《小儿惊厥的诊治》PPT课件
合集下载
小儿惊厥(PPT演示模板)
THANKS 感谢观看
复杂性惊厥
3
• 在惊厥过程中伴有意识丧失、眼球偏斜、 口吐白沫等症状。
发病率和死亡率
• 小儿惊厥的发病率较高，约在3%-4%左右。
• 小儿惊厥的死亡率较低，但若不及时治疗和处理，可能对患儿造成严重的 神经和智力损害。
02
病因
感染性病因
颅内感染
• 如脑炎、脑膜炎等，由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感 染引起。
新的治疗手段的研究
• 神经调节：神经调节技术，如深部脑刺激、迷走神经刺激等，已在动物实验中显示 出对惊厥的抑制作用。 • 基因治疗：针对特定基因突变导致的惊厥，基因治疗可能提供一种新的解决方案。
科研未来的方向
• 精准医疗：根据患儿的基因型、表型等特征，为其提供个性化的治疗方案。 • 神经保护：探索惊厥发生后，如何保护大脑免受进一步的损伤。
饮食护理
03
• 在惊厥控制后，给予患儿易消化、营养丰富的饮食，避
免过度饱食和过度疲劳。
05
预防
加强营养
补充维生素D
• 维生素D有助于促进钙吸收，预防低钙惊厥。
合理添加辅食
• 及时添加辅食，确保营养均衡，有助于预防营养缺乏导致的惊厥。
强调蛋白质和矿物质摄入
• 蛋白质和矿物质对神经系统的正常发育和功能发挥重要作用，应合理摄入。
提高免疫力
01
坚持户外活动
• 适当的户外活动有助于增强宝宝免疫力，降低感染导致惊厥的风险。
02
合理休息
• 保证充足的睡眠和适当的休息，有助于提高宝宝免疫力。
03
接种疫苗
• 按时接种疫苗，预防传染病，有助于降低惊厥的发生风险。
定期健康检查
定期体检
小儿惊厥疾病PPT演示课件
背景
小儿惊厥是儿科常见急症之一，可由多种原因引起，如感染、代谢异常、脑部 疾病等。由于小儿神经系统发育不完善，对刺激的反应较为敏感，因此容易发 生惊厥。
发病率和危害
发病率
小儿惊厥的发病率较高，尤其在婴幼儿期更为常见。据统计，5岁以下儿童中约 有3%-5%曾经历过至少一次惊厥发作。
危害
小儿惊厥不仅会给患儿带来身体上的痛苦，还可能对其神经系统发育造成不良影 响。此外，惊厥发作时可能导致意外伤害，如跌倒、碰撞等，甚至可能引发窒息 等严重后果。因此，及时识别和治疗小儿惊厥具有重要意义。
避免诱发因素
如避免过度运动、情绪 波动等可能诱发小儿惊
厥的因素。
05
小儿惊厥的并发症与风险
并发症
意外伤害
惊厥发作时，小儿可能因失去意 识而摔倒或碰撞到周围物体，导 致外伤，如头部损伤、骨折等。
窒息
在惊厥过程中，小儿的呼吸道可能 受到阻塞，导致窒息，严重情况下 可能危及生命。
脑损伤
长时间或频繁的惊厥发作可能导致 脑部缺氧或损伤，影响小儿的智力 发育和神经系统功能。
小儿惊厥
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 引言 • 小儿惊厥的病因与分类 • 小儿惊厥的临床表现与诊断 • 小儿惊厥的治疗与预防 • 小儿惊厥的并发症与风险 • 小儿惊厥的研究与展望
01
引言
定义和背景
定义
小儿惊厥是指儿童在发热或非发热状态下出现的全身或局部肌肉不自主收缩或 抽搐，常伴有意识障碍的一种临床症状。
辅助检查
根据病情需要，可进行脑电图 、头颅CT或MRI等辅助检查， 以排除颅内病变或了解脑功能 状态。
诊断标准
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，按照国际抗癫痫联盟 （ILAE）制定的诊断标准进行
小儿惊厥是儿科常见急症之一，可由多种原因引起，如感染、代谢异常、脑部 疾病等。由于小儿神经系统发育不完善，对刺激的反应较为敏感，因此容易发 生惊厥。
发病率和危害
发病率
小儿惊厥的发病率较高，尤其在婴幼儿期更为常见。据统计，5岁以下儿童中约 有3%-5%曾经历过至少一次惊厥发作。
危害
小儿惊厥不仅会给患儿带来身体上的痛苦，还可能对其神经系统发育造成不良影 响。此外，惊厥发作时可能导致意外伤害，如跌倒、碰撞等，甚至可能引发窒息 等严重后果。因此，及时识别和治疗小儿惊厥具有重要意义。
避免诱发因素
如避免过度运动、情绪 波动等可能诱发小儿惊
厥的因素。
05
小儿惊厥的并发症与风险
并发症
意外伤害
惊厥发作时，小儿可能因失去意 识而摔倒或碰撞到周围物体，导 致外伤，如头部损伤、骨折等。
窒息
在惊厥过程中，小儿的呼吸道可能 受到阻塞，导致窒息，严重情况下 可能危及生命。
脑损伤
长时间或频繁的惊厥发作可能导致 脑部缺氧或损伤，影响小儿的智力 发育和神经系统功能。
小儿惊厥
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 引言 • 小儿惊厥的病因与分类 • 小儿惊厥的临床表现与诊断 • 小儿惊厥的治疗与预防 • 小儿惊厥的并发症与风险 • 小儿惊厥的研究与展望
01
引言
定义和背景
定义
小儿惊厥是指儿童在发热或非发热状态下出现的全身或局部肌肉不自主收缩或 抽搐，常伴有意识障碍的一种临床症状。
辅助检查
根据病情需要，可进行脑电图 、头颅CT或MRI等辅助检查， 以排除颅内病变或了解脑功能 状态。
诊断标准
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，按照国际抗癫痫联盟 （ILAE）制定的诊断标准进行
《小儿惊厥的诊治》课件
注意事项
保持环境安 静，避免刺 激
避免过度疲 劳，保证充 足睡眠
饮食均衡， 避免刺激性 食物
定期体检， 及时发现并 治疗潜在疾 病
加强锻炼， 提高免疫力
保持良好的 生活习惯， 避免过度紧 张和焦虑
06
预后与康复
预后评估
预后评估的方法：临床观察、 实验室检查、影像学检查等
预后评估的重要性：预测疾 病发展、制定治疗方案、评 估治疗效果
预后评估的内容：病情严重 程度、治疗效果、并发症发
生率等
预后评估的注意事项：定期 复查、及时调整治疗方案、
关注患者心理状态等
康复指导
保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累和紧张
定期进行身体检 查，及时发现并 治疗疾病
加强营养，保证 充足的睡眠和休 息
保持良好的心态， 避免焦虑和抑郁
心理支持
家长教育：了解 惊厥的原因和治 疗方法，减轻焦 虑和恐惧
童
癫痫性惊厥： 由癫痫引起的 惊厥，可表现
为反复发作
非癫痫性惊厥： 由其他原因引 起的惊厥，如 代谢异常、脑
部疾病等
惊厥对小儿的影响
影响大脑发育：惊 厥可能导致大脑发 育迟缓或异常
影响认知功能：惊 厥可能导致认知功 能障碍，如注意力 不集中、记忆力下 降等
影响心理健康：惊 厥可能导致小儿出 现焦虑、抑郁等心 理问题
脑肿瘤：颅内肿瘤压迫神经，可引起惊厥 症状
代谢性疾病：如低钙血症、低镁血症等， 可引起惊厥症状
辅助检查
影像学检查：如CT、MRI 等，、电 解质、血糖等指标，排除感 染、代谢异常等病因
脑电图：观察脑电波变化， 判断惊厥类型
遗传学检查：对于家族性惊 厥，进行基因检测，明确病
小儿惊厥精品医学PPT课件
一次惊厥发作时间超过 30 分钟，或两次发作间歇
期意识不能完全恢复者称惊厥持续状态；
★ 属于惊厥的危重型 ★ 明显增加惊厥性脑损伤的发生率
(3) 新生儿及幼婴( <3月)常有微小发作；
(4) 病因复杂
.
5
二、病因
感染性
由细菌、病毒、真
颅 菌、寄生虫引起的
内 脑膜炎或脑炎
高热惊厥 全身重症感染
颅 外
.
10
四、临床表现 ▲
少数有先兆，常突然起病、可伴意识丧失 头向后仰、眼球固定上翻或斜视、牙关紧闭、
面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐
惊厥的典型表现
.
11
咽部肌肉抽搐可致口吐白沫、喉头痰鸣、窒 息；呼吸肌抽搐可有屏气、紫绀
严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不 整、青紫或大小便失禁
惊厥的典型表现
.
少，一次疾病中多 仅一次
部分或全身性、局限性 多，反复发作
持续时间 意识恢复
短,1~2min,<15min 快
长， >15min 慢
神经系统检查 脑电图 预后
正常 热退1~2周后正常
良好 .
可不正常，有病理征 热退1~2周后仍异常 差，常复发，可发展为癫痫17
FS与癞痫关系
CFS
直系亲属中有癫痫病史 首次FS前已有神经系统发育延迟或异常体征
长期服药的适应症： (1)复杂性热性惊厥 (2)有危险因素的病例，尤其第二次发作以后
.
28
六、护理
护理诊断
➢急性意识障碍：与惊厥发生有关。 ➢有窒息的危险：与惊厥意识不清，可
能发生误吸有关。
➢有受伤的危险：与惊厥发生时意识丧 失，可能跌伤或咬伤有关。
期意识不能完全恢复者称惊厥持续状态；
★ 属于惊厥的危重型 ★ 明显增加惊厥性脑损伤的发生率
(3) 新生儿及幼婴( <3月)常有微小发作；
(4) 病因复杂
.
5
二、病因
感染性
由细菌、病毒、真
颅 菌、寄生虫引起的
内 脑膜炎或脑炎
高热惊厥 全身重症感染
颅 外
.
10
四、临床表现 ▲
少数有先兆，常突然起病、可伴意识丧失 头向后仰、眼球固定上翻或斜视、牙关紧闭、
面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐
惊厥的典型表现
.
11
咽部肌肉抽搐可致口吐白沫、喉头痰鸣、窒 息；呼吸肌抽搐可有屏气、紫绀
严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不 整、青紫或大小便失禁
惊厥的典型表现
.
少，一次疾病中多 仅一次
部分或全身性、局限性 多，反复发作
持续时间 意识恢复
短,1~2min,<15min 快
长， >15min 慢
神经系统检查 脑电图 预后
正常 热退1~2周后正常
良好 .
可不正常，有病理征 热退1~2周后仍异常 差，常复发，可发展为癫痫17
FS与癞痫关系
CFS
直系亲属中有癫痫病史 首次FS前已有神经系统发育延迟或异常体征
长期服药的适应症： (1)复杂性热性惊厥 (2)有危险因素的病例，尤其第二次发作以后
.
28
六、护理
护理诊断
➢急性意识障碍：与惊厥发生有关。 ➢有窒息的危险：与惊厥意识不清，可
能发生误吸有关。
➢有受伤的危险：与惊厥发生时意识丧 失，可能跌伤或咬伤有关。
小儿惊厥的诊断及鉴别诊断 ppt课件
PPT课件 6
小儿惊厥的特征
• 发生率高
儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍 • 易有严重惊厥或惊厥持续状态 • 新生儿及幼婴（<3月）常有微小惊厥发作 • 病因复杂
PPT课件 7
临床表现
• 典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视 或上翻，头转向一侧或后仰。面部、 四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉 肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至 青紫，伴有瞳孔扩大，对光反射减弱 或消失。部分小儿有大小便失禁现象。 一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然 后进入昏睡状态。
PPT课件 8
临床表现
• 少数病人出现部分性抽搐,可表现为躯 体某个部位肌肉抽动，如某肢体、手、 足、手指、足趾或面部某部分肌肉抽 动，旋转性发作，不对称强直，半侧 阵挛发作等，可不伴有意识障碍 • Todd麻痹，运动性发作后，在抽动的 部位可出现暂时瘫痪，持续数分钟到 数小时
PPT课件 9
临床表现
• 伴发热 • 各种细菌、病毒、真 菌、结核菌引起的脑 炎、脑膜炎、脑膜脑 炎、脑脓肿等。 • 弓形体、包虫病、猪 囊虫病、脑吸虫病等 寄生虫病 • 不伴发热 • 颅内出血、HIE、颅脑 外伤、结节性硬化、 脑血管病、大脑发育 不全、脑肿瘤、癫痫 等
PPT课件
5
颅外病变
• 伴发热 • 不伴发热 • 高热惊厥、中暑、破伤风、 • 低血钠、镁、钙，高血钠， 低血糖，维生素K依赖因 中毒性脑病（重症肺炎、 中毒性菌痢、败血症） 子缺乏，维生素B6缺乏及 依赖，维生素B1缺乏 • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性 惊厥 • 中毒：中枢性兴奋药(咖啡 因、尼可刹米)，异丙嗪， 氨茶碱，农药，鼠药，白 果，河豚，毒蕈
PPT课件
12
鉴别诊断
小儿惊厥的特征
• 发生率高
儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍 • 易有严重惊厥或惊厥持续状态 • 新生儿及幼婴（<3月）常有微小惊厥发作 • 病因复杂
PPT课件 7
临床表现
• 典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视 或上翻，头转向一侧或后仰。面部、 四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉 肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至 青紫，伴有瞳孔扩大，对光反射减弱 或消失。部分小儿有大小便失禁现象。 一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然 后进入昏睡状态。
PPT课件 8
临床表现
• 少数病人出现部分性抽搐,可表现为躯 体某个部位肌肉抽动，如某肢体、手、 足、手指、足趾或面部某部分肌肉抽 动，旋转性发作，不对称强直，半侧 阵挛发作等，可不伴有意识障碍 • Todd麻痹，运动性发作后，在抽动的 部位可出现暂时瘫痪，持续数分钟到 数小时
PPT课件 9
临床表现
• 伴发热 • 各种细菌、病毒、真 菌、结核菌引起的脑 炎、脑膜炎、脑膜脑 炎、脑脓肿等。 • 弓形体、包虫病、猪 囊虫病、脑吸虫病等 寄生虫病 • 不伴发热 • 颅内出血、HIE、颅脑 外伤、结节性硬化、 脑血管病、大脑发育 不全、脑肿瘤、癫痫 等
PPT课件
5
颅外病变
• 伴发热 • 不伴发热 • 高热惊厥、中暑、破伤风、 • 低血钠、镁、钙，高血钠， 低血糖，维生素K依赖因 中毒性脑病（重症肺炎、 中毒性菌痢、败血症） 子缺乏，维生素B6缺乏及 依赖，维生素B1缺乏 • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性 惊厥 • 中毒：中枢性兴奋药(咖啡 因、尼可刹米)，异丙嗪， 氨茶碱，农药，鼠药，白 果，河豚，毒蕈
PPT课件
12
鉴别诊断
小儿惊厥精品医学课件
中毒
如药物中毒、植物中毒等。
代谢异常与中毒
脑积水
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。
脑发育不全
由于各种原因所致的胚胎期神经细胞发育分化异常，或神经细胞谢性疾病
如糖原贮积症、高雪氏症等。
染色体异常
如唐氏综合症等。
遗传因素
2023
小儿惊厥精品医学课件
目录
contents
概述病因学病理生理学诊断与鉴别诊断治疗与预后研究进展与展望
概述
01
惊厥是小儿时期常见的急症，是由多种原因引起的脑神经功能紊乱和突然发作的短暂性、阵发性、多形态的抽动，通常伴有意识障碍。
定义
小儿惊厥具有起病急、变化快、病情重、病因复杂、并发症多等特点，需要及时诊断和治疗。
康复治疗
对于反复发作的患儿，应进行康复治疗，如认知行为疗法、家庭疗法等。
物理治疗与康复
预防复发
针对病因进行治疗，避免诱发因素，如发热、感染等。
长期管理
建立健康的生活方式，定期复查，与医生密切合作，确保患儿病情得到有效控制。
预防复发与长期管理
小儿惊厥的预后受多种因素影响，如发病年龄、病因、病情严重程度、治疗方法和长期管理效果等。
研究成果
个体化治疗方案和精准医疗在小儿惊厥的治疗方面具有广阔的研究前景和应用前景，将为小儿惊厥的治疗带来更加科学、高效的方法。
THANK YOU.
谢谢您的观看
发病年龄
突发突止，表现为意识突然丧失、四肢抽动或强直、两眼凝视或斜视、口吐白沫、面色青紫等。
突然发作
多数患儿为短暂发作，如伴有意识障碍则称为癫痫持续状态。
反复发作
惊厥发作时脑电图呈局灶性或全面性异常放电，发作间期脑电图背景活动正常但可有局灶性慢波、棘波或尖波。
如药物中毒、植物中毒等。
代谢异常与中毒
脑积水
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。
脑发育不全
由于各种原因所致的胚胎期神经细胞发育分化异常，或神经细胞谢性疾病
如糖原贮积症、高雪氏症等。
染色体异常
如唐氏综合症等。
遗传因素
2023
小儿惊厥精品医学课件
目录
contents
概述病因学病理生理学诊断与鉴别诊断治疗与预后研究进展与展望
概述
01
惊厥是小儿时期常见的急症，是由多种原因引起的脑神经功能紊乱和突然发作的短暂性、阵发性、多形态的抽动，通常伴有意识障碍。
定义
小儿惊厥具有起病急、变化快、病情重、病因复杂、并发症多等特点，需要及时诊断和治疗。
康复治疗
对于反复发作的患儿，应进行康复治疗，如认知行为疗法、家庭疗法等。
物理治疗与康复
预防复发
针对病因进行治疗，避免诱发因素，如发热、感染等。
长期管理
建立健康的生活方式，定期复查，与医生密切合作，确保患儿病情得到有效控制。
预防复发与长期管理
小儿惊厥的预后受多种因素影响，如发病年龄、病因、病情严重程度、治疗方法和长期管理效果等。
研究成果
个体化治疗方案和精准医疗在小儿惊厥的治疗方面具有广阔的研究前景和应用前景，将为小儿惊厥的治疗带来更加科学、高效的方法。
THANK YOU.
谢谢您的观看
发病年龄
突发突止，表现为意识突然丧失、四肢抽动或强直、两眼凝视或斜视、口吐白沫、面色青紫等。
突然发作
多数患儿为短暂发作，如伴有意识障碍则称为癫痫持续状态。
反复发作
惊厥发作时脑电图呈局灶性或全面性异常放电，发作间期脑电图背景活动正常但可有局灶性慢波、棘波或尖波。
《小儿惊厥的诊治》课件
科学护理方法有助 于减少小儿惊厥的
发生
熟悉病情
及时对小儿惊厥的 症状和治疗情况进
行了解
关爱生长发育
孩子的健康与发育 需要家长的关爱与
呵护
全面预防
预防小儿惊厥不仅需要关注疾病本身，还需从生活习惯、 环境因素等多方面入手。通过全面的预防措施，如保持室 外空气清新、避免过度劳累等，可以更好地减少小儿惊厥 的危害。家长需关注小儿的日常生活细节，提升生活质量， 预防疾病的发生。
有时与非热性惊厥有关
遗传病
可能与非热性惊厥的发生有关
临床特点
高热症状
常无
记忆障碍
可能出现
抽搐程度
可能不同程度
01 针对病因治疗
如遗传因素、代谢异常
02 抗癫痫药物
对持续性抽搐可能有帮助
03 术后惊厥
需根据情况综合考虑处理方法
小儿非热性惊厥诊治
小儿非热性惊厥是一种不因高热引起的惊厥症状，可能与遗 传因素、脑部畸形等有关。发作时常无高热症状，伴有不同 程度的抽搐，治疗方法主要是针对病因，可能需要抗癫痫药 物治疗。术后惊厥的处理需根据具体情况进行，多角度综合 考虑。
状态
瞳孔散大
可伴有瞳孔散大、 呼吸急促
01 短暂发作
大多数惊厥是短暂的，无需特殊处理
02 临床观察
需密切观察患儿的情况
03 排除其他疾病
在排除其他神经系统疾病后，可以确诊小儿惊厥
病因与发病机制
代谢异常
非热性惊厥可能与 代谢异常有关
潜在因素
遗传因素可能是潜 在的发病因素
脑外伤
有的病例可能与脑 外伤有关
● 04
第4章 小儿惊厥的预防与护 理
保持室内卫生环 境
为预防小儿惊厥的发生，室内空气要保持新鲜，避免有毒 气体和异味刺激神经系统。此外，小儿房间的整洁也至关 重要，要避免有害细菌和霉菌的滋生。
发生
熟悉病情
及时对小儿惊厥的 症状和治疗情况进
行了解
关爱生长发育
孩子的健康与发育 需要家长的关爱与
呵护
全面预防
预防小儿惊厥不仅需要关注疾病本身，还需从生活习惯、 环境因素等多方面入手。通过全面的预防措施，如保持室 外空气清新、避免过度劳累等，可以更好地减少小儿惊厥 的危害。家长需关注小儿的日常生活细节，提升生活质量， 预防疾病的发生。
有时与非热性惊厥有关
遗传病
可能与非热性惊厥的发生有关
临床特点
高热症状
常无
记忆障碍
可能出现
抽搐程度
可能不同程度
01 针对病因治疗
如遗传因素、代谢异常
02 抗癫痫药物
对持续性抽搐可能有帮助
03 术后惊厥
需根据情况综合考虑处理方法
小儿非热性惊厥诊治
小儿非热性惊厥是一种不因高热引起的惊厥症状，可能与遗 传因素、脑部畸形等有关。发作时常无高热症状，伴有不同 程度的抽搐，治疗方法主要是针对病因，可能需要抗癫痫药 物治疗。术后惊厥的处理需根据具体情况进行，多角度综合 考虑。
状态
瞳孔散大
可伴有瞳孔散大、 呼吸急促
01 短暂发作
大多数惊厥是短暂的，无需特殊处理
02 临床观察
需密切观察患儿的情况
03 排除其他疾病
在排除其他神经系统疾病后，可以确诊小儿惊厥
病因与发病机制
代谢异常
非热性惊厥可能与 代谢异常有关
潜在因素
遗传因素可能是潜 在的发病因素
脑外伤
有的病例可能与脑 外伤有关
● 04
第4章 小儿惊厥的预防与护 理
保持室内卫生环 境
为预防小儿惊厥的发生，室内空气要保持新鲜，避免有毒 气体和异味刺激神经系统。此外，小儿房间的整洁也至关 重要，要避免有害细菌和霉菌的滋生。
小儿惊厥精品医学课件
06
相关知识点链接
脑电图的应用
脑电图监测
脑电图是一种评估大脑功能的重要工具，可以记录并分析大脑电活动的变化，对于诊断惊 厥和癫痫具有重要的辅助作用。
监测设备
脑电图监测设备包括电极、放大器、记录仪等，通过在头皮上放置电极，记录大脑的电活 动，从而判断大脑的功能状态。
监测结果分析
脑电图监测结果需要由专业医生进行分析，通过观察脑电波的变化，结合患者的症状和其 他检查结果，综合判断是否患有惊厥或癫痫。
血液检查
血液检查可以检测血糖、电解质、 肝肾功能等生化指标，有助于诊断 电解质紊乱和其他代谢性疾病引起 的惊厥。
03
惊厥的治疗方法
药物治疗
急性发作期治疗
01
首选安定（地西泮）静脉注射，可快速控制惊厥，但需注意呼
吸抑制等副作用。
后续治疗
02
对于频繁反复发作的惊厥，可使用苯巴比妥、丙戊酸等抗癫痫
药物长期治疗，以预防再次发作。
鉴别全身性惊厥和局部 性惊厥
判断是否为良性惊厥
全身性惊厥涉及整个身体，而局部性惊厥仅 涉及身体的一部分。
良性惊厥通常在6岁前自行缓解，预后良好 ，需要与病理性惊厥进行鉴别。
辅助检查项目
脑电图检查
脑电图可以检测到异常放电， 有助于诊断癫痫和其他神经系
统疾病。
头颅影像学检查
头颅影像学检查可以发现颅内病 变或其他结构异常。
保持居住环境安静、整洁，避免刺激和惊吓。
坚持规律的作息和饮食，加强锻炼，增强身体抵抗力 。
定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的疾病或感 染。
如有家族惊厥史或其他遗传疾病史，应与医生密切沟 通，制定个性化预防方案。
护理方法
保持平卧位，解开衣物领口，头偏向一 侧，保持呼吸道通畅。
小儿惊厥 ppt课件
PPT课件
2、CNS感染
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 真菌性脑膜炎 表现：意识障碍、惊厥、局灶性 NS 体征、脑膜刺激征（ + ）、病理征 （+）、脑脊液检查、影像学检查
PPT课件
12
3、新生儿破伤风
破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。临床上以全身肌肉强 直性痉挛、牙关紧闭的特征。 临床特点： ①旧法接生
PPT课件
32
11、高钠血症
3、治疗：治疗原发病，去处病因。
⑴纠正脱水和高渗状态：纠正高钠血症不宜操 之过急，补液太快→降低高渗状态太快→脑水 肿、惊厥、神经损害，一般血清钠降低以０.５ mmol/L-H或１０mmol/L-d为宜
⑵单纯失水引起的高钠血症按下列公式计算： 所缺水量＝０.６×W(Kg) ×(1－140mmol/L÷ 血清钠浓度 ) ，还需加上每天生理需要量，以 ５％ＧＳ为首选或补１／４张液体（１份ＮＳ ＋３份５％ＧＳ），可口服或静点。 33 PPT课件
26
9、低镁血症
定义：血清镁< 0.75mmol/L 临床特点： 1、慢性腹泻，甲旁低，肾小管酸中毒，糖尿病母亲的婴儿 2 、症状：神经肌肉兴奋性增高：如抽搐、肌肉震颤， 手足徐动 样的动作，较大儿童有性格改变，恶心，食欲差，心律失常等
3、补钙治疗无效，仍反复惊厥发作
4、治疗：25%MgSO40.25ml/Kg-次深部肌肉注射，q6h
PPT课件
20
6、维生素K依赖因子缺乏症
临床特点： 3 、常见症状及体征：突然面色苍白，脑性尖叫，呕吐，惊厥， 瞳孔不等大，呼吸不规则，前囟饱满，注射针眼处出血不止 4、辅助检查： 血常规：进行性HB下降 PT延长、CT时间延长 头颅CT：颅内血肿
2、CNS感染
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 真菌性脑膜炎 表现：意识障碍、惊厥、局灶性 NS 体征、脑膜刺激征（ + ）、病理征 （+）、脑脊液检查、影像学检查
PPT课件
12
3、新生儿破伤风
破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。临床上以全身肌肉强 直性痉挛、牙关紧闭的特征。 临床特点： ①旧法接生
PPT课件
32
11、高钠血症
3、治疗：治疗原发病，去处病因。
⑴纠正脱水和高渗状态：纠正高钠血症不宜操 之过急，补液太快→降低高渗状态太快→脑水 肿、惊厥、神经损害，一般血清钠降低以０.５ mmol/L-H或１０mmol/L-d为宜
⑵单纯失水引起的高钠血症按下列公式计算： 所缺水量＝０.６×W(Kg) ×(1－140mmol/L÷ 血清钠浓度 ) ，还需加上每天生理需要量，以 ５％ＧＳ为首选或补１／４张液体（１份ＮＳ ＋３份５％ＧＳ），可口服或静点。 33 PPT课件
26
9、低镁血症
定义：血清镁< 0.75mmol/L 临床特点： 1、慢性腹泻，甲旁低，肾小管酸中毒，糖尿病母亲的婴儿 2 、症状：神经肌肉兴奋性增高：如抽搐、肌肉震颤， 手足徐动 样的动作，较大儿童有性格改变，恶心，食欲差，心律失常等
3、补钙治疗无效，仍反复惊厥发作
4、治疗：25%MgSO40.25ml/Kg-次深部肌肉注射，q6h
PPT课件
20
6、维生素K依赖因子缺乏症
临床特点： 3 、常见症状及体征：突然面色苍白，脑性尖叫，呕吐，惊厥， 瞳孔不等大，呼吸不规则，前囟饱满，注射针眼处出血不止 4、辅助检查： 血常规：进行性HB下降 PT延长、CT时间延长 头颅CT：颅内血肿
小儿惊厥的科普知识PPT
小儿惊厥的应对措施
小儿惊厥的应对措施
发现惊厥：应搭救护车，尽快到医院接 受治疗。 在医院的处理：按医生要求停止用药、 检测血压、血糖等，确保患儿安全。
小儿惊厥的家庭护理
小儿惊厥的家庭护理
保持清醒：不要过分紧张，保持心平气 和。 安排好休息：要让小孩好好休息一下， 保证睡眠质量。
小儿惊厥的家庭护理
小儿惊厥的注意事项
小儿惊厥的注意事项
全身抽搐开大灯、拨开被褥。 镇静宝宝情绪：安慰孩子，让孩子感受 到家长的陪伴，确保宝宝的情绪平稳。
小儿惊厥的注意事项
不要抱住孩子：抱住孩子容易引起感染 、缺氧等。
小儿惊厥的常见误区
小儿惊厥的常见误区
误区一：随便限制食物 误区二：依赖抽搐的时间来决定是否怎 么处理
小儿惊厥的科普知识 PPT
目录 什么是小儿惊厥 小儿惊厥的分类 小儿惊厥的应对措施 小儿惊厥的家庭护理 如何预防小儿惊厥 小儿惊厥的治疗方法 小儿惊厥的注意事项 小儿惊厥的常见误区 结束语
什么是小儿惊厥
什么是小儿惊厥
定义：小儿惊厥是一种突发的、反复发 作的脑部功能异常现象，表现为在意识 清醒状态下突然发生抽搐或痉挛。 症状：具体症状包括突然倒地、双肢强 直或抽搐、嘴唇发绀、流口水、呼吸急 促等。
什么是小儿惊厥
原因：小儿惊厥的原因很多，包括发热 、感染、脑损伤、代谢异常、药物过量 等。
小儿惊厥的分类
小儿惊厥的分类
根据原因：可分为发热性惊厥、非发热 性惊厥、特发性惊厥等。 根据持续时间：可分为短暂性惊厥和持 续性惊厥。
小儿惊厥的分类
根据症状表现：可分为全面性痉挛惊厥 和局限性痉挛惊厥。
尽量减轻惊厥后的后遗症：如头晕、乏 力等。
如何预防小儿惊厥
《小儿惊厥教学》课件
02
定期健康检查
定期带孩子进行健康检查，及早发现可能引起惊厥的疾病或隐患。
03
防治结合
在医生的指导下，结合预防和治疗措施，有效控制惊厥的发生。
THANKS
感谢观看
如脑膜炎双球菌、肺炎球菌等，可引 起脑膜炎、脑炎等并发症，导致惊厥 。
非感染性病因
代谢性疾病
如低血糖、低钙血症等，可引起惊厥 。
脑部疾病
中毒
如药物中毒、食物中毒等，可引起惊 厥。
如脑肿瘤、脑积水等，可引起惊厥。
遗传因素
家族遗传
家族中有惊厥史的儿童，其发病风险可能会增加。
基因突变
部分儿童惊厥可能与基因突变有关，如癫痫等遗传性疾病。
泊酚等。
补液治疗
03
对于因脱水或电解质紊乱引起的惊厥，需要进行补液治疗，以
纠正水和电解质的平衡。
病因治疗
针对原发病的治疗
针对引起惊厥的病因进行针对性治疗，如抗感染、抗癫痫等。
免疫治疗
对于一些与免疫相关的疾病引起的惊厥，可以进行免疫治疗，如 使用免疫球蛋白、激素等。
其他治疗
根据患儿具体情况，采取其他必要的治疗措施，如手术治疗等。
惊厥在儿童期较为常见， 特别是在1-5岁的儿童中 发病率较高。
地域分布
惊厥的发病率在不同地区 和种族之间存在差异，可 能与遗传、环境和生活习 惯等多种因素有关。
性别分布
惊厥的发病率在性别上没 有明显差异，男女比例相 近。
02
病因
感染性病因
病毒感染
如流感病毒、肠道病毒等，可引起高 热惊厥。
细菌感染
03
临床表现
典型表现
四肢抽动
小儿惊厥的典型表现包 括四肢的快速抽动，有
小儿惊厥精品医学课件
保持呼吸道通畅
在宝宝惊厥发作时，及时 清理口鼻分泌物，确保呼 吸通畅。
侧卧位
在惊厥发作时，将宝宝侧 卧，防止口腔分泌物或呕 吐物堵塞呼吸道。
观察病情变化
密切关注宝宝的体温、呼 吸、心率等指标，如有异 常及时就医。
饮食与营养建议
均衡饮食
保证宝宝获得全面均衡的营养， 特别是钙、铁、锌等矿物质和维
生素的摄入。
01
误区一
强行按住患儿肢体，试图制止惊厥发作。这样做可能会造成患儿肢体损
伤或加重惊厥症状。
02
误区二
惊厥发作时给患儿喂药。这样做可能会使药物误入呼吸道，引起窒息。
03
注意事项
对于持续时间较长的惊厥或反复发作的患儿，应及时就医，以免延误治
疗时机。同时，家长应关注患儿的生长发育状况，定期进行体检和评估
，预防惊厥的发生。
。
抗感染药物
针对病因进行治疗，如抗生素、 抗病毒药物等。
非药物治疗
降温
对于高热引起的惊厥，可采取物理降温措施，如 冰敷、酒精擦浴等。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持患儿平卧位，头偏 向一侧。
补充氧气
对于惊厥时间较长或伴有呼吸困难的患儿，可给 予氧气吸入。
新技术应用与展望
神经调节治疗
利用神经调节药物或电刺激等方法，调节脑部神经活动，控制惊 厥发作。
以便就医时提供给医生。
就医前的准备
呼叫救护车
如患儿惊厥持续不缓解或反复发作， 应立即呼叫救护车前往医院。
保持冷静
家长在面对患儿惊厥时应保持冷静， 避免过度紧张和焦虑，以免影响患儿 情绪。
准备好患儿病情资料
在等待救护车的过程中，家长应简要 描述患儿病情，并准备好相关资料， 如就诊记录、用药情况等。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精选ppt
3
几个概念的区别
癫痫（epilepsy）：指阵发性、反复性的异常放电和发作。 癫痫发作（epileptic seizure）：癫痫的临床表现。 惊厥（convulsion）：描述以肌肉抽搐为主的临床表现。
“惊厥”和“发作”不是同义词：很多类型的癫痫发作并 无惊厥表现，而惊厥也并非都是癫痫发作。
4
精选ppt
5
精选ppt
1、小儿惊厥的概念
Outline
2、小儿惊厥的常见病因
3、小儿惊厥的临床表现
4、小儿惊厥的诊断及鉴别诊断
5、小儿常见惊厥性疾病
6、小儿惊厥的治疗原则
6
精选ppt
小儿惊厥的常见病因
颅内感染 感 染 性
颅外感染 疾 病
非 感 染 颅内疾病 性 疾 病
颅外疾病
7
精选ppt
感染性疾病
4、体格检查
前囟：婴儿前囟尚未闭合，检查时如前囟张力增高 或膨隆，提示颅内压力增高；
22
精选ppt
4、体格检查
皮肤：如有色素脱失斑、牛奶咖啡斑等，考虑神经 皮肤综合征；
神
腋窝下雀斑
经
纤
维
瘤
病
的
皮
肤
改
变
23
精选ppt
4、体格检查
头围：头颅大小 可间接反映脑发育 情况，如小头畸形、 巨脑畸形等； 神经系统体征： 注意有无颅神经及 肢体的定位体征， 如面瘫、球麻痹、 肢体瘫痪等。
6、小儿惊厥的治疗原则
10
精选ppt
临床表现
典型临床表现
强直期：
突然的意识丧失，双眼上翻凝视或向一侧 斜视，头部后仰或转向一侧，牙关紧闭， 呼吸暂停，颜面及口周发绀，四肢强直， 躯干呈角弓反张样。
阵挛期： 面部及肢体节律性抽动，喉头痰响，口吐 白沫，同时可伴尿便失禁。
惊厥停止： 昏睡状态、Todd氏瘫痪。
中毒：
药物、酒精、金属、动植物
缺氧：
新生儿窒息、溺水、麻醉意外、CO中毒
全身性疾病： 高血压性脑病、低血糖、核黄疸
维生素缺乏： 维生素B1、B6缺乏症；
其他：
疫苗反应
9
精选ppt
1、小儿惊厥的概念
Outline
2、小儿惊厥的常见病因
3、小儿惊厥的临床表现
4、小儿惊厥的诊断及鉴别诊断
5、小儿常见惊厥性疾病
25
精选ppt
5、辅助检查
脑 电 图 检 查 ： EEG 可 提 供 癫 痫、 脑 炎 、 代 谢 性 脑 病等的诊断依据，为惊厥病人必须的辅助检查。
影象学检查：头颅CT、MRI、PET及脑血管造影 等，可明确颅内有无结构异常、占位、血管畸形、 出血及梗塞等。
26
精选ppt
5、辅助检查
结构异常---胼胝体缺如
27
精选ppt
5、辅助检查
颅内占位---胶质瘤
28
精选ppt
5、辅助检查
颅脑发育畸形（颅脑 发育异常、脑积水）
29
颅脑发育畸形（颅脑发 育异常、脑积水）
精选ppt
鉴别诊断
屏气发作
晕厥
癔病
多发性抽动症
以6个月-3岁 小儿多见，常 因突然大哭及 疼痛而诱发， 出现哭声及呼 吸暂停、口周 发绀，严重者 可有意识障碍 及抽搐。
颅脑外伤：
脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血
颅内占位病变： 颅内肿瘤、寄生虫肉芽肿
脑发育异常：
胼胝体缺如、灰质异位症
脑血管病：
脑缺血或出血疾病
脱髓鞘及变性病： 多发性硬化等
神经-皮肤综合征： 结节硬化症、多发性神经纤维瘤病
水-电解质紊乱： 低钙、镁、钠血症，酸、碱中毒
遗传代谢病： 苯丙酮尿症、糖原累积病、戈谢氏病
学龄前及学龄期 癫痫、中毒、颅内感染、 各种脑病、颅内肿瘤、颅脑外伤
18
精选ppt
2、发病季节春夏秋 Nhomakorabea冬
流行性脑 脊髓膜炎
中毒性菌痢 乙型脑炎
重症肺炎 造成的脑病
低钙 CO中毒等
19
精选ppt
3、伴随症状
伴随症状
可能诊断
伴有发热、意识障碍、 脑膜刺激征
神经系统局限性体征 特殊面容、智能障碍、 肝脾肿大
LOGO
1、小儿惊厥的概念
Outline
2、小儿惊厥的常见病因
3、小儿惊厥的临床表现
4、小儿惊厥的诊断及鉴别诊断
5、小儿常见惊厥性疾病
6、小儿惊厥的治疗原则
2
精选ppt
概念
❖什么是小儿惊厥？
惊厥是小儿常见的急症，尤多见 于婴幼儿
多种原因使脑神经功能紊乱所致
表现为突然的全身或局部肌群呈 强直性和阵挛性抽搐，常伴有意 识障碍
30
年长女孩多见， 以年长儿常见， 学龄期儿童多
常在长时间直 多有精神诱因， 见，表现为点
立时出现，发 发作时抽动幅 头、摇头、眨
作时双眼发黑、 度较大，形式 眼、吸鼻、扭
面色苍白、跌 多样，意识无 颈、耸肩、甩
倒，意识短暂 丧失，有些小 手等，紧张时
11
精选ppt
12
精选ppt
13
精选ppt
14
精选ppt
新生儿或婴儿惊厥
主要表现为局灶性或多灶性抽搐 还表现为呼吸节律的不整或暂停， 口周自动症（吸吮、吞咽、咀嚼）， 眼球震颤或漂浮样运动。
15
精选ppt
1、小儿惊厥的概念
Outline
2、小儿惊厥的常见病因
3、小儿惊厥的临床表现
4、小儿惊厥的诊断及鉴别诊断
24
精选ppt
5、辅助检查
血尿便常规： 注意血象中白细胞数及分类、涂片有无幼稚细胞、是否贫血、有 无血小板减少 尿中有无潜血、蛋白； 大便中有无脓球及潜血等；
血生化检查： 可行血糖、血钙、血镁、血钠、肝肾功能、血气分析等检测；
脑脊液检查： 疑颅内感染者可行脑脊液常规、生化，必要时作涂片染色及培养；
颅内感染
细菌：流行性脑脊髓膜炎、化脓性 脑膜炎、结核性脑膜炎、 脑脓肿 病毒：乙型脑炎、病毒性脑炎、
传染病后脑炎
真菌：新型隐球菌脑膜炎
寄生虫：脑囊虫病、弓形虫病
8
颅外感染
热性惊厥
➢单纯性 ➢复杂性
中毒性脑病
➢毒痢 ➢伤寒 ➢百日咳 ➢败血症 ➢肺炎
其他如破伤风等
精选ppt
非感染性疾病
癫痫：
婴儿痉挛、全面性强直-阵挛
5、小儿常见惊厥性疾病
6、小儿惊厥的治疗原则
16
精选ppt
诊断
详细的 病史采集
准确的 体格检查
惊厥的诊断主要在于 寻找病因。
必要的 实验室 辅助手段
17
精选ppt
1、发病年龄
新生儿期
HIE、颅内出血、胆红素脑病、 破伤风、脑发育畸形、 代谢紊乱（低血糖、低钙、低钠） 化脓性脑膜炎
婴幼儿期
低钙、癫痫、脑发育异常 中枢系统感染、热惊厥
惊厥家族史
20
提示中枢系统感染
考虑颅内占位性病变， 如脑肿瘤、脑脓肿等 需注意代谢障碍性疾病 或有无先天性脑发育异 常 要考虑癫痫、高热惊厥
精选ppt
4、体格检查
眼底检查：如有眼底水肿、渗出、出血等，提示颅内 压力增高；有视神经萎缩、黄斑变性、角膜色素沉着等， 考虑代谢性疾病；
出血
21
视神经萎缩
精选ppt