第五节-儿童抽动症 (1)
什么是儿童抽动症 抽动症的孩子会变怎样(专业文档)
什么是儿童抽动症抽动症的孩子会变怎样（专业文档）我们都曾见过一些孩子反复眨眼睛、耸肩膀或时不时地发出单调而令人不快的声音。
也许我们只是认为这是孩子的不良习惯而已。
其实不然，这些孩子有可能患有抽动症。
那么什么是儿童抽动症呢？什么是儿童抽动症抽动是一种不随意、快速、反复的非节律性运动或发声，突然发生，无明显目的。
患儿常感到自己不能克制，但通常可用意志控制一段时间，可随意地再现或克制而无痛苦感。
患儿的家长通常会发现这些症状在心情紧张时加剧，在睡眠时消失。
抽动症分为以下三种类型：一是短暂性抽动障碍，表现为超过两周以上时间的眨眼、扮鬼脸、头部甩动或口鼻发出特殊的声音，每天多次出现。
二是慢性运动或发声抽动障碍，临床表现与短暂性抽动障碍相同，但超过一年以上时间不缓解。
三是发声与多种运动或发声抽动障碍，又称Tourette综合征，又叫“抽动秽语综合征”。
是一种慢性神经精神性障碍，病因未明。
有一定的遗传因素。
目前有许多研究提示是属于器质性疾病。
小儿抽动症的三大危害1、抽动症的危害是显而易见的，由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑，奚落，使患儿产生自卑，性格孤辟。
久而久之孩子变的孤独。
不愿与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，这样很容易使孩子走上犯罪道路。
2、个性发展问题。
4-12岁是儿童自我意识形成，从自然人向社会人发展的重要时期，因此这个时期很容易影儿童的性格。
3、抽动症患儿注意力不集中很容易造成学习成绩下降，有的不及格，甚至留级。
（你想每天都收到三甲医院儿科专家指导的权威育儿科普吗？长按上图，扫码）每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
儿童抽动症临床表现
儿童抽动症临床表现抽动症是一种儿童行为障碍疾病，但是不少家长往往忽略了。
也有的人认为多动症和抽动症长大以后会自然痊愈，对早已是病态的孩子不引起重视，延误了治疗良机。
这不仅给患儿身心健康造成损害，也给家庭和社会带来严重后果。
那么抽动症具体有什么表现呢?1.突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动。
起始抽动症状比较轻，通常以眼、面肌开始抽动，而后抽动症状逐渐加重，牵涉部位更广，从头部发展到颈、肩、上肢、躯于及下肢，形成多部位的抽动。
随着时间的推移，还可能出现各种难以克制的、形态奇特的运动抽动：比如刺戳动作、脚踢、下蹲、走路旋转等。
2.秽语特点：有部分病例以多发性运动抽动和发声抽动为首发症状，或发声抽动在运动抽动发作之后1～2年后出现;或单一发声抽动为首发症状，如无音节的喊叫，各式各样的动物叫声、清嗓声，或发出无意义的字句声，或不适当的语句，往往是重复刻板地秽语，至少有30%出现秽语症。
3.模仿动作和言语：部分患儿出现模仿动作、重复言语、强迫动作或其他奇特的行为。
等等。
如果出现上述行为，家长就应当加以注意，必要时，可以向有经验的大夫和医院咨询1、西医治疗西医对本病治疗主要采用心理调适治疗、药物治疗、还有手术治疗等方法。
1心理治疗：主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。
心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统，让患儿和家属了解疾病性质，症状波动的原因，消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素，减轻患儿因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患儿的社会适应能力。
2药物治疗：目前主要用的药物治疗有多巴胺受体拮抗剂氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等、选择性单胺能拮抗剂氯氮平、利培酮、奥氮平等、抗焦虑药阿普唑仑、抗癫痫药妥泰、丙戊酸钠、左乙拉西坦等、中枢性α受体激动剂可乐定、抗帕金森病药Ropinirole、抗抑郁药丁氨苯丙酮、内源性大麻素样物质δ-9-四氢大麻酚等。
第3届国际多发性抽动症研讨会上讨论小儿多发性抽动症的治疗首选氟哌啶醇、泰必利或可乐定等药物，其次选哌迷清、舒必利或氟奋乃静等药物，可以试用维思通、西比灵、氯氮平、培高利特等药物。
小儿抽动症的科普知识课件
谢谢观看
创造一个稳定、舒适的环境，帮助孩子感到安全 。
稳定的日常生活和积极的家庭氛围有助于减轻症 状。
如何帮助孩子应对小儿抽动症？ 鼓励沟通
鼓励孩子表达他们的感受和困扰。
开放的沟通有助于孩子缓解焦虑和压力。
如何帮助孩子应对小儿抽动症？ 寻求专业帮助
必要时，寻求专业心理咨询或治疗。
专业人士可以提供有效的应对策略和治疗方案。
这些症状可以是简单的抽动，如眨眼，也可以是 复杂的动作，如摇头或跳跃。
什么是小儿抽动症？ 症状
常见症状包括面部抽动、手部抽动和发声等。
症状通常在儿童Hale Waihona Puke 期开始，可能会随着年龄的增 长而减轻。
什么是小儿抽动症？
分类
小儿抽动症分为两类：抽动秽语综合症和简单抽 动症。
抽动秽语综合症包括不自主的说脏话或其他不适 当的言辞。
小儿抽动症科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿抽动症？ 2. 小儿抽动症的成因是什么？ 3. 如何诊断小儿抽动症？ 4. 小儿抽动症的治疗方法有哪些？ 5. 如何帮助孩子应对小儿抽动症？
什么是小儿抽动症？
什么是小儿抽动症？
定义
小儿抽动症是一种神经系统障碍，主要表现为反 复的、不自主的运动或发声。
如何诊断小儿抽动症？
标准化量表
使用标准化的评估工具帮助确定病情的严重程度 。
这些量表可以帮助医生更准确地了解症状的影响 。
小儿抽动症的治疗方法有哪些 ？
小儿抽动症的治疗方法有哪些？
行为疗法
行为疗法可以帮助儿童学会应对和管理症状 。
例如，认知行为疗法（CBT）可以帮助孩子理 解和应对抽动。
小儿抽动症的治疗方法有哪些？
儿童抽动症PPT课件
LOGO
儿童抽动症的治疗
1、药物治疗 目前西医治疗本病均为控制症状，进行病因治疗的尚无报道。 神经阻滞多巴胺受体，从而控制抽搐等症状，其中最常用的药物是 氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显，如锥体外系不良反应、 动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者可影响继续治疗，同 时服用安坦可减少副作用。吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可，有人 认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗 多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果，但副作用也很 明显。 传统的西医是使用兴奋剂类、抗精神失常类处方对小孩多动症 和抽动症进行医治。众所周知这种方法见效虽快，却不能根治，副 作用明显，且必须长期服用，一旦停止病情会变得更加严重。长期 使用，除了可导致儿童营养不良，影响骨骼生长和成长发育，还会 把本来可能自愈的多动症演变成延续一生的精神恶疾。
LOGO
【儿童抽动症】
儿童抽动症能自愈吗?
儿童抽动症挂什么科 ?
1
LOGO
【儿童抽动症】
2
LOGO
儿童抽动症是怎么回事
造成惯性抽动的原因较多。有的起 始时，由于某些部位的不适感，产生保 护性或习惯性的动作而固定下来，如眨 眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起; 皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适 合引起;摇头或扭颈，可因衣领过紧等 引起。以上原因去除后，动作本身虽已 失去合理性，可是由于在大脑皮层已形 成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动 动作。此外模仿别人的类似动作、心理 刺激和躯体性疾病，也可以诱发本病。 常见的心理刺激因素有：
11
LOGO
儿童抽动症的治疗
3、抽动症托管治疗 每逢暑期来临，许多家长都会为孩子谁来看管而 伤透脑筋，尤其是多动抽动症孩子，独自留在家中无 人看管，不仅会加重孩子的病情;同时，还存在较大 的安全隐患。 抽动症托管治疗是根据儿童心理意识 与行为发育特征，及抽动症治疗的整体技术品质要求 而将“门诊治疗、住院治疗、家庭治疗”三方完美结 合起来，以国家医疗质量管理委员会论证的绿色诊疗 技术为信托，使抽动症患儿在院内通过一站式治疗定 性后，再回家巩固到自然康复的一种复合型特色诊疗 服务模式。
小儿抽动症疾病具有哪些表现症状
小儿抽动症疾病具有哪些表现症状
一、概述
由于受种种因素的影响，儿童也可能患上这样或那样的疾病，这其中也包括多发性儿童抽动症，这是一种对儿童的身体健康有着严重危害的疾病类型，患儿往往会出现不自主的抽动，多数家长对此病并不了解，结果使病情延误而不断恶化，带来了更大的伤害，那么，多发性儿童抽动症的症状有哪些呢，如果大家怀疑儿童患上抽动症疾病的时候，大家应该怎样做检查才能够确诊呢。
二、步骤/方法：
1、儿童抽动症刚刚发病的时候，小孩都是爱眨眼睛的，吸鼻子的，这时家长需要注意哦，如果出现了这样的情况有一个星期了，家长就要观察孩子眼睛是否有红肿发痒的情况，同时让孩子少看电脑，电视等，看是否有所好转。
2、抽动症的早期症状一般都是一些小的动作，不是明显，往往很多家长都认为这可能是小孩不好的习惯，或者是坏毛病，不当一回事，或者采取打骂的方式都不管用，反而会加重病情，等非常明显了，家长才会重视，错过了最佳时间。
3、如果在日常生活中大家的孩子出现以上几点情况的时候，大家做家长的一定要引起重视了，要积极的带孩子到医院里面做一个正规的检查，这样及早的检查出来患者是不是患上儿童抽动症这种疾病了。
即使检查出结果及时治疗，这样疗效是很显著的。
三、注意事项：
在平时，家长们一定要对自己的孩子的成长多加关注，多了解有关儿童疾病的知识，让孩子有一个健康的成长环境。
一般孩子多动症这种症状出现以后，随着年龄的增长，行为规范的改进，一般也是能够自愈的。
儿童抽动症是怎么回事？
儿童抽动症是怎么回事？儿童抽动症身体的任何部位都有不自觉、无目的、重复和快速的肌肉收缩。
发病年龄多为5-7岁，男生多于女生，表现为眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、拍嘴、伸脖子、摇头、咬唇、模仿怪。
有的孩子总是局限于身体某一部位的抽动，有的孩子抽动部位不固定，有的孩子同时抽动各个部位。
当抽搐开始时，孩子自己可以意识到，但不能抑制这些孩子大多敏感、害羞、不合群、兴奋和兴奋，有些孩子也伴有遗尿、夜惊、口吃等症状。
习惯性抽动的病因很多。
有些在一开始，由于某些部位的不适，保护或习惯性动作和固定，如眨眼动作，可由眼结膜炎或异物引起；眉毛、皱纹可由帽子太小或眼镜架不合适引起；摇头或扭脖子，可由衣领太紧等引起。
去除上述原因后，虽然动作本身已经失去了合理性，但由于惰性兴奋灶已经在大脑皮层形成，可以反复抽动。
此外，模仿他人类似的动作、心理刺激和身体疾病也会诱发这种疾病。
常见的心理刺激因素有：（1）惊吓，如突然被狗袭击，过马路时几乎被汽车压迫；（2）慢性焦虑，如父母不和，父母长期生病，母亲生了孩子，分散了对孩子的爱。
常见的身体因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感染等急性疾病。
家长和老师如何正确对待儿童抽动症？应注意以下几个方面：1.当家长或老师遇到这种情况时，不要责怪孩子，因为责备越多，他就越紧张，不自主的行为就越频繁，孩子就会逐渐变得胆小和自卑。
2.帮助你的孩子消除紧张和恐惧。
父母应该尽最大努力创造条件，让他们的孩子生活在一个平静和自信的氛围中。
无论他的行为如何让人们生气，都不要注意他的外表，也不要模仿他，取笑他。
3.父母应该鼓励和引导他们的孩子参加各种感兴趣的游戏和活动，以转移他们的注意力。
此外，为了激励儿童建立住所，从事适当的体育活动，体育活动将帮助儿童摆脱自己的封闭状态，振作起来，完全放松。
4.对于极少数顽固性抽搐的儿童，父母应该帮助他们用自己的想法抑制自己的抽搐行为。
他们可以采用积极的强化方法。
只要孩子的抽搐行为稍有减少，就应及时给予适当的表扬和鼓励，以加强孩子逐渐消除抽搐行为。
小孩抽动症是什么原因
小孩抽动症是什么原因小孩抽动症，也被称为儿童抽动症或抽动障碍，是一种神经行为障碍，其主要特征是患者出现多种不自主的、反复出现的运动或声音。
这些运动和声音被称为抽动，可以是简单的眨眼、颈部抽动，也可以是复杂的面部抽动或肢体抽动。
尽管小孩抽动症在儿童中较为常见，但成年人也可能患上抽动障碍。
虽然小孩抽动症的确切原因尚不清楚，但有一些因素被认为与其发生有关。
以下是一些可能的原因：1. 遗传因素：研究表明，小孩抽动症可能与遗传有关。
有些家庭中存在有家族性的抽动症状。
研究人员发现，某些基因变异与抽动症的发生有关。
2. 大脑发育异常：大脑是控制身体运动的重要器官，小孩抽动症可能与大脑的发育异常有关。
研究人员发现，在抽动症患者的大脑中，一些神经通路的功能可能存在问题，尤其是与体运动控制相关的通路。
3. 神经递质的失衡：神经递质是一种神经化学物质，它在神经细胞之间传递信息。
研究人员认为，小孩抽动症可能与神经递质的失衡有关。
例如，多巴胺是一种重要的神经递质，它在运动控制和情绪调节中起关键作用。
一些研究发现，多巴胺和其他神经递质在抽动症患者中的水平可能有所不同。
4. 环境因素：环境因素也可能对小孩抽动症的发生起到一定影响。
例如，母亲在孕期吸烟、饮酒或使用药物，可能增加儿童患抽动症的风险。
此外，一些研究还发现，小孩过度受到焦虑、紧张或兴奋等心理压力时，抽动症状可能会加重。
5. 其他因素：除以上提到的因素外，一些研究还发现与儿童抽动症发生相关的其他因素，例如生物化学的异常、神经系统的不完善、免疫系统的问题等。
但这些因素的确切作用尚不明确，需要进一步的研究来证实。
需要注意的是，小孩抽动症不是由于孩子的教养问题或者家庭环境导致的。
虽然某些外部因素可能影响抽动症状的严重程度，但它们并不是抽动症的根本原因。
尽管我们对小孩抽动症的原因了解有限，但对于减轻抽动症状和管理疾病，我们有一些可行的方法。
通常，治疗小孩抽动症是一个综合性的过程，包括教育、行为疗法和药物治疗等。
再谈小儿抽动症
再谈小儿抽动症简介小儿抽动症是一种神经发育障碍性疾病，主要特征是不自主、间歇性的肌肉运动或声音发作，常常伴随着焦虑、多动和注意力不集中等行为异常。
该症状通常在儿童期起始，但有时也可以持续到成年。
症状小儿抽动症的症状包括两种主要类型：单纯性抽动症和复杂性抽动症。
单纯性抽动症单纯性抽动症主要包括肌肉抽动和声音发作两种类型。
1.肌肉抽动：常见的肌肉抽动包括眨眼、脸部扭曲、眉毛皱起、嘴唇抽动和头部摇晃等。
2.声音发作：常见的声音发作包括喉咙清嗓、喉结收缩、鼻子哼哼声和咳嗽声等。
这些抽动和声音发作通常是间歇性的，会随着患者的情绪波动而有所变化，一般在放松时会减轻或消失。
复杂性抽动症复杂性抽动症表现为复杂而协调的动作，常常涉及多个肌肉群。
例如，可能会出现蹦蹦跳跳、拧动鼻子、扔东西等行为。
病因小儿抽动症的确切病因尚不清楚，但遗传和环境因素可能对其发生起一定作用。
遗传因素研究发现，小儿抽动症在家族中有明显的遗传倾向，即当家族中有患者时，其他成员也更容易罹患该病。
遗传因素可能与神经递质的异常有关，神经递质是神经细胞之间传递信息的化学物质。
环境因素一些环境因素可能与小儿抽动症的发生有关，如感染、威胁、刺激或心理压力等。
这些因素可能导致抽动症状的暂时恶化或加重。
诊断小儿抽动症的诊断主要依靠医生的临床经验和对症状的观察。
通常，医生会检查患者的抽动症状，了解患者的症状和发作情况，并排除其他可能的疾病。
治疗小儿抽动症目前没有根治方法，但有一些方法可以帮助管理和减轻症状。
1. 心理支持和教育对于小儿抽动症患者及其家属来说，心理支持和教育非常重要。
医生可以向他们解释这种疾病的特征和发展，并提供相关的信息和建议。
2. 行为疗法行为疗法是一种非药物治疗方法，旨在通过训练和培养患者的行为习惯来减轻抽动症状。
例如，通过认知行为疗法可以帮助患者学会控制和管理焦虑和紧张情绪，从而减少抽动症状。
3. 药物治疗药物治疗可以用于减轻和管理小儿抽动症状，其中最常用的药物是抗精神病药。
小儿抽动症的科普知识PPT
了解小儿抽动症
引起原因：小儿抽动症的具体原因尚不 明确，可能与遗传、环境、大脑神经传 递等因素有关。
小儿抽动症的 分类
小儿抽动症的分类
发声抽动：包括咳嗽、喉咙发 出声音等。 体态抽动：包括眨眼、面部抽 动、肩膀耸动等。
小儿抽动症的分类
强迫性抽动：包括强迫性咳嗽、数数、 整理等。
小儿抽动症的 治疗
小儿抽动症的生活护理
避免激发因素：避免刺激性物质、焦虑 、紧张等因素可能会加重症状。
小儿抽动症对 生活的影响
小儿抽动症对生活的影响
日常生活：患者在日常生活中可能 遇到困难，如与同学、老师的互动 等。 教育和学习：患者在学习过程中可 能需要一些特殊辅助措施，以满足 其学习需求。
小儿抽动症对生活的影响
谢谢您的观赏聆听
小儿抽动症的治疗
多学科综合治疗：小儿抽动症需要 结合医生、心理学家、教育者等专 业人士进行综合治疗。 药物治疗：药物可以缓解症状，并 改善患者的生活质量。
小儿抽动症的治疗
行为矫正：通过心理行为矫正训练，帮 助患者控制抽动症状。
小儿抽动症的 生活护理
小儿抽动症的生活护理
提供支持与理解：家人、学校 和社区应给予患者充分的支持 与理解，减轻其压力。 建立规律：良好的日常生活规 律可以帮助患者减少症状发作 。
心理社交：小儿抽动症会对患者的心理 和社交发展造成一定程度的影响，需要 家庭和学校的积极支持。
小儿抽动症的 展望
小儿抽动症的展望
治疗进展：医学研究不断进步 ，新的治疗方法和药物不断涌 现。 改善生活质量：通过综合治疗 和生活护理，可以有效改善小 儿抽动症患者的生活质量。
小儿抽动症的展望
积极面对：患者及其家庭应保持积极心 态，勇敢面对小儿抽动症，并寻求专业 帮助。
儿童抽动症的表现
儿童抽动症的表现1、运动抽动运动抽动分为两种:一种是简单运动抽动，如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等交替发生；另一种是复杂运动抽动，表现为较完整的或较缓慢的抽动，如眼球的转动、面部的抽动而引出的某种特殊表情，或者是肩臂或手足做出某种姿势，如突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体等。
或者是肌张力障碍姿势如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹部等。
2、发声抽动发声抽动分为简单发声抽动和复杂发声抽动两种。
简单发声抽动表现为快速地、无意义地单调的重复，如不断地清嗓子、咳嗽、发出“吭吭”“啊”等不自主的尖叫声；复杂发声抽动者会出现一些有意义的短句，或更复杂的句子，也可能会出现重复、刻板的完整语句，甚至是污言秽语。
3、其他行为障碍其他行为障碍共分三种。
①注意缺陷约占50%，还有30%~40%的患儿发生情绪不稳、学习困难、攻击行为。
发作时尖叫、冲撞墙壁、威胁、攻击他人，个别患儿出现不正常的性行为或猥亵行为。
②强迫行为和强迫观念，在本病中出现较晚，干扰儿童的正常生活，无法摆脱，使患儿十分痛苦。
表现为强迫计数，强迫检查，强迫清洗等。
③患儿虽然学习困难，但智商往往正常。
有50%患儿可能有轻微或不稳定的神经系统异常体征，或出现非特异性脑电图改变，且大多数患儿脑CT检查正常。
通过以上特点，我们可以看出抽动症若不及时治疗，会给孩子带来很严重的伤害。
那么，该如何选择治疗方式成了家长们头疼的问题。
相对于药物治疗，脑电生物反馈训练被越来越多的专家学者、患者、家长所接受。
它弥补了药物治疗会产生不良反应、依赖性等缺点。
经研究证实，脑电生物反馈训练是一种安全有效的治疗抽动症的新方式。
儿童抽动症都有哪些表现
济南六一儿童医院
一、运动抽动
简单的运动抽动为患儿交替出现不自主 的眨眼睛、伸舌头、挑眉头、舔嘴唇情或者某种特殊姿势，会 受到他人嘲笑，导致患儿性格孤僻，出现不 良情绪。
二、发音抽动
在小儿抽动症的表现中发音抽动表现为 患儿出现异常的发音比如说话时口齿含混不 清、语音延迟及音调强弱不同等。大多数患 儿在句子的末尾或者是句子中间停顿时出现 语言障声。
三、秽语行为
患儿受病症影响会在最不适宜的场合， 大声说出淫秽词语。此外，还有秽语行为和 精神秽语。精神秽语指某个秽语词汇在患者 头脑中反复思索，但是不会表达出来。秽语 行为指患儿用手势或其它行为来表达秽语内 容，其个体文化教养程度影响表达的手势及 姿态。
小儿抽动症科普宣传课件
目录 引言 症状和分类 诊断和治疗 生活护理和预后 宣传和教育 结语
引言
引言
小儿抽动症概述：小儿抽动症是一 种常见的神经发育性疾病，表现为 无意识的肌肉收缩和不自主的动作 。
病因：小儿抽动症是由神经系统发 育异常引起的，具体病因尚不清楚 ，可能与遗传、环境等因素有关。
引言
提倡：在社会各界的关注和支 持下，我们可以为小儿抽动症 患者提供更好的医疗和生活环 境。
谢谢您的 观赏聆听
诊断和治疗
诊断：小儿抽动症的诊断主要 依据病史和临床表现，通常没 有特殊的实验室检查。
治疗：小儿抽动症的治疗主要 是针对症状进行控制，常用的 治疗方法包括行为疗法、药物 治疗和手术治疗等。
生活护理和预 后
生活护理和预后
生活护理：小儿抽动症患者需要注 意避免触发因素、保持良好的生活 习惯和心理健康。
流行病学：小儿抽动症在儿童 中的患病率较高，约占总人口 的5%左右。
症状和分类
Байду номын сангаас
症状和分类
症状：小儿抽动症的典型症状 包括眨眼、扭头、肩膀抬升、 肢体收缩等。
分类：小儿抽动症可分为简单 型抽动和复杂型抽动两种。简 单型抽动表现为单一的不自主 动作，而复杂型抽动则包括多 种不同的不自主动作。
诊断和治疗
预后：大部分小儿抽动症患者在青 春期后症状会减轻或消失，但部分 患者症状可能持续到成年。
宣传和教育
宣传和教育
宣传：加强小儿抽动症的宣传 ，提高社会对于该疾病的认识 和理解，减少对患者的歧视。
教育：为患者及其家属提供相 关知识和教育，帮助他们更好 地管理和应对小儿抽动症。
结语
结语
总结：小儿抽动症是一种常见 的神经发育性疾病，准确的诊 断和科学的治疗对于患者的康 复十分重要。
小儿抽动症的科普知识PPT课件
小儿抽动症的预后与展望
小儿抽动症的预后与展望
预后：大多数小儿抽动症患者在成年后 症状会减轻或消失，但也有少数患者可 能会持续出现症状 管理：及早诊断和治疗可以帮助患者更 好地管理小儿抽动症，提高生活质量
小儿抽动症的预后与展望
研究展望：目前还需要开展更多的研究 ，以进一步了解小儿抽动症的发病机制 和治疗方法
谢谢您的观赏 聆听
小儿抽动症的科普知识 PPT课件
目录 了解小儿抽动症 诊断与评估 治疗与管理 小儿抽动症的预后与展望
了解小儿抽动症
了解小儿抽动症
什么是小儿抽动症：小儿抽动症是一种 神经发育障碍，常见于儿童和青少年 病因：目前尚不清楚小儿抽动症的具体 病因，但遗传和环境因素可能起到一定 作用
了解小儿抽动症
症状特点：小儿抽动症主要表现为不自 主的肌肉运动或声音发出，如眨眼、张 嘴、摇头等
诊断与评估
诊断与评估
诊断标准：小儿抽动症的诊断依据是国 际通用的标准，如DSM-5 评估方法：通过详细的病史询问、身体 检查和行为观察等来评估小儿抽动症的 程度和影响程度
诊断与评估
与其他疾病的鉴别：小儿抽动症需要与 其他神经发育障碍或其他疾病相区分， 如注意力缺陷多动障碍等
治疗与管理
治疗与管理
药物治疗：对于症状明显、影响日常生 活的小儿抽动症患者，医生可能会建议 使用药物来减轻症状 行为疗法：行为疗法可以帮助患者控制 不自主的肌肉运动和声音发出
治疗与管理
教育支持：小儿抽动症患者和家人需要 得到充分的教育和支持，了解病情及应 对策略
应对策略：制定规律的生活习惯、减少 刺激、保持良好的睡眠等可以帮助减轻 症状
第五节-儿童抽动症 (1)
◆ 辅助检查：血、尿、便常规，肝肾功及脑电图均正常，血锌降低。
20
典型病案
◆ 中医诊断：多发性抽搐症（脾虚肝亢证） ◆ 治法：健脾平肝，化痰息风 ◆ 方药：钩藤异功散加减 ◆ 太子参10g 白术10g 陈皮6g 山药10g
多发性抽动症
概念
◆ 多发性抽动症又名“抽动-秽语综合征”， 简称“抽动症”。临床以慢性、波动性、 多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发 声和语言障碍为特征。
2
特点
1. 年龄
2～12岁之间 起病
2. 性别
男女比约为3:1
3. 病程
病程较长
4. 症状
• 紧张时加重， 入睡后消失
• – 主方 天麻钩藤饮加减。（《中医内科杂病证治新义》）
分证论治
◆ 2．痰热扰动
– 证候 头面、四肢、躯体肌肉抽动，抽动快而有力，喉 中吭声，时说秽语，烦躁口渴，睡中易惊或睡眠不安 ，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或 滑数。
– 本证以抽动秽语，烦躁不安，便秘尿黄，舌质红，苔 黄腻为特征。
治疗原则
◆ 实证平肝息风，豁痰定抽 ◆ 虚证滋肾补脾，柔肝息风 ◆ 虚实夹杂标本兼顾，攻补兼施
分证论治
◆ 1. 肝亢风动
– 证候 摇头耸肩，挤眉眨眼，撅嘴踢腿，抽动频繁有力 ，不时喊叫，声音高亢，急躁易怒，伴头晕头痛，面红 目赤，或腹动胁痛，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦数。
– 本证以抽动频繁有力，急躁易怒，便干尿黄，舌红，脉 弦为特征。
中医
◆ 肝风 ◆ 瘛疭 ◆
病因病机
禀赋不足 产伤窒息 感受外邪 情志失调
肝亢风动
小儿抽动症
小儿抽动症
孩子经常频繁地眨眼、皱眉、摇头、清嗓子、耸肩、口中发出叫声或身体某一个部位总是不自主地重复运动，很多家长以为孩子的眼睛或喉咙出现问题，其实是小儿抽动症。
抽动症又称抽动-秽语综合征，是一种比较常见的儿童发育与行为问题，一般起病于2～15岁，学龄前期和学龄期儿童为好发人群；是以慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽动，并伴有不自主发声和语言障碍为主要特征的神经精神障碍性疾病。
该病表现多样：
常出现不自主的、反复快速的肌肉抽动或发声，如：眨眼、犟鼻子、摇头、耸肩、清嗓等，严重者表现为秽语症：重复刻板同一秽语；
症状时轻时重：常在心理紧张、劳累、情绪低落、惊吓、过度劳累、过度兴奋或感冒时加重；而注意力集中、放松时好转；夜间入睡后，症状消失。
一旦被确诊患有小儿抽动症后，除了接受医院正规的治疗外，家庭的辅助干预同样重要，要给孩子创造良好的家庭氛围，帮孩子养成良好的生活习惯。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑电图可见多棘慢 波、棘慢波或尖慢 波。
辨证要点
◆ 辨虚实
– 抽动频繁有力，发声响亮，伴烦躁易怒，便干、舌红 、脉实者，多为实证；
– 抽动无力，发声较低，伴倦怠乏力，便溏、舌淡、脉 虚者，多为虚证。
◆ 辨脏腑
– 眨眼摇头、烦躁易怒者，病位在肝； – 夜寐不实，心烦不宁，秽语连连者，病位在心； – 抽动无力，纳少厌食，疲乏懒言者，病位在脾； – 摇头扭腰，肢体抖动，手足心热者，病位在肾； – 体弱易感，喉出怪声，而后抽动者，病位在肺。
– 治法 平肝息风，泻火定抽。 – 主方 天麻钩藤饮加减。（《中医内科杂病证治新义》）
分证论治
◆ 2．痰热扰动
– 证候 头面、四肢、躯体肌肉抽动，抽动快而有力，喉 中吭声，时说秽语，烦躁口渴，睡中易惊或睡眠不安 ，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或 滑数。
– 本证以抽动秽语，烦躁不安，便秘尿黄，舌质红，苔 黄腻为特征。
– 治法 清热化痰，息风止抽。 – 主方 黄连温胆汤加减。（《六因条辨》）
分证论治
◆ 3．脾虚肝旺
– 证候 抽动无力，时发时止，时轻时重，眨眼皱眉，撅 嘴搐鼻，腹部抽动，喉出怪声，精神倦怠，面色萎黄 ，食欲不振，形瘦性急，夜卧不安，大便不调，舌质 淡，苔薄白或薄腻，脉细或细弦。
– 本证以抽动无力，时发时止，时轻时重，面色萎黄， 食欲不振，舌质淡，苔薄为特征。
治疗原则
◆ 实证平肝息风，豁痰定抽 ◆ 虚证滋肾补脾，柔肝息风 ◆ 虚实夹杂标本兼顾，攻补兼施
分证论治
◆ 1. 肝亢风动
– 证候 摇头耸肩，挤眉眨眼，撅嘴踢腿，抽动频繁有力 ，不时喊叫，声音高亢，急躁易怒，伴头晕头痛，面红 目赤，或腹动胁痛，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦数。
– 本证以抽动频繁有力，急躁易怒，便干尿黄，舌红，脉 弦为特征。
防风6g 钩藤10g 地龙10g 煅珍珠母20g 白芍10g 伸筋草15g 龙胆草6g 木贼草10g 石菖蒲10g 百合10g 葛根10g
30剂，水煎服，日1剂
21
典型病案
【方解】方中异功散、山药健脾化痰，防风、钩藤、珍珠母 、地龙平肝息风，白芍、伸筋草柔肝舒筋，龙胆草清肝泻火 ，木贼明目，百合、石菖蒲安神，葛根载药上行。
多发性抽动症
概念
◆ 多发性抽动症又名“抽动-秽语综合征”， 简称“抽动症”。临床以慢性、波动性、 多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发 声和语言障碍为特征。
2
特点
1. 年龄
2～12岁之间 起病
2. 性别
男女比约为3:1
3. 病程
病程较长
4. 症状
• 紧张时加重， 入睡后消失
• 可自行缓解或 加重
◆ 体格检查：面色不华，神清，心肺听诊未闻异常。四肢活动正常。舌 尖红，苔白微腻，脉弦。
◆ 辅助检查：血、尿、便常规，肝肾功及脑电图均正常，血锌降低。
20
典型病案
◆ 中医诊断：多发性抽搐症（脾虚肝亢证） ◆ 治法：健脾平肝，化痰息风 ◆ 方药：钩藤异功散加减 ◆ 太子参10g 白术10g 陈皮6g 山药10g
物。
典型病案
◆ 主诉：吴某某，男，9岁11个月。因“反复眨眼、抽鼻、点头、扭颈 、手部不自主抽动2年余”就诊。
◆ 现病史：2+年前患儿无明显诱因出现眨眼、皱眉、喉中发声，未予治 疗缓解，3个月后又出现抽鼻、点头、扭颈咽部发声等症状，当地医 院诊为“抽动症”，予口服“盐酸硫必利片”，效果欠佳。现患儿频 繁肢体抽动、耸肩，偶眨眼、扭颈，伴性情急躁，注意力不集中，多 汗，磨牙，纳呆，大便时干时稀。
体针
◆ 体针
–主穴太冲、风池、百会。 –配穴印堂、迎香、四白、地仓、内关、丰隆、神门。
◆ 耳针
–皮质下、神门、心、肝、肾，每次选2～3穴。耳穴埋 针，每周2次。每日可按压2～3次，每次5分钟。
预防
◆ 注意围产期保健。 ◆ 培养儿童良好的生活习惯。
护理
◆ 加强精神调护。 ◆ 合理安排患儿生活及学习。 ◆ 饮食宜清淡，不进食兴奋性、刺激性的饮料和食
– 治法 扶土抑木，调和肝脾。 – 主方 缓肝理脾汤加减。（《医宗金鉴》）
分证论治
◆ 4．阴虚风动
– 证候 挤眉弄眼，摇头扭腰，肢体抖动，咽干清嗓，形 体偏瘦，性情急躁，两颧潮红，五心烦热，睡眠不安 ，大便偏干，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数或弦 细无力。
– 本证以形体偏瘦，五心烦热，时作抽动，肢体抖动， 舌质红苔少，脉细数为特征。
【二诊】服药初期诸症减轻，复诊前几日症状反复，扭头、 耸鼻明显，咽部偶有发声，面色不华，大便正常，舌尖红， 苔白腻，脉细。二诊守方加减，去地龙、珍珠母、百合、木 贼草，加全虫息风，枳壳行气化痰，胆南星祛风化痰，鸡血 藤舒筋活络。
22
典型病案
【三诊】服药15剂后时有扭头、耸鼻，咽部发声消失，时吐 口水，脾气急躁，鼻塞，大便干，舌红，苔白腻，脉细。脾 开窍于口，涎为脾液，脾虚失于收摄，肝木乘脾，频吐口水 。三诊守方，去全虫、胆南星、枳壳，加辛夷、苍耳子通鼻 窍，丁香、吴茱萸温中疏肝，焦楂榔消积通便。
– 治法 滋水涵木，柔肝息风。 – 主方 大定风珠加减。（《温病条辨》）
中药成药
◆ 1．礞石滚痰丸：每次服3～5g，每日2～3次。用于痰热 扰动证。
◆ 2．杞菊地黄丸：每次服3～5g，或口服液5～10ml，每 日2～3次。用于阴虚风动证。
推拿疗法
◆ 推脾土 ◆ 揉脾土 ◆ 揉五指节 ◆ 运内八卦 ◆ 分手阴阳 ◆ 推上三关 ◆ 揉涌泉 ◆ 揉足三里
因病机
禀赋不足 产伤窒息 感受外邪 情志失调
肝亢风动
本虚标实 风痰鼓动
抽动症
痰热扰动 脾虚肝旺
阴虚风动
诊断要点
• 发病于18岁前 • 可有疾病后及 情志失调的诱因 或有家族史
病史
• 不自主的眼、 面、颈、肩、腹 及上下肢肌群快 速抽动 • 抽动时可伴随 异常发音 • 抽动能受意志 短暂遏制 • 本病呈慢性过 程，有明显波动 性，常由感冒诱 发或加重
临床表现
• 脑电图正常或 非特异性异常 • 智力测试基本 正常
辅助检查
鉴别诊断-风湿性舞蹈病
年龄 6岁以后多见
性别 女孩居多
临床症状 四肢较大幅度、无目的、不规则的舞蹈样动作，生活经常不能 自理，肌张力减低，无发声抽动或秽语症状，抗风湿治疗有效
鉴别诊断-肌阵挛
特征
症状
检查
癫痫发作的一个类 型
全身肌肉或某部肌 肉突然、短暂、触 电样收缩，可一次 或数次发作。若见 摔倒，呈用力快速 砸向地面。