综合医院精神(心理)科质量控制标准(试行)
综合医院精神(心理)科基本标准(试行)
综合医院精神(心理)科基本标准(试行)
精神（心理）科是提供综合性精神卫生服务的科室。
其病房布局应满足工作需求和患者收治要求，住院床位总数应不少于10张。
科室应设有病房，包括抢救室、心理咨询（或治疗）室、物理治疗室。
有条件的科室还可增加工娱疗室。
人员配置应充足，每床至少配备0.44名卫生技术人员，
至少有1名主治医师以上职称的精神科医师、1名副主任医师
以上职称的医师、1名护师以上职称的护士和1名心理测评师。
平均每床应至少有0.2名护士。
病房建筑面积不少于40平方米，净使用面积不少于4.5
平方米，通风、采光、安全符合精神科患者需求。
科室基本设备包括供氧装置、电动吸引器或相关吸引装置、心电监护仪、心电图机、血糖仪、抢救车（包含：喉镜、呼吸器、约束带等）、电冰箱、计算机和心理测评软件。
有条件的
医疗机构可按照工作需要增加生物反馈治疗机、电休克治疗仪、音乐治疗仪等。
制定各项规章制度、人员岗位责任制、相关诊疗技术规范和操作规程。
规章制度至少包括诊疗质量规范控制、精神药品管理制度、突发事件应急预案、医患沟通制度、会诊制度、心理诊疗保密制度、医院感染控制及消毒隔离制度、设备设施管理制度、患者登记和医疗文书书写记录管理制度、医务人员职业安全管理制度等。
《医疗机构基本标准(试行)》2017版
《医疗机构基本标准（试行）》6月12日，国家卫计委下发了最新的《医疗机构基本标准（试行）》（下文简称《标准》）的最新通知，替换了1994年的旧版标准。
《标准》对综合医院中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、口腔医院、肿瘤医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、心血管病医院、血液病医院、皮肤病医院、整形外科医院、美容医院、康复医院、疗养院等的设立标准进行了明确规定。
此外，《标准》还指出，少数地区执行本标准确有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。
尚未列入本标准的医疗机构，可比照同类医疗机构基本标准执行。
民族医医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。
第一部分医院基本标准凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。
综合医院一级综合医院一、床位住院床位总数20至99张。
二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。
三、人员：（一）每床至少配备0.7名卫生技术人员；（二）至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；（三）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
四、房屋：每床建筑面积不少于45平方米。
五、设备：二级综合医院一、床位：住院床位总数100张至499张。
二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。
三、人员：（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4名护士；（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师；（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
国家卫生健康委员会关于印发严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）的通知
国家卫生健康委员会关于印发严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.05.28•【文号】国卫疾控发〔2018〕13号•【施行日期】2018.05.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】精神卫生正文关于印发严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）的通知国卫疾控发〔2018〕13号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为贯彻落实《精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》，适应精神卫生工作发展需要，结合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》对严重精神障碍管理治疗工作的有关要求，我委组织编制了《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》。
现印发给你们（可从国家卫生健康委员会官网下载），请遵照执行。
原卫生部发布的《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》（卫疾控发〔2012〕20号）同时废止。
国家卫生健康委员会2018年5月28日严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。
为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务，促进患者康复、回归社会，充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构（含精神专科医院和综合医院精神/心理科，下同）、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用，明确各自职责、任务和工作流程，提高防治效果，根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》的相关要求，制定本工作规范。
本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者。
符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于上述六种疾病。
-综合医院精神科(心理治疗)门诊基本标准(试行)
新疆维吾尔自治区二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准（试行）精神科（心理）门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者（包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的场所。
根据卫生部2011年印发的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》的通知要求，制定我区综合医院精神科（心理）门诊基本标准。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，具备相应的工作区，包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区（含个别治疗、家庭治疗和团体治疗区）、储存室和污物处理区等基本功能区域。
其中候诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。
二、人员（一）至少有2名精神卫生专业执业医师，其中至少有1名具有精神病学专业中级以上专业技术职务任职资格。
（二）至少有1名注册护士，具备一定精神医学知识和精神病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格。
（三）至少有1名技师，具备心理测量学及相关的知识，熟练掌握相关的各种心理测量工具和负责日常心理测量数据的保密、储存和维护工作。
（四）根据执业医师的数量，适当增加注册护士和技师的数量。
（五）有条件的医疗机构，可按照适当比例配备心理治疗师和社会工作者。
三、房屋、设施（一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。
普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。
（二）至少设置2间专用心理治疗室，用于个别心理治疗和家庭治疗。
个别治疗室使用面积至少10平方米，家庭治疗室使用面积至少15平方米。
治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。
（三）至少设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。
（四）医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求：1.沙盘治疗室至少15平方米。
2.生物反馈治疗室至少15平方米。
3.团体治疗室至少60平方米。
4.催眠治疗室使用面积至少20平方米。
四、设备（一）基本设备至少配备1套心理测量系统（包括电脑和软件）、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。
精神卫生专业机构建设指导意见(试行)
精神卫生专业机构建设指导意见(试行)精神卫生专业机构建设指导意见（试行）第一章总则为规范精神卫生专业机构建设，提高工程建设项目决策水平和科学管理水平，充分发挥投资效益，特制订精神卫生专业机构建设指导意见。
本指导意见的总体目标是通过加大投入，改善精神卫生专业机构基础设施条件，深化管理体制和运行机制改革，加快专业技术人员的培养，建成功能完备、基本满足广大居民需求的精神卫生服务网络，提高人民群众的健康保障水平。
第二章建设原则精神卫生专业机构建设应遵守国家有关法律、法规，符合当地精神卫生服务发展规划，与经济社会发展相适应，坚持科学、合理、适用、节约的原则，因地制宜地处理好现状与发展、需要与可能的关系。
建设应符合所在地区城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复建设。
精神卫生专业机构建设应认真做好项目前期准备工作，设计、施工等需由具备相应资质等级的单位承担。
第三章建设标准精神卫生专业机构的新建、迁建、改建、扩建项目应按照指导意见提出的标准建设业务用房和购置设备。
原则上每省、自治区、直辖市中央支持1所省级精神专科机构建设，每个地市重点支持1所地市级精神专科机构建设。
对部分精神科床位缺口较大的地区可支持1所现有县级精神专科机构或（和）综合医院精神科进行改扩建。
鼓励满足条件的医疗机构调整转制为精神卫生专业机构，鼓励现有县级精神专科机构上划地市管理，鼓励省会城市的省、市级精神卫生机构整合。
鼓励国有企业办精神卫生专科机构调整为政府办。
第十七条规定，精神卫生专业机构内预防保健用房的建筑面积应根据每位预防保健工作人员增加20平方米。
第十八条规定，设在综合医院内的精神科病床数量应计入综合医院总床位数，各项设施的床均建筑面积指标按照《综合医院建设标准》中相应规模医院床位指标计算。
第十九条规定，设在综合医院内的精神科住院部应独立设置。
本次中央支持资金只能用于精神科住院、诊疗及康复专业用房建设，其他业务用房与保障性用房应与医院内相应部门综合考虑，统一设置。
国家临床重点专科精神科评分标准(试行)
国家临床重点专科精神科评分标准（试行）1.专科精神科评分标准适用于全国各级医院的精神科临床工作。
The rating standard for psychiatric department is applicable to clinical work of psychiatric departments in hospitals at all levels across the country.2.评分标准的编制依据国家和行业相关规定，结合国际先进标准和中国具体情况。
The formulation of the rating standard is based on relevant national and industry regulations, combined with international advanced standards and specific conditions in China.3.评分标准包括精神科人员的专业背景、临床工作、诊疗技术、科研能力等内容。
The rating standard includes the professional background, clinical work, diagnosis and treatment techniques, and research capabilities of psychiatric personnel.4.评分标准分为A、B、C、D四个等级，其中A级为最高等级，D 级为最低等级。
The rating standard is divided into four levels: A, B, C, and D, with A being the highest level and D being the lowest level.5. A级精神科专家需要具备国际先进的临床治疗技术和丰富的临床经验。
Psychiatric experts at level A need to possess international advanced clinical treatment techniques and rich clinical experience.6. B级精神科专家应当具备较高的临床能力和科研水平。
综合医院精神(心理)科质量控制标准(试行)
新疆维吾尔自治区综合医院精神（临床心理）科质量控制标准一、人员标准（一）工作人员标准：1、医务人员必须是医学院校毕业，取得《执业医师资格证书》、《执业护士资格证书》并依法注册。
2、新上岗医务人员、进修学习人员及未取得《执业医师资格证书》人员不得单独从事执业医师的执业活动。
3、所有医务人员必须在指定的执业范围内进行执业，不得超出注册地进行执业。
（二）科室人员标准1、三级综合医院精神科每床至少配备0.35名卫生技术人员；每临床科室至少有1名副主任医师以上职称的精神科医师；至少有1名具有主管护师以上职称的精神科护士；每床至少有0.25名护士。
2、二级综合医院精神科每床至少配备0.30名卫生技术人员，每临床科室至少有1名主治医师以上职称的精神科医师；至少有1名具有护师以上职称的护士；每床至少有0.2名护士。
3、科室人员结构按主任医师（副主任医师）：主治医师：医师（士）=1：2：4比例配备。
医：护=1: 3.5-4二、环境设置标准（一）房屋设置标准1、必须具备开展临床工作的所需的环境条件，各科室应相对独立, 符合安全管理原则，能自成一独立单元。
2、依据国家及省市有关文件及医疗机构管理条例规定，各科室必须具备与开展项目相应的诊疗面积、空间及床位，布局合理，各项备品摆放有序方便，符合工作流程，方便患者就诊。
（二）设备标准依据医疗机构管理条例的规定，必须具备与所开展的业务活动相适应的仪器设备。
不得随意增加或扩大诊疗项目和范围，不得擅自更改检测程序、方法或操作规则。
三、管理制度标准（一）各类人员岗位责任制1、主任医师岗位责任制2、副主任医师敢为责任制3、主治医师岗位责任制4、医师（士）岗位责任制5、护士岗位责任制6、护师岗位责任制7、主管护师岗位责任制8副主任护师岗位责任制9、主任护师岗位责任制（二）各项医疗质量工作制度1、病志（包括门诊、住院、急诊、急诊、留察等）书写制度2、门诊首诊医师负责制度3、处方书写与管理制度4、查房（院长、科长及科内三级医师查房）工作制度5、病历（住院、出院、疑难重症和死亡）讨论制度6、会诊（科内、科间、急诊、院内、院外等）工作制度7、转科、转院制度8值班与交班制度9、重危抢救报告制度10、双向转诊制度11、各科室工作制度12、科主任工作制度13、医疗异常情况登记报告制度14、各项登记报告制度四、专业技术标准（一）科室质控体系标准1、科室三级质控网络组织及质控小组名单2、科室质控方案、整改措施及下一步工作重点。
关于下发医疗机构基本标准(试行)的通知
关于下发《医疗机构基本标准（试行）》的通知卫医发（1994）第30号各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）、中医药管理局，有关部委卫生局（处），新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位：根据《医疗机构管理条例》，现将我部制定《医疗机构基本标准（试行）》发给你们，请遵照执行。
附件：医疗机构基本标准（试行）卫生部一九九四年九月二日附件医疗机构基本标准（试行）本标准为医疗机构执业必须达到的最低标准，是卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的依据。
少数地区执行本标准确是有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。
尚未列入本标准的医疗机构，可按照同类医疗机构基本标准执行。
民族医医院基本标准由省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。
目录第一部分医院基本标准综合医院中医医院中西医结合医院民族医医院专科医院口腔医院肿瘤医院儿童医院精神病医院传染病医院心血管病医院血液病医院皮肤病医院整形外科医院美容医院康复医院疗养院第二部分妇幼保健院基本标准一级妇幼保健院二级妇幼保健院三级妇幼保健院第三部分乡（镇）、街道卫生院基本标准床位总数在19张以下的乡（镇）、街道卫生院床位总数20至99张的乡（镇）、街道卫生院第四部分门诊部基本标准综合门诊部中医门诊部中西医结合门诊部民族医门诊部专科门诊部普通专科门诊部口腔门诊部整形外科门诊部医疗美容门诊部第五部分诊所、卫生所（室）、医务室、中小学卫生保健所、卫生站基本标准诊所、卫生所（室）、医务室中医诊所中西医结合诊所口腔诊所美容整形外科诊所医疗美容诊所精神卫生诊所中小学卫生保健所卫生站第六部分村卫生室（所）基本标准第七部分专科疾病防治院、所、站基本标准口腔病防治所职业病防治所职业病防治院第八部分急救中心、站基本标准急救站急救中心第九部分临床检验中心基本标准市（地级）临床检验中心省临床检验中心部临床检验中心第十部分护理院、站基本标准护理站护理院第一部分医院基本标准凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。
卫生部关于印发《综合医院康复医学科基本标准(试行)》的通知
卫生部关于印发《综合医院康复医学科基本标准(试行)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2011.05.19•【文号】卫医政发[2011]47号•【施行日期】2011.05.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部关于印发《综合医院康复医学科基本标准（试行）》的通知（卫医政发〔2011〕47号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中“注重预防、治疗、康复三者的结合”的要求，为促进我国康复医学的发展，加强综合医院康复医学科建设，根据《医疗机构管理条例》及其配套文件，我部组织制定了《综合医院康复医学科基本标准（试行）》，作为核定医疗机构诊疗科目的依据，现印发给你们，请遵照执行。
附件：综合医院康复医学科基本标准（试行）二〇一一年五月十九日附件：综合医院康复医学科基本标准（试行）三级综合医院康复医学科一、科室、面积和床位（一）科室：独立设置门诊和病区。
至少设置具备临床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。
（二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于1000平方米。
（三）床位：根据需求和当地康复医疗服务网络设定床位，应为医院总床位数的2%-5%，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。
以收治神经科、骨科疾病患者为主或向康复医院转型的三级综合医院，其康复医学科床位数不受上述规定限制。
二、人员（一）每床至少配备0.25名医师，其中至少有2名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。
（二）每床至少配备0.5名康复治疗师。
（三）每康复医学科病床至少配备0.3名护士。
三、设备（一）功能评定与实验检测设备。
至少独立配备运动心肺功能评定设备、肌电图与临床神经电生理学检查设备、肌力和关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。
综合医院精神科门诊基本标准
新疆维吾尔自治区二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准（试行）精神科（心理）门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者（包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的场所。
根据卫生部2011年印发的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》的通知要求，制定我区综合医院精神科（心理）门诊基本标准。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，具备相应的工作区，包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区（含个别治疗、家庭治疗和团体治疗区）、储存室和污物处理区等基本功能区域。
其中候诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。
二、人员（一）至少有2名精神卫生专业执业医师，其中至少有1名具有精神病学专业中级以上专业技术职务任职资格。
（二）至少有1名注册护士，具备一定精神医学知识和精神病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格。
（三）至少有1名技师，具备心理测量学及相关的知识，熟练掌握相关的各种心理测量工具和负责日常心理测量数据的保密、储存和维护工作。
（四）根据执业医师的数量，适当增加注册护士和技师的数量。
（五）有条件的医疗机构，可按照适当比例配备心理治疗师和社会工作者。
三、房屋、设施（一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。
普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。
（二）至少设置2间专用心理治疗室，用于个别心理治疗和家庭治疗。
个别治疗室使用面积至少10平方米，家庭治疗室使用面积至少15平方米。
治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。
（三）至少设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。
（四）医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求：1.沙盘治疗室至少15平方米。
2.生物反馈治疗室至少15平方米。
3.团体治疗室至少60平方米。
4.催眠治疗室使用面积至少20平方米。
四、设备（一）基本设备至少配备1套心理测量系统（包括电脑和软件）、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。
最新综合医院精神科(心理治疗)门诊基本标准(试行)精编
新疆维吾尔自治区二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准（试行）精神科（心理）门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者（包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的场所。
根据卫生部2011年印发的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》的通知要求，制定我区综合医院精神科（心理）门诊基本标准。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，具备相应的工作区，包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区（含个别治疗、家庭治疗和团体治疗区）、储存室和污物处理区等基本功能区域。
其中候诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。
二、人员（一）至少有2名精神卫生专业执业医师，其中至少有1名具有精神病学专业中级以上专业技术职务任职资格。
（二）至少有1名注册护士，具备一定精神医学知识和精神病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格。
（三）至少有1名技师，具备心理测量学及相关的知识，熟练掌握相关的各种心理测量工具和负责日常心理测量数据的保密、储存和维护工作。
（四）根据执业医师的数量，适当增加注册护士和技师的数量。
（五）有条件的医疗机构，可按照适当比例配备心理治疗师和社会工作者。
三、房屋、设施（一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。
普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。
（二）至少设置2间专用心理治疗室，用于个别心理治疗和家庭治疗。
个别治疗室使用面积至少10平方米，家庭治疗室使用面积至少15平方米。
治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。
（三）至少设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。
（四）医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求：1.沙盘治疗室至少15平方米。
2.生物反馈治疗室至少15平方米。
3.团体治疗室至少60平方米。
4.催眠治疗室使用面积至少20平方米。
四、设备（一）基本设备至少配备1套心理测量系统（包括电脑和软件）、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。
《医疗机构基本标准(试行)》2017版
《医疗机构基本标准（试行）》6月12日，国家卫计委下发了最新的《医疗机构基本标准（试行）》（下文简称《标准》）的最新通知，替换了1994年的旧版标准。
《标准》对综合医院中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、口腔医院、肿瘤医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、心血管病医院、血液病医院、皮肤病医院、整形外科医院、美容医院、康复医院、疗养院等的设立标准进行了明确规定。
此外，《标准》还指出，少数地区执行本标准确有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。
尚未列入本标准的医疗机构，可比照同类医疗机构基本标准执行。
民族医医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。
第一部分? 医院基本标准凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。
综合医院一级综合医院一、床位住院床位总数20至99张。
二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。
三、人员：（一）每床至少配备名卫生技术人员；（二）至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；（三）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
四、房屋：每床建筑面积不少于45平方米。
五、设备：二级综合医院一、床位：住院床位总数100张至499张。
二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。
三、人员：（一）每床至少配备名卫生技术人员；（二）每床至少配备名护士；（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师；（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
综合医院精神科(心理治疗)门诊基本标准(试行)
新疆维吾尔自治区二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准（试行）精神科（心理）门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者（包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的场所。
根据卫生部2011年印发的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》的通知要求，制定我区综合医院精神科（心理）门诊基本标准。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，具备相应的工作区，包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区（含个别治疗、家庭治疗和团体治疗区）、储存室和污物处理区等基本功能区域。
其中候诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。
二、人员（一）至少有2名精神卫生专业执业医师，其中至少有1名具有精神病学专业中级以上专业技术职务任职资格。
（二）至少有1名注册护士，具备一定精神医学知识和精神病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格。
（三）至少有1名技师，具备心理测量学及相关的知识，熟练掌握相关的各种心理测量工具和负责日常心理测量数据的保密、储存和维护工作。
（四）根据执业医师的数量，适当增加注册护士和技师的数量。
（五）有条件的医疗机构，可按照适当比例配备心理治疗师和社会工作者。
三、房屋、设施（一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。
普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。
（二）至少设置2间专用心理治疗室，用于个别心理治疗和家庭治疗。
个别治疗室使用面积至少10平方米，家庭治疗室使用面积至少15平方米。
治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。
（三）至少设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。
（四）医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求：1.沙盘治疗室至少15平方米。
2.生物反馈治疗室至少15平方米。
3.团体治疗室至少60平方米。
4.催眠治疗室使用面积至少20平方米。
四、设备（一）基本设备至少配备1套心理测量系统（包括电脑和软件）、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。
二级及以上综合医院精神科(心理)门诊基本标准
XX省二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准精神科（心理）门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者（包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的场所。
根据卫健委2011年印发的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》（卫医政发〔2011〕22号），制定我省二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，具备相应的工作区，包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区（含个别治疗、家庭治疗和团体治疗区）、储存室和污物处理区等基本功能区域。
其中候诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。
二、人员配备至少有1名精神卫生专业执业医师，1名注册护士（具备一定精神医学知识和精神病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格）。
有条件的医疗机构，可按照适当比例配备技师、心理治疗师和社会工作者，人员应具备心理测量学及相关的知识，熟练掌握相关的各种心理测量工具，并负责日常心理测量数据的保密、储存和维护工作。
三、房屋、设施要求（一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。
普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。
（二）设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。
（三）设置1间专用心理治疗室，治疗室使用面积至少15平方米，用于个别心理治疗和家庭治疗。
治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。
（四）有条件的医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求：1. 沙盘治疗室至少15平方米。
2. 生物反馈治疗室至少15平方米。
3. 团体治疗室至少60平方米。
4. 催眠治疗室使用面积至少20平方米。
四、设备配备（一）基本设备至少配备1套心理测量系统（包括电脑和软件）、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。
《医疗机构基本标准(试行)》2017版
《医疗机构基本标准（试行）》6月12日，国家卫计委下发了最新的《医疗机构基本标准（试行）》（下文简称《标准》）的最新通知，替换了1994年的旧版标准。
《标准》对综合医院中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、口腔医院、肿瘤医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、心血管病医院、血液病医院、皮肤病医院、整形外科医院、美容医院、康复医院、疗养院等的设立标准进行了明确规定。
此外，《标准》还指出，少数地区执行本标准确有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。
尚未列入本标准的医疗机构，可比照同类医疗机构基本标准执行。
民族医医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。
第一部分医院基本标准凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。
综合医院一级综合医院一、床位页脚内容1住院床位总数20至99张。
二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。
三、人员：（一）每床至少配备0.7名卫生技术人员；（二）至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；（三）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
四、房屋：每床建筑面积不少于45平方米。
五、设备：二级综合医院页脚内容2一、床位：住院床位总数100张至499张。
二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。
三、人员：（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4名护士；（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师；（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
精选-综合医院精神科(心理治疗)门诊基本标准
新疆维吾尔自治区二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准（试行）精神科（心理）门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者（包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的场所。
根据卫生部2011年印发的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》的通知要求，制定我区综合医院精神科（心理）门诊基本标准。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，具备相应的工作区，包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区（含个别治疗、家庭治疗和团体治疗区）、储存室和污物处理区等基本功能区域。
其中候诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。
二、人员（一）至少有2名精神卫生专业执业医师，其中至少有1名具有精神病学专业中级以上专业技术职务任职资格。
（二）至少有1名注册护士，具备一定精神医学知识和精神病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格。
（三）至少有1名技师，具备心理测量学及相关的知识，熟练掌握相关的各种心理测量工具和负责日常心理测量数据的保密、储存和维护工作。
（四）根据执业医师的数量，适当增加注册护士和技师的数量。
（五）有条件的医疗机构，可按照适当比例配备心理治疗师和社会工作者。
三、房屋、设施（一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。
普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。
（二）至少设置2间专用心理治疗室，用于个别心理治疗和家庭治疗。
个别治疗室使用面积至少10平方米，家庭治疗室使用面积至少15平方米。
治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。
（三）至少设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。
（四）医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求：1.沙盘治疗室至少15平方米。
2.生物反馈治疗室至少15平方米。
3.团体治疗室至少60平方米。
4.催眠治疗室使用面积至少20平方米。
四、设备（一）基本设备至少配备1套心理测量系统（包括电脑和软件）、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。
2017年6月《医疗机构基本标准(试行)》
2017年6月12日，国家卫计委下发了最新的《医疗机构基本标准（试行）》（下文简称《标准》）的最新通知，替换了1994年的旧版标准。
《标准》对综合医院中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、口腔医院、肿瘤医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、心血管病医院、血液病医院、皮肤病医院、整形外科医院、美容医院、康复医院、疗养院等的设立标准进行了明确规定。
此外，《标准》还指出，少数地区执行本标准确有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。
尚未列入本标准的医疗机构，可比照同类医疗机构基本标准执行。
民族医医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。
第一部分医院基本标准凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。
综合医院一级综合医院一、床位住院床位总数20至99张。
二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。
三、人员：（一）每床至少配备0.7名卫生技术人员；（二）至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；（三）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
四、房屋：每床建筑面积不少于45平方米。
五、设备：（一）基本设备：心电图机洗胃器电动吸引器呼吸球囊妇科检查床冲洗车气管插管万能手术床必要的手术器械显微镜离心机X光机电冰箱药品柜恒温培养箱高压灭菌设备紫外线灯洗衣机常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统（二）病房每床单元设备：床 1张床垫 1.2条被子 1.2条褥子 1.2条被套2条床单2条枕芯2个枕套4个床头柜1个暖水瓶1个面盆2个痰盂或痰杯1个病员服2套三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
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新疆维吾尔自治区
综合医院精神（临床心理）科质量控制标准
一、人员标准
（一）工作人员标准：
1、医务人员必须是医学院校毕业，取得《执业医师资格证书》、《执业护士资格证书》并依法注册。
2、新上岗医务人员、进修学习人员及未取得《执业医师资格证书》人员不得单独从事执业医师的执业活动。
3、所有医务人员必须在指定的执业范围内进行执业，不得超出注册地进行执业。
（二）科室人员标准
1、三级综合医院精神科每床至少配备0.35名卫生技术人员；每临床科室至少有1名副主任医师以上职称的精神科医师；至少有1名具有主管护师以上职称的精神科护士；每床至少有0.25名护士。
2、二级综合医院精神科每床至少配备0.30名卫生技术人员，每临床科室至少有1名主治医师以上职称的精神科医师；至少有1名具有护师以上职称的护士；每床至少有0.2名护士。
3、科室人员结构按主任医师（副主任医师）：主治医师：医师（士）=1：2：4比例配备。
医：护=1：3.5-4
二、环境设置标准
（一）房屋设置标准
1、必须具备开展临床工作的所需的环境条件，各科室应相对独立，符合安全管理原则，能自成一独立单元。
2、依据国家及省市有关文件及医疗机构管理条例规定，各科室必须具备与开展项目相应的诊疗面积、空间及床位，布局合理，各项备品摆放有序方便，符合工作流程，方便患者就诊。
（二）设备标准
依据医疗机构管理条例的规定，必须具备与所开展的业务活动相适应的仪器设备。
不得随意增加或扩大诊疗项目和范围，不得擅自更改检测程序、方法或操作规则。
三、管理制度标准
（一）各类人员岗位责任制
1、主任医师岗位责任制
2、副主任医师敢为责任制
3、主治医师岗位责任制
4、医师（士）岗位责任制
5、护士岗位责任制
6、护师岗位责任制
7、主管护师岗位责任制
8、副主任护师岗位责任制
9、主任护师岗位责任制
（二）各项医疗质量工作制度
1、病志（包括门诊、住院、急诊、急诊、留察等）书写制度
2、门诊首诊医师负责制度
3、处方书写与管理制度
4、查房（院长、科长及科内三级医师查房）工作制度
5、病历（住院、出院、疑难重症和死亡）讨论制度
6、会诊（科内、科间、急诊、院内、院外等）工作制度
7、转科、转院制度
8、值班与交班制度
9、重危抢救报告制度
10、双向转诊制度
11、各科室工作制度
12、科主任工作制度
13、医疗异常情况登记报告制度
14、各项登记报告制度
四、专业技术标准
（一）科室质控体系标准
1、科室三级质控网络组织及质控小组名单
2、科室质控方案、整改措施及下一步工作重点。
3、各项制度执行落实情况记录、考核及结果。
（二）专业技术科室内质控标准
1、医疗文书书写标准：
（1）依据《病历书写基本规范（试行）》规定，所有医疗文件书写必须项目齐全、字迹清楚、用语规范，重点突出、顺序正确、记录及时、
诊断科学、准确无误。
①急、门诊病历书写及时准确、规范完整、内容充实。
病历上联交患者保存，下联交医院病案室按规定妥善保管，保管时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
②住院病例必须24小时内完成。
首次病程纪录在病人入院后8小时内完成。
③病程记录要着重记录病人精神症状、躯体检查情况、阳性体征、病史补充、重要病情变化、鉴别诊断、医嘱执行及变更情况、上级医师查房意见及其落实情况、病情分析、治疗方案调整、重要辅助检查回报结果及向家属交待病情等内容。
④出院病历必须在病人办理出院手续后72小时内移送病案室保存，已归档病历任何人不得以任何理由再行修改或增删。
（3）所有表簿卡册登记本均应及时填写，统一归档保管，不得随意更改。
2、医疗环节质控标准
（1）严格坚持三级医师、护理规范化查房。
①上级医师有固定查房日。
②住院医师每日查房2次，对重危病人应适当增加查房次数，根据病情变化特点做好病程记录。
③新入院病人24小时内应有主治医师及以上级别的上级医生查房。
（2）严格执行国家、省市卫生行政部门制定的各项诊疗标准规范要求。
①开展或引进临床新技术、新项目，应严格按照相关规定履行审批手续。
②各项医疗技术水平符合本院等级规模，完成相应的医疗任务。
③院内绿色通道畅通、运转高效。
3、医务人员素质质控标准
（1）具有与本岗位相适应的业务职称，能适应本职工作。
（2）认真执行岗位责任制，实行首见、首问、首诊负责制。
（3）自觉遵守劳动纪律，消灭漏岗，杜绝在岗不在位现象。
（4）仪表整洁、着装上岗、佩戴胸卡、举止端庄。
（5）树立“以病人为中心”的服务理念，坚持为患者服务有热心、耐心和诚心的服务意识，杜绝服务中生、冷、顶现象。
4、医疗安全质控标准
（1）定医疗质控方案，质控管理有阶段性目标和达标情况记录。
每季召开二次医疗质量专题工作会，议题明确，整改有效。
（2）严格执行医疗事故防范措施和处理制度，对出现的异常情况有登记、有分析、有处理、有整改、有总结。
（3）建立全院医疗安全教育及培训制度，严格按照《中华人民共和国执业医师法》的规定依法行医。
（4）医疗上访接待登记详实、调查清楚、处理明确，较大案件有院长接待处理记录。
（5）实行重大抢救急危重病情报告登记制度。
6、质量评估指标：
（1）门、急诊病人三日确诊率≥95%；住院病人三日确诊率≥98%。
（2）床位利用率≥85%。
（3）入出院符合率：二级医院≥90%；三级医院≥95%。
（4）二级转诊病人重点专科确诊率≥95%。
（5）住院危重病人抢救成功率≥84%。
（6）甲级病案率≥90%无丙级病案。
（7）二级以上医疗事故每年不超过1例。
（8）抗生素合理使用率≥85%；医嘱外用药率为0。
（9）医疗纠纷上报漏报率为0；集体上访、越级上访事件发生率为0；到达上级部门合理上访年发生例数≤2。