微生物类危急值记录表
检验科危急值处置表
检验科危急值处置表
以下是一份常见的检验科危急值处置表,供参考:
危急值 | 定义 | 处置措施
---|---|---
血红蛋白浓度(Hb) | 小于7 g/dL或大于20 g/dL | 立即与医生联系,停止使用血液或血制品,根据病情决定是否输血或其他治疗措施
白细胞计数(WBC) | 小于1,000 cells/mm³或大于30,000
cells/mm³ | 立即与医生联系,根据具体状况进行进一步检查,如骨髓穿刺
血小板计数(PLT) | 小于10,000 cells/mm³或大于1,000,000 cells/mm³ | 立即与医生联系,根据具体状况确定进一步治疗措施
血气分析 | pH小于7.2或大于7.6,PaO₂小于50 mmHg或大于100 mmHg | 立即与医生联系,根据具体状况决定是否进行急救治疗,如氧疗或人工呼吸机辅助
血糖浓度(GLU) | 小于50 mg/dL或大于400 mg/dL | 立即与医生联系,根据具体状况决定是否迅速补充或调整胰岛素用量,或进行其他降糖治疗
尿素氮(BUN)和肌酐(Cr) | BUN大于100 mg/dL或Cr大于4.0 mg/dL | 立即与医生联系,根据具体状况决定是否透析治疗
电解质(Na+、K+、Ca²⁺、Mg²⁺、PO₄³⁻) | 异常浓度或跨越正常范围 | 立即与医生联系,根据具体状况决定是否给予补充或纠正治疗
需要注意的是,危急值的定义和处理方法可能会因医院、科室
或特定疾病而有所不同,因此请根据具体情况参考该科室或医院的危急值处理流程。
危急值项目表
免疫组:HAV-IgM阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。
细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。
(二)、心电图室“危急值”项目1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)2、急性心肌梗死3、致命性心律失常(1)心室扑动、颤动(2)频发多源、多形室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞(8)高度及三度房室传导阻滞(9)心室率小于40次/分的心动过缓(10)大于3秒的心室停搏(三)、超声科“危急值”项目1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。
3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞。
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120 次∕分。
(四) CT室“危急值”项目1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下/外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物(五)放射科“危急值”项目1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。
名句赏析!!!!!不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝,心悦君兮君不知。
危急值一览表-危机值一览表之欧阳育创编
1
6.0
1.17
10
D-二聚体(D-D)
mg/L
1.5
5
11
生化指标
血糖(Glu)
Mmol/L
2.2
22.2
1.1
16.0
不抗凝
血清
12
血尿素氮(BUN)
Mmol/L
36.0
血肌酐(Cr)
μmol/L
≥707肾透值 ≥880危急值
133
血尿酸
μmol/L
900
14
谷草转氨酶(ALT)
U/L
1000
序
时间:2021.02.04
创作:欧阳育
号
检验项目
单位
危急值
新生儿危急值
标本
≤ 低值
≥ 高值
≤低值
≥高值
1
血细胞
白细胞计数(WBC)
*109/L
2.0
30.0
出生时5.0
出生两天3.0
出生时30.0
EDTA抗 凝管
全血
WBC(血液病、放化疗治疗)
0.5
40.0
2
血红蛋白(Hb)
g/L
50
230
80
250
须紧急组织血源
全血
附件1 检验危急值范围一览表
注:检验人员检测到以上结果并复查无误后,应立即按医院规定的“危急值报告制度”程序执行。
时间:2021.02.04
创作:欧阳育
1.70
3.5
1.5
22
磷(P)
Mmol/L
0.3
3.5
23
镁(mg)
Mmol/L
0.5
3.0
患者危急值报告记录单
mmol/L
血尿素
>13.5
mmol/L
Na(血)
<125>155
mmol/L
K(血)
<2.5(<3.5心内)>6.0
mmol/L
Cl(血)
<85>117
mmol/L
Ca(血)
<2.0>2.9
mmol/L
PH(血)
<7.20>7.50
PO2
<60
mmHg
PCO2
<35>45
mmHg
微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报登记
检验科化验结果的危急值
项目
范围
单位
血红蛋白
<60>200
g/L
白细胞
<2.0>25.0
1019/L
血小板
<20>500
1019/L
凝血酶原时间
>30
S
活化部分凝血活酶时间
>55
S
C-反应蛋白
>50
mg/L
ALT
>500
U/L
AST
>500
U/L
肌酸激酶
>2000
U/L
淀粉酶(血)
>1000
U/L
血糖
患者“危急值”报告记录单
科室
日期
(年、月、日)
时间
(分)
姓名
床号
住院号
危急值报告
复述
(√)
报告人
接收人
科室
姓名
电话
值班
护士
值班
医师
注:接获口头或电话通知的“危急值”报告时,接收者必须在“危急值”报告本上规范、完整的记录患者姓名、床,对内容进行复述确认无误后及时报告值班医师,配合医师给与患者及时处置。
检验科危急值项目表全集文档
检验科危急值项目表全集文档(可以直接使用,可编辑实用优质文档,欢迎下载)检验科危急值项目表微生物组:血培养阳性、脑脊液培养阳性、大便沙门氏菌或志贺氏菌阳性、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌。
免疫组:HIV初筛阳性。
备注:PLT、WBC、Hb值血液病结果第一次稳定以后除外。
2010-12-28免疫组:HAV-IgM阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即回报并登记。
细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)2、急性心肌梗死3、致命性心律失常(1)心室扑动、颤动(2)频发多源、多形室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞(8)高度及三度房室传导阻滞(9)心室率小于40次/分的心动过缓(10)大于3秒的心室停搏1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。
3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞。
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120 次∕分。
(四)放射科“危急值”项目1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。
检验项目危急值一览表注:*为新增危急值项目。
危急值项目表
免疫组:HAV-IgM阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。
细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。
(二)心电图室“危急值”项目
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
(1)心室扑动、颤动
(2)频发多源、多形室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q—T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞
(8)高度及三度房室传导阻滞
(9)心室率小于40次/分的心动过缓
(10)大于3秒的心室停搏
(三)超声科“危急值”项目
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人.
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。
3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞.
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120 次∕分.
(四)放射科“危急值”项目
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;
(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气
胸;
(3)骨盆环骨折。
危急值一览表
5、大量心包积液疑合并心包填塞征象;
6、心腔内发现游离血栓;
7、大面积心肌坏死;
8、主动脉夹层动脉瘤形成;
9、下肢静脉游离血栓形成;
10、急性肺动脉栓塞、急性动脉栓塞;
11、腹腔实体肿瘤破裂合并腹腔大量积血。
12、怀疑黄体或宫外孕破裂并腹腔积液;
13、子宫破裂;
14、卵巢肿瘤蒂扭转并腹腔积液;
检验科危急值项目一览表
生化免疫组
1.K≤3.0mmol/L或≥5.6mmol/L
2.Na≤120mmol/L或Na≥160mmol/L
3.Glu≤2.7mmol/L或≥27.78mmol/L
4.Ca≤1.75mmol/L或Ca≥3.4mmol/L
5.首次检测出现cTnI≥0.5μg/L
6.Crea≥450mmol/L
1、心脏停搏
2、急性心肌梗死
3、急性心肌缺血
4、致命性心律失常:①心室扑动,颤动;
②室性心动过速;
③多源性或ront型室性早搏;
④频发室性早搏并QT间期延长;
⑤预激综合症伴快速心房颤动;
⑥二度Ⅱ型及以上的房室传导阻滞;
⑦心室率大于180次/分的心动过速;
⑧心室率小于40次/分的心动过缓;
⑨大于2.5秒的心室停搏。
4.送检标本不适合做冰冻切片时(如骨组织、脂肪组织等)。
放射科危急值项目一览表
神经系统
1.严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
2.脑疝;
3.颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死,范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上;
4.脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2023年检验科危急值项目表
2023年检验科危急值项目表摘要:一、引言二、2023 年检验科危急值项目表概述三、危急值项目分类1.血液学2.临床化学3.临床免疫学4.微生物学5.心电图四、危急值项目的具体内容1.血液学危急值2.临床化学危急值3.临床免疫学危急值4.微生物学危急值5.心电图危急值五、危急值处理流程与规范六、总结正文:一、引言随着医疗技术的不断发展,检验科在临床诊疗中的作用越来越重要。
为了确保患者的安全,及时发现和处理危急值项目成为临床实验室的重要任务。
本文将为您介绍2023 年检验科危急值项目表,以便临床工作者更好地了解和应对危急值。
二、2023 年检验科危急值项目表概述2023 年检验科危急值项目表主要包括血液学、临床化学、临床免疫学、微生物学和心电图等五个方面的危急值项目。
这些项目是通过对大量临床数据进行分析和总结得出的,对临床诊疗具有重要的参考价值。
三、危急值项目分类1.血液学危急值:包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等项目的危急值。
2.临床化学危急值:包括血糖、肾功能、肝功能、电解质等项目的危急值。
3.临床免疫学危急值:包括免疫球蛋白、补体、肿瘤标志物等项目的危急值。
4.微生物学危急值:包括细菌、病毒、真菌等病原微生物检测的危急值。
5.心电图危急值:包括心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心电图异常的危急值。
四、危急值项目的具体内容1.血液学危急值:例如,血红蛋白低于60g/L、白细胞计数低于4×10^9/L、血小板计数低于100×10^9/L 等。
2.临床化学危急值:例如,血糖高于33.3mmol/L、肌酐高于800μmol/L、肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)高于正常值上限的10 倍等。
3.临床免疫学危急值:例如,免疫球蛋白IgG 低于2.0g/L、补体C3 低于0.5g/L、肿瘤标志物如甲胎蛋白(AFP)高于正常值上限的10 倍等。
4.微生物学危急值:例如,细菌感染时病原微生物数量超过10^5CFU/mL、病毒感染时病毒载量超过10^6 copies/mL、真菌感染时念珠菌数量超过10^4 CFU/mL等。
危急值登记表模板
张老师
时间安排一
计划方案一
应急措施一
张老师
时间安排一
计划方案一
应急措施一
张老师
时间安排一
计划方案一
应急措施一
张老师
时间安排二
计划方案二
应急措施二
王老师
时间安排二
计划方案二
应急措施二
王老师
时间安排二
计划方案二
应急措施二
王老师
时间安排二
计划方案二
应急措施二
王老师
时间安排二
计划方案二
应急措施二
王老师
时间安排二
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
危急值登记表模板
时间安排
计划方案
应急措施
责任人
备注
时间安排一
计划方案一
应急措施一
张老师
时间安排一
计划方案一
应急措施一
张老师
时间安排一
计划方案一
应急措施一
张老师
时间安排一
计划方案一
应急措施一
张老师
时间安排一
计划方案一
应急措施一
计划方案二
应急措施二
王老师
时间安排二
计划方案二
应急措施二Байду номын сангаас
王老师
医院危急值登记表
1.查看患者 3.记录病程
2.对症治疗(具体措施: 4.告知患者
危急值复述
符合 报告医师
不符合
时间
医师签名 :
处置时间:
月日时分 )
月 日 时分
医院危急值登记表
序号:( ) 报告科室 医学影像科 放射 DR 检查室 心电图室
报告人
患者姓名
性别
年龄
住院号/门诊号
床 号
报告时间
月日时分
是否复核
是
否
交接 方式
当面 电话
危急值内容
接报告人
医生 接收 护士 时间
月日时分
处理内容 病历记录
1.查看患者 3.记录病程
2.对症治疗(具体措施: 报告医师
不符合
时间
医师签名 :
处置时间:
月日时分 )
月 日 时分
序号:( ) 报告科室 医学影像科 放射 DR 检查室 心电图室
报告人
患者姓名
性别
床
年龄
住院号/门诊号
号
危急值内容
报告时间
月日时分
是否复核
是
否
交接 方式
当面 电话
接报告人
医生 接收 护士 时间
月日时分
处理内容 病历记录
微生物限度检查记录表格
10^
10-4
阴性对照
10-1
10-2
阴性对照
1
2
平均
结果
cfu/g(规定:wcfu/g)
cfu/g(规定:wcfu/g)
大肠埃希菌检杳口培养条件:30〜35C18〜24h
胆盐乳糖培养基
(批号:)
MUG培养基
(批号:)
靛基质
(批号:)
EMB培养基
(批号:)
镜检、 生化试验
5h
24h
5h
24h
供试品
阴性对照
阳性对照
结果
□检出大肠埃希菌□未检出大肠埃希菌(规定:不得检出)
大肠菌群检查口培养条件:30〜35C
乳糖胆盐发酵培养基(18〜
24h)
EMB培养基(18〜24h)
(批号:)
乳糖发酵培养基(24〜
48h)
供
试
品
10-1
10-2
10-3
阴性对照
阳性对照
结果
个/g(规定:v个/
活螨检杳□
检杳方法
□直接法
□漂浮法□分离法
结果
□检出活螨
□未检出活螨
(规定不得检出)
结论
□符合规定
□不符合规定
(2
供试液制备
取供试品g,加入pH7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液至ml,混匀。
□研钵法□振摇法
细困、霉困和酵母困计数口
平皿
号
细菌数(30〜35°C3天)
营养琼脂培养基(批号:)
霉菌和酵母菌数(23〜28C5天) 玫瑰红钠琼脂培养基(批号:)
24h
供试品
阴性对照
阳性对照
结果
危急值报告登记表
危急值报告登记表危急值报告登记本危急值报告登记本科室:________________启用日期:_________________危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果;为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。
2、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录)。
3、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。
4、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。
5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记(转载于: 写论文网:危急值报告登记表)录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常;6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;13、心室率小于40次/分的心动过缓;14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT 或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
危急值记录表
危急值报告登记本起始日期嘉善县陶庄镇卫生院检验科日期姓名科室床位项目“危急值”检验者告知方式告知时间告知人检验危急值报告管理程序1 目的对临床危及生命安全的危重病人及时进行抢救、治疗。
2 范围适用于检验科及临床各科室的病人检验报告管理。
3 职责3.1.临床科室采样人员负责采集样品与运送。
3.2.检验人员负责送检样品的接收、对“危急值”检验报告及时反馈临床科室。
3.3.临床科室对病人病情进行评估分析、处理。
4 工作程序4.1 各专业实验室负责人负责组织为本室检测结果反应患者生命危险状况的检验项目提供危急值报告范围。
4.2 危急值的设立4.2.1 直接采用由国家权威机构或权威刊物颁发的、适合实验室的各项目的危急值。
4.2.2 自行建立危急值:由实验室负责人征求临床医生及专家意见,结合相关资料,确定本院使用的危急值,报技术负责人审核。
4.2.3 技术负责人对各专业实验室设立的危急值进行审核,审核合格后报科主任批准。
4.3 危急值的报告实验中当出现危急值时,在确认仪器设备正常、室内质控在控的情况下,首先立即将原样本复查,复查结果符合后,即将检测结果电话报告临床,并与临床医生沟通:⑴该结果与临床症状相符,发布报告;⑵该结果与临床症状不符,追讯样本的留取是否有问题、是否需要立即重取样本复查等,查明检测结果异常的原因,确保检测结果的可靠性。
4.4 危急值的登记电话报告临床后,请在《危急值报告登记表》上详细记录。
记录内容:检验日期、患者姓名、标本唯一标识、患者唯一标识、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。
4.6. 临床科室在接到检验科室危急值报告电话后,应重复一次电话报告内容,并及时记录,报告医生。
4.7.临床医生接到报告后应立即对病人情况予以确认,分析检验结果是否与病人临床表现相符;检验结果与临床表现不符者,医生应首先确认标本是否是该病人的血液,标本是否在输液同侧采集,标本采集是否按《检验标本采集手册》进行样品采集、保存与运送。