导管室设施及工作规范
导管室消毒隔离工作制度范本
导管室消毒隔离工作制度范本一、目的与范围本制度的目的是规范导管室的消毒隔离工作，确保医疗器械的安全使用，预防交叉感染的风险。
本制度适用于所有导管室的工作人员。
二、职责与权限1. 导管室管理员负责制定和执行导管室消毒隔离工作计划，监督工作的执行情况。
2. 导管室工作人员负责按照规定进行消毒隔离工作。
3. 医院感染控制科负责对导管室的消毒隔离工作进行监督检查。
三、消毒隔离设施与设备1. 导管室设置有消毒隔离用具的专用柜，柜内设有带有标签的消毒液、手套、口罩、防护服等消毒隔离用品。
2. 导管室设有专用的消毒隔离槽和器械包，用于对医疗器械进行消毒和存放。
3. 导管室设有单独的隔离室，用于存放被隔离的医疗器械。
四、消毒隔离程序1. 消毒隔离前，导管室工作人员应先佩戴防护服、手套和口罩，确保自身安全。
2. 导管室工作人员应仔细阅读医疗器械使用说明书，按照要求进行清洗和消毒。
3. 清洗完毕后，导管室工作人员应在消毒隔离槽内放入清洗后的医疗器械，使用标有消毒液的喷雾器对医疗器械进行消毒，然后将其放在专用的器械包中。
4. 消毒隔离后，导管室工作人员应将使用过的防护服、手套和口罩放入专用的废弃物袋中，并且正确处理。
5. 导管室工作人员应定期对消毒隔离设施和设备进行清洁和维护，确保其良好的使用状态。
五、隔离物的处理1. 隔离室内存放的医疗器械应按照规定的时间进行处理。
2. 处理隔离物时，导管室工作人员应佩戴防护服、手套和口罩，确保自身安全。
3. 处理隔离物时，应先进行消毒，然后再按照规定的程序进行包装和运输。
六、监督检查与记录1. 医院感染控制科将定期对导管室的消毒隔离工作进行监督检查，发现问题及时提出整改措施。
2. 导管室管理员应对消毒隔离工作进行记录，包括每日的消毒隔离工作情况和隔离物的处理情况。
七、违规处理对于未按照本制度要求进行消毒隔离工作的人员，将视情况给予相应的纪律处分。
八、附则1. 本制度的解释权归导管室管理员所有。
导管室设施及工作规范
心脏导管室其它设备与维护
冠脉旋磨机
心肺复苏必备设施
01
02
心脏导管室其它设备与维护
导管室药品与管理
导管室一次性耗材的管理
冠心病介入诊疗需要大量的一次性使用的高值、低值耗材，管理非常重要 导管室应设有储存一次性低值耗材的仓库 现代化医疗中心应在导管室附近设立二级库 由专人进行管理 负责对高值耗材进行验收、清点、跟踪记录耗材的流向、核实收费情况 导管室所需耗材从二级库领取后，进行登记 耗材使用后，将耗材条形码粘贴在病历中，包装盒退还二级库并登记
熟悉导管室各种设备的功能、用途和操作规程
熟悉消毒措施，各种介入诊疗技术的操作常规、了解手术并发症和相关处理，以便配合术者顺利完成手术
参与病人的观察与护理，包括对病人心电和血流动力学参数的监测，随时发现问题，报告给术者，并能够随时参与应对各种突发情况
具有重症监护室培训背景，熟悉心肺复苏和各种急救技术，了解心血管急救药物的给药方法，熟练掌握静脉注射
导管室设施及工作规范
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01
编 者 (按姓氏笔画排序)
02
于 波 于世勇 马长生 马依彤 王乐丰 王伟民
03
毛 懿 方唯一 石蕴琦 曲新凯 吕树铮 乔树宾
04
刘 健 杜志民 李 浪 李为民 李占全 李建平
05
李俭强 杨峻青 杨跃进 沈卫峰 张 钲 张大鹏
02
医生 护士 技术员
（一） 导管室人员职责
手术操作规程 冠心病介入治疗的护理工作规程 质量控制与质量改进体系
（二） 导管室工作规范
导管室人员职责及工作规范
培训教师：
2023年介入导管室建设规范
2023年介入导管室建设规范随着医疗技术的不断发展，介入导管室已成为现代医院不可或缺的重要部分。
介入导管室是一种特殊的手术室，用于进行介入诊断和治疗。
为了保障患者的安全和手术效果的提高，有必要对介入导管室的建设规范进行制定和落实。
以下是2023年介入导管室建设规范的主要内容：一、场地规划1. 介入导管室应位于医院内科、放射科或心血管科等相关科室的近旁，便于医生和患者的交流和协作。
2. 导管室的建筑面积应满足操作人员和设备的需要，每位手术人员至少需要15平方米的工作空间，设备和操作区域要有适当的距离。
3. 导管室应具有良好的通风和空气净化系统，确保手术区域的洁净度和无菌环境。
二、设备配置1. 导管室应配备先进的介入导管设备，包括血管造影仪、心电图监护仪、超声成像设备等。
设备应具备较高的分辨率和灵敏度，以确保手术的准确性和安全性。
2. 导管室内的设备应具备一定的智能化功能，包括影像采集和处理、手术记录和回放等，以帮助医生进行手术操作和术后的分析和评估。
3. 导管室应设有紧急设备和药物储备，以防止手术期间的突发情况导致患者安全问题。
三、防护设施1. 导管室应配备辐射防护设施，如防护屏幕、个人防护器具等，以减少操作人员和患者接触辐射的风险。
2. 导管室内的辐射剂量应符合相关国家和地区的安全标准，操作人员应定期接受辐射防护培训和健康检查。
3. 导管室内的洁净度和无菌环境应得到严格控制和管理，包括手术室内空气过滤、手术台面和器械洗消等。
四、操作流程和管理1. 导管室应制定和实施详细的操作流程和操作规范，包括手术准备、手术操作、术后处理等环节。
操作人员应严格按照规范进行操作，确保手术的安全和有效性。
2. 导管室应建立完善的质量管理和风险管理体系，包括手术记录、术后随访和事件报告等，以改进手术质量和防范意外事件的发生。
3. 导管室应开展定期的学术交流和培训活动，提高操作人员的专业水平和技术能力，促进科学研究和技术创新。
导管室建设与管理指南最新版
导管室建设与管理指南最新版引言导管室是医院重要的医疗区域之一,用于各种介入诊疗程序,如血管成形术、支架植入术、心脏射频消融术等。
由于涉及X射线等辐射装置的使用,对建设标准和管理规范有严格要求,以确保医护人员和患者的安全。
本指南旨在为医院提供导管室建设和管理的标准化指引。
一、导管室建设标准1. 选址与布局- 远离人员密集区域,减少辐射影响- 合理布局,保证工作流程顺畅- 设置控制室、准备室等附属区域2. 辐射防护- 墙体和防护门使用铅当量建筑材料- 安装透视窗和防护帘- 配备个人防护用品,如铅橡胶围裙等3. 设施与设备- 固定式或移动式C型臂X射线机- 高质量的影像处理与存储系统- 生命体征监护仪等医疗设备- 备用电源和良好的接地系统二、导管室运行管理1. 操作规程制定- 明确各岗位职责和工作流程- 制定设备操作和维护保养规程- 建立医疗质量控制机制2. 人员培训与管理- 要求操作人员持证上岗- 定期开展辐射防护及操作培训- 建立个人剂量检测和健康监护制度3. 辐射防护措施- 遵守辐射防护"三原则":时间、距离、屏蔽- 优化操作流程,减少手术时间- 定期检测辐射剂量,确保达标4. 质量监控体系- 定期检查和维护设备- 对医疗影像质量和诊断结果进行评估- 建立不良事件报告和改进机制5. 应急准备与响应- 制定应对设备故障、人员受照射等应急预案- 配备必要的应急防护设施和器材- 定期开展应急演练结语医院导管室的建设与管理事关医疗质量和安全,需要遵守相关法规,落实标准化要求,不断改进和优化。
本指南为此提供了基本框架和要点指引,希望对各医疗机构有所裨益。
导管室设施及工作规范
• 导管室内应严格分区，分为无菌区、洁净区和非 洁净区。
• 洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3 m。的缓 冲室，其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级， 并不应高于1000级。
• 无菌区内设有造影间、控制问、刷手间、无菌导 管库房等。
• 洁净区设有办公室、医护休息室、微机室、消毒 间、仪器室、药品室、库房等。非洁净区内设有 男女更衣室、浴室、值班室、杂物间、卫生间、 污物间、餐厅、接待室等。
导管室设施及工作规范
解放军昆明总医院心内科
一、介入护理学概述
介入护理
• 介入治疗具有微创、安全、简便、有效为特 点、以先进的医学影像设备为基础，集影像 和微创导管介入治疗为一体成为应用于临床 疾病诊断治疗的新兴学科
• 随之需要专业的护理人员应用多学科的护理 技能，从生理、心理、社会三个层面对介入 治疗病人进行整体护理 介入护理是伴随介入治疗医学而发展起 来的
介入护理
• 介入护理成为介入治疗医学的重要组成部 分
• 在介入治疗手术中多层次医护合作，术前 准备、术中配合监护及物品准备进行导管 材料传递使用、术后护理、康复
• 提高了介入治疗成功率减少了并发症 介入护理具有专业性
二、导管室设施
导管室基本设置
• 导管室是进行各项介入诊断治疗的工作中 心
• 导管室是采用无菌的有创性心导管技术， 在X线指示下进行各种有创检查和治疗的场 所。
度分级
I II III IV
表2—1洁净手术室和洁净用房细菌浓度和空气洁净
等级 洁净手术室
洁净辅助用房
洁净手术室 洁净辅助用房 洁净手术室 洁净辅助用房 洁净手术室 洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌最大平均浓度 手术区0.2个/30分钟·Φ90皿（5/m3） 周边区0.4个/30分钟·Φ90皿（10/m3） 百级区0.2个/30分钟·Φ90皿（5/m3） 周边区0.4个/30分钟·Φ90皿（10/m3） 手术区0.75个/30分钟·Φ90皿（25/m3） 周边区1.5个/30分钟·Φ90皿（50/m3）
导管室配置
1.心血管造影机(de)维护：1)血管造影机专人专管,严禁未经专业培训(de)人员操作机器.2)血管造影机关机时保持停机位.使用时首先枪查机架旋转范围内有无障碍物阻挡,开机后检查机械系统和曝光均正常后,给探测器和球管部位套上无菌罩,保证手术无菌要求.操作过程中应小心,避免机架与患者或工作人员相碰.发生紧急情况时．按下床旁或控制面板上(de)紧急制动钮：手术完成后,仔细清理机器上(de)污物.3）操作机器时严禁用力过猛；严禁一次踩线时间过长.4)机房温度始终保持在20度左右,湿度控制在40%-75%左右.对于湿度相对较大(de)地医,必须在机房和手术室内配置除湿机,并全天开机除湿.5)血管造影机机器应定期清洁、维护和保养,延长使用寿命.6)定期由放射防护专业人员检测控制室射线剂最量,检测导管室门、窗不遗漏射线确保医护人员安全.2.心脏导管室其它设备与维护1)生理记录仪：用于显示、记录、储存病人术中(de)心电、压力信息.导管室应具备备用系统以及足够(de)存储介质以保存这些重要(de)信息.2)心电图机：用于水中或术后需要了解病情时．应定期检查,保证使用.3）临时起搏器：应定期进行测试,了解其工作状态．起搏器电池应及时更换.4)向管内超声机：应定期进行测试与维护.5)冠脉旋磨机：应定期对旋磨机进行检测与维护,定期检查液氮罐内液氮容积,拟行冠脉旋磨术以前,应准备好足够(de)液氮,并检查其压力.6)心肺复苏必备设施：除颤器、墙壁氧、吸痰器、507辅助呼吸器、人工呼吸机等必须进行定期检查、消毒处理等.1.导管室药品与管理1 急救药品利多卡因、胺碘酮、肝素、硝酸甘油（静脉、口服）、地尔硫卓(静咏)、硝普钠、盐酸乌拉地尔、欣维宁、腺苷、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品、速尿、西地兰、可拉明、洛贝林、地塞水松、苯海拉明、吗啡、杜冷丁、非那根、安定等.2溶拴制剂尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂,3 GPIIb／III a受体拮抗剂替罗非班（欣维宁）对上述药品应定时清洁、更新,使用后及时补充．2.导管室一次性耗材(de)管理冠心病介人诊疗需要大量(de)一次性使用(de)高值、低值耗材,如何对这些耗材进行管理非常重要.导管室应该没有储存一次性低值耗材(de)仓库,而对于一次性高值耗材,现代化(de)诊疗中心应该在导管室附近设立二级库,由专人进行管理.二级库应负责对高值耗材进行验收清点、跟踪、记录耗材(de)流向、核实收费情况,以保证耗材(de)安全、便捷(de)应用于临床.导管室应与二级库密切合作,所需耗利从二级库领取后．进行登记．耗材使用后将耗材条形码,同时进行登记.导管室工作规范（一）导管室人员职责1.培训教师1）具有冠心病介入诊疗资质以及冠心病介入诊疗培训教师资质.2）具备以术者(de)身份独立完成手术能力.3）具备独立指导和培训接受培训(de)人员掌握技术和独立完成手术(de)能力.4）术前应亲自详细了解病人病情,掌握病人(de)适应症,制定详细(de)手术方案,向病人及家属介绍手术、获取病人知情同意.5）术中、术后及时发现并熟练处理各种并发症.6）负责对病人(de)长期随访.7）负责对接受培训人品(de)长期培训、辅导和考核2.具备冠心病介入诊疗资质医生除尚不具备培训教师资质,不能单独指导接受培训医生独立完成手术外,其他职责职责同培训教师3.接受培训医生可以是本单位(de)或外单位(de),他们需要接受培训以获得冠心病介入诊疗资质.他们可以以助手身份完成手术或培训教师(de)指导下,以术者(de)身份完成手术.4.导管室护士1）熟悉和遵守导管室(de)各种规章制度、工作流程及治疗常规.2）熟悉导管室各种设备(de)功能、用途和操作规程.3）熟悉各种介入诊疗技术操作常规、了解手术并发症及相关处理,以便配合术者顺利完成手术.4）参与术前、术中、水后病人(de)观察与护理,包括对病人心电和血流动力学参数(de)监测,随时发现问题,报告给术者．井能够随时参与应对各种突发情况.5）具有重症监护室培训背景,熟悉心肺复苏和各种急救技术,了解心血管急救药物(de)给药方法,熟悉消毒措施,熟练掌握静脉注射.6）熟悉导管室各种介入器械(de)性能、尺寸和用途,以配合术者准备和选择器械.5.技术员1）寻管室应该至少配备1名技术员,具备大型医用设备上岗合格证.2)熟悉x线发生器、电影脉冲系统、影像增强器、自动电影处理设备、压力注射系统、视频系统以及影像后处理工作站系统(de)原理和操作规程.3)技术员应该与电子或放射工程师一起,负责对整个放射影像系统行定期(de)检测与维护.4）具有熟练(de)电脑操作技术,负责影像资料(de)登记和保管.（二）导管室工作规范1.手术操作规程1）冠状动脉造影操作规程●病人到达导管室后由当班护士负责核对患者(de)姓名、性别、病房床号、手术名称并引导患者换鞋、更衣、上检查台.●导管室技术员负责录入患者姓名、性别、年龄、病历号,负责操作期间(de)机器管理.●助手按无菌操作原则对患者行上肢和或双侧腹股沟区消毒、铺无菌巾.●护士协助第二助手负责连接压力系统、造影剂排气及压力换能器归零.●第一助手负贵准备局麻药、肝素和穿刺器械.●按Seidinger法行桡动脉(或股动脉)穿刺,置入动脉鞘管.经股动脉穿刺时,如外周动脉严重弯曲可换用长动脉鞘管.●经鞘管注射肝素2500单位●在导引导丝引导下,送入造影导管,送入造影导管时必须以造影导丝在前引导.导丝前进遇有阻力时必颂透视明确原困并在透视下操作导丝前行；外周动脉严重弯曲影响导丝操作时可以换用超滑导丝.●手术时间超过1小时或术中发现患者处于高凝状态时酌情追加肝素1000-2000单位.●导管头端进入主动脉窦后后撤出导丝,连接压力监测系统并排气、确认压力曲线形态和压力数值正常.●导管到达冠状动脉窦口后必须先确认压力曲线和数值正常后方能注射造影剂.●更换造影导管后必须以造影导丝引导前行,每次送入导管前应检查鞘管内是否有血栓形成并用肝素盐水冲洗动脉鞘管.●左冠状动脉造影常规体位包括左前斜加足、左前斜夹头、右前斜加头及右前斜加足,右冠状动脉造影常规体位包括左前斜位及右前斜位．根据患者冠脉情况必要时加用特殊体位.●左心室造影前应先确认左室舒张末压,当LVEDP≥35mmHg时禁止用高压注射器行左室造影,必要时可以用手推注射器进行.●经股动脉穿刺者,检查结束后先经造影证实穿刺部位血管符合局部封堵或缝合条件,然后进行血管封堵或缝合条件,否则可拔出鞘管,穿刺局部压迫止血30分钟．放松压迫再观察1—2分钟,确认正活动出血后行加压包扎.●患者应由病房护士护接回病房.●患者回病房后,主管／值班医师应立即看视病人,检查血压、心率、穿刺局部有无出血、足背动脉搏动情况．发现问题及时处理.●经股动脉穿刺血管缝合或封堵后,如确认伤口无渗出或出血,平卧6小时后可以活动,压迫止血者平卧1 2小时后可以活动.经桡动脉穿刺加压包扎后可下床活动.●术后24小时换敷料并检查穿刺局部有无出血、血肿、假性动脉瘤,发现问题及时处理.2)冠状动脉介人治疗操作规程●冠脉造影后如需行介入治疗,应追加肝素使总量达70-100u/公斤体重、操作每超过1小时经静脉追加肝素1000～2000单位.●在导丝引导下,送入指引导管,进人指引导管时必须以导引导丝在前引导.导丝前进遇有阻力时必须透视明确原因并在透视下操作导丝前行；外周动脉严重弯曲影响操作时可以换用超滑导丝.●指引导管进入主动脉窦后撤出导丝,连接压力监测系统、排气、确认压力曲线及数值正常.●指引导管到达冠状动脉开口后应先确认压力曲线及数值正常后才能注射造影剂.●PTCA导丝应尽量放至靶血管远端.●拟行单纯球囊扩张者球囊直径与病变处血管直径之比为1比0 9～1.1,拟植入支架者预扩张可选用2.5mm直径(de)球囊.●治疗结束应重复造影确认效果满意、无局部血管并发症方能撤出导引导管.●病房护士负责护送患者入CCU.●桡动脉入路术后即刻拔除鞘管,加压包扎,股动脉入路采用封堵或缝合后,加压包扎,或术后4～6小时拨除动脉鞘管,压迫止血后加压包扎.●术后患者每月门诊随访1次.3)手术报告手术操作结束以后,应该及时完成手术报告.报告内容包括手术适应证、手术时间、使用(de)各种药物及剂量、相关(de)血流动力学指标、使用(de)各种器械、详尽(de)冠脉及心室造影结果、手术过程与结果、各种并发症(de)出现情况、后续(de)治疗及随访建议.冠脉造影(de)结果应包括左、右冠脉(de)开口有无异常、如左主干存在病变应详细描述,前降支及其对角支、间隔支情况,回旋支及其钝缘支、下侧支情况,右冠状动脉及其后降支、左室后侧支情况.心室造影结果应包括心室腔有无扩大,心室壁是否增厚,各室壁(前壁、下擘、心尖、后壁及侧壁)运动情况（正常、运动减弱、不运动、运动异常、室壁瘤形成）,还应记录估测(de)或是测量得到(de)左室射血分数,当存在瓣膜返流时．应描述严重程度.2、冠心病介入治疗(de)护理工作规程1）手术物品(de)准备：要根据情况和介入手术开展(de)种类准备手术器械、敷料及物品,分类包包、严格消毒、标记日期,使用时严格核对,保障手术物品(de)使用和安全.手术包分为常规导管器械包、手术衣包、大孔巾包、临时起搏导管包、备用器械包,备用手术衣包,备用治疗巾包等．常规导管器械包应包括不锈钢大方盘一个（90cmX35cm）；止血钳一把(14cm)刀柄一把（11号刀片）；消毒皮钳一把(20cm)；巾钳4把(12cm)；剪刀一把（12-14cm）,针持一把（12cm；不锈钢弯盘一个（20cmX15cm）；不锈钢换药碗4个(分别为大、中、小)；不锈钢药杯2个（50ml）；治疗巾6块；细纱布20块.对于那些非常规使用(de)手术物品,如冠脉旋磨导管,应提前准备好．以保证术中使用.2)手术台铺设：为了术中使用方便,通常选用两个长110cm、宽80 cm(de)治疗车连接为介入手术平台.防止治疗车移动,下方车轮可设置脚踏制控锁.开台时护士面向手术台.右侧治疗车为术者使用区域,放置常规导管包,左侧治疗车为助手使用区域,放置手术衣包.铺设时面向治疗车可用手先将最外面包布打开后调整直角,铺向治疗车右侧及上下外缘,再将左侧手术衣包布打开调整直角铺向左侧治疗车最外缘,使左右两侧边缘台面上已为无菌区域,再将器械包移至右侧治疗车中间.用无菌长钳把内侧无菌布单分别向左右上下铺设,使治疗平台成为完整无菌平台后,用无菌长镊分别将麻药杯放置在大治疗盘(de)右下角和左下角,以存放术中用药.钳一个换药碗及消毒皮钳放置左侧治疗车上,倒入消毒液以备助手消毒使用,再分别将另外3个换药碗依大小次序放置右侧治疗平台(de)上方,分别倒入两碗肝素盐水,另一个以备PCI或其他造影时存放造影剂使用.随后将各类消毒手术衣包、大孔巾包打开外展保持无菌放置台上.3）手术区消毒、铺巾：病人进入导管室平卧导管手术床后,护理人员要在第一时间接好心电图监护电极,开放静脉,然后将手术区域暴露.由配台护士或参加手术(de)助手进行手术区域皮肤消毒.心导管介入手术是由术者通过股动脉、股静脉或桡动脉急性血管穿刺后置好鞘管,再将各类不同功能(de)导管分别送入周围血管进入心脏各腔室或冠状动脉进行造影检查或治疗,因此全程严格要求无菌、防止由于不严格执行无菌操作带来一些不该发生(de)院内感染并发症.手术区皮肤消毒时由消毒者刷手后将治疗台上准备好(de)无菌消毒碗用左手拿出,巡回护士倒入2%碘伏或皮肤消毒液,右手持消毒皮钳夹起碗中浸透消毒液纱布进行消毒.消毒完成后,消毒者将把用过(de)消毒碗钳传给台下护士后,进行无菌手术巾铺巾.以后,护士协助消毒者铺无菌塑布以及大孔单,大孔单以穿刺点为中心上下铺展.4）连接：介入手术需要监测压力、冲洗管路、注入对比剂,因此,需要护士协助术者连接上述三条管路.护士首先将外包装剪开完全保持无菌递与台上,再由术者把连接部分传递台下护士,在操作过程中,护士要避免接触无菌部分,护士接过(de)物品上防止再次掉入手术台上造成污染.如有不慎落入污染及时更换无菌物品.5）水中与术者(de)配合：手术开始后,护士一方面应对病人(de)心电图、压力图形(有时还有血氧饱和度）进行监测,发现问题,及时汇报给术者,另一方面,还需要为术者准备各种器械,如指引导管、导丝、球囊、支架等.护士需将上述物品(de)外包装打开后,递给术者,操作过程中注意无菌操作.另外,护士应保持高度(de)警懈性,随时准备配合术者对病人(de)病情变化进行处理.6)术后护士或助手带手套把使用后(de)器械清点并用清水将使用过(de)器械上面血迹及污染物冲洗干净后放在污物区,以备供应室收回.系统分类,打包,消毒,避免造成交叉感染.手术使用过(de)污染敷料需在当日由卫生员送洗衣处交换,把前日洗回(de)布类物品清点接收后送回供应室,以备包包.遇有血液污染传播疾病(de)各类敷料物品,按医院感染管理隔离要求将污染物放人医疗垃圾袋严紧包裹,贴上特殊处理标签,交医疗垃圾管理员直接焚烧.3质量控制与质量改进体系心脏导管室应该具备完善(de)质量控制与质量改进体系,以保证冠脉介入诊疗工作(de)质量.1）术前讨论制度：任一冠心病诊疗操作,都需要至少两名以上(de)医生讨论明确其适应证.其中,至少1名为具备冠心病介入诊疗资质(de)人员.特殊病人,需要两名以上(de)具备冠心病介人诊疗资质(de)医生讨论决定诊疗力案.2）导管室例会制度：导管室应每周召开1次例会,讨论1周来所完成(de)病例,对其适应证(de)把握、操作(de)规范性等进行讨论,并提出改进方案.3)病例上报制度.及时、定期将病例数、并发症情况向上级医疗单位报告,并接受上级单位(de)检查.4)数据管理系统：现代化(de)导管室应该建立电子化(de)病人数据库,详细记录病人(de)影响资料、临床基本资料、使用(de)器械、并发症以及病人长期随访结果等信息,及时对病人数据进行分析、总结,以提高介入诊疗质量.。
介入导管室建设规范文
介入导管室建设规范文导管室是医疗机构中非常重要的功能区域，主要用于放置、储存和处理各类导管和辅助材料。
它的设计和建设规范对于提高医疗机构的工作效率、保障医疗质量具有重要意义。
本文将详细介绍导管室建设的规范要求和注意事项。
一、导管室的布局与结构1. 规划与布局：导管室应该设置在手术室附近，方便手术室人员获取和归还导管及辅助材料。
导管室的面积应根据医疗机构的实际需要进行规划，一般应不小于30平方米。
2. 房间结构：导管室的墙壁、地面和天花板应使用防水、耐腐蚀的材料，并保持平整、光滑、易清洁。
房间内应具备充足的通风设施和照明设备，以确保工作人员的舒适和安全。
3. 储存设施：导管室内应设置专门的储物柜、货架或抽屉，用于存放和分类各类导管和辅助材料。
储物柜和抽屉应有标识，方便工作人员迅速找到所需物品。
二、导管室的设备与仪器1. 工作台和操作区：导管室中应设置宽敞、平稳的工作台，以供工作人员进行操作和处理导管。
工作台表面应光滑，易清洁，并设置中央排水装置，方便清洗工作。
2. 清洗消毒设备：导管室必须具备清洗和消毒导管的设备。
清洗设备应具备良好的清洗效果，能够彻底清除导管表面的污垢和细菌。
消毒设备应能够实现高效、安全的消毒效果。
3. 储存设备：导管室内的储存设备应适应不同导管和辅助材料的存放需求。
例如，可设置带锁的柜子或抽屉，用于存放有价值的高端导管或敏感材料。
4. 监测设备：导管室内应安装必要的监测设备，例如温湿度计、细菌培养箱、干燥箱等。
这些设备可用于监测环境条件和检测导管清洁程度。
三、导管室的运行管理1. 工作流程：导管室应制定科学合理的工作流程，明确工作人员的职责和操作规范。
例如，导管的领用、归还应当有相应的登记记录，以减少误用和遗失。
2. 人员培训：导管室的工作人员应经过专业培训，具备清洗、消毒、储存和使用导管的基本知识和操作技能。
医疗机构应定期对导管室的工作人员进行培训和考核。
3. 设备维护：导管室内的设备应定期进行维护和保养，以确保其正常运行和安全使用。
1.导管室的设施及工作规范
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导管室的设施及工作规范
血管造影机的维护
1. 2. 专人专管，严禁未经专业培训的人员操作机器 使用过程 • • • • • • • 使用前首先检查机架旋转范围内有无障碍物阻挡 开机后检查机械系统和曝光均正常后，给探测器和球管部位套上无菌罩， 保证手术无菌要求 操作过程中应小心，避免机架与患者或工作人员相碰 操作机器时严禁用力过猛；严禁一次踩线时间过长 发生紧急情况时，按下床旁或控制面板上的紧急制动钮 手术完成后，仔细清理机器上的污物 关机时保持停机位
（5）具有重症监护室培训背景，熟悉心肺复苏和各种急救技术，了解心血
管急救药物的给药方法，熟练掌握静脉注射； （6）熟悉导管室各种介入器械的性能、尺寸和用途，以配合术者准备选择
器械。
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导管室的设施及工作规范
技术员职责
• 技术员： （1）具备大型医用设备上岗合格证； （2）熟悉X线发生器、电影脉冲系统、影像增强器、自动电影处理设备、 压力注射系统、视频系统以及影像后处理工作站系统的原理和操作规程； （3）应与电子或放射工程师一起，负责对整个放射影像系统进行定期的检 测与维护； （4）具有熟练的电脑操作技术，负责影像资料的登记和保管。
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导管室设施
• •
导管室的设施及工作规范
血管造影系统及维护
•
•
血管造影机是心脏导管室的核心设备
由X线发生器和球管、影像生成系统、机械装置（检查床和C型臂等）、控制 系统及计算机后处理系统几部分组成
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导管室的设施及工作规范
传统的血管造影机
即影像增强器型血管造影机，当X线穿透人体后，通过几次模拟信号转换将病
导管室药品与管理
• 急救药品
利多卡因、胺碘酮、肝素、硝酸甘油（静脉、口服）、地尔硫卓（静脉）、
导管室的规范管理制度范文
导管室的规范管理制度范文导员室是一个高度纪律性和专业性要求较高的工作场所。
为了保证导员室内的工作效率和工作条件的安全稳定，制订导管室的规范管理制度非常重要。
本文将从导管室工作人员的行为规范、工作纪律、工作流程等方面进行详细阐述。
一、导管室工作人员的行为规范1.1 遵守法律法规。
导管室工作人员要遵守国家法律法规，维护法律权益，不得从事非法活动，不得参与任何可能危害国家安全和公共利益的行为。
1.2 严守职业道德。
导管室是涉及军事保密和国家安全的核心人员，工作人员要具备高度的职业道德，保守工作秘密，绝对忠诚于国家和军队。
1.3 互助合作。
导管室工作人员要互相支持，鼓励合作，共同完成工作任务，保证工作的高效完成。
1.4 言行举止文明。
导管室工作人员要讲究礼貌，以文明的方式处理与他人的交流，不得恶意中伤他人，保持良好的工作形象。
二、工作纪律2.1 工作时间2.1.1 导管室工作人员按规定上班时间进行工作，准时到岗，不得迟到早退。
2.1.2 导管室工作人员需通过导管室经理和相关领导的批准方可请假。
2.1.3 导管室工作人员必须严格遵守加班制度，按照相关规定加班工作，不得私自加班。
2.2 工作态度2.2.1 导管室工作人员要以高度负责的态度对待工作，保证工作质量和效率。
2.2.2 导管室工作人员要按照工作任务的优先级进行工作，合理安排工作时间，不得拖延工作。
2.2.3 导管室工作人员要保持工作秩序，坚决抵制各式各样的工作闲聊和娱乐活动，不得在工作时间进行与工作无关的私人事务。
2.3 工作纪律2.3.1 导管室工作人员要遵守导管室安全制度，严禁私自带入危险物品进入导管室。
2.3.2 导管室工作人员要按规定穿戴工作服和安全防护用品，确保工作安全。
2.3.3 导管室工作人员要按规定使用工作设备和器材，妥善保管并合理使用。
2.3.4 导管室工作人员对于工作中发现的问题要及时向上级报告，不得隐瞒、虚报或篡改事实。
三、工作流程3.1 工作安排3.1.1 导管室经理根据工作任务和人员情况，制定每日、每周、每月的工作计划。
介入导管室建设规范
介入导管室建设规范
导管室是医院中重要的技术设施，用于管理和监控医疗设备的运行情况。
为了确保导管室的正常运转，以下是一些导管室建设的规范：
1. 设计规范：导管室的设计应符合国家和行业的相关规范，包括建筑设计规范、设备安装规范等，确保空间布局合理，设备安装符合要求。
2. 空间和设备布局：导管室应根据具体需求，合理规划空间和设备布局，确保各项设备能够顺利运行，同时满足操作人员的工作需求。
3. 通风和空调：导管室应具备良好的通风和空调系统，确保室内空气流通，降低交叉感染的可能性，并保持适宜的温度和湿度。
4. 电源和电气安全：导管室应按照相关的电气安全规范进行设计和安装，包括电源供应、线路布置、接地保护等，以确保设备的安全运行。
5. 消防安全：导管室应配置相应的消防设施，包括消防报警系统、灭火器等，以应对火灾等紧急情况。
6. 照明和声学：导管室应具备良好的照明和声学条件，以确保操作人员能够清晰地观察和操作设备，并提供舒适的工作环境。
7. 清洁和无菌处理：导管室应设有专门的清洁和无菌区域，用于设备和器械的清洗和消毒，以确保严格的无菌操作。
8. 安全标识和紧急处理：导管室应设置合适的安全标识和应急通道，以便在紧急情况下进行安全疏散和处理。
以上是导管室建设的一些规范，通过严格按照规范进行设计和建设，可以提高导管室的安全性和效率，确保医疗设备的正常运行。
导管室的规范管理制度
导管室的规范管理制度一、导管室管理人员及其职责导管室的管理人员主要包括主任医师、主治医师、护士长、护士和技术人员等。
其中，主任医师负责导管室的整体管理工作，包括手术安排、术前术后管理等；主治医师负责手术的具体操作及病患的术前评估和术后随访等；护士长负责导管室的日常护理工作和护士队伍的管理；护士和技术人员负责手术的配合和操作。
二、导管室的设施设备导管室应具备符合医疗设施标准的手术器械、监护设备以及无菌产品。
导管室的设施设备应经常进行定期维护和检查，确保设备的正常运转和安全使用。
三、导管手术和操作规范导管手术是一项高风险的手术，因此导管室的工作人员在工作中必须严格遵守操作规范和流程，包括：术前准备工作、手术操作过程、术后病患的护理等。
同时，在手术过程中，导管室的医护人员要时刻保持专心和细心，确保手术操作的准确和安全。
四、导管室的卫生与无菌操作导管室是外科手术室，因此卫生与无菌操作是导管室工作的基本要求。
导管室的卫生与无菌操作要求工作人员严格按照医院规定的消毒标准和操作流程进行，确保手术过程中病患不会感染交叉感染。
五、导管室的急诊处理和应急预案在导管室工作中，可能会发生突发状况，因此导管室要制定急诊处理和应急预案，以便在紧急情况下，能够及时有效地处理各种突发状况。
急诊处理和应急预案要求导管室的工作人员能够迅速冷静地作出正确的决策和应对措施。
六、导管室的质量管理与安全防护导管室的工作质量和病患的安全是导管室工作的核心要求。
因此，导管室要建立健全的质量管理制度，加强对手术操作和护理工作的质量控制和评估。
同时，导管室要加强对职工的安全防护和职业卫生，确保工作人员的身体健康和心理健康。
七、导管室的知识持续更新和技能培训导管室的工作是一个专业性较强的医疗工作，因此导管室的工作人员应加强专业知识的学习和技能的培训，不断提高自身的专业水平和工作技能。
同时，医院要为导管室的工作人员提供定期的学习培训机会，以提高导管室工作人员的整体素质和工作水平。
导管室设施以及工作规范
导管室设施以及工作规范一导管室设施血管造影系统、多导联生理记录仪（或导管工作站）、高压注射系统等主要设备，还要配备除颤仪、麻醉机、吸引器以及IABP、心电图机、临时起搏器、中心供氧系统、呼吸机等必要设备以及抢救药品。
现代化的导管室还应配备IVUS>OCT、冠脉旋磨仪等设备。
血管造影机分为影像增强器型血管造影机和数字化平板探测器血管造影系统。
机房的温度始终保持在20C左右，湿度保持在40%-75%左右。
急救药品包括：利多卡因、肝素、硝酸甘油、地尔硫卓（针剂）、硝普钠、替罗非班、腺甘、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品、吠塞米、西地兰、尼可刹米、洛贝林、乌拉地尔、地塞米松、苯海拉明、吗啡、哌替咤、异丙嗪、安定等;溶栓剂：尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂GPnb/IIIa受体拮抗剂替罗非班等。
病人的术前准备1.向患者和（或）其家属交待CAG（PCI）的目的，可能出现的并发症、风险、所需费用等问题，回答患方的疑问；2.取得患方签字的手术知情同意书；3.术前完成血、尿、大便常规以及大便隐血试验、肝肾功能、血电解质、感染筛查、心电图、胸片、心脏超声等检查，必要时查凝血功能。
4.拟行介入治疗者术前一天口服氯毗格雷300mg（如患者已经连续服用每日75mg达5日以上，可不给予负荷量），以后每日75mg；对于行急诊PC1.或术前6小时以内给药者,可给予60Omg负荷量；手术当日晨口服阿司匹林300mg,以后每日IOOmg o5.术前备皮；6.术前一餐禁食；7.特殊病人的准备：①过敏体质既往对造影剂过敏者,术前1-2天服用强的松，术前给予地塞米松静注；②肾功能不全术前术后充分水化、选用等渗造影剂并减少造影剂量,可分次PCI；③糖尿病患者：服用二甲双胭的患者，手术当日至术后48小时停用此药；④使用抗血小板和抗凝剂的患者：服用华发林的患者，术前应停用3天，并使INR值小于1.8,对于术前使用低分子肝素的患者，继续使用低分子肝素:如PCI术前8~12小时接受过标准剂量的依诺肝素，则术前静脉追加0.3mg∕kg的依诺肝素，如PCI 术前8小时内接受过标准剂量的低分子肝素，则无需追加依诺肝素，但为了预防接触性血栓，可考虑经鞘管内给予IoOO~2000U 的普通肝素;对于术前已经使用GPIIbZIIIa受体拮抗剂的患者，应当调整肝素用量至70U∕kg°第10章稳定型冠心病的治疗策略及比较稳定型冠心病主要表现为稳定劳力性心绞痛，通常在劳累或情绪激动时发生，且发作持续时间和严重程度相对固定,经休息或含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解，病情稳定在1个月以上。
导管室管理规范
导管室管理规范1. 引言导管室是医院中非常重要的部门之一，负责管理和操作各类导管，如气管导管、胃管、血管导管等。
导管室管理规范的制定旨在加强导管室的管理，提高工作效率和安全性。
本文档将详细介绍导管室管理规范的各个方面。
2. 导管室的职责导管室的主要职责是负责导管的存储、清洗、消毒、维修和管理。
以下是导管室的具体职责：•导管的接收和入库管理•导管的日常清洗、消毒和维修•导管的库存管理和出库管理•导管室的设备和工具的维护和管理•导管室的文件和记录管理•导管室的卫生和环境管理3. 导管室人员的要求为了保证工作的顺利开展，导管室人员需要具备以下要求：3.1 专业知识和技能导管室人员需要熟悉各种导管的种类、使用方法和维修方法，并了解导管的相关知识。
他们还需要具备相关技能，如导管的清洗、消毒和维修技能。
3.2 守时和责任心导管室是一个关键部门，需要保持高效的工作状态。
导管室人员应该守时，并具备高度的责任心，确保导管室的工作按时完成。
3.3 团队合作导管室是一个团队工作的部门，导管室人员需要具备良好的团队合作能力，与其他部门密切合作，确保患者的导管需求得到及时满足。
4. 导管的接收和入库管理导管室人员需要按照规定的程序接收导管，并进行入库管理。
以下是导管的接收和入库管理的步骤：1.导管的验收：导管室人员在收到导管时，需仔细检查导管的数量、规格和包装是否与订单一致。
2.导管的标识：导管室人员需要为每个导管进行标识，包括导管的序号、种类和规格等信息。
3.导管的入库：导管室人员将导管按照标识信息进行分类，并放入指定的储存柜中。
5. 导管的清洗、消毒和维修导管室人员需要定期对导管进行清洗、消毒和维修，确保导管的安全和可靠。
以下是导管的清洗、消毒和维修的步骤：1.导管的清洗：导管室人员需根据导管的种类和污染程度，选择合适的清洗方法和设备进行清洗。
2.导管的消毒：清洗后的导管需要进行消毒处理，导管室人员需按照相关规定选择适当的消毒方法和消毒剂。
01-导管室设施及工作规范
导管室设施及工作规范冠心病分册编写人员名单主编霍勇方唯一编者(按姓氏笔画排序)于波于世勇马长生马依彤王乐丰王伟民毛懿方唯一石蕴琦曲新凯吕树铮乔树宾刘健杜志民李浪李为民李占全李建平李俭强杨峻青杨跃进沈卫峰张钲张大鹏陈明陈纪言陈韵岱周玉杰郑杨洪涛钱菊英高炜郭丽君黄岚葛雷葛均波韩雅玲窦克非颜红兵霍勇学术秘书曲新凯目录◆导管室设施及维护➢血管造影机➢其他设备◆导管室工作规范➢导管室人员职责➢导管室工作规范☐手术操作规程☐冠心病介入治疗的护理工作规程☐质量控制与质量改进体系导管室设施◆心脏导管室需配备➢血管造影系统➢多导联生理记录仪（或导管工作站）➢高压注射器➢除颤仪➢主动脉内球囊反搏(IABP)➢药品◆现代化的心脏导管室还应配备➢血管内超声➢光学干涉断层成像技术（OCT）➢冠脉旋磨仪◆操作间应安装层流净化装◆控制室内应配备网络化数据后处理系统血管造影系统及维护➢血管造影机是心脏导管室的核心设备➢由X线发生器和球管、影像生成系统、机械装置（检查床和C型臂等）、控制系统及计算机后处理系统几部分组成传统的血管造影机即影像增强器型血管造影机，当X线穿透人体后，通过几次模拟信号转换将病人的影像显示出来➢影像质量不理想➢X线利用效率低，衰减明显➢辐射剂量大数字化平板探测器血管造影机➢最大程度的利用了X线，减少了X射线的剂量➢具有更先进的算法和技术使其密度分辨率和空间分辨率有了显著提高➢一般心血管专用的数字平板探测器尺寸为边长20厘米左右，不影响机架大角度的投照，又能包括整个心脏和大血管开口部位血管造影机的机械装置◆主要包括机架和检查床◆机架➢有C型臂、双C等形臂、L+C臂等➢安装方式有落地和悬吊两种➢要求运动范围大、速度快、全方位➢需要保证造影能做到全方位选择和观察投射角度，以减少死角➢尽量不妨碍手术医生的操作◆检查床➢纵向、横向运动范围要大，最好达到双向180度旋转，便于病人摆位和抢救血管造影机的控制及计算机后处理系统用于影像数据的采集和存储➢一般心血管介入影像数据需要1024×1024矩阵的高分辨率，采集频率至少达到25帧/秒，并且能够针对不同情况调整➢对心脏和冠状动脉进行造影时，常以25帧/秒甚至30帧/秒的速率实时连续采集5秒或10秒影像➢影像数据容量大，就要求采用海量存储器进行数据的存储，现在广泛应用的存储方式为光盘刻录或硬盘存储➢在心室和血管造影后，计算机可以利用左室分析软件和狭窄分析软件实时提取与定量诊断有关的功能性信息，添加在形态影像上血管造影机的维护◆专人专管，严禁未经专业培训的人员操作机器◆使用过程➢使用前首先检查机架旋转范围内有无障碍物阻挡➢开机后检查机械系统和曝光均正常后，给探测器和球管部位套上无菌罩，保证手术无菌要求➢操作过程中应小心，避免机架与患者或工作人员相碰➢操作机器时严禁用力过猛；严禁一次踩线时间过长➢发生紧急情况时，按下床旁或控制面板上的紧急制动钮➢手术完成后，仔细清理机器上的污物➢关机时保持停机位◆机房温度始终保持在20度左右，湿度控制在40%-75%左右◆血管造影机机器应定期清洁、维护和保养，延长使用寿命心脏导管室其它设备与维护•生理记录仪用于显示、记录、储存病人术中的心电、压力信息。
介入导管室建设规范本
介入导管室建设规范本第一章总则第一条为推动导管室建设工作的规范化、科学化、高效化，提高导管室的运转效率和安全性，制订本规范。
第二条本规范适用于各类导管室的建设和改造工程，包括石油、天然气、化工等行业的导管室。
第三条导管室建设应符合国家相关法律法规的要求，并根据实际情况结合本规范进行规划和设计。
第四条导管室建设应充分考虑环境保护、节能减排等要求，提高资源的利用率和环境的可持续性。
第五条导管室建设应充分考虑工艺流程的合理性和可操作性，确保生产运行的安全和顺利进行。
第二章设计与施工第六条导管室的设计应符合以下要求：（一）满足设备和工艺流程的要求，确保生产运行的安全和高效进行；（二）合理布局，保证设备之间的连接和操作的便捷性；（三）合理选用建筑材料，保证导管室及其设备的耐用性；（四）合理设计排风系统，确保室内空气的清新和员工的健康；（五）合理设计消防系统和安全防护设施，确保安全生产。
第七条导管室的施工应符合以下要求：（一）按照设计图纸进行施工，确保结构的安全和稳定；（二）合理施工，确保设备的安装质量和工艺流程的顺利进行；（三）施工过程中应保护好环境，防止污染和损坏。
第八条导管室的设备安装应符合以下要求：（一）按照设计要求进行设备的安装和调试，确保安装质量；（二）设备的安装位置和连接要符合工艺流程的要求；（三）设备的运行应符合相关安全规定，确保生产运行的安全。
第三章运行与维护第九条导管室的运行应符合以下要求：（一）操作人员应具备相关的资格和技能，保证操作的规范性和安全性；（二）设备的运行应按照工艺流程进行，确保生产的顺利进行；（三）定期检查设备的运行状况，及时进行维护和修理。
第十条导管室的维护应符合以下要求：（一）设备的保养和维修应按照规定进行，确保设备的正常运行；（二）定期进行设备的安全检查，发现问题及时处理；（三）保持导管室的清洁和整洁，防止污染和危险发生。
护理查房导管室相关知识
血管造影系统及维护
➢ 血管造影机是心脏导管室的核心设备 ➢ 由X线发生器和球管、影像生成系统、机械装置（检查床和C型臂等）
、控制系统及计算机后处理系统几部分组成
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血管造影机的机械装置
主要包括机架和检查床 机架
➢ 有C型臂、双C等形臂、L+C臂等 ➢ 安装方式有落地和悬吊两种 ➢ 要求运动范围大、速度快、全方位 ➢ 需要保证造影能做到全方位选择和观察投射角度，以减少死角 ➢ 尽量不妨碍手术医生的操作
✓ 如有不慎落入污染及时更换无菌物品。
➢ 术中与术者的配合
✓ 手术开始后，护士要对病人的心电图、压力图形（有时还有 血氧饱和度）进行监 测，发现问题，及时汇报给术者
✓ 需要为术者准备各种器械，如指引导管、导丝、球囊、支架等。护士需将上述物 品的外包装打开后，递给术者，操作过程中注意无菌操作。
✓ 护士应保持高度的警惕性，随时准备配合术者对病人的病情变化进行处理。
16. 患者应由病房护士护接回病房。 17. 患者回病房后，主管／值班医师应立即看视病人，检查血压、心率、穿刺
局部有无出血、足背动脉搏动情况，发现问题及时处理。 18. 经股动脉穿刺血管缝合或封堵后，如确认伤口无渗出或出血，平卧6小时后
可以活动；压迫止血者平卧12小时后可以活动。经桡动脉穿刺加压包扎后 可下床活动。 19. 术后24小时换敷料并检查穿刺局部有无出血、血肿、假性动脉瘤，发现问 题及时处理。
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冠心病介入治疗的护理工作规程
术后处理
➢ 术后护士或助手带手套把使用后的器械清点并用清水将使用过的器械上面血 迹及污染物冲洗干净后放在污物区，以备供应室收回。系统分类，打包，消 毒，避免造成交叉感染。
➢ 手术使用过的污染布类敷料需在当日由卫生员送洗衣处交换，把前日洗回的 布类物品清点接收后送回供应室，以备包裹。
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（静脉）、 硝普钠、盐酸乌拉地尔、腺苷、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、 阿托品、速尿、西地兰、可拉明、洛贝林、地塞米松、苯海拉明、
吗啡、杜 冷丁、非那根、安定等 溶栓制剂 尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂 ⅡⅢa 受体拮抗剂 替罗非班（欣维宁）
和抢救
血管造影机的控制 及计算机后处理系统
用于影像数据的采集和存储
一般心血管介入影像数据需要1024×1024矩阵的高分辨率， 采集频率至少达到25帧/秒，并且能够针对不同情况调整
对心脏和冠状动脉进行造影时，常以25帧/秒甚至30帧/秒的 速率实时连续采集5秒或10秒影像
影像数据容量大，就要求采用海量存储器进行数据的存储， 现在广泛应用的存储方式为光盘刻录或硬盘存储
血管造影机的机械装置
主要包括机架和检查床 机架 有C型臂、双C等形臂、臂等 安装方式有落地和悬吊两种 要求运动范围大、速度快、全方位 需要保证造影能做到全方位选择和观察投射角度，以减少死角 尽量不妨碍手术医生的操作 检查床 纵向、横向运动范围要大，最好达到双向180度旋转，便于病人摆位
在心室和血管造影后，计算机可以利用左室分析软件和狭窄 分析软件实时提取与定量诊断有关的功专业培训的人员操作机器 使用过程 使用前首先检查机架旋转范围内有无障碍物阻挡 开机后检查机械系统和曝光均正常后，给探测器和球管部位套上无菌
罩，保证手术无菌要求 操作过程中应小心，避免机架与患者或工作人员相碰 操作机器时严禁用力过猛；严禁一次踩线时间过长 发生紧急情况时，按下床旁或控制面板上的紧急制动钮 手术完成后，仔细清理机器上的污物 关机时保持停机位 机房温度始终保持在20度左右，湿度控制在4075%左右 血管造影机机器应定期清洁、维护和保养，延长使用寿命
导管室医生职责
具备冠心病介入诊疗资质医生： 除尚不具备培训教师资质，不能单独指导接受培训医生独立完成手术
外，其它职责同培训教师。 接受培训医生： 为本单位或外单位医生，需要接受培训以获得冠心病介入诊疗资质。 可以以助手身份完成手术或在培训教师的指导下，以术者的身份完成
导管室一次性耗材的管理
冠心病介入诊疗需要大量的一次性使用的高值、低值耗材，管理非常 重要
导管室应设有储存一次性低值耗材的仓库 现代化医疗中心应在导管室附近设立二级库 由专人进行管理 负责对高值耗材进行验收、清点、跟踪记录耗材的流向、核实收费情
况 导管室所需耗材从二级库领取后，进行登记 耗材使用后，将耗材条形码粘贴在病历中，包装盒退还二级库并登记
血管造影系统及维护
➢ 血管造影机是心脏导管室的核心设备 ➢ 由X线发生器和球管、影像生成系统、机械装置（检查床和C型臂等）、
控制系统及计算机后处理系统几部分组成
传统的血管造影机
即影像增强器型血管造影机，当X线穿透人体后，通过几次模拟信号转换 将病人的影像显示出来 影像质量不理想 X线利用效率低，衰减明显 辐射剂量大
导管室人员职责及工作规范
（一） 导管室人员职责 医生 护士 技术员 （二） 导管室工作规范 手术操作规程 冠心病介入治疗的护理工作规程 质量控制与质量改进体系
导管室医生职责
培训教师： 具有冠心病介入诊疗资质以及冠心病介入诊疗培训教师资质 具备以术者的身份独立完成手术能力 具备独立指导和培训接受培训的人员掌握技术和独立完成手术的能力 术前应亲自详细了解病人病情， 掌握病人的适应证，制定详细的手术方 案，向病人及家属介绍手术，获取病人知情同意 术中术后及时发现并熟练处理各种并发症 负责对病人的长期随访 负责对接受培训人员的培训、辅导和考核
目录
导管室设施及维护 血管造影机 其他设备 导管室工作规范 导管室人员职责 导管室工作规范 手术操作规程 冠心病介入治疗的护理工作规程 质量控制与质量改进体系
导管室设施
心脏导管室需配备 血管造影系统 多导联生理记录仪（或导管工作站） 高压注射器 除颤仪 主动脉内球囊反搏() 药品 现代化的心脏导管室还应配备 血管内超声 光学干涉断层成像技术（） 冠脉旋磨仪 操作间应安装层流净化装 控制室内应配备网络化数据后处理系统
心脏导管室其它设备与维护
1. 生理记录仪
2.
用于显示、记录、储存病人术中的心电、压力信息。导管室应具
备备用系统以及足够的存储介质以保存这些重要的信息
3. 心电图机
4.
用于术中或术后需要了解病情时，应定期检查，保证使用
5. 临时起搏器
6.
应定期进行测试，了解其工作状态，起搏器电池应及时更换
7. 血管内超声机
导管室设施及工作规范
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册
冠心病分册编写人员名单
主 编 霍 勇 方唯一 编 者 (按姓氏笔画排序) 于 波 于世勇 马长生 马依彤 王乐丰 王伟民 毛 懿 方唯一 石蕴琦 曲新凯 吕树铮 乔树宾 刘 健 杜志民 李 浪 李为民 李占全 李建平 李俭强 杨峻青 杨跃进 沈卫峰 张 钲 张大鹏 陈 明 陈纪言 陈韵岱 周玉杰 郑 杨 洪 涛 钱菊英 高 炜 郭丽君 黄 岚 葛 雷 葛均波 韩雅玲 窦克非 颜红兵 霍 勇 学术秘书 曲新凯
8.
应定期进行测试与维护
心脏导管室其它设备与维护
5. 冠脉旋磨机
6.
应定期对旋磨机进行检测与维护，定期检查液氮罐内液氮容积，
拟行冠脉旋磨术以前，应准备好足够的液氮，并检查其压力
7. 心肺复苏必备设施
8.
除颤器、墙壁氧、吸痰器、507辅助呼吸器、人工呼吸机等必须
进行定期检查、消毒处理等
导管室药品与管理
数字化平板探测器血管造影机
将穿透人体的X线信号直接 转换成数字信号，直接显 示出病人的影像信息
➢ 最大程度的利用了X线，减少了X射线的剂量 ➢ 具有更先进的算法和技术使其密度分辨率和空间分辨率有了显著提高 ➢ 一般心血管专用的数字平板探测器尺寸为边长20厘米左右，不影响机
架大角度的投照，又能包括整个心脏和大血管开口部位