第13章 内分泌系统

第13章
概述 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体
四、垂体
四、垂 体 (一) 位置和形态 1. 位置：位于颅中窝蝶骨体上的垂体窝内，上借漏斗与下丘脑相连，前上方与视交叉相 邻。(图1)(图2) 2. 形态：灰红色的椭圆形小体，重约0.5g。分两部分：(图) ①腺垂体：远侧部、结节部、中间部 ②神经垂体：神经部、漏斗部、正中隆起 (二)垂体远侧部的微细结构及功能 腺细胞排列成条索状或团块状，分泌3种细胞 1. 嗜酸性细胞：较多，大，界清，圆形或卵圆形，核圆位于中央。胞质内充满嗜酸性颗 粒。分泌生长激素和催乳素。 (1) 生长素(GH)：是体内含量最多、分泌量最大的一种激素。 ★生理作用： ①促进生长：尤其骨骼和肌肉的生长。不足→侏儒症(幼年)、过多→巨人症(幼年)、肢端 肥大症(成人)。(图1)(图2)(图3) ②对代谢的影响：促进蛋白质合成、加强糖的利用、促进脂肪分解。 (2) 催乳素(PRL)：促进乳腺发育和乳汁分泌。 (3) 嫌色细胞：最多，细胞小，胞质少，色淡，无分泌功能，具体功能不清。
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二、甲状旁腺
二、甲状旁腺 (一)形态和位置：甲状旁腺是扁椭圆形小体，棕黄色、形状大小似黄豆，通常有 上、下两对，均贴附在甲状腺侧叶的后面。 (二)微细结构和功能：腺细胞排列成团索状，间有结缔组织和毛细血管。甲状旁 腺的腺细胞有主细胞和嗜酸性细胞两种。 1. 主细胞：多，小，圆形或多边形，界清，核圆位于中央。分泌甲状旁腺素 (PTH)。 甲状旁腺素的功能：通过对骨、对肾和对肠道作用，升高血钙、降低血磷。 甲状腺手术，误切甲状旁腺，将引起肌肉抽搐，甚至死亡。功能亢进，则导致骨 质疏松，易发生骨折。 2. 嗜酸性细胞：少，大，分布于主细胞之间。
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三、肾上腺
三、肾上腺 (一)位置和形态： 1. 位置：位于肾上端的内上方，左右各一。 2. 形态：灰黄色，左→半月形；右→三角形(图) (二)微细结构及功能：皮质+髓质 1. 皮质：由浅入深分为：球状带、束状带和网状带。(图1)(图2) (1)球状带：被膜下，细胞小，低柱状，排列成球状，间有血窦和结缔组织。 分泌盐皮质激素(主要是醛固酮，保Na+排K+)。 (2)束状带：球状带深面，最厚，细胞较大，多边形，排列成单行或双行细胞索。分泌糖皮质激素(主 要是皮质醇)。 功能如下： 1)对物质代谢的作用：促进蛋白质、脂肪分解，升高血糖； 2)对水盐代谢作用：保钠、排钾、排水； 3)对器官系统的作用：影响血细胞、允许作用、提高神经系统兴奋性、增加胃酸、胃蛋白酶的生成； 4)在应激反应中作用：大剂量：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克。 (3)网状带：皮质最深面，与髓质相交界，细胞小，排列成索状交织成网状。分泌雄激素。 2. 髓质 髓质细胞排列成索状、团状交织成网。细胞大，圆形或多边形，核大而圆，核仁明显。分泌肾上腺素 和去甲肾上腺素。 功能：对心脏、血管、内脏和平滑肌的作用。主要心肌收缩力加强、心率加快、血压升高。
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一、甲状腺
一、甲状腺 (一)形态和位置(图1)(图2) 1. 形态：H形，左右侧叶+峡部、锥状叶。 2. 位置：贴附喉和气管上端的前外侧面，左右侧叶位于喉下部和气管两侧，峡部位于第24气管软骨环的前方。可随吞咽上下移动。 (二)甲状腺的微细结构和功能：实质主要由甲状腺滤泡构成。 1. 甲状腺滤泡：大小不等的圆形或卵圆形，滤泡壁由单层立方上皮构成，上皮细胞存在着 碘泵，能将血液中的碘主动转运至细胞内，在酶的催化下，碘与甲状腺球蛋白合成甲状腺 激素(T3、T4)，储存在滤泡腔中，机体需要时释放出来。 甲状腺激素的功能：促进新陈代谢、提高神经兴奋性及生长发育(尤其是婴幼儿的骨骼和神 经系统的生长发育)。 2. 滤泡旁细胞 滤泡上皮细胞之间和滤泡之间，呈卵圆形，较大，分泌降钙素(CT) 分泌降钙素，降低血钙和血磷。
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五、松果体
五、松果体 (一) 位置：上丘脑缰连合的后上 方，附于第三脑室顶的后部。 (二) 功能：分泌褪黑激素，可限 制性激素的释放，进而抑制性腺 的发育。 (三) 临床：松果体肿瘤可导致性 早熟或第二性征的异常发育。
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概述
内分泌系统是机体的重要调节系统，它与神经系统共同维持机体内环境的平 衡与稳定，调节机体的生长发育和各种代谢活动。 一、内分泌系统的组成 (图)
内分泌系统由内分泌腺和内分泌细胞组成：①内分泌腺是由一群特殊化的细 胞组成的无导管腺，是结构上独立存在的器官。人体的内分泌腺包括垂体、甲状腺、 甲状旁腺、肾上腺、松果体和胸腺等。②内分泌细胞仅为一些细胞团，分散于某些 器官之内，如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。 二、激素
内分泌细胞分泌的生物活性物质称激素，激索直接滲人血液，随血液循环运 送到全身各处。作用于特定的器官或组织。这些能对某种激素产生特定效应的细胞 或器官，称之为该激索的靶细胞或靶器官。
内分泌系统和神经系统有密切联系。一方面，所有的内分泌腺和内分泌组织， 均直接或间接地受神经系统的调节和控制；另一方面，内分泌系统也可影响神经系 统的功能，如甲状腺分泌的甲状腺素能影响脑的发育和功能。另外，有些神经细胞 具有分泌激素的功能，如下丘脑的视上核及室旁核中的神经细胞等，这些具有内分 泌功能的神经细胞称神经内分泌细胞，所分泌的激素称神经激素。
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四、垂体
四、垂 体 (三)神经垂体的微细结构及功能 (图) 神经垂体：由无髓神经纤维和神经胶质细胞构成，间有丰富的窦状毛细血管。 (不合成激素，是激素贮存和释放的部位)，下丘脑视上核和室旁核分泌的激素通 过下丘脑-神经垂体束进入神经垂体储存。 1. 血管升压素(AVP)：又称抗利尿激素(ADH)，由下丘脑视上核分泌。 作用：①促进肾重吸收水，使尿量减少；②升高血压 2. 缩宫素(OXT)：由下丘脑室旁核分泌。 作用：①促进排乳；②促进子宫收缩，尤其是妊娠子宫