素什么方式筹资 ，什么要素组合 ，多大水 平产出 36．卫生资源配置方式1计划配置方式：体现整体性和公平性2市场配 置方式：体现效率3计划调节和市场调节相结合的配置方式4利用区域卫 生规划配置卫生资源的方式 37．卫生资源配置的原则1卫生资源优化配置与国民经济和社会发展相 适应的原则2效率与公平兼顾的原则3以健康需要和卫生服务需求为依据 原则4重点倾斜兼顾全局的原则5成本效益原则。 38．卫生资源配置理论1总需求与总供给平衡2公平与效率3以需要和需 求为基础进行资源配置 39．卫生资源配置内容1卫生物力配置（机构，床位）2卫生设备配置3 卫生人力资源配置4卫生经费5卫生技术
卫生经济重点
1、卫生经济学：卫生经济学就是应用经济学的理论和方法，研究卫生领域中的经济问题，揭示其中的经济规律，为实现卫生保健资源合理，有效配置和使用提供依据的一门经济学分支学科。
2、卫生经济学的研究对象和内容：（1）对象：卫生保健领域的经济活动；卫生经济活动的经济关系（2）内容：卫生服务市场研究；卫生筹资研究；卫生资源配置方式研究；卫生资源利用效果和效益研究；卫生经济政策研究，包括：政策目标，政策措施，政策分析和评价；临床经济学和药物经济学研究。
3、卫生服务需求的特点：消费者信息缺乏，卫生服务需求的被动性，卫生服务需求效益的外在性，卫生服务需求的不确定性，卫生服务需求的多元性。
4、卫生服务需求的影响因素：（1）一般经济因素：卫生服务价格，互补商品或替代商品的价格，消费者收入与货币的储蓄，主观偏好，对未来商品和服务的预期（2）人口社会文化因素：人口数量，年龄，性别，婚姻状况，受教育程度，住房条件（3）健康状况（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险制度起伏线，按比例补偿，封顶线5、卫生服务供给的特点：专业技术性；垄断性和主导性；确定性和不确定性；即时性；福利性；外部性6、卫生服务供给的影响因素：卫生服务价格；目标；成本；需求；技术；机构的设置和布局。
7、卫生服务市场的特殊性：卫生服务经济主体的多元性；消费者卫生服务需求的被动性；需求的不确定性；专业技术垄断性；信息不对称；卫生服务需求的社会因素制约性；价格机制的局限性；供求机制的局限性；供给者利润适度。
8、政府干预和市场调节相结合的原因：（1）信息的不对称影响卫生资源效率和使用效率的提高（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展问题9、卫生总费用：一个国家或地区在一定时期内（通常指一年），全社会用于卫生保健支出的货币总和，也就是政府、社会各界和居民个人对卫生投入的总和。
卫生经济学重点
卫生经济学研究的对象是：理论思路和出发点：以马克思政治经济学、毛泽东思想、邓小平理论为指导，从生产关系和生产力相统一的关系中去研究卫生服务的生产、交换、分配和消费中的客观规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整生产关系和经济体制，合理使用卫生资源，优化使用卫生资源，促进卫生事业的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平。
卫生经济学的概念：研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集，开发，配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益与经济效益的一门科学。
卫生事业的性质及其内涵：①性质：是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
卫生事业属于第三产业；卫生事业是社会公益事业第三产业分为四个层次第一层次：流通部门；第二层次：为生产或生活服务的部门；第三层次：为提高科学文化水平和居民素质服务的部门；第四层次：为社会公共需要的部门；因此，卫生事业属于第三产业的第三层次！卫生事业是社会公益事业，这是卫生事业本质属性所谓“公益”是泛指公众的公共利益，或使公众共同受益,公益事业是一种行业界限卫生事业的设施和提供的服务是为了满足人们的共同需要，体现了发展卫生事业是广大人民、全社会的共同利益，共同需要和共同受益的本质特性。
卫生事业的作用：卫生事业满足人们的防病治病的需要；卫生事业通过保护劳动力促进社会生产；卫生事业促进民族繁荣昌盛；卫生事业积极参与环境保护；卫生事业促进社会精神文明建设。
卫生服务需求的概念：指在一定时期和议定价格条件下，消费者（患者）愿意并且能够购买的卫生服务的数量。
卫生服务需求价格弹性：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
富有弹性：需求变化的百分比大于价格变化的百分比。
Ed>1缺乏弹性：需求变化的百分比小于价格变化的百分比。
Ed<1具有刚性：需求不会随价格的变化而改变。
Ed=0卫生服务需求收入弹性：是指需求量变动对收入变动的反应程度卫生服务需求交叉弹性：是指一种卫生服务的需求量对另一种卫生服务的价格变动的反应程度。
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卫生经济学：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域经济现象和经济活动，目的是解释经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律以解决卫生领域的经济问题并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
卫生服务需求：在一定时期内，在一系列不同价格下，消费者愿意并且能够购买的卫生服务的数量。
卫生服务需要：从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
边际效用：增加一单位物品的消费所带来的额外的满意程度。
卫生服务消费的边际效用：卫生服务消费增加或减少一单位所引起的总效用的增加量或减少量。
卫生服务均衡价格：卫生服务需求量等于卫生服务供给量是的价格。
消费者均衡：无差异曲线的斜率等于预算线的斜率即总效用达到最大是的状态。
医疗保险：是为抗御风险而建立的一种保险，是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费建立起医疗保险基金，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由保险机构给与一定的经济补偿。
卫生资源：在一定的社会经济条件下，国家社会个人对卫生部门综合投资的总称，是卫生部门为社会及人群提供卫生服务的基础。
卫生总费用：一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于卫生保健支出的货币总和。
卫生资源配置：一个国家或政府如何将筹集到的卫生资源公平且有效率的分配到不停地领域地区部门项目人群中去。
卫生服务需要与需求的区别与联系：1.消费者愿意并且能够购买，从专业角度也认为有必要提供的卫生服务，这部分构成了卫生服务利用的主体，即卫生服务需要转化为需求。
2.认识到的需要，但需求者没有愿望或没有购买能力，就没有转化为需求。
3.没有认识到的需要，即从专业角度认为有必要提供卫生服务但个人没有感觉到因而不会去利用卫生服务。
4.没有需要的需求，应严格限制其发展。
卫生服务需要与需求的政策意义：1.卫生服务需要与需求可以作为卫生资源配置的依据。
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卫生经济学一、名词解释1.卫生经济学:卫生经济学是一门应用经济学。
它应用经济学的理论与方法来研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律。
2.全球（民）健康覆盖：每个人都可获得质量良好的卫生服务，而不会面临因付费带来的经济困难风险。
3.卫生总费用:卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
4.卫生服务需求:人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力愿意并且能够购买的医疗服务数量。
5.外部性:外部性又称为溢出效应、外部影响或外差效应，指一个人或一群人的行动和决策使另一个人或一群人受损或受益的情况。
6.规模收益：当所有投入要素的使用量都按同样的比例增加时，这种增加会对总产量的影响。
7.诱导需求：医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问（代理人），当医生滥用这种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求，这称为医生的诱导需求，或称为供给者诱导的需求8.公共产品:是为满足社会公共需要，由政府财政掌握提供的社会产品和服务。
9.疾病经济负担：疾病经济负担是由于发病、伤残以及过早死亡带来的经济损失和资源消耗的总和，即从经济学研究的视角，研究者关注疾病所引起的社会经济损失和给人群带来的经济消耗。
10.灾难性卫生支出：对家庭生活构成灾难性影响的卫生支出。
二、简答题1.卫生经济学研究的基本问题（1）从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务⑵在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量⑶研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务⑷研究谁应当接受这些产品和服务2.卫生服务需求价格弹性影响因素（1）卫生服务替代品的可获得性⑵卫生服务需求的紧迫性和强度（3）卫生服务费用水平在消费者总支出中所占比例大小⑷与第三方支付能力有关（5）卫生服务或者医用产品存续时间的长短3.卫生服务供给的影响因素有哪些？社会经济发展水平、卫生服务价格、卫生服务成本、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平、医疗保障制度、政府宏观卫生政策导向。
卫生经济学 重点整理
卫生经济学引论一、经济学与卫生经济学经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性欲望是无限的(needs are unlimited)是指人们的需要，一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。
欲望是一种心理现象。
欲望指在无成本（如果价格为零）的条件下我们希望拥有的产品和服务。
资源是有限的（resources are scarce）资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。
物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的。
——这种资源的相对有限性就是稀缺性。
稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的。
稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。
稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性。
二、经济学的产生背景选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题－机会成本选择：生产什么? 如何生产?为谁生产?经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性经济学适用于卫生领域吗？观点一：医疗卫生具有高度技术性、专业性，最好由医疗专家决定观点二：卫生资源也具有稀缺性，同样适用经济学理论三、卫生经济学是什么？卫生经济学（HealthEconomics）是经济学领域一个分支科学，研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。
卫生经济研究必须回答以下三个问题：政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向哪些群体倾斜？在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。
卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。
四、为什么研究卫生经济学背景1：卫生经济的规模背景2：“看病难、看病贵”的问题背景3：卫生资源的配置的公平与效率背景4：治疗方案的选择：药品五、卫生经济学研究的内容1、卫生经济学研究中需要解决的基本问题在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。
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12．伤残调整寿命年的定义
定义：(Disaｂility-aｄjｕｓted ｌife yｅar，DALY）：指从发病到死亡所损失的全部健康年，包括因早死所致的寿命损失和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。
13．疾病经济负担的发质趋势；详细见P458
(1)对家庭造成的不良影响
(2)疾病社会负担的多维研究
定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。
作为供给应具备两个条件:（1）提供者具有提供卫生服务的愿望(２）提供者具有提供卫生服务的能力
特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性５、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性
分类:包括直接经济负担和间接经济负担
（1）直接经济负担:是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。包括两个部分：购买卫生服务的费用,为获得卫生服务的费用
(2）间接经济负担：因疾病引起劳动力有效工作时间减少或工作能力降低给社会经济或社会生产造成的产出损失，或由于发病、失能等缺勤造成的生产力损失、收入减少和因早亡造成收入减少的现值:包括以下方面：1.因疾病、伤残(失能)和过早死亡所损失的工作时间;2．由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失;3．病人的陪护人员损失的工作时间；４、疾病和伤残导致个人生活能力降低造成损失；5.疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重精神负担等。
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欢迎阅读卫生经济学重点内容（人卫版）1．卫生经济学的定义卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2(一(二3望，二是消费者有支付能力。
卫生服务需要是卫生需求的前提。
4卫生服务需求的特点，以及其影响因素特点：1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生费用支付的多源性。
影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。
定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。
量性6性4）6（1（2（37．卫生服务市场的特殊性（1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗需求与供给的不确定性（4）供需双方信息不对称（5）在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求（6）医疗服务需求弹性小（7）医疗服务价格不是经充分竞争形成的（8）提供者不是追求利润最大化8．卫生服务市场的失灵表现在那些方面（1）信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题9现，不仅对资源配置起到了恶化作用，而且还直接消耗了社会资源用于偏离社会目标的地方。
10．卫生服务领域中政府与市场机制如何结合（1）政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合（2）政府作用与市场调节在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（3）政府作用与市场调节在其他领域中的结合11．疾病经济负担的定义和分类，疾病直接经济负担和疾病间接经济负担分别包括哪些定义：也称疾病成本/费用costofillness，是指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。
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卫生经济学重点第一章绪论1.卫生经济学的定义●经济学定义：研究个人、企业、政府以及其他政府组织如何在社会内进行选择，以及这些选择如何决定社会稀缺资源的使用的科学。
选择包括了三个问题：一是生产什么；二是如何生产；三是为谁生产。
●卫生经济学定义：是经济学的一门分支学科，是卫生部门和卫生服务领域中的经济学。
用经济学的原理和分析方法来解决卫生事业中的问题，希望用最小的投入得到最大的产出。
核心问题是如何有效的配置和利用有限的卫生资源。
●卫生经济学的研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系，即卫生生产力和卫生生产关系。
●卫生经济学的任务是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。
2.卫生经济学的研究内容：卫生服务市场；生服务提供体系；卫生资源的筹资、分配与使用；卫生经济学评价；医疗保障制度；卫生机构的经济管理；药品经济学3.卫生经济学的研究方法经济学分为两大领域：微观经济学和宏观经济学。
实证经济学（描述性）研究：用经验观察及描述性方法，说明和分析过去，目前和将来的各种经济活动和规律。
规范经济学（解释性）研究：研究各种规范，标准并作出分析，解释和判断。
4.卫生领域中的经济问题●健康的价值：健康是基本人权；健康是国家的财富；健康是一种投资（Mushkin，1962）（健康人力资本理论：智力、体能；在整体方面：健康是劳动力与资本，是社会经济体系中最主要的生产要素；在个体方面：健康是人力资本，是能提高消费者满足程度的耐久性资本品；农业社会时代-工业社会时代-商业社会时代-信息网络时代-健康革命时代）●资源的有限与选择●卫生费用的快速增长●卫生服务与国民经济的关系5.资源的有限与选择提供什么样的卫生服务；如何提供卫生服务；如何分配卫生服务6.国外卫生经济学的发展卫生经济研究的萌芽：古希腊亚里士多德威廉•配第（17世纪中叶）和爱德文•查特维克（19世纪前半叶）被称为卫生经济研(3)的先驱卫生经济学作为一门独立学科，产生于20世纪50年代（美国）和60年代（英国）70年代以后卫生经济学得到迅速发展，目前在英美等发达国家，卫生经济已成为热门专业。
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1.威廉.配是著名的经济学家和统计学家，他试图计量人的生命价值。
他认为，评价一个人的生命价值应根据这个人对生产的贡献。
爱德文.查特维克在19世纪前半叶对公共卫生法案有一定影响。
他认为经济学家在发展经济学的时候，应该将对人的投资看成是对资本的投资，是对生产力的投资。
2.著名瑞典学派代表人物之一、制度经济学家、诺贝尔经济学奖获得者冈纳.缪尔达尔被一些人推崇为研究健康在经济上的重要性的第一位经济学家。
3.就健康状况而言，目前最常用的方法和指标有质量调整生命年和失能调整生命年。
4.在一定时间内，消费者在消费商品中，随着消费量的不断增加，每增加一个单位消费者所带来的总满足程度（总效用）的增加量，即边际效用。
5.我国的城镇职工基本医疗保险采取设置起付线、封顶线、按比例补偿相结合的方式，对需方进行补偿。
6.卫生服务供给的构成需要两个条件：其一是提供者具有提供卫生服务的愿望；其二是提供者具有提供卫生服务的能力。
7.《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
8.市场机制中的供求价格机制、利益驱动机制以及竞争机制的作用，决定了经济运行中生产什么、如何生产、为谁生产的问题，也影响了资源的配置效率及生产者的生产效率。
9.如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的再增长必然使其他当事人的经济福利减少，这种状态的资源配置就实现了帕累托最优或经济效率。
10.广义的卫生服务市场，以医疗服务市场为例，它是由三个相关的市场组合而成的，即医疗筹资市场、医疗服务提供市场、医疗服务要素市场。
11.医疗/卫生服务市场按照服务内容可以分为医疗服务市场、医疗保险市场、公共卫生服务市场等。
12.卫生服务产品的特性：按照为卫生服务的经济学特征，可将卫生服务产品分为：公共产品和个人产品。
公共产品的特征内涵包括：1）效用的不可分性；2）消费的非竞争性；3）受益的非排他性。
个人产品：属于私人产品，具有排他性和竞争性，缺乏外部效应。
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一.卫生经济学真正建立的标志是Arrow在1963年发表的经典论文“不确定性与卫生保健的福利经济学”.1952年《世界卫生组织纪事》美国人马尔达的论文──《卫生的经济方面》,被认为是卫生经济学的第一篇著作。
1958年,S.J.麻希金在华盛顿出版的《公共卫生报告》上发表了题为《卫生经济学定义》的论文，明确提出卫生经济学的定义是“研究健康投资的最优使用的科学”二.什么是卫生经济学卫生经济学(Health Economics)是经济学领域一个分支科学。
它是应用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入与产出的经济关系和经济规律的学科。
目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系.三.卫生经济学研究内容1.卫生费用研究2.卫生保健制度3.市场理论4.健康效益的衡量5.基本理论：卫生服务需求、需要、与卫生资源配置等四.卫生服务的性质卫生服务过程是生产的三要素：即劳动者、劳动资料和劳动对象的有机结合，创造有使用价值的产品的过程。
我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
五.卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专家分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。
卫生服务需求：在一定时期、一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量。
卫生服务供给：卫生服务的提供者在一定时期内、一定的价格水平下愿意并且能够提供的卫生服务的数量。
须具备两个条件：1、提供者有提供卫生服务的愿望2、提供者有提供卫生服务的能力六. 卫生服务需求的特点1、消费者医疗信息的缺乏和需求的被动性2、卫生服务利用的效益外在性3、卫生服务需求的不确定性4、卫生服务需求受卫生服务费用支付方式的影响七卫生服务供给的特点1、垄断性2、不确定性3、公益型4、外部性（正外部性外部经济正效应供给不足负外部性外部经济负效应供给过量）5、同时性或即时性6、主导性（诱导需求）7、技术性八.影响卫生服务需求的主要因素1、健康状况2、经济文化因素3、人口年龄等社会问题4、卫生服务的供给者因素5、卫生费用支付因素九.影响卫生服务需求和供给的因素1、卫生服务成本与卫生服务价格2、卫生资源3、卫生服务的技术水平4、政治、经济、文化等社会因素十.卫生服务需求（价格）弹性的概念卫生服务需求（价格）弹性是指卫生服务需求量对价格变动的反应程度。
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欢迎阅读卫生经济学重点内容（人卫版）1．卫生经济学的定义卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2(一(二3望，二是消费者有支付能力。
卫生服务需要是卫生需求的前提。
4卫生服务需求的特点，以及其影响因素特点：1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生费用支付的多源性。
影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。
定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。
量性6性4）6（1（2（37．卫生服务市场的特殊性（1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗需求与供给的不确定性（4）供需双方信息不对称（5）在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求（6）医疗服务需求弹性小（7）医疗服务价格不是经充分竞争形成的（8）提供者不是追求利润最大化8．卫生服务市场的失灵表现在那些方面（1）信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题9现，不仅对资源配置起到了恶化作用，而且还直接消耗了社会资源用于偏离社会目标的地方。
10．卫生服务领域中政府与市场机制如何结合（1）政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合（2）政府作用与市场调节在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（3）政府作用与市场调节在其他领域中的结合11．疾病经济负担的定义和分类，疾病直接经济负担和疾病间接经济负担分别包括哪些定义：也称疾病成本/费用costofillness，是指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。
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卫⽣经济学重点计算题已经删除第⼀章绪论1.经济学的产⽣（前提条件、假设）经济资源的稀缺性⼈对资源占有的欲望的⽆限性⼈对资源占有的选择性2 .经济学要解决的基本问题⽣产什么？⽣产多少？如何⽣产？为谁⽣产？如何分配？3.经济学定义研究⼈类社会中的经济活动和经济关系的⼀门学科。
它研究⼈们和社会如何作出选择，使稀缺的经济资源能够在现在或将来⽣产各种物品，并把他们分配给社会的各个经济领域来满⾜⼈们或社会消费的⼀门学科。
4.※卫⽣经济学定义：卫⽣经济学（Health Economics），就是运⽤经济学的理论和⽅法，研究卫⽣保健领域中的经济问题，揭⽰其中的经济规律，为实现卫⽣保健资源合理、有效配置和使⽤提供依据的⼀门经济学分⽀学科。
5.※卫⽣资源：提供卫⽣服务时消耗的各种经济资源（⽣产要素）。
它具体表现为⼈⼒资源、物质资源、财⼒资源、管理资源以及信息资源。
第⼆章卫⽣服务需求6.※卫⽣服务需要从卫⽣服务消费者的健康状况出发，在不考虑实际⽀付能⼒的情况下，由医务⼈员分析判断消费者是否应该获得卫⽣服务及其卫⽣服务数量。
7.※⼴义的卫⽣服务需要包括(1)个⼈觉察到的需要:是指⼈们主观上认为⾃⼰患了疾病或为了预防疾病应该获得某种服务。
(2)个⼈未认识到的需要:是指当⼀个⼈实际存在某种健康问题或患有疾病时，但并未察觉或并不认为应该求医。
(3)医疗卫⽣专业⼈员判定的需要:由医学专业⼈员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫⽣服务及卫⽣服务的数量。
8.※卫⽣服务需求:在⼀定时间和价格条件下，卫⽣服务消费者愿意并且能够购买的卫⽣服务数量.由需要转化⽽来的需求：⼈们的卫⽣服务需要只有通过利⽤卫⽣服务，才有转化为需求。
但在现实⽣活中，并不是⼈们所有的卫⽣服务需要都能转化为需求。
没有需要的需求：通常是由不良就医⾏为和⾏医⾏为所致。
9.卫⽣服务利⽤：是指实际发⽣的卫⽣服务的数量，可以直接反映卫⽣系统为⼈群健康提供卫⽣服务的数量和⼯作效率，间接反映卫⽣系统通过卫⽣服务对居民健康状况的影响。
卫生经济学重点
卫生经济学重点卫生经济学是一门研究卫生保健系统中的经济活动、经济关系及其规律的学科。
它旨在通过运用经济学的理论和方法，分析和解决卫生领域中的资源配置、医疗服务提供、医疗费用控制等问题，以实现卫生资源的合理利用和卫生服务的公平与效率。
卫生经济学的研究范围广泛，涵盖了从宏观的卫生政策制定到微观的医疗机构运营等多个层面。
在宏观层面，它关注卫生系统的整体架构、资金筹集和分配机制，以及卫生政策对经济和社会的影响。
在微观层面，它研究医疗机构的成本核算、医疗服务的定价策略、医生和患者的行为决策等。
卫生资源的配置是卫生经济学的核心问题之一。
有限的卫生资源如何在不同的地区、人群和医疗项目之间进行分配，以最大程度地满足人们的健康需求，是一个关键的挑战。
这涉及到对卫生需求的准确评估、资源的有效整合以及分配机制的公平性和效率性。
例如，在医疗资源相对匮乏的地区，如何优先保障基本医疗服务的供给；在面对重大疾病和公共卫生事件时，如何合理调配资源以实现最佳的防控效果。
医疗服务的需求和供给是卫生经济学研究的另一个重要方面。
医疗服务的需求受到多种因素的影响，包括人口结构、疾病谱的变化、居民的收入水平、健康意识等。
随着人口老龄化的加剧，慢性疾病的发病率上升，对长期医疗护理和康复服务的需求不断增加。
同时，居民收入水平的提高和健康意识的增强，也使得人们对高质量医疗服务的需求更加迫切。
在医疗服务的供给方面，医疗机构的数量、规模、技术水平和服务质量等都会影响供给的能力和效率。
医疗机构之间的竞争和合作关系也会对医疗服务的供给产生影响。
此外，医疗技术的进步一方面提高了医疗服务的质量和效果，但另一方面也可能导致医疗成本的上升，给医疗资源的配置带来新的挑战。
医疗费用的控制是卫生经济学关注的焦点之一。
近年来，医疗费用的快速增长已经成为许多国家面临的一个严峻问题。
医疗费用的增长不仅给个人和家庭带来了沉重的经济负担，也给国家的财政和社会保障体系带来了巨大的压力。
卫生经济学重点
1、卫生服务需求的特点及政策意义特点：1）消费者信息缺乏政策意义：医师告知义务、价格公示、DRGS2）卫生服务需求的被动性政策意义：采取行政、经济手段规范医生的行为，如推行临床路径，医药分开等。
3）卫生服务利用的效益外在性政策意义：政府应鼓励消费正外部性的卫生服务，如确保传染病患者得到必要的卫生服务；限制负外部性的卫生服务消费量。
4）卫生服务需求的不确定性政策意义：需要建立医疗保险制度消除不确定性带来的经济风险。
5）卫生费用支付的多源性政策意义：采取措施引导和规范消费者的卫生服务利用行为，如医保报销政策设立三个目录、起付线、自付比例、封顶线等。
6）卫生服务需求的刚性政策性意义：政府需要对卫生服务价格进行必要的干预。
7）卫生服务需求的多层次性政策性意义：指导卫生服务筹资政策2、卫生服务需求的影响因素：大多数卫生服务的需求是缺乏弹性的，其弹性系数一般在～之间。
不同卫生服务弹性不同，主要影响因素如下：卫生服务替代品获得难易程度（外科、内科）卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中所占比例(挂号费、CT费)卫生服务需求的紧迫性、必要性（必需品。
奢侈品）卫生服务持续的时间长短与病程迁延性（急性病还是慢性病）3、健康效用的测量方法：让患者在获得特定机构的医疗保健后的预期效用函数为:U=U（H，Y—P）U指患者在特定医疗机构获得治疗后的效用。
H指患者在得到治疗后的预期健康状况。
Y—P在这里是指消费，即用患者的收入减去所支付的医疗费用假定某人J+1个可行的备择医疗机构（当J=0时是自我保健）最大预期效用函数为:U*=max (U0, U1,…,U J)U* 指最大效用患者选择机构 i ，当且仅当U i >U j j≠ i就是要估计对不同级别医疗机构需求的决定因素（即分析影响就诊单位选择概率的因素）1、供给（supply）：是在一定时间，一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或服务的数量。
2、卫生服务供给的特点：垄断性、不确定性、外部性、即时性、主导性、技术性3、柯布道格拉斯生产函数：（填空）Q=ALαKβ（0<α<1, 0<β<1）α和β分别表示劳动和资本的产出弹性系数，有助于了解生产要素对产出量的贡献，当α+β＝1时，两者反映了劳动和资本所产生的产出量占全部产量比例的大小，一般，劳动占3/4，资本占1/4假设Q=ALαKβ（0<α<1, 0<β<1）α+β＝1,规模收益不变是指卫生服务产出量的增长幅度等于其投入量的增长幅度α+β> 1, 规模收益递增是指卫生服务产出量的增长幅度大于其投入量的增长幅度α+β< 1, 规模收益递减是指卫生服务产出量的增长幅度小于其投入量的增长幅度4、成本，技术水平对供给曲线的影响：成本上升，供给曲线向左移动，供给减少。
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卫生经济学第一章导论一．卫生经济学：卫生经济学是运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科，研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内的资源配置。
二．卫生经济学的特征：1)•不确定性存在及其程度：需求、供给2)•保险的显著作用：改变价格杠杄3)•信息问题4)•非营利机构的巨大作用5)•对竞争的限制6)•公平不需要的作用7)•政府补劣不公共提供三．卫生经济学的研究内容：a.卫生服务市场；b.卫生服务体系；c.卫生筹资；d.卫生利用与费用控制；e.卫生资源配置及利用评价；f.医疗保障制度；g.卫生机构的经济管理；h。
卫生经济学评价；i.卫生经济研究与卫生改革。
第二章卫生服务需求稀缺：一种商品或服务无论何时都有非零的机会成本，称之为稀缺。
机会成本：指人们利用一定的资源去获得某项收益（货币的与非货币的），所放弃的以同样的资源从事其他而获得的相应的收益。
1．需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种物品或服务的数量。
2．卫生服务需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种卫生服务的数量。
3．卫生服务需要：指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
4．需要与需求的区别及联系：⑴.过度需求：及没有需要的需求，如保健品、整形美容、抗生素等。
⑵.有需要的需求：消费者愿意而且能够购买，医生从专业的角度也认为有必要提供的卫生服务量。
⑶.潜在需求：个体没有认识到就不会去利用的服务或认识到的需要，但因为种种原因没有转化为需求。
（计划经济缺陷：消费不足，激励不够）5．卫生服务需求与卫生服务需要的政策意义：⑴．根据需要为基础的分配倾向于以公平为依据，在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。
⑵．根据需求为基础的分配倾向于市场的手段配置，提高了资源的利用率，但导致卫生服务公平性的降低。
6．卫生服务需求的特点：⑴．消费信息缺乏。
⑵．卫生服务需求的被动性。
⑶．卫生服务利用的效益外在性。
⑷．卫生服务需求的不确定性。
⑸．卫生服务费用支付的多源性。
7．卫生服务需求曲线及函数（P12）8．卫生服务需求曲线的特征一般商品的需求曲线是一条自左上方向右下方倾斜的曲线，斜率为负。
这表示需求量与价格之间存在反向依存关系：商品价格上涨，需求量减少；价格下降，需求量增加——这就是需求规律。
9．需求的变动与需求量的变动（曲线图P13）需求的变动：是需求水平的变动，及在卫生服务本身价格不变的前提下，其他因素的变动（如收入的改变）所引起的需求数量的变动称为需求水平的变动，及在同一价格水平下，其他因素的变动将带来需求量的升高或降低。
表现为整条需求曲线以东。
需求量的变动：在其他因素不变的前提下，卫生服务价格变动引起的需求量的变动称为需求量的变动。
这种变化是在同一条需求曲线上移动。
10．卫生服务需求的影响因素⑴.一般的经济学因素①．卫生服务价格②．需求者收入③．货币存储④．相关物品（服务）的价格⑤．消费偏好⑥．对未来物品（服务）供应情况的预期⑵．健康状况⑶．社会、人口和文化因素（性别、收入与支付能力、婚姻状况、学校教育情况）⑷．医疗保障制度⑸．时间（时间越长卫生服务的需求越少，时间机会成本更大的人会更少利用卫生服务。
）⑹．卫生服务的供给状况⑺．卫生服务供给者的双重身份11.弹性是指反应性。
弹性系数：用于反映弹性的大小，表示当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度，是衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度的指示。
弹性系数的计算公式：弹性系数=因变量的相对变动/自变量的相对变动（具体公式见P18）12.需求价格弹性是指需求量变动对价格变动的反应程度，其大小可用需求的价格弹性系数来衡量。
需求价格弹性系数的计算公式：需求价格弹性系数=-需求量变动率/价格变动率。
（负号表示价格与需求量的变动方向相反。
）13.需求价格弹性的种类：⑴．富有弹性：如果需求弹性系数大于1，表示需求量的变动率大于价格的变动率。
⑵．缺乏弹性：如果需求弹性系数小于1，表示需求量的变动率小于价格的变动率。
⑶．单位弹性：如果需求弹性系数正好是1，称为单位弹性，表示需求量的变动率等于价格的变动率。
⑷．完全无弹性：需求弹性系数为0时，称为完全无弹性，表示价格的变动率对需求量的变动无影响。
⑸．完全富有弹性：需求弹性系数为无穷大，称为完全弹性，表示任何价格的微小变动都会引起需求量的无限变动。
14. 影响需求价格弹性的因素：⑴．商品或服务的可替代程度（如果存在相近替代品，而且越容易被替代，则其需求弹性越大，反之就越小。
）⑵．对商品或服务的需要程度（如果需要程度大，即是生活的必需品，其需求弹性小，反之，是奢侈品，则需求弹性大。
）⑶．商品或服务的支出在收入中占的比重（对于高价格的商品或服务，通常支出占收入的比重大，弹性较大，反之，则弹性较小。
）⑷．商品的使用时间（对于使用时间较长的物品，通常不会随意更换，其需求弹性较大，而对于使用寿命较短的非耐用品，则需求弹性较小。
⑸．市场竞争（市场竞争激烈，弹性大，反之，则小。
）15.大多数卫生服务的需求是缺乏弹性的，其弹性系数一般在0.2~0.7之间。
16.需求价格弹性的应用——合理定价如果一种商品的需求是富有弹性的，则价格的变动与总销售收入成反方向变动；如果一种商品的需求是缺乏弹性的，则价格的变动与总销售收入成同方向变东。
定价是否恰当必须考虑其产品的需求弹性，而需求弹性又与销售收入或收益有关。
当需求价格弹性小于1时，价格上升使总收益增加，价格下降使总收益减少。
当需求价格弹性大于1时，价格上升使总收益减少，价格下降使总收益增加。
当需求价格弹性等于1时，价格的变动不影响总收益。
17.需求收入弹性是一种物品需求量对消费者收入变动反应程度的衡量，用需求量变动百分比处于收入变动百分比来计算。
需求收入弹性=需求量变动百分比/收入变动百分比。
奢侈品：收入弹性大于1；必需品：收入弹性在0到1之间；劣等品：收入弹性小于0；卫生服务一般属于正常品中的必需品，所以卫生服务需求收入弹性通常小于1，即消费者对卫生服务的需求增加幅度小于收入增加的幅度。
18.需求交叉弹性需求的交叉价格弹性简称为需求的交叉弹性。
需求的交叉弹性表示在一定的时期内一种商品的需求量的相对变动对于它的相关商品的价格的相对变动的反应程度。
（公式见P21）19.需求交叉弹性的三种情况Exy>0，则x与y是替代关系，即表示x商品的需求量与y的价格是同方向变动；Exy<0，则x与y是互补关系，即表示x商品的需求量与y的价格是反方向变动；Exy=0，则x与y无相关关系。
交叉弹性绝对值越大，表明两种商品相关性越高。
20.基数效用分析法总效用：人们从一组物品中得到的总的满足程度。
我们将在一定时间内，消费者消费商品或服务的总满足程度之和成为总效用。
卫生服务的总效用指消费者从一组卫生服务消费中的到的总满足程度。
边际效用：是增加一单位的物品的消费所带来的额外的满足程度（其他条件保持不变）21.边际效用递减规律（图见P22）当不断增加同一种物品的消费时（其他物品的消费量保持不变），商品的边际效用将最终趋于下降。
消费量增长幅度与总效用的变动幅度是不同步的，边际效用呈递减趋势，即每增一个单位的消费，其相应增加总效用比前一个消费单位增量所引起的总效用增量要小，即为经济学的边际效用递减规律。
边际效用递减规律的特点：⑴．边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化。
⑵．边际效用的大小与消费量成反向变化。
⑶．边际效用的大小与特定时间有关，边际效用的递减是有时间性的。
⑷．边际效用为正值。
正常的消费者通常不会花钱购买给自己带来负效用的消费品。
22.消费者均衡在一定的收入和价格水平下，当消费者所选择的各种产品与服务的组合达到总效用最大时，这种选择就是效用最大化选择，这时也就实现了消费者均衡。
消费者均衡的条件是每元钱支出的边际效用相等。
理性消费（P23）23.无差异曲线无差异曲线表示给消费者相同满足程度的消费组合的一条曲线。
无差异曲线特点：⑴是一条向下方倾斜的曲线，离原点越远，效用越大；⑵效用为负；⑶凸向原点，斜率绝对值减小；⑷任何两条无差异曲线不能相交。
24.效用均衡点：预算线的斜率=边际替代率25.怎样来抑制诱导需求：一．委托代理人：①加强健康素养；②健康咨询公司承担委托职能二．获益方：①医生固定收入——社区卫生服务，乡镇卫生院；②病人固定收费——医疗保险三．监督奖惩制度的加强。
第三章卫生服务供给一．卫生服务供给：医疗卫生服务的提供者在某一特定时期内，在一定价格水平上愿意而且能够提供的卫生服务。
二．卫生服务供给的特点（1）卫生服务供给的确定性和不确定性(2)卫生服务供给的专业技术性(3)垄断性和主导型(4)即时性(5)效益外在性(6)福利性三．影响卫生服务供给的因素（一）卫生服务价格（二）卫生服务成本（三）卫生服务需求水平（四）卫生服务提供者的目标（五）卫生服务技术水平（六）国家经济发展水平（七）卫生资源（八）医疗卫生服务的管理水平四．卫生服务供给曲线（P37）在保持其他条件不变的前提下，卫生服务价格上升，卫生服务供给量增加，卫生服务价格下降，卫生服务供给量减少。
★卫生服务供给弹性的计算（必须掌握）dQs P卫生服务供给点弹性Es= dP × Q△Q s P1 + P2卫生服务供给弧弹性Es= △P×Q1 + Q2五．决定弹性的因素：a.时间b.卫生服务供给量调整的难易程度c.卫生服务项目的替代性六．生产函数与供给模型（P41 请仔细看书上图线和相关的结论）★一种可变投入的生产函数（1）a.总产量（TP）：在其他要素投入不变的情况下，某一可变要素的投入量所产生的产品或提供的服务量的总和。
b.平均产量（AP）：在其他要素投入不变的情况下，单位可变要素的投入量所提供的产品或服务量。
c.边际产量（MP）：在其他要素投入不变的情况下，每增加或减少1单位某可变要素投入量所提供的产品或服务的增加量或减少量。
（2）边际收益递减规律：在保持技术水平和其他生产要素投入不变的情况下，总产量在达到某一点后，继续追加该种生产要素投入带来的产量增加额递减，即边际产a. MP l > 0时，TPl上升；当.MP l < 0时，TPl下降；当MPl = 0时，TPl为最大。
b. MP l > APl时，APl上升；MP l < APl 时，APl下降；MP l =APl 时，APl为最大。
）等产量线（3特点：a. 同一坐标系中可以有无数条等产量线，表示不同的产量水平。
b. 等产量线向右下方倾斜，斜率为负。
c. 等产量线凸向原点。