降压药使用原则
降血压药物的正确服用方法
降血压药物的正确服用方法血压是人体血液对血管壁的压力，高血压是指血压持续升高的一种疾病。
为了有效降低血压，医生通常会给患者开具降血压药物。
然而，正确的服用方法对于药物的疗效起着至关重要的作用。
本文将介绍降血压药物的正确服用方法，以确保患者能够最大程度地受益于药物治疗。
1. 遵循医师的指导在使用降血压药物之前，一定要咨询医师并遵循其指导。
医师会根据患者的具体情况，如血压水平、身体状况和其他潜在疾病等，为患者开具适当的药物方案。
患者需要按照医师的建议，使用正确的剂量和时间间隔来服用药物。
2. 定时服药血压药物的效果通常是持续的，因此，患者需要按时服用药物，以确保维持血药浓度的稳定。
一般来说，患者应该按照医师的建议，每天在固定的时间点服用药物，最好是在早上或晚上的相同时间。
可以设置提醒或与其他日常活动结合起来，以帮助记住服药时间。
3. 避免漏服和过量服用为了确保药物的疗效能够持续，患者应尽量避免漏服。
如果不小心漏服了一次，应尽快补服，但不要在服药时间点之间服用双倍剂量。
另外，患者也要避免过量服用药物，因为过量使用可能导致副作用或不良反应。
如果忘记是否已经服用了药物，可以查看药物瓶上的剂量记录或咨询医师。
4. 跟踪血压患者在服用降血压药物的同时应该密切关注自己的血压变化。
定期测量血压，并将测量结果记录下来，以便医师根据数据调整药物剂量。
这样可以帮助医师评估药物治疗的有效性，并及时做出调整。
5. 饮食和生活方式的改变除了药物治疗外，患者还应注意饮食和生活方式的改变。
合理的饮食结构和均衡的营养摄入可以帮助降低血压水平，并提高降压药物的疗效。
此外，减少盐分摄入、控制体重、适量运动、戒烟戒酒等也对血压的控制有积极的影响。
总结起来，降血压药物的正确服用方法包括遵循医师的指导、定时服药、避免漏服和过量服用、跟踪血压以及饮食和生活方式的调整。
患者应该配合医师的治疗方案，并与医师保持良好的沟通，及时反馈药物效果和不良反应，以确保血压得到有效的控制。
高血压用药原则口诀
高血压用药原则口诀
一、降压药原则：
1、降压要有方，使用梗止痛牀；
2、用药不要盲目，综合考虑安全性
3、根据血压变化，补充降压的药物配置
4、慢性高血压最高优先用脑素阻断剂；
5、若血压控制不佳，可采用混合药物类主动脉环内给予
6、药物服用不当，宜改变药物或增加用量
7、下盘血管收缩功能不足者，以ACEI，ARB为主；
8、重症高血压应综合治疗，以确保随意安全
9、慢性病患者应改变生活习惯，减少督促病变情况发生
二、加强高血压控制原则：
1、坚持检查血压，精确判断血压状态；
2、必要时增加药物用量，而无需大幅更换用药；
3、降压药物应分清楚间歇，谨防重复用药；
4、抗巴贝洛尔及氯吡格雷在有节律性心动过速时使用
5、用去甲肾上腺素（clonidine）时要小心防止低血压
6、大剂量他类芬那酸可以加快改善心功能；
7、考虑到肾脏损害加重，也可用钾敏感剂加以减轻；
8、肥胖的患者可选择磺脲类药物，如thiazide。
9、出现腹泻时，应选择ACEI和ARB类药物；
10、心力衰竭或糖尿病患者应选用β受体阻滞剂。
药物治疗高血压的原则是什么
药物治疗高血压的原则和各类抗高血压药物的优缺点药物治疗高血压应采取以下原则：（1）采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小。
一般选择副作用较少的药物，从单药开始应用，如有效，可以根据年龄和反应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。
（2）血压不应下降过快，否则会降低脑、心、肾等重要器官血液供应，产生严重不良反应。
（3）为有效地防止靶器官损害，要求1天24小时内稳定降压，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。
要达到此目的，最好使用1天1次给药而有持续24小时降压作用的药物。
其标志之一是降压谷峰比值大于50%，即给药后24小时仍保持50%以上的最大降压效应，这种药物还可增加治疗的依从性。
（4）为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗。
（5）坚持长期治疗，将血压控制在满意的范围内。
各类抗高血压药物的优缺点1、利尿剂降压有什么优缺点？利尿剂可促进钠、水排泄，使血容量减少，血管张力下降，从而发挥降压作用。
常用的有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。
其中以噻嗪类应用最为普遍，降压作用温和、确切和持久，能减轻其他降压药物引起的水钠潴留，增加它们的降压效力。
最常用的制剂有氢氯噻嗪，每次6.5～12.5毫克，每日口服1～2次；氯噻酮25～50毫克，每日服1次。
袢利尿剂如呋塞米的利钠排钾作用较强，主要用于高血压伴有肾功能不全者或有钠潴留而噻嗪类利钠作用不明显时。
保钾利尿剂如氨苯蝶啶易引起高血钾，在老年人和肾功能不全时，更易发生。
吲哒帕胺（如万伯安）具有利尿作用和钙拮抗作用，对血管平滑肌有较高的选择性，降压作用强而持久，每天1次（2.5m g）维持量也可每2天服用1次，1次1片（2.5m g），对轻中度原发性高血压效果较好。
利尿剂的缺点是可以产生高尿酸血症，糖耐量降低，低血钾、低血镁可导致心律失常，还可增加血中的甘油三酯及低密度脂蛋白，有些病例可引起阳痿。
降压药物使用时的注意事项
降压药物使用时的注意事项降压药物是一类常见且有效的药物，用于治疗高血压等心血管疾病。
然而，在使用降压药物的过程中，我们也需要注意一些要点，以确保安全、有效地使用这些药物。
一、遵循医生指导在使用降压药物前，我们首先需要咨询医生，并严格按照医生的指导使用。
医生会根据个体情况和疾病状态，开具适合的药物剂量和使用频率。
在使用过程中，不要自行调整剂量或停药，以免造成不必要的健康风险。
二、正确使用药物在使用降压药物时，应该遵守以下原则：1. 每次使用药物前应仔细阅读药品说明书，并按照说明书中的要求正确使用。
如需进一步解释或有疑问，可以向医生或药师进行咨询。
2. 药物应该在规定的时间内使用，并尽量固定在同一时间点使用。
这有助于保持稳定的药物浓度，提高疗效，并减少由于用药时间不规律而导致的血压波动。
3. 在使用药物时，应该配合饮食调控和生活习惯改变。
例如，限制高盐、高脂食物的摄入，适度增加运动，戒烟限酒等。
这些措施有助于提高降压药物的效果，同时改善整体健康状况。
三、注意药物副作用降压药物虽然有效，但也存在一定的副作用。
在使用药物时，我们需要关注以下问题：1. 低血压：部分降压药物可能会导致血压偏低，出现头晕、乏力等不适症状。
如果出现这些情况，应及时向医生反馈，并根据医嘱进行调整。
2. 药物相互作用：一些药物可能会与降压药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。
在使用其他药物时，应向医生或药师咨询，了解是否存在相互作用的风险。
3. 过敏反应：个别人群对某些降压药物可能存在过敏反应。
如果出现皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难等过敏症状，应立即就医，并告知医生正在使用的药物。
四、定期复查和调整降压药物的使用应定期进行复查和调整。
我们应该按照医生的要求，定期检测血压水平，并根据检测结果进行药物剂量的调整。
同时，如果在使用药物过程中出现其他不适症状，也需要及时与医生沟通，并进行必要的调整和检查。
五、生活方式调整降压药物只是治疗高血压的一种手段，同时也需要结合健康的生活方式进行调整。
抗高血压药合理使用原则
ｍｍＨ ｇ时 即可 联 合应 用 ２种 或 ２种 以 上 的 药 物 ， 小 剂 量 开 从 始 ， 以逐渐加量 ， 标 准剂量 。为达 到理想 的降压 目的， 可 至 两
种 药 物 联 合 时 宜 选 用 具 有 不 同作 用 机 制 者 ， 以协 同降 压 作 用 ，
ｍｍＨｇ １ （ ｍｍＨ ＝０ １ ３ Ｐ ） 血 压 ≤ １５ ９ ｇ ．３ ａ ≤ ｋ ４ ／５ｍｍ Ｈｇ时 ， 单 可 选 一 种 Ｂ 受 体 阻滞 剂 或 利 尿 剂 或 ＡＣ Ｉ 当 １ ５９ ｎ ｇ ２ Ｅ。 ４ ／ ５ｍｒＨ ￣ 血 压 ≤ １０ １０ｍｍＨ ６ ／０ ｇ时 ， 将 ｐ 受 体 阻 滞 剂 、 （ Ｉ 加 用 可 ２ Ａ＇ 增 Ｅ 量 达 标 准 剂 量 ， 单 选 双 氢 吡 啶 类 钙 拈 抗 剂 ， 据 具 体 情 况 也 或 根
效 关 系 等 因 素 而 定 。 当 血 压 较 难 达 标 时 ， 于 剂 量 依 赖 性 好 埘
地 平 等 。④ 肾 ， 素 受 体 阻 断 药 ： ．． 体 阻 断 药 ： 唑 嗪 腺 ａａ 受 哌 药 ； ． 体 阻 断 药 ： 奈 洛 尔 ；． 、 受 体 阻 断 药 ： 贝 洛 尔 。 ｂ口受 普 ｃａ ｐ 拉 ⑤ 交 感 神 经 抑 制 药 ：． 枢 降 压 药 ， 乐 定 、 ａ中 可 甲基 多 巴 ；． 经 ｂ神 节阻 断 药 ， 卡 拉 明 等 ；． 响 肾 上 腺 素 能 神 经 末 梢 递 质 药 ， 美 ｅ影
可 ２种 药 物 联 合 用 半 标 准 剂 量 。 当 患 者 ｍ 压 ≥ １ ０ １ ０ ６ ／０
发症 下 降 ５ ％ 以 ｊ ２。 依 据 世 界 卫 生 组 织 及 国 际 高 血 压 联 ０ 二 Ｊ
高血压药物的合理应用原则
高血压药物的合理应用原则
高血压药物的合理应用原则包括以下几点：
1. 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、体重、基础疾病等因素，选择合适的药物和剂量。
2. 小剂量起始：初始治疗时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免不良反应。
3. 联合用药：对于血压较高或单一药物治疗效果不佳的患者，可以考虑联合用药，以提高降压效果。
4. 长期治疗：高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗。
患者应按照医生的建议坚持服药，不要自行停药或换药。
5. 定期监测：患者应定期监测血压，以评估治疗效果，并及时调整药物剂量或治疗方案。
6. 注意药物不良反应：高血压药物可能会引起一些不良反应，如头痛、头晕、心悸等。
患者应注意观察药物不良反应，如有不适及时
就医。
7. 生活方式干预：除了药物治疗，患者还应注意生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动、控制体重、减少盐摄入等。
高血压药物的合理应用需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时注意药物不良反应和生活方式干预。
降压药物服用原则
3) ACEI 、ARB类药物(如"迪之雅")更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能 不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时， ACEI、ARB有利于防止肾病进展， 但不可用于孕妇。
近40年来随着医药科技的进步，新的降压药不断问世，而且都 经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主 要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如"倍 他乐克")、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如"卡托普利")、 血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如"迪之雅" "代文" )、钙拮抗 剂(CCB，如"施慧达""络活喜")等五大类。
201901
降压药物服用原则
1. 高血压为什么要服药?
一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗， 有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg)， 这样不仅可以减少心脑血管事件，如防止卒中、冠心病、心力 衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。
2. 常见降压药有哪些?不同情况的选药原则
方案。
降压药物服用原则
降压药常见不良反应 1 利尿剂 可导致电解质紊乱、血糖升高、血脂升高和高尿酸血症等。 2 β受体阻断剂 可导致乏力、低血压、心动过缓和加重胰岛素抵抗等。 3 钙拮抗剂 可导致头痛、反射性心率加快和心绞痛等。 4 血管紧张素转化酶抑制剂
可导致难治性咳嗽、高血钾、皮疹等。
降压药应用基本原则
降压药应用基本原则
降压药的应用基本原则包括以下几点：
1. 根据患者的具体情况进行个体化治疗：每个人的高血压病情可能不同，需要根据患者的年龄、性别、其他疾病等因素来选择合适的降压药物。
2. 选择合适的药物种类：降压药物种类繁多，包括利尿剂、β
受体阻断剂、钙通道阻断剂、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。
根据患者的情况选择合适的药物种类。
3. 综合治疗方法：除了药物治疗外，还要结合饮食控制、体育锻炼、心理调节等综合治疗方法，以达到更好的降压效果。
4. 渐进治疗原则：在开始治疗时，一般会选择剂量较小的降压药物，然后根据患者的血压反应逐渐增加药物剂量，以降低患者的血压到目标水平。
5. 个体化血压目标：根据患者的不同情况制定个体化的血压目标，例如对于老年患者、有并发症的患者等，血压目标可以相对高一些。
6. 定期监测和调整治疗方案：治疗开始后，需定期监测患者的血压情况，并根据需要调整治疗方案，以达到最佳的控制效果。
高血压用药的基本原则
高血压用药的基本原则治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药，即控制血压稳定在一个合适的水平以后，用现有方案长期坚持维持治疗。
接下来店铺带大家了解一下吧。
高血压患者用药原则因此，为保证血压正常，高血压患者一般需要长期服用降压药维持治疗。
服用药物使血压控制在正常水平，并不意味着高血压病已经治愈。
换言之，目前高血压病还是不能治愈的疾病，只能依靠合理的治疗而使患者带病延年。
治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药，即控制血压稳定在一个合适的水平以后，用现有方案长期坚持维持治疗。
如果能同时调整生活行为如限制食盐的摄入、合理的运动锻炼和减轻体重等，降压药可以逐渐减量。
一般来说，降压药减量应该遵循的最基本的原则是：维持血压在一个合适的水平至少一年以上的时间，并能坚持进行上述限盐、运动及控制体重等措施者。
在此原则下，可以谨慎地酌情减少降压药的种类和服用量。
用药种类较多或剂量较大者，应该分阶段逐渐减量，以防止血压出现反弹而增加进一步治疗的困难。
老年患者由于药物在肝肾的代谢减慢或排出减少，要警惕药物蓄积可能增强降压药的作用，同时心、脑、肾等重要脏器对于缺血的耐受性减低，故应用降压药要从小剂量开始，缓慢而平稳地降低血压，谨防出现低血压。
降压药减量的极端情况是停药。
有报告认为，约有10%～20%的轻、中度高血压患者可能停用降压药，一般应用小剂量的单一降压药维持治疗者，停用降压药的可能性很大。
但是，停药应在医生的指导下谨慎地进行。
停药后应继续定期监测血压，同时纠正不良生活习惯，做到不吸烟、少饮酒、饮食营养要均衡、进行规律的运动锻炼，控制体重等，否则血压容易再度升高。
总之，控制血压在理想范围后仍应定期规律地监测血压，适时调整降压药的种类和用量，坚持服用所需的最小必要量降压药维持治疗。
不恰当地停用降压药有反跳性血压回升的危险，会给治疗带来困难。
高血压常见用药地尔硫卓名合心爽相互作用1.β-受体阻滞剂：研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良好，但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。
降压药物应用基本原则
降压药物应用基本原则
服用降压药的原则包括：
1.急重症急治、轻慢症缓治：对一些急症重症患者，如高血压危象、高血压脑病等，需要选用强效或者速效的药物来迅速控制病情缓解症状，而一些没有并发症的患者，即使血压较高，也应以逐渐增加剂量的方式使血压稳定、缓慢下降。
2.坚持长期、规律的服药：除了一些较轻的高血压外，一般高血压需要长期坚持治疗，如果时停时服，容易导致并发症和意外产生。
3.合理选择联合用药：不同机制的药物联用可以提高疗效，减少每种药物的单用剂量，同时还有可能互相抵消原有的副作用。
4.不可随意减量或停用。
高血压药物治疗的基本原则
54 | 用药与健康 2016.09
高血压防治专栏 | Medicine And Health
猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管 事件。中、短效制剂，每天需服药 2 ～ 3 次，易发生漏服或错服导致 血压波动较大，心血管病风险增加。
持续的血压升高主要损害心、 脑、肾、全身血管等靶器官，一旦 出现靶器官损害，要想逆转非常困 难，最终可发生脑卒中（也就是中 风）、心肌梗死、心力衰竭、肾功 能衰竭、主动脉夹层等并发症。降 压治疗的目的是使高血压患者的血 压达到目标水平，从而降低脑卒中、 急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症 发生和死亡的危险。
4. 个体化 患者的体质各有差异， 产生高血压的机制不同，一类药物 对部分患者有效，对另外一部分患 者 也 许 并 不 适 宜。 因 此， 不 能 机 械 地套用或照搬他人有效的药物治疗 方案。应由医师根据患者的具体情 况 ( 如年龄、血压升高的类型与幅 度、有无并发症或并存的疾病等 ) 量 身定制适宜的降压方案。这就是为 什么在选择降压药物的时候我们不 能 人 云 亦 云， 随 波 逐 流。 听 说 隔 壁 邻居服用了某种降压药物效果好， 就认为这种降压药物一定适合自己。 门诊咨询的时候有一位患者给我留 下了深刻的印象，王大爷是一位患 有痛风的高血压患者，听说别人吃 利尿剂降压效果很好，他就跟着吃， 而且自己测血压觉得确实降压效果 不错，可吃了一段时间后发现自己 的痛风发作了，大脚趾痛的非常厉
于高血压，并逐渐出现劳累后呼吸 困难等症状。1944 年 3 月，正在诺 曼底登陆计划紧锣密鼓筹备的关键 时期，总统先生终于因心衰倒下住 院了。高血压发展至高血压性心脏 病并导致心力衰竭，这是典型的高 血压慢性并发症进展过程之一。但 当时的医师却没有意识到这一点。 经过一系列对症治疗，罗斯福总统 的心衰症状得到缓解，但他的血压 进一步飙升，高达 240 / 130 毫米汞 柱。一年后的 1945 年 4 月 12 日， 正当罗斯福正襟危坐、由画家描绘 水彩肖像时，突发脑溢血，并于当 晚死亡，给世人留下一幅《未完成 的罗斯福肖像》。
高血压用药原则是哪些
高血压用药原则是哪些高血压是一种常见的心血管疾病，多发于中老年人。
随着生活压力的增大，很多年轻人也有了高血压的症状。
高血压对人的影响是非常大的，长期发展会引起心脏病变、肾脏病变、脑出血、脑水肿等各种严重疾病。
急进型高血压还会引起血尿、心力衰竭，从而危机生命。
所以高血压患者必须长期用药，维持血压的稳定。
很多患者可能会担心，药物的毒副作用会给身体带来不良影响，或者担心，长期服用药物，会产生依赖性。
其实，这种担心是完全没有必要的。
只要遵医嘱、按照用药原则，服用药物，就不会产生不良后果。
下面我们就着重介绍，高血压病的用药原则。
1.什么是高血压？要了解高血压的用药，首先就要知道什么是高血压。
高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要表现的、原因尚不明确的，全身性、独立性的疾病，是多种心脑血管疾病的危险因素。
血压的衡量通常以mmHg为单位。
2018年修订的《中国高血压防治指南》对高血压的定义是，在未使用降压药的情况下，有三次诊室血压测量值高于正常值，也就是，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，收缩压和舒张压同时出现升高，或者收缩压和舒张压其中之一出现升高，都视为高血压。
三次血压测量不可以在同一天之内。
2.高血压的诊断标准①正常高值。
一般来说，收缩压在120~139毫米汞柱之间，和（或），舒张压在80~89毫米汞柱之间，规定为血压的正常高值。
②1级高血压。
收缩压在140~159毫米汞柱之间，和（或），舒张压在90~99毫米汞柱之间，规定为1级高血压。
③2级高血压。
收缩压在160~179毫米汞柱之间，和（或），舒张压在100~109毫米汞柱之间规定为2级高血压。
④3级高血压。
收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱，为3级高血压。
3.高血压用药原则高血压的治疗以药物治疗为主，一般不需要手术治疗。
治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。
治疗的原则就是合理、安全地将血压降低到正常值。
常用的降压药有哪几类应用原则
常用的降压药有哪几类应用原则
高血压是一种常见的心血管疾病，严重影响着人们的生活质量和健康。
降压药是治疗高血压的主要手段之一，不同种类的降压药有着不同的作用机制和应用原则。
1. 利尿剂
利尿剂是常用的降压药之一，主要通过促使尿液排出来减少体内的水分，从而减轻心脏对血液的泵送压力。
利尿剂适用于体重和体液量增多型高血压，以及伴有水肿表现的高血压患者。
2. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可以阻止钙离子进入心肌和平滑肌细胞，减少血管的收缩和心脏的负荷，从而降低血压。
钙通道阻滞剂适用于老年人、冠心病合并高血压等高风险患者。
3. ACEI/ARB
ACEI和ARB是常用的抗高血压药物，可以通过抑制肾素-血管紧张素系统，降低肾素的生成和血管紧张素的活性，从而扩张血管、降低外周管阻力，减轻心脏负荷。
适用于高血压合并糖尿病、肾损害等慢性疾病患者。
4. β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂通过阻断交感神经传导的作用，减慢心率、减少心脏的收缩力和心输出量，降低血压。
适用于高血压合并冠心病、心绞痛等心血管疾病患者。
综上所述，对于不同类型的高血压患者，应根据其具体情况选择合适的降压药物并遵循相应的应用原则，以达到降低血
压、保护心脏和血管的效果，从而有效控制高血压病的进展和并发症的发生。
降压药物应用基本原则
降压药物应用基本原则高血压作为常见病在我们生活中随处可见，而正确的控制高血压可以很好的避免病情进一步提升，从而保持良好身体，那你知道降压药物应用基本原则是什么吗?下面是店铺为你整理的降压药物应用基本原则的相关内容，希望对你有用!降压药物应用基本原则1.小剂量初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。
降压药物需要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性，重要性不亚于或甚至更胜过药物的疗效。
2.尽量应用长效制剂尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
如使用中、短效制剂，则需每天2-3次用药，以达到平稳控制血压。
3.联合用药以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。
事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。
对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。
4.个体化根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。
降压药物的用药误区误区一：难受了才吃药吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。
误区二：宁可相信广告不肯相信医生高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。
误区三：来回换药其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。
误区四：老盯着副作用其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”，不是每个人都会碰到的。
有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。
比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸等副作用。
降压药物的常见知识1. 高血压为什么要服药?一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg)，这样不仅可以减少心脑血管事件，如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。
降压药物选用的原则
降压药物选用的原则①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。
因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片、李氏灵坤膏即可。
第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。
第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等或者中药李氏灵坤膏治疗。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。
最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔、李氏灵坤膏合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。
如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。
降压药应用的基本原则
降压药应用的基本原则
降压药应用的基本原则是：1、实施科学的血压控制，尤其是要选择有效的降压药物；2、采取针对性的治疗，根据不同病人的临床特点来制定治疗方案；3、注意药物的剂量及时间，避免过量或过早使用；4、结合营养、遵医嘱、平衡饮食和起居等；5、定期随访，及时识别并调整降压药物类型和服药剂量。
此外，应定期监测血压、血脂及血糖，以密切关注患者的血压变化，及时调整药物剂量。
在必要时，可考虑选用相应的中药或保健食品配合使用，以有效控制血压，改善安全性。
此外，应强调坚持饮食习惯的科学化和运动锻炼，达到适当的体重、减少盐摄入、戒烟限酒，以及密切关注患者的心理情绪变化，从而促进血压的控制。
论述抗高血压药物合理应用的基本原则
论述抗高血压药物合理应用的基本原则
一、小剂量给药。
药物均有副作用，初始用药小剂量给药，以免药物出现不良反应。
二、选择长效制剂。
每日给药一次的患者，首选可维持24小时降压稳定药物。
三、联合用药。
血压大于一百六十、一百毫米汞柱或高危患者应选择小剂量联合用药，避免出现不良反应，如β受体类药心率减慢者、心率六十次患者禁止使用，患者血压低禁止使用利尿剂，肾功能不全者禁止使用acei类降压药，踝关节水肿者禁止使用钙离子拮抗剂。
四、个体化差异。
每位患者基本疾病或情况均不同，应注意个体化原则，如糖尿病患者应首先用acei类降压药，心动过速患者可选β受体类药物，老年患者首选钙离子拮抗剂等。
常用复方降压药的用药原则和注重事项
常用复方降压药的用药原则和注重事项一组复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成，副作用较轻，服用方便、经济，患者的依从性高，已在我国广泛使用。
高血压患者为了取得满足的降压效果又避免不良反应，应该了解一点常用的复方降压药的有关知识。
一、复方降压药的组成这组复方降压药主要代表有复方降压胶囊、复方降压片、复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊、北京降压0号等。
这组复方降压片由利血平、双氢克尿噻、双肼苯哒嗪组成。
新降片含有利血平双肼苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成分。
复方降压片的主要成分和剂量是：利血平0. 32毫克，双氢克尿塞3. 2 毫克，氯化钾30毫克，三硅酸钙30毫克，泛酸镁1毫克，非那根2毫克，双阱苯哒嗪3. 2毫克，利眠宁2毫克，维生素B11毫克，维生素Bel毫克等。
其他的常用复方降压药还有复方罗布麻片、珍菊降压片、安速降压片等，复方罗布麻片含有胍乙啶或胍生，罗布麻、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、汉防己等。
珍菊降压片含有珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐可乐定。
安速降压片由心得安、双肼苯哒嗪、速尿等组成。
二、复方降压药的优缺点利血平主要长处是无体位性低血压之虞，副作用较低。
缺点是有少数病人会发生抑郁症，还有就是出现消化道出血等.症状。
因此有消化道疾病者慎用，老年患者也最好不用并且现在利血平的使用越来越少。
双氢克尿塞的优点是价格便宜。
缺点是会产生体位性低血压、高尿酸血症、高胆固醇血症、葡萄糖耐量下降、高钙血症、低钾血症、低镁血症。
后二者可因复方降压片中含有氯化钾和泛酸镁而得到补偿。
非那根是组织胺受体拮抗剂，具有中枢神经安定的作用，能够治疗失眠。
总的来说，复方降压片的组成是相对合理的，有很多优点也有很多缺点，目前少用的原因主要是与其含有利血平有关。
利血平在现代抗高血压治疗中的应用越来越少。
利血平能引起老年性抑郁症，老性抑郁症不易诊断，也不易治疗，鉴别诊断须与老年人孤独、少言、性格不开朗区分。
利血平还能引起消化道出有消化道疾患的高血压患者慎用。
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③老年人收缩压高者宜选用利尿剂、长效双氢吡啶类（CCB）。
④糖尿病用CCB、ACEI受体阻滞剂。
⑤冠心病心梗后患者，可用β受体阻滞剂，ACEI、CCB.
⑥伴高脂血症者用CCB、ACEI受体阻滞剂，不宜用利尿剂。
⑦脑血管动脉粥样硬化可用ACEI、CCB.
编辑本段常见的ACEI药物
2.1 含巯基(-SH)或硫基(-SR)类 卡托普利、阿拉普利。 2.2 含羧基(-COOH)类 依那普利、赖诺普利、培 哚普利、雷米普利、喹那普利、地拉普利、西拉普利、贝那普利、螺普利、群多普利、莫昔普利、咪达普利。 2.3 含次膦酸基(-POO-)类福辛普利。
编辑本段药物作用
ACEI 可通过多种药物机制达到降压效果。 ① 抑制循环内及组织中肾素― 血管紧张素系统。通过对血管紧张素转换酶的抑制，使血管紧张素n 减少，醛固酮分泌及血管加压素分泌减少，使血管扩张，外周阻力降低，钠、水排出增加，血容量减少。 ② 减少末梢神经释放去甲肾上腺素。 ③ 减少内皮细胞形成内皮素。 ④ 阻止缓激肽水解，使血管缓激肤浓度增高，继之前列腺素、前列腺素EZ 形成也增强，这几种因子都有较强的扩张血管作用。 ⑤ 对中枢（脑干）作用，可能与激肤、鸦片样多肤、加压素、心钠素等作用有关。临床证实，本类药物对原发性及肾性高血压患者降压效力明显，对不同肾素水平的患者均有降压作用。其降压作用有如下特点：起效快，作用强，疗效高，不增加心率，不产生直立性低血压症，能改善心功能与肾血流量，不致水钠赌留。对血钾和血糖无不利影响，可使心肌肥厚逆转，提高胰岛素敏感性。因此，本类药物在临床中对各类轻、中、重度高血压都能单独戴与其他药物配合使用，世界卫生组织和国际高血压学会都将其作为一线抗高血压药物予以推荐。
ACEI（angiotension converting enzyme inhibitors）血管紧张素转化酶抑制剂，亦称血管紧张素转化酶抑制因子，即降压多肽。 ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂，最早应用于临床的是从蛇毒中提取的九肽-替普罗肽，近年来人们研制出了20余种ACEI类药物，目前临床应用较多的有雷米替利等。除有效降压外，ACEI还具有心肾保护作用，可降低各类心血管事件的发生，尤其适合于合并心功能不全、心肌梗死、2型糖尿病患者。
ccb=钙离子拮抗剂降压药；
该类降压药发展到现在已经有三代，CCB最优秀的代表是苯磺酸氨氯地平，比较常用的有硝苯地平缓释（控释）片等。
ccb在联合用药中，有最多的联合用药途径，因此使用最广
编辑本段副作用及不良反应
7.1 咳嗽最常见，文献报道其发生率为10%～30%不等，与给药的剂量无关，并随着用药时间的延长症状也不呈缓解趋势。表现为无痰干咳，症状可以相当严重而影响患者的正常生活，部分患者因此不能耐受ACEI治疗。发生机制不明，在减少用药剂量并给予止咳药物后，患者能继续耐受治疗。 7.2 肾功能减退、蛋白尿对基础肾功能不全或心力衰竭患者更易发生；对高血压肾损害或糖尿病肾病的患者，无论其治疗前的血肌酐水平是多少，一旦能够顺利加用ACEI，可以显著延缓肾功能的进一步恶化。事实上，ACEI对存在高血压肾损害或糖尿病肾病的患者，可以显著减少尿微量白蛋白的排泄量。 7.3 高钾血症在合用保钾利尿剂或口服补钾时更容易发生。因此，在服用ACEI的患者，同时口服补钾应非常慎重，并减少补钾的剂量，密切观察血钾的变化，在调整ACEI 剂量时尤其如此。目前对重度心力衰竭患者，推荐合并使用ACEI和小剂量安体舒通，故应密切注意血钾变化，必要时减少ACEI剂量。 7.4 低血压首剂低血压最常见，尤其在老年、血容量不足和心力衰竭患者更容易发生。推荐采用小剂量起始（如卡托普利3.125～6.25mg），在同时使用利尿剂的患者，加用ACEI前暂停或减少利尿剂的应用。在某些心力衰竭患者，尽管血压偏低，应设法小剂量加用ACEI，研究资料表明，一旦能够使用ACEI，肯定可以使患者获益。 7.5 肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱 可能出现一过性转氨酶升高，一般不影响治疗。少数患者用药后出现腹泻而不能坚持服药，可以试用另一种ACEI或者停药。 7.6 皮疹、血管神经性水肿 为药物的过敏反应，一旦出现应立即停药。罕见引起喉头水肿窒息的报道。 2006年中国心脑血管的专家编写了《ACEI类药物共识》。《共识》指出ACEI类是长期用于降压、抗心力衰竭的一线治疗药物，在心血管疾病治疗领域有着重要的地位。在临床中，我们要以《共识》为指导合理应用，提高患者的生命质量。 ACEI类药物和阿斯匹林：几乎所有的冠心病和糖尿病的病人均应服这两类药物。(哈里森内科学)。
编辑本段ACEI应用的临床优点
ACEI对中枢神经和植物神经功能没有影响，亦不影响性功能。与其他直接血管扩张剂不同，其产生的降压效应并无反射性心动过速，并能防止由利尿剂产生的继发性高醛固酮血症。 ACEI对代谢亦无影响，血钾稳定，血浆尿酸可能下降，血胆固醇及血脂无明显改变。因此对冠脉病及血管性损害的危险因素的影响是中性的或者有利。有些研究 ACEI可减少胰岛素抵抗并对糖代谢有益。对下列伴随疾病的病人可以安全使用：（1）哮喘或慢性阻塞性呼吸道疾病；（2）周围血管疾病，包括雷诺现象；（3）抑郁；（4）糖尿病。
作用机制
血管紧张素转化酶（ACE）是肾素-血管紧张素-醛固酮（RAS）系统中的一个重要环节，该系统对血压的调节有着极其重要的意义。ACE的主要作用是将血管紧张素Ⅰ转化为具有强烈缩血管作用的血管紧张素Ⅱ；此外ACE还能够催化有促血管舒张作用的缓激肽水解。而ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少缓激肽的水解，导致血管舒张、血容量减少血压下降。此类药的作用与血浆肾素水平有密切关系，对血浆肾素活性高者效果更好。
编辑本段临床应用 ACEI的特殊指征
5.1 心室肥厚 ACEI类药物能减轻左室肥厚的作用，较其他抗高血压药物大2倍，此种效应也对血管性肥厚有效。 5.2 左室功能不全或心力衰竭 能使症状性充血性心力衰竭病人降低死亡率，对轻度有症状的心衰病人，亦明显降低心血管病病死率及死亡率。 5.3 糖尿病及糖尿病肾病 能用以治疗胰岛素依赖或非依赖性高血压糖尿病病人，卡托普利已表明可增加胰岛素敏感性，但其临床意义尚未确定。长期的临床试验亦显示可使糖尿病病人减缓慢性肾功能衰竭的进展。 5.4 肾脏病 对肾小球滤过率减少的其他类型肾脏病人能减少蛋白尿。已有报道长期 ACEI治疗可增加滤过率及肾血浆流量。但是对原因不明的肾功能衰竭病人使用要特别小心，因为若双侧肾动脉狭窄可促使急性肾功能衰竭。
编辑本段临床应用
3.1 抗高血压 国内外专家经过长期临床应用，摸索出了许多治疗高血压的有效药物配方，这些配方已被国际公认为最佳配方组合。其中，最好的就是ACEI类药物。国际上各个高血压标准指南都推荐“ACEIA+利尿剂”这个配方组合。 单用ACEI类药物对轻中度高血压病人能降低舒张压20%，约70%的病人可控制血压；加用利尿药后95%的病人有效，对肾血管性高血压特别有效，对心肾脑等器官有保护作用；能减轻心肌肥厚，能阻止或逆转心血管病理性重构。有报道卡托普利能改善对胰岛素的敏感性，胜过其他降压药。 3.2 治疗充血性心力衰竭 能延长病人寿命，改善预后胜过其他扩血管药与强心药，是近代心衰治疗的一大进展。能改善血流动力学和器官灌流，与利尿药合用是现在心衰的最好治疗之一。 3.3 治疗心肌梗死 对心梗发生24h、无心功能不全者6个月的存活率无改善（CONSENSUSⅡ,1992，依那普利）；对心梗发生3～16天者，42个月死亡率降低（SAVE,1992，卡托普利）。 3.4 抗动脉粥样硬化作用 3.5 抗心肌缺血与心肌保护作用 能减轻心肌缺血性再灌注损伤引起的心律失常，能缩小心肌梗死范围。
编辑本段ACEI应用的禁忌证及各项慎用的情况
妊娠高血压绝对禁用ACEI，可使胎儿畸形，所以育龄妇女尽量慎用。对严重血容量下降或低盐及血浆肾素水平很高的病人（利尿过度），常在首次服用 ACEI时发生血压下降，此种病人提前1～2天停用利尿剂。 同样，心搏出量固定的病人在严重主动脉瓣或二尖瓣狭窄可发生显著下降，因为由 ACEI产生的周围阻力下降不能被心搏出量增加所代偿。 ACEI在下列的情况下慎用：重度血容量减少；重度主动脉、二尖瓣狭窄；限制性心包炎；重度充血性心衰（NYHA4级）；肾性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴肾动脉狭窄；原因未明的肾功不全；有血管杂音的老年吸烟者；服用非甾体抗炎药的肾功不全者。
降压药的选择原则
2011-4-26 19:43 【大 中 小】【我要纠错】
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降压药的选ACEI受体阻滞剂，不宜选用β受体阻滞剂。
②轻、中度肾功能不全用ACEI.