治疗协议书3篇
治疗合同协议书样本
治疗合同协议书样本【治疗合同协议书】甲方（患者）：_________身份证号：_________联系电话：_________住址：_________乙方（医疗机构）：_________执业许可证号：_________联系电话：_________地址：_________鉴于甲方因健康原因需接受乙方提供的医疗服务，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：一、服务内容乙方根据甲方的病情提供相应的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、手术、用药、护理等。
具体服务内容以乙方出具的治疗方案为准。
二、费用支付1. 甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用。
详细费用清单将在治疗过程中由乙方提供，并须由甲方确认无误后支付。
2. 甲方未按时支付费用的，乙方有权暂停提供服务，直至费用得到结清。
三、医疗责任1. 乙方应保证提供的医疗服务符合国家相关医疗标准和行业规范，确保医疗安全。
2. 如因乙方的过错导致甲方受到损害，乙方应承担相应的法律责任。
四、患者权利与义务1. 甲方有权获取自己的病情信息、治疗方案及费用明细。
2. 甲方应如实告知病史，配合乙方进行治疗，并遵守医院规章制度。
3. 甲方未经乙方同意，不得擅自改变治疗方案或中断治疗。
五、保密条款乙方应对甲方的个人隐私及病情资料予以保密，未经甲方同意，不得向第三方泄露。
六、争议解决因本协议引起的任何争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
七、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方签字：_________ 日期：____年____月____日乙方签字（盖章）：_________ 日期：____年____月____日。
疾病治疗免责协议书范本(3篇)
第1篇协议编号：_______甲方（患者或其法定代理人）：________________________乙方（医疗机构或医生）：______________________________鉴于：1. 甲方因患有疾病，自愿到乙方处接受治疗。
2. 乙方为甲方提供医疗服务，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商，达成如下协议：一、治疗范围1. 乙方将根据甲方的病情，制定合理的治疗方案，进行诊断、治疗、护理等医疗服务。
2. 乙方将严格按照国家相关医疗标准和规范进行操作，确保医疗服务的质量和安全。
二、免责条款1. 因甲方自身原因导致的治疗效果不佳、病情恶化或出现并发症，乙方不承担任何责任。
2. 因甲方不遵守医嘱、擅自停药、不配合治疗等行为导致的治疗效果不佳或病情恶化，乙方不承担任何责任。
3. 因医疗设备、药品等第三方原因导致的治疗效果不佳或病情恶化，乙方不承担任何责任。
4. 因不可抗力因素（如自然灾害、社会突发事件等）导致的治疗效果不佳或病情恶化，乙方不承担任何责任。
5. 因甲方在治疗过程中出现意外情况，乙方已尽到合理注意义务，但仍无法避免的，乙方不承担任何责任。
6. 甲方在治疗过程中，如出现不良反应或副作用，乙方将根据实际情况进行相应的处理，但乙方不承担由此产生的任何责任。
7. 甲方在治疗过程中，如出现医疗纠纷，应依法向有关部门申请解决，乙方不承担由此产生的任何责任。
三、保密条款1. 乙方对甲方在治疗过程中提供的个人信息、病历资料等保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。
2. 甲方授权乙方在治疗过程中，对甲方病情、治疗方案等相关信息进行公开、宣传，但需遵守国家相关法律法规。
四、费用承担1. 甲方在治疗过程中产生的医疗费用，按照国家规定的收费标准执行。
2. 甲方应按照乙方的要求，及时缴纳医疗费用。
3. 如因甲方未按时缴纳医疗费用导致治疗中断，乙方有权终止治疗，并追究甲方相应的法律责任。
治疗协议书(必备6篇)
治疗协议书（必备6篇）治疗协议书第1篇甲方：_________乙方：_________一、诊断：1、晨僵至少1小时／天，病程至少6周。
2、3个或3个以上关节肿胀。
3、对称性关节肿胀。
4、腕，掌指，近端指间关节肿胀。
5、类风湿结节。
6、手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。
7、类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
二、乙方承诺事项：须是确诊的类风湿患者。
（向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历）须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。
不得隐瞒关于病情的任何事项。
预防并积极治疗感染，预防感冒。
非恶性类风湿关节炎。
三、甲方承诺事项：疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。
疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：i、临床治愈；ii、显效（控制）；iii、缓解（有效）；iv、无效。
按临床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。
第二期（血管翳形成期）病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。
第三期（纤维化或硬化期）病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
按临床分期：急性期病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。
亚急性期病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。
慢性期病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（控制）标准的，继续为其治疗，治疗费用按60％收取，直至达到承诺标准；承诺临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。
签约治疗协议书治疗协议书(一)
签约治疗协议书治疗协议书（一）签约治疗协议书本治疗协议书（以下简称“协议书”）由以下双方自愿签订：甲方：____________（以下简称“治疗机构”）地址：____________电话：____________法定代表人：____________乙方：____________（以下简称“患者”）地址：____________电话：____________鉴于：1. 患者____________已就其身体或精神健康状况向治疗机构寻求帮助，并愿意接受治疗。
2. 治疗机构已就患者的身体或精神健康状况进行评估，并提供相应的治疗服务。
基于以上情况，双方达成如下协议：1.治疗目标治疗机构将根据患者的病情和需求，制定相应的治疗计划，并与患者共同制定治疗目标。
双方应共同努力，以达到以下治疗目标：2.治疗内容（1）治疗机构将根据患者的具体情况，提供相应的治疗服务，包括但不限于心理咨询、药物治疗、物理康复、康复训练等。
（2）患者应积极配合治疗机构的治疗计划，按时接受治疗服务，并遵循治疗机构的相关规定。
3.治疗费用和支付方式（1）患者应按照治疗机构规定的收费标准支付相应的治疗费用。
（2）治疗费用支付方式为____________（现金/银行转账/支付宝/微信支付等）。
（3）治疗费用支付方式可根据双方协商进行调整。
4.治疗保密双方都应妥善保管患者的个人信息和治疗记录，并不得向第三方透露。
除非根据法律法规或治疗机构的相关规定，或患者提供书面同意外，否则不得披露。
5.治疗期限本治疗协议书的治疗期限为____________（具体时间）。
若双方希望继续治疗，可根据实际情况协商延长治疗期限或签订新的治疗协议。
6.治疗风险治疗机构将尽力保证治疗的安全和有效性，但不排除治疗过程中可能出现的风险和不良反应。
患者应在治疗期间及时向治疗机构反馈治疗效果和出现的问题，双方共同协商解决。
7.协议终止（1）本协议自双方签署之日起生效。
（2）双方一致同意解除协议的，应以书面形式提前__________（具体天数）通知对方。
疾病治疗合同协议书范本
疾病治疗合同协议书范本甲方（医疗机构）：乙方（患者）：鉴于乙方患有疾病，甲方同意为乙方提供治疗服务。
为确保双方的权利和义务，经甲乙双方充分协商，特订立本协议书。
一、诊断及治疗1. 经甲方诊断，乙方患有疾病。
2. 甲方同意为乙方提供治疗服务，治疗时间为____年__月__日至____年__月__日，共计__天。
3. 治疗目标：__。
二、治疗费用及支付办法1. 全程治疗费用为人民币（大写）：____元整（小写）：￥_____元。
2. 乙方应按照甲方规定的支付办法支付治疗费用。
三、其他事项1. 乙方在治疗期间应遵守甲方的规章制度，配合甲方进行治疗。
2. 乙方在治疗期间的生活费、陪护人员的生活费、住宿费、输血费、营养药品费等由乙方自行承担。
3. 乙方如有特殊情况，需提前告知甲方，以便甲方及时调整治疗方案。
4. 治疗期间，乙方如需转院或终止治疗，应提前告知甲方，并按照甲方规定的程序办理相关手续。
四、违约责任1. 甲乙双方应严格按照本协议书约定履行各自的权利和义务。
如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。
2. 如甲方未按约定时间完成治疗，应按照乙方因此产生的额外费用向乙方支付赔偿金。
五、争议解决1. 本协议书签订后，甲乙双方应严格遵守约定，如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 本协议书签订地为甲方所在地。
六、附则1. 本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方（医疗机构）：乙方（患者）：签订日期：____年__月__日。
手术免责协议书范本(3篇)
手术免责协议书范本（3篇）手术免责协议书范本（精选3篇）手术免责协议书范本篇1姓名：性别：年龄：电话：住址：手术名称：日期：（一）由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。
（二）患者受术部位的肿胀恢复期，轻者1-3个月，重者半年以上。
同样，受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。
在此期间手术效果无可比性。
（三）精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术，隐瞒病史而由此出现异常，术者概不负责。
（四）美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应，该情况医师与患者难以预测，是患者本人体质差异所致，与手术无关，患者应及时就医，不能以此无故纠缠。
（五）美容手术前后必须照像存档，医师有权做手术交流及资料刊用。
（六）该项手术的特殊说明：（写明该手术可能发生的.一切并发症）（七）上述诸项条款及该手术的特殊说明，患者本人（包括家属）已仔细研究，其危险、及意外并发症已详知并认可，经慎重考虑，自愿接受该项手术并承担一定风险。
患者或家属签字：医生签字：日期：手术免责协议书范本篇2科别：_____________床号：_____________住院号：___________姓名：_____________性别：_____________年龄：_____________入院日期：_________手术日期：_________术前诊断：手术必要性。
拟施手术：_________。
麻醉方式：_________。
术中及术后可能发生以下并发症，特向家属说明。
1、麻醉意外。
2、术中可能出现的意外及并发症。
(1)术中出血，严重者休克乃至死亡。
(2)误伤病变部位周围脏器(实、空腔脏器)。
(3)术中发现异常情况，如病变为肿瘤，大血管及周围脏器损伤，腹内粘连严重需要中转开腹。
3、术后可能出现的并发症。
(1)戳孔感染。
(2)术后腹腔内出血，必要时输血或二次手术。
治疗协议书
治疗协议书【治疗协议书】甲方（患者或患者家属）：___________乙方（医疗机构名称）：___________鉴于甲方因健康需要，选择乙方提供的医疗服务，双方本着平等自愿、诚信互利的原则，经充分沟通协商，达成如下治疗协议：一、治疗项目及方案乙方根据甲方的病情，提出以下治疗方案：1. 诊断：_______________________________2. 推荐治疗项目：_______________________________3. 预期治疗效果：_______________________________4. 可能的风险及并发症：_______________________________5. 替代治疗方案：_______________________________二、费用说明1. 治疗费用总计：_______________________________2. 付款方式：_______________________________3. 退费政策：_______________________________三、甲乙双方权利与义务1. 甲方权利：- 了解治疗方案及风险；- 要求治疗过程透明化；- 在治疗过程中要求合理调整。
2. 甲方义务：- 提供真实病史资料；- 遵守医嘱，配合治疗；- 按时支付治疗费用。
3. 乙方权利：- 根据医学规范进行治疗；- 在患者不配合时，有权终止治疗。
4. 乙方义务：- 提供专业、安全的治疗服务；- 保护患者隐私；- 及时通知患者治疗进展和变化。
四、风险告知与同意乙方已向甲方详细说明治疗可能存在的风险及并发症，甲方已充分理解并同意接受治疗。
如出现不可预见的医疗事件，乙方将采取合理措施予以处理。
五、其他约定双方可以根据具体情况，就未尽事宜进行补充约定。
任何补充或修改均应以书面形式确认，并由双方签字盖章后生效。
六、争议解决因执行本协议所发生的一切争议，双方应通过友好协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
医疗救护协议范文（3篇）
医疗救护协议范文甲方：_____乙方：_____甲方因患疾病，需在乙方处诊治。
经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：一、甲方患有_____，自愿到乙方医院医治。
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计_____元，该款甲方需在____月____日付清。
三、甲方的权利和义务1.甲方必须如实反映病情症状，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。
2.甲方上述疾病自面诊断之日起，在双方约定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止。
3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果。
如果甲方身体特别虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事____年。
四、乙方的权利和义务1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。
2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起_____个月内不复发或者无上述疾病阳性，如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。
在甲方治愈和乙方收取医疗费后，本协议失效。
六、本协议一式两份，甲，乙双方各一份。
甲方：_____ 乙方：_____日期：____年____月____日医疗救护协议范文（二）甲方（委托方）：_____有限公司乙方（受托方）：_____医院为了确保甲方员工当发生医疗紧急情况能够得到及时救治、救护，根据双方协商，特作以下协议：第一条乙方负责甲方雇员或其家属的保健和医疗工作，并提供名单及电话以确保甲方在出现紧急情况时能得到及时的救治。
第二条乙方责任和义务1、对甲方受伤工友施行三免三优先制度：三免：免挂号费、免工本费、免住院押金。
优先：优先就诊，优先住院，优先治疗。
2、对于需住院病人、甲方及时收住入院，尽一切可能救治病人生命，住院费用可暂不交纳，由出院一次性结清。
3、甲方送来病人、乙方需及时抢救，视病人情况做各项检查项目。
4、如甲方事后未及时缴纳医疗费用，乙方有义务把乙方患者治疗的有关情况通知甲方。
疾病调理协议书范本(3篇)
第1篇甲方（调理服务提供方）：________乙方（调理服务接受方）：________鉴于甲方具备专业的疾病调理能力，乙方因身体原因需要接受专业的疾病调理服务，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：一、协议标的1. 甲方同意为乙方提供疾病调理服务，包括但不限于饮食调理、运动指导、心理疏导、中医养生等。
2. 乙方同意接受甲方的疾病调理服务，并积极配合甲方的调理方案。
二、服务内容1. 甲方根据乙方的具体病情，制定个性化的调理方案，包括但不限于以下内容：（1）饮食调理：根据乙方的病情和体质，提供合理的饮食建议，指导乙方调整饮食结构，改善饮食习惯。
（2）运动指导：根据乙方的身体状况，制定适合的运动方案，指导乙方进行有氧运动、力量训练等，提高身体素质。
（3）心理疏导：针对乙方的心理压力，提供心理疏导服务，帮助乙方缓解焦虑、抑郁等情绪。
（4）中医养生：运用中医理论，为乙方提供针灸、拔罐、推拿等养生服务，改善体质。
2. 甲方将根据乙方的病情变化，适时调整调理方案，确保调理效果。
三、服务期限1. 本协议服务期限为____年，自双方签字之日起生效。
2. 协议期满后，如双方同意，可续签本协议。
四、服务费用1. 甲方提供的疾病调理服务费用为人民币____元/月，共计____元。
2. 乙方应在每月的____日前，向甲方支付当月的服务费用。
3. 如乙方未按时支付服务费用，甲方有权暂停或终止对乙方的服务。
五、双方权利义务1. 甲方权利：（1）要求乙方提供真实、准确的病情资料。
（2）对乙方进行疾病调理，并提供相关咨询服务。
（3）对乙方在调理过程中的不良反应进行及时处理。
2. 甲方义务：（1）按照本协议约定，为乙方提供优质的疾病调理服务。
（2）对乙方的隐私保密，不得泄露给第三方。
（3）对乙方在调理过程中的疑问给予解答。
3. 乙方权利：（1）要求甲方提供真实、准确的病情资料。
（2）要求甲方按照本协议约定，提供优质的疾病调理服务。
康复治疗三方协议书范本(3篇)
第1篇协议编号：_______甲方（康复治疗机构）：________________________地址：_________________________________________联系电话：_____________________________________法定代表人：_______________________________乙方（患者）：_______________________________身份证号码：_______________________________联系电话：_____________________________________丙方（患者监护人）：_________________________身份证号码：_______________________________联系电话：_____________________________________鉴于甲方具备专业的康复治疗技术和设备，乙方因疾病或损伤需要接受康复治疗，丙方作为乙方的监护人，同意乙方在甲方处接受康复治疗，为明确各方的权利和义务，经甲、乙、丙三方友好协商，特订立本协议如下：第一条治疗目的1.1 甲方根据乙方的病情，提供专业的康复治疗方案，旨在帮助乙方恢复或改善其身体功能，提高生活质量。
1.2 乙方同意在甲方提供的治疗范围内接受治疗，并积极配合甲方的治疗方案。
第二条治疗内容2.1 甲方将根据乙方的病情，制定个体化的康复治疗方案，包括但不限于物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
2.2 甲方将提供必要的医疗设备、药品和辅助用品，确保治疗过程的顺利进行。
2.3 甲方将根据乙方的治疗进度，适时调整治疗方案。
第三条治疗时间3.1 乙方应在甲方的规定时间内接受治疗，具体治疗时间由甲乙双方协商确定。
3.2 乙方因特殊原因无法按时接受治疗，应提前通知甲方，并协商调整治疗时间。
第四条治疗费用4.1 乙方在甲方接受治疗期间，应按照甲方的收费标准支付治疗费用。
疾病治疗合同协议书范本推荐3篇
疾病治疗合同协议书范本推荐3篇篇1疾病治疗合同协议书范本【协议书编号】：XXXXX甲方（医院）：__________（名称）__________地址：__________（详细地址）__________法定代表人（负责人）：__________（姓名）__________电话：__________乙方（患者）：__________（姓名）__________性别：__________ 年龄：__________身份证号：__________联系电话：__________鉴于，乙方患病，需要接受治疗；甲方为合法的医疗机构，有权提供相应的医疗服务。
为保障双方合法权益，特订立本合同。
甲、乙双方遵循平等自愿、互惠互利、公开透明、诚实信用的原则，经协商一致，达成以下协议：一、治疗内容1. 甲方承诺提供乙方所患病症的专业治疗服务，并根据乙方的病情制定治疗方案。
2. 乙方应积极配合医疗团队的治疗，服从医嘱，不擅自更改治疗方案。
3. 乙方应主动告知甲方有关过敏史、病史等重要信息，如对治疗过程中出现的异常情况隐瞒或不如实反映，由此造成的后果由乙方自行承担。
二、费用支付1. 治疗费用包括医疗费、药品费、材料费等各项费用。
具体费用以甲方出具的《费用清单》为准。
2. 乙方应按照约定的付费方式和时间及时支付相应费用。
逾期未支付费用，将按照协议约定的利率计收滞纳金。
三、隐私保护1. 甲方应对乙方的个人隐私信息予以严格保密，并不得泄露给第三方。
2. 乙方在治疗过程中产生的个人隐私信息，包括但不限于病历、检查报告等，由甲方进行保管和管理，未经乙方同意不得擅自外泄。
四、协议解除1. 乙方在治疗过程中严重违反治疗协议内容，干扰医疗秩序或有其他悖德行为的，甲方有权解除本协议。
2. 协议解除后，乙方仍需支付已经发生的治疗费用及其他相关费用。
五、争议解决本协议涉及的争议由双方协商解决，协商不成的，提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
甲方（盖章）：__________ 乙方（签字）：__________签订日期：__________本协议自签订之日起生效，至治疗结束之日止。
医疗协议书模板4篇
医疗协议书模板4篇篇1医疗协议书模板甲方（医院或诊所名称）：________地址：________电话：________法定代表人/负责人：________乙方（患者姓名）：________性别：________年龄：________联系电话：________鉴于乙方因疾病需要接受医疗治疗，为保障双方权益，特经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：1.治疗内容及费用：1.1 甲方将根据患者的病情制定治疗方案并全力治疗。
1.2 乙方需按照规定的治疗方案认真配合医生的治疗，同时需按时按量用药。
1.3 乙方应按照医院规定的收费标准支付治疗费用。
费用包括挂号费、检查费、药品费等，具体以医院提供的费用明细为准。
2.治疗过程中的义务：2.1 甲方负责提供优质的医疗服务，确保医疗质量。
2.2 乙方需如实告知医生自身病史、药物过敏史等相关信息，配合医生进行病情评估。
2.3 乙方应配合医生进行治疗，服从医生的意见。
3.治疗期限：治疗期限根据患者病情而定，具体由医生根据病情制定治疗计划。
4.治疗风险及责任：4.1 由于科学技术的局限性，治疗过程中可能存在一定风险，乙方需理解并接受。
4.2 若因乙方自身原因导致治疗效果不佳或出现并发症，甲方不承担责任。
5.其他事项：5.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，至治疗结束。
5.2 未尽事宜，由双方协商解决。
该协议一式两份，甲方、乙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：签字：日期：乙方（盖章）：签字：日期：双方签字：_______________________________以上为医疗协议书模板，如有特殊情况，请根据实际需求进行修改。
祝乙方早日康复！篇2医疗协议书模板一、甲方：（医生/医疗机构）地址：联系电话：二、乙方：（患者）地址：联系电话：鉴于甲方具有从事医疗服务的能力，乙方愿意接受甲方的医疗服务，双方经友好协商达成以下协议：1. 服务内容：甲方承诺向乙方提供专业的医疗服务，具体内容包括但不限于诊断、治疗、康复等方面的服务。
自愿放弃治疗协议书范本(3篇)
第1篇甲方（患者）：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]。
乙方（医疗机构）：[医疗机构名称]，住所地：[住所地]，法定代表人：[法定代表人姓名]，联系电话：[联系电话]。
鉴于甲方患有[疾病名称]，经[医疗机构名称]诊断为[疾病诊断]，目前治疗方案为[治疗方案]，甲方在充分了解治疗方案、风险及预后后，自愿放弃治疗，特此签订本协议。
一、甲方自愿放弃治疗的原因1. 甲方认为，目前的治疗方案存在以下风险和困难：（1）治疗效果不确定，可能无法达到预期效果；（2）治疗过程痛苦，可能承受较大痛苦；（3）治疗费用高昂，家庭经济负担加重；（4）治疗时间较长，影响日常生活和工作。
2. 甲方在综合考虑自身情况后，认为放弃治疗是更为合理的选择。
二、甲方自愿放弃治疗的内容1. 甲方自愿放弃[治疗方案]的治疗措施，不再接受[医疗机构名称]提供的治疗方案。
2. 甲方自愿放弃手术治疗、药物治疗、物理治疗等任何治疗方式。
3. 甲方自愿放弃任何形式的康复训练和治疗。
三、乙方责任和义务1. 乙方应充分尊重甲方的自愿放弃治疗的决定，不得强迫甲方接受治疗。
2. 乙方应向甲方提供必要的医疗咨询和健康教育，帮助甲方了解病情、治疗方案及风险。
3. 乙方应密切关注甲方病情变化，及时为甲方提供必要的医疗服务和健康指导。
4. 乙方应妥善保管甲方的病历资料，不得泄露甲方隐私。
四、甲方责任和义务1. 甲方应积极配合乙方提供病情信息，如实告知病情变化。
2. 甲方应遵守法律法规，不得因放弃治疗而损害他人合法权益。
3. 甲方应关注自身病情变化，如出现异常情况，应及时就医。
4. 甲方应自觉维护医疗秩序，不得扰乱医院正常工作。
五、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为[协议期限]，协议期满后，如无特殊情况，本协议自动终止。
六、违约责任1. 如甲方违反本协议，乙方有权解除本协议，并要求甲方承担相应的违约责任。
签约治疗协议书(通用)(二)
签约治疗协议书(通用)（二）甲方：【个人或机构名称】地址：【地址】联系电话：【电话】乙方：【个人或机构名称】地址：【地址】联系电话：【电话】根据《中华人民共和国医疗法》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等自愿、互利互惠的原则，达成以下治疗协议：一、协议目的1.1 甲方为乙方提供治疗服务，以促进乙方的身体健康和康复。
1.2 乙方同意接受甲方提供的治疗服务，并遵守甲方的治疗方案和要求。
二、治疗服务内容2.1 甲方将根据乙方的具体情况和需求，制定治疗方案，并告知乙方治疗过程、疗效预期等相关信息。
2.2 甲方将根据治疗方案提供相应的治疗服务，包括但不限于医学检查、药物治疗、手术治疗等。
2.3 乙方须积极配合甲方治疗，按时服用药物、接受检查和治疗，并按照甲方的要求进行生活和饮食的调整。
三、治疗费用和支付方式3.1 治疗费用包括但不限于医疗费、药品费、康复费等，具体费用按照甲方的收费标准确定。
3.2 乙方应按照甲方规定的支付方式，及时支付治疗费用。
3.3 如因乙方个人原因造成治疗服务中断或终止的，乙方仍应支付已经发生的治疗费用，甲方有权保留已经收取的费用，不予退还。
四、治疗效果及责任4.1 甲方将遵循医疗行业的规范和标准，竭尽所能提供优质的治疗服务。
4.2 乙方理解治疗结果受多种因素影响，包括但不限于病情、身体状况、自身协调程度等，甲方无法保证治疗效果达到乙方的期望。
4.3 如因甲方过错或疏忽造成乙方不良后果的，甲方将负有相应的责任，但责任范围按照法律法规规定执行。
五、保密协议5.1 甲乙双方同意严守协议内容和涉及个人隐私的信息保密，除非经双方同意或法律法规规定，不得向第三方透露。
5.2 治疗过程中可能涉及乙方个人隐私和健康信息的收集和保存，甲方将采取相应的保密措施，确保信息的安全和保密。
六、协议变更和终止6.1 乙方需在治疗过程中积极配合甲方的治疗方案，并按照预约时间前往甲方机构接受治疗服务，如需变更治疗计划或中断治疗，应提前与甲方协商并得到甲方同意。
合同治疗协议书
合同治疗协议书甲方：__________乙方：__________鉴于甲乙双方为明确双方在治疗过程中的权利和义务，经双方友好协商，特订立本治疗协议书。
一、治疗项目及内容1. 乙方同意为甲方提供以下治疗服务：（1）治疗项目一：________________（2）治疗项目二：________________（3）治疗项目三：________________2. 甲方应按照双方约定的时间和方式接受乙方提供的治疗服务。
二、治疗费用及支付方式1. 甲方应支付的治疗费用为人民币____元整（大写：____________________元整）。
2. 甲方同意按照以下方式支付治疗费用：（1）一次性支付：甲方应在签署本协议之日起____个工作日内，向乙方支付约定的治疗费用。
（2）分期支付：甲方应按照双方约定的分期支付方式，在规定的时间内支付约定的治疗费用。
三、治疗效果及保障1. 乙方应确保提供的治疗服务符合相关法律法规及行业标准，保障甲方的治疗安全。
2. 乙方应对甲方的个人信息予以保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。
3. 乙方应在本协议约定的治疗周期内，为甲方提供完善的治疗服务，确保治疗效果达到双方约定的目标。
四、违约责任1. 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。
2. 若乙方未按照约定提供治疗服务，甲方有权要求乙方退还已支付的治疗费用，并有权要求乙方支付违约金。
五、争议解决本协议履行过程中，如发生纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。
甲方（盖章）：__________ 乙方（盖章）：__________代表（签名）：__________ 代表（签名）：__________签订日期：________________。
肿瘤治疗协议书3篇
肿瘤治疗协议书3篇篇1甲方（医疗机构）：__________乙方（患者或其家属）：__________身份证号/护照号：__________鉴于甲方拥有专业的医疗技术与设施，乙方自愿选择甲方进行肿瘤治疗，为明确双方权益，达成以下协议：一、协议目的甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，为确保肿瘤治疗过程的顺利进行，明确治疗过程中的权利与义务，签订本协议。
二、治疗内容1. 乙方被诊断为______肿瘤，需接受甲方的相关治疗。
2. 治疗内容包括但不限于手术、放疗、化疗、生物治疗等。
3. 甲方根据乙方病情制定详细治疗方案，并适时调整。
三、双方责任与义务1. 甲方：（1）确保具备合法经营资质和医疗资质，为乙方提供专业医疗服务。
（2）根据乙方病情制定科学、合理的治疗方案。
（3）确保医疗过程的安全性，采取必要的预防措施降低医疗风险。
（4）及时与乙方沟通治疗进展及可能出现的风险。
（5）保护乙方隐私。
2. 乙方：（1）提供真实、完整的病情资料，不得隐瞒。
（2）配合甲方进行各项检查和治疗，遵守医嘱。
（3）按照约定的费用支付方式支付医疗费用。
（4）在治疗过程中，及时与甲方沟通，了解治疗进展与风险。
（5）未经甲方同意，不得擅自更改治疗方案或转院治疗。
四、治疗费用及支付方式1. 治疗费用明细：______元（人民币）。
具体费用包括检查费、手术费、药品费、住院费等。
2. 支付方式：双方约定采用______方式进行支付。
3. 乙方需按照约定时间支付医疗费用，如逾期支付，甲方有权终止服务并依法追缴欠款。
五、保密条款甲乙双方对治疗过程中获取到的个人信息及医疗资料负有保密义务，未经对方同意，不得泄露给第三方。
六、违约责任如甲乙双方任一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的损失。
七、争议解决本协议在履行过程中发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他未尽事宜本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
治疗协议书范本推荐3篇
治疗协议书范本推荐3篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：______________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公正、诚实信用的原则基础上，就治疗事宜达成以下协议：一、协议目的本协议旨在明确甲乙双方在医疗治疗过程中的权利与义务，保障患者的健康权益，确保医疗机构提供优质的服务。
二、患者基本情况患者姓名：___________________性别：______年龄：______身份证号：____________________住址：____________________联系方式：____________________三、诊断及治疗内容1. 甲方经对乙方进行诊断，确认乙方所患疾病为：____________________。
2. 乙方同意在甲方医疗机构接受相应的治疗，治疗周期为______天。
3. 治疗方案包括：____________________（具体治疗方案）。
四、双方责任与义务1. 甲方应按照医疗规范，为乙方提供安全、有效的医疗服务。
2. 甲方应当保证医疗设备的完好与安全，确保治疗过程的顺利进行。
3. 乙方应配合甲方进行治疗，遵守医嘱，按时服药，完成治疗计划。
4. 乙方应提供真实的病情信息及既往病史，不得隐瞒。
5. 乙方有权利知晓治疗风险，并对此进行评估和决策。
6. 乙方在治疗过程中如有不适，应及时向甲方反映。
五、费用及支付方式1. 治疗费用总计为人民币______元（大写：______元整）。
2. 乙方应按照甲方的收费标准，在治疗开始前支付治疗费用。
3. 如涉及第三方支付的，乙方应确保支付渠道的合法性。
4. 如有额外费用产生，双方应另行协商并签订补充协议。
六、保密条款1. 甲乙双方应对患者的个人信息及病情予以保密，不得泄露给无关第三方。
2. 甲方应制定并执行相应的保密措施，确保患者信息的安全。
七、违约责任1. 若甲方违反本协议约定，乙方有权要求甲方承担违约责任，并可视情况要求赔偿。
有关疾病治疗合同协议书3篇
有关疾病治疗合同协议书3篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：______________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就疾病治疗事宜达成如下协议：一、合同目的本合同旨在明确甲乙双方在治疗过程中的权利和义务，保障患者的健康权益，确保医疗行为的规范与安全。
二、治疗内容1. 甲方同意接受乙方作为患者，为其提供疾病治疗服务。
2. 治疗项目：____________________（如：手术、药物治疗、物理治疗等）。
3. 治疗期限：自______年______月______日起至______年______月______日止。
三、双方权利和义务1. 甲方义务：（1）按照医学科学原理和诊疗规范，为乙方提供安全、有效的疾病治疗服务。
（2）保障乙方的知情权，及时告知治疗过程中的风险、注意事项等。
（3）尊重乙方的人格与隐私，保护其个人隐私。
（4）提供合理的医疗费用明细，确保收费透明、合理。
2. 乙方义务：（1）如实陈述病情，提供真实的病史、过敏史等相关信息。
（2）遵守医嘱，按照约定的时间接受治疗和随访。
（3）支付合理的医疗费用，不得拖欠。
（4）在治疗过程中，配合甲方进行各项检查、治疗等。
四、治疗费用及支付方式1. 治疗费用：人民币______元（大写：____________________元整）。
2. 支付方式：____________________（如现金、银行转账等）。
3. 乙方应按时足额支付治疗费用，甲方应提供明细清单。
五、保密条款1. 甲乙双方应对本合同内容以及相关治疗信息予以保密，未经对方同意，不得泄露给第三方。
2. 甲方应对乙方的个人信息予以保密，除法律规定外，不得擅自泄露。
六、违约责任1. 若甲方违反本合同约定，未提供安全、有效的治疗服务，乙方有权要求赔偿。
2. 若乙方违反本合同约定，未如实陈述病情或未按时支付治疗费用，甲方有权中止治疗。
患者病情协议书范本(3篇)
第1篇【协议书编号】：_______【患者姓名】：____________【性别】：____________【年龄】：____________【身份证号码】：____________【住址】：____________【联系电话】：____________【就诊医院】：____________【就诊科室】：____________【就诊医生】：____________【就诊日期】：____年__月__日一、协议背景鉴于患者________（患者姓名）因________（疾病名称）于____年__月__日入住________（就诊医院）________（就诊科室），经________（就诊医生）诊断，为确保患者诊疗过程中的合法权益，特制定本协议。
二、病情介绍1. 患者入院时主要症状：________（具体症状描述）。
2. 患者入院时辅助检查结果：________（具体检查结果描述）。
3. 患者入院后经过________（诊疗过程描述），目前病情状况如下：（1）主要症状：________（具体症状描述）。
（2）辅助检查结果：________（具体检查结果描述）。
（3）治疗方案：________（具体治疗方案描述）。
三、治疗方案及预期效果1. 治疗方案：（1）药物治疗：________（具体药物名称、剂量、用法）。
（2）手术治疗：________（具体手术方式、手术时间、手术风险）。
（3）物理治疗：________（具体治疗方式、治疗时间、治疗风险）。
（4）心理治疗：________（具体心理治疗方法、治疗时间、治疗风险）。
2. 预期效果：（1）药物治疗：________（预期改善症状、预期治疗效果）。
（2）手术治疗：________（预期改善症状、预期治疗效果）。
（3）物理治疗：________（预期改善症状、预期治疗效果）。
（4）心理治疗：________（预期改善心理状况、预期治疗效果）。
四、医疗风险及告知1. 患者在接受治疗过程中可能存在的风险：（1）药物副作用：________（具体药物可能出现的副作用）。
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治疗协议书3篇甲方（带教老师）：_______乙方（见习治疗师）：_______为保证见习治疗师见习的顺利进行和见习质量，同时也为了保证带教老师本人及其所在单位的利益，特制订以下见习协议条款：-确立见习关系1.甲方为乙方提供带见习场所和机会，每周提供给乙方的见习和带教时间为________ 小时。
2.见习前三周为双向选择期，甲方有权利根据其考察乙方的工作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系；乙方有权利根据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见习O双向选择期结束后，如果甲乙双方的其中任何一方未明确提出终止见习，则默认双方已经确立见习关系。
3.乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_________ 元的见习费，此费用在双方确立见习始一月内支付。
4•双方确立见习关系后，乙方中途退出见习，见习费用不与退还。
二、保密5.乙方应严格遵守保密原则，不向外泄露甲方咨询和带教过程中的信息。
在见习期间和其后严格保管有关的记录，录音等有关资料，未经甲方允许不能让他人接触这些资料。
6.乙方应严格保守屮方所在单位的保密信息和资料（包括：心理测试, 测评软件，数据，治疗师的家庭电话，电子邮箱，住址等私人信息和其它甲方未明确对外公开的资料）。
7.甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的信息保密。
三、对待来访者8•在见习期间，乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关系，避免与熟人，亲友，同事等建立治疗关系，不与来访者建立和发展任何工作以外的关系。
9•在见习期间，乙方应尊重来访者，不以任何原因（如：种族，性别, 信仰，教育水平，籍贯等）歧视来访者，不利用工作角色牟取私利。
四、职业行为10•乙方应在甲方的督导下工作，了解自己的能力和职能范围，不做超越自己能力和职责以外的事情。
11.在使用测量工具时，乙方应在甲方相关专业人员的指导下全面了解有关测量的目的，内容及局限性，严格按照规范操作各种测量工具, 并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。
12.乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间的规定，不迟到，不早退，未经许可不在见习地点以外的地方做有关心理治疗和咨询的工作，不做损害甲方所在单位声誉和利益的事情。
13.乙方应在甲方的督导下，严格遵守心理咨询和治疗专业委员会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。
14.乙方同时应接受________ 的领导，如果屮乙双方发生问题或纠纷，由________ 予以协调。
五、其他15.本协议的有效期为________ 年_________ 月________ H至________ 年_________ 月 ________ 日O16.本协议一共三份，在双方签生效后由甲乙双方以及________ 各自保昭一份。
甲方（签）：______ 乙方（签片_________________ 年—月—日____________ 年—刀—H甲方：_________________________乙方：_________________________甲、乙双方经过认真协商，甲方将对乙方所患有的_________ 进行有效的药物治疗，直至临床治愈为止，并对有关事宜达成如下协议一、包治内容乙方将使用由甲方提供的“_________ ”药品，在包治期内对所患有的_______ 进行有效治疗，直至临床治愈为止。
如在规定时间内没有达到预期效果，甲方将返还乙方所购全部“_________ ”药品费用。
二、临床治愈标准乙方身体各部位患有的________ 得到全面的平复，完全的改观，并不再有新的________ 生成。
对于极个别重度患者，治疗后如有极少数的________ 也视为临床治愈。
三、甲方责任义务1 •根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的“_________ ”药品。
2•在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务，对乙方用药期间内所出现的各种反应，做及时妥善处理。
治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理_________ 次。
3.乙方完成协议内治疗后，甲方将向乙方免费提供一套“___________________________________________________________ ”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。
乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户，对甲方的一切产品享有终生优惠。
四、乙方责任义务1.__________________ 乙方在使用“”药品之前应详细阅读药品使用说明书，并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品，对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。
2•在治疗期间，乙方每隔10-15日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。
3•在治疗期间，乙方应积极配合甲方开展工作，将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方，以便甲方进行跟踪服务，甲方将乙方个案资料予以登记存档。
五、包治实施办法1.如乙方的治疗效果达不到甲方承诺标准，甲方负责退回乙方全额购药款，并返还乙方存放在甲方的全部资料。
2•如乙方为中重度患者，一般治疗期为____ 个月，即_____ 个疗程。
轻度患者一般治疗期为一个疗程左右，请在专家指导下用药3.乙方以现金形式购买屮方“_________ ”回家自己服用，屮方负责定期检查指导。
4.甲方保证乙方在规定的治疗时间内，连续按规定药量或在甲方专业人员指导服药情况下得到临床治愈效果。
六、付款及取药1・对中重度患者协议生效后，乙方可一次性购买，也可分期购买，但每次购药不少于________ 个疗程。
2•购买药品时，甲方必须向乙方提供购买“_________ ”信誉卡。
3.包治期满后，乙方持甲方出具的信誉卡以享受甲方的药品馈赠和优惠。
七、协议的终止1.甲、乙双方协议期内完成治疗后，达到本协议规定的临床治愈标准, 协议自然终止。
2.乙方在治疗期间始终未达到协议临床治愈标准，甲方退回乙方全部购药费用后，协议自然终止。
3.治疗期间内如产生严重的药物反应，或其他原因被甲方专业人员确定乙方不适合继续服用该药品，乙方可向甲方退回所有剩余药品，甲方应向乙方退回药款，协议自然终止。
4•乙方未按本协议第四条1、2项规定执行，或在包治期自动放弃购药，甲方有权终止协议，并不予退冋乙方的剩余药物。
5•在协议期间内，发生不可抗拒原因，协议自然终止。
八、其它1.本协议与屮、乙双方达成的其它相关协议具有相同的法律效力。
2•本协议由消费者协会监督实施。
甲、乙双方发生争执，本着友好协商解决，解决未果提交消费者协会仲裁。
3•本协议与甲方出具给乙方的信誉卡共同使用才具有法律效力。
4•本协议一式二份，甲、乙双方各持一份，本协议经甲、乙双方签后生效。
甲方（盖章）: __________ 乙方（签）: __________代表（签）：_________________ 年—月—日____________ 年—刀—H甲方：___________________________乙方：___________________________一、诊断1.晨僵至少1小吋/天，病程至少6周。
2.3个或3个以上关节肿胀。
3 •对称性关节肿胀。
4•腕，掌指，近端指间关节肿胀。
5.类风湿结节。
6.手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。
7.类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
二、乙方承诺事项须是确诊的类风湿患者。
（向屮方提供二级以上医院诊断结果及完整病历）须按甲方规定的治疗方案进行止规服药，治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。
不得隐瞒关于病情的任何事项。
预防并积极治疗感染，预防感冒。
非恶性类风湿关节炎。
三、甲方承诺事项疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。
疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：i・临床治愈；ii •显效（控制）；iii•缓解（有效）；iv.无效。
按临床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通过__________ 治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。
第二期（血管翳形成期）病人，通过__________ 治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复, 病情稳定，达到控制（显效）标准。
第三期（纤维化或硬化期）病人, 通过________ 治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
按临床分期：急性期病人，通过________ 治疗二年，疼痛，晨僵,肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。
亚急性期病人，通过________ 治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失, 自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。
慢性期病人，通过_________ 治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（控制）标准的，继续为其治疗, 治疗费用按60%收取，直至达到承诺标准；承诺临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50%收取，直至达到承诺标准。
承诺临床治愈而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。
承诺显效（控制）达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50%收取，直至达到承诺标准。
承诺显效（控制）而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。
四、乙方故意隐瞒，虚构病情，达到预期效果后，故意谎称未达到治疗效果的，甲方有权进行调查核实。
如经核实为故意隐瞒者，乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。
五、本协议一式二份，签后生效。
甲方（盖章）: __________ 乙方（盖章）: _________ 代表（签）: __________ 代表（签）： ________年月日年月日。