导管室建设简易内容及各种制度
导管室规章制度
导管室规章制度导管室规章制度第一章总则第一条为了规范导管室的管理，确保安全生产，保障员工的工作权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于导管室的所有员工。
第三条导管室是指负责管控及维护管道系统安全运行的部门。
第四条导管室的组织结构、职责和权限应符合相关法律法规及公司的规定。
第五条导管室的工作任务及指标应当明确，并定期进行评估与调整。
第六条导管室应当建立健全相关的业务流程和制度，以确保工作的高效性和规范性。
第七条导管室应当加强员工的培训和技术交流，提高员工的工作技能和素质。
第二章工作职责第八条导管室的主要职责是监控管道系统的运行情况，及时发现异常情况，采取相应的措施进行处理，并向上级报告。
第九条导管室应当建立完善的运行记录和报告制度，及时记录管道系统的工作状态和运行情况，并上报相关部门。
第十条导管室应当定期检查和维护管道系统设备，确保其安全可靠的运行。
第十一条导管室应当制定紧急情况应急预案，提前做好应对各类突发事件和事故的准备工作。
第十二条导管室应当对外部施工单位进行管控和监督，保障施工过程的安全性。
第十三条导管室应当负责管道系统的巡检工作，确保管道的正常工作和维修。
第三章作业安全第十四条导管室应当建立作业安全制度，明确作业人员的职责和要求。
第十五条导管室应当确保作业人员具备相应的技能和资质，并定期进行培训和考核。
第十六条导管室应当配备必要的作业设备和防护装备，确保作业人员的安全。
第十七条导管室应当加强各类安全意识的培养，提高员工的安全意识和预防意识。
第四章其他规定第十八条导管室应当遵守相关的法律法规和公司的规章制度。
第十九条导管室应当积极配合公司的各项工作，保持良好的团队合作精神。
第二十条导管室应当及时上报工作中的重要情况和问题，并进行整改和汇报。
第二十一条导管室应当保护好工作秘密和客户信息，严禁泄露和滥用。
第五章附件本文档涉及附件，请参阅附件文件。
附件：1\导管室组织结构图4\巡检工作表格本文所涉及的法律名词及注释1\法律名词及注释1：法律法规1的解释和定义。
导管室的管理和制度
导管室的管理和制度一、导管室的区域划分导管室应按外科手术室的要求严格划分无菌区、清洁区和污染区。
无菌区包括机房、无菌物品放置间；清洁区包括控制室、洗手区，敷料器械准备间；污染区包括更衣室、办公室、候诊区、污物处理间等。
污染区应设在入口处，与无菌区、清洁区有门隔离，没有患者检查治疗时，此门可以关闭，工作人员及进修生、学生不得随意进入无菌区和清洁区，以利于导管室的无菌及管理。
二、导管室的房间设置1．造影间的配置一般在造影间只允许放置必需的器械、物品，以减少X射线散射，避免影响C形臂的旋转；物品应固定放置，便于抢救使用和清洁。
室内布置力求简洁，必需设备包括DSA、导管检查床、无影灯、心脏电生理检查仪，心电监护仪、高压注射器、除颤仪、器械台、抢救车、中心供氧和中心吸引装置等，还应具备手术录像转播系统，以供教学和参观使用。
2．控制室与造影室一墙之隔，中间装有铅玻璃，便于控制室的人员与手术者配合。
3．洗手间的要求应具备感应开关、有冷热水龙头的洗手机，且洗手池要有足够的深度，防止水花外溅。
洗手机应设在造影间旁边，手术者洗手后可直接进入无菌区域。
4．库房设在紧靠造影室的无菌区内。
根据介入耗材的特点，设计专用的介入器械柜。
各种导管、导丝应按有效期顺序摆放在柜内，由专人负责管理，出入库均有登记，做到账物相符。
5．污物处理间设置在污染区，有污水池，用于倾倒污染的血液、体液；有用于浸泡污染介入耗材的水池或盛器。
三、导管室的建筑要求造影间要求以手术使用方便，利于X射线的防护、医务人员的保健和符合无菌操作为原则，面积以大于50m为宜，走廊宽度不少于2.5m，便于平车运送患者及采往人员走动。
造影间最好采用无门槛能自动开启的感应门。
地面应坚硬、光滑。
无缝隙、可冲洗、不易腐蚀、不易被血液浸染。
墙面和天花板采用隔音、坚实、光滑、防火、防湿易于清洁的材料装饰。
墙壁上应有足够的电源插座。
为保证不因意外停电而影响手术，应有双电源或备用供电装置。
导管室院感规章制度
导管室院感规章制度第一章总则为规范导管室的管理，提高院感防控水平，保障患者和医务人员的健康安全，制定本规章制度。
第二章导管室的设置1. 导管室应置于医院手术科室内，靠近手术室，并有单独的进出口。
2. 导管室应保持通风良好，并配备空气净化设备。
3. 导管室的面积不得小于20平方米。
第三章人员管理1. 导管室应配备专业的导管医师和护士，且要求持有相关证书。
2. 导管室人员应接受相关院感防控培训，定期进行职业健康检查。
3. 导管室人员应定期进行穿戴防护装备的操作演练，并熟悉各种导管的使用方法。
第四章设备管理1. 导管室应配备各类导管及相关器械，确保器械的干净和完整。
2. 导管室应定期进行设备的检查和维护，设备出现故障应及时报修。
3. 导管室应建立导管器械的清洗消毒流程，并定期进行消毒验证。
第五章患者管理1. 患者入室前应进行详细的就诊信息核实，确认患者的导管种类和相关病史。
2. 患者应按照导管室的规定进行准备工作，保持身体清洁并配合医护人员进行消毒。
3. 患者在导管室内应配合导管医师和护士的操作要求，避免不必要的移动。
第六章感染控制1. 导管室应建立院感防控档案，定期进行院感风险评估和监测。
2. 导管室应配备防护用品和药品，保障医护人员的人身安全及消毒杀菌。
3. 导管室应建立感染控制队伍，一旦发现院感事件应及时进行调查和处置。
第七章事件处理1. 导管室应建立医疗事故报告制度，一旦发生医疗事故应及时报告上级主管部门。
2. 导管室应建立院内协调机制，协助解决因导管室操作引发的医患纠纷事件。
3. 导管室应定期组织院感防控演练，提高导管室人员的应急处置能力。
第八章考核评价1. 导管室应定期对医护人员进行考核评价，对表现突出的人员给予奖励，对工作不到位的人员进行培训。
2. 导管室应建立质量管理制度，对临床操作进行质量评估，确保操作标准和流程。
3. 导管室应定期进行院内安全评估，针对安全隐患制定整改方案并落实。
第九章附则1. 本规章制度自发布之日起执行，如有需要修改，须经相关部门审批。
导管室的工作制度
导管室工作制度一、总则第一条为了规范导管室的工作，确保医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
第二条导管室是医院开展介入诊疗技术的重要场所，应严格遵守本工作制度，确保各项工作有序、高效进行。
第三条导管室工作人员应具备高度的责任心、专业技能和良好的服务态度，关爱患者，尊重患者权益，保护患者隐私。
二、人员管理第四条导管室工作人员包括护士、医生、技术人员等，应经过专业培训，具备相应的资质和能力。
第五条导管室工作人员应严格遵守工作时间，保持岗位整洁，穿戴工作服、帽子、口罩、手套等，严格执行无菌操作规程。
第六条导管室工作人员应加强业务学习，不断提高自身专业素养，积极参与相关学术交流和科研活动。
三、诊疗管理第七条导管室应按照医院相关规定，合理规划诊疗空间，配备必要的设备、器械和药品，确保诊疗环境符合要求。
第八条导管室应建立健全诊疗工作流程，包括术前评估、术中操作、术后监护等环节，确保诊疗过程安全、高效。
第九条导管室在开展介入诊疗过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的风险和并发症，确保患者安全。
第十条导管室应认真执行术前、术后告知制度，向患者及家属详细解释诊疗过程、风险和注意事项，取得患者及家属的理解和同意。
四、质量管理第十一条导管室应建立健全质量管理体系，对诊疗过程进行持续改进，提高医疗服务质量。
第十二条导管室应定期对设备、器械进行检查、维护，确保设备正常运行，降低故障率。
第十三条导管室应加强医疗废物管理，严格按照国家有关法律法规和医院相关规定，对医疗废物进行分类、收集、转运和处理。
五、安全管理第十四条导管室应建立健全安全管理制度，加强安全教育，提高工作人员安全意识。
第十五条导管室应制定应急预案，明确应急处理流程和职责，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。
第十六条导管室应加强对患者的安全防护，严格执行辐射防护措施，降低辐射损伤风险。
六、环境管理第十七条导管室应保持环境整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜，满足患者诊疗需求。
导管室工作制度
导管室工作制度一、总则为确保医院导管室工作的顺利进行，提高医疗服务质量，保障患者安全，依据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
本制度适用于导管室全体工作人员，及相关科室人员。
二、组织管理1. 导管室设在心血管内科，由心血管内科主任负责全面工作，设专门的导管室负责人，负责日常工作的安排和人员的管理。
2. 导管室工作人员包括：护士、技师、医生等，均应具备相应的资质和培训。
3. 导管室应当建立健全各项工作制度，严格执行操作规程，确保各项工作有序进行。
三、工作流程1. 术前准备（1）接诊医生根据患者病情，确定手术必要性，向患者及家属解释手术风险和可能的并发症。
（2）患者及家属签署知情同意书。
（3）术前各项检查完善，包括血常规、出凝血时间、心电图等。
（4）术前半小时开始准备手术室，打开无菌包，准备手术器械、药品、导管等。
2. 手术进行（1）患者进入导管室，护士再次核对患者信息，确保无误。
（2）医生和技师进行手术操作，护士负责配合，确保手术顺利进行。
（3）严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时报告异常情况。
（4）手术中严格无菌操作，防止感染。
3. 术后处理（1）手术完毕，整理手术器械，清理手术室，确保环境卫生。
（2）患者术后送入监护室，密切观察生命体征，及时处理并发症。
（3）术后24小时内完成手术记录，及时报护理部。
四、质量管理1. 导管室应当定期对工作人员进行业务培训，提高业务水平。
2. 导管室应当定期进行质量控制，对手术成功率、并发症发生率等进行分析，提出改进措施。
3. 导管室应当建立健全应急预案，确保突发事件能够及时妥善处理。
五、安全管理1. 导管室应当严格遵守消防安全规定，确保消防设施设备完好，定期进行消防安全培训和演练。
2. 导管室应当加强防盗工作，确保24小时值班，必要时安装监控设备。
3. 导管室应当加强药品、器械等管理，确保物资安全。
六、人员管理1. 导管室工作人员应当遵守国家法律法规，遵守医院规章制度。
导管室规章制度
导管室规章制度尊敬的导管室所有成员：欢迎大家加入我们的团队！为了确保导管室工作能够顺利进行，特制定以下规章制度，请大家严格遵守，共同维护导管室的正常秩序。
第一条工作职责1.1 导管室是医疗机构中非常重要的部门，负责为医生提供导管手术支持。
1.2 导管室人员需要具备丰富的专业知识和技能，熟练掌握各类导管操作技术。
1.3 导管室人员需要耐心细致，认真负责，确保手术操作的准确性和安全性。
第二条工作时间2.1 导管室实行24小时值班制度，确保随时能够应对紧急情况。
2.2 导管室人员需要严格按照班次要求准时上班，不得早退晚到。
2.3 值班期间，导管室人员需要全程保持手机畅通，随时接听医生的呼叫。
第三条工作纪律3.1 导管室人员需要穿着整洁干净的工作服，保持仪容整洁。
3.2 导管室人员需要保持工作环境整洁，保持设备的良好状态。
3.3 导管室人员需要在工作中保持沟通协调，积极协助医生完成手术操作。
第四条安全管理4.1 导管室人员需要严格遵守操作规程，确保操作过程的安全性。
4.2 导管室人员需要熟悉各类急救措施，能够应对突发情况。
4.3 导管室人员需要定期参加相关培训，不断提升自身的专业水平。
第五条纪律处分5.1 对于违反的人员，将给予相应的处分，包括口头警告、书面警告、罚款等。
5.2 对于严重违纪的人员，将给予停职、开除等严厉处罚。
5.3 对于影响导管室工作秩序和医疗安全的行为，将给予严厉的纪律处分。
以上是导管室的规章制度，希望大家能够认真遵守，并努力发挥自己的专业能力，为医院的医疗事业做出更大的贡献。
让我们共同努力，共同进步，打造一个和谐、高效的导管室团队！愿我们的工作更加顺畅，医患关系更加融洽！感谢大家的配合！导管室全体成员敬上。
导管室建设简易内容及各种制度
导管室导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
建设要求导管室的设置1.手术操作室：手术操作室是导管室的中心部位，导管室应有良好的放射防护设施，其四周及天棚需有两层铅板屏障，以作为放射防护的必要设施。
导管室的操作室面积要在40m2以上，保证其宽敞通风，操作顺畅。
操作室内必须设有X线影象系统，DSA，心电及压力监护仪，高压注射器，导管储藏柜，主动脉内气囊反搏（IABP），血管内超声显像设备，血管内旋摩设备，血管内放射治疗设备)，除颤仪，呼吸机及其他抢救设备及药品。
加上设备作用2.准备室供术者洗手消毒，整理和清洗手术器械及导管，敷料和手术器具整理、打包使用的台桌。
面积要求15～20m2 ，内设洗手室、导管冲洗池、导管冲洗专用水龙头等。
3.控制室供放射技术员或医生进行录影、录像操作的场所。
以铅玻璃与操作室隔开，设有X线机操作控制台、监护器、刻录机、录影、录像设备。
面积要求15m2左右。
加上设备作用4.更衣室男、女更衣室，衣柜、洗手间、淋浴间，面积要求20m2左右。
场地规划总建筑面积90平方左右，分操作间和手术间，手术间不小于40平方，操作间15平方，准备室药品常规用药和抢救用药主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-10%葡萄糖、生理盐水等。
管理要求导管室是实施介入性诊疗的专门场所，导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发展，建立健全导管室各项管理制度，实施科学规范的管理，是导管室高效运转的重要保证。
（一）一般管理规则1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。
2、手术人员暂时离开导管室外出时，应更换外出衣，鞋。
导管室规章制度
导管室规章制度为了保证导管室的工作效率和质量，维护患者的安全和医护人员的健康，制定以下导管室规章制度：一、导管室管理1.导管室为重要的治疗区，除患者及医护人员外，他人不得随意进入导管室。
2.导管室内不准乱放物品，设备及导管等必须归位。
3.医护人员进入导管室必须佩戴口罩、帽子、实验服、鞋套等防护用品，严格执行手卫生制度。
4.导管室内禁止饮食和抽烟。
5.医护人员必须经过感染控制培训和考核，做到自我保护和他人防护。
二、导管操作1.导管操作必须经过培训和考核方能操作，否则将禁止进行。
2.导管操作需要密切关注患者的反应，发现异常情况及时处理。
3.在导管操作过程中，必须保证无菌状态。
手术器械、导管等必须经过高压灭菌处理，材料器械要求一次性使用。
4.导管操作前，必须完成患者的手术评估，确保手术前方案的正确性。
三、导管室清洁1.导管室必须严格按照清洁规程进行日常清洁。
2.导管室必须经过定期消毒，按照标准程序和消毒剂清理病区和器材。
3.导管室内必须定期进行环境监测和菌落计数。
四、导管室安全1.在导管操作过程中，必须遵守医院的放射安全制度。
2.防护用品必须符合医院规定，同时保证每个人的个人防护器材的正确穿戴，防护用品必须经过检查并确认合适方能使用。
3.如遇灾难事件，导管室必须按照医院的应急预案，及时报告上级领导并采取相应措施。
五、导管室纪律1.导管室内必须严格遵守工作纪律，安排好工作时间和任务。
2.导管操作完成后，必须及时整理清理好操作台和设备器材等。
3.导管室内易感染人员禁止进入。
以上是导管室规章制度，望大家严格遵守，保证导管室的工作效率和质量，维护患者的安全和医护人员的健康。
导管室规章制度(二)
导管室规章制度（二）引言概述：导管室作为一个重要的工作空间，为了保持工作秩序、提高工作效率，制定规章制度是必不可少的。
在导管室规章制度（一）的基础上，导管室规章制度（二）进一步完善了相关内容，旨在更好地规范导管室工作流程和员工行为举止。
本文将分五个大点详细阐述导管室规章制度（二）的内容。
正文：一、值班制度1. 明确导管室的常规工作时间，包括上班时间、下班时间以及休息时间的安排。
2. 强制规定值班人员的责任，包括巡视设备、接听报警电话等工作内容。
3. 细化导管室各类突发事件的应急处理手续和流程，确保及时有效的对各类情况做出反应。
二、工作流程1. 辅助导管员针对执勤期间的主要工作任务制定详细的操作流程和工作指南。
2. 规定各类文件、报表的填写要求，确保数据的准确性和完整性。
3. 提供技术支持和培训，确保导管员能够熟练掌握各类设备和系统的操作。
三、工作纪律1. 强调导管员的工作纪律要求，不得迟到、早退、旷工等情况，对违纪行为进行相应处理。
2. 规定导管员着装要求，包括穿着干净整洁、统一的工作服装。
3. 倡导导管员文明待人、礼貌用语，并制定相关规定以确保和谐的工作环境。
四、信息安全1. 加强对导管室信息系统的安全保护，规定各类信息的存储和传输管理措施，防止信息泄露。
2. 制定规章制度保护与导管室相关的各类敏感信息，防止被非法获取、篡改等。
五、考核与奖惩1. 建立完善的导管员绩效考核制度，包括考勤、工作质量、工作表现等方面的评估。
2. 明确各类奖励制度，对表现突出的导管员进行适当奖励，以鼓励他们更好地发挥职能。
3. 对导管员的违纪行为进行相应处罚，包括口头警告、罚款及停职等。
总结：导管室规章制度（二）综合考虑了导管室的工作特点和管理需求，从值班制度、工作流程、工作纪律、信息安全以及考核与奖惩等五个大点进行了详细阐述。
通过执行这些规章制度，可以规范导管室工作流程、提高工作效率、确保信息安全，进一步提升导管室的工作水平和绩效。
导管室管理及工作制度
导管室管理及工作制度一、总则第一条导管室是医院进行心血管介入、神经介入、外周介入等手术的重要场所，为了确保手术的安全、高效进行，提高医疗服务质量，制定本制度。
第二条导管室工作人员应严格遵守本制度，严格执行无菌操作规程，确保患者安全，提高手术成功率。
第三条导管室的管理工作应由专人负责，确保导管室的整洁、安静、安全，为患者和工作人员提供良好的工作环境。
二、导管室环境管理第四条导管室应按照外科手术室的要求严格划分无菌区、清洁区和污染区。
无菌区包括机房、无菌物品放置间；清洁区包括控制室、洗手区，敷料器械准备间；污染区包括更衣室、办公室、候诊区、污物处理间等。
第五条污染区应设在入口处，与无菌区、清洁区有门隔离，没有患者检查治疗时，此门可以关闭，工作人员及进修生、学生不得随意进入无菌区和清洁区，以利于导管室的无菌及管理。
第六条导管室内应保持整洁、安静、安全，室内布置力求简洁，避免无关物品的存在。
第七条导管室内的设备应定期进行检查、维护，确保设备的正常运行。
三、导管室工作流程管理第八条导管室应制定详细的工作流程，包括患者接诊、术前准备、手术进行、术后恢复、污物处理等环节，工作人员应严格按照工作流程进行操作。
第九条导管室应建立患者信息管理制度，确保患者信息的准确性、完整性、及时性。
第十条导管室应建立器械、药品、耗材管理制度，确保器械、药品、耗材的质量和安全。
第十一条导管室应建立工作人员管理制度，确保工作人员的素质和专业技能。
四、导管室工作安全管理第十二条导管室应制定详细的安全管理制度，包括防火、防盗、防爆、防辐射等措施，确保导管室的安全。
第十三条导管室应定期进行安全检查，发现问题及时处理，确保患者和工作人员的安全。
第十四条导管室应加强对放射性物质的管理，确保放射性物质的安全使用，防止放射性物质泄漏。
五、导管室工作质量管理第十五条导管室应制定详细的质量管理制度，包括手术质量、护理质量、环境卫生等方面，确保导管室工作的质量。
导管室规章制度(2023最新版)
导管室规章制度
导管室规章制度
第一章：总则
第一条：为了规范导管室的管理，保证正常运营，提高工作效率，特制定本规章制度。
本规章制度是导管室内部的基本管理制度，适用于导管室的全体人员。
第二章：工作流程
第一节：工作安排
第二节：工作计划和目标制定
第三节：工作执行和监督
第四节：工作评估和总结
第三章：员工管理
第一节：员工招聘和录用
第二节：员工培训和培养
第三节：员工考核和奖惩
第四节：员工福利和待遇
第四章：设备管理
第一节：设备购置和更新
第二节：设备维护和保养
第三节：设备借用和归还
第四节：设备报废和处置
第五章：安全管理
第一节：安全制度和警示标志第二节：应急预案和安全演练第三节：安全检查和隐患排查第四节：事故处理和报告
第六章：保密管理
第一节：保密意识和责任
第二节：保密措施和技术
第三节：保密违规和处理
第四节：保密宣传和教育
第七章：纪律管理
第一节：考勤制度和请假制度第二节：纪律处分和奖励
第三节：工作纪律和行为规范
第八章：附件
法律名词及注释：
⒈法律名词：劳动合同
注释：指雇佣双方或多方之间订立的，建立劳动关系，明确各方权利义务的书面合同。
⒉法律名词：安全演练
注释：指定期定期组织全体员工进行的安全应急演练活动，以提高应对突发事件的能力和应急处理的效率。
⒊法律名词：保密措施
注释：指为保护重要信息的安全，采取的技术、物理、管理等手段和措施。
导管室各种工作制度
导管室是医院中进行介入手术的重要场所，其管理制度对于保障手术安全、提高手术效率具有重要意义。
以下是对介入导管室工作制度的详细介绍：一、人员管理制度1. 导管室人员由院长、分管院长、科主任及科护士长领导，开展各项工作。
2. 导管室是医院第二手术室，承担全院的介入手术，严格按照手术室管理模式进行运作。
3. 各科室只能开展与其学科专业相关的介入手术，不得跨学科专业做介入手术。
4. 各科参与介入手术人员必须严格遵守无菌操作原则，并服从导管室工作员的安排。
手术结束后，手术衣及铅衣应放在规定位置，不得随意乱扔。
手术时严肃认真，不得在室内谈笑及喧哗，不得在手术间接听电话。
二、环境管理制度1. 介入手术室应设在影像中心、介入科或放射科内。
一些医院心内科也设有介入手术室，专供心内科使用。
2. 介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统，其内应严格区分为三区：即一般工作区、清洁区、无菌区，或称为非限制区、半限制区、限制区，三区应以门隔开。
3. 介入手术室的工作人员进入导管室时，应按照规定路线出入，不得擅自进入。
进入人员应戴口罩、换鞋、更衣，保持室内整洁、安静。
三、工作管理制度1. 导管室承担全院的介入手术，各科室只能开展与其学科专业相关的介入手术。
2. 各科参与介入手术人员必须遵守无菌操作原则，并服从导管室工作员的安排。
3. 手术结束后，手术衣及铅衣应放在规定位置，不得随意乱扔。
手术时严肃认真，不得在室内谈笑及喧哗，不得在手术间接听电话。
4. 临床各科室应及时向导管室汇报工作情况，以便及时采取应急措施。
5. 导管室应定期研究解决工作中遇到的问题，并提出相应对策。
四、辐射防护制度1. 导管室工作人员禁止进入辐射区。
2. 患者要加强防护，并配合相关部门进行检查。
3. 超过放射防护标准时，要告知工作人员，并采取相应措施。
五、术后交接制度1. 手术结束后，医护人员应详细交待患者术后注意事项，交清病例和输液情况，作好交接并签字。
导管室规章制度包括哪些
导管室规章制度包括哪些一、导管室的组织架构导管室是医疗机构的重要部门之一，通常隶属于医院的医疗技术部门或者急诊科、重症医学科等临床科室。
导管室的组织架构应该清晰明确，人员编制合理，工作分工明确。
具体来说，导管室的组织架构应该包括导管室主任、副主任、导管室护士长、导管师、进修医师等职务，并明确各职务的工作职责和权限。
导管室主任是导管室的领导者，负责领导和管理导管室的工作，协调导管室内部的关系。
导管室护士长负责导管室的护理工作，包括对导管室护士的培训和管理。
导管师是导管室的技术骨干，负责导管室内各种导管的操作。
二、工作职责及权限分工每个导管室工作人员都应该明确自己的工作职责和权限，做到有序协作，互相配合。
导管室主任应该对导管室进行全面的管理，包括制定导管室的工作计划、监督导管室的工作进展等。
导管室护士长负责导管室的护理工作，包括患者导管前后的护理工作，对护士的培训和指导等。
导管师是导管室的技术操作人员，负责对患者进行导管操作，保证导管的顺利完成。
三、工作流程和操作规范导管室是开展导管操作的重要场所，导管的操作规范是导管室工作的核心内容。
为了确保导管操作的安全和有效性，导管室应该建立完善的导管操作规范。
具体来说，导管操作规范应包括导管操作前的准备工作、导管操作中的技术要求、导管操作后的护理措施等内容。
导管室的工作流程也应该合理规范，包括患者导管的登记、导管操作的预约安排、导管操作的执行等。
四、卫生管理导管室是患者进行导管操作的场所，因此卫生管理尤为重要。
导管室的卫生管理应该严格按照医院的相关要求进行，包括导管室的日常清洁和消毒、导管操作过程中的严格无菌操作等。
导管室的设备、导管和器械等应该及时清洁、消毒，确保患者安全。
五、设备维护导管室的设备是开展导管操作的必要条件，导管室应该定期对设备进行检查和维护，确保设备的正常运转。
导管室的员工应该对设备的使用方法和注意事项有充分的了解，发现设备故障应该及时报修，确保设备的安全可靠。
介入导管室建设规（3篇）
介入导管室建设规导管室建设规是指针对医疗机构的导管室进行规范化、标准化建设的规则。
导管室作为心血管介入治疗的核心场所之一，具有重要的临床意义。
本文将从导管室的空间布局、设备配置、设备操作、环境要求等方面，详细介绍导管室建设规。
一、导管室的空间布局导管室的空间布局应符合以下原则：合理利用空间、保证工作效率、确保人员和设备的安全、提高患者舒适度。
建议导管室应按照大小划分为区域，包括清洁区、消毒区、引流区、操作区等。
导管室应具备足够的通道宽度，以便容纳设备和人员，同时要考虑设备之间的相互配合和通风换气等因素。
二、设备配置导管室的设备配置应符合以下原则：合理布局、符合医疗需要、优化工作流程、确保设备和人员的安全。
导管室的设备包括导管置入设备、影像设备、监护设备、药物配送设备等。
其中，导管置入设备主要包括导管、导丝、导管扩张器等；影像设备主要包括血管造影机、超声设备等；监护设备主要包括心电监护仪、血压监测仪等；药物配送设备主要包括药品柜、输液泵等。
三、设备操作规范导管室的设备操作规范是指对设备的使用进行标准化的操作流程和要求。
设备操作规范旨在确保设备的正常运行和延长设备的使用寿命。
建议设备操作规范应包括设备的开机、校准、使用、维护等方面的内容，并制定相应的培训计划和考核制度，以培养和提高操作人员的技能水平。
四、环境要求导管室的环境要求主要包括温度、湿度、通风、无尘、无霉、无异味等方面。
导管室应保持适宜的温度和湿度，通风系统应具备良好的过滤功能，以防止尘埃和微生物的进入。
此外，导管室还应进行定期清洁、消毒和消毒等工作，以维持良好的工作环境。
五、安全管理导管室的安全管理是导管室建设不可忽视的一个方面。
安全管理包括设备安全、患者安全、人员安全等方面。
设备安全主要包括设备的维护、检修和更新等；患者安全主要包括手术操作安全、药物配送安全等；人员安全主要包括工作时的防护措施、心理健康管理等。
导管室应制定相关的安全管理制度，并配备必要的安全设施。
医院导管室管理制度
医院导管室管理制度
医院导管室管理制度是为了保障医院导管工作的正常运行，提高工作效率和质量制定
的一系列规章制度和管理流程。
下面是一份常见的医院导管室管理制度的内容：
1. 导管室的组织机构和人员配备
- 确定导管室的职责和任务，并对导管室人员的职责进行明确划分。
- 根据导管室的工作量和需求合理配置导管室人员数量，并确保人员结构合理。
2. 导管室的工作流程
- 制定导管室的工作流程和操作规范，确保各项工作有序进行。
- 建立患者导管登记和信息管理系统，确保患者信息的准确记录和及时更新。
3. 导管室的设备和器材管理
- 进行设备管理，确保设备正常运行和维护保养，避免设备故障对工作的影响。
- 对导管室使用的器材进行定期检查和维护，确保器材的安全性和可靠性。
4. 导管室质量管理
- 制定质量管理制度和质量评估标准，并定期进行质量评估和绩效考核。
- 建立不良事件报告和处理制度，及时处理不良事件并采取有效措施防止再次发生。
5. 导管室的安全管理
- 制定安全操作规程，对导管操作进行规范，并加强对导管室人员的安全教育和培训。
- 建立消毒和无菌操作管理制度，确保导管操作的安全性和无菌性。
6. 导管室的学术交流和继续教育
- 积极组织导管室内部学术交流，加强导管室人员的学术水平和专业能力。
- 鼓励导管室人员参加相关学术会议和培训，不断提升自身的专业素质。
这只是一个简单的医院导管室管理制度，实际情况还应根据医院的具体情况进行具体制定。
另外，医院导管室管理制度应与其他相关部门的管理制度相衔接，形成一个完整的管理体系。
导管室管理制度细则
导管室管理制度细则第一章总则第一条导管室管理制度是为了规范导管室工作，提高导管室工作效率和质量，保障医疗质量和患者安全而制定的内部管理规范。
第二条本管理制度适用于导管室的各项工作和管理活动，具体包括导管室的组织结构、岗位职责、工作流程、工作标准、纪律要求等方面。
第三条导管室是医院重要的医疗技术科室，主要负责各类导管手术的准备、操作和后续护理工作，具有重要的治疗功能和医疗价值。
第四条导管室应当按照医院的规章制度和相关法律法规开展工作，严格执行医院的各项规定，确保工作的合法性、规范性和安全性。
第五条导管室工作由导管室主任负责，并设有导管室副主任、护士长、护士等职位，各岗位人员应当履行相应的职责，做好各项工作。
第六条导管室管理制度应当与其他相关科室的管理制度相衔接，加强协作和沟通，确保医疗工作的连贯性和协调性。
第七条本管理制度的解释权归导管室主任和医院管理层所有，导管室工作人员应当严格遵守管理规定，不得有违反行为。
第二章组织结构第八条导管室设有导管室主任、导管室副主任、护士长、护士等职位，各岗位人员应当履行相应的职责，协作配合，共同完成工作任务。
第九条导管室主任负责导管室的全面工作，包括组织、协调、监督和评估导管室工作，保障导管室的正常运转和医疗服务质量。
第十条导管室副主任协助导管室主任处理导管室的日常工作，配合其他职能部门的工作，确保导管室各项工作的有序进行。
第十一条护士长负责导管室的护理工作，包括患者护理、护理质量评估、护理记录等方面，确保患者的安全和舒适。
第十二条护士负责导管室的日常护理工作，包括患者护理、导管操作、术前准备、术后护理等方面，确保医疗工作的顺利进行。
第十三条导管室还设有其他职能部门，包括病案室、器械室、清洁部等，各部门相互协作，配合导管室工作的需要。
第三章工作流程第十四条导管室的工作流程包括术前准备、术中操作、术后护理等环节，每个环节都应当按照标准化程序进行，确保工作的质量和安全。
导管室的管理制度范文
导管室的管理制度范文导管室的管理制度范第一章总则第一条为规范导管室的管理制度，提高工作效率和工作质量，经讨论通过，特制定本管理制度范。
第二条导管室是负责组织和协调各项工作的部门，依据本管理制度范进行管理。
第三条导管室应贯彻公司的方针政策，根据公司的要求和自身情况，制定具体工作计划和工作目标。
第四条导管室应加强团队建设，提高工作协作能力，充分发挥团队的力量。
第二章组织机构第五条导管室设导管室负责人一名，副负责人一名，工作人员若干。
第六条导管室负责人具有相关专业知识和管理经验，具备一定的领导能力和团队管理能力。
第七条导管室负责人负责组织和协调导管室的工作，制定工作计划和工作目标，监督工作进展，并向上级领导汇报工作情况。
第八条导管室副负责人协助负责人完成工作任务，处理日常事务，具备一定的专业知识和管理能力。
第九条导管室工作人员应具备相关专业知识，能够独立完成工作任务，具备团队协作能力。
第十条导管室应根据工作需要，合理分配人员，并进行工作流程的优化。
第三章工作职责第十一条导管室负责公司内部各部门间的沟通与协调工作。
第十二条导管室负责组织和协调公司内部的会议和活动，保证会议和活动的顺利进行。
第十三条导管室负责落实公司的决策，监督和检查各部门执行情况，并向上级领导汇报。
第十四条导管室负责参与公司项目的策划和实施，配合相关部门完成项目任务。
第十五条导管室负责管理公司的信息资料，确保信息的保密性和完整性。
第四章工作流程第十六条导管室应根据工作需要，制定相应的工作流程，并不断优化工作流程，提高工作效率。
第十七条导管室工作流程包括：工作计划制定、工作任务分配、进度监督、结果评估等环节。
第十八条导管室负责人应根据工作流程，指导和监督工作人员完成各项工作任务。
第十九条导管室应建立健全工作报告制度和汇报制度，及时向上级领导汇报工作进展情况。
第五章工作纪律第二十条导管室工作人员应严格遵守公司的工作纪律和规章制度。
第二十一条导管室工作人员应按时完成工作任务，不得拖延工作进度。
导管室制度
导管室制度导管室是医院内负责进行中心静脉插管和动脉插管的专用区域，也是一个高度专业化的部门。
由于它的特殊性质，导管室的制度非常重要，可以确保患者的安全，最大限度地减少手术风险，同时保证医护人员的工作效率和安全。
针对这一点，下面我将具体分析导管室制度，从以下三个方面详细地介绍它的重要性及实施细节：一、导管室制度的必要性1、减少患者的风险和黄金时间导管室的制度可以有效地减少医院中心静脉插管和动脉插管的风险，以及最大限度地减少手术时间。
导管室的医护人员都是经过专门培训的专业人员，他们对插管技术和新型设备的应用都非常熟悉，以此来确保手术的效率和安全。
而且，导管室的制度还可以保证患者在黄金时间内得到及时的治疗，提高治愈率和生存率。
2、保证患者的安全和合规性导管室的制度可以明确规定医护人员在插管过程中的工作职责和操作标准，以确保患者的安全和合规性。
此外，制定导管室制度还可以要求医院严格遵守相关的卫生和安全标准，保证医护人员和患者的身体和精神健康不受任何危害。
3、提高医护人员的工作效率和安全导管室制度的制定可以规定医护人员在操作设备、处理医疗废物等方面的工作流程，使医护人员的工作流程更加规范化和高效。
这除了可以提高医护人员的工作效率，也能够减少操作中的工作失误和意外事故的发生。
二、导管室制度的内容1、导管室的建设及设备加强方案导管室的建设和设备配置需要符合国家卫生部门及医院的规范和标准，同时强调导管室所需的设备和器材需要定期进行检查和更换。
导管室中常见的设备包括动脉压力监测器、心电广角监测器和中心静脉插管设备等。
2、医护人员的资格要求对于导管室医护人员的职业资格要求，制度中应该严格规定医护人员的职业背景和资格证书，以及进行必要的入职培训，确保医护人员能够胜任工作。
医护人员的日常操作，也需要进行周期性的考核和评估。
3、手术操作要求导管室的制度应该规定操作人员的手术流程和标准，以确保手术的质量和安全。
针对手术时可能会遇到的一些问题，导管室的制度也应该提出应急预案。
导管室制度与职责
导管室制度与职责一、入室须知1、凡进入本室的工作人员及相关人员要严格执行本室各项规章制度。
2、入室人员一律更换本室准备的专用拖鞋或鞋套。
3、需进入造影手术间者须戴口罩、帽子。
4、非本室工作人员不得随意进入，如工作需要经准许后方可进入。
5、外来参观者需与医务处联系后按规定进入参观习。
6、进入本室要保持清洁、安静，不得大声喧哗。
7、如遇抢救患者及紧急情况，无关人员一律退出。
二、工作人员守则1、发扬救死扶伤的人道主义精神，同情和尊重患者，全心全意做好本职工作。
2、服从领导，关心集体，团结同志，以大局为重，积极参加各项集体活动。
3、努力学习，接受新知识，做好传、帮、带。
4、廉洁奉公，爱岗敬业，尽职尽责。
5、爱护公物，爱护仪器，处处勤俭节约。
6、对工作负责，严格执行各项规章制度和操作常规。
三、导管室消毒隔离制度1、严格执行〈〈医院感染及消毒隔离管理制度》的各项要求。
2、严格划分污染区、清洁区、无菌区。
3、每日手术前及手术结束后，须对地面、物表、空气进行清洁、消毒。
4、每位患者术后均应配制含氯消毒液及用清水擦拭地面。
遇有污染物随时用含氯消毒液擦拭。
5、抹布、拖把等用具须标识清楚，专室专用，用后分开清洁消毒。
6、接送患者的车辆应保持清洁，一人一单。
7、每季度需对手术间空气、物表及工作人员刷手情况进行细菌学监测并存档，发现问题及时整改。
8、参观手术者须经医务处、科主任批准，严格限制参观人数。
9、各种治疗用物品应严格执行使用有效期。
10、严格执行一次性医疗用品使用原则。
四、无菌操作原则1、在进行无菌操作时，要严格遵守无菌操作原则。
2、操作时要严肃认真，精力集中，动作轻、稳、准。
3、凡参加造影、介入治疗的工作人员应更换手术衣裤，戴消毒口罩、帽子。
4、消毒镶子罐应在铺台前打开，每4小时更换一次。
5、手持无菌镶子应使镶尖向下，持镶腰以上水平，不要过高或过低。
严禁碰及未消毒的物品。
取放无菌镶时勿碰及罐的边缘。
6、各种无菌物品如碰无菌台的边缘以下或疑有污染时不可再用。
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导管室
导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
建设要求
导管室的设置
1.手术操作室：
手术操作室是导管室的中心部位，导管室应有良好的放射防护设施，其四周及天棚需有两层铅板屏障，以作为放射防护的必要设施。
导管室的操作室面积要在40m2以上，保证其宽敞通风，操作顺畅。
操作室内必须设有X线影象系统，DSA，心电及压力监护仪，高压注射器，导管储藏柜，主动脉内气囊反搏（IABP），血管内超声显像设备，血管内旋摩设备，血管内放射治疗设备)，除颤仪，呼吸机及其他抢救设备及药品。
加上设备作用
2.准备室
供术者洗手消毒，整理和清洗手术器械及导管，敷料和手术器具整理、打包使用的台桌。
面积要求15～20m2 ，内设洗手室、导管冲洗池、导管冲洗专用水龙头等。
3.控制室
供放射技术员或医生进行录影、录像操作的场所。
以铅玻璃与操作室隔开，设有X线机操作控制台、监护器、刻录机、录影、录像设备。
面积要求15m2左右。
加上设备作用
4.更衣室
男、女更衣室，衣柜、洗手间、淋浴间，面积要求20m2左右。
场地规划
总建筑面积90平方左右，分操作间和手术间，手术间不小于40平方，操作间15平方，准备室
药品
常规用药和抢救用药主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-10%葡萄糖、生理盐水等。
管理要求
导管室是实施介入性诊疗的专门场所，导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发展，建立健全导管室各项管理制度，实施科学规范的管理，是导管室高效运转的重要保证。
（一）一般管理规则
1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。
2、手术人员暂时离开导管室外出时，应更换外出衣，鞋。
3、手术区内不得带入任何食品，室内禁止吸烟，手术期间关闭手机铃声。
4、常规手术通知单，应于手术前一日，送交导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。
5、介入手术病人必须有抗-HIV、HBsAg、抗-HCV等检查结果,阳性患者安排在每日最后。
6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时，医师应提前通知导管室，以便做出相应的准备，防止交叉感染。
参加此类手术的工作人员必须遵守有关规定，确保患者及工作人员安全。
7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医院感染管理规定处理。
8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。
将利器放置在利器盒内，避免交叉感染，垃圾处理时应注意环保。
9、导管室各种物品固定位置放置，用后立即放回原处。
由专人负责检查各种仪器是否运转正常，物品如有损坏应立即报修。
10、各种抢救药品应配备齐全，用后立即补充。
11、导管室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。
以确保手术所需及防止交叉感染。
（二）接送病人制度
1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工，按照手术排序用平车接送病人。
对于危重病人由医师或护士接送。
2、护工在术前到病房接手术病人时，应认真核对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术项目等，保证确认无误。
病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交接手续。
（三）护理制度
1、病人送入导管室后，护士再次认真进行“七对”，同时检查术前准备如皮肤准备、药物准备及各项化验等，以确保手术安全。
2、做好病人的心理护理。
护士在术前主动向病人自我介绍，态度要和蔼，安慰、关心病人，消除病人的紧张情绪。
3、术中护士要根据介入手术操作程序，积极、主动配合医师手术，注意观察病人的意识，血压及心电变化情况，准确记录术中用药及介入手术材料。
4、术后护士要向病人告知手术注意事项，并进行简明的针对性健康指导。
（四）护士长职责
1、护士长主要负责导管室工作人员、物品、工作安全、无菌技术及手术安排等的管理。
2、负责导管室工作计划的制定和标准落实。
3、严格执行医院感染管理规范，组织好消毒隔离、无菌技术操作规程的实施。
4、负责对导管室物品的管理，按要求建立物品使用账册，做到账物相符。
（五）导管室医院感染管理规范
1、导管室设置和布局应科学、合理，人物、洁污流向符合功能流程，其中清洁区、污染区、无菌区划分明显，有实际隔断措施。
2、手术操作室的空气消毒可采用紫外线消毒和空气净化装置消毒等方法。
每月空气培养一次，其结果应为菌落数≤200cfu/m3。
3、导管室手术器具及物品必须一人一用一灭菌。
使用有效期内标识齐全的无菌手术器械包、敷料包及一次性使用无菌医疗用品；一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用。
人员防辐射保护
导管室的防护设备应符合国家规定的安全要求，并做到定期检查。
从事导管室工作的各级人员应受到放射保护的教育，其健康状况应符合从事导管室工作所要求的条件。
导管室工作人员在操作中应严格遵守操作规程，在安全条件下完成工作。
心血管病介入诊疗质量控制医疗单位考核标准及细则（草案）
导管室各种规章制度
导管室护理工作内容
1、接镇被检查或治疗患者，负责预约病人。
2、根据手术所需准备和消毒术中所用导管及配套附件。
3、密切配合手术，严密观察病情变化，保证手术顺利进行。
4、术后做好登记，记帐工作，督促医生补开术中所用药物处方。
5、清洗手术后的导管、附件、拖鞋，并及时归位。
6、记录紫外线及各种仪器使用情况。
防护保健制度
1、导管室应设置合理，要有足够的面积和高度，墙壁门窗应达到防护标准。
2、X 线机透视及摄片的最高照射标准条件应在安全使用范围之内。
3、应尽量减少受检查者
的X线照射避免重复检查，对非受检查部位加强防护，儿童、孕妇及妇女月经期尤应重视，除危重病人以外，检查室内一无陪人。
4、凡从事X线工作者，必须定期进行健康检查。
5、医护技人员应国家规定享受保健假和营养津贴，休假期间严格避免再接受X线照射。
6、医护技人员接触X线时，必须配戴防护用品。
7、女性工作人员在妊娠最初四个月，应避免接触放射线。
导管室工作制度
1、凡在导管室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进手术间时必须配戴导管室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2、进导管室见习、参观二人以内的需经科室负责人和导管室护士长同意，三人以上的需报医务科经业务副院长批准。
参观和见习手术者，应接受院方医务人员的指导，不得任意游走及出入。
3、导管室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置。
各项急症手术的全套器材，电器和蒸汽设备应经常检查，以保证手术正常进行。
导管室器械一般不得外借，如外借时须经导管室院长同意，麻醉药品和剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医属并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械，敷料等之数止，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
5、导管室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各紧急手术。
6、导管室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报，协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
7、导管室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养（包括空气洗过的手术和消毒后的物品）。
8、手术通知单须手术前一日交导管室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
9、接手术病人时，要带病历核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
病人要穿医院衣服进入导管室。
导管室的医院感染管理制度
1、导管室医疗用房应布局合理，符合功能流程，清污分开，分污染区，清洁区、无菌区、区域间标志明确。
2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒，物品表面及地面采用湿式清洁方法清洁，每周固定卫生日。
3、医务人员必须严格遵守消毒无军制度和无菌技术操作规程。
4、严格限制手术建人员数量，减少走动，并设空气净化机。
5、手术器械及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂侵泡灭菌，备用刀片，剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
6、隔离病人，手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理术后器械及物品应采取消毒-清洁-消毒方法进行终末处理。
7、手术废气物品必须置黄色塑料袋内并注明感染标记，封闭运送，无害化处理。
8、国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洁、灭菌的程序进行处理。
①重复使用导管应编号，记录使用情况，用过的各类导管经用含酶清洗液浸泡，高小消毒剂循环冲洗，最后去离子水冲洗干燥保存。
②选择导管，首先应检查导管的韧度，表面是否关挂，打折，用放大镜检查有无裂痕，残余微粒，管理有无阻塞现象，若无方能使用。
③用密封袋密封，环氯乙烷灭菌，检测合格，注明灭菌日期及失效日期。
④电极导管要检查测试导电性，并记录结果。
⑤传染病人用过的导管不得重复使用。