变电站土建工程质量监督检查记录典型表式
电力工程典型表式(监理)
工程监理表式（）2005．2A组表－承包单位向项目监理部（建设单位）报送的表式目录A—1 施工组织设计、施工方案（作业指导书）报审表(附：方案标准封面) A—2 单位工程开工报审表（代开工令）A—3 原材料、半成品、加工配制件报验单(含审查意见)及取样见证单A—4 承包商质量体系审查申报表A—5 复工申请(代复工令)A—6 索赔费用报审表（索赔方通用）A—7 变更(延长)工期报批表A—8 质量事故报审表A—9 承包单位申报表(通用)A—10 进场设备开箱验收单A—11 单位工程竣工报验单(含审查意见)A—12 月结算款报批表A—13 工程设计变更费用报批表A—14 主要施工（调试）计量器具、检测仪表检验统计表A—15 工艺系统分部试运报审表A—16 工程费用（预）结算标准封面A—17 小型设计变更审批单A—18 保温工程施工申请单A—19 设备缺陷通知单A—20 设备缺陷处理报验单A—21 安装交付调试中间验收交接表A—22 整改报验单A—23 工程质量报验单A—24 特殊作业（工种）人员统计表A—25 质量事故处理结果报验表A—26 工程控制网测量报验表A—27专业承包/分包单位资质报审表A—28 调试方案报审表A—29 施工/调试进度计划报审表A—30 施工进度调整计划报审表A—31 施工质量检验项目划分报审表A—32 土建交付安装中间验收交接表A—33 质量事故处理方案报审表B组表－项目监理部（建设单位）向承包单位(或建设单位)发送的表式目录B—1 监理通知（通用表格，含整改通知）B—2 工程暂停指令B—3 单位工程竣工移交证书B—4 额外或紧急工程通知B—5 备忘录(通用，主要对承包单位，也可对建设单位) B—6 工程项目竣工结算费用审定通知B—7 月进度款支付凭证B—8 联合通知B—9 监理意见B—10 工程预付款支付凭证B—11 工程奖罚通知单B—12 监理工作联系单C组表－（综合）共用类表式目录C—1 施工图会审记录C—2 会议纪要C—3 工作联系单C—4 （普通）设计变更申请单施工组织设计、施工方案（作业指导书）报审表表号：A-1本表一式四份（项目法人、承包商各一份，监理工程师二份）。
电力工程最新监理典型表示(表格版)
吉林省吉能电力建设监理有限责任公司质量管理体系文件QB/JDCX11- 2005-04 监理典型表式操作指南版本号：B2006年7月1日发布2006年10月1日实施监理典型表式操作指南批准：李云浦审核：张坤山艾忠民蒋文新孙柱民赵亚娟刘喜兴王凤民编著：王德和二00六年七月前言为实现制度化、规范化、科学化管理，不断提高监理业务水平，经公司研究决定：对公司2005年5月发布的《公司现行监理典型式》进行修订。
同时，编制了《监理典型表式操作指南》。
现将修订后的《公司现行监理典型式》和《监理典型表式操作指南》发给你们，请按《公司现行监理典型式》(修改版)和《监理典表式操作指南》执行。
本表式及操作指南适用于公司范围内的各个项目监理部，属规范性的管理文件。
如果项目部的具体情况及业主的要求不同，可根据项目部的具体情况和业主的要求做适当地修改、补充。
但是，修改后的监理典型表式必须经公司有关部门和技术负责人审核批准，方能正式下发实施。
严禁未经公司审核批准，擅自修改公司现行监理典型表式。
执行中有什么问题，请及时与公司有关部门沟通、联络，以便不断地修改、完善。
有关日常工程质量验收表式，拟采用电力行业统一的表式，并按DL/T5210-2005《电力建设施工质量验收及评定规程》有关各篇的规定执行。
本表式将根据相关法律、法规的变化及公司监理工作的实际需要不断修改、完善和补充。
吉林省吉能电力建设监理有限责任公司二00六年七月一日目录1、《承包商实际施工能力考核、确认表》 (2)2、《分包单位资质报审表》 (3)3、《施工组织设计（方案）报审表》 (6)4、《施工组织设计修改报审表》 (7)5、《施工技术措施（作业指导书）报审表》 (9)6、《质量控制点设置及对策报审表》 (11)7、《主要施工机械设备进场报验单》 (12)8、《工程材料/构配件/设备进场报审单》 (19)9、《设计技术交底记录》 (21)10、《图纸会审记录》 (23)11、《施工质量检验计划报审表》 (25)12、《主要设备开箱检验签证单》 (27)13、《工程开工报审表》 (29)14、《特种作业人员资格报审表》 (31)15、《原材料、半成品或构配件供应商资质报审表》 (41)16、《施工测量控制点复核报验单》 (43)17、《施工测量放线成果报验单》 (45)18、《施工测量定位成果报验单》 (47)19、《监理工程师通知单》 (49)20、《监理工程师通知回复单》 (51)21、《监理工作联系单》 (53)22、《工程质量整改通知单》 (55)23、《工序交接单》 (57)24、《土建交付安装中间验收交接表》 (58)25、《安装交付土建中间验收交接表》 (59)26、《安装交付调试中间验收交接表》 (60)27、《设计变更通知单》 (64)28、《设计变更单》 (65)29、《工程暂停令》 (67)30、《复工申请单》 (68)31、《复工令》 (69)32、《报验单》 (71)33、《质量事故报告单》 (73)34、《质量事故处理方案报审表》 (74)35、《质量事故处理结果报验表》 (75)36、《单位工程预验收报验单》 (77)37、《单位工程质量评估报告》上报表 (78)38、《施工进度计划报审表》 (80)39、《施工进度调整计划报审表》 (81)40、《月工程款拨付申请表》 (83)41、《工程变更费用申请表》 (85)42、《砌体/混凝土检验批验收认可通知》 (87)43、《旁站监理记录表》 (89)44、《施工承包单位质量管理、技术管理、质量保证体系审查表》 (91)45、《试验室资质报审表》 (93)46、《材料、设备交接检验确认单》 (95)47、《设备缺陷通知单》 (97)48、《设备缺陷处理报验单》 (99)49、《技术修改报审表》 (101)50、《主要施工计量器具/检测仪表报审表》 (103)51、《主要施工计量器具/检测仪表统计表》 (104)52、《_____见证取样单》 (106)53、《混凝土浇筑通知单》 (126)54、《混凝土浇筑条件考核表》 (127)55、《监理规划报审表》 (129)56、《调试方案报审表》 (131)1 《承包商实际施工能力考核、确认表》操作程序1、适用条件：1.1按照《建设工程监理规范》的要求，项目监理机构要对中标进场施工承包商的实际施工能力进行考核、确认；1.2对施工承包商实际施工能力的考核、确认，在中标承包商进场、工程开工以前进行；1.3本程序适用于对中标进场施工承包商实际施工能力的考核和确认。
督查记录表
建设单位管理行为督查记录表（表 1-1 ）
项目名称：
建设单位:
检查人员: 附件:
检查时间:
设计单位履约行为督查记录表（表1-2 ）项目名称：设计单位:
检查人员：检查时间:
设计单位履约行为督查记录表（表1-3 ）项目及合同段名称：施工单位:
检查人员:检查时间:
检查时间: 注：带“ * ”指标项为涉及监理信用评价的项目。
检查时间: 注：带“ * ”指标项为涉及监理信用评价的项目。
工地试验室督查记录表（表1-6 ）项目名称及合同号：工地试验室:
授权机构名称：
工地试验室督查记录表（表1-7 ）
现场施工工艺督查记录表（表1-7 ）
项目名称及合同段：
施工单位：监理单位:
检查人员: 检查时间:
现场安全生产督查记录表（表1-8 ）项目名称及合同段：
施工单位：监理单位:
现场安全生产督查记录表（表1-8 ）
检查人员: 检查时间:
专项工作开展情况督查记录表（表1-9 ）
检查时间:。
监理典型表式编号说明
监理工作联系单表号： DJB-B3工程名称：国电和风铁岭开发区台子山风电场工程编号：JL-002致：国电和风铁岭开发区台子山风电场各施工单位项目部：抄送：（国电和风铁岭开发区分公司工程项目部）事由：监理工作典型表式，工程项目划分表编号说明事宜内容：关于监理典型表式说明，1、监理表示表号不动，2、编号说明如下：T 01 - DY BDZ－001⑤流水号（001）④单位工程名称（变电站）③施工单位名称缩写（大洋）②下标第几个单位工程①土建用T；电气安装用D表示①拼音字母为单位性质的缩写（例：T代表土建单位工程，D代表电气安装单位工程）；②工程编号用来区别多个同性质单位工程（参照项目划分表对应工程项目进行编号）；③单位代号为施工单位名称的字母缩写（例：施工单位名称为两锦大洋，单位代号DY）；④工程名称的缩写（例：35kV集电线路工程，标记为XL35）；⑤流水号用来区分同一种监理表式，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号（第一份为001，第二份为002）。
说明：D05 - YXXL35 - 001T05 - YX XL66- 001此编号为35kV集电线路及66KV送出线路工程编号，其中分部工程包含土建又包含电气安装，在工程项目包含多个单位性质的情况请拆分开，分别是：翼翔电气安装工程35kV线路工程流水号001，翼翔土建66kV送出工程流水号001请施工单位严格按照以上说明执行附：监理典型表式电子版及风电单位工程质量检验项目划分表，施工单位根据项目划分表上报施工单位项目划分表注：竣工归档资料按照国电和风要求进行归档，字体和页边距也按国电和风要求归档。
项目监理部（章）总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存一份。
中国南方电网有限责任公司基建工程监理工作典型表式(2015年版)
表B.0.1 施工组织设计/专项施工方案报审表★本表（含附件）一式份，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。
填写说明及要求1、施工组织设计应由承包单位项目经理组织编制，公司职能部门审核，公司技术负责人批准。
文件的编审批程序应符合承包单位的体系文件规定，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加盖公司章。
2、有分包单位的，专业分包单位编制的施工组织设计或专项施工方案均应由承包单位按照规定完成相关审批手续后，报监理项目部审核。
3、施工组织设计、专项施工方案编审批页必须加盖公司章。
报审表可加盖公司章或经公司授权的公章。
4、施工组织设计审查要点：1）编审程序应符合相关规定；2）施工进度、施工方案及工程质量保证措施应符合施工合同要求；3）资源（资金、劳动力、材料、设备）供应计划应满足工程施工需要；4）安全技术措施应符合工程建设标准强制性条文；5）施工总平面布置应科学合理。
5、专项施工方案特指住建部（建质［2009］87 号文）及国家能源局《关于开展电力建设工程落实施工方案专项行动的通知》（国能综安全［2015］163 号文）中规定的专项施工方案（如基坑支护与降水，土方开挖，高支模，起重吊装，拆除/爆破，脚手架工程等）以及其他有特殊要求的施工方案（如大跨越/穿越、带电跨越/穿越、跨铁路、跨公路等）。
其中超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案由承包单位负责组织召开专家论证会并提交论证报告。
6、对于抽水蓄能工程中有特殊要求或应监理要求的施工方案也应使用该表格报审，如特大断面洞室开挖，岩壁梁开挖及浇筑，斜（竖）井开挖，大型起重设备作业，特种模板，堵头混凝土等。
7、专项施工方案审查要点：1）方案编制、审核、批准程序是否符合要求；2）方案措施是否可行，是否能满足工程需求以及规范要求；3）安全技术措施应符合工程建设标准强制性条文。
表B.0.2 工程开工报审表★本表（含附件）一式份，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。
火电工程厂用电受电前质量监督检查记录典型表式
回路试验正确，音响、灯光信号正确；
37.1.
蓄电池
蓄电池室建筑工程及辅助设施全部完成，施工质量符合要求。
蓄电池极性标识正确，外壳清洁，绝缘良好，
蓄电池充、放电试验合格、记录完整、准确；
39.1.
保护和自动装置
各保护和自动装置的调试符合要求，动作试验正确，信号正确；
电流、电压互感器的二次负载现场实测值满足要求；
1.3.4.
组织或参加设计、施工及调试交底、图纸会检情况，及相关记录；
1.3.5.
有关建筑、安装和调试工作的验收、签证情况
1.3.6.
对厂用电系统受电技术措施的审核情况；
1.3.7.
对设备、器材和原材料的到货检查情况及对施工中发生各类质量问题的管理情况；
1.3.8.
对“四新”的论证、审核
1.3.9.
各部围栏、带电标识等安全防护设施完好、齐全，
通讯正常。
评价：
受电前必须完成的整改项目：
受电后应整改的项目及建议：
监检人（签名）：
年月日
验收签证齐全、规范；
冷却系统安装、分部试运符合设计和规程规定；
事故排油设施符合设计规定。
消防设施及喷水试验合格，已经取得地方消防主管部门同意使用的书面文件；
灭火器材布设符合规定；
非电量保护系统试验合格，报告完整。传动试验准确、记录完整；
瓷套管的外绝缘和密封良好；符合设计和规程规定；
绝缘油质色谱跟踪试验结果符合“交按试验标准”规定。
15.1.
断路器
断路器外绝缘和密封状况符合规定要求；
主回路的导电电阻和主绝缘（绝缘拉焊）的绝缘电阻值符合规定要求；
分、合闸的时间、速度、同期性等符合规定；
火电工程监理典型表式(给施工单位用)
电力工程建设项目典型表式（火力发电工程）XX工程监理有限公司XX年X月X日目录承包商（设计、施工、调试）向项目监理部报送的表式DJH-A-01 工程项目设计计划报审表DJH-A-02 施工图交付进度计划报审表DJH-A-03 工程项目设计图纸报审表DJH-A-04 设计修改通知单报审表DJH-A-05 分包商资质报审表DJH-A-06 施工组织设计报审表DJH-A-07 专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表DJH-A-08 调试方案报审表DJH-A-09 保温工程施工申请单DJH-A-10 施工/调试进度计划报审表DJH-A-11 施工进度调整计划报审表DJH-A-12 变更工期申报表DJH-A-13 复工申请表DJH-A-14 主要材料及构（配）件供货商资质报审表DJH-A-15 主要工程材料报审表DJH-A-16 主要设备开箱申请表DJH-A-17 设备缺陷通知单DJH-A-18 设备缺陷处理报验单DJH-A-19 工程控制网测量报验单DJH-A-20 特殊工种作业人员统计报表DJH-A-21 主要施工计量器具、检测仪表检验统计表DJH-A-22 施工质量检验项目划分报审表DJH-A-23 工程质量报验单DJH-A-24 土建交付安装中间验收交接表DJH-A-25 安装交付调试中间验收交接表DJH-A-26 工程质量事故报告单DJH-A-27 质量事故处理方案报审表DJH-A-28 质量事故处理结果报验表DJH-A-29 工程月付款报审表DJH-A-30 工程变更费用报审表DJH-A-31 索赔报审表DJH-A-32 整改报验单DJH-A-33 工程联系单DJH-A-34 试验单位资质报审表工程项目设计计划报审表表号：DJH-A-01编号：施工图交付进度计划报审表表号：DJH-A-02编号：工程项目设计图纸报审表表号：DJH-A-03编号：设计修改通知单报审表表号：DJH-A-04分包商资质报审表表号：DJH-A-05 工程名称：编号：施工组织设计报审表表号：DJH-A-06施工方案（措施）报审表表号：DJH-A-07调试方案报审表表号：DJH-A-08编号：保温工程施工申请单表号：DJH-A-09本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
QGDW验评划分
附件一:110kV~1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定统一表式国家电网公司二○○八年五月目次编制说明表格填写说明质量验收及评定范围表说明变电站质量验收及评定范围（标准表）换流站质量验收及评定范围（标准表）一、检验批验收及工程评定统一表式1. 检验批标准表样及附件表2. 分项工程质量验收记录表3. 分部（子分部）工程质量验收记录表4. 单位（子单位）工程质量验收记录及评定表5. 通用建筑部分5.2 单位工程定位放线5.3 土石方与基坑工程5.4 地基处理与桩基工程5.5 地下建筑防水工程5.6 砌体工程5.7 混凝土结构工程5.8 钢结构工程5.9 地面与楼面工程5.10 抹灰工程5.11 门窗工程5.12 吊顶工程5.13 轻质隔墙工程5.14 饰面板（砖）工程5.15 幕墙工程5.16 涂饰工程5.17 裱糊工程5.18 装饰装修细部工程5.19 屋面工程5.20 建筑给水与排水工程5.21 建筑电气工程5.22 通风与空调工程5.23 电梯工程6 屋外配电装置土建工程6.2 构架6.3 基础与设备支架6.4 电缆沟道与直埋电缆排管6.5 独立避雷针7 水工建（构）筑物工程7.2 水池7.3 水泵房下部结构7.4 沉井8 屋外附属工程8.2 站内外道路工程8.3 护坡工程9 附录附录B 预埋件制作、安装质量标准附录C 钢筋焊接接头质量标准附录D 混凝土强度评定标准附录E 钢结构焊缝内部质量检测以及高强螺栓连接副紧固质量检测标准二、补充检验批记录表编制说明本表式为国家电网公司企业标准《110kV～1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）的配套使用表式。
本表式适用于110kV～1000kV变电（换流）站土建工程（包括新建、扩建、改建）施工质量检查、试验、验收和单位工程质量评定，相应电压等级的开关站、串补站土建工程遵照使用。
110kV以下变电（换流）站等土建工程的施工质量检查、验收和单位工程质量评定，可参照使用。
第一篇 南方电网工程建设监理工作典型表式(变电站)修正
第一篇变电站工程监理工作表式A类表（施工承包单位用表）工程开工报审表表号：BD－A－01单位工程开工报审表表号：BD－A－02工程复工报审表表号：BD－A－03施工组织设计报审表表号：BD－A－04工程安健环管理策划报审表表号：BD－A－05工程施工创优实施细则报审表表号：BD－A－06工程安健环管理策划报审表表号：BD－A－05工程施工创优实施细则报审表表号：BD－A－06本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位份。
应急预案报审表表号：BD－A－07本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位份。
分包单位资质报审表表号：BD－A－10特殊工种/特种作业人员报审表表号：BD－A－13试验/检测单位资质报审表表号：BD－A－14主要施工机械/工器具/安全用具报审表表号：BD－A－15本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
主要测量计量器具/试验设备检验报审表表号：BD－A－16本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
工程材料/构配件/设备供货商资质报审表表号：BD－A－17工程材料/构配件/设备供货商资质报审表表号：BD－A－18主要设备开箱检查申请表表号：BD－A－19使用备品/备件申请表表号：BD－A－20设备缺陷通知单表号：BD－A－21本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、设备供货商单位各一份，承包单位存设备缺陷处理报验表表号：BD－A－22本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
工程控制网测量报审表表号：BD－A－25本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
施工/调试进度计划报审表表号：BD－A－26本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
1_电力工程监理(典型)基本表式
电力建设工程监理基本表式——建设工程监理规范DL/T5434-2012（附录A）风电场项目工程施工监理典型表式电力建设工程监理基本表式1、《电力建设工程监理基本表式》涵盖了《建设工程监理规范》（GB 50319-2000）的全部表式，并根据电力建设工程特点，增加了部分表式。
2、《电力建设工程监理基本形式》适用于所有的电力建设工程。
3、《电力建设工程监理基本表式》共分四大类：A表类（承包单位用表）23个表式、B表（监理单位用表）5个表式、C表类（设计单位用表）3个表式、D 表类（各方通用表）2个表式。
4、说明。
4.1、盖章：除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部/项目监理机构的章。
4.2、监理基本表式的填写方式：一般采用打印，建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式。
4.3、姓名及其日期签署：采用手写方式。
前言为了规范风电场项目工程监理管理工作，规范风电场项目工程建设安全、质量、工期、造价控制的工作程序，规范风电场项目工程建设过程中的档案管理，提高风电场项目工程建设的管理水平，安徽能建工程监理咨询有限公司根据《电力工程建设项目监理典型表式（2012年版）》和有关工程建设施工质量验收及评定规程、规范的统一要求，在充分调研、学习和总结现场施工经验的基础上，组织编制了《风电场项目工程施工监理典型表式》（以下简称典型表式）。
《风电场项目工程建设典型表式》共分为工程施工监理和管理表式及工程建设验评表式2大类。
工程施工监理表式包括施工单位表式、监理单位表式、设计单位表式和建设单位表式4小类；工程建设验评表式包括工程建设过程中的各种表式，是实现工程建设管理的规范化的重要手段。
《风电场项目施工监理典型表式》适用于安徽能建工程监理咨询有限公司监理的本风电场项目，各部门和所有参建单位在工程管理过程中，要严格按照典型表式的格式，结合工程实际情况，认真填写有关内容并贯彻执行；对于《风电场项目工程监理典型表式》中没有包含的内容，各部门和各参建单位可以根据编制原则，编制有关的管理或验评表式，在经过建设单位审核后使用。
监理典型表式规范用语
监理典型表式规范用语（变电站工程）1． DJB-A1-01工程开工报审表总监审查意见：已具备开工条件，同意按计划开工。
2． DJB-A1-02单位工程开工报审表专监、总监审查意见：已具备开工条件，同意开工。
3、 DJB-A1-03工程复工申请表总监审查意见：停工因素已全部消除，同意复工。
4． DJB-A2-01项目管理实施规划报审表总监、专监审查意见：能满足总工程要求，同意按规划组织实施。
5、DJB-A2-02管理体系报审表专监、总监审查意见：本体系符合要求，同意组织实施。
6． DJB-A2-03安全文明施工二次策划报审表总监、专监审查意见：符合要求，同意实施。
7． DJB-A2-04工程施工创优实施细则报审表总监、专监审查意见：同意实施。
8． DJB-A2-05应急预案报审表总监审查意见：同意在紧急情况下执行实施。
9． DJB-A2-06一般施工（调试）方案报审表专监、总监审查意见：符合要求，同意实施。
10．DJB-A2-07特殊施工技术方案（措施）报审表专监、总监审查意见：符合要求，同意实施。
11．DJB-A3-01分包单位资格报审表专监、总监审查意见：分包单位资质地符合要求，同意分包。
12．DJB-A3-02试验（检测）单位资质报审表专监、总监审查意见：资质符合要求，同意承担本工程试验工作。
13．DJB-A4-01工程控制网测量报审表总监审查意见：测量正确，数据记录准确，能满足工程需要。
14．DJB-A4-02施工质量验收及评定项目划分报审表专监、总监审查意见：符合有关要求，同意实施。
15．DJB-A4-03分项工程质量报验申请表专监、审查意见：符合设计和规范要求。
16．DJB-A4-04分部（子分部）工程质量报验申请表专监、总监审查意见：符合设计和规范要求。
17．DJB-A4-05单位（子单位）工程质量报审表专监、总监审查意见：符合设计和规范要求。
18．DJB-A4-06工程质量中间验收申请表专监、总监审查意见：报审资料齐全，三级自验合格，同意中间验收。
15`QGDW 1183—2012 变电(换流)站土建工程施工质量验收记录表式及填写说明
一土建工程施工质量验收记录表式及填写说明目次（一）工程质量验收范围划分表及总说明1 土建工程质量验收范围划分总说明2 单位（子单位）工程汇总表3 变电站土建工程质量验收范围划分表（二）土建质量验收记录及填写说明1 检验批质量验收记录及填写说明1.1检验批质量验收记录标准样表1.2检验批质量验收附件表1.3检验批质量验收记录填写样表1.4检验批质量验收记录填写说明2 分项工程质量验收记录及填写说明2.1分项工程质量验收记录填写样表2.2分项工程质量验收记录填写说明3.分部（子分部)质量验收记录及填写说明3.1分部（子分部）工程质量验收记录填写样表3.2分部（子分部）工程质量控制资料核查记录填写样表3.3分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录填写样表3.4分部（子分部）工程观感质量检查记录填写样表3.5分部（子分部）工程质量验收记录填写说明4 单位（子单位）工程质量验收及评定记录、填写说明4.1单位(子单位)工程竣工质量验收记录填写样表4.2单位(子单位)工程质量控制资料核查记录填写样表4.3单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录填写样表4.4单位(子单位)工程建筑物观感质量检查记录填写样表4.5单位(子单位)工程构筑物观感质量检查记录填写样表4.6单位(子单位)工程质量验收记录填写说明5 通用建筑工程检验批验收记录5.2 单位工程定位放线5.3 土石方与基坑工程5.4 地基处理与桩基工程5.5 地下建筑防水工程5.6 砌体工程5.7 混凝土结构工程5.8 钢结构工程5.9 地面与楼面工程5.10 抹灰工程5.11 门窗工程5.12 吊顶工程5.13 轻质隔墙工程5.14 饰面板（砖）工程5.15 幕墙工程5.16 涂饰工程5.17 裱糊工程5.18 装饰装修细部工程5.19 屋面工程5.20 建筑给水与排水工程5.21 建筑电气工程5.22 通风与空调工程5.23 电梯工程5.24 换流变隔音降噪工程6 屋外配电装置土建工程6.2 构架6.3 基础与设备支架6.4 电缆沟道与直埋电缆排管6.5 独立避雷针7 水工建（构）筑物工程7.2 水池7.3 水泵房下部结构7.4 沉井8 屋外附属工程8.2 站内外道路工程8.3 护坡工程9 消防设备安装9．2火灾自动报警系统9．3自动喷水灭火系统9．4泡沫灭火系统9．5建筑灭火器配置10 附录附录B 预埋件制作、安装附录C 钢筋接头（一）土建工程质量验收范围划分表及总说明1 土建工程质量验收范围划分总说明土建工程质量验收范围划分总说明为了进一步做好变电工程土建施工的质量验收及工程施工质量评价工作，并结合跨区联网工程特点，依据《变电（换流）站土建工程施工质量验收规范》（Q/GDW 1183—2012）中变电站土建工程质量验收范围表（表14），结合工程实际进行编写。
电力建设工程(首次)质量监督检查报告典型表式
四、整改要求：
五、改进建议：
六、检查结论：
监检负责人（签名）年月日
七、监检组成员名单：
序号
姓名
单位
职称
专业
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、工程概况：
本期规模
公用系统规模
项目法人
生产单位
工程立项审批文件编号
工程初设审批文件编号
工程项目质量责任主体状况
责任主体
单位名称
承建工程项目范围
相应资质
负责人
建设单位
勘察设计单位
监理单位
土建工程施工单位
安装工程施工单位
调试单位
试验（检测）单位
主要工程形象进度
三、综合评价：
各责任主体质量行为
技术资料和文件
监检机构
（盖章）
年月日
一、监检简况：
工程项目
监检阶段
监检时间
监检依据
按《火电工程首次质量监督检查典型大纲》所规定的标准、检查项目、内容。
监检范围（抽查单位工程名称）
监检组织及程序
在工程质监站预检基础上，我中心站组织了名专业人员组成监督检查组，并分成了个小组（），在受监单位配合下进行监督检查，监检采取听取汇报、查阅资料、现场查看、抽查实测、跟踪检查、座谈评议等方式进行。
本期规模公用系统规模项目法人生产单位工程立项审批工程初设审文件编号批文件编号工程项目质量责任主体状况责任主体单位名称承建工程项目范围相应资质负责人建设单位勘察设计单位监理单位土建工程施工单位安装工程施工单位调试单位试验检测单位主要工程形象进度5三综合评价
(完整word版)南方电网基建〔2015〕56号附件：中国南方电网有限责任公司基建工程监理工作典型表式(2015年版)
中国南方电网有限责任公司企业标准中国南方电网有限责任公司基建工程监理工作典型表式（2015 年版）2015- 12 - 01 发布2015-12 -01 实施中国南方电网有限责任公司发布目录表A.0.1-1 总监理工程师变更报审表★ (5)表A.0.2 工程开工令★ (7)表A.0.3 监理通知单★ (9)表A.0.4 监理报告★ (11)表A.0.5 工程暂停令★ (13)表A.0.6 旁站记录★ (15)表A.0.7 工程复工令★ (17)表A.0.8 工程款支付证书★ (19)表A.0.9 质量缺陷通知单★ (21)B 类表承包单位（项目部）用表 (23)表B.0.2 工程开工报审表★ (25)表B.0.2-1 分部/分项工程开工报审表 (27)表B.0.3 工程复工报审表★ (29)表B.0.4分包单位资格报审表★ (31)表B.0.5施工控制测量成果报验表★ (33)表B.0.6工程设备/材料/构配件报审表★ (35)表B.0.7 _报审/报验表★ (37)表B.0.8分部/单位工程报验表 (51)表B.0.9 监理通知回复单★ (53)表B.0.10工程启动（竣工）验收报审表★ (55)表B.0.11工程款支付报审表★ (57)表B.0.12施工进度计划报审表★ (59)表B.0.13 费用索赔报审表 (61)表B.0.14工程临时/最终延期报审表 (63)表B.0.15试验/供货单位资质报审表★ (65)表B.0.16人员资格报审表★ (67)表B.0.17主要施工机械/工器具/安全用具报审表★ (69)表B.0.18主要测量计量器具/试验设备检验报审表★ (71)表B.0.19施工质量验收及评定项目划分报审表★ (73)表B.0.20安全文明施工措施费使用情况报审表★ (75)表B.0.21见证取样送检记录表★ (77)表B.0.22试品/试件试验报告报审表★ (79)表B.0.22-1施工生产性试验评审表 (81)表B.0.23 交付交接验收报验表 (83)表B.0.24调试/交接试验报告报审表 (85)表B.0.25工程质量验评记录汇总报审表 (87)表B.0.26设计变更通知单★ (89)表B.0.27 工程量签证单★ (91)表B.0.28质量缺陷整改回复单★ (93)表B.0.29工程材料核销报审表 (95)C 类表各方通用表 (96)表C.0.2 设计变更联系单★ (98)表C.0.3 索赔意向通知书★ (100)表C.0.4 交底记录表★ (102)附录 B（资料性附录）基建工程监理工作典型表式示例A 类表监理单位（项目部）用表表A.0.1 总监理工程师任命书★工程名称：编号：本表一式份，监理项目部、建设单位（业主项目部）、承包单位各份。
变电工程监理质量旁站记录-
JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：xxx变电站编号：JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JL-主变就位-012、黄底字体部分应根据实际情况调整。
3、施工、监理情况可根据工程实际进行增减。
JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JL-主变器身检查-01注：1、此表格用于主变器身检查时的监理质量旁站。
2、黄底字体部分应根据实际情况调整。
3、施工、监理情况可根据工程实际进行增减。
JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JL-主变套管安装-012、黄底字体部分应根据实际情况调整。
3、施工、监理情况可根据工程实际进行增减。
JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JL-主变局放试验-01注：1、此表格用于主变局放试验时的监理质量旁站。
2、黄底字体部分应根据实际情况调整。
3、施工、监理情况可根据工程实际进行增减。
JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JL-GIS安装-01注：1、此表格用于GIS安装时的监理质量旁站。
3、施工、监理情况可根据工程实际进行增减。
JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JL-接地网测试-01注：1、此表格用于接地网测试时的监理质量旁站。
3、施工、监理情况可根据工程实际进行增减。
JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JL-高压电缆头制作-01注：1、此表格用于高压电缆头制作时的监理质量旁站。
2、黄底字体部分应根据实际情况调整。
3、施工、监理情况可根据工程实际进行增减。
JZL6：旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：JL-高压电缆耐压试验-012、黄底字体部分应根据实际情况调整，3、施工、监理情况可根据工程实际进行增减。
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出厂证件及试验资料
2.4.1
原材料出厂证件和现场试验记录
2.4.2
半成品、成品出厂证件和现场试验记录
2.4.3
防水材料、防腐材料、外加剂及掺合料工艺性能试验报告
2.4.4
砂浆、混凝土试验报告
2.4.5
钢筋、钢材焊接试验报告
2.4.6
钢结构摩擦面抗滑移系数和高强度螺栓扭矩系数（或轴力）试验报告
2.4.7
3.3.12
顶棚表面平整度
3.3.13
顶棚压条平直度
3.3.14
楼地面各层粘结质量
3.3.15
楼地面表面平整度
3.3.16
楼地面嵌缝平直度
3.4
变电构架工程项目实测抽查
3.4.1
基础轴线位移
3.4.2
基础支撑面标高偏差
3.4.3
柱组装弯曲度
3.4.4
柱组装结构根开
3.4.5
梁组装长度
3.4.6
梁组装断面尺寸
1.3.1
质量责任制
1.3.2
验评项目划分表
1.3.3
质量验收制
1.3.4
质量事故报告和处理制度
1.3.5
质量奖惩制
1.3.6
外包工程管理制度
1.4
技术管理制度及实施
1.4.1
技术责任制
1.4.2
施工组织设计、技术措施编审制
1.4.3
施工技术交底制度
1.4.4
施工图会审制度
1.4.5
设计变更及材料代用管理制度
3.1.7
门窗工程安装工艺
3.1.8
水暖、照明、消防等管线及设备安装工艺
3.1.9
回填土质量
3.1.10
厂区性工程质量
3.2
其它重点项目抽查
3.2.1
钢筋焊接接头外观质量
3.2.2
钢筋焊接接头取样试验
序号
抽测内容
质量标准
最大偏差
实测值
合格点率（％）
3.3
主控楼工程项目实测抽查
3.3.1
基础轴线位移
3.3.2
土石方回填试验报告
2.4.8
其它施工工艺试验报告
综合意见
监检人（签名）：年月日
3．工程重点抽查
序号
抽测内容
检查结果
பைடு நூலகம்3.1
工程质量观感检查
3.1.1
混凝土结构工程外观质量
3.1.2
钢结构工程制作安装外观质量
3.1.3
内外墙面工艺质量
3.1.4
楼地面工艺质量
3.1.5
主控室吊顶工艺质量
3.1.6
地下结构及屋面防渗漏细部处理工艺质量
3.4.7
梁组装安装螺孔中心距
3.4.8
梁组装挂线板中心位移
3.4.9
梁组装弯曲矢高
3.4.10
柱吊装中心线与定位曲线位移
3.4.11
柱吊装垂直度
3.4.12
柱吊装杆顶标高
3.4.13
柱吊装杆段结合面缝隙
3.4.14
钢结构焊接质量
3.4.15
钢结构防腐层
综合意见
监检人（签名）：年月日
2.2.1
施工日记
2.2.2
施工测量及沉降观测记录
2.2.3
地基处理施工记录
2.2.4
混凝土浇灌通知单
2.2.5
混凝土搅拌、浇灌及养护记录或混凝土施工日记（大体积混凝土温控记录）
2.2.6
混凝土生产质量水平评定表
2.2.7
预应力钢筋的冷拉和张拉施工记录
2.2.8
结构吊装记录
2.2.9
高强度螺栓施工记录
变电站土建工程
质量监督检查记录
工程项目
电压等级KV监检阶段
监检机构
年月日
变电站土建工程第阶段
质量监督检查记录
1．质量体系及实施核查表
序号
核查内容
资料核查结果
实施情况
1.1
质量目标、质量规划和质量管理手册（包括监理规划、监理细则）
1.2
建设、监理和施工单位各级质量机构设置及人员配备
1.3
质量管理制度及实施
2.2.10
构件和设备消缺处理记录
2.3
质量检验记录
2.3.1
分项、分部和单位工程质量验评记录
2.3.2
隐蔽工程验收记录（包括验槽记录）
2.3.3
预埋铁件检验记录
2.3.4
预制构件检验记录
2.3.5
电气绝缘和接地电阻测试记录
2.3.6
空调调试记录
2.3.7
给水、采暖及消防系统试压记录
2.3.8
排水系统通水试验记录
试验仪器的管理和检验
1.6.3
混凝土搅拌系统称量装置的管理和检验
1.6.4
施工工具的管理和标定
1.7
资格证书及人员上岗证书核查
1.7.1
分包单位资质
1.7.2
工程试验室等级证书
1.7.3
监理人员资格证书
1.7.4
合格焊工证书
1.7.5
质检员资格证书
1.7.6
试验员上岗证书
综合意见
监检人（签名）：年月日
2．资料核查表
序号
核查内容
核查结果
2.1
主要施工技术资料
2.1.1
施工组织总设计和专业施工设计
2.1.2
单位工程施工技术措施或作业指导书
2.1.3
施工图会审记录
2.1.4
设计变更通知单及材料代用签证
2.1.5
施工技术交底记录
2.1.6
质量问题台帐
2.1.7
质量事故报告及处理记录
2.2
主要施工技术记录
1.4.6
技术检验制度
1.4.7
技术培训及考核制度
1.4.8
技术档案管理制度
1.5
物资管理制度及实施
1.5.1
合格供货商名册
1.5.2
原材料、半成品、成品、设备采购、保管、发放管理制度及实施
1.5.3
钢材跟踪管理台帐
1.5.4
水泥跟踪管理台帐
1.6
计量管理
1.6.1
测量仪器和工具的管理和检验
1.6.2
基础支撑面（螺栓面）标高偏差
3.3.3
上部结构砌体砂浆饱满度
3.3.4
上部结构砌体阴阳教垂直及墙面平整度
3.3.5
上部结构砌体灰缝厚度
3.3.6
外墙面各层粘结质量
3.3.7
外墙面大角垂直及墙面平整度
3.3.8
外墙面横竖线条平直度
3.3.9
内墙面各层粘结质量
3.3.10
内墙面垂直及平整度
3.3.11
内墙面阴阳角方正