住院医师考试模拟练习题知识讲解

2015年住院医师考试模拟练习题1. 有关白血病，下列哪项是错误的：A、为原发于造血系统的恶性疾病B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生C、白血病细胞全身浸润医学全在线D、外周血液不出现白血病细胞E、常有贫血、出血和感染2. 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著：A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、红白血病3. 引起脑膜白血病以哪一型最为多见：A、急性单核细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急变D、急性淋巴细胞性白血病E、急性早幼粒细胞型白血病4. 急性白血病引起牙龈肿胀，溃疡，以哪一型最为多见：A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、红白血病医学全在线5. 下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子：A、急性淋巴细胞白血病B、红白血病C、急性早幼粒性白血病D、急性单核细胞白血病E、急性巨核细胞白血病答案：1.D 2.A 3.D 4.C 5.C6. 急性白血病是引起睾丸浸润，以哪一型多见：A、急性巨核细胞白血病B、毛细胞型白血病医学全在线C、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中D、急性单核细胞白血病E、急性早幼粒心包白血病7. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时，最好采用下列哪种方法加以区别：A、非特异性酯酶染色B、糖原染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、苏丹黑染色E、过氧化酶染色8. 急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的：A、症状体征消失B、血象恢复正常C、血红蛋白＞10g/LD、骨髓中原始细胞加早幼细胞＜10%E、周围血中无幼稚白细胞9. 急性白血病引起贫血，最主要的原因是：A、红细胞寿命缩短B、出血医学全在线C、造血原料缺乏D、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰E、无效性红细胞生成10. 白血病多特有的病理改变是：A、组织营养不良和坏死B、出血C、水肿D、白血病细胞增生和浸润E、诱发感染答案：6.C 7.E 8.D 9.D 10.D11. 急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：A、血小板减少B、血小板功能正常C、弥漫性血管内凝血D、凝血因子缺乏医学全在线E、肝素样抗凝物质增高12. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：A、白细胞数可正常或降低B、周围血中可无幼稚粒细胞C、周围血中可有幼稚粒细胞D、过氧化酶染色强阳性E、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常13. 急性白血病的诊断最主要的依据是：A、发热B、出血C、贫血医学全在线D、骨痛E、以上都不是14. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：A、病程长短B、贫血程度C、血小板数目多少D、白细胞数目多少E、以上都不是15. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项不符合：A、出血时间延长B、凝血时间延长C、凝血酶原时间延长D、毛细血管脆性试验阳性E、血块收缩不良答案：11.B 12.E 13.E 14.E 15.D16. 治疗过敏性紫癜的关键是：A、抗过敏治疗B、免疫抑制治疗C、对症治疗医学全在线D、消除致病因素E、应用止血药物17. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：A、出血时间，凝血时间均延长B、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性C、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性D、凝血酶原时间延长E、血块回缩不良18. 过敏性紫癜的主要病理变化为：A、血小板减少B、血清中存在抗血小板抗体C、凝血机制障碍D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高E、骨髓增生极度活跃19. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：A、白血病医学全在线B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血20. 特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是：A、观察骨髓增生情况B、观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化C、测定血小板寿命D、观察血小板数量及形态E、证明有抗血小板抗体答案：16.D 17.D 18.D 19.C 20.B21. 下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现：A、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史B、出血广泛严重，血小板常低于20×109/LC、常有明显脾肿大及贫血医学全在线D、临床经过为自限性，常在半年内好转或痊愈E、极少数迁延成慢性22. 下列哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫癜：A、血小板计数减少B、出血时间延长C、凝血时间正常D、脾明显肿大E、束臂试验阳性23. 下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点：A、青年女性为多，起病缓慢B、出血广泛而严重，血小板多低于20×109/LC、病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月D、轻度脾肿大E、可伴有贫血24. 目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病，大多属于下列因素有关：A、自身免疫性反应B、细菌感染医学全在线C、化学因素D、物理因素E、遗传因素25. 女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞7.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为：A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、急性白血病D、过敏性紫癜E、脾功能亢进答案：21.C 22.D 23.B 24.A 25.B26. 急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为：A、一年之内反复发作者B、半年之内好转或痊愈医学全在线C、三个月之内自限性好转D、起病急骤，二个月内自限性好转E、病程不长于二年者27. 慢性型特发性血小板减少性紫癜病人骨髓象中巨核细胞的变化是：A、幼稚型百分数增高B、形态小而幼稚，颗粒少，无血小板生成C、数量增多或正常，多为颗粒型，血小板生成减少D、数量明显减少或缺乏E、无明显改变28. 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜：A、血小板减少B、出血时间延长C、血块收缩不良D、血小板表面相关免疫球蛋白增高E、凝血时间延长29. 下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断：A、出血时间延长B、凝血时间正常C、血块收缩不良医学全在线D、凝血酶原时间延长E、束臂试验阳性30. 下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜：A、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，束臂试验正常B、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，凝血时间正常C、皮肤粘膜瘀点，出血时间正常，凝血时间延长D、深部血肿，束臂试验阳性，凝血时间延长E、反复鼻出血，出血时间正常，束臂试验阳性答案：26.B 27.C 28.E 29.D 30.B31. 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、脾脏吞噬血小板增多C、血小板功能异常D、血清中有抗血小板抗体E、骨髓造血功能低下32. 特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是：A、切脾医学全在线B、止血敏C、长春新碱D、糖皮质激素E、输新鲜血33. 使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是：A、脾切除后立即使用B、手术后复发病例C、尚未使用糖皮质激素前先用D、临床首选E、以上都不是34. 特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关，其中最主要的因素是：A、血小板因素B、免疫因素医学全在线C、与脾功能亢进有关D、毛细血管因素E、感染因素35. 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是：A、中老年多见，起病慢，出血轻B、女性患者的月经过多或子宫出血为主要表现C、常见于儿童，多由病毒感染史，血小板多低于20×109/LD、骨髓检查巨核细胞多为颗粒型血小板生成减少E、反复发作，脾肿大明显答案：31.D 32.D 33.B 34.B 35.C36. 特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是：A、泼尼松B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、大剂量丙种球蛋白医学全在线E、达那唑37. 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是：A、急性型B、糖皮质激素治疗缓解后C、对糖皮质激素治疗有禁忌症者D、经确诊后就可手术E、以上都不是38. 治疗急性型特发性血小板减少性紫癜，系列哪项最合理：A、首选糖皮质激素治疗，血小板数正常后脾切除B、首选糖皮质激素治疗，血小板正常后逐渐减量，再用小剂量维持治疗4-6个月C、首选脾切除治疗D、首选免疫抑制剂治疗E、首选输注浓缩血小板悬液并脾切除39. 慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象改变的主要特征是：A、巨核细胞增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成B、巨核细胞正常或增多，多为颗粒型，血小板生成减少C、可见R-S细胞医学全在线D、骨髓增生极度活跃，巨核细胞明显减少E、骨髓象正常40. 急性型特发性血小板减少骨髓象改变的主要特征是：A、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少B、骨髓象无明显异常C、可见R-S细胞D、巨核细胞正常或增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成E、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血小板生成减少答案：36.A 37.C 38.B 39.B 40.D41. 脾切除治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的有效率为：A、%以上B、40-%C、70-90%D、90%以上E、40%左右医学全在线42. 抗血小板抗体最先产生的部位是：A、骨髓B、脾脏C、肝脏D、腹腔淋巴结E、胸腺43. 以下哪一种疾病，不会有血小板减少：A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、感染性紫癜医学全在线D、急性再生障碍性贫血E、播散性红斑狼疮44. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合：A、出血时间延长B、凝血时间延长C、凝血酶原时间延长D、毛细血管脆性试验阳性E、血块回缩不良45. 治疗过敏性紫癜的关键是：A、抗过敏治疗B、免疫抑制治疗C、对症治疗D、消除致病因素E、应用止血药物答案：41.C 42.B 43.B 44.C 45.D46. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：A、出血时间、凝血时间均延长B、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性C、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性D、凝血酶原时间延长医学全在线E、血块回缩不良47. 过敏性紫癜的主要病理变化为：A、血小板减少B、血清中存在抗血小板抗体C、凝血机制障碍D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高E、骨髓增生极度活跃48. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血A、食欲亢进B、食量大C、消瘦医学全在线D、便秘E、可发生肝肿大50. 关于淡漠性甲亢下列哪项不正确：A、多见于老年患者B、神志淡漠C、心率增加不明显D、与儿茶酚胺耗竭有关E、与缺锌关系密切答案：46.D 47.D 48.C 49.D 50.E51. BMR （基础代谢率)的正常值是：A、-10 ——+5%B、-15 ——+15%C、-10 ——+15%D、-10 ——+10%E、-10 ——0%医学全在线52. 下列检查结果哪项符合甲亢：A、BMR 为-30%B、T3抑制率为70%C、TSH下降，TSI升高D、吸131I率3小时为15%E、TRH兴奋试验显示TSH升高A、神经过敏B、腱反射时间延长C、烦躁多虑D、易激动E、失眠54. 关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的：A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B、发病率在各类心脏病中约占第八位C、甲亢控制后心脏病变有明显好转D、甲亢性心脏病患者不会发生心衰E、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准55. 在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：A、早搏医学全在线B、房颤C、室颤D、传导阻滞E、房扑答案：51.C 52.C 53.B 54.D 55.A56. 下列哪种情况为131I治疗的适应症：A、30岁以上中度弥漫性甲状腺肿，甲亢病情不十分中B、20岁以下甲亢患者C、妊娠期甲亢患者D、甲亢危象患者E、甲亢伴恶性突眼57. 抢救甲亢危象时，最可靠的药物是：A、碘剂医学全在线B、抗甲状腺药物C、氢化考的松D、利血平E、心得安58. 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理：A、降低血液的无机碘B、阻止滤泡释放甲状腺素C、阻止碘进入甲状腺内D、抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘E、以上都不是59. 下列哪种情况对Basedow病不是典型的：A、突眼B、食量大、消瘦C、软而弥漫的甲状腺肿D、发病高峰在50-70岁E、TSH试验（-)60. ATD（抗甲状腺药物)长程疗法的总疗程应为：A、3各月B、6个月医学全在线C、至少一年以上D、至少一年E、以上都不是答案：56.A 57.B 58.D 59.D 60.C61. Graves病（甲状腺肿大伴甲亢)病人甲状腺肿大的原因是：A、TSH （促甲状腺激素)增多B、TRH （促甲状腺激素释放激素)增高C、T3、T4 增高D、TSI （甲状腺刺激免疫球蛋白)所致E、食物中缺碘62. 关于甲亢临床表现哪项是错误的：A、腹泻医学全在线B、肌萎缩、乏力C、月经量增多D、外周血管征象E、骨痛63. 下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物：A、病情较轻者B、术前准备C、131I治疗后D、恶性突眼患者E、哺乳期的女患者64. 下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠：A、BMR 测定B、甲状腺吸131碘率C、PBI（蛋白结合碘)D、T3、T4测定E、TSI阳性医学全在线65. 关于甲亢危象，下列哪项不正确：A、有体温在39℃以上高热B、多见于中青年患者C、由大汗、呕吐、腹泻脱水表现D、白细胞常升高E、精神刺激可诱发答案：61.D 62.C 63.E 64.D 65.B66. 关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的：A、心动过速B、早搏医学全在线C、脉压差减小D、第一心音增强E、臂舌循环时间缩短67. 诊断甲亢最可靠的依据是：A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4 增高E、多食、消瘦68. 关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误：A、一般为弥漫性肿大B、质地柔软，久病者较韧C、肿大程度与病情轻重一致D、可闻及血管杂音E、极少数位于胸骨后69. 下列哪项与恶性突眼不符合：A、多为双侧性，可不对称B、突眼程度与甲亢程度正相关C、突眼度＞18mmD、可伴有粘液性水肿医学全在线E、严重损害视力70. 关于淡漠性甲亢，下列哪项是错误的：A、反应迟钝B、明显消瘦C、失眠多梦D、心律不快，可由心衰E、甲状腺轻度肿大答案：66.C 67.D 68.C 69.C 70.C71. 用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当：A、改用甲基硫氧嘧啶B、加用甲状腺制剂C、加用碘剂D、加用抗过敏药物，继续用药观察E、该用131碘治疗72. 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：A、注射胰岛素后+口服降糖药B、口服降糖药C、注射普通胰岛素医学全在线D、注射鱼精蛋白锌胰岛素E、注射珠蛋白胰岛素73. 不宜使用胰岛素的是：A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病患者发生心肌梗塞C、糖尿病患者的分娩期D、肥胖的糖尿病患者E、糖尿病患者手术前后74. 治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是：A、胰岛素B、降糖灵C、D8医学全在线D、优降糖E、氯磺丙脲75. 下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：A、糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量B、1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物C、磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E、肥胖型NIDDM 饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物答案：71.D 72.C 73.D 74.B 75.E76. 为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：A、尿糖测定B、空腹血糖C、口服葡萄糖耐量试验D、皮质素葡萄糖耐量试验E、空腹胰岛素测定77. 糖尿病的基本病理生理改变是：A、葡萄糖耐量减低B、胰岛素绝对或相对分泌不足C、胰升血糖素分泌过多D、生长激素分泌过多医学全在线E、糖类肾上腺皮质激素分泌过多78. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：A、三多一少症状B、尿糖阳性C、空腹血糖测定D、餐后2小时血糖测定E、尿糖证实为葡萄糖79. 下列不符合1型糖尿病临床特点的是：A、对胰岛素很敏感B、血糖不稳定，波动大C、易发生低血糖和酮症酸中毒D、多见于幼年患者E、口服降糖药效果好医学全在线80. 应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是：A、从小剂量开始，以避免Somogyi效应B、以饮食疗法为基本措施C、1型糖尿病，可加用双胍类D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素E、高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素答案：76.B 77.B 78.C 79.E 80.E81. 下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是：A、1型糖尿病B、经饮食控制及口服降糖药物不能控制者C、酮症酸中毒患者医学全在线D、有严重慢性并发症的糖尿病患者E、适用于糖尿病产妇的新生儿82. 糖尿病最常见的神经病变是：A、周围神经病变B、神经根病变C、植物神经病变D、脊髓病变E、颅神经病变83. 病史有多饮、多尿数年，但未介意空腹血糖7.2mmol/L，按ADA标准为确诊糖尿病需再查：A、反复查尿糖B、反复查空腹血糖C、反复测定血浆胰岛素水平D、糖化血红蛋白测定E、无需再作检查84. 糖尿病的主要治疗原则是：A、胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B、口服降糖药为主，辅以饮食治疗C、在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D、联合应用胰岛素及口服降糖药E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物医学全在线，防止各种并发症85. 初次注射胰岛素最常见的全身反应是：A、过敏性休克B、低血糖反应C、Somogyi效应D、胰岛素抵抗E、局部脂肪营养不良答案：81.E 82.A 83.B 84.E 85.B91. 高血糖血症可见于：A、甲亢B、糖尿病C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、以上四者都可以92. 和原发病糖尿病无关的病因是：A、遗传因素B、自身免疫C、病毒感染医学全在线D、胰岛素受体数目减少E、胰腺癌93. 肥胖者糖耐量减少，最主要的原因是：A、胰岛素分泌不足刺激欠敏感B、胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感C、血中有大量的胰岛素抗体D、拮抗胰岛素的激素分泌过多E、外周组织胰岛素受体数目少94. 糖尿病时，血糖升高的机理是：A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖异生增多C、糖原分解增多医学全在线D、糖原合成减少E、以上四项均有关95. 病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是：A、酮症酸中毒B、心血管病变C、高渗性非酮症昏迷D、糖尿病性肾病E、结核病答案：91.E 92.E 93.E 94.E 95.D96. 糖尿病目前的主要死亡原因是：A、肺结核感染B、酮症酸中毒C、化脓性感染D、高渗昏迷E、心脑血管并发症97. 不属于糖尿病性植物神经病变者是：A、体位性低血压B、腹泻、便秘C、尿潴留医学全在线D、肢体麻木，感觉过敏E、多汗98. 下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理：A、促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B、促进某些氨基酸进入细胞C、促进糖原分解D、促进脂肪合成E、促进蛋白质合成99. 实验室检查发现下列情况正确的是：A、尿糖阴性可以排除糖尿病B、尿糖阳性可以诊断糖尿病C、尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症D、尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症E、妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病100. 双胍类药物常见的副作用是：A、乳酸酸中毒B、低血糖医学全在线C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肺功能障碍答案：96.E 97.D 98.C 99.E 100.C。