介入导管室管理制度
介入导管室工作制度

介入导管室(DSA)工作制度1、介入导管室工作科主任领导和全面负责,护士长协助进行日常管理工作。
2、严格控制介入室内人员的密度与流量,进入介入手术室的工作人员必须穿好工作服,换鞋入内,进入手术间需戴好口罩。
凡进入介入室的见习参观人员,必须严格遵守介入室的参观规定和接受介入室人员的指导,不得到处走动.3、护士负责导管手术的配合工作:①了解介入科手术操作方案及步骤,准备术中全部手术器械,导管及附件等;②准备必要的药物及造影剂等,配合手术医生进行抢救工作;③术后手术器械、导管清洗、整理和消毒。
4、工作人员职责明确,严格执行各项规章制度和操作常规。
5、临床介入工作室内一切物品、仪器、药物等物应分类,定位放置,专人保管,定期检查检修,以保证使用,及时补充及归原,剧毒麻醉药品需加锁保管. 6、介入室随时保持整洁,清洁工具分区使用,手术间每日湿式打扫两次,紫外线照射一次,每周彻底清扫一次,药物薰蒸一次,每月无菌培养一次(含空气、灭菌后的物品、工作人员的手等)。
7、无菌物与有菌物严格分开,一切无菌物品必须专柜专室存放,标签清晰,并放有无菌效果指示卡,物品灭菌后一周未用者须重新消毒,各类浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更换消毒液。
8、做好X线防护,工作人员进入机房上台工作时须穿好铅衣,戴好铅围脖,认真贯彻执行保健条例,定期监测所接受的X线剂量,定期体检,同时做好患者的X线防护.9、操作时严格遵守无菌操作规程,对一切违反无菌消毒原则的现象立即采取补救措施,不得将就马虎。
10、手术时严格认真,不得闲谈,手术过程中严格执行查对制度,对一切口头医嘱须经复述核对后方可执行,使用剧毒麻醉药及静脉用药时须经两人核对。
11、手术过程中严密观察病人情况,随时报告医生,集中精力注意手术进展情况,准确及时地供应所需物品,配合手术顺利进行.12、做好手术室的料理消毒工作,非一次性用物均需消毒→清洁→灭菌程序处理。
13、做好手术登记与统计工作。
介入导管室管理制度

介入导管室管理制度介入导管室管理制度一、引言介入导管室是医院内为患者进行介入性治疗和检查而设立的专门场所,是重要的诊疗区域。
为了确保患者的安全和治疗质量,介入导管室管理制度必不可少。
本文将从导管室管理制度的必要性、目的、内容和实施方法等方面展开论述。
二、必要性导管室作为医院的重要临床部门,其工作涉及到患者的生命安全和健康,必须建立科学、规范的管理制度。
只有强化管理,确保每个环节符合规范要求,才能提高领域的水平和患者治疗的质量。
引入导管室管理制度,能够明确各项工作,规范操作流程,减少事故发生的可能性,有效提高工作效率。
三、目的导管室管理制度的主要目的在于规范导管室工作流程,提高工作效率,确保患者安全,减少事故发生的风险。
通过建立严格的管理制度,可以保障导管室的正常运转,提高临床治疗质量,提升医院的整体形象。
四、内容介入导管室管理制度的具体内容主要包括以下几个方面:1. 导管室人员管理:明确各级岗位职责,规范操作流程,确保医护人员的专业技能和服务态度。
2. 导管室设备管理:定期检查设备,确保设备正常运转和维护保养,减少因设备问题导致的事故风险。
3. 患者安全管理:制定患者安全操作规范,保障患者隐私权,避免操作过程中的意外伤害。
4. 医疗废物处理管理:建立医疗废物分类和处理制度,保证医疗废物的安全处理,减少环境污染。
5. 质量管理:建立质量管理体系,监控导管室工作流程,及时发现和纠正问题,提升治疗效果。
五、实施方法为了有效实施介入导管室管理制度,可以采取以下方法:制定管理制度文件:明确各项规章制度,要求全体医护人员遵守相关规定。
定期培训:针对导管室医护人员进行培训,提高专业技能和服务水平。
制定考核评估制度:建立考核评估机制,对导管室工作进行定期评估,激励医护人员积极工作。
建立监控系统:安装监控摄像头,监测导管室内情况,及时发现问题并作出处理。
定期演练:进行应急演练,提高医护人员的应急处理能力,以确保患者安全。
2023修正版介入导管室管理制度

介入导管室管理制度介入导管室管理制度简介介入导管室是医院中高度关键和敏感的区域,主要用于进行介入诊断和治疗等操作。
为了保证患者的安全和手术的顺利进行,有必要建立起严格的管理制度。
本文将介绍介入导管室管理制度的内容和要求。
管理制度的目的1. 提高患者的安全性:通过规范的管理制度,减少潜在的手术风险,保障患者的生命安全。
2. 优化资源利用:通过合理的管理制度,提高导管室的工作效率,优化资源的利用。
3. 提升医护人员的综合素质:通过规范的管理制度,强化医护人员的培训和规范操作的要求,提升其专业素质和工作能力。
管理制度的内容导管室的设备管理1. 设备的选择和采购:根据临床需要,导管室应配置必要的设备,必须符合国家标准和相关规定,并由专业人员进行设备的选择和采购工作。
2. 设备的检测和维护:对导管室的设备进行定期的检测、维护和维修,确保设备的正常运行和使用安全。
3. 设备的消毒与清洁:导管室设备应按照相关规定进行消毒和清洁,以确保操作环境的清洁卫生。
导管室的人员管理1. 职责分工和权限划分:对导管室的医护人员进行职责分工和权限划分,明确各自的职责和工作权限。
2. 人员培训与考核:定期对导管室的医护人员进行操作技能培训和知识培训,并进行考核,确保其具备相应的专业能力。
3. 人员配备和轮班管理:根据导管室的工作量和需求,合理配置医护人员,确保轮班工作的衔接和运转。
导管室的操作管理1. 操作规范和流程:制定导管室操作的相关规范和流程,确保操作的规范性和一致性。
2. 安全防护和事故处理:建立导管室的安全防护制度,包括防护措施和事故处理方案,确保患者和医护人员的安全。
3. 质量控制和效果评估:对导管室的操作质量进行控制和评估,及时发现问题并改进,提高工作效果和诊疗质量。
管理制度的要求1. 严格执行:所有导管室的医护人员必须严格按照管理制度的要求进行操作和管理,不得擅自修改、变更制度。
2. 定期复核和更新:导管室的管理制度应定期进行复核和更新,以适应医院发展和技术进步的需要。
通用范文(正式版)介入导管室管理制度

介入导管室管理制度1. 引言介入导管术(interventionalcatheterization)是一种常见的医疗技术,用于治疗心脏血管病、神经血管病及其他部位的病变。
随着介入导管术在临床应用中的普及,建立一个完善的介入导管室管理制度显得尤为重要。
本文将详细介绍介入导管室管理制度的目的、内容和实施方法。
2. 目的介入导管室管理制度的目的在于规范介入导管术操作流程,确保病人的安全、手术的顺利进行。
通过制度的落实,能够减少手术风险、提高手术效率,并且保证医护人员的职业安全。
3. 内容3.1 介入导管室操作规程介入导管室操作规程是介入导管室管理制度中的核心部分,包括几个方面:•术前准备:详细介绍病人的术前准备工作,如检查、饮食禁忌等。
•术中操作流程:详细介绍不同介入导管术的操作步骤,包括消毒、局麻、穿刺等。
•术后处理:介绍病人手术结束后的处理工作,如伤口缝合、清理工作台等。
3.2 设备管理介入导管室管理制度还应包括设备管理的内容。
这包括设备的维护、保养和更新等方面。
具体内容可以包括:•设备的定期维护:详细介绍设备的定期维护内容和时间,确保设备的正常运行。
•设备的保养:介绍医护人员对设备的日常保养方法,并制定保养清单。
•设备的更新:介绍设备更新的标准和程序,确保设备的更新与时俱进。
3.3 职责分工介入导管室管理制度还应明确医护人员的职责分工。
根据医护人员的不同职位和岗位责任,明确其具体工作内容和权限。
职责分工的明确可以提高工作效率,减少操作风险。
4. 实施方法4.1 制度培训为了使介入导管室管理制度能够得到有效实施,需要对医护人员进行相关制度培训。
培训内容应包括介入导管室管理制度的目的、内容和实施方法,以及医护人员在实际工作中的应用。
4.2 定期检查为了确保介入导管室管理制度的有效性,需要定期进行检查。
可以选取一定的时间周期,每隔一段时间对介入导管室的操作流程、设备管理和职责分工进行检查和评估。
根据检查的结果,及时调整和优化管理制度。
导管室介入室医院感染管理制度

一、总则为保障患者和医务人员的安全,预防和控制医院感染,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我单位实际情况,特制定本制度。
二、组织管理1. 成立导管室介入室医院感染管理小组,由科主任担任组长,护士长、监控医师、监控护士等人员组成,全面负责本科室医院感染管理工作。
2. 科主任为第一责任人,对本科室医院感染管理工作负总责。
3. 定期召开医院感染管理会议,研究、部署、落实本科室医院感染管理工作。
三、环境管理1. 严格执行《医疗机构卫生标准》和《医院感染管理办法》,确保导管室介入室的环境符合要求。
2. 导管室介入室应分为洁净区、清洁区和污染区,明确标识,拖布和其他卫生用品分区使用。
3. 坚持每日清洁制度,湿式打扫,保持手术间地面、物品、机器清洁,无尘、无血迹。
4. 每日进行空气消毒两次,每次一小时,并进行记录。
5. 每周进行大扫除一次,用清洁剂刷洗地面、墙壁、暖气管道等,用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面并进行空气消毒。
6. 每月进行空气、物体表面、工作人员的手和使用中消毒剂的监测。
四、人员管理1. 工作人员进入导管室介入室必须更换手术衣、裤、鞋、帽子和口罩,内衣头发不得外露,外出必须穿外出衣和鞋。
2. 工作人员患上呼吸道感染如必须进入手术间时,应戴双层口罩;颈、面部和手皮肤有感染者不得进入手术间;私人用品不得放入手术间。
3. 严格执行无菌操作技术和消毒隔离技术。
4. 一次性医疗用品不得复用,一次性使用导管的编码(条码)及使用情况应保存记录。
用过的一次性使用导管经初步毁形后严格按医废处置,可复用物品用后送消毒供应中心处置。
5. 无菌物品必须经两人核对灭菌标志及有效期方能使用。
手术床上用品一人一用一更换一消毒/灭菌。
五、教育培训1. 定期组织本科室医务人员学习医院感染管理相关知识,并考核掌握及执行情况。
2. 对保洁员及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣教工作。
导管介入科规章制度范本

导管介入科规章制度范本第一章总则第一条为规范导管介入科的管理,促进科室工作顺利开展,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于导管介入科全体医护人员及患者,凡进入导管介入科的相关人员必须遵守本规章制度。
第三条导管介入科主要负责各种血管病介入治疗的诊疗工作,包括导管介入手术、心脏介入治疗等。
第四条导管介入科必须遵守国家法律、法规和医疗行业相关规定,保障患者的生命财产安全。
第五条导管介入科要不断提高技术水平,提高医疗质量,为患者提供更好的医疗服务。
第二章科室管理第六条导管介入科必须建立科室管理制度,明确科室内部组织结构、职责分工,确保科室工作有序开展。
第七条科室实行科室长负责制,科室长对科室内的工作负责,负责协调管理科室的各项事务。
第八条科室长应具备专业能力和管理经验,任命或者换届科室长需经过院方批准。
第九条科室长应建立健全科室工作制度,明确各项工作规范和程序,保证科室正常运转。
第十条科室长应定期组织科室的例会,及时总结经验,解决问题,促进科室发展。
第十一条科室长应带头推动学术研究和技术进步,鼓励科室医护人员不断提高专业水平。
第三章医疗服务第十二条导管介入科医疗服务按照医疗卫生服务标准和操作规范开展,保证患者得到准确、安全、及时的诊疗服务。
第十三条医疗服务包括门诊就诊、住院治疗和手术治疗,要对每一位患者进行全面的诊断和治疗。
第十四条导管介入科要建立健全病历记录和患者档案,对每一位患者的病情、治疗方案和效果进行记录和跟踪。
第十五条导管介入科医护人员应耐心细致地为患者提供服务,解答患者和家属的疑问,保护患者的合法权益。
第十六条导管介入科要积极开展医疗质量管理工作,严格遵守操作规范和操作守则,确保医疗安全。
第四章医德医风第十七条导管介入科医护人员要恪守医德医风,敬业奉献,为患者提供优质的医疗服务。
第十八条医护人员要尊重患者的人格尊严,保护患者的隐私权,做到隐瞒患者信息,不以患者为谈资。
第十九条医护人员要遵守医德准则,严守职业道德,严禁涉及医疗服务中的贪污、受贿、挪用公款等违法行为。
介入导管室的医院感染管理制度

介入导管室的医院感染管理制度1、院感办应不定期的对导管室的医护人员进行院感知识的培训,严格遵守诊疗过程中的操作规程。
2、院感办应不定期的检查医院感染制度、无菌操作技术、消毒隔离制度执行情况,及时发现工作中的隐患。
每季度对导管室消毒效果及环境卫生学采样监测(空气、医务人员手、物体表面、消毒液、消毒后医疗用品等)。
每月对灭菌物品进行生物监测。
3、导管室要分清三通道,工作人员通道、病员通道、污物通道。
无菌区、清洁区、污染区标示要明确清晰。
4、手术后的医疗污物要进行分类,集中收集,经专用通道运出进行无害化处理,并有登记。
5、严格执行无菌操作规程。
对物品进行消毒灭菌时要根据物品的性质和具体情况合理选择消毒灭菌方法和消毒剂,同时要了解化学消毒剂的性能、作用、使用方法、有效浓度以及影响因素。
6、一次性使用无菌医疗用品必须由医院器械部门统一集中采购,导管室不得自行购入。
使用前应检查小包装有无破损,失效,产品有无不洁净等,如遇有过期、不合格、不配套、被污染、潮湿、破裂、字迹模糊不清者均不可使用。
发生热源反应、感染或其他异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告院感办和器械科。
发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告院感办和器械科。
一次性无菌医疗用品用后,须进行消毒、毁形后用双层黄色塑料袋包扎院内统一回收,禁止重复使用和回流市场。
院感办须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。
一次性使用导管不得重复使用。
7、加强门户管理,把好人员出入。
进入导管室病员、工作人员各行其道。
手术前病员必须更换导管室专用拖鞋,戴一次性帽子。
工作人员必须进行外科手消毒,更换无菌手术衣,戴外科口罩、帽子。
手术后要有记录。
8、导管室应安装空气消毒机,每天消毒二次,每次60分种,注意定期清洗消毒机空气过滤装置。
地面必须采取湿式清扫。
墙壁、机器设备、手术床、器械车等物体表面术后用消毒液擦试。
导管手术间每周彻底清扫一次。
介入导管室的安全管理制度

一、目的为确保介入导管室工作人员和患者的安全,预防和减少医疗事故的发生,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院介入导管室所有工作人员及患者。
三、组织机构1. 介入导管室设立安全管理小组,负责制定、实施、监督和检查本制度。
2. 介入导管室主任为安全管理小组组长,负责全面协调、组织、监督和检查安全管理工作的落实。
3. 各科室负责人为安全管理小组成员,负责本科室安全管理工作的组织实施。
四、人员管理1. 介入导管室工作人员必须具备相关资质,经过专业培训,熟练掌握介入导管室各项操作规程。
2. 进入介入导管室的工作人员必须更换手术衣、帽、口罩、裤、鞋,盖住头发,必要时戴防护眼罩。
3. 在操作前必须进行认真的术前洗手刷手,严格执行手卫生制度。
4. 介入导管室工作人员应定期参加医院组织的感染控制、职业防护等培训。
5. 患者进入介入导管室前,医护人员应向患者或家属告知手术风险,签署知情同意书。
五、设备管理1. 介入导管室设备必须定期检查、维护和保养,确保设备正常运行。
2. 使用设备时,必须按照操作规程进行,不得擅自改变设备设置。
3. 设备使用完毕后,应及时清洗、消毒,并按照规定存放。
六、环境管理1. 介入导管室应保持整洁、安静、通风良好,定期进行消毒。
2. 严格执行无菌操作,防止交叉感染。
3. 介入导管室布局合理,分区明确,标识清晰。
七、手术管理1. 介入导管室手术操作必须按照操作规程进行,确保手术安全。
2. 术前对患者进行全面评估,制定合理的手术方案。
3. 术中密切观察患者病情变化,及时发现并处理并发症。
4. 术后对患者进行严密观察,确保患者安全度过术后恢复期。
八、应急预案1. 制定介入导管室各类突发事件的应急预案,并定期进行演练。
2. 介入导管室工作人员应熟悉应急预案,确保在突发事件发生时能够迅速、有效地处置。
3. 发现重大医疗事故或疑似医疗事故,应及时报告上级部门,并配合调查处理。
九、监督检查1. 介入导管室安全管理小组定期对安全管理制度的执行情况进行监督检查。
介入导管室考勤管理制度

介入导管室考勤管理制度一、目的为加强介入导管室的管理,规范员工的工作时间,确保工作秩序,提高工作效率,制定本考勤管理制度。
通过明确考勤规定,保障员工的合法权益,促进科室的健康发展。
二、适用范围本制度适用于介入导管室全体在编、合同制员工。
三、工作时间1. 标准工作时间:每周工作5天,每天8小时,具体工作时间如下:上午:08:30-12:00下午:13:30-17:302. 休息时间:根据国家法定节假日安排,结合科室实际情况,实行轮休制。
3. 加班时间:因工作需要,需在标准工作时间之外加班的,按照国家相关规定执行。
4. 弹性工作时间:根据工作性质和任务,科室负责人可根据实际情况调整员工的工作时间,确保工作高效完成。
5. 值班时间:根据科室安排,员工需参加值班工作,值班期间按照科室规定执行。
6. 临时调整:如遇特殊情况,科室可对工作时间进行临时调整,并及时通知全体员工。
四、考勤制度1、每日签到制度(1)所有员工必须按照规定的工作时间进行签到,签到方式由科室根据实际情况确定,如使用考勤机、考勤软件等。
(2)签到时需确保个人信息准确无误,如有错误,应及时向考勤管理人员反映并予以更正。
(3)员工签到后,视为已到达工作岗位,开始一天的工作。
2、签到次数和时间(1)每日签到两次,分别为上午上班签到和下午上班签到。
(2)上午签到时间为08:30-09:00,下午签到时间为13:30-14:00。
(3)迟到或早退超过规定时间,需在考勤记录上注明原因。
3、因公外出未签到处理(1)因公外出未能按时签到的,需提前向科室负责人报告,并在外出返回后立即补签。
(2)补签时需注明外出原因、时间及地点,由科室负责人审批。
4、忘记签到处理(1)如因个人原因忘记签到的,需在当日内向科室负责人说明情况,并申请补签。
(2)经科室负责人核实情况属实,可予以补签,但需在考勤记录上注明原因。
5、考勤管理责任分配(1)科室负责人负责本部门的考勤管理工作,确保考勤制度的落实。
介入导管室管理制度

介入导管室管理制度前言介入导管室是医院中完成介入性治疗的关键环节,并且是高风险、高技术、高质量的特殊科室。
为了保障患者的安全和医疗质量,建立规范的管理制度就显得尤为重要。
本文将介绍介入导管室管理制度的主要内容,包括制定依据、管理体系、操作流程、人员要求、设备管理和风险控制等方面,以期为医院介入导管室的管理制定提供有益的参考和借鉴。
制定依据本管理制度的制定依据为《医院管理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗器械管理条例》等法规文件,以及国家卫生计生委发布的有关规范文件和标准。
管理体系领导机构介入导管室领导机构应该由医院领导、专家学者和相关管理人员组成。
领导机构负责明确岗位职责、定期召开工作会议、制定并审核各类规章制度、确保设备的维修和更新、安排和培训操作人员等。
介入导管室应该成立质控小组,负责建立、管理和推行质量管理体系,制定并完善各项规章制度及流程操作规范,开展质量检查、事件报告、审计和评估等相关工作,提出方案并跟进改进。
岗位职责介入导管室需要设立不同的岗位,如部门主任、科室护士长、运转人员、清洁员、质管员、技术操作员等,岗位职责需要具体明确。
操作流程预约及检查前准备患者到达前需确认预约信息,通知安排好人员及相应的设备和器械;操作人员必须着实准备好相关用品、仪器及消毒漂洗设备等。
操作前准备操作人员应验明患者身份信息,询问患者重要的个人健康信息和医疗史,提示患者操作需要注意的事项,解释治疗目的及治疗过程,确定操作方案及记录方式等。
操作时流程操作人员在按照操作标准流程准备设备和工具后,开始操作治疗,途中有问题需要及时分析,技术操作执行结束后,务必保证患者的安全、舒适,并完整记录患者治疗相关信息。
治疗结束后,立即对设备和工具进行清洁消毒处理,稳妥地处理患者的相关废弃物,对操作过程中的相关数据进行认真的记录,及时填写记录表和完成质量控制工作。
人员要求介入导管室的工作不仅具有专业性,还有良好的协同性。
因此,每名操作人员都需要具备严谨的职业道德素质、医德医风和良好的团队合作意识等。
介入导管室工作制度(标准版)

介入导管室工作制度1.入室人员管理:⑴非本室医务工作人员及非手术人员未经许可不准入内。
⑵入室人员必须衣帽整齐,戴口罩,更换鞋套或换室内专用鞋,手术人员应更换本室专用衣裤,戴手术帽、口罩。
⑶手术患者入室前必须更换清洁衣裤,戴帽子、穿鞋套。
⑷进入手术间之推车轮子必须经消毒垫或清洁消毒后方可进入。
⑸参观人员必须经过医务部、影像科科主任及负责护士允许后方能入室,并在指定区域活动,不得随意穿行及出入。
⑹工作人员每1~2年体检1次,按规定注射乙肝疫苗。
⑺患有急性呼吸感染或皮肤开放性渗出性病变者不准入室。
2.环境清洁、消毒:⑴导管室应划分非限制区、半限制区、限制区,并有明显标志。
⑵室内保持整洁、无尘,每天早晨湿抹室内全部物体表面,每日紫外线照射消毒空气2次。
⑶导管室地面每天消毒液拖地2次,各室的抹布、拖把均应有标志,独立使用。
⑷手术结束须打开手术间换气扇,开门通风,整理物品,用消毒液擦拭室内物品表面,拖地面并行空气消毒。
每周手术间熏蒸消毒1次,每月空气培养1次,每2个月测紫外线强度1次。
⑸除每日须做好清洁卫生工作外,每周固定1天卫生日,彻底清洁消毒。
⑹专用拖鞋每日用消毒液浸泡后再清洗晾干备用,鞋柜每日用消毒液擦拭1次。
3.手术用品消毒:⑴一般手术用品:①无菌执物钳(镊)罐每周更换灭菌1次,2%戊二醛消毒液每周更换1次,消毒液的液面高度应达到规定标准。
②已开瓶的灭菌溶液须在4小时内使用,各种溶液不得超过24小时,并注明启瓶时间,最好用小包装的一次性溶液,用针筒抽出药液应在2小时内使用。
③碘洒、酒精瓶及碘伏棉球罐应保持密闭,每周更换灭菌1次。
④置于容器中的灭菌物品(棉球、纱布),反复使用时间不超过24小时。
⑤浸泡导管、器械用的容器每周更换2次,高压蒸气灭菌。
2%戊二醛消毒液每周更换1次。
器械浸泡消毒时应打开关节,有腔导管预先注入消毒液,须完全浸泡,盒上标志清楚,标明可用时间。
消毒液每月培养1次,乙肝病毒DNA检测1次。
介入导管室管理制度

介入导管室管理制度介入导管室管理制度简介介入导管室是医院内一个重要的治疗区域,主要用于进行介入性手术和治疗。
为了确保患者的安全和提高治疗效果,建立完善的介入导管室管理制度至关重要。
本文将就介入导管室管理制度的相关内容进行详细介绍。
管理制度的重要性介入导管室是一个高风险的医疗领域,操作人员需要具备专业知识和技能,同时,设备和药品的管理也需要严格的规范。
只有建立科学的管理制度,才能有效降低患者的风险,提高治疗效果。
制度内容1. 人员管理确定介入导管室负责人和操作人员的资质要求和培训计划。
制定操作人员的轮岗制度,确保每名操作人员都具备必要的技能和经验。
设立专门的值班制度,保证介入导管室能及时响应患者需求。
2. 设备管理建立设备清单,并制定设备的日常维护和保养计划。
对设备进行定期的检查和维修,确保设备的正常运行。
保证设备的消毒和灭菌工作得到有效执行,避免交叉感染的发生。
3. 药品管理制定药品采购和管理的标准操作流程,并保证药品的来源合法。
确保药品的储存和使用符合相关规定,避免药品的浪费和过期。
对药品进行定期的库存盘点,确保患者的用药安全。
4. 安全管理制定安全操作规范,确保操作人员和患者的安全。
定期进行安全培训和演练,提高操作人员的应急处理能力。
针对可能发生的医疗事故,建立相应的处理流程和报告机制。
制度执行为了确保管理制度的有效执行,介入导管室需要设立监督机制和考核制度。
负责人应对制度的执行情况进行定期检查和评估,及时发现问题并制定改进措施。
同时,制度的执行情况也应该纳入绩效考核的重要指标之一。
结语介入导管室是一个复杂的医疗环境,管理制度的建立是保证患者安全和治疗效果的重要手段。
医院应该高度重视介入导管室管理制度的建设,不断完善和优化,为患者提供更加安全和高效的治疗服务。
介入导管室安全管理制度

一、总则为保障介入导管室工作人员及患者的安全,提高医疗质量,预防医疗事故的发生,特制定本制度。
二、人员管理1. 介入导管室工作人员应具备相应的专业知识和技能,经考核合格后方可上岗。
2. 严格执行人员准入制度,未经批准,无关人员不得进入导管室。
3. 定期对工作人员进行安全教育和培训,提高安全意识。
4. 工作人员应熟悉导管室各项规章制度,遵守操作规程。
三、设备管理1. 介入导管室设备应定期进行维护、保养,确保设备正常运行。
2. 设备操作人员应熟练掌握设备性能,严格按照操作规程进行操作。
3. 设备发生故障时,应及时报修,并做好记录。
4. 严格执行设备使用登记制度,确保设备安全使用。
四、环境管理1. 介入导管室环境应保持整洁、安静,有利于手术操作。
2. 定期对导管室进行清洁、消毒,保持室内空气流通。
3. 设备操作区域应设置明显的警示标志,防止误操作。
4. 严格执行废弃物处理制度,防止交叉感染。
五、操作规程1. 严格执行无菌操作规程,预防感染。
2. 术前对患者进行评估,了解病情,制定合理的手术方案。
3. 术前对患者进行充分沟通,告知手术风险及注意事项。
4. 术中密切观察患者生命体征,确保手术安全。
5. 术后做好患者护理,预防并发症。
六、感染控制1. 严格执行手卫生制度,手术人员应进行外科手消毒。
2. 严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。
3. 设备、器械等物品应定期消毒、灭菌。
4. 加强对医疗废物的处理,防止环境污染。
七、应急预案1. 制定介入导管室突发事件应急预案,提高应对能力。
2. 定期进行应急演练,提高工作人员的应急处置能力。
3. 发生突发事件时,立即启动应急预案,确保患者及工作人员安全。
八、监督与考核1. 定期对介入导管室各项规章制度执行情况进行检查,发现问题及时整改。
2. 对违反制度的行为进行严肃处理,确保制度落实。
3. 对工作人员进行考核,提高整体业务水平。
本制度自发布之日起实施,由介入导管室负责解释。
神经介入导管室规章制度

神经介入导管室规章制度为了确保神经介入导管室的安全和顺利运行,维护患者和医护人员的权益,我们特制定以下规章制度:一、导管室的管理和组织1. 导管室的管理由导管室主任负责,必须具备相关专业资质和经验。
2. 导管室必须设立导管室助理,协助导管室主任完成工作。
3. 导管室必须设立值班表,确保每天都有专业医护人员在岗。
二、导管室的清洁卫生1. 导管室必须保持干净整洁,定期清洁消毒。
2. 导管室内禁止吸烟,禁止食物和饮料。
3. 任何非导管室相关的物品都不能带入导管室。
三、导管室的设备管理1. 导管室内所有设备必须符合相关标准,定期检查维护。
2. 导管室必须设立设备使用记录表格,记录每台设备的使用情况和维护情况。
四、导管室的操作规范1. 所有医护人员必须通过专业培训并获得相关证书才能进行操作。
2. 患者必须在手术前签署知情同意书,医护人员必须确认患者了解手术风险。
3. 导管室内必须配备相应药品和急救设备,以应对突发情况。
五、导管室的工作流程1. 每位患者必须有详细的病历记录,包括病史、过敏史等。
2. 手术前要进行详细的术前准备,包括术前检查、术前讨论等。
3. 手术后要对患者进行密切观察,及时处理并发症。
六、导管室的安全保障1. 导管室必须定期进行安全培训,确保医护人员掌握相关知识。
2. 导管室内必须设立安全标识,确保医护人员和患者的安全。
3. 导管室内禁止私自调整设备和药品,必须由专业人士操作。
七、违规处理1. 对违反规章制度的医护人员要进行相应处理,包括警告、记过等。
2. 对于危害患者和导管室安全的行为,要立即停止并报告相关部门。
以上是神经介入导管室的规章制度,希望全体医护人员严格执行,确保导管室的安全和运行顺利。
祝导管室工作顺利,患者康复健康!。
介入导管室的规章制度

介入导管室的规章制度导管室规章制度第一章总则第一条为了加强导管室管理,提高工作效率,保障医疗质量,特制定本规章制度。
第二条导管室是医院重要的临床科室,承担着重要的临床任务,是医院的重要组成部分。
第三条导管室负责对入院患者进行导管插管,维护导管和设备,执行导管相关操作等工作。
第四条导管室工作人员应具备专业知识和技能,严格遵守规章制度,认真履行职责。
第二章导管室管理第五条导管室设立专门的管理人员,负责管理导管室的日常工作。
第六条导管室管理人员应具备相关专业知识和技能,制定并实施科学合理的工作计划。
第七条导管室管理人员应做好导管室设备的维护与保养工作,确保设备正常运转。
第八条导管室管理人员要加强对导管室工作人员的培训和指导,提高工作效率和质量。
第九条导管室管理人员应定期进行工作检查和评估,及时发现和解决问题。
第三章导管室工作人员第十条导管室工作人员应具备相关专业知识和技能,掌握导管插管等操作技术。
第十一条导管室工作人员应严格遵守工作纪律,服从管理,认真履行岗位职责。
第十二条导管室工作人员要经常进行操作技能的训练和演练,提高工作水平。
第十三条导管室工作人员要保持良好的工作状态,维护导管室的正常秩序。
第四章导管插管操作第十四条导管插管是导管室的重要工作内容,必须由经过培训并取得资质的工作人员进行操作。
第十五条导管插管前,应进行术前准备工作,包括准备必要的器械和材料。
第十六条导管插管过程中,应注意细节,遵守操作规程,确保操作的安全和正确。
第十七条导管插管后,应及时进行导管固定和检查,确保导管的正常使用。
第五章导管室设备管理第十八条导管室设备是工作的重要支持,必须加强管理和维护,确保设备正常运转。
第十九条导管室设备应定期进行检查和维修,确保设备的正常使用。
第二十条导管室设备使用过程中,要注意保养和清洁,确保设备的卫生和安全。
第二十一条导管室设备管理人员必须经过专业培训,熟悉设备的使用和维护。
第六章导管室卫生管理第二十二条导管室是严格要求无菌操作的地方,必须加强卫生管理。
介入导管室管理制度

介入导管室管理制度
一、凡在导管室工作人员,必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁,进手术间时必须配戴导管室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
二、进导管室见习、参观二人以内的需经科室负责人和导管室护士长同意,三人以上的需报医务部经业务副院长批准;参观和见习手术者,应接受院方医务人员的指导,不得任意游走及出入。
三、导管室的药品、器材、辅料均应有专人负责保管,放在固定位置;各项急症手术的全套器材,电器和蒸汽设备应该常检查,以保证手术正常进行;导管室器械一般不得外借,如外借时必须经导管室分管副院长同意,麻醉药品和剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
四、无菌手术与有菌手术应该分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术;手术前后手术护士应详细清点手术器械、辅料等数量,并应及时收拾干净被血液污染的器械和辅料。
五、导管室在夜间及假日应该专人值班,以便随时进行各紧急手术。
六、导管室对施行手术的病员应作详细登记,按月统计
上报,协同有关科室研究感染原因,及时纠正。
七、导管室应每周彻底清扫消毒一次,每月作细菌培养(包括空气、医务人员的手、物体表面、使用中的消毒液和消毒后的无菌物品)。
八、手术通知单需术前一日交导管室以便准备,急症手术通知单需科主任审签或主治医师、值班医师电话通知后再补签。
九、接手术病人时,要带病历核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位,防止差错,病人要穿医院衣服进入导管室。
介入导管室院感管理制度

介入导管室院感管理制度一、前言导管室是医院内重要的治疗和诊断场所,常常需要进行各种各样的操作,包括导管置入、造影、冲洗、抽取、以及其他相关操作。
由于导管室的特殊性,常常会出现院感问题,给患者和医护人员带来安全隐患。
因此,建立一套科学的导管室院感管理制度显得尤为重要。
二、目的导管室院感管理制度的目的是为了规范导管室的操作流程,保障患者和医护人员的安全,减少院感事件的发生,降低院感传播的风险。
三、制度内容1.导管室院感管理小组(1)成员:导管室的院感管理小组应当包括感染科医生、护士长、门诊主任以及导管室负责人等相关人员。
(2)职责:制定和推行院感管理制度,负责院感风险评估和院感事件的调查、处理,以及院感防控宣教工作。
2.导管室院感管理制度(1)导管室消毒灭菌流程:严格按照《医疗器械管理办法》规定进行医疗器械的清洗、消毒和灭菌。
(2)导管室操作规范:规范导管室医疗操作流程,包括导管置入、抽取、冲洗等各项操作的步骤和注意事项。
(3)导管室环境管理:确保导管室的清洁卫生,保持空气新鲜、无菌,及时清理导管室内的垃圾及医疗废物。
(4)医护人员培训:每年定期对导管室医护人员进行院感防控知识培训,提高其院感防控意识和操作技能。
3.导管室院感风险评估(1)建立院感风险评估制度,对导管室内可能存在的院感风险进行评估,制定相应的防控措施。
(2)定期进行院感风险评估,及时发现和解决导管室内的院感问题,确保患者和医护人员的安全。
4.导管室院感事件处理(1)建立院感事件报告制度,对导管室内发生的院感事件进行及时、真实、完整的报告。
(2)对院感事件进行调查、分析,并及时采取相应的处理和改进措施。
5.导管室院感防控宣教(1)开展院感防控知识宣教,提高导管室患者和医护人员的院感防控意识。
(2)定期向医院其他科室、患者及家属宣传院感防控知识,增强全院院感防控意识。
四、实施方案1.明确责任:医院应当建立和完善导管室院感管理工作机构,明确各级各类医院导管室院感管理工作的分工和责任。
介入导管室管理制度(2023范文免修改)

介入导管室管理制度1. 引言介入导管室(Cath Lab)是医院内用于进行介入型心血管诊疗的特殊病房。
由于其特殊性和重要性,对于介入导管室的管理制度的建立和执行至关重要。
本文将介绍介入导管室管理制度的目的、范围、责任、操作流程等内容,以确保患者安全和工作效率。
2. 目的介入导管室管理制度的目的是确保介入导管室内诊疗操作的安全、规范和高效。
通过制度的建立,可以规范人员行为,强化安全意识,减少操作失误和事故发生,提高患者满意度和医疗质量。
3. 范围该管理制度适用于介入导管室内的所有人员,包括医生、护士、技师等。
适用于所有诊疗操作,例如血管造影、血管介入手术等。
4. 责任4.1 领导责任医院领导要重视介入导管室的管理,及时修订并确保执行相关管理制度,提供必要的技术支持和培训。
4.2 介入导管室主任责任介入导管室的主任担负着整个导管室的管理和运营责任。
其职责包括但不限于:确定导管室内的工作流程和操作规范确保设备和药品的配备充足组织定期的例会和培训4.3 医生责任介入导管室医生要遵守相关的规章制度和操作规范,确保操作安全和高质量,包括:对患者进行充分的术前评估和沟通熟练掌握各种介入操作技术及时记录和报告手术过程和结果4.4 护士责任介入导管室护士要配合医生的工作,负责护理工作和手术准备,包括但不限于:确保手术室清洁整洁、无菌检查设备和药品的有效性和完整性协助医生进行手术操作管理患者术后护理和病情观察4.5 技师责任介入导管室技师担负着技术支持和设备操作的责任,其职责包括但不限于:确保设备工作正常和安全检查设备的日常维护和保养协助医生进行影像采集和处理快速响应并解决设备故障5. 操作流程5.1 术前准备在手术之前,必须进行充分准备,包括:准备必要的器械、药品和消毒物品核对手术室设备和废物管理设施的正常运行情况检查手术室的洁净度和无菌情况与患者进行沟通和告知5.2 术中操作在手术中,需要按照操作规范进行操作,包括:使用合适的防护措施,如手套、口罩、帽子等检查和准备好导管和器械与团队成员协作,确保手术顺利进行及时记录和报告手术过程和发现5.3 术后处理手术结束后,需要进行及时和正确的处理,包括:清理手术室,包括设备、废物和其他污物的清理对患者进行术后观察和护理完善手术记录和报告做好设备维护和保养的工作6. 总结介入导管室管理制度的建立和执行是医院诊疗工作的重要组成部分。
介入导管室管理制度

介入导管室管理制度1. 背景介入导管室是医院内专门进行心导管、血管介入等诊疗程序的手术室。
由于操作过程中涉及到冠状动脉等重要血管,操作人员对操作的精确度和规范性要求非常高。
此外,介入导管室内还存在一些特殊的设备和物质,如放射性物质,需要特别注意安全管理。
因此,为了确保操作的安全性、有效性和规范化,需要制定介入导管室的管理制度。
2. 目的和范围2.1 目的本管理制度的目的是规范介入导管室的管理和操作流程,保证手术的安全、有效和规范化。
2.2 范围本管理制度适用于医院内所有的介入导管室,包括其设备、物质、操作人员等。
同时,也适用于医院其他部门与介入导管室相关的协作和沟通工作。
3. 管理职责3.1 介入导管室主任介入导管室主任是介入导管室的主要管理者,其职责包括但不限于:•制定和完善介入导管室的管理制度;•组织和协调工作,确保手术的安全与顺利进行;•建立和完善各项工作流程,并进行相关的记录和报告;•对机构和设备进行维护和管理,确保其正常运行;•对操作人员进行规范化管理,并提供必要培训和指导;•对手术用物品和药品进行管理,确保使用的安全性和质量。
3.2 操作人员操作人员是介入导管室的重要组成部分,其职责包括但不限于:•严格遵守管理制度和操作流程,确保手术的安全、有效和规范化;•操作前对设备和物品进行检查,确保其正常运作和使用;•具备良好的沟通能力和团队合作精神,在手术中配合其他操作人员的工作;•操作完毕后对设备和物品进行清洁和消毒,否则侵害到下一个病人的健康;•如有意外情况的发生,及时上报并采取相应的措施。
4. 设备和物品管理4.1 设备管理介入导管室内的设备主要包括心电图机、X线机、心导管等。
设备管理应包括以下内容:•设备的购进、使用和维护应由专人负责,确保设备的安全、有效和正常使用;•对设备进行定期保养和维护,确保其保持良好的工作状态;•对设备进行定期检查和验收,定期进行设备维护记录。
4.2 物品管理介入导管室内的物品主要包括药品、导管等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
介入导管室管理制度介入手术室布局一、位置介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。
一些医院心内科也设有介入手术室,专供心内科使用。
二、布局介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统,其内应严格区分为三区:即一般工作区、清洁区、无菌区,或称为非限制区、半限制区、限制区,三区应以门隔开。
(1)一般工作区:包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。
(2)清洁区:包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。
(3)无菌区:包括介入手术间(DSA 机房)、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。
在平面布置时,无菌区(限制区)放在内侧;清洁区(半限制区)在中间;一般工作区(非限制区)放在外侧。
(4)介入手术间:分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。
有条件者应设隔离手术间。
三、一般规则(1)入室处有专人管理,凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子,进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。
外出时,更换外出衣和鞋。
注意保持室内整洁、安静。
(2)患者人室应在清洁区更换推车。
步行者应换鞋,由患者通道进入手术间。
(3)室内各种物品要定量、定位放置,用后物归原处。
(4)介入手术室的工作人员应以患者为中心,在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作,严格遵守无菌原则,熟练掌握无菌操作技术,防止院内感染发生。
(5)对所施行介入治疗的患者应详细登记,逐月统计上报。
介入手术室消毒灭菌一、介入放射操作室清洁消毒概述介入放射操作室同外科手术室一样,要有严格的无菌消毒制度,定期清扫消毒,保证无菌操作,预防感染。
一般每次穿刺插管结束后要及时清扫。
插管多时每天应清洁消毒一次,插管少时,每次插管前应消毒操作室。
血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进行,若只有一个操作间时,应先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。
二、介入放射室消毒的方法(1)紫外线照射法:紫外线适用于空气和物体表面的消毒,能使细菌体蛋白质光解、变性、破坏核酸、降低酶的活性,引起细菌死亡或失去繁殖力。
室内空气消毒按每10 ~15 m 2 安装30 W 紫外线灯管1 只,一般照射30 ~40 min ,必要时可延长。
但紫外线穿透力很差,不能穿过纸片、布片甚至灰尘,因此消毒很不彻底。
(2)过氧乙酸(过醋酸):室内消毒用20 %溶液,每0.75g/m 2 ,密闭房间,用电炉加热蒸发1h ;或用2 %溶液8 ml/m 3 ,经电动喷雾后密闭房间30 min 。
喷雾后工作人员应撤离房间。
(3)氯己定(洗必泰):为难溶于水的白色粉末,毒性及刺激性小,能杀灭除结核杆菌和芽胞菌以外的细菌和真菌。
方法是术前用0.1 %的溶液喷雾1 ~2 次,每次数分钟。
(4)甲酚皂溶液(来苏儿):本品能杀灭多种细菌,包括绿脓杆菌和结核杆菌,但对芽胞菌作用弱。
常用2 %~5 %的溶液擦拭消毒手术间的门窗和地面。
(5)甲醛(福尔马林)消毒法:消毒作用较强,能杀灭细菌、病毒、真菌和芽胞菌,用36 %~40 %的甲醛,按18 ~20 ml/m 3 加热水10 ml ,再加入氧化剂高锰酸钾9 ~10g 或漂白粉12 ~16g ,使其气化,密闭手术间4 ~6h 后,通风换气。
三、器械消毒方法器械包及敷料,一般采用高压蒸气消毒法。
导管、导丝、穿刺针、导管鞘、扩张器等不耐高温的器械可用浸泡法乃熏蒸法消毒。
1.浸泡法(1)10 %甲醛溶液浸泡法:将导丝、导管等器械在使用前浸入10 %的甲醛溶液中10 ~15 min 之后取出,用生理盐水冲洗3 遍,再用肝素溶液冲洗后即可使用。
(2)75 %酒精浸泡法:将导管等物浸泡于75 %的酒精中,一小时后,取出用生理盐水及肝素溶液冲洗干净。
(3)过氧乙酸(PP A)浸泡法:取20 %或40 %的过氧乙酸原液加水稀释成0.04 %~0.2 %溶液浸泡器械20 ~30 min ,亦可用0.2 %~0.4 %的溶液浸泡10 min ,取出用生理盐水和肝素溶液冲洗干净即可。
(4)1 :1000 苯扎溴铵(新洁尔灭) 浸泡法: 导管等器械在1 :1000 新洁尔灭溶液中浸泡6 ~8h ,即可达到消毒目的,使用前用生理盐水和肝素溶液冲洗干净。
2.熏蒸法(1) 甲醛熏蒸法:在能够密闭的较大溶器内,盛40 %的甲醛50 ~100 m L ,其上置一有孔隔板,将导管等消毒物散放在有孔隔板上,熏蒸24h , 即可达到消毒目的。
消毒时,室温不能低于18 ℃,过低时甲醛不易挥发成气体。
(2) 环氧乙烷熏蒸法:将导丝、导管、穿刺针等物品装人纸套内封好后置入环氧乙烷气体消毒锅内4 ~6h 即可保持一个月无菌,或将消毒物装入专用消毒塑料袋内, 挤出袋内空气,用胶管接通消毒袋和环氧乙烷药罐,把药罐置于温水中,打开通气阀,气化的环氧乙烷即进入消毒袋,消毒袋充满气体后,关闭通气阀, 取下药罐, 塞紧胶管口,在20 ℃室温下8h 后取出消毒物,通风1h 即可使用。
四、皮肤消毒(一)术者手和前臂皮肤的消毒消毒范围包括双手、前臂和肘关节以上10cm 的皮肤。
步骤及要求如下:(1) 修剪指甲。
(2) 用肥皂和温水洗净双手和前臂。
(3) 机械刷洗:用软硬适度的消毒毛刷, 沾10 % ~20 % 肥皂水刷洗, 自手指开始逐步向上直至肘上10cm 。
双手刷完后用流动清水冲洗, 如此反复2 ~3 遍。
刷洗完毕,双手向上,滴干余水,用无菌小毛巾从手开始向上顺序将肘以下范围的皮肤擦干。
(4) 化学药品消毒法:1) 浸泡法:将双手及前臂置于消毒溶液中浸泡, 范围应超过肘关节。
浸泡时间根据所用消毒溶液而定(表1)。
浸泡后手、臂应待自干。
表1 手和前臂皮肤消毒时间药品名称 浓度(%) 浸泡时间(min ) 浸泡前刷洗时间(min )酒精 70 (重量计) 3 10新洁尔灭 0.1 ~0.05 5 3洗必泰 0.02 33图1 备皮及消毒范围1.股动、静脉穿刺备皮及消毒范围2.颈、锁骨下静脉穿刺备皮及消毒范围3.腋动脉穿刺备皮及消毒范围4.肱动脉穿刺备皮及消毒范围5.经皮肝穿刺备皮及消毒范围6.经皮脾穿刺备皮及消毒范围7.经皮颈椎间盘抽吸术备皮及消毒范围8.经皮肾穿、腰椎间盘抽吸术备皮及消毒范围2)碘伏快速擦手法:取无菌纱布1 块蘸含0.1 %~0.2 %碘伏溶液适量,顺序擦手和前臂2 ~3 次,待2 ~3 min 后自干(碘色消失)。
(5)注意事项:1)刷时应注意甲沟和皮肤皱折处。
2)最好用温水冲洗,使毛孔扩张。
3)严格遵守刷洗、浸泡和擦手要求。
4)未戴手套前,不得接触已灭菌的物品。
(二)患者穿刺区皮肤消毒(1)备皮:皮肤的准备简称为备皮,它包括:1)去除局部毛发和汗毛。
2)用肥皂和清水清洁皮肤,去除污垢。
(2)消毒范围:见图1 -3 -1 。
(3)消毒方法:皮肤用2.5 %碘酊擦拭之后用75 %乙醇擦拭脱碘。
薄膜部位用0.1 %~0.2 %碘伏溶液擦拭2 遍。
介入手术室安全管理一、安全管理1.防止接错患者接患者时做到十查,即查病室床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、是否备皮、术前用药执行情况、碘过敏试验结果及随带药品。
2.防止用错药(1)严格执行“三查”、“七对”。
(2)特殊药品用药前请术者核对安瓿上药物名称及剂量。
(3)注意保留安源备查。
3.避免因物品准备不妥而延误介入手术时间术前1 日根据申请单所申请术式内容准备物品,其中应准备常用导管和因血管变异所需要的特殊导管。
4.防止导管、导丝或钳头等物遗留于血管或体内(1)在使用导管、导丝、鞘管前,应仔细检查,如有折裂现象即弃之,避免损伤血管或断裂在血管内。
(2)金属器械尤其是心肌活检钳、髓核钳、取异物钳打包消毒前应仔细检查其前端细小轴承部分有无松动或脱落迹象。
5.防止管理不善而造成医疗缺陷(1)各种急救药品(含毒、麻、限剧药)应有明显标志,用后及时补充,定点放置,专人负责保管。
(2)介入手术过程中因特殊情况必须离岗时,应对本岗中的一切治疗及有关工作进行全面交待。
(3)各项精密、贵重仪器在交接过程中,必须填卡登记并签名。
(4)送患者回病房时,应向值班人员详细交待注意事项。
(5)术中取出的血气分析标本即作检查。
6.防止意外和并发症(1)在接送过程中防止撞伤、摔伤患者。
(2)神经外科血管内介入治疗时,注意手脚束缚带勿过紧。
(3)造影前,协助检查高压注射器设定程序,以避免压力过大损伤血管。
7.防止火灾和爆炸(1)杜绝室内一切火源,严禁使用明火。
(2)氧气筒开关禁止涂油,远离暖气片和火源。
应备有氧气筒推车,避免紧急搬运过程中倒地而发生意外。
(3)下班(离室)前,关闭所有电源。
二、防止发生院内感染(1)严格限制进入手术间的人员。
进入人员戴口罩、帽子,换鞋、更衣。
(2)术中减少不必要的人员流动和谈话,外出必须换外出鞋。
(3)术中医护人员加强协作配合,尽量缩短手术时间。
(4)医护人员术中应随时注意自己和他人有无违反无菌操作行为,并应及时纠正。
(5)每月对医护人员的双手进行1 次细菌检测。
(6)连台手术时,医护人员应更换手术衣,地面及器械台应用消毒液擦拭,并行空气消毒。
(7)定期检查高压蒸汽灭菌器的灭菌效能。
设立无菌物品专柜。
(8)浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间。
(9)对各类消毒灭菌物品和消毒液,每月做1 次细菌培养。
(10)坚持执行清洁卫生制度,介入手术室定期进行空气消毒,每月做空气培养1次。
其他房间如控制室、暗室、洗手间、更衣室、储藏室、杂物间、观察室、清洁间均应定期打扫,保持清洁卫生。
(11)乙肝、丙肝、庚肝病毒携带者术中、术后注意事项:1)手术间内应有红色的血液/体液隔离标记。
2)敷料、器械应使用一次性用品,用后放入专用袋中,送往焚烧炉焚烧。
3)术后,污水桶中按比例加入消毒液,达到消毒目的之后倾倒人下水道中。
室内设备如器械台、导管床和地面用消毒液擦拭。
4)手术间通风,再次进行空气消毒。
5)工作人员离开前,用消毒液洗手。
四、介入放射学的防护(一)介入操作者的防护措施介入放射学的防护措施是:(1)提高操作熟练程度,缩短操作时间;(2)采用合乎要求的X 线机和必备的防护设施;(3)设法增大操作者与辐射源之间的距离。
使用个人防护用品和防护设施后,操作者各个部位接受的辐射剂量明显降低,远期防护效果较好。
(二)介入放射学防护用品设计的基本要求介入放射学的个人防护用品要能满足介入操作工作的性质,灵巧、方便、耐用、对人体无害。
防护设施要针对上、下球管两类X 线机的不同进行设计,使介入操作者受到的辐射尽可能低而又不影响正常操作。
对它们的设计有以下几个基本要求:1.方便、适用性防护的目的是在不影响手术操作的前提下保护手术者免受辐射危害。
因此,所设计的防护装置和个人防护用品要做到使用灵活方便,不影响手术操作。