安徽大学法医学期末考试重点总结

安徽大学法医学期末考试重点总结

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1.法医学概念：利用医学，生物学和其他自然科学的理论和方法，研究尸体，活体以及人体组织，体液斑等，以解决法律实践中医学问题，是联结医学和法学的一门交叉学科!

2.研究对象：

尸体，活体，物证检查，文证，现场

3.基本方法：

现场勘验，尸体检验，活体检验，物证检验，文证审查（书证审查）

4.法医学鉴定：法医学鉴定人受司法机关的指派或委托，运用法医科学的理论和方法，对尸体，人身，物证，现场以及其他有关材料进行检验后，对委托鉴定的有关问题进行客观的实事求是的分析，如实作出结论的过程。

5.补充鉴定：司法工作人员对鉴定结论进行分析研究，认为所作出的结论理由不足或鉴定不全面，或发现了与案件有关的新资料，可将这些材料交给原鉴定人进行补充或复验作补充鉴定。

6.重新鉴定：如果政法机关或者当事人，辩护人对原鉴定的结论不满意或几个鉴定人的意见不一致，可将原案材料再委派或聘请别的专家进行鉴定，称重新鉴定。

7.法医学鉴定人：具有法医学知识和技能的人，受到司法机关的指派或聘请，进行检验鉴定，作出结论的人。

8.法医学的鉴定程序：

受理，检验，鉴定

9.法医学鉴定书内容：

绪言，文件摘录，检验所见，分析说明，鉴定结论，结尾（日期，签名，盖章）

10.死亡的概念：心跳停止和呼吸停止

包括心脏死（体循环，肺循环和冠脉循环），呼吸死（低氧血症，高碳酸血症，酸碱平衡紊乱，颜面紫绀），脑死亡。

11.脑死亡概念：包括大脑，小脑脑干在内的全脑功能的完全的，不可逆停止。

脑死亡判断标准：无反应性（深度昏迷），无自主呼吸，无反射，平线脑电图，脑电波消失。

死亡的过程：

濒死期（可逆阶段），临床死亡期（可逆阶段），生物学死亡期（不可逆阶段）

12.超生反应：人作为整个的机体已经死亡，但某些细胞，组织以及器官仍在一定时期内保持部分或全部生活功能，这些功能表现出来，称超生反应。

13.假死：指人体的生命功能（如心跳，呼吸等）处于极度微弱状态时，从外表观察已经死亡，甚至呼吸，心跳用一般方法未能察觉，但如能积极救治，能暂时或永久的复苏，这种状态，称假死。

14.死亡分类：

1）自杀死，他杀死，意外死；

2）暴力死，非暴力死（衰老死（生理性死亡），病死（病理性死亡））

15.尸体现象：人死后，在体内外物理，化学和生物学因素的作用下，尸体本身发生的一系列有相对规律性的死后变化，这些变化使尸体呈现特有的征象。

1）早期尸体现象：（24小时内）

肌肉松弛，皮革样化，尸冷，尸斑，尸僵，尸体痉挛，角膜混浊，自溶。

2）晚期尸体现象：（24小时后）

腐败，白骨化，干尸（木乃伊），尸蜡

16.腐败的分类：（过程是否中断）

保存型：木乃伊，尸蜡，泥炭鞣尸等

毁坏型：腐败，白骨化（未中断）

17.早期尸体现象的意义：（与尸斑的法医学意义相联系）

1）确证死亡；2）提示尸体曾否被移动；3）推断死亡时间；4）反映死亡当时躯体的位置和状态；5）推断死亡原因。

18.尸冷：死后新陈代谢停止，机体还不断散热，导致尸体温度逐渐下降至外界温度相当或略低。

尸冷意义：确证死亡；推断死亡时间。

19.尸斑：死后血液循环停止，尸体血液依靠自身重力的作用，流向尸体低下部位，坠积于尸体低下部位未受压迫的血管中，从而在皮肤上显现出边缘不清，红色或暗红色的斑块。

尸斑发展的三期及其特点：

1）坠积期尸斑（12小时内）：手指按压尸斑完全褪色；死后6小时左右改变体位，则原尸斑可逐渐消失，新的低下部位重新出现尸斑（尸斑的转移）；切开尸斑处皮肤，血管断端有血滴流出，易用纱布擦去。

2）扩散期尸斑（12h—24h）：按压仅稍微褪色；改变体位（翻转尸体），原尸斑不消失，时间长可在新低下部位出现新尸斑，但颜色较淡（尸斑的部分转移）；切开有血滴，组织染成红色，不易擦去。

3）浸润期尸斑（24小时后）：尸斑完全固定，无论直接压迫或翻转尸体，尸斑不再消失，新尸斑不再产生；切开呈紫红色或暗紫红色，无血滴。

20.影响尸斑发展的因素：

外力压迫，血液的状态，皮肤色泽

21.尸斑颜色：

一般死亡：暗红色

CO中毒：樱桃红

氰化物中毒：鲜红

冻死，冷库冰雪水中的尸体：鲜红

亚硝酸盐中毒，氯酸钾中毒：暗褐或灰褐色

腐败的尸体：污绿

22.尸体痉挛：一种少见的特殊肌肉僵直现象，人死后没有经过肌肉松弛阶段，在死亡的瞬间，全身或局部的肌肉立即僵硬，把临死时的姿势和表情固定下来，直至尸检。

23.腐败：机体死亡后腐败细菌在尸体内大量繁殖使蛋白质等化合物分解组织器官遭到破坏，最终只留下骨骼，这种现象称之为腐败。

腐败的发展过程：尸臭，尸绿（最早出现右下腹部），腐败静脉网，腐败气泡和水疱，巨人观，白骨化。

24.木乃伊（干尸）：尸体处于干燥或通风良好的环境中，尸体水分急剧减少，致使腐败过程中断，尸体重量减轻，内脏和软组织干燥，缩小，皮肤干燥呈深褐黄色或黑褐色皮革样化，形成干尸。

形成条件：通风，干燥，较高的环境温度

25.死亡的推断依据：

根据尸体现象推测；

根据胃肠内容物推测；

根据蝇蛆生长发育状况推测；

根据死后尸体化学变化推测；

其他，如动物对尸体的破坏。

26.机械性窒息：因机械性暴力的作用，致使鼻腔，口腔堵塞，呼吸道压闭，胸腹部受压导致全身缺氧和二氧化碳滞留。

分类：

压迫所致的窒息：压迫口鼻，压迫颈部，压迫胸腹部，胸腹腔内气体或液体压迫所致的窒息。堵塞所致的窒息：堵塞呼吸道口所致窒息，呼吸道内阻塞所致的窒息，液体吸入呼吸道所致的窒息。

27.窒息死的尸体征象：

1）尸表征象：颜面青紫、肿胀；淤点性出血，眼结合膜出血（最重要的尸表征象）；尸斑暗红色，显著，出现早；尸冷缓慢；玫瑰齿；其他。