内镜室工作制度
内镜室工作制度
内镜室的医院感染管理一、内镜室基本设施的要求1、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行.２、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行；如胃镜、肠镜的诊疗工作不能分室进行的,也可分时间段进行。
３、不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
４、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按手术区域要求进行管理。
５、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗漏围裙、口罩、帽子、手套等。
６、内镜及附件如活检钳等的数量，应与接诊病人数相适应，以保证做到一患一灭菌。
７、基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽4-5槽（水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加盖、冲洗槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施等。
二、内镜室的基本管理要求1、负责内镜清洗的工作人应严格按照卫生部2004年颁发的《内镜清洗、消毒技术操作规范》要求,认真做好内镜的清洗、消毒、储存及管理工作，保证医疗质量和医疗安全。
2、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作人员必须接受相关的医院感染管理知识培训,熟悉掌握内镜的清洗消毒技术操作规范。
3、工作人员在诊疗清洗消毒过程中，要增强防护意识，戴好防护用品，严格按照标准预防原则进行各项操作。
4、建立各类内镜清洗消毒登记本，登记内容齐全:并按要求定期做好消毒灭菌效果监测，消毒液浓度监测，并做好各项监测记录。
5、院感科负责对全院内镜的清洗消毒质量及储存方法进行监督管理.6、每日工作结束后，必须按《内镜规范》要求对内镜清洗消毒的设备,物品和环境进行彻底清洗消毒，待备用。
内镜及附件的清洗、消毒或灭菌的原则1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌。
２、凡穿破粘膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌.３、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜如喉镜、气管镜、胃肠镜等应按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒.４、内镜及附件用后应立即清洗、消毒或者灭菌。
内镜室工作规章规章制度
内镜室工作规章规章制度第一章总则第一条为规范内镜室工作秩序，保障医疗质量，提高工作效率，制定本规章制度。
第二条内镜室实行科学管理，依法办事，负责内镜医学技术工作的开展和日常管理。
第三条内镜室应遵守国家法律法规、院内规章制度以及内镜室管理相关制度。
第四条内镜室必须建立严格的安全管理制度，确保患者和医护人员的个人安全。
第五条内镜室负责人负责本室工作的组织、协调、监督和考核。
第六条内镜室人员应本着严谨、负责、勤奋、敬业的原则工作。
第二章内镜室工作流程第七条内镜室工作流程包括患者接待、内镜检查准备、内镜检查操作、内镜清洗消毒、设备维护等环节，详细流程由内镜室根据实际情况制定并向相关人员进行培训。
第八条内镜室工作流程必须保证患者隐私和信息安全，严禁擅自泄露患者信息。
第九条内镜室工作流程中的每一个环节都必须按照规定的标准和程序操作，确保检查结果准确可靠。
第三章内镜室设备管理第十条内镜室的内镜设备必须定期保养和维修，确保设备性能和质量。
第十一条内镜室设备必须按照规定的使用操作规程和消毒程序进行操作和清洗消毒。
第十二条内镜室设备操作人员必须熟悉设备的使用方法和操作流程，严禁擅自改变设备参数。
第四章内镜室消毒管理第十三条内镜室应建立健全的消毒管理制度，确保内镜和器械的消毒安全。
第十四条内镜室应定期对消毒设备进行检测和维修，确保消毒效果的达标。
第十五条内镜室内的所有人员必须按照规定的程序和方法进行内镜和器械的清洗和消毒。
第十六条内镜室消毒操作人员必须经过专业培训，并持有合格的消毒操作证书。
第五章内镜室安全管理第十七条内镜室必须建立健全的安全管理制度，包括安全操作规程、安全设备调查记录、事故应急预案等。
第十八条内镜室必须对工作人员进行安全知识培训，提高安全意识和应急处理能力。
第十九条内镜室必须定期检查隐患，及时消除安全隐患，确保工作场所安全。
第六章内镜室职责与权利第二十条内镜室负责人负责本室工作的组织、协调、监督和考核，同时享有相应的管理权利。
内镜室质量安全管理制度
一、总则为确保内镜诊疗安全，提高诊疗质量，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 内镜室主任负责内镜室全面质量管理，组织实施本制度，对诊疗质量和安全负责。
2. 内镜室护士长负责内镜室护理质量管理，组织实施本制度，对护理质量和安全负责。
3. 内镜室质量管理小组负责内镜室质量管理的具体实施，定期对诊疗质量和安全进行检查、评估和改进。
三、诊疗操作规范1. 诊疗操作按照相关消化内镜技术操作规范和流程执行。
2. 医师应具备内镜诊疗资质，严格遵守诊疗操作规范，确保诊疗安全。
3. 诊疗过程中，严格执行无菌操作，防止交叉感染。
四、设备管理1. 内镜室设备由专人负责管理，定期检查、维护和保养。
2. 内镜设备使用前应进行功能检查，确保设备完好。
3. 内镜设备使用后应及时清洗、消毒，并做好记录。
五、消毒隔离1. 严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》，确保内镜及附件的清洗、消毒质量。
2. 设立专门的清洗消毒区域，配备相应的清洗消毒设备。
3. 内镜及附件清洗、消毒过程应做好记录，包括清洗时间、消毒时间、消毒剂名称、使用人员等。
六、感染预防与控制1. 加强内镜室感染预防与控制知识的培训，提高医务人员防控意识。
2. 严格执行手卫生规范，加强个人防护。
3. 对患者进行风险评估，预防医院感染的发生。
七、患者安全管理1. 诊疗前对患者进行充分沟通，告知诊疗风险及注意事项。
2. 诊疗过程中密切观察患者病情变化，确保患者安全。
3. 诊疗结束后，做好患者健康教育，指导患者康复。
八、质量管理与持续改进1. 内镜室质量管理小组定期对诊疗质量和安全进行检查、评估，发现问题及时整改。
2. 对内镜诊疗中心的工作进行持续改进，不断提高诊疗质量。
3. 定期对医务人员进行培训，提高诊疗水平。
九、附则1. 本制度由内镜室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
内镜室工作制度
内镜室工作制度
1.内镜实行专人使用，专人负责清洗、消毒和灭菌，同时做好维护和保养，专柜储存。
2.内镜室保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。
3.负责管理内镜用药和内镜冲洗消毒工作的医务人员应具有内镜冲洗消毒方面的科学
知识，拒绝接受有关的医院病毒感染管理科学知识培训，严格遵守有关规章制度。
4.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服，防渗透围裙、
口罩、帽子、手套等。
必要时戴眼罩或防护面罩。
5.内镜和附件采用后应立即冲洗、消毒或杀菌。
并搞好内镜冲洗消毒的备案工作。
备
案内容包含求诊病人姓名，采用内镜编号，冲洗时间以及操作方式人员姓名等。
6.使用后内镜必须按2021年《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗、消毒或灭菌。
7.杀菌后的内镜及附件应按照无菌物品储存建议展开储存。
8.消毒剂浓度必须使用前进行监测并做好记录，保证消毒效果。
9.消毒后的内镜应当每季度展开生物学监测并搞好记录，杀菌后的内镜应当每月展开
生物学监测并搞好记录。
内镜室工作规章制度全
内镜室工作规章制度全第一章总则第二条内镜室是医疗机构中进行内镜检查和操作的特定空间，包括内镜室主任、内镜室副主任、内镜医生、内镜技师等工作人员。
第三条内镜室工作人员应严格遵守本规章制度，维护内镜室的工作秩序。
第四条内镜室工作人员应具备相应的专业知识和操作技能，定期接受培训和继续教育，提高自身的医疗技术水平。
第五条内镜室工作人员应保守医疗机构的机密信息，不得泄露患者的隐私。
第六条内镜室工作人员应遵守内镜设备的操作规程，正确使用内镜设备并做好日常维护工作。
第七条内镜室工作时间为每周工作五天，每天工作八小时，具体工作时间由内镜室主任安排。
第八条内镜室工作人员应保持工作环境的整洁、卫生。
第二章工作职责第九条内镜室主任负责内镜室的日常管理工作，包括内镜设备的购置维护、工作人员的工作安排、工作质量的监督等。
第十条内镜室副主任协助内镜室主任完成工作任务，具体负责内镜室工作人员的培训和继续教育工作。
第十一条内镜医生负责进行内镜检查和相关操作，确保检查的准确性和安全性。
第十二条内镜技师协助内镜医生进行检查操作，提供所需的器械和设备，并对内镜设备进行日常维护工作。
第十三条其他内镜室工作人员负责协助内镜医生和内镜技师，保障工作的顺利进行。
第三章工作流程第十四条内镜室工作人员每天开始工作前，应按时到达内镜室，并进行岗前交接班。
第十五条内镜室工作人员应按照内镜室主任的安排，进行相应的内镜检查和操作。
第十六条内镜室工作人员应严格遵循消毒和无菌操作规程，确保内镜设备和相关器械的洁净。
第十七条内镜室工作人员应及时记录患者的病情和检查结果，并保管好相关的病史和检查资料。
第十八条内镜室工作人员应定期参加科室例会和内镜学术交流会，提高专业知识水平，并积极参与医院内外的学术活动。
第四章工作纪律第十九条内镜室工作人员应尊重患者的权益，保护患者的隐私，做到保密工作。
第二十条内镜室工作人员应严格遵守岗位操作规程，不得擅自行动或与医疗纪录操作有悖的行为。
内镜室工作制度与内镜清洗消毒程序
内镜室工作制度与内镜清洗消毒程序内镜室工作制度1．工作人员必须遵守工作纪律和医护人员规范，履行各自的职责。
2．所有检查和治疗项目实行预约登记和诊疗前患者签字制度，急危重症病人可提前就检或急诊检查，以免贻误病情。
预约登记时，告知或发放各项诊疗注意事项说明书，使病人能充分做好诊疗前的准备工作，更好地配合诊疗。
3．诊疗前要查对病人姓名、性别、年龄、影像诊断及临床要求，以防误查和遗漏特殊诊疗要求及必需的附加检查。
4．内镜诊疗中，应操作轻柔，技术娴熟，尽量减轻病人痛苦，认真仔细地完成各项内镜诊疗工作。
5．认真书写诊疗记录，并打印报告单，要求项目齐全，结论与分析相称，主次顺序分列，并登记注册。
6．制定内镜检查报告审批签发制度，低年资医师报告均由上级医师进行逐项审查修改，合格后签发；如有疑点可在内镜室内会诊。
7．建立健全资料管理制度。
对各项资料按顺序登记建卡，并定期对病人进行随访。
8．备有急救设备和药物，以便在病人突然出现异常时使用。
9．要保持内镜室的整洁，应该执行内镜消毒隔离制度，防止交叉感染。
10．要爱护内窥镜室的仪器和设施，对违反操作规程而导致贵重仪器损坏，要及时上报科主任，并酌情给予当事人处罚。
内镜清洗消毒室工作制度1．工作人员清洗消毒内镜时，必须穿戴室内专用的工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
2．工作中严肃认真，有高度的责任感，严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》执行，严格把好消毒灭菌质量关。
3．严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程，无菌物品与非无菌物品必须分类放置。
4．每天有专人负责监测使用中消毒液的有效浓度，做好记录，如低于有效浓度应立即更换。
5．严格执行酶洗液清洗一条内镜后更换一次的制度。
6．严格掌握各种物品正确的消毒灭菌方法和时间，浸泡时须设计时器，记录开始时间和结束时间。
7．做好各项登记如病人姓名、内镜编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员。
如遇传染性疾病如：表面抗原阳性、结核、艾滋病病人使用的物品，按规定延长浸泡时间（根据选用的消毒液种类不同而确定）。
消化内镜室各项规章制度
消化内镜室各项规章制度
《消化内镜室各项规章制度》
一、工作纪律
1. 医务人员必须遵守医院相关规定，服从医疗管理。
2. 医务人员要遵守专业操守，严格执行操作规程，保障患者的安全。
3. 维护医院和科室的正常秩序，不得迟到早退，严禁在工作期间偷懒和聊天。
二、设备使用
1. 医务人员必须熟练掌握内镜设备的使用方法，严格按照操作规程进行操作。
2. 内镜设备使用后要及时清洁和消毒，确保下一位患者的安全。
3. 内镜设备使用过程中如有异常情况，应立即停止操作，并向上级领导报告。
三、患者安全
1. 患者接受内镜检查前，医务人员必须对患者进行术前交代和告知，获得患者的同意。
2. 内镜检查过程中，医务人员要随时观察患者的变化，及时采取应对措施。
3. 内镜检查结束后，医务人员应向患者详细解释检查结果，并提供相关建议。
四、消毒与感染控制
1. 内镜室必须严格执行消毒规程，对内镜设备和相关器械进行
彻底消毒和灭菌。
2. 医务人员在进行内镜操作前后要进行手部消毒，戴好口罩和手套，有效保护患者和自己的健康。
五、医疗事故处理
1. 若发生医疗事故，医务人员要第一时间报告领导，并积极配合医院对医疗事故进行调查和处理。
2. 对医疗事故要做好记录和总结，提出相应的改进措施，确保类似事故不再发生。
六、其他规定
1. 禁止医务人员在内镜室内吸烟、饮食和聊天。
2. 内镜室内要保持通风良好，确保医务人员和患者的健康安全。
以上是消化内镜室的各项规章制度，医务人员必须严格遵守，确保内镜检查工作的顺利开展和患者的安全。
内镜室规章制度
内镜室规章制度
为了保障内镜室工作的安全和顺利进行，制定以下规章制度：
一、内镜室工作人员必须接受相关培训和持证上岗，未经培训和考核合格者不得从事内镜检查工作。
二、内镜室工作人员必须严格按照操作规程进行内镜检查，不得擅自更改操作步骤或者使用不合格的设备。
三、内镜室工作人员必须遵守消毒和无菌操作规定，保证内镜设备和器械的清洁和安全。
四、内镜室工作人员必须佩戴个人防护用品，包括口罩、手套等，确保自身和患者的安全。
五、内镜室工作人员在工作中必须保持专注和细心，严禁因个人原因造成操作失误或者疏忽。
六、内镜室工作人员必须遵守医疗纪律，保护患者隐私，严禁泄露患者信息。
七、内镜室工作人员必须遵守相关法律法规和医疗伦理规范，
不得从事违法违规行为。
八、内镜室工作人员必须积极配合医院管理，接受监督和检查，确保内镜室工作的质量和安全。
以上规章制度如有违反，将按照医院相关规定进行处罚，严重
者将追究法律责任。
希望内镜室工作人员严格遵守以上规定，共同
维护内镜室工作的良好秩序和安全。
内镜室护理工作制度
内镜室护理工作制度
（一）布局合理，诊断室、检查室、洗涤消毒室标识明确。
（二）做好病人预约登记和检查前的准备。
（三）工作人员必须遵守国家相关规定，熟悉相关理论知识和技能，经过专业培训合格方可上岗。
（四）严格遵守各项规章制度和内窥镜室操作规程。
积极配合检查，术中留取的标本核对后贴上标签送检。
（五）严格执行《内窥镜室感染管理规范》，凡进入体内组织、器官的活检钳必须灭菌,内窥镜必须“一人一用一消毒”，严防交叉感染。
（六）严格执行《内窥镜清洗消毒技术规范》，认真做好内窥镜及附件的清洗、消毒及保养工作，并做好记录。
特殊感染和乙肝表面抗原阳性病人用后的内窥镜严格按要求处置。
（七）医护人员操作、清洁内镜时，应按规定佩戴口罩、帽子、面罩或护目镜，每次操作前后应严格洗手并带手套。
（八）抢救器材、药品做到“四定、三无、二及时、一专”，严格交接班。
（九）操作室、洗涤消毒室定期做好监测，各项监测达标。
（十）内窥镜要专柜专人管理，做好物资和病人资料管理工作。
内镜室工作规章规章制度
内镜室工作规章规章制度第一章总则第一条为规范内镜室的工作秩序，提高工作效率，确保医疗质量和安全性，制定本规章制度。
第二条内镜室是医疗机构人体内镜检查诊疗工作的核心部门，是临床医生直接参与的重要工作环节。
第三条内镜室的工作要严格按照国家有关内镜检查和消毒控制的法律法规、技术规范进行。
第二章内部管理第四条内镜室设立室长，室长负责协调内镜室的日常工作，承担内镜室的管理职责。
第五条内镜室根据工作需要，设立经验丰富的内镜操作人员和护理人员，合理分配工作任务。
第六条内镜室应具备清晰的工作流程和相应的内镜操作规范，且有定期的室内培训、考核和继续教育计划。
第七条内镜室工作人员要遵守内镜操作的规范和流程，不得随意更改或省略步骤，确保患者的安全和检查的准确性。
第八条内镜室应建立健全患者档案制度，详细记录患者的个人信息、内镜检查报告、治疗方案及后续随访情况。
第九条内镜室工作人员要保持工作环境的清洁卫生，设立相应的消毒处理区域，并定期对内镜及相关设备进行维护保养。
第三章安全管理第十条内镜室工作人员必须严格遵守内镜操作的洗手消毒规程，掌握正确的消毒方法和操作技巧，确保操作的无菌性。
第十一条内镜室工作人员要正确佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、帽子等，避免传染性疾病的交叉感染。
第十二条内镜室使用的内镜和相关设备必须定期进行维护检修，确保设备的正常运行。
第十三条内镜室应建立患者的药物管理制度，严禁擅自改变处方、使用过期药品或错误用药。
第十四条内镜室应建立并定期演练应急预案，确保在发生急危重症等情况下能够进行妥善处理和救治。
第十五条内镜室不得接收未满18周岁的未成年人进行内镜检查，必须由家长或监护人同意。
第四章工作纪律第十六条内镜室工作人员应按时完成工作任务，不得迟到、早退或旷工。
第十七条内镜室工作人员要保持良好的服务态度，热情接待患者，不得言辞粗鲁或对患者进行歧视。
第十八条内镜室工作人员要保守患者的隐私信息，不得随意泄露患者的个人信息。
内镜室安全管理制度
一、总则为保障内镜诊疗工作的顺利进行，预防医院感染，确保患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 内镜室主任负责全面领导和管理内镜室的安全工作，组织制定和实施安全管理制度，定期对安全工作进行监督检查。
2. 内镜室护士长负责具体实施安全管理制度，监督内镜诊疗过程中的安全操作，协调各部门间的安全工作。
3. 内镜室工作人员应严格遵守本制度，提高安全意识，积极参与安全管理工作。
三、安全管理制度1. 布局与设施（1）内镜室应设置独立的诊疗区、清洗消毒区、物品存放区、休息区等，区域划分明确，标识清晰。
（2）诊疗区配备必要的诊疗设备，如内镜主机、吸引器、治疗车等，并定期进行维护和检修。
（3）清洗消毒区配备专用清洗消毒设备，如超声波清洗机、高压水枪、干燥设备等，并保证通风良好。
2. 医务人员（1）从事内镜诊疗和清洗消毒工作的医务人员，应具备相应的专业技能和知识，接受医院感染管理培训。
（2）新上岗人员必须参加岗位培训，取得上岗证后方可独立操作。
（3）医务人员应严格执行手卫生规范，操作前后进行洗手、戴手套等。
3. 诊疗操作（1）严格按照诊疗流程进行操作，确保诊疗过程安全、规范。
（2）诊疗过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况立即停止操作，并采取相应措施。
（3）严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。
4. 清洗消毒（1）严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》，确保内镜及附件的清洗消毒质量。
（2）清洗消毒后的内镜及附件，按照规定进行储存和保管。
（3）定期对清洗消毒设备进行维护和检修，确保设备正常运行。
5. 医院感染防控（1）严格执行医院感染管理制度，加强医务人员、患者和环境的感染防控。
（2）对肝炎病毒标志物阳性、结核分支杆菌感染病人等传染病人，采取隔离措施，防止交叉感染。
（3）定期对内镜室进行清洁消毒，保持室内环境清洁卫生。
四、监督检查与奖惩1. 内镜室主任负责对安全管理制度执行情况进行监督检查，发现问题及时整改。
内镜室工作制度
内镜室工作制度内镜室工作制度一、工作时间1. 内镜室的工作时间为每天早晨8点至晚上6点，全年工作日均开放。
节假日根据需要进行调整。
二、人员配备1. 内镜室设有经验丰富的内镜医师、护理人员、操作技术人员等专业人员。
确保内镜检查过程的质量和安全性。
三、工作流程1. 患者预约：患者需提前预约内镜检查，由专门负责预约工作的人员安排。
2. 登记和准备：患者到达内镜室后，需进行身份登记并填写相关资料。
内镜室工作人员需要核对患者的个人信息，并进行解释和沟通。
同时内镜室工作人员需要根据医嘱进行相关的准备工作。
3. 术前准备：患者需要在内镜检查前进行空腹和准备工作，内镜室工作人员需向患者进行相关指导和告知。
并详细记录患者的病情和相关伴随症状。
4. 内镜检查：内镜室医师根据患者的检查需要进行相应的操作。
内镜室护士负责辅助医生，维持患者的生命体征稳定，并及时记录内镜室过程中的重要事件和异常情况。
5. 结果说明和反馈：内镜室医师将检查结果及时反馈给患者，并与患者讨论治疗建议和后续步骤。
四、工作要求1. 内镜室工作人员需要严格遵守医疗机构的各项规章制度，熟悉内镜设备的操作和维护。
2. 内镜室医师需要具备丰富的内镜检查经验和相关专业知识，确保检查的准确性和安全性。
3. 内镜室护士需要具备丰富的护理经验，熟悉内镜检查操作流程，善于沟通和协调。
4. 内镜室操作技术人员需要熟悉内镜设备的操作和维护，确保设备的正常工作状态。
五、设备维护1. 内镜室工作人员需要定期对内镜设备进行维护和保养，确保设备的正常工作。
2. 对于设备故障，内镜室工作人员需要及时做好记录并报告相关部门进行维修处理。
六、安全管理1. 内镜室工作人员需严格按照内镜检查的操作规程，确保患者的安全。
2. 内镜室工作人员需要加强对传染病的防控，做好个人防护。
3. 内镜室工作人员需要根据标准操作程序，正确处置和处理内镜室产生的医疗废物。
七、质量控制1. 内镜室工作人员需要定期参加内镜技术培训和学习，了解最新的内镜检查技术和操作规范。
内镜室的安全管理制度
一、总则为确保内镜室医疗安全，保障患者及医护人员的人身安全，防止医疗事故发生，特制定本制度。
二、安全责任1. 内镜室主任负责内镜室的安全管理工作，对内镜室的安全负总责。
2. 内镜室护士长负责内镜室的具体安全管理工作，对内镜室的安全负直接责任。
3. 内镜室全体医护人员均应遵守本制度，自觉履行安全责任。
三、消防安全1. 内镜室应配备必要的消防设施，并确保消防设施完好有效。
2. 禁止在室内吸烟、使用明火，防止火灾发生。
3. 定期对消防设施进行检查、维护，确保消防通道畅通。
四、医疗安全1. 内镜室医护人员应严格执行操作规程，确保医疗安全。
2. 对患者进行内镜检查前，应充分了解患者的病情、病史、药物过敏史等，并做好术前准备。
3. 内镜操作过程中，医护人员应密切观察患者生命体征，发现异常情况立即停止操作，并采取相应措施。
4. 内镜室应定期进行消毒，确保医疗环境安全。
五、仪器设备安全1. 内镜室仪器设备应定点定位放置，不得随意搬动。
2. 定期对仪器设备进行检查、维护，确保设备正常运行。
3. 仪器设备操作人员应熟悉设备性能，严格按照操作规程进行操作。
六、感染控制1. 内镜室应严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》，确保内镜及附件的清洗消毒。
2. 内镜室应设立独立的清洗消毒区，并配备必要的清洗消毒设备。
3. 内镜室医护人员应穿戴必要的防护用品，如工作服、口罩、手套等。
4. 内镜室应定期对环境进行消毒，保持室内清洁、整齐。
七、人员培训1. 内镜室医护人员应定期参加医院组织的医疗安全培训，提高安全意识。
2. 内镜室应组织内部安全知识培训，提高医护人员对安全管理的认识。
3. 内镜室新入职人员应接受岗前培训，熟悉内镜室的安全管理制度。
八、检查与考核1. 内镜室应定期对安全管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 内镜室应将安全管理工作纳入年度考核，对表现优秀的医护人员给予表彰。
3. 内镜室应定期向上级部门汇报安全管理工作情况。
内镜室工作制度范文
内镜室工作制度范文一、工作时间1.内镜室工作时间为每天8小时，每周工作5天，休息2天。
2.工作时间为早上8点至下午5点，中午12点至下午1点为午休时间。
二、考勤制度1.内镜室员工必须按时到岗上班，不得迟到早退。
如有特殊情况需要请假，应提前向主管医生申请并获得批准。
2.内镜室员工需按照规定的考勤方式进行打卡，迟到早退、旷工等行为将按照规定进行处罚。
三、工作任务分配1.主管医生负责对内镜室工作进行统筹、协调和指导。
2.主管医生根据工作需要进行内镜室人员的工作任务分配，并保证任务的合理分配和完成。
3.科室工作人员应按照工作任务和分配完成各项工作，不得擅自调整任务分配。
四、岗位职责1.主管医生：负责指导、管理和检查内镜室工作，进行内镜检查，判断内镜检查结果，并对患者进行解释和提供建议。
2.护士：负责协助医生进行内镜检查，熟练掌握内镜设备的操作，配合医生进行治疗操作，并做好患者的护理工作。
3.技师：负责内镜设备的维护和保养，保证设备的正常运转，协助医生进行内镜检查和治疗操作。
4.文员：负责内镜室的文书工作，包括病历记录、数据统计等，确保内镜室工作的记录清晰完整。
五、工作流程1.患者预约：内镜室根据医生的安排，接受患者的预约，并记录患者的基本信息、预约时间等。
2.内镜检查准备：内镜室按照治疗计划准备内镜设备、检查仪器、药品等，确保设备、器械、药品的准备工作完成。
3.患者接待：内镜室工作人员根据预约时间，接待患者并进行基本信息核对、了解病情等。
4.内镜检查：主管医生和护士按照治疗计划进行内镜检查，检查完成后进行内镜设备的消毒和清洗。
5.检查结果分析：主管医生根据内镜检查结果进行分析、判断，并编写详细的检查报告。
6.结果解释和建议：主管医生对患者进行结果解释和建议，并根据需要进行复查或治疗安排。
7.文书工作：文员负责记录患者的病历信息、检查结果等，确保文件的完整性和准确性。
8.设备维护和保养：技师负责对内镜设备进行定期的维护和保养，确保设备的正常运行。
内镜室护理工作制度
内镜室护理工作制度
1、全体护士树立安全服务意识。
2、护理工作中认真执行操作规程及护理常规，严格查对制度，确保执行各项护理工作中的规范查对工作。
3、严格执行卫生部《内镜清洗消毒技术规范》，由专人负责。
4、严格药品管理，定期检查、核对，确保质量合格，数量准确，特殊药品有醒目标识，由专人负责。
5、检查前严格查对，核对患者的姓名、性别、年龄、检查项目，并与患者交流，确保执行无误。
6、认真收集患者病理标本，核对患者姓名、标本取材部位、块数与病理申请无误后送检并双签。
7、医疗仪器有操作规范及维修记录，氧气、吸引设备有醒目标识。
8、做好传染病人及特殊传染病人的消毒隔离工作。
9、严格执行消毒隔离制度，做好一次性医疗用品的规范管理。
10、坚守工作岗位，注意防火、防盗、防滑，维护病人的人身安全，并防止病人坠床、跌倒。
11、护士长定期检查安全管理工作，进行安全问题分析，不断改善安全管理，确保患者安全。
内镜室的各项规章制度
内镜室的各项规章制度一、安全管理1.1 内镜室工作人员必须接受相关培训，掌握内镜操作技能和安全知识。
1.2 内镜室应设置安全标识，明确内镜室工作区域和通道。
1.3 内镜室必须配备相应的防护设备，如手套、口罩、护目镜等。
1.4 内镜室应定期进行设备检查和维护，确保设备安全可靠。
1.5 内镜室应设有急救箱和应急照明设备，及时处理紧急情况。
1.6 内镜室工作人员在工作中应遵守操作规程，严格按照内镜操作程序执行。
1.7 内镜室工作人员在操作内镜时应细心谨慎，防止损坏设备或误伤患者。
1.8 内镜室禁止吸烟、喧哗、食品进入，保持内部环境整洁。
1.9 内镜室应定期进行安全培训和演练，提高应急处置水平。
1.10 内镜室应建立安全报告和事故记录制度，及时查处安全隐患。
二、卫生管理2.1 内镜室应定期进行消毒和清洁，确保环境卫生。
2.2 内镜室工作人员应遵守个人卫生习惯，保持清洁。
2.3 内镜室应配备专用的清洁工具和消毒剂，确保操作区域卫生。
2.4 内镜室工作人员应经常洗手，避免交叉感染。
2.5 内镜室应建立消毒记录和卫生检查制度，定期进行检查。
2.6 内镜室应做好废弃物的分类和处理工作，避免污染环境。
2.7 内镜室工作人员应按规定穿着工作服，保持整洁。
2.8 内镜室应配备足够的洗手液和洗手间，方便工作人员进行清洁。
2.9 内镜室应设置专用的消毒工作间，确保消毒操作的安全和有效。
2.10 内镜室应定期进行消毒培训，提高工作人员的卫生意识和技能。
三、管理制度3.1 内镜室应建立规范的制度和流程，规范内部管理。
3.2 内镜室应设立明确的工作责任和权限，确保工作效率和质量。
3.3 内镜室应建立完善的档案管理系统，记录患者信息和操作记录。
3.4 内镜室应定期开展质量评价和改进工作，提升服务水平。
3.5 内镜室应建立缺陷管理和不良事件报告制度，及时处理问题。
3.6 内镜室应定期进行工作考核，评定人员的绩效和能力。
3.7 内镜室应加强团队管理，建立合作共赢的工作氛围。
内镜室的安全管理制度
一、总则为了保障内镜室工作人员及患者的生命安全，预防医疗事故的发生，确保医疗质量，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 内镜室主任负责全面领导内镜室的安全管理工作，组织实施本制度，并对安全管理工作负总责。
2. 内镜室护士长负责内镜室日常安全管理工作的具体实施，对护士进行安全教育和培训，确保各项安全措施落实到位。
3. 内镜室所有工作人员应严格遵守本制度，自觉维护内镜室的安全。
三、安全管理制度1. 消防安全（1）禁止在室内吸烟、使用明火等操作，以防火灾发生。
（2）定期检查消防设施，确保其完好有效。
（3）定期进行消防安全培训，提高工作人员的消防安全意识。
2. 仪器设备安全（1）所有仪器设备由专人管理，定点定位放置，不得随意搬动。
（2）定期对仪器设备进行维护保养，确保其正常运行。
（3）操作人员应熟悉仪器设备的使用方法，遵守操作规程。
3. 医疗废物安全（1）严格执行医疗废物分类管理制度，分类收集、暂存、转运。
（2）医疗废物暂存处应定期消毒，保持环境卫生。
（3）工作人员操作时，应穿戴必要的防护用品。
4. 感染控制（1）严格执行内镜清洗消毒技术操作规范，确保内镜及附件的消毒、灭菌。
（2）加强工作人员的医院感染管理知识培训，提高其感染控制意识。
（3）设立专门的清洗消毒室，确保内镜清洗消毒工作与诊疗工作分开进行。
5. 患者安全（1）严格执行各项操作规程，确保患者安全。
（2）对有禁忌症的患者，应告知其风险，并取得患者同意。
（3）对患者在诊疗过程中出现的异常情况，应立即采取有效措施进行处理。
6. 应急预案（1）制定并完善内镜室各类应急预案，确保突发事件得到及时有效处理。
（2）定期组织应急演练，提高工作人员的应急处置能力。
四、监督检查1. 内镜室主任定期组织检查，对发现的问题及时整改。
2. 护士长负责日常监督检查，发现问题及时上报。
3. 工作人员应主动配合监督检查，如实反映问题。
五、奖惩1. 对严格遵守本制度、在安全工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
体检中心内镜室工作制度
体检中心内镜室工作制度一、概述内镜室是负责进行内窥镜检查和相关操作的专门场所，为保障患者的安全和内镜检查的准确性，特制定本工作制度。
二、工作时间1.内镜室的工作时间为每周七天，每天工作时间为8小时，具体排班由内镜室主任负责安排。
2.内镜室的值班人员需按时到岗，不得迟到早退，并随时保持通讯畅通。
三、岗位职责1.内镜室主任：负责内镜室的管理和具体工作安排，制定并执行内镜室相关制度和规定，协调内镜室工作与其他科室之间的协作。
2.内镜室医师：负责执行内镜检查和相关操作，保证患者的安全和内镜检查的准确性。
3.内镜室护士：负责协助医生进行内镜检查，维护内镜设备的清洁和维修，做好病人的安全和隐私保护工作。
4.内镜室清洁工：负责内镜室的日常清洁和环境卫生，保证内镜室的整洁和无菌状态。
四、工作流程1.内镜室医师在患者到来前需核实患者的身份和病历，了解患者的病情和内镜检查的目的。
2.内镜室医师在内镜检查前需对设备进行检查和准备，确保设备的正常运行和清洁无菌。
3.内镜室医师在内镜检查过程中需与患者交流、安抚，保证患者的舒适和安全。
4.内镜室医师在内镜检查后需将检查结果记录并报告给主治医师，与患者进行结果解读和治疗建议。
5.内镜室护士需配合医师进行内镜检查，协助准备设备、监测患者生命体征等工作，并做好卫生消毒和病人安全保护工作。
6.内镜室清洁工需按照规定对内镜室进行清洁和消毒，保障内镜室的整洁和无菌状态。
五、安全措施1.内镜室医师和护士在操作时需严格遵守消毒和无菌操作规程，保证患者的安全。
2.内镜室医师和护士需随时关注患者的生命体征，及时处理突发状况。
3.内镜室医师和护士在操作时需佩戴防护手套和口罩，保护自身和患者。
4.内镜室设备的维护和保养需定期进行，以确保设备的正常运行和安全性。
六、违纪处罚1.对于违反岗位职责或工作制度的人员，将被视情节轻重进行相应处罚，包括口头警告、书面警告、解聘等。
七、工作总结1.内镜室主任需定期组织召开内镜室工作总结会议，对工作进行总结和改进。
内镜室工作制度
内镜室工作制度内镜室工作制度是指医疗机构内镜室的工作规范和操作流程的规定。
内镜室是医院中负责内镜检查、诊断和治疗的专科部门，为确保医疗质量和医疗安全，制定和执行一套完善的内镜室工作制度至关重要。
下面将介绍内镜室工作制度的内容。
一、内镜室的管理职责：1.定期制定内镜室工作计划，并负责执行、监督和检查工作计划的完成情况；2.负责内镜室的物资采购和管理，确保内镜设备的正常运行；3.安排和管理内镜室的人员工作，包括医生、护士、技师等；4.审核内镜室的工作报告和相关记录，进行质量控制和质量评估；5.组织内镜室的培训和教育，提高内镜室人员的技术水平和安全意识；6.负责内镜室的风险评估和事故处理，确保内镜室的安全生产和医疗安全；7.维护内镜室的设备和环境的清洁和卫生。
二、内镜室的工作流程：1.病人接待：医生或护士接待病人，核对病人的身份和检查项目，并告知病人内镜检查的注意事项和术前准备；2.内镜检查准备：医生或技师按照操作规程准备内镜设备和相关药剂，确保设备的消毒和功能的正常；3.内镜检查过程：医生根据病人的病情和检查项目进行内镜检查，技师协助医生进行内镜设备的操作和照相记录；4.检查报告和记录：医生根据内镜检查的结果，书写检查报告和记录，包括病人的基本信息、病史、检查所见和诊断建议等；5.内镜设备的消毒和维护：技师负责内镜设备的消毒和维护，确保设备的安全和卫生；6.内镜室的清洁和卫生：护士负责内镜室的清洁和卫生工作，包括地面、墙壁、空气消毒等；7.内镜室的事故和风险处理：医生负责内镜室的事故和风险处理，及时报告上级部门并采取相应的措施；8.内镜室的质量控制和质量评估：医生和护士负责内镜室的质量控制和质量评估，包括检查过程的安全和准确性等；9.内镜室的培训和教育：医生和护士定期参加内镜室的培训和教育，提高技术水平和安全意识。
三、内镜室的工作要求：1.守时上班，严格遵守内镜室的工作时间和休息制度；2.严格遵守内镜室的操作规程和操作流程，确保内镜检查的准确性和安全性；3.保持内镜室的设备和环境的清洁和卫生；4.做好病人的安全和隐私保护工作，确保病人的知情同意和个人信息的保密性；5.及时向上级汇报内镜室的工作情况和存在的问题，并提出改进建议；6.具备团队合作精神，与其他科室的医生、护士和技师进行良好的沟通和协作。
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内镜室仪器保养制度内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。
1、严：即严格的管理制度。
建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。
2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏现象。
使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘罩。
3、细：即细致。
在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作；洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以免损坏内镜。
4、净：即洁净。
内镜及其附件要严格按到2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。
5、冲：即冲洗。
内镜及附件在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，要尽可能多冲洗送气、送水管道。
对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。
对做完一般病人也要尽可能多冲洗，最多3—5个病人要冲洗一次。
6、存：即保存。
内镜使用后要规范保存。
要求当天使用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用内镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒。
内镜室工作制度1、接诊病人要做到首诊负责制，要密切结合临床，注意患者的轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通道”。
需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。
2、认真履行岗位责任制和各类人员职责，做到既有明确的分工，又能充分的协调与配合。
3、严格执行各项操作规程、规章（如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等）；接诊病人时，要查问病史，体查，审查申请单是否符合规范，掌握禁忌症；内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。
操作力求轻巧、细致、全面，严防并发症。
4、术后按规范清洗消毒内镜；按规范及时填发报告，对做粘膜活检病理者，术前应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或作其它检查，直至明确诊断为止。
5、归档保管好种检查记录，未经批准的各种医疗检查记录及登记不得借出。
内镜护士工作职责及要求一、职责在科室主任的领导下协助医生作好检查、内镜治疗的术前准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作。
二、要求1、提前准备好医生检诊所需用品，如弯盘、口圈、干纱布、酒精纱布、注射用水、活检钳等；调配、检测消毒液浓度，确保达到消毒要求。
2、正确连接电路，规范清洗消毒内镜，安装内镜，开机备用。
3、接检查申请单时，核对病人姓名、检查或治疗目的；了解患者是否做好了术前准备；初步了解其有无禁忌症；根据诊疗目的备好所用器材，若为内镜治疗病人应准备好相应器材，如息肉摘除须准备圈套器、高频电等；做好心理护理，消除病人紧张情绪。
4、协助病人摆好体位，胃镜一般采用左侧卧位，两腿自然弯曲，取下假牙妥善保管。
进镜时嘱病人全身放松，插入后若有恶心，嘱其做深呼吸。
肠镜一般采用左侧紧屈大腿侧卧位进镜，必要时变换体位。
5、术中既要协助医生做好护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工作；又要注意患者的不良，胃镜检查时特别要注意患者呛咳与误吸；肠镜检查时要特别注意心血管不良反应。
6、完成一例检查或治疗后，按顺序关闭主机→冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消毒规范2004”进行清洗、消毒与登记，以备下一病人检查。
7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒；并将各种器械物品归位整理，内镜要稳妥悬挂储存于专用内镜柜内；内镜柜每周消毒一次。
8、诊疗结束后，整理申请单和报告单，按要求登记检查结果及统计相关报表（如日、月、季、年工作量等）。
内镜室医生职责一、在科主任的领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所分配的其它工作；二、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度；三、负责对下级医生和进修医生的指导与带教；四、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章；五、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平；六、交待有关的医疗建议，解答患者询问；七、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。
八、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。
内镜室护士每日工作流程1、着装整齐，持牌上岗，上班要提前相当时间做好检查前的相关准备如仪器的准备，一次性用品及清洗消毒等准备。
2、按秩序安排患者检查，接患者申请单时，先要询问患者是否做好了术前准备如胃镜的空腹或肠镜检查的清肠是否愿用术前药物如胃镜胶等；并做好签署患者知情同意书等相应准备。
3、协助病人摆好体位，宽衣解带，胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上，头部与户成一水平线，头下垫一治疗巾，嘴对弯盘，下肢屈曲，张嘴咬住牙垫，做深呼吸的动作。
肠镜时按相应的体位及相关配合。
4、术中协助医师插镜，取活检、息肉摘除及各种内镜治疗；随时注意观察患者情况，发现异常及时报告，协助医师处理病人。
5、完成一例检查或治疗后按顺序关闭主机→冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消毒规范2004”进行清洗、消毒。
6、收集病理标本并及时送检。
7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。
8、把消毒好的内镜稳妥的悬挂放在储镜柜内，整理用物，关水闸。
储镜柜应每周消毒一次。
9、关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源、开紫外线消毒内镜室1小时、门窗安全上锁。
10、相应资料的登记归档。
内镜室清洗消毒灭菌制度1、内镜室内要合理分区：应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等；不同部位内镜诊疗应分室进行，不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。
2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。
3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。
对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌；对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。
如当天工作前对要使用的内镜再次消毒；每检诊一位病人要按规范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥）程序清洗消毒。
当日不再继续使用的内镜行终末消毒。
内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。
5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品：治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜。
6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。
内镜的清洗与消毒规程每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。
清洗消毒的步骤、方法及要点：一、水洗：用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部；用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。
内镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，洗后擦干。
二、酶洗：将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书），用注射器抽吸100ml 酶洗液冲洗送气送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管三、清洗：将酶洗后的内镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器冲干各管道水分，以免稀消毒剂。
四、消毒：一般病人用2%碱式戊醛浸泡10分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜要浸泡45分钟以上。
当日不再使用的内镜应延长消毒时间至30分钟。
附件的消毒：活检钳等要一用一灭菌（压力蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上）；弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用；注水瓶用水为无菌水，每天更换。
灭菌后的物品按无菌物品储存。
五、冲洗与干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将内镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干内镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用管道及按扭，换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人。
六、储存：每日诊疗结束后行终末消毒（2%戊二醛浸泡30分钟），最后用75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥，存贮专用洁净柜内（悬挂、稳当）；镜柜每周消毒一次。
七、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒剂擦拭。
每日工作前，必须对当日使用的内镜再次消毒（2%碱式戊醛浸泡20分钟以上）。
方可用于病人检查。
内镜消毒灭菌效果监测及登记制度1、内镜室要做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。
2、消毒剂尝试必须每天定时监测并做好记录。
保证消毒效果。
3、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录。
消毒后的内镜合格标准为细菌总数（20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后的内镜合格标准为无菌）。
4、监测方法：（1）采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。
用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。
（2）菌落计数：方法略。
（3）致病菌检测：方法略。