Bowen家庭治疗系统理论ppt课件
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一、什么是家庭治疗？
家庭治疗是集体治疗的一种特殊形式。 治疗的对象不是一个个别患者，而是患 者的整个家庭。 家庭治疗试图通过调整家庭关系、构建 新的互动模式来解决个别患者的心理问 题及消除其不良的家庭因素，从而促进 个体与家庭的健康成长。
二、有关家庭的基本观念：
1，家庭作为一个社会单元，拥有自己的财产，同时发展了 一套运作的规则：家庭成员之间各有角色分工，交流方式 复杂，或内隐或外显，并且形成了特有的解决问题的方式。
2，植根于社会的家庭，由以下因素塑造：家庭在历史上 的位置、种族部落、社会阶层、代际数、宗教信仰、成
员的身心健康、受教育程度、经济保障及家庭价值和信念 体系等。 3，家庭通过建立规则、交流、协调成员之间的差异来发挥 功能，他对家庭成员的健康、发展有着重要意义。
4，有能力的家庭能成功地平衡其成员的需要和作为 一个整体家庭系统的需要。
家庭结构的病态：
（1）纠缠及疏离
纠缠：界限过于模糊、混乱不明确，容易被其 他成员侵入。 疏离：界限过于僵化、不灵活，子系统之间出 现严重障碍。
（2）结盟与联盟
结盟：指家庭成员间产生的情感或心理联结。由 成员在进行家庭活动时共同参加或彼此反对的方 式来定义。
联盟：特定家庭成员之间的用以反对第三方的结 盟。
婚姻任务：哺育小孩阶段的结束，因应母 亲角色的改变。重新商议独立性舆亲密性， 重新界定对婚姻的投入程度。
4、青春期：发展自我认同，寻找接纳并享受 性的关系与方法。与父母分化。
亲职任务：忍受孩子的逆反，接纳青春期的 子女。接受自我进步与退化的强烈混合。
婚姻任务：重新视配偶为家庭中一个完整独 立的个体。在中年生活所引发的危机与怀 疑时期提供支持。
8、成年晚期：接受成就与成就的停滞。持续 发展灵性与文化的兴趣。接受父母的依赖 与未来的失落。
家庭治疗是集体治疗的一种特殊形式。 治疗的对象不是一个个别患者，而是患 者的整个家庭。 家庭治疗试图通过调整家庭关系、构建 新的互动模式来解决个别患者的心理问 题及消除其不良的家庭因素，从而促进 个体与家庭的健康成长。
二、有关家庭的基本观念：
1，家庭作为一个社会单元，拥有自己的财产，同时发展了 一套运作的规则：家庭成员之间各有角色分工，交流方式 复杂，或内隐或外显，并且形成了特有的解决问题的方式。
2，植根于社会的家庭，由以下因素塑造：家庭在历史上 的位置、种族部落、社会阶层、代际数、宗教信仰、成
员的身心健康、受教育程度、经济保障及家庭价值和信念 体系等。 3，家庭通过建立规则、交流、协调成员之间的差异来发挥 功能，他对家庭成员的健康、发展有着重要意义。
4，有能力的家庭能成功地平衡其成员的需要和作为 一个整体家庭系统的需要。
家庭结构的病态：
（1）纠缠及疏离
纠缠：界限过于模糊、混乱不明确，容易被其 他成员侵入。 疏离：界限过于僵化、不灵活，子系统之间出 现严重障碍。
（2）结盟与联盟
结盟：指家庭成员间产生的情感或心理联结。由 成员在进行家庭活动时共同参加或彼此反对的方 式来定义。
联盟：特定家庭成员之间的用以反对第三方的结 盟。
婚姻任务：哺育小孩阶段的结束，因应母 亲角色的改变。重新商议独立性舆亲密性， 重新界定对婚姻的投入程度。
4、青春期：发展自我认同，寻找接纳并享受 性的关系与方法。与父母分化。
亲职任务：忍受孩子的逆反，接纳青春期的 子女。接受自我进步与退化的强烈混合。
婚姻任务：重新视配偶为家庭中一个完整独 立的个体。在中年生活所引发的危机与怀 疑时期提供支持。
8、成年晚期：接受成就与成就的停滞。持续 发展灵性与文化的兴趣。接受父母的依赖 与未来的失落。
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鲍恩系统家庭治疗的理论来源
（一）系统论 理论基础——系统论 认识到家庭是一个关系网络，不仅仅是个人的相加，理解
一个人的行为，不能只访谈他一个人而忽略他的家庭；家 庭治疗的治疗单位是“问题系统”而非孤立的个体，通常 被定义为“病人”的人，不过是“系统问题”的承担者、 表达者；治疗的机制是通过言语及非言语交流而实现的社 会性反馈；治疗性变化经由反馈机制对问题系统的内在模 式产生“扰动”，触发其内在自我组织过程而引起，并非 由直接的“领悟”、“操纵”、“社会性控制”达成。
1、配偶一方身体或情绪的功能失调。 一方承担大部分家庭责任（赚钱、照顾孩子、做饭、购物），另一方扮
演了责任过低的角色。 后果：一方持续增加的功能低下，会抱怨配偶的统治；另一方过度胜任，
很满足这种安排，有时也会愤怒。“勤劳的母亲养育了懒惰的子女。” 对策：授权——不洗碗、不陪读等。 2、外显的、慢性的、未解决的婚姻冲突。 情绪疏离和情绪过分亲密循环出现； 冲突时的消极情绪和亲密时的积极情绪同等强烈；家庭焦虑被夫妻双方
两人关系的类型（最后一种表示既能积极进入关系，又能 保持自我稳定）
自我分化的两种过程： （1）把自我从他人那里分化出来，即个体与原生家庭的
分化。这是自我分化的核心。 （2）理智过程与情绪过程之间的分化。
8
2、三角关系
自我的分化谈的是个体，三角关系谈的是关系。 鲍恩认为三角关系是最小、最稳定的系统。 两个人的系统是最不稳定的，当两个人的关系出
变得更加高度融合，后果是：产生焦虑的可能性越大，与
可能通过三角关系来解决问题。
②互补原则
一方是界限模糊，另一方界限僵化。当压力出现，
前者通过寻求依赖，后者通过寻求空间如工作、爱好来解
鲍恩系统家庭治疗的理论来源
（一）系统论 理论基础——系统论 认识到家庭是一个关系网络，不仅仅是个人的相加，理解
一个人的行为，不能只访谈他一个人而忽略他的家庭；家 庭治疗的治疗单位是“问题系统”而非孤立的个体，通常 被定义为“病人”的人，不过是“系统问题”的承担者、 表达者；治疗的机制是通过言语及非言语交流而实现的社 会性反馈；治疗性变化经由反馈机制对问题系统的内在模 式产生“扰动”，触发其内在自我组织过程而引起，并非 由直接的“领悟”、“操纵”、“社会性控制”达成。
1、配偶一方身体或情绪的功能失调。 一方承担大部分家庭责任（赚钱、照顾孩子、做饭、购物），另一方扮
演了责任过低的角色。 后果：一方持续增加的功能低下，会抱怨配偶的统治；另一方过度胜任，
很满足这种安排，有时也会愤怒。“勤劳的母亲养育了懒惰的子女。” 对策：授权——不洗碗、不陪读等。 2、外显的、慢性的、未解决的婚姻冲突。 情绪疏离和情绪过分亲密循环出现； 冲突时的消极情绪和亲密时的积极情绪同等强烈；家庭焦虑被夫妻双方
两人关系的类型（最后一种表示既能积极进入关系，又能 保持自我稳定）
自我分化的两种过程： （1）把自我从他人那里分化出来，即个体与原生家庭的
分化。这是自我分化的核心。 （2）理智过程与情绪过程之间的分化。
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2、三角关系
自我的分化谈的是个体，三角关系谈的是关系。 鲍恩认为三角关系是最小、最稳定的系统。 两个人的系统是最不稳定的，当两个人的关系出
变得更加高度融合，后果是：产生焦虑的可能性越大，与
可能通过三角关系来解决问题。
②互补原则
一方是界限模糊，另一方界限僵化。当压力出现，
前者通过寻求依赖，后者通过寻求空间如工作、爱好来解
第八章鲍恩家庭系统治疗
自我分化量表
量表低端的个体，情绪与思维能力融合在一起， 使得他们的生活受到周围的情感所主宰，结果 很容易造成功能不良。 由于害怕情绪上的需要，他们只好牺牲他们的 个别性，以得到别人的接纳。这是一种未分化 的“假自我”，他们欺骗自己能独立思考，而 事实上，他们的思考来自他人的见解与价值观。
自我分化量表
3、核心家庭的情绪过程
②互补原则 一方是界限模糊，另一方界限僵化。当 压力出现，前者通过寻求依赖、亲密，后者 通过寻求空间如工作、爱好来解决问题。前 者会认为遭到拒绝“我需要你的时候你在哪 里？”，后者会愤怒（因为被冤枉）。
3、核心家庭的情绪过程
分化水平相似的人结合为夫妻，构成核心家 庭情绪系统。而这个系统并不稳定，于是他 们尝试各种方法来减低紧张与维持稳定。 核心家庭融合度越高，焦虑与不稳定的潜在 危机越大，也越倾向于通过冲突、疏远、一 方功能的受损或妥协，甚至以过度关心子女 来解决。
B
C
D
关系B和关系C表示分化渐渐加强，因此个体 较不会被关系历程所影响。 关系D理论上是可能的，他表示两个个体主 动介入关系之中，却又能维持自我决定。
2、三角关系
2、三角关系 －一种三人子系统，最小的稳定的情绪 系统。根据鲍文的观点，焦虑很容易在亲密 关系中产生，个体可能会引进第三者来减低 焦虑和情感强度，增进稳定性，这现象称之 为三角关系。
只有少数人在量表的高端，他们情绪成熟，可 以独立思考、感觉与行动。在压力期，由于他 们的理智或功能仍然相对地能主宰情绪，使得 他们能确定他们的信念和他们是谁，于是能够 不受周围环境的影响，自由地作出自己的判断 和决定。
自我分化量表
低分化（<50）：努力取悦他人；支持他人和 寻求他人支持；依赖；缺乏自主能力；基本需 要是安全需要；回避冲突；独立决定或解决问 题的能力很少。 中级分化（51-75）：有明确的信念和价值观， 但倾向于过分关注他人的观点；可能基于情绪 反应做出决定，尤其是基于其是否受到重要他 人的反对来做出决定。 高分化（76-100）：清晰的价值观和信念；以 目标为导向；灵活；有安全感；自主；能忍受 冲突和压力；定义良好的稳固自我感和较少虚 假自我。
家庭治疗理论与方法第一章ppt课件
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• 家庭治疗的主要学派
情感学派 ——最为关注家庭内部 交互作用中情感的敏感化，表达和 解释；
理智学派 ——推崇认知和理智的解 决问题的方法 ；
行动学派 ——偏好对家庭发号施令， 布置家庭作业
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19
课后作业
阅读教材111——129页，概述控 制论、系统理论、社会建构主义和 依附理论要点，并说明它们对家庭 治疗者创立和发展家庭治疗理论有 何指导作用。
17
近年在昆明，上海还建立了配备声像 摄录系统的 家庭治疗专用治疗室，在 昆明和汉堡建立了资料库，其中收藏 了大量有关 家庭治疗的文字和影像文 献。
2000 年春纽约 Muniuchin 家庭治疗 中心的李维榕教授也在北京医科大学 心理咨询和治疗培训中心开办了短期 培训班，介绍了结构式家庭治疗。
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⑤世界上的所有真理都是相对的。
⑥社会建构主义认为，决定人们看
到的东西并不仅仅是眼前的事物，
更重要的是他的经验和他所属的社
会群体及其从事的社会实际活动。
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• 依附理论的理论要点 ①依附，是婴儿靠近和接触母亲。 ②为维持靠近和接触母亲的一些反 应行为称为依附行为。 ③生物体所呈现出的依附行为方式， 是进化的结果，具有保护的生物功 能。 ④婴儿对其照顾者（母亲）依附关 系的发展，有四个阶段：未分辨的 社会性反应期；分辨的社会性能力期；
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• 四大理论对创立和发展家庭治 疗的影响和指导作用。
（一）控制论和系统论
（1）二者促进了家庭治疗的真正发 展。
（2）二者既为家庭治疗的“此时此 地”提供了理论构架，也为家庭治 疗与精神分析分道扬镳指明了系统 和关系取向的方向。
家庭治疗经典理论 家庭心理治疗课件
个人问题、症状的产生或维持往往是由 于家庭的发展过程被卡住了；家庭总是偏 好于原有的互动模式，当现有的结构形态 不能有效地应对家庭面临的问题、压力或 变化时，就会产生危机；治疗师要消除症 状必须先探讨家庭结构，挑战那些僵化、 重复出现的互动模式，然后“解冻”这些 模式，创造出家庭结构重组的机会。
何谓家庭结构？
“自我分化”的核心是一个人与父母的关 系，一个健康的人能够不断地与父母进行情 绪上的分离，而自我分化水平低的个体，其 依恋程度相当高，结果在人际关系中容易出 现“融合” 状态，容易将自己和他人的感受 和思想相互混淆，从而表现出缺乏自己的真 实感受和思想。
婚姻中低自我分化的人们用距离和退缩倾 向来处理焦虑。
4）家庭成员之间有感情，相互给予情感上 的支持，有共同的“家庭认同感”，能 团结一致应付困难，保持家庭的整体性， 彼此合作维持家庭运作，全家人能把自 己看成一个生活在一起的团体，有明确 的家庭观念。
5）能良好地应对“家庭发展”方面的课题， 比较顺利地处理恋爱、结婚、生养、教育 子女、子女离家和婚嫁、丧偶等发展阶段 所对应的发展课题和心理问题，按部就班 地成长和适应。尤其在子女成长过程中， 父母能帮助他们逐步完成分离，走上自己 的生活道路。
2、三角关系
指家庭中如果有两个人之间产生了紧张关系， 就会把第三个人扯进来以稀释这个紧张和焦虑，多 次重复，形成三角关系。
家庭成员的卷入程度越深，时间越长，家庭功能 失衡就越严重，为什么？
如何做？
3、核心家庭的情感过程
讨论家庭中的情感力量
情感资源有限的人会将他们的需要投射 到彼此身上 ，产生婚姻中的纠结
正常家庭的发展：
家庭成员能够很好的自我分化被认为 是家庭发展的最佳模式，低焦虑并且父母 与自己的家庭有很好的情感联系（很多成人
第二章鲍恩系统家庭治疗pptConvertor
三、鲍恩系统家庭治疗的理论假设
（一）家庭成员间过度的情感联系与家庭功能失调有着直接的联系，自我分化是家庭成员必要的成长目标。家庭问题源于家庭成员与原生家庭心理上的分化。
（二）上一代没有解决的问题趋向于传给下一代，即多代传承。（代代相传的错误）
7
四、鲍恩系统家庭治疗的八个基本概念
前6个概念表达了发生在核心家庭和大家庭中的情绪过程；后两个概念表达出跨越几代的情绪过程。
（4）一个不平衡的两人关系会因为第三人的离开而达到平衡。例如在矛盾中支持某一方的人离开，会使得矛盾减少，最常见的就是婆婆离开后，夫妻矛盾减少。
三角化成为压力之下的两人系统试图到达稳定的一种常见方式。
如果三角关系中的焦虑增加，三角关系中的个体会拉入另一个人或更多的人，直到很多人都被卷入其中。
替罪羊：在三角化的过程中，情绪会“泛滥”到第三个人身上，如果此人不能解决父母焦虑，那么和被贴上“病人”的标签。
但，
正如Bowen发现的，不管我们去到哪里，家庭总是不离不弃；
正如我们所知，对父没有完结的情绪反应永远是一生最重要的未完成之事。
2、三角关系
triangle relationship
自我的分化谈的是个体，三角关系谈的是关系。
鲍恩认为三角关系是最小、最稳定的系统。
两个人的系统是最不稳定的，当两个人的关系出现问题的时候，就会拉进一位重要的家庭成员组成三个人的互动，第三者的加入就会冲淡两个人的焦虑。一个人未能达到高度的自我分化，是因为他陷入了三角关系。
1、自我分化self-differentiation
定义：指个体能够保持情绪系统和理智系统相互独立的能力。
不是个体保持情绪的疏离或者毫无情绪，而是既能自发表达情绪，又不移情过度，被他人情绪驱使。
（一）家庭成员间过度的情感联系与家庭功能失调有着直接的联系，自我分化是家庭成员必要的成长目标。家庭问题源于家庭成员与原生家庭心理上的分化。
（二）上一代没有解决的问题趋向于传给下一代，即多代传承。（代代相传的错误）
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四、鲍恩系统家庭治疗的八个基本概念
前6个概念表达了发生在核心家庭和大家庭中的情绪过程；后两个概念表达出跨越几代的情绪过程。
（4）一个不平衡的两人关系会因为第三人的离开而达到平衡。例如在矛盾中支持某一方的人离开，会使得矛盾减少，最常见的就是婆婆离开后，夫妻矛盾减少。
三角化成为压力之下的两人系统试图到达稳定的一种常见方式。
如果三角关系中的焦虑增加，三角关系中的个体会拉入另一个人或更多的人，直到很多人都被卷入其中。
替罪羊：在三角化的过程中，情绪会“泛滥”到第三个人身上，如果此人不能解决父母焦虑，那么和被贴上“病人”的标签。
但，
正如Bowen发现的，不管我们去到哪里，家庭总是不离不弃；
正如我们所知，对父没有完结的情绪反应永远是一生最重要的未完成之事。
2、三角关系
triangle relationship
自我的分化谈的是个体，三角关系谈的是关系。
鲍恩认为三角关系是最小、最稳定的系统。
两个人的系统是最不稳定的，当两个人的关系出现问题的时候，就会拉进一位重要的家庭成员组成三个人的互动，第三者的加入就会冲淡两个人的焦虑。一个人未能达到高度的自我分化，是因为他陷入了三角关系。
1、自我分化self-differentiation
定义：指个体能够保持情绪系统和理智系统相互独立的能力。
不是个体保持情绪的疏离或者毫无情绪，而是既能自发表达情绪，又不移情过度，被他人情绪驱使。
家庭疗法5 PPT课件
结构派家庭治疗
Minuchin 主要概念及技术： 1、加入：“加入”是治疗者为了做诊断及促成改变， 而与家庭连结，它不仅是有助于做诊断的技术，最主要 还是能借助它来介入处理，以促成改变。虽然在接触家 庭的开始阶段会相当强调“加入”，但事实上它也发生 在治疗的任何阶段。在“加入”的过程中治疗者鼓励家 庭成员去共同解决问题。一个好的治疗者，有时可藉由 暂时的顺应家庭“风俗”而“加入”家庭，在声调、用 语及姿势上，循着他们的规则，一边真正去经历家庭的 一些信念及其强度。这样的方式对于会谈的初始阶段尤 其有用。
2、核心家庭情感过程：在原生家庭中，缺少自 我分化就会导致与父母的情感的隔离，接下来导致 婚姻中的纠结，因为情感资源有限的人们会将他们 的需要投射到彼此身上。因为这种纠结尚不稳定， 它可能会出现以下情况：
①在父母之间产生情感隔离。 ②配偶一方出现身体或情感机能障碍。 ③婚姻冲突。 ④将问题投射到一个或更多的孩子身上。问题严 重程度与不能自我分化的程度、与原生家庭情感隔 离的程度和家庭系统中的压力水平有关。
3、代际传递过程 这个概念描述了焦虑从一代到另一代的长期传递 过程。每一代中大多数孩子会从家庭纠结向低水平 自我分化(长期焦虑)迁移，少数孩子向高水平自我 分化(较少焦虑)迁移，那些一定要给孩子过度关心 的父母，不管其是遵从还是反抗，都给孩子提供很 少的选择。他们替代孩子学习如何独立思考，替代 孩子对他人做出反应。
策略派家庭治疗
Jay Haley和米兰小组 主要概念与方法
1、反其道而行之：就是治疗过程与治疗目标相反的方法。 具体而言，就是治疗者鼓励患者维持或者表现出更多、更强 的症状的方法。这种方法常用于症状具有保护家庭的作用的 情况以及改变受到阻抗的情况。
2、意志考验：来自于Haley的治疗实践。Haley认为，严 格意志考验是为了使症状表现比其实际情况更麻烦。他认为， “如果我们创设要求，使得一个人要表现出症状比要放弃症 状更加困难，那么他将会放弃症状。”例如，如果一个来访 者在白天表现出症状，那么他就要在半夜起床，并且努力地 练习症状。
第八章鲍恩家庭系统治疗
2、三角关系
自我的分化谈的是个体，三角关系谈的是关系。 家庭情绪关系的基础便是三角关系。 家庭融合的程度越高，形成三角关系的努力就越 强烈且一致； 家庭中分化最差的人特别容易卷入三角关系中以 降低焦虑。 家庭依赖三角关系去维持家庭亲密与距离的最佳 状态，使彼此的焦虑减至最低。
2、三角关系
三角化成为压力之下的两人系统试图到达稳 定的一种常见方式。 如果三角关系中的焦虑增加，三角关系中的 个体会拉入另一个人或更多的人，直到很多 人都被卷入其中。 替罪羊：在三角化的过程中，情绪会“泛滥” 到第三个人身上，如果此人不能解决父母焦 虑，那么和被贴上“病人”的标签。
2、三角关系
三角关系结构：
1、自我分化
个体分化的理想状态：保持思想与情绪之间 的平衡（表达情绪时能坚信自己的信念）； 保持客观性和灵活性（能独立于的家庭情绪 强度） 并非完全的情绪疏离、绝对地客观或毫无情 绪，追求理性行为不是以压抑情绪表达为代 价，而是既能自发表达情绪，又不移情过度， 被他人情绪驱使。
1、自我分化
支配家庭系统情绪功能的3个模式
相同的动力：原生家庭的自我分化，转换成 婚姻问题，依次表现为配偶或孩子的症状， 因而过去的问题在未来出现。 情感纠结基于焦虑依恋（既依赖又孤独）， 过度依赖和情感孤独的人对压力有高水平的 情感反应，然后导致3个模式的出现：婚姻冲 突、一方配偶功能不良、对孩子过度关心。
1、自我分化
家庭系统理论假定：每个人身上都有两股生 命力量：一股是推动个体成为一个情绪独立 的人的力量；另一股是推动个体与他人或家 庭保持情绪联系的力量。 两种力量相对抗。
A
鲍恩家庭系统治疗ppt课件
（2）另一个相应的、本能的、固有的生命力量推动儿童和家庭保持情绪上 的联系。
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5
第二节 基本理论
鲍恩提出八个连锁概念描述情绪关系系统 八个主要核心概念： 自我分化（differentiation of the self）、 三角关系（triangulation）、 核心家庭的情感系统、 家庭投射过程（the family-project process） 情绪隔离（emotional cutoff）、 多代传递过程（ multigenerational transmission process） 手足出生序的影响(sibling position)、 社会性的退化（social regression）。
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四、治疗技术
治疗三角 如何终止三角关系？ 例，妈妈抱怨爸爸 建议 极力赞同她的抱怨
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教练
讲授情绪系统的功能：理解情绪系统的 功能对来访家庭非常重要。
“我位置(I position)” 我“陈述方 式：
阐述个人的意见而不是责备或道德说 教。
说出自己的想法，通过这样的表达使自己 的位置清晰地体现出来。
1
教学基本要求
通过本章的学习，了解鲍恩家庭理论的 基本观点，理解鲍恩家庭系统治疗基本 模型中的八个连锁理论概念，初步掌握 鲍恩家庭系统治疗的治疗技术。能进行 评估会谈、绘出家庭族谱图。
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2
问题
八个主要核心概念： 自我分化 三角关系
核心家庭的情感系统
家庭投射过程 情绪隔离 多代传递过程
。
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4
第一节 概述
认为要了解个人形成问题的原因，必须把家庭的角色视 为一个情绪单位（emotional unit）。
《家庭系统疗法》PPT课件
四注重個人生命故事的描述三個要素与如何共四注重個人生命故事的描述三個要素与如何共同创造生命同创造生命五直线性五直线性linearlinear思维与系统性思维同樣重要可思维与系统性思维同樣重要可简单可复杂简单可复杂一各种家庭中的精神或心理问題一各种家庭中的精神或心理问題二不良的亲子关系二不良的亲子关系三青少年成长中的困惑三青少年成长中的困惑四婚姻中的情感冲突四婚姻中的情感冲突五家庭周期变化所發生的特殊问题五家庭周期变化所發生的特殊问题六各种突如其來的緊迫事件对家庭的六各种突如其來的緊迫事件对家庭的签订治疗协定
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11
家庭系統疗法的发展過程
六十年代：
控制论cybernetics、反馈 feedback 论、系 统 sytemic 论进一步地被運用
精神分析出现了客体关系理论object
relations theory
贝特生 Gregory Bateson（加州 Palo Alto
小組）提議双重束缚理论 double-bind
治疗目的：将多代关系中的压力与债务 意识化。消除禁忌与情感联结，促进家 庭和个体成长。
治疗师位置：非指导性，投射的容器。
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22
家庭治疗学派
体验式家庭治疗（Experiential)
主要人物：Virginia Satir
基本理论：沟通障碍是家庭困扰的核心， 症状是无法鉴定相互关系所致。
对家庭的描述：边界、权利等级、分系、三角关 系、核心情感、家庭周期。
对症状的理解：是家庭系统的问题，如结构不良、
内部情感失衡disequilibrium、对环境变化错误的应
答方式。
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家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
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家庭系統疗法的发展過程
六十年代：
控制论cybernetics、反馈 feedback 论、系 统 sytemic 论进一步地被運用
精神分析出现了客体关系理论object
relations theory
贝特生 Gregory Bateson（加州 Palo Alto
小組）提議双重束缚理论 double-bind
治疗目的：将多代关系中的压力与债务 意识化。消除禁忌与情感联结，促进家 庭和个体成长。
治疗师位置：非指导性，投射的容器。
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22
家庭治疗学派
体验式家庭治疗（Experiential)
主要人物：Virginia Satir
基本理论：沟通障碍是家庭困扰的核心， 症状是无法鉴定相互关系所致。
对家庭的描述：边界、权利等级、分系、三角关 系、核心情感、家庭周期。
对症状的理解：是家庭系统的问题，如结构不良、
内部情感失衡disequilibrium、对环境变化错误的应
答方式。
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结构式家庭治疗（Structural)
相关主题
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一对夫妻，有个天天惹母亲生气的小女孩。七岁的娃娃，
在父母形容下，是个“无可救药”的问题儿童；不专心、 不听讲、不可理喻……父母不断在她身上加罪名，但是在 我们两个小时的交谈中，她却是乖乖地坐在一旁自己玩耍， 只是她十分留心父母的一举一动，尤其注意他们的谈话。
父母谈话和平，娃娃也和平地玩耍；父母谈话不妥，
1代表高度融合（自我模糊），5代表高度分化；低于 3分（低分化），依赖，回避冲突；3－4分（中级分 化），关注重要他人的决定；4－5分（高分化），目 标导向，灵活，能忍受冲突和压力。
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家庭系统理论假定：每个人身上都有两股生命力量：一股 是推动个体成为一个情绪独立的人的力量；另一股是推动 个体与他人或家庭保持情绪联系的力量。两种力量相对抗。
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三角化成为压力之下的两人系统试图到达稳定的 一种常见方式。
如果三角关系中的焦虑增加，三角关系中的个体 会拉入另一个人或更多的人，直到很多人都被卷 入其中。
替罪羊：在三角化的过程中，情绪会“泛滥”到 第三个人身上，如果此人不能解决父母焦虑，那 么和被贴上“病人”的标签。
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案例：七岁娃娃—父母的观察者
平衡。例如和谐的夫妻再孩子出生后出现矛盾。 （2）一个平衡的两人关系会因为第三人的离去而失
去平衡。例如孩子离家上大学，父母婚姻的不和谐增 加。 （3）一个不平衡的两人关系会因为增加第三人而达 到平衡。例如有矛盾的夫妻再孩子出生后把他们的焦 虑转移在孩子身上。 （4）一个不平衡的两人关系会因为第三人的离开而 达到平衡。例如在矛盾中支持某一方的人离开，会使 得矛盾减少，最常见的就是婆婆离开后，夫妻矛盾减 少。
multigenerational transmission process 7.手足位置 8、社会情感过程
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1、自我分化
定义：指个体能够保持情绪系统和理智系统相互独立的 能力。
目标：要成长为健康的人除了要对自己的家庭有归属感， 及个人和家庭的分离感和独立性。
不自我分化的人们非常容易变得情绪化，失去自我控 制。生活完全受周围人对其反应所驱使。对其他人不 是顺从，就是逆反。没有独立的自我，容易将自己的 感受与其他人融合（fusion）。
在原生家庭中，缺少自我分化就会导致与父母的情感隔离， 接下来导致婚姻中的纠结：
在伴侣之间产生情感隔离； 配偶一方出现身体或情感机能障碍； 婚姻冲突； 将问题投射到一个或更多的孩子身上。
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鲍恩系统家庭治疗的理论来源
（一）系统论 理论基础——系统论 认识到家庭是一个关系网络，不仅仅是个人的相加，理解
一个人的行为，不能只访谈他一个人而忽略他的家庭；家 庭治疗的治疗单位是“问题系统”而非孤立的个体，通常 被定义为“病人”的人，不过是“系统问题”的承担者、 表达者；治疗的机制是通过ห้องสมุดไป่ตู้语及非言语交流而实现的社 会性反馈；治疗性变化经由反馈机制对问题系统的内在模 式产生“扰动”，触发其内在自我组织过程而引起，并非 由直接的“领悟”、“操纵”、“社会性控制”达成。
两人关系的类型（最后一种表示既能积极进入关系，又能 保持自我稳定）
自我分化的两种过程： （1）把自我从他人那里分化出来，即个体与原生家庭的
分化。这是自我分化的核心。 （2）理智过程与情绪过程之间的分化。
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2、三角关系
自我的分化谈的是个体，三角关系谈的是关系。 鲍恩认为三角关系是最小、最稳定的系统。 两个人的系统是最不稳定的，当两个人的关系出
Bowen家庭治疗系统理论
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鲍恩系统家庭治疗的主要观点
是一种理论／临床的模式（Bowen的理论源自于精神分析） 认为要了解一个家庭最好要分析三个世代以上。 未解决的情绪依恋（emotional attachments）（指亲子间
紧密的、完全共生的、无法分离的低分化的依恋状态）， 其情绪问题会代代相传下去。 认为要了解个人形成问题的原因，必须把家庭的角色视为 一个情绪单位（emotional unit）。 解决家庭中的情绪混淆（emotional fusion），就能重建 个人成熟与独特的人格。
现问题的时候，就会拉进一位重要的家庭成员组 成三个人的互动，第三者的加入就会冲淡两个人 的焦虑。一个人未能达到高度的自我分化，是因 为他陷入了三角关系。 例如关系不好的夫妻，可能会藉由生小孩（第三 者）来改善夫妻关系。
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三角关系的基本特征： （1）一个平衡的两人关系会因为增加第三人而失去
娃娃也明显地紧张起来。这种不停观察父母的孩子，治疗
者称之为“父母观察者”，最容易被卷入父母的矛盾中，
成为三角位置的一角。
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3.核心家庭情绪过程
讨论的是家庭中的情感力量，在反复出现的家庭模式中持 续发生作用。鲍温最早使用“未分化的家庭混乱 （undifferentiated family ego mass）”来描述家庭中过 度的情感反应和融合。
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（二）精神分析理论 理论基础——精神分析理论 弗洛伊德：个人症状的根源在于童年期的创伤，与跟父母
尤其是跟母亲的关系有关；家庭为神经性恐惧和焦虑的发 展提供了早期的环境和背景； 阿德勒：权力意志和儿童出生顺序； 沙利文：人际关系的重要性，早期母子分离的重要性。 霍尼：社会文化环境决定人的问题，家庭是文化传承单位， 自然会对个体产生影响。
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鲍恩系统家庭治疗的理论假设
（一）家庭成员间过度的情感联系与家庭 功能失调有着直接的联系，自我分化是家 庭成员必要的成长目标。家庭问题源于家 庭成员与原生家庭心理上的分化。
（二）上一代没有解决的问题趋向于传给 下一代，即多代传承。
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鲍恩系统家庭治疗的八个基本概 念
1、自我分化 self-differentiation 2、三角关系triangle relationship 3.核心家庭情绪过程 4.家庭投射过程family projection process 5.情感隔离emotional cutoff 6.代际传递