工地试验室信用评价(报项目业主)新
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附件 6
2015 年度工地试验室及现场检测项目信用评价表
工地试验室 名称或现场
检测项目
中咨公路养护检测技术有限公司蒙文砚高速公路第三合同段驻地办工地试验室 （盖章）
授权机构
中咨公路养护检测技术有限公司
授权机构 资质
工地试验室 设立日期
工地试验室 或现场检测 项目授权负 责人
1、资质等级：甲级
2、证书号：交 GJC 甲 063；交 GJC 桥 028；交 GJC 交 002
4 JJC202004
0
权
项
授权负责人不是母体
5 JJC202005
扣 10 分
0
机构派出人员的
扣 5 分/参
6 JJC202006 超授权范围开展业务
0
数
未按规定或合同配备
扣 5 分/试 验检测
7
JJC202007
相应条件的试验检测 人员或擅自变更试验
师·次 3 分/试验
0
检测
检测人员
员·次
业主 意见
职称
工程师
资质证书号
（公路）检员 10 滇 0700G
注册试验检测机构
中咨公路养护检测技术有限公司
工作岗位及职务
试验员
失信行为代码
具体失信行为
扣分标准
扣分值
无
信用等级 评价意见：
信用好
合计扣分
0
被评价人签名
年月日
质监机构审核意见：
评价单位： 评价人：
年月日
质监机构：
审核人：
年月日
信息表 2：
试验检测人员信用评价表
日 期：
负责人：
日 期：
试验检测人员信用评价表
姓名
罗勇军
年龄
48
身份证号 43293019670428001X
职称
工程师
资质证书号
（公路）检师 0919928GCQ
注册试验检测机构
中咨公路养护检测技术有限公司
工作岗位及职务
试验室授权负责人
失信行为代码
具体失信行为
扣分标准
扣分值
无
信用等级 评价意见：
审核人：
年月日
附件 7
试验检测人员信用评价表
姓名
李安
年龄
29
职称
无
资质证书号
注册试验检测机构
工作岗位及职务
失信行为代码
具体失信行为
身份证号 452231198601215013
桂（公路）检员 090398CGQ
正在办理
试验员
扣分标准
扣分值
无
信用等级 评价意见：
信用好
合计扣分
0
被评价人签名
年月日
质监机构审核意见：
工作岗位及职务
试验室质量负责人
失信行为代码
具体失信行为
扣分标准
扣分值
无
信用等级 评价意见：
信用好
合计扣分
0
被评价人签名
年月日
质监机构审核意见：
评价单位： 评价人：
年月日
质监机构：
审核人：
年月日
信息表 2：
试验检测人员信用评价表
姓名
马泽亮
年龄
41
职称
无
资质证书号
注册试验检测机构
工作岗位及职务
失信行为代码
信用好
合计扣分
0
被评价人签名
年月日
质监机构审核意见：
评价单位： 评价人：
年月日
质监机构：
审核人：
年月日
信息表 2：
试验检测人员信用评价表
姓名
刘少莹
年龄
48
身份证号 152104196710070648
职称
高级工程师
资质证书号
（公路）检师 1029840C
注册试验检测机构
中咨公路养护检测技术有限公司
扣分不超
0
★
过 10 分
扣 2 分/
报告签字人不具备资 份 ， 单 次
10 JJC202010 格
扣分不超
0
★
过 10 分
试验检测原始记录信
息及数据记录不全，
结论不准确，试验检
11 JJC202011 测 报 告 不 完 整 ( 含 漏 扣 3 分/类
0
签、漏盖章)，试验检
测频率不满足规范或
合同要求
评价单位： 评价人：
年月日
质监机构：
审核人：
年月日
扣 100 分
0
成质量标准降低的
存在虚假数据和报告 扣 10 分/
2 JJC202002 及其他虚假资料
份 、单次
扣分不超
0
过 30 分
聘用信用很差或无证
试验检测人员从事试 扣 10 分/
3 JJC202003 验检测工作的, 或所
0
聘用的试验检测人员 人
被评为信用很差的。
未经母体机构有效授 扣 20 分/
具体失信行为
身份证号 513401197409136716
桂（公路）检员 110514S
正在办理
试验员
扣分标准
扣分值
无
信用等级 评价意见：
信用好
合计扣分
0
被评价人签名
年月日
质监机构审核意见：
评价单位： 评价人：
年月日
质监机构：
审核人：
年月日
信息表 2：
试验检测人员信用评价表
姓名
那钦
年龄
29
身份证号 152104198601020317
市级质 监机构 评价扣 分
省级质 监机构 复核扣 分
备注
★
▲ ▲ ▲
未按规定或合同配备 扣 2 分 /
8 JJC202008 满 足 要 求 的 仪 器 设 台 ， 单 次 备、设备未检定校准 扣 分 不 超
0
★
的
过 20 分
扣 5 分/
试验检测环境达不到 处 ， 单 次
9
JJC202009 技术标准规定要求的
未按规定上报发现的 未 上 报 扣
12 JJC202012 试验检测不合格事项
0
以及不合格报告
5 分/次，
对各级监督部门提出 扣 20 分/
13 JJC202013 的检查意见整改不闭
0
合的
项
14
JJC202014
未经备案审核开展检 测业务的
扣 20 分
0
▲
严重违反试验检测技 扣 10 分/
15 JJC202015
姓名
孙凤秋
年龄
50
职称
无
资质证书号
注册试验检测机构
工作岗位及职务
失信行为代码
具体失信行为
身份证号 152104196508281249
辽（公路）检员 111849C
正在办理
试验员
扣分标准
扣分值
无
信用等级 评价意见：
信用好
合计扣分
0
被评价人签名
年月日
质监机构审核意见：
评价单位： 评价人：
年月日
质监机构：
2015 年 04 月 试验检测工程
06 日
师（人）
试验检测
2
4
员（人）
1、姓名：罗勇军 3、职称：工程师
2、持证书号： （公路）检师 0919928GCQ 4、联系电话： 18229719353
工地试验室或现场检测项目评价情况
序 行为 号
代码
失信行为
扣分标准
自评 扣分
出虚假数据报告并造
1 JJC202001
0
术规程操作的
项
合计
0
得分
100 － 扣 100
Βιβλιοθήκη Baidu分值
最低分 0 分
★：单次扣分达到标准上限的，应在 3 个月内再次进行监督复查，若仍存在同样问题应再次
扣分。
▲:仅适用于工地试验室
自评人：
业主单位（盖章）
授权负责人 ：
日 期：
负责人
日 期：
市级质监机构：（盖章）
省级质监机构：（盖章）
评价人：
复核人：
负责人：
2015 年度工地试验室及现场检测项目信用评价表
工地试验室 名称或现场
检测项目
中咨公路养护检测技术有限公司蒙文砚高速公路第三合同段驻地办工地试验室 （盖章）
授权机构
中咨公路养护检测技术有限公司
授权机构 资质
工地试验室 设立日期
工地试验室 或现场检测 项目授权负 责人
1、资质等级：甲级
2、证书号：交 GJC 甲 063；交 GJC 桥 028；交 GJC 交 002
4 JJC202004
0
权
项
授权负责人不是母体
5 JJC202005
扣 10 分
0
机构派出人员的
扣 5 分/参
6 JJC202006 超授权范围开展业务
0
数
未按规定或合同配备
扣 5 分/试 验检测
7
JJC202007
相应条件的试验检测 人员或擅自变更试验
师·次 3 分/试验
0
检测
检测人员
员·次
业主 意见
职称
工程师
资质证书号
（公路）检员 10 滇 0700G
注册试验检测机构
中咨公路养护检测技术有限公司
工作岗位及职务
试验员
失信行为代码
具体失信行为
扣分标准
扣分值
无
信用等级 评价意见：
信用好
合计扣分
0
被评价人签名
年月日
质监机构审核意见：
评价单位： 评价人：
年月日
质监机构：
审核人：
年月日
信息表 2：
试验检测人员信用评价表
日 期：
负责人：
日 期：
试验检测人员信用评价表
姓名
罗勇军
年龄
48
身份证号 43293019670428001X
职称
工程师
资质证书号
（公路）检师 0919928GCQ
注册试验检测机构
中咨公路养护检测技术有限公司
工作岗位及职务
试验室授权负责人
失信行为代码
具体失信行为
扣分标准
扣分值
无
信用等级 评价意见：
审核人：
年月日
附件 7
试验检测人员信用评价表
姓名
李安
年龄
29
职称
无
资质证书号
注册试验检测机构
工作岗位及职务
失信行为代码
具体失信行为
身份证号 452231198601215013
桂（公路）检员 090398CGQ
正在办理
试验员
扣分标准
扣分值
无
信用等级 评价意见：
信用好
合计扣分
0
被评价人签名
年月日
质监机构审核意见：
工作岗位及职务
试验室质量负责人
失信行为代码
具体失信行为
扣分标准
扣分值
无
信用等级 评价意见：
信用好
合计扣分
0
被评价人签名
年月日
质监机构审核意见：
评价单位： 评价人：
年月日
质监机构：
审核人：
年月日
信息表 2：
试验检测人员信用评价表
姓名
马泽亮
年龄
41
职称
无
资质证书号
注册试验检测机构
工作岗位及职务
失信行为代码
信用好
合计扣分
0
被评价人签名
年月日
质监机构审核意见：
评价单位： 评价人：
年月日
质监机构：
审核人：
年月日
信息表 2：
试验检测人员信用评价表
姓名
刘少莹
年龄
48
身份证号 152104196710070648
职称
高级工程师
资质证书号
（公路）检师 1029840C
注册试验检测机构
中咨公路养护检测技术有限公司
扣分不超
0
★
过 10 分
扣 2 分/
报告签字人不具备资 份 ， 单 次
10 JJC202010 格
扣分不超
0
★
过 10 分
试验检测原始记录信
息及数据记录不全，
结论不准确，试验检
11 JJC202011 测 报 告 不 完 整 ( 含 漏 扣 3 分/类
0
签、漏盖章)，试验检
测频率不满足规范或
合同要求
评价单位： 评价人：
年月日
质监机构：
审核人：
年月日
扣 100 分
0
成质量标准降低的
存在虚假数据和报告 扣 10 分/
2 JJC202002 及其他虚假资料
份 、单次
扣分不超
0
过 30 分
聘用信用很差或无证
试验检测人员从事试 扣 10 分/
3 JJC202003 验检测工作的, 或所
0
聘用的试验检测人员 人
被评为信用很差的。
未经母体机构有效授 扣 20 分/
具体失信行为
身份证号 513401197409136716
桂（公路）检员 110514S
正在办理
试验员
扣分标准
扣分值
无
信用等级 评价意见：
信用好
合计扣分
0
被评价人签名
年月日
质监机构审核意见：
评价单位： 评价人：
年月日
质监机构：
审核人：
年月日
信息表 2：
试验检测人员信用评价表
姓名
那钦
年龄
29
身份证号 152104198601020317
市级质 监机构 评价扣 分
省级质 监机构 复核扣 分
备注
★
▲ ▲ ▲
未按规定或合同配备 扣 2 分 /
8 JJC202008 满 足 要 求 的 仪 器 设 台 ， 单 次 备、设备未检定校准 扣 分 不 超
0
★
的
过 20 分
扣 5 分/
试验检测环境达不到 处 ， 单 次
9
JJC202009 技术标准规定要求的
未按规定上报发现的 未 上 报 扣
12 JJC202012 试验检测不合格事项
0
以及不合格报告
5 分/次，
对各级监督部门提出 扣 20 分/
13 JJC202013 的检查意见整改不闭
0
合的
项
14
JJC202014
未经备案审核开展检 测业务的
扣 20 分
0
▲
严重违反试验检测技 扣 10 分/
15 JJC202015
姓名
孙凤秋
年龄
50
职称
无
资质证书号
注册试验检测机构
工作岗位及职务
失信行为代码
具体失信行为
身份证号 152104196508281249
辽（公路）检员 111849C
正在办理
试验员
扣分标准
扣分值
无
信用等级 评价意见：
信用好
合计扣分
0
被评价人签名
年月日
质监机构审核意见：
评价单位： 评价人：
年月日
质监机构：
2015 年 04 月 试验检测工程
06 日
师（人）
试验检测
2
4
员（人）
1、姓名：罗勇军 3、职称：工程师
2、持证书号： （公路）检师 0919928GCQ 4、联系电话： 18229719353
工地试验室或现场检测项目评价情况
序 行为 号
代码
失信行为
扣分标准
自评 扣分
出虚假数据报告并造
1 JJC202001
0
术规程操作的
项
合计
0
得分
100 － 扣 100
Βιβλιοθήκη Baidu分值
最低分 0 分
★：单次扣分达到标准上限的，应在 3 个月内再次进行监督复查，若仍存在同样问题应再次
扣分。
▲:仅适用于工地试验室
自评人：
业主单位（盖章）
授权负责人 ：
日 期：
负责人
日 期：
市级质监机构：（盖章）
省级质监机构：（盖章）
评价人：
复核人：
负责人：