导管室管理制度
导管安全管理制度(8篇)
导管安全管理制度一、一般规章制度1.进入导管室人员，必须更换导管室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。
2.手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。
未更换隔离鞋者严禁进入导管室。
手术人员应在预定时间提前30min到导管室做好准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与导管室联系。
3.严格控制进入导管室人员，每台手术最多允许____位医生入内，其他人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染者，不可进入导管室。
4.正常工作日第一台手术，手术助手必须8：10（以8：00上班为例）进导管室做术前准备，原则上8：30必须开始介入手术，以加快手术周转，增加手术例数。
5.手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。
未经允许，任何人不得随意挪动导管室物品和设备的位置，控制室设备严禁操作。
6.手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈，不随意讨论不利于患者身心健康的问题；避免接打与手术无关的电话，无菌区内禁止使用手机。
7.严禁在手术间污物盆（桶）内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。
8.除休息室外。
任何场所严禁吸烟、进餐，以保持导管室清洁卫生。
9.导管室工作人员应熟悉导管室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救药品齐全、器材性能良好。
10.导管室要加强岗前培训，所有新调入本院的医生和进修医生必须完成岗前培训方可进入导管室参加手术。
11.凡手术不许有本院医生参加，研究生、进修生、实习医生不能单独上台操作，否则，导管室有权不予安排手术。
12.特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知导管室做好相应准备。
导管室的工作制度
导管室工作制度一、总则第一条为了规范导管室的工作，确保医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
第二条导管室是医院开展介入诊疗技术的重要场所，应严格遵守本工作制度，确保各项工作有序、高效进行。
第三条导管室工作人员应具备高度的责任心、专业技能和良好的服务态度，关爱患者，尊重患者权益，保护患者隐私。
二、人员管理第四条导管室工作人员包括护士、医生、技术人员等，应经过专业培训，具备相应的资质和能力。
第五条导管室工作人员应严格遵守工作时间，保持岗位整洁，穿戴工作服、帽子、口罩、手套等，严格执行无菌操作规程。
第六条导管室工作人员应加强业务学习，不断提高自身专业素养，积极参与相关学术交流和科研活动。
三、诊疗管理第七条导管室应按照医院相关规定，合理规划诊疗空间，配备必要的设备、器械和药品，确保诊疗环境符合要求。
第八条导管室应建立健全诊疗工作流程，包括术前评估、术中操作、术后监护等环节，确保诊疗过程安全、高效。
第九条导管室在开展介入诊疗过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的风险和并发症，确保患者安全。
第十条导管室应认真执行术前、术后告知制度，向患者及家属详细解释诊疗过程、风险和注意事项，取得患者及家属的理解和同意。
四、质量管理第十一条导管室应建立健全质量管理体系，对诊疗过程进行持续改进，提高医疗服务质量。
第十二条导管室应定期对设备、器械进行检查、维护，确保设备正常运行，降低故障率。
第十三条导管室应加强医疗废物管理，严格按照国家有关法律法规和医院相关规定，对医疗废物进行分类、收集、转运和处理。
五、安全管理第十四条导管室应建立健全安全管理制度，加强安全教育，提高工作人员安全意识。
第十五条导管室应制定应急预案，明确应急处理流程和职责，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。
第十六条导管室应加强对患者的安全防护，严格执行辐射防护措施，降低辐射损伤风险。
六、环境管理第十七条导管室应保持环境整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜，满足患者诊疗需求。
导管室患者安全管理制度
一、目的为确保导管室患者在接受介入诊疗过程中的人身安全，提高医疗质量，预防医疗事故的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有在我院导管室接受介入诊疗的患者。
三、职责1. 导管室主任负责制定导管室患者安全管理规章制度，并组织实施。
2. 导管室护士长负责监督、指导导管室工作人员执行患者安全管理规章制度。
3. 导管室工作人员负责执行患者安全管理规章制度，确保患者安全。
4. 医院其他相关部门协助导管室做好患者安全管理。
四、患者安全管理措施1. 患者入院评估（1）对患者进行全面评估，包括病史、过敏史、药物反应等。
（2）评估患者病情，确定介入治疗的必要性。
（3）评估患者导管室环境，确保患者安全。
2. 术前准备（1）术前与患者及家属充分沟通，告知手术风险、注意事项及术后康复指导。
（2）完善相关检查，确保患者符合手术条件。
（3）术前对患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。
（4）术前对患者进行消毒、铺巾等操作，确保手术无菌。
3. 术中护理（1）严格执行无菌操作原则，防止感染。
（2）密切观察患者生命体征，发现异常情况立即报告医生。
（3）协助医生完成手术操作，确保手术顺利进行。
（4）术后及时给予患者心理安慰，减轻患者紧张情绪。
4. 术后护理（1）术后密切观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
（2）监测患者导管情况，发现异常情况立即报告医生。
（3）做好患者术后康复指导，包括饮食、活动、用药等。
（4）做好患者出院指导，确保患者出院后安全。
五、监督管理1. 导管室每月对患者的安全管理进行自查，发现问题及时整改。
2. 医院每季度对导管室患者安全管理进行抽查，确保患者安全。
3. 导管室主任、护士长对导管室工作人员进行定期培训，提高安全管理意识。
4. 对违反患者安全管理规章制度的行为，进行严肃处理。
六、附则本制度自发布之日起实施，由导管室主任负责解释。
如有未尽事宜，由医院根据实际情况予以补充和完善。
导管室管理制度
1.导管室内电器设备有专职人员保管、维修、保养。
2.使用者必须熟悉各种设备的操作规程注意事项 ,做到术前检查,术后安全存放,发现问题及时与专职人员联系。
3.各种易燃物品、防火设备、剧毒药品应专人保管定期清点。
4.下班前关好门窗,水电,打开摄像系统,第二天上班之后摄像记录有异常情况及时向院保卫科报告。
5.导管室工作人员应严格执行各项规章制度 ,加强职业道德 ,保证各例手术安全完成。
(一)清洁制度1.导管室严格划分无菌区、清洁区、污染区。
拖布和其他卫生用品分开应用并有明显标志,使用后按规定进行消毒、洗净悬挂。
2.坚持每日的清洁制度,湿式擦拭。
保持手术间地面、物品、清洁、无尘、无血迹。
3.手术间每日用空气消毒机进行消毒。
4.手术间每周大拂拭 1 次。
用清洁剂和消毒液刷洗地面、窗台、墙壁和暖气管道等,用含有效氯 250mg/l 的消毒剂溶液擦拭物体表面,空气消毒机进行消毒。
5.每月进行空气、物表和工作人员手的监测。
(二)工作人员要求1.工作人员进入手术间必须更换手术室衣裤、拖鞋、帽子和口罩、内衣,头发不得外漏。
外出必须穿外出衣和鞋。
2.手术间严格控制入室人员,家属不得入内。
3.工作人员得呼吸道感染如必须进入手术间时应戴双层口罩, 面部、颈部和手有感染者,不得进入手术间;私人物品不得放入手术间。
4.严格执行无菌技术,操作时防止跨越无菌区。
5.一次性医疗用品不得重复使用 ,产品说明书未界定一次性使用的导管应按去污、清洁、灭菌的程序进行处理。
特殊感染者应先进行消毒然后再按去污、清洁、灭菌的程序进行处理。
6.无菌物品必须经两人核对灭菌标记及有效期方能用于手术。
7.手术间的使用原则 :先做无菌手术 ,后做污染手术 (澳抗阳性者),如同时进行两台手术,台上的一切物品不得交叉使用。
8.手术间的一切物品不外借,防止交叉感染。
(三)物品消毒1.无菌物品与非无菌物品分开放置 ,无菌物品应有灭菌标记及时间,手术包内放指示卡,指示卡变为黑色说明灭菌有效。
导管维护室的规章制度
导管维护室的规章制度第一章总则为了规范导管维护室的管理，保障医疗设施的正常运转，提高工作效率和服务质量，制定本规章制度。
第二章职责和权限1.导管维护室负责对医疗设施中的导管进行日常检查、维护和保养工作。
2.导管维护室负责对患者导管的更换和清洁工作。
3.导管维护室负责记录并上报导管的使用情况和维护记录。
4.导管维护室负责及时处置导管使用中出现的问题和紧急情况。
第三章工作流程1.导管维护室每天上班前进行设备检查，确保设备正常运转。
2.导管维护室按照医疗设施的需求，制定导管的使用计划。
3.导管维护室根据使用计划和患者情况，及时更换和清洁导管。
4.导管维护室负责记录导管的更换和清洁情况，及时上报。
第四章管理规定1.导管维护室人员必须经过专业培训和考核，持证上岗。
2.导管维护室人员必须熟悉导管的使用和维护知识，保证操作准确。
3.导管维护室人员必须严格遵守医疗设施的规章制度，做好个人防护。
4.导管维护室人员必须爱岗敬业，保障患者的安全和健康。
第五章备勤制度1.导管维护室实行24小时值班制度，保障医疗设施的使用。
2.导管维护室应当做好应急预案，保障在紧急情况下能够及时处理。
3.导管维护室要定期进行演练和检查，提高应急处理能力。
第六章处罚与奖励1.对违反规章制度的导管维护室人员，根据情节轻重，进行批评教育或者追究责任。
2.对表现优异的导管维护室人员，给予相应的奖励和表彰，鼓励其继续努力。
第七章附则1.本规章制度自颁布之日起正式实施。
2.导管维护室必须严格遵守本规章制度，不得擅自修改。
3.导管维护室负责人要将本规章制度进行宣传和培训，确保全体人员都能够遵守执行。
以上就是导管维护室的规章制度，希望全体人员认真遵守，共同努力，保障医疗设施的正常运转和服务质量的提升。
导管室规章制度(二)
导管室规章制度（二）引言概述：导管室作为一个重要的工作空间，为了保持工作秩序、提高工作效率，制定规章制度是必不可少的。
在导管室规章制度（一）的基础上，导管室规章制度（二）进一步完善了相关内容，旨在更好地规范导管室工作流程和员工行为举止。
本文将分五个大点详细阐述导管室规章制度（二）的内容。
正文：一、值班制度1. 明确导管室的常规工作时间，包括上班时间、下班时间以及休息时间的安排。
2. 强制规定值班人员的责任，包括巡视设备、接听报警电话等工作内容。
3. 细化导管室各类突发事件的应急处理手续和流程，确保及时有效的对各类情况做出反应。
二、工作流程1. 辅助导管员针对执勤期间的主要工作任务制定详细的操作流程和工作指南。
2. 规定各类文件、报表的填写要求，确保数据的准确性和完整性。
3. 提供技术支持和培训，确保导管员能够熟练掌握各类设备和系统的操作。
三、工作纪律1. 强调导管员的工作纪律要求，不得迟到、早退、旷工等情况，对违纪行为进行相应处理。
2. 规定导管员着装要求，包括穿着干净整洁、统一的工作服装。
3. 倡导导管员文明待人、礼貌用语，并制定相关规定以确保和谐的工作环境。
四、信息安全1. 加强对导管室信息系统的安全保护，规定各类信息的存储和传输管理措施，防止信息泄露。
2. 制定规章制度保护与导管室相关的各类敏感信息，防止被非法获取、篡改等。
五、考核与奖惩1. 建立完善的导管员绩效考核制度，包括考勤、工作质量、工作表现等方面的评估。
2. 明确各类奖励制度，对表现突出的导管员进行适当奖励，以鼓励他们更好地发挥职能。
3. 对导管员的违纪行为进行相应处罚，包括口头警告、罚款及停职等。
总结：导管室规章制度（二）综合考虑了导管室的工作特点和管理需求，从值班制度、工作流程、工作纪律、信息安全以及考核与奖惩等五个大点进行了详细阐述。
通过执行这些规章制度，可以规范导管室工作流程、提高工作效率、确保信息安全，进一步提升导管室的工作水平和绩效。
导管室管理及工作制度
导管室管理及工作制度一、总则第一条导管室是医院进行心血管介入、神经介入、外周介入等手术的重要场所，为了确保手术的安全、高效进行，提高医疗服务质量，制定本制度。
第二条导管室工作人员应严格遵守本制度，严格执行无菌操作规程，确保患者安全，提高手术成功率。
第三条导管室的管理工作应由专人负责，确保导管室的整洁、安静、安全，为患者和工作人员提供良好的工作环境。
二、导管室环境管理第四条导管室应按照外科手术室的要求严格划分无菌区、清洁区和污染区。
无菌区包括机房、无菌物品放置间；清洁区包括控制室、洗手区，敷料器械准备间；污染区包括更衣室、办公室、候诊区、污物处理间等。
第五条污染区应设在入口处，与无菌区、清洁区有门隔离，没有患者检查治疗时，此门可以关闭，工作人员及进修生、学生不得随意进入无菌区和清洁区，以利于导管室的无菌及管理。
第六条导管室内应保持整洁、安静、安全，室内布置力求简洁，避免无关物品的存在。
第七条导管室内的设备应定期进行检查、维护，确保设备的正常运行。
三、导管室工作流程管理第八条导管室应制定详细的工作流程，包括患者接诊、术前准备、手术进行、术后恢复、污物处理等环节，工作人员应严格按照工作流程进行操作。
第九条导管室应建立患者信息管理制度，确保患者信息的准确性、完整性、及时性。
第十条导管室应建立器械、药品、耗材管理制度，确保器械、药品、耗材的质量和安全。
第十一条导管室应建立工作人员管理制度，确保工作人员的素质和专业技能。
四、导管室工作安全管理第十二条导管室应制定详细的安全管理制度，包括防火、防盗、防爆、防辐射等措施，确保导管室的安全。
第十三条导管室应定期进行安全检查，发现问题及时处理，确保患者和工作人员的安全。
第十四条导管室应加强对放射性物质的管理，确保放射性物质的安全使用，防止放射性物质泄漏。
五、导管室工作质量管理第十五条导管室应制定详细的质量管理制度，包括手术质量、护理质量、环境卫生等方面，确保导管室工作的质量。
导管室的管理制度
导管室的管理制度一、导管室管理目标1.保证手术操作准确性和安全性；2.提高导管室工作效率和工作质量；3.保障导管室与其他手术室和医院其他部门的协调合作；4.提高导管室人员的专业水平和工作积极性。
二、导管室管理制度1.导管室管理人员职责导管室主任负责导管室的日常管理工作，包括对导管室的人员、设备和物资的管理，确保手术的顺利进行。
他需要制定导管室的工作计划和工作流程，并对导管室人员进行培训和考核。
同时他需要与其他手术室和医院其他部门进行协调合作，确保手术工作的连贯性和完整性。
2.导管室人员管理导管室的人员包括导管医生、护士和技术人员，他们的工作需要高度的专业技能和责任心。
因此导管室的人员需要经过专业的培训和考核，并具有相关的专业资格才能从事导管室工作。
同时，导管室的人员需要定期进行技能培训和考核，提高专业水平和工作质量。
3.导管室设备管理导管室需要配备先进的导管手术设备和器材，以确保手术操作的准确性和安全性。
因此，导管室的设备需要进行定期的维护和保养，确保设备的正常运转。
同时，导管室的设备需要定期进行检测和维修，以确保设备的安全性和可靠性。
4.导管室物资管理导管室的物资包括各种手术用品和消耗品，这些物资的质量和数量直接影响手术的顺利进行。
因此，导管室的物资需要进行定期的采购和更新，以确保手术的正常进行。
同时，导管室的物资需要进行定期的清点和盘点，确保物资的充足性和准确性。
5.导管室工作流程导管室的工作流程包括手术准备、手术操作和手术结束等环节。
导管室的工作流程需要严格遵守手术操作规程和操作规范，确保手术的准确性和安全性。
导管室的工作流程需要进行定期的审查和改进，以确保工作的顺利进行。
同时，导管室的工作流程需要与其他手术室和医院其他部门进行协调合作，确保手术工作的连贯性和完整性。
6.导管室安全管理导管室的安全管理是导管室管理制度的重要组成部分，它涉及到导管室的人员、设备、物资和环境等方方面面。
导管室需要定期进行安全检查和隐患排查，以确保导管室的安全性和稳定性。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度(四篇)
导管室医院感染防控和消毒隔离制度导管室是医院中进行特殊检查和治疗的重要场所，感染防控和消毒隔离制度对保证导管室的安全和患者的健康非常重要。
以下是常见的导管室感染防控和消毒隔离制度：1. 空气感染控制：导管室应设有空调和空气净化装置，定期对空气进行消毒，保持室内空气清新。
2. 人员穿戴：导管室的工作人员应穿戴符合标准的防护服和防护面罩，并注意手部卫生，常规消毒。
3. 导管室区域划分：导管室应设置有限的进出口，避免与其他区域交叉污染。
导管室内应有明确的工作区域和无菌区。
4. 设备消毒：导管室内使用的设备和器具应定期进行消毒，特别对于经常接触患者血液、体液的器械应进行高级消毒或灭菌。
5. 导管监测和更换：导管室内的各类导管应定期检测其功能和清洁度，必要时更换。
6. 患者隔离管理：根据患者感染类型和传播途径，采取相应的隔离措施，如单间隔离或阻隔和接触隔离，避免交叉感染。
7. 废弃物处理：导管室内产生的医疗废弃物应按照规定的程序进行分类、封装和处理，避免污染环境。
8. 定期检查：导管室应定期进行感染监测和评估，包括空气质量检测、设备消毒效果检测等，及时发现问题并采取措施纠正。
以上是常见的导管室医院感染防控和消毒隔离制度，根据实际情况，医院可以根据自身需求进行调整和改进。
重要的是要提高医护人员的感染控制意识，并严格执行相应的操作规程，保证导管室的安全和患者的健康。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度（二）导管室是一个重要的医疗操作室，涉及到很多有创操作，因此感染防控和消毒隔离制度十分关键。
以下是导管室医院应遵循的一些感染防控和消毒隔离制度：1. 严格按照医院感染防控政策和相关法规执行导管室操作，确保操作规范化和合理化。
2. 采取严密的消毒隔离措施，确保导管室环境的清洁和无菌状态。
导管室应定期进行消毒，并按照相关规范选择适当的消毒剂和消毒方法。
3. 对操作人员进行严格的感染防控培训和健康监测。
操作人员应遵守洗手和戴手套等基本防护措施，并注意个人卫生和环境清洁。
导管室的规范管理制度
导管室的规范管理制度一、导管室管理人员及其职责导管室的管理人员主要包括主任医师、主治医师、护士长、护士和技术人员等。
其中，主任医师负责导管室的整体管理工作，包括手术安排、术前术后管理等；主治医师负责手术的具体操作及病患的术前评估和术后随访等；护士长负责导管室的日常护理工作和护士队伍的管理；护士和技术人员负责手术的配合和操作。
二、导管室的设施设备导管室应具备符合医疗设施标准的手术器械、监护设备以及无菌产品。
导管室的设施设备应经常进行定期维护和检查，确保设备的正常运转和安全使用。
三、导管手术和操作规范导管手术是一项高风险的手术，因此导管室的工作人员在工作中必须严格遵守操作规范和流程，包括：术前准备工作、手术操作过程、术后病患的护理等。
同时，在手术过程中，导管室的医护人员要时刻保持专心和细心，确保手术操作的准确和安全。
四、导管室的卫生与无菌操作导管室是外科手术室，因此卫生与无菌操作是导管室工作的基本要求。
导管室的卫生与无菌操作要求工作人员严格按照医院规定的消毒标准和操作流程进行，确保手术过程中病患不会感染交叉感染。
五、导管室的急诊处理和应急预案在导管室工作中，可能会发生突发状况，因此导管室要制定急诊处理和应急预案，以便在紧急情况下，能够及时有效地处理各种突发状况。
急诊处理和应急预案要求导管室的工作人员能够迅速冷静地作出正确的决策和应对措施。
六、导管室的质量管理与安全防护导管室的工作质量和病患的安全是导管室工作的核心要求。
因此，导管室要建立健全的质量管理制度，加强对手术操作和护理工作的质量控制和评估。
同时，导管室要加强对职工的安全防护和职业卫生，确保工作人员的身体健康和心理健康。
七、导管室的知识持续更新和技能培训导管室的工作是一个专业性较强的医疗工作，因此导管室的工作人员应加强专业知识的学习和技能的培训，不断提高自身的专业水平和工作技能。
同时，医院要为导管室的工作人员提供定期的学习培训机会，以提高导管室工作人员的整体素质和工作水平。
导管室规章制度包括哪些
导管室规章制度包括哪些一、导管室的组织架构导管室是医疗机构的重要部门之一，通常隶属于医院的医疗技术部门或者急诊科、重症医学科等临床科室。
导管室的组织架构应该清晰明确，人员编制合理，工作分工明确。
具体来说，导管室的组织架构应该包括导管室主任、副主任、导管室护士长、导管师、进修医师等职务，并明确各职务的工作职责和权限。
导管室主任是导管室的领导者，负责领导和管理导管室的工作，协调导管室内部的关系。
导管室护士长负责导管室的护理工作，包括对导管室护士的培训和管理。
导管师是导管室的技术骨干，负责导管室内各种导管的操作。
二、工作职责及权限分工每个导管室工作人员都应该明确自己的工作职责和权限，做到有序协作，互相配合。
导管室主任应该对导管室进行全面的管理，包括制定导管室的工作计划、监督导管室的工作进展等。
导管室护士长负责导管室的护理工作，包括患者导管前后的护理工作，对护士的培训和指导等。
导管师是导管室的技术操作人员，负责对患者进行导管操作，保证导管的顺利完成。
三、工作流程和操作规范导管室是开展导管操作的重要场所，导管的操作规范是导管室工作的核心内容。
为了确保导管操作的安全和有效性，导管室应该建立完善的导管操作规范。
具体来说，导管操作规范应包括导管操作前的准备工作、导管操作中的技术要求、导管操作后的护理措施等内容。
导管室的工作流程也应该合理规范，包括患者导管的登记、导管操作的预约安排、导管操作的执行等。
四、卫生管理导管室是患者进行导管操作的场所，因此卫生管理尤为重要。
导管室的卫生管理应该严格按照医院的相关要求进行，包括导管室的日常清洁和消毒、导管操作过程中的严格无菌操作等。
导管室的设备、导管和器械等应该及时清洁、消毒，确保患者安全。
五、设备维护导管室的设备是开展导管操作的必要条件，导管室应该定期对设备进行检查和维护，确保设备的正常运转。
导管室的员工应该对设备的使用方法和注意事项有充分的了解，发现设备故障应该及时报修，确保设备的安全可靠。
导管室安全管理制度
一、总则为了确保导管室工作的顺利进行，保障患者和医护人员的人身安全，预防医疗事故的发生，特制定本制度。
二、导管室工作原则1. 严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
2. 尊重患者，关爱患者，为患者提供安全、高效、优质的医疗服务。
3. 加强导管室工作人员的培训，提高业务水平。
4. 严格执行各项规章制度，确保导管室工作安全有序。
三、导管室安全管理制度1. 人员管理（1）导管室工作人员应具备相应的执业资格，熟悉导管室工作流程及各项规章制度。
（2）导管室工作人员应定期接受培训，提高业务水平和安全意识。
（3）导管室工作人员应遵守职业道德，爱护医疗器械，保证工作环境整洁。
2. 设备管理（1）导管室设备应定期检查、维护，确保设备正常运行。
（2）导管室设备使用后应及时清洁、消毒，防止交叉感染。
（3）导管室设备操作人员应熟练掌握设备操作技能，确保操作安全。
3. 无菌操作（1）严格执行无菌操作规程，确保手术过程无菌。
（2）导管室工作人员应熟练掌握无菌操作技能，严格遵守无菌原则。
（3）无菌物品应按规定储存、发放，避免污染。
4. 患者管理（1）导管室工作人员应了解患者病情，做好术前准备。
（2）手术过程中，密切观察患者生命体征，发现异常情况及时处理。
（3）手术结束后，做好患者术后护理，确保患者安全。
5. 医疗废物管理（1）严格执行医疗废物分类、收集、运送和处理规定。
（2）医疗废物应密封、标识，防止泄露和污染。
（3）医疗废物处理人员应接受专业培训，确保处理过程安全。
6. 应急处理（1）导管室应制定应急预案，定期进行应急演练。
（2）导管室工作人员应熟悉应急预案，提高应急处置能力。
（3）发生紧急情况时，导管室工作人员应迅速采取有效措施，确保患者和医护人员安全。
四、监督检查1. 导管室管理部门应定期对导管室工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 导管室工作人员应自觉接受监督检查，认真履行职责。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
导管室安全管理制度小结
导管室安全管理制度小结一、导管室安全管理制度的内容（一）安全管理组织机构导管室安全管理制度应当明确安全管理组织机构，包括导管室主任、护士长、导管医生、技术人员等职责，明确各自的权限和责任。
同时还应当设立导管室安全管理委员会，负责教育培训、安全检查、事故调查等工作。
（二）设备管理导管室的设备是保障手术顺利进行和患者安全的重要保障，因此导管室安全管理制度应当包括对设备的日常维护、使用和检测。
设备的压力、温度监测，电缆的使用检查，设备的保养和维修等都需要有明确的管理制度。
（三）药品管理导管室的药品管理也是十分重要的，包括用药的储存、使用、配发等，需建立完善的药品管理制度。
同时还应当规定药品的使用方法和注意事项，以确保患者用药的安全性。
（四）手术操作规范导管室的手术操作规范对于手术的安全和效果至关重要，因此导管室安全管理制度需要明确各种手术操作的规范和程序，包括手术前准备、器械消毒、手术过程中的操作规范等。
（五）感染控制导管室作为高风险的医疗场所，感染控制尤为重要。
导管室安全管理制度应包括感染控制的各项措施，包括手卫生、器械消毒、空气净化等，以及感染控制的监测和评估。
（六）紧急处理导管室作为手术和检查的地方，紧急情况时的处理尤为重要。
导管室安全管理制度应明确各种紧急情况的处理流程和方法，包括患者突发状况、设备故障等。
（七）教育培训导管室的安全管理制度中，教育培训也是必不可少的一环，包括新员工的培训、定期培训、考核等，以提高员工的安全意识和专业水平。
二、导管室安全管理制度的实施策略（一）建立健全的导管室安全管理制度建立健全的导管室安全管理制度是保障导管室安全的第一步，包括制定相应的规章制度，明确各项管理职责和流程。
同时，定期对制度进行检查和评估，及时修订完善。
（二）加强人员培训导管室的安全管理离不开导管医生和护士的高素质，因此需要加强人员的培训，不断提高他们的技能水平和安全意识。
培训内容包括手术操作规范、感染控制、紧急处理等，通过培训提高他们处理各种情况的能力。
导管室管理制度
导管室管理制度1.凡在导管室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进手术间时必须配戴导管室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2.进导管室见习、参观二人以内的需经科室负责人和导管室护士长同意，三人以上的需报医务科经业务副院长批准。
参观和见习手术者，应接受院方医务人员的指导，不得任意游走及出入。
3.导管室的药品、器材、辅料均应有专人负责保管，放在固定位置。
各项急症手术的全套器材，电器和蒸汽设备应该常检查，以保证手术正常进行。
导管室器械一般不得外借，如外借时必须经导管室院长同意，麻醉药品和剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4.导管室严格执行消毒隔离制度，无菌操作规程，无菌手术与有菌手术应该分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械，辅料等之数止，并应及时收拾干净被血液污染的器械和辅料。
5.手术完毕，用过的器材、物品应及时做清洁处理后放回原处。
患传染病患者用过的器械物品，应做特殊处理，手术间应重新消毒方可使用。
6.导管室在夜间及假日应该专人值班，不得擅自离岗，以便随时进行各紧急手术。
7.导管室人员应熟悉本室内各种物品的固定位置及使用方法。
急救物品、器材必须做好准备。
一般药品、器材必须及时补充。
8.导管室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报，协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
9.导管室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养（包括空气、洗过的手术和消毒后的物品）。
10.导管室保持肃静。
手术通知单须手术前一日交导管室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
11.接手术病人时，要带病历核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
病人要穿医院衣服进入导管室。
12.严禁不熟悉设备人员操作机器。
注意放射线防护。
导管室管理制度及人员职责
一、导管室管理制度1. 组织管理1.1 成立导管室医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长、监控医师和监控护士等人员组成，全面负责本科室医院感染管理工作。
1.2 科主任为第一责任人，负责本科室医院感染管理制度的制定、实施和监督。
1.3 定期对导管室环境、设备和人员操作进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好记录。
2. 环境管理2.1 导管室严格划分洁净区、清洁区和污染区，拖布和其他卫生用品分区使用并有明显标识，拖布用后悬挂。
2.2 坚持每日清洁制度，湿式打扫，保持手术间地面、物品、机器清洁，无尘、无血迹。
2.3 手术间每日空气消毒两次，每次一小时，并进行记录。
2.4 手术间每周大扫除一次，用清洁剂刷洗地面、墙壁、暖气管道等，用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面并进行空气消毒。
2.5 每月进行空气、物体表面、工作人员的手和使用中消毒剂的监测。
3. 工作人员管理3.1 工作人员进入导管室必须更换手术衣、裤、鞋、帽子和口罩，内衣头发不得外露，外出必须穿外出衣和鞋。
3.2 工作人员患上呼吸道感染如必须进入导管室时，应戴双层口罩；颈、面部和手皮肤有感染者不得进入导管室；私人用品不得放入导管室。
3.3 严格执行无菌操作技术和消毒隔离技术。
3.4 一次性医疗用品不得复用，一次性使用导管的编码（条码）及使用情况应保存记录。
用过的一次性使用导管经初步毁形后严格按医废处置，可复用物品用后送消毒供应中心处置。
3.5 无菌物品必须经两人核对灭菌标志及有效期方能使用。
手术床上用品一人一用一更换一消毒/灭菌。
4. 教育与培训4.1 每月组织本科室医务人员学习医院感染管理相关知识，并考核掌握及执行情况。
4.2 对保洁员及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣教工作。
二、人员职责1. 科主任职责1.1 负责本科室医院感染管理制度的制定、实施和监督。
1.2 组织和指导本科室医院感染管理小组开展工作。
1.3 定期检查导管室环境、设备和人员操作，确保符合医院感染管理要求。
导管室各种工作制度
导管室是医院中进行介入手术的重要场所，其管理制度对于保障手术安全、提高手术效率具有重要意义。
以下是对介入导管室工作制度的详细介绍：一、人员管理制度1. 导管室人员由院长、分管院长、科主任及科护士长领导，开展各项工作。
2. 导管室是医院第二手术室，承担全院的介入手术，严格按照手术室管理模式进行运作。
3. 各科室只能开展与其学科专业相关的介入手术，不得跨学科专业做介入手术。
4. 各科参与介入手术人员必须严格遵守无菌操作原则，并服从导管室工作员的安排。
手术结束后，手术衣及铅衣应放在规定位置，不得随意乱扔。
手术时严肃认真，不得在室内谈笑及喧哗，不得在手术间接听电话。
二、环境管理制度1. 介入手术室应设在影像中心、介入科或放射科内。
一些医院心内科也设有介入手术室，专供心内科使用。
2. 介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统，其内应严格区分为三区：即一般工作区、清洁区、无菌区，或称为非限制区、半限制区、限制区，三区应以门隔开。
3. 介入手术室的工作人员进入导管室时，应按照规定路线出入，不得擅自进入。
进入人员应戴口罩、换鞋、更衣，保持室内整洁、安静。
三、工作管理制度1. 导管室承担全院的介入手术，各科室只能开展与其学科专业相关的介入手术。
2. 各科参与介入手术人员必须遵守无菌操作原则，并服从导管室工作员的安排。
3. 手术结束后，手术衣及铅衣应放在规定位置，不得随意乱扔。
手术时严肃认真，不得在室内谈笑及喧哗，不得在手术间接听电话。
4. 临床各科室应及时向导管室汇报工作情况，以便及时采取应急措施。
5. 导管室应定期研究解决工作中遇到的问题，并提出相应对策。
四、辐射防护制度1. 导管室工作人员禁止进入辐射区。
2. 患者要加强防护，并配合相关部门进行检查。
3. 超过放射防护标准时，要告知工作人员，并采取相应措施。
五、术后交接制度1. 手术结束后，医护人员应详细交待患者术后注意事项，交清病例和输液情况，作好交接并签字。
导管室工作制度
导管室工作制度一、总则为确保医院导管室工作的顺利进行，提高医疗服务质量，保障患者安全，依据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
本制度适用于导管室全体工作人员，及相关科室人员。
二、组织管理1. 导管室设在心血管内科，由心血管内科主任负责全面工作，设专门的导管室负责人，负责日常工作的安排和人员的管理。
2. 导管室工作人员包括：护士、技师、医生等，均应具备相应的资质和培训。
3. 导管室应当建立健全各项工作制度，严格执行操作规程，确保各项工作有序进行。
三、工作流程1. 术前准备（1）接诊医生根据患者病情，确定手术必要性，向患者及家属解释手术风险和可能的并发症。
（2）患者及家属签署知情同意书。
（3）术前各项检查完善，包括血常规、出凝血时间、心电图等。
（4）术前半小时开始准备手术室，打开无菌包，准备手术器械、药品、导管等。
2. 手术进行（1）患者进入导管室，护士再次核对患者信息，确保无误。
（2）医生和技师进行手术操作，护士负责配合，确保手术顺利进行。
（3）严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时报告异常情况。
（4）手术中严格无菌操作，防止感染。
3. 术后处理（1）手术完毕，整理手术器械，清理手术室，确保环境卫生。
（2）患者术后送入监护室，密切观察生命体征，及时处理并发症。
（3）术后24小时内完成手术记录，及时报护理部。
四、质量管理1. 导管室应当定期对工作人员进行业务培训，提高业务水平。
2. 导管室应当定期进行质量控制，对手术成功率、并发症发生率等进行分析，提出改进措施。
3. 导管室应当建立健全应急预案，确保突发事件能够及时妥善处理。
五、安全管理1. 导管室应当严格遵守消防安全规定，确保消防设施设备完好，定期进行消防安全培训和演练。
2. 导管室应当加强防盗工作，确保24小时值班，必要时安装监控设备。
3. 导管室应当加强药品、器械等管理，确保物资安全。
六、人员管理1. 导管室工作人员应当遵守国家法律法规，遵守医院规章制度。
导管室工作制度汇编
导管室工作制度汇编一、总则1.1 为了规范导管室的工作流程，提高工作效率，确保患者安全，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本汇编。
1.2 本汇编适用于导管室全体工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
1.3 导管室工作人员应严格遵守本汇编，如有违反，将按照医院相关规定处理。
二、工作流程2.1 导管室工作流程应遵循以下步骤：（1）术前准备：包括患者准备、器械准备、药品准备等；（2）术中操作：包括导管放置、造影检查、介入治疗等；（3）术后处理：包括患者监护、器械清洗、消毒灭菌等。
2.2 术前准备（1）患者准备：向患者及家属解释手术目的、过程及可能风险，取得患者及家属同意；为患者进行必要的术前检查，评估患者身体状况；为患者建立静脉通道，准备术中用药。
（2）器械准备：检查导管、导丝、支架等器械是否完好，符合使用要求；准备术中所需的各种器械包、消毒液、无菌敷料等。
（3）药品准备：准备术中可能使用的抗凝药物、对比剂、急救药物等，并确保药品在有效期内。
2.3 术中操作（1）医护人员应严格执行无菌操作规程，防止感染；（2）医护人员应密切观察患者病情变化，发现异常及时处理；（3）术后拔除导管时，应确保导管拔除顺利，避免损伤血管；（4）术后对患者进行适当压迫，防止出血；（5）术后将患者送至监护室，进行病情观察和护理。
2.4 术后处理（1）器械清洗：将使用过的器械进行分类，标记后送至消毒供应室进行清洗、消毒、灭菌；（2）消毒灭菌：对导管室进行定期消毒，保持环境整洁；对患者接触过的物品进行消毒处理；（3）病例记录：详细记录手术过程、术后患者病情变化等，以便于后续跟踪随访；（4）患者监护：对术后患者进行持续监护，观察生命体征、伤口愈合情况等；（5）健康教育：向患者及家属讲解术后注意事项，指导患者进行康复锻炼。
三、人员管理3.1 导管室工作人员应具备相关专业学历、资质和临床经验。
3.2 导管室工作人员应定期参加业务培训，提高业务水平。
卫生部导管室管理制度
第一章总则第一条为加强导管室的管理，确保医疗质量和医疗安全，提高导管操作技术水平，根据《医疗机构管理条例》及国家卫生行政部门的有关规定，特制定本制度。
第二条导管室是医疗机构内专门进行心血管、神经介入等介入诊疗操作的场所，应严格执行本制度。
第三条导管室的管理工作应遵循科学、规范、安全、高效的原则。
第二章组织架构第四条导管室设立导管室主任、护士长及各类技术人员，负责导管室的管理和日常工作。
第五条导管室设立质量控制小组，负责对导管室的工作进行监督和评估。
第六条导管室设立设备维护小组，负责导管室设备的维护、保养和更新。
第三章工作流程第七条导管室工作人员应具备相应的资质和技能，经过专业培训，取得相关资格证书。
第八条导管室工作人员应严格执行无菌操作规程，确保患者安全。
第九条导管室应设立严格的消毒隔离制度，定期对导管室进行清洁消毒。
第十条患者进入导管室前，应进行必要的检查和评估，确保患者适合进行介入诊疗操作。
第十一条介入诊疗操作前，医护人员应向患者或家属充分告知操作风险和注意事项。
第十二条介入诊疗操作过程中，医护人员应密切观察患者生命体征，确保患者安全。
第十三条介入诊疗操作结束后，医护人员应进行术后评估，及时处理可能出现的并发症。
第四章质量控制第十四条导管室应定期进行质量检查，包括但不限于设备检查、操作流程检查、无菌操作检查等。
第十五条导管室应建立质量控制档案，对每次介入诊疗操作进行记录，包括患者信息、操作时间、操作人员、操作结果等。
第十六条导管室应定期对医护人员进行技能考核，确保其操作水平。
第十七条导管室应定期对质量进行检查，发现问题及时整改，确保医疗质量。
第五章设备管理第十八条导管室设备应定期进行维护和保养，确保设备正常运行。
第十九条导管室设备应建立档案，记录设备的使用、维修、保养等情况。
第二十条导管室设备更新应符合国家相关标准和规定，经相关部门审批后方可进行。
第六章消防安全第二十一条导管室应配备消防设施，并定期进行检查和维护。
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第二节导管室的管理制度一、一般规章制度1.进入导管室人员,必须更换导管室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。
2.手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。
未更换隔离鞋者严禁进入导管室。
手术人员应在预定时间提前30min到导管室做好准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与导管室联系。
3.严格控制进入导管室人员，每台手术最多允许5位医生入内，其他人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染者，不可进入导管室。
4.正常工作日第一台手术，手术助手必须8:10（以8:00上班为例）进导管室做术前准备，原则上8:30必须开始介入手术，以加快手术周转，增加手术例数。
5.手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。
未经允许，任何人不得随意挪动导管室物品和设备的位置，控制室设备严禁操作。
6.手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈，不随意讨论不利于患者身心健康的问题；避免接打与手术无关的电话，无菌区内禁止使用手机。
7.严禁在手术间污物盆（桶）内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。
8.除休息室外。
任何场所严禁吸烟、进餐，以保持导管室清洁卫生。
9.导管室工作人员应熟悉导管室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救药品齐全、器材性能良好。
10.导管室要加强岗前培训，所有新调入本院的医生和进修医生必须完成岗前培训方可进入导管室参加手术。
11.凡手术不许有本院医生参加，研究生、进修生、实习医生不能单独上台操作，否则，导管室有权不予安排手术。
12.特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知导管室做好相应准备。
二、参观制度1.导管室一般不接待参观者，确需参观的须提前与医教部联系，并填写“参观介入治疗申请单”，由医教部与导管室护士长、手术者联系，凭申请单换参观卡方可进入。
2.导管室严格限制参观人数，一般情况下每工作日参观人数不超过6人次，其中，每个手术间最多不超过2人次。
3.参观人员进入导管室必须穿参观服，戴口罩、帽子，换隔离鞋及挂参观胸卡，待手术一切准备就绪后方可进入制定手术间，离开时将衣帽等放回指定地点。
4.本科医生或进修医生参观手术时，须所在科主任在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称，凭导管室发放的参观卡进入导管室。
5.电视教学、学员见习须提前一日向医教部申请，由医教部与导管室护士长联系，原则上安排在电教室观摩，不得擅自进入手术间。
6.外来参观导管室建设或管理者，应提前一日向医教部申请，由医教部与导管室护士长联系，取得同意后方可参观。
7.参观者应服从导管室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回走动或进入非本科室手术间参观；不得离手术台过近，以免影响无菌操作及手术进行。
8.患者亲友、无关手术人员谢绝参观。
三、进修、实习生管理制度1.保持导管室肃静、整洁，工作认真负责。
2.遵守手术各项管理规定和技术操作规程，虚心听取导管室工作人员的指导意见。
3.遵守手术时间，准时到达指定手术间进行术前准备。
4.严禁在手术间污物桶（盆）内丢弃纱布、纱垫和其他点数物品，以免混淆清点的数目。
5.未经允许，不得随意搬弄导管室器械、设备及物品。
6.参观手术时，距手术人员的距离应超过30cm。
不得在室内，尤其是器械台旁随意走动，不得进入非参观手术室。
不在无菌区内看书，闲聊或从事与手术无关的工作。
7.不得携带摄影、摄像设备。
四、接送患者规定接送患者一律使用交换车；运送途中注意保暖，保护患者的头部及手、足，防止撞伤、坠床；保持输液管道及各种引流管通畅，防止脱落。
（一）接患者1.导管室卫生员使用交换车接送手术患者，应将患者提前30min接到导管室，病情危重的由经治医生护送。
手术科室应在导管室接患者前完成各项术前准备和相关检查，尤其是碘过敏试验和皮肤准备等。
2.接患者时，要根据手术通知单核对科室、床号、住院号、患者姓名、手术名称、手术时间及术前医嘱执行情况，并将随带的物，如病历、X线片及特殊用品带到导管室。
3.患者仅穿病号服，随身物品如义齿、金首饰、手表、现金等贵重物品等一律不得带到导管室。
4.患者到导管室后应戴隔离帽。
5.进入手术间后，工作人员应根据手术通知单核对患者，并安排患者卧于手术台上，必要时在床旁守护，防止患者坠床或发生其他意外。
6.做好患者的心理护理，减少其恐惧感。
（二）送患者1.介入治疗结束后，擦干净血迹，保持输液通畅。
2.患者由导管室卫生员负责用对接车送回病房。
3.局麻患者须由管床医生陪同，全麻患者须在清醒后由麻醉师及管床医生共同送回病房。
4.接受血管外周和脑外借手术的患者，手术时间超过4h者，手术结束需要由护士检查皮肤情况，如实填写手术患者交接班表，由相关病房接受患者的护士查看患者后签名，留存在导管室。
五、查对制度1.执行各项医疗护理操作要做到“三查七对”，防止差错、事故发生。
2.接手术患者时，应认真查对患者的病室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术时间及术前用药等，逐项核实，防止接错。
3.如为血管外科的手术，需要由手术助手与导管室护士一起清点物品和器械，严格执行物品清点制度，防止物品遗留于患者体内。
遇物品清点不对时，应在麻醉单上注明原因，术者、第一助手、手术护士、麻醉医生共同签名，并由术者报告医教部备案。
4.执行口头遗嘱时，在执行前需要复述一遍，并详细记录；麻醉药品、精神药品、毒性药品，需要经两人查对无误后方可使用。
5.书中所用药物和导管均应记录在“手术医嘱记录单”上。
六、手术物品清点制度（大血管介入治疗）1.手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与第二助手、巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，每次两遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或敷料应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上的各物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时再清点一次。
2.清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
3.器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。
4.体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止敷料遗留体内。
5.器械护士应注意力集中，及时、准确提供手术所需物品。
6.凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
7.麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做他用；麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
8.开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班。
七．消毒隔离制度（一）无菌物品的保存和注意事项1.检查无菌包的完整性，若有破损不可使用。
2.手术包应干燥，湿包不可作为无菌包使用。
3.取出的无菌包掉落到地上、误放于不洁之处或沾有水液，均应视为污染。
4.已灭菌的物品，不得与未灭菌的物品混放。
5.合格的无菌物品应标明灭菌有效的起止日期及灭菌合格的标志。
6.运送无菌物品的工具，应每日清洗和消毒并保持清洁和干燥。
当受意外污染是应立即进行清洗消毒。
7.无菌物品按有效期顺序摆放，并加防尘罩或入柜，以防再污染。
8.无菌物品应放在无菌辅料室的柜子内，柜子应由不易吸潮、表面光滑的材料制成，应易于清洁和消毒。
9.灭菌物品应储存于离地高20cm。
离顶50cm和篱墙5cm处，以减少来自地面、墙面和屋顶的污染。
10.无菌物品分类放置，按顺序发放取用。
灭菌有效期梅雨季节7d,其他季节14d。
（二）手术中无菌操作注意事项1.任何人发现或被指出违反无菌操作时必须立即纠正。
手术者脐平面以下区域均视为有菌区，因此，守鹤器械均不能放到该平面以下。
器械掉至该平面以下需要重新灭菌处理后才可再次使用。
2.手术者或助手皆不可伸臂横过手术区取器械，器械护士不可从术者术者身后传递器械，必要时可从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。
3.已取出的无菌物品虽未被污染，也不能放回无菌容器中，须重新灭菌后再用。
4.手套有破口时，应立即更换。
凡怀疑物品、器械被污染时，须重新灭菌后再用。
5.术中已污染的器械或导管，均应重新更换。
（三）消毒隔离制度1.成立消毒隔离质量监控领导小组，定期检查和制定有效预防感染的措施。
2.专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。
3.专人负责无菌物品的包扎消毒，做到包包监测，确保灭菌合格率100%。
4.严格执行“无菌技术操作规范”，防止切口感染及交叉感染的发生。
5.严格区分无菌区、清洁区、污染区，手术人员按要求着装。
6.严格控制进出导管室的人员，认真落实参观规则。
7.无菌物品分类放置、标签醒目，按照有效期的先后顺序摆放，每天检查，定期消毒，去发霉、过期现象。
8.认真落实卫生清洁制度，每日手术结束后，桌面、手术床、仪器表面和地面均用2000mg/L三氯消毒液擦拭，保持导管室清洁、整齐、有序。
9.墙壁吸氧装置中的湿化瓶每日用1000mg/L三氯消毒液浸泡60min，冲洗晾干。
吸氧导管做到一人一换。
10.每月进行一次空气、物品和手的培养，及时发现隐患。
11.空气用紫外线世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。
不要随意发脾气，谁都不欠你的。