第11章 内分泌系统

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图14-4-3糖皮质素分泌调节
第5 节 胰 岛
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• 一、胰岛的组织结构 • 胰岛的内分泌部是散在于外分泌部之间的大 小不等、形态不规则的内分泌细胞团，宛如散布 在江湖中的小岛，故称胰岛。胰岛主要由A、B、 D、PP细胞构成。 • ① A细胞 分为高血糖素。 • ② B细胞 分泌胰岛素。 • ③ D细胞 分泌生长抑素。 • ④ PP细胞 分泌胰多肽。
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第4节 肾上腺
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• 一、肾上腺的位置和形态 • 肾上腺呈灰黄色，位于肾上端的内上方，与肾共同包在肾筋
膜内，但它们有独立的纤维囊和脂肪囊。肾上腺左右各一，左侧 者呈半月形，右侧者呈三角形（图14-4-1）。
图14-4-1 肾上腺
二、肾上腺的组织结构
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• 肾上腺实质由周围的皮质和中央的髓质两部分构成。 • （一）皮质 • 由浅入深可将皮质分为3个带，即球状带、束状带和 网状带（图14-4-2）。 • 1．球状带 位于被膜下方，较薄，约占皮质的15%。球状带细胞 分泌盐皮质激素，主要是醛固酮。 • 2．束状带 位于球状带的深面，是皮质中最厚的部分，约占皮 质的78%。束状带细胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇。 • 3．网状带 位于皮质的最深面，与髓质相交界，约占皮质的7%。 网状带细胞主要分泌雄激素，少量雌激素和糖皮质激素。
(三个过程) • （1）甲状腺腺泡对碘的摄取 • （2）I-的活化 • （3）酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 • 2、甲状腺素的贮存、释放与运输
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（四）甲状腺激素的生理作用 1．对代谢的作用 （1）对能量代谢的调节： 具有显著的生热效应，提高 组织的耗氧量，使产热量增加，代谢增强，基础代谢率 升高。 （2）对物质代谢的调节： ①蛋白质代谢 生理剂量的甲状腺激素可促进蛋白质的合成。大剂 量的甲状腺激素则使蛋白质分解加速； ②糖代谢 促进肠道对糖的吸收，增强糖原分解和糖异生，使 血糖升高； ③脂肪代谢 促进脂肪酸氧化，既可促进胆固醇的合成，又可通 过肝脏降解胆固醇，但以后者作用较强。
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图14-2-2 垂体(矢状面观)
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（二） 腺垂体激素的生理作用
腺垂体有嗜酸性细胞，嗜碱性细胞和
嫌色细胞3种，嗜酸性细胞分泌生长激素和 催乳素，嗜碱性细胞分泌促黑激素、促甲 状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激 素。
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图14-2-3垂体激素与靶器官
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• 1、生长激素(GH）
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内分泌系统在体内存在形式：
• ①内分泌细胞集中而组成结构上独立的器官。 (图14-1-1)； • ②内分泌组织散在于其他器官内的内分泌细 胞团。 • ③散在性分布于其他组织或器官内。
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14-1-1 人体内分泌腺分布示意
内分泌系统的作用
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正常人体学基础
（下册） 内分泌系统
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第14章 内分泌系统
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第一节 概 述
• 一、 内分泌系统的组成 • 概念：内分泌系统（endocrine system） 是指由内分泌腺和分散存在人体某些组织 器官中的内分泌细胞所组成。由于其分泌 物直接进入血液或其它体液中，故称之。
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19:46 2．对生长发育的作用 维持正常生长发育，对脑和骨骼的发育尤为重要。 3．对器官系统的作用 （1）对神经系统活动的影响： 主要可提高中枢神经系统的兴奋性。 （2）对心血管活动的影响： 甲状腺激素可使心率加快，心肌收缩力增强，心排血 量增多。 • ⑶对胃肠活动的影响 • 甲状腺激素可增强胃肠蠕动和增加消化腺的分泌。
（三）腺垂体激素分泌的调节
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腺垂体激素的分泌接受下丘脑调节肽的调节和血液 中靶腺激素对下丘脑和腺垂体的反馈调节。从而，形成 下丘脑—腺垂体—靶腺轴（图14-2-4）。
图14-2-4 腺垂体激分泌的反馈调节示意图 表示促进 - - - - 表示抑制
二．神经垂体
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• 神经垂体没有腺细胞，不能合成激素，仅起贮存 与释放由下丘脑视上核和室旁核所分泌的激素抗 利尿激素和催产素的作用。 • 1．抗利尿激素是下丘脑视上核的神经细胞分泌 并运输储藏在神经垂体的一种激素。作用是：一 方面促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，使 尿量减少，调节水的代谢。另一方面 大量的抗 利尿激素使小动脉收缩，使血压升高，所以又称 为血管加压素。 • 2．催产素由下丘脑室旁核的神经细胞分泌。能 刺激子宫平滑肌收缩，有利于胎儿的娩出，并促 进乳腺的分泌。
• 作用：使血管收缩，血压升高，心脏脑和骨骼肌 内的血流加速
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• 三、肾上腺皮质激素的作用 • （一）盐皮质激素的作用 主要是醛固酮。 (略)
（二）糖皮质激素的作用
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• 1．对物质代谢的调节作用 • ①糖代谢：增强糖异生，减少组织对葡萄糖的利用， 具有显著的升血糖效应。 • ②蛋白质代谢：可促进肝外组织（尤其是肌肉组织） 的蛋白质分解。 • ③脂肪代谢： 促进脂肪分解，分泌过多时，故出现 脂肪的异常分布。 • 2．对水盐代谢的作用 具有较弱的保钠排钾作用。 • 3．对功能系统的作用 • ①血液系统：糖皮质激素可使血中中性粒细胞、血小 板、单核细胞和红细胞数量增加，而使淋巴细胞、嗜酸 性粒细胞和嗜碱粒细胞减少。 •
为专一性作用，称激素作用的特异性。
• 2．激素的信息传递作用 • 激素在发挥作用的过程中，其所携带的信息只能调节细胞原
有的生理生化过程,既不增加新功能，也不提供额外能量，仅起 传递信息作用。
• 3．激素作用的高效能生物放大作用 • 激素是体内高效能生物活性物质。正常情况下，在血液中含 • 4．激素间的相互作用 • 激素在发挥作用时，常相互影响，这些激素之间常呈现出协
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图14-2-1 下丘脑与垂体的联系
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二、垂体
• （一）垂体的位置和形态 垂体（hypophysis）又称脑垂体，位于颅中窝 蝶骨体上的垂体窝内，上端借漏斗与下丘脑相连， 前上方与视交叉相邻（图4-2-2）。 垂体分为腺垂体 和神经垂体两部分 腺垂体包括远侧部，结节部，结节部，神经垂体包 括神经部和漏斗。
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（二）甲状腺的组织结构
• 1．甲状腺滤泡 分泌甲状腺激素。 • 2．滤泡旁细胞 分泌降钙素。
图14-3-2 甲状腺的组织结构
（三）甲状腺激素的合成与贮存、分泌与运输
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血中甲状腺激素包括甲状腺激素（四碘甲腺原氨 酸，T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）两种形式，它们都 是酪氨酸碘化物，碘和甲状腺球蛋白是合成甲状腺激 素的原料。 1、合成
•
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• 5、促肾上腺皮质激素（ ACTH）
•
ACTH主要作用是促进肾上腺皮质束状带 的生长发育，促进糖皮质激素的合成与分 泌。 • 6、促性腺激素 既卵泡刺激素（FSH） 和黄体生成素（LH）。FSH在女性促进卵泡 的生长发育，在男性促进精子发育。 LH在 女性促进排卵和黄体的生成。在男性刺激 睾丸间质细胞分泌雄激素。
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• 在甲状腺滤泡之间和滤泡上皮之间的结缔 组织内，存在着单个或成群分布的细胞称 滤泡旁细胞。这种细胞能分泌降钙素， • 作用：通过使钙盐沉积在骨质以及抑制胃 肠道和肾小管对钙的吸收，从而降低血液 中钙的浓度。
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甲状旁腺
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• 为棕黄色扁椭圆形小体，有 上下两对，位于甲状腺两侧 叶后方。甲状旁腺主要由主 细胞构成。主细胞能分泌甲 状旁腺素 • 作用：升高血液中钙的浓度， 同时抑制肾小管对磷的重吸 收，所以甲状旁腺的正常分 泌使血液中的钙不致过低， 磷不致过高，因而使血液中 钙磷保持适宜的比例
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（五）甲状腺功能的调节
• 1.下丘脑—腺垂体—甲状腺 • 轴的调节 • 2.甲状腺的自身调节
图14-3-3 甲状腺分泌调节的示意图
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• （一）甲状旁腺的形态和位置 • 甲状旁腺是棕黄色、 扁椭圆形黄豆大小 的小腺体。一般有 上、下两对，位于 甲状腺侧叶后面， 有时甲状旁腺可埋 入甲状腺组织内 （图14-3-4）。 图 14-3-4 甲状旁腺（后面观）
二、甲状旁腺
（二）甲状旁腺的组织结构
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• 1、主细胞 分泌甲状旁腺 素（PTH）。 • 2、嗜酸性细胞 嗜酸性细胞的功 能目前尚不清楚。
图14-3-5 甲状旁腺组织结构
(三)甲状旁腺激素的生理作用 作用于骨、肾和小肠，使血钙升高，血磷降低。 • １．对骨组织的作用 动员骨钙入血；增强破骨细胞的溶骨活动，钙大量 入血，从而血钙 。 • ２.对肾和小肠的作用 抑制近曲小管对磷的重吸收并促进远曲小管对钙的 重吸收，使血钙 ，血磷 。 3、对小肠的作用 促进小肠对钙的吸收，使血钙升高。 ＊甲状旁腺激素的分泌主要受血钙水平的负反馈调节。 ＊体内调节钙、磷代谢的激素主要有三种：甲状旁腺激素、 降钙素和1，25-羟维生素D3。
同作用或拮抗作用。
量甚微，但其作用却十分显著。当激素与受体结合后，可引起细 胞内一系列效应逐级放大的酶促反应，称为激素的生物放大作用。
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第二节 下丘脑与垂体 • 一、下丘脑与垂体的联系 • 下丘脑位于丘脑的前下方，紧贴颅底中部， 前以视交叉为界，下借漏斗与垂体相连。下丘脑 的内部结构比较复杂，内有两组重要的神经内分 泌细胞。一组是视上核和室旁核，其神经纤维下 行至神经垂体，构成下丘脑垂体束(图14 -2-1 ) 。
•
能促进体内多种代谢过程，尤其刺激骺 软骨生长，使骨增长
促进乳腺的发育生长，和乳汁的分泌
• 2、催乳素（PRL）
•
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• 3、促黑激素(MSH)
• 主要生理作用是：剌激黑色素细胞合成黑 色素，使皮肤和毛发的颜色变深 。 TSH它的作用是促进甲状腺组织细胞增生 和甲状腺激素的合成与释放。
• 4、促甲状腺素（TSH）
五、肾上腺髓质激素的生理作用
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• 1．对代谢的调节作用 使血糖显著升高；并可使机体耗氧量、产热量 增加，基础代谢率升高。 • 2．对神经系统的作用 可提高中枢神经系统的 兴奋性，参予应急反应。
（对心血管、支气管、胃肠道等系统的作用不再叙述。）
四、肾上腺皮质激素分泌的调节 • 1．盐皮质激素分泌的调节 • 2．糖皮质激素分泌的调节 • 主要受下丘脑—腺垂 • 体—肾上腺皮质轴的调节。
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第三节 甲状腺和甲状旁腺
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一、甲状腺 （一）甲状腺的形态和位置 甲状腺，位于第2~4气管软骨的前面， 其宽窄程度因人而异。 略呈“H”形，由左右两 个侧叶和中间的甲状 腺峡组成（图14-3-1。
图14-3-1甲状腺（正面观）
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甲状腺的组织结构和功能
• 甲状腺表面有一层结缔组织薄膜，它深入 甲状腺实质内，将甲状腺分割成许多大小 不等的滤泡，滤泡壁为单层立方上皮细胞。 • 滤泡上皮细胞能合成甲状腺素， • 作用：具有促进机体新陈代谢，促进生长 发育，提高神经系统兴奋性
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二、激
素
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• 概念：激素是指由内分泌腺和散在于全身各器官
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的内分泌细胞所分泌,可传递信息的高效能生物活 性物质。 （一）激素的分类化 按化学结构分为3大类： 1．胺类激素 2．多肽/蛋白质类激素 3．脂类激素
（二）激素作用的特征
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• 1．激素作用的特异性 • 激素只选择性地作用于某些特定的器官、组织和细胞，表现
19:46 • ③神经系统： 可提高中枢神经系统的兴奋性。 • ④消化系统： 可以促进胃液、胃蛋白酶等消化液和消化酶的 分泌，抑制胃粘液分泌，加速胃上皮脱落，长期 连续应用可诱发或加著溃疡病。 4．在应激反应中的作用 当机体受到如创伤、失血、感染等伤害性刺 激时，通过应激反应，增强机体对各种应激刺激 的耐受、适应能力，对保护机体，维持生命极为 重要。
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图14-4-2 肾上腺的组织结构
（二）髓质
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• 髓质位于肾上腺的中央，内有两种细胞，即嗜铬 细胞和交感神经节细胞，嗜铬细胞分为肾上腺素 细胞和去甲肾上腺素细胞两种。 • 1．肾上腺素细胞 分泌肾上腺素。 • 作用：使心率加快，心脏和骨骼肌血管扩张 （ • 2．去甲肾上腺素细胞 分泌去甲肾上腺素。