乙脑宣传资料

乙脑

流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B，以下简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，我国是乙脑高流行区。

流行病学

传染源

乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人与许多动物都可以成为本病的

传染源。人被乙脑病毒感染后，可出现短暂的病毒血症，但病毒数量

少，持续时间短，所以人不是本病的主要传染源。动物中特别是猪的

感染率高，仔猪经过一个流行季以后几乎100%感染，感染后血中病

毒数量多，持续时间长，加上猪的饲养面广，因此猪是本病的主要传

染源。一般在人类乙脑流行1-2个月前，现在家禽中流行，故检测猪的乙脑病毒感染率可预测当年在人群中的流行趋势。

传播途径

乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传

播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以

蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。

易感人群

人群对乙脑病毒普遍易感，感染后多数呈隐性感染，感染后可获得持久免疫力。病例重要集中在10岁以下的儿童，以2-6岁组发病率最高，大多数成人因隐性感染而获得持久免疫力，婴儿可从母体获得抗体而具有保护作用。近年来由于儿童和青少年广泛接种疫苗，成人和老年人的发病率则相对增加。

症状

潜伏期5～15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。典型病例的病程可分4个阶段。

（一）初期

起病急，体温急剧上升至39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程1～3天。

（二）极期

体温持续上升，可达40℃以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1～2日，但多见于3～8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。

（三）恢复期

极期过后体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。重症病人仍可留在神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等，少数病人也可有软瘫。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。

（四）后遗症期

少数重症病人半年后仍有精神神经症状，称为后遗症，主要有意识障碍，痴呆，失语，及肢体瘫痪，癫痫等。如予积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症可持续终生。[6]

预防

乙脑的预防主要采取两个方面的措施，

即灭蚊防蚊和预防接种。

三带喙库蚊是一种野生蚊种，主要孳生

于稻田和其它浅地面积水中。成蚊活动

范围较广，在野外栖息，偏嗜畜血。因

此，灭蚊时应根据三带喙库蚊的生态学特点采取相应的措施。

治疗

（一）抗病毒治疗在疾病早期可试用广谱抗病毒药物（病毒唑或干扰素）治疗，但疗效尚缺乏循证医学支持。

（二）肾上腺皮质激素及其他治疗

（三）后遗症和康复治疗康复治疗的重点在于智力、吞咽、语言和肢体功能等的锻炼，可采用理疗、体疗、中药、针灸、按摩、推拿等治疗，以促进恢复。

（四）其他如抗乙脑病毒免疫血清或单克隆抗体，目前尚处于实验研究阶段。