治疗协议书格式
治疗合同协议书样本
治疗合同协议书样本【治疗合同协议书】甲方（患者）：_________身份证号：_________联系电话：_________住址：_________乙方（医疗机构）：_________执业许可证号：_________联系电话：_________地址：_________鉴于甲方因健康原因需接受乙方提供的医疗服务，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：一、服务内容乙方根据甲方的病情提供相应的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、手术、用药、护理等。
具体服务内容以乙方出具的治疗方案为准。
二、费用支付1. 甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用。
详细费用清单将在治疗过程中由乙方提供，并须由甲方确认无误后支付。
2. 甲方未按时支付费用的，乙方有权暂停提供服务，直至费用得到结清。
三、医疗责任1. 乙方应保证提供的医疗服务符合国家相关医疗标准和行业规范，确保医疗安全。
2. 如因乙方的过错导致甲方受到损害，乙方应承担相应的法律责任。
四、患者权利与义务1. 甲方有权获取自己的病情信息、治疗方案及费用明细。
2. 甲方应如实告知病史，配合乙方进行治疗，并遵守医院规章制度。
3. 甲方未经乙方同意，不得擅自改变治疗方案或中断治疗。
五、保密条款乙方应对甲方的个人隐私及病情资料予以保密，未经甲方同意，不得向第三方泄露。
六、争议解决因本协议引起的任何争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
七、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方签字：_________ 日期：____年____月____日乙方签字（盖章）：_________ 日期：____年____月____日。
疾病治疗免责协议书范本(3篇)
第1篇协议编号：_______甲方（患者或其法定代理人）：________________________乙方（医疗机构或医生）：______________________________鉴于：1. 甲方因患有疾病，自愿到乙方处接受治疗。
2. 乙方为甲方提供医疗服务，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商，达成如下协议：一、治疗范围1. 乙方将根据甲方的病情，制定合理的治疗方案，进行诊断、治疗、护理等医疗服务。
2. 乙方将严格按照国家相关医疗标准和规范进行操作，确保医疗服务的质量和安全。
二、免责条款1. 因甲方自身原因导致的治疗效果不佳、病情恶化或出现并发症，乙方不承担任何责任。
2. 因甲方不遵守医嘱、擅自停药、不配合治疗等行为导致的治疗效果不佳或病情恶化，乙方不承担任何责任。
3. 因医疗设备、药品等第三方原因导致的治疗效果不佳或病情恶化，乙方不承担任何责任。
4. 因不可抗力因素（如自然灾害、社会突发事件等）导致的治疗效果不佳或病情恶化，乙方不承担任何责任。
5. 因甲方在治疗过程中出现意外情况，乙方已尽到合理注意义务，但仍无法避免的，乙方不承担任何责任。
6. 甲方在治疗过程中，如出现不良反应或副作用，乙方将根据实际情况进行相应的处理，但乙方不承担由此产生的任何责任。
7. 甲方在治疗过程中，如出现医疗纠纷，应依法向有关部门申请解决，乙方不承担由此产生的任何责任。
三、保密条款1. 乙方对甲方在治疗过程中提供的个人信息、病历资料等保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。
2. 甲方授权乙方在治疗过程中，对甲方病情、治疗方案等相关信息进行公开、宣传，但需遵守国家相关法律法规。
四、费用承担1. 甲方在治疗过程中产生的医疗费用，按照国家规定的收费标准执行。
2. 甲方应按照乙方的要求，及时缴纳医疗费用。
3. 如因甲方未按时缴纳医疗费用导致治疗中断，乙方有权终止治疗，并追究甲方相应的法律责任。
治疗协议书(必备6篇)
治疗协议书（必备6篇）治疗协议书第1篇甲方：_________乙方：_________一、诊断：1、晨僵至少1小时／天，病程至少6周。
2、3个或3个以上关节肿胀。
3、对称性关节肿胀。
4、腕，掌指，近端指间关节肿胀。
5、类风湿结节。
6、手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。
7、类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
二、乙方承诺事项：须是确诊的类风湿患者。
（向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历）须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。
不得隐瞒关于病情的任何事项。
预防并积极治疗感染，预防感冒。
非恶性类风湿关节炎。
三、甲方承诺事项：疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。
疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：i、临床治愈；ii、显效（控制）；iii、缓解（有效）；iv、无效。
按临床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。
第二期（血管翳形成期）病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。
第三期（纤维化或硬化期）病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
按临床分期：急性期病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。
亚急性期病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。
慢性期病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（控制）标准的，继续为其治疗，治疗费用按60％收取，直至达到承诺标准；承诺临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。
疾病治疗合同协议书范本
疾病治疗合同协议书范本甲方（医疗机构）：乙方（患者）：鉴于乙方患有疾病，甲方同意为乙方提供治疗服务。
为确保双方的权利和义务，经甲乙双方充分协商，特订立本协议书。
一、诊断及治疗1. 经甲方诊断，乙方患有疾病。
2. 甲方同意为乙方提供治疗服务，治疗时间为____年__月__日至____年__月__日，共计__天。
3. 治疗目标：__。
二、治疗费用及支付办法1. 全程治疗费用为人民币（大写）：____元整（小写）：￥_____元。
2. 乙方应按照甲方规定的支付办法支付治疗费用。
三、其他事项1. 乙方在治疗期间应遵守甲方的规章制度，配合甲方进行治疗。
2. 乙方在治疗期间的生活费、陪护人员的生活费、住宿费、输血费、营养药品费等由乙方自行承担。
3. 乙方如有特殊情况，需提前告知甲方，以便甲方及时调整治疗方案。
4. 治疗期间，乙方如需转院或终止治疗，应提前告知甲方，并按照甲方规定的程序办理相关手续。
四、违约责任1. 甲乙双方应严格按照本协议书约定履行各自的权利和义务。
如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。
2. 如甲方未按约定时间完成治疗，应按照乙方因此产生的额外费用向乙方支付赔偿金。
五、争议解决1. 本协议书签订后，甲乙双方应严格遵守约定，如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 本协议书签订地为甲方所在地。
六、附则1. 本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方（医疗机构）：乙方（患者）：签订日期：____年__月__日。
签约治疗标准协议书范本
签约治疗协议书范本协议双方本《签约治疗协议书》（简称“协议书”）由双方达成：委托方: [委托方名称] 地质: [委托方地质] 联系人: [委托方联系人] 联系方式: [委托方联系方式]承办方: [承办方名称] 地质: [承办方地质] 联系人: [承办方联系人] 联系方式: [承办方联系方式]本协议书有效期为自协议书签署之日起至 [有效期截止日期]。
双方根据《合同法》的相关规定，就委托方委托承办方治疗的事宜达成如下协议：1. 协议目的本协议的目的是确定委托方委托承办方进行治疗的具体事项，明确双方的权利和义务，确保治疗过程安全有效，维护双方的合法权益。
2. 治疗范围委托方委托承办方在本协议有效期内，按照专业的医疗技术和方法，对委托方的疾病或病症进行治疗：•[疾病或病症]3. 服务内容承办方应按照诊断结果和具体治疗方案，为委托方提供服务：•3.1 诊断和治疗：根据委托方的疾病病症，承办方将进行详细的诊断，并制定相应的治疗方案。
治疗过程中，承办方将根据实际情况进行调整，确保治疗效果最大化。
•3.2 治疗设施和设备：承办方将提供先进的治疗设施和设备，保证治疗过程的安全和舒适。
•3.3 专业医师团队：承办方将配备专业的医师团队，包括医生、护士等，提供专业的治疗服务。
•3.4 治疗指导和辅导：承办方将为委托方提供治疗期间的指导和辅导，帮助委托方更好地理解治疗过程和注意事项。
•3.5 治疗结果评估：承办方将定期进行治疗结果评估，并与委托方沟通治疗的进展和疗效。
4. 义务和责任•4.1 委托方的义务：–4.1.1 提供真实、准确的个人信息和病史资料；–4.1.2 遵守承办方的治疗规定和相关规程；–4.1.3 在治疗过程中主动配合医师的治疗；–4.1.4 定期复诊和接受治疗结果的评估。
•4.2 承办方的义务：–4.2.1 严格按照医疗行业法律法规进行治疗，确保治疗过程的安全和有效；–4.2.2 提供专业的医疗服务，确保治疗过程的质量；–4.2.3 保护委托方的隐私和个人信息安全；–4.2.4 及时告知委托方治疗进展和治疗结果。
签约治疗协议书
签约治疗协议书在生活中，协议书起到的作用越来越大，协议书具有法律效力，确立某种法律关系。
那么什么样的协议书才是有效的呢？以下是店铺整理的签约治疗协议书（通用5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
签约治疗协议书1经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：甲方：____________________乙方：____________________1．甲方必须如实反映病情症状，并对其真实性负责。
2．甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，甲方自愿接受本院的点阵激光祛痘治疗并按本院设计的疗程，定期到本院接受祛痘治疗，否则本院将不承担祛痘效果的责任。
3．甲方接受点阵激光祛痘治疗时必须按乙方搭配的修复产品使用。
4．经过乙方专业技术导师辩证，甲方面部色痘属于________________________________________乙方承诺在设定疗程内根除，面部皮肤恢复到正常状态，达不到承诺全额退款。
5．乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在______月_____日付清。
6．治疗前、治疗后现场拍照，甲方签字为证。
疗程结束后甲方确认、签字，本协议履行完毕。
7．本协议书一式两份，双方各持一份，签约承诺，法律效应，双方签名后生效。
甲方：________________（签字）乙方：________________（签字）日期：_______年_____月______日签约治疗协议书2甲方（资助方）：_________________编号：__________________法定代表人：_____________________地址：_________________乙方（受赠方）：_________________签订日期：____年__月__日法定代表人：_____________________丙方（受益方）：_________________法定代表人：___________________________肿瘤疾病危害人民群众，导致因病致贫，因病返贫的重大疾病。
治疗协议书
治疗协议书【治疗协议书】甲方（患者或患者家属）：___________乙方（医疗机构名称）：___________鉴于甲方因健康需要，选择乙方提供的医疗服务，双方本着平等自愿、诚信互利的原则，经充分沟通协商，达成如下治疗协议：一、治疗项目及方案乙方根据甲方的病情，提出以下治疗方案：1. 诊断：_______________________________2. 推荐治疗项目：_______________________________3. 预期治疗效果：_______________________________4. 可能的风险及并发症：_______________________________5. 替代治疗方案：_______________________________二、费用说明1. 治疗费用总计：_______________________________2. 付款方式：_______________________________3. 退费政策：_______________________________三、甲乙双方权利与义务1. 甲方权利：- 了解治疗方案及风险；- 要求治疗过程透明化；- 在治疗过程中要求合理调整。
2. 甲方义务：- 提供真实病史资料；- 遵守医嘱，配合治疗；- 按时支付治疗费用。
3. 乙方权利：- 根据医学规范进行治疗；- 在患者不配合时，有权终止治疗。
4. 乙方义务：- 提供专业、安全的治疗服务；- 保护患者隐私；- 及时通知患者治疗进展和变化。
四、风险告知与同意乙方已向甲方详细说明治疗可能存在的风险及并发症，甲方已充分理解并同意接受治疗。
如出现不可预见的医疗事件，乙方将采取合理措施予以处理。
五、其他约定双方可以根据具体情况，就未尽事宜进行补充约定。
任何补充或修改均应以书面形式确认，并由双方签字盖章后生效。
六、争议解决因执行本协议所发生的一切争议，双方应通过友好协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
医疗协议书范本6篇
医疗协议书范本6篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：______________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则下，就乙方接受甲方医疗服务达成以下协议：一、协议目的甲方愿意向乙方提供优质的医疗服务，并尽最大努力保障患者的健康和安全。
本协议旨在明确医患双方的权益和义务，规范医疗服务行为，防范医疗纠纷的发生。
二、服务内容1. 甲方为乙方提供以下医疗服务：____________________（包括但不限于诊疗、手术、住院、康复等）。
2. 甲方承诺根据乙方的病情需要，制定合理的诊疗方案，并尽力为乙方提供及时、有效的医疗服务。
三、双方权利和义务1. 甲方的权利和义务：（1）甲方有权按照相关法律法规和医疗规范，对乙方进行诊断和治疗。
（2）甲方有义务为乙方提供安全、优质的医疗服务，并尊重乙方的知情同意权。
（3）甲方应保护乙方的隐私，不泄露其个人信息和病情。
2. 乙方的权利和义务：（1）乙方有权要求甲方提供清晰、明确的医疗服务信息，并在知情同意的情况下接受医疗服务。
（2）乙方有义务如实向甲方陈述病情、病史、过敏史等信息，并遵守医嘱。
（3）乙方应按时支付医疗费用，遵循医疗机构的规章制度。
四、医疗风险及责任1. 医疗服务过程中存在一定的风险，如并发症、意外情况等，双方应充分了解并承担相应风险。
2. 因甲方原因造成乙方损失的，甲方应承担相应责任；因乙方原因造成自身损失的，由乙方自行承担。
五、费用及支付方式1. 乙方接受甲方医疗服务应支付的费用明细如下：____________________（包括诊疗费、治疗费、住院费、药品费等）。
2. 乙方应按照甲方的收费标准，及时支付医疗费用。
如有特殊情况，双方可协商解决。
六、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生争议的，应协商解决；协商不成的，可以向相关监管部门或司法机关申请调解或诉讼。
签约治疗合同模板
签约治疗合同模板治疗合同。
甲方（治疗师），____________________（以下简称“甲方”）。
乙方（患者），____________________（以下简称“乙方”）。
鉴于甲方具有相关的心理治疗资质和经验，乙方有心理健康问题需要得到治疗，双方经协商一致，达成以下治疗合同：一、治疗目的。
1. 甲方将通过心理治疗等方式帮助乙方解决心理健康问题，提高心理健康水平，促进个人成长和发展。
2. 乙方将积极配合治疗，认真完成治疗过程中的各项任务，努力改善心理健康状况。
二、治疗内容。
1. 甲方将根据乙方的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括但不限于心理咨询、心理测试、心理疗法等内容。
2. 乙方应按照甲方的指导，积极配合治疗，如实反映内心感受，主动完成治疗任务。
三、治疗时间和地点。
1. 治疗时间，____________________。
2. 治疗地点，____________________。
四、治疗费用。
1. 治疗费用为，____________________（具体金额）。
2. 支付方式，____________________（如现金、转账等）。
3. 乙方应按时足额支付治疗费用，如有特殊情况需延期支付，应提前告知甲方并取得同意。
五、保密协议。
1. 双方应严格遵守保密协议，不得将治疗过程中的相关信息透露给第三方。
2. 但在以下情况下，甲方有权向有关部门报告乙方的信息，（1）乙方有自杀、他杀等行为的危险；（2）乙方有严重的暴力倾向；（3）乙方有对他人造成严重伤害的可能。
六、治疗终止。
1. 当乙方的心理健康问题得到有效改善，或双方经协商一致决定终止治疗时，应签订治疗终止协议。
2. 在以下情况下，甲方有权单方面终止治疗，（1）乙方拒绝配合治疗；（2）乙方有严重的暴力倾向；（3）乙方有对他人造成严重伤害的可能。
七、其他事项。
1. 本合同自双方签字之日起生效，至治疗期满终止。
2. 本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。
精神病人治疗协议书
精神病人治疗协议书甲方：[治疗机构名称]乙方：患者姓名鉴于乙方为精神病患者，为了确保乙方的身心健康和促进其康复，甲方与乙方达成如下协议：第一条协议目的本协议旨在明确治疗机构和患者之间的权责利关系，确保治疗过程安全、规范，并促进乙方的康复和社会适应能力的提升。
第二条治疗内容和方式1. 甲方将根据乙方的精神病情和治疗需要，提供专业的治疗服务，包括但不限于药物治疗、心理治疗、康复训练等。
2. 甲方将依据乙方的具体情况制定个性化的治疗计划，并在治疗过程中及时调整和评估，以确保治疗效果的最大化。
3. 乙方有义务按时参加治疗，并按照医生指导正确使用药物，并遵循康复计划的安排。
第三条信息保密1. 甲方将对乙方提供的个人隐私信息予以保密，并采取必要的技术和管理措施防止信息泄露。
2. 乙方在治疗过程中也应当尊重甲方医务人员的隐私，不得利用和传播医务人员的个人信息。
第四条治疗期限和变更1. 乙方的治疗期限根据具体情况而定，甲方将根据乙方的康复情况评估治疗的终止时间。
2. 若在治疗过程中需要调整治疗方案或期限，双方应通过书面协商达成一致。
第五条治疗费用1. 治疗费用由乙方或其相关保险支付。
如果乙方不具备支付能力，甲方可根据相关法律法规提供必要的援助，具体方式需双方进一步商定。
2. 如乙方未按约定支付治疗费用，甲方有权采取相应措施，包括但不限于暂停治疗或寻求法律救助。
第六条协议解除和争议解决1. 本协议自双方签字之日起生效，至治疗期满或另行解除为止。
2. 如协议解除或发生争议，双方应通过友好协商解决。
若协商不成，可根据中华人民共和国相关法律法规寻求解决办法。
第七条适用法律和管辖1. 本协议的解释、效力和争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 如发生与本协议有关的争议，双方同意将争议提交适当的人民法院解决。
第八条其他约定1. 甲方与乙方在治疗过程中发现任何可能导致紧急情况或危害乙方或他人安全的情况，有权采取合理措施。
2. 本协议各条款不可分割，对各方均具有约束力。
疾病治疗合同协议书
疾病治疗合同协议书甲方（患者）：_______身份证号码：_______联系电话：_______地址：_______乙方（医院）：_______法定代表人：_______联系电话：_______地址：_______鉴于：1. 甲方患有_______疾病，现在需要在乙方医院进行治疗。
2. 乙方是一家正规医院，具有进行治疗的资质和技术。
3. 双方在平等自愿、公平合理的基础上，达成本合同。
经双方友好协商，就相关事宜，达成如下协议：第一条服务内容1. 乙方承诺为甲方提供全面、专业、负责的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理等。
2. 乙方保证所使用的药品、医疗器械等均符合国家相关标准，保证治疗的安全性和有效性。
第二条服务标准1. 乙方应按照相关规定提供优质服务，保障患者合法权益。
2. 乙方应严格遵守职业操守和道德准则，维护医疗纪律，尊重患者隐私。
3. 乙方应及时、真实、准确地向患者介绍病情、治疗方案等信息，协助患者做出理性决策。
第三条服务价格1. 乙方应将治疗费用详细列明，并经甲方确认后，始得执行。
2. 乙方负责向甲方介绍相关医保政策和报销流程，帮助甲方减轻经济负担。
第四条服务责任1. 乙方应执行医疗相关法规，保证治疗的安全和有效。
2. 乙方应及时向甲方通报治疗进展，协助甲方做好康复护理。
3. 甲方应配合乙方的治疗计划，遵守医嘱，保证治疗效果。
第五条知情权和选择权1. 乙方应将相关治疗方案、风险、预后等信息及时告知甲方，促使甲方充分理解并做出选择。
2. 甲方有权要求第三方机构对治疗方案进行评估，乙方需协助并提供必要资料。
第六条合同变更和解除1. 双方应根据实际情况，协商一致对合同内容进行变更。
2. 若因不可抗力等原因需要解除合同，应提前书面通知对方，并协商解决方案。
第七条其他事项1. 本合同自双方签字盖章后生效，有效期为______年（月）。
2. 对于本合同未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议。
第八条争议解决本合同属于双方一致达成的合同，如发生争议，应友好协商解决；协商不成，任何一方均有权向有关部门申诉。
危重病情治疗协议书范本
危重病情治疗协议书范本甲方（患者或患者法定代理人）：________________________乙方（医疗机构）：________________________鉴于甲方因危重病情需在乙方医疗机构接受治疗，为明确双方权利义务，保障甲方合法权益，经双方协商一致，签订本协议书。
第一条治疗目的甲方因________________________病情，需在乙方医疗机构接受治疗。
乙方应根据甲方病情，提供相应的医疗服务。
第二条治疗内容1. 乙方应根据甲方病情，制定合理的治疗方案，并在甲方或甲方法定代理人同意后实施。
2. 治疗方案包括但不限于：诊断、治疗、手术、康复等医疗服务。
第三条甲方权利与义务1. 甲方有权了解治疗方案、治疗风险、可能的并发症及预后情况。
2. 甲方应如实提供病情信息，配合乙方进行必要的检查和治疗。
3. 甲方应按照乙方要求支付相应的医疗费用。
第四条乙方权利与义务1. 乙方有权根据甲方病情，制定和调整治疗方案。
2. 乙方应保证提供的医疗服务符合国家相关法律法规和医疗标准。
3. 乙方应尊重甲方的知情同意权，对治疗方案进行充分说明，并取得甲方或甲方法定代理人的书面同意。
第五条风险告知1. 乙方应向甲方或甲方法定代理人详细说明治疗过程中可能遇到的风险和并发症。
2. 甲方或甲方法定代理人在充分了解风险后，应签署知情同意书。
第六条费用及支付1. 甲方应按照乙方提供的医疗费用清单支付相关费用。
2. 甲方如遇经济困难，可与乙方协商分期支付或减免部分费用。
第七条保密条款1. 乙方应对甲方的个人信息和医疗信息予以保密，未经甲方书面同意，不得泄露给第三方。
2. 甲方亦应保守乙方提供的医疗信息，不得泄露。
第八条违约责任1. 如甲方未按约定支付医疗费用，乙方有权要求甲方支付违约金或采取其他法律措施。
2. 如乙方未按约定提供医疗服务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
第九条争议解决双方因履行本协议所发生的一切争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
医疗协议书模板4篇
医疗协议书模板4篇篇1医疗协议书模板甲方（医院或诊所名称）：________地址：________电话：________法定代表人/负责人：________乙方（患者姓名）：________性别：________年龄：________联系电话：________鉴于乙方因疾病需要接受医疗治疗，为保障双方权益，特经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：1.治疗内容及费用：1.1 甲方将根据患者的病情制定治疗方案并全力治疗。
1.2 乙方需按照规定的治疗方案认真配合医生的治疗，同时需按时按量用药。
1.3 乙方应按照医院规定的收费标准支付治疗费用。
费用包括挂号费、检查费、药品费等，具体以医院提供的费用明细为准。
2.治疗过程中的义务：2.1 甲方负责提供优质的医疗服务，确保医疗质量。
2.2 乙方需如实告知医生自身病史、药物过敏史等相关信息，配合医生进行病情评估。
2.3 乙方应配合医生进行治疗，服从医生的意见。
3.治疗期限：治疗期限根据患者病情而定，具体由医生根据病情制定治疗计划。
4.治疗风险及责任：4.1 由于科学技术的局限性，治疗过程中可能存在一定风险，乙方需理解并接受。
4.2 若因乙方自身原因导致治疗效果不佳或出现并发症，甲方不承担责任。
5.其他事项：5.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，至治疗结束。
5.2 未尽事宜，由双方协商解决。
该协议一式两份，甲方、乙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：签字：日期：乙方（盖章）：签字：日期：双方签字：_______________________________以上为医疗协议书模板，如有特殊情况，请根据实际需求进行修改。
祝乙方早日康复！篇2医疗协议书模板一、甲方：（医生/医疗机构）地址：联系电话：二、乙方：（患者）地址：联系电话：鉴于甲方具有从事医疗服务的能力，乙方愿意接受甲方的医疗服务，双方经友好协商达成以下协议：1. 服务内容：甲方承诺向乙方提供专业的医疗服务，具体内容包括但不限于诊断、治疗、康复等方面的服务。
治疗免责协议书范本模板
甲方：（医疗机构名称）地址：（医疗机构地址）联系电话：（医疗机构联系电话）乙方：（患者姓名）性别：（患者性别）年龄：（患者年龄）住址：（患者住址）鉴于甲方作为医疗机构，为乙方提供医疗服务，乙方为获得相应的医疗服务，特订立本治疗免责协议书，双方共同遵守以下条款：一、协议目的本协议旨在明确甲乙双方在医疗服务过程中的权利义务，以及因不可抗力或乙方自身原因导致的意外事件，甲乙双方应承担的责任和义务。
二、医疗服务内容1. 甲方为乙方提供医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理、康复等。
2. 甲方将根据乙方的病情，制定合理的治疗方案，并在乙方同意后实施。
三、双方权利义务1. 乙方有义务如实向甲方提供自己的病情、病史等信息，以便甲方准确判断病情，制定治疗方案。
2. 乙方有义务遵守甲方制定的各项规章制度，积极配合治疗。
3. 甲方有义务为乙方提供安全、有效的医疗服务，确保乙方在治疗过程中的生命安全。
4. 甲方有义务在乙方治疗过程中，对乙方进行必要的告知，包括治疗风险、注意事项等。
5. 甲方有义务在乙方治疗结束后，对乙方进行必要的随访和康复指导。
四、免责条款1. 因乙方自身原因导致的意外事件，如病情恶化、并发症等，甲方不承担任何责任。
2. 因不可抗力因素导致的意外事件，如自然灾害、传染病爆发等，甲方不承担任何责任。
3. 乙方在治疗过程中，如因自身原因未遵守甲方制定的规章制度，导致意外事件发生，甲方不承担任何责任。
4. 乙方在治疗过程中，如因自身原因拒绝配合治疗，导致病情恶化，甲方不承担任何责任。
五、违约责任1. 甲方如未按照协议约定提供医疗服务，应承担相应的违约责任。
2. 乙方如未按照协议约定履行自身义务，应承担相应的违约责任。
六、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、协议生效本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。
看病协议书模板
看病协议书模板甲方（患者）：__________乙方（医生）：__________鉴于甲方患病需要治疗，双方经友好协商，一致同意达成以下协议：一、服务内容甲方委托乙方进行病情诊断和治疗服务。
具体内容包括但不限于，体格检查、辅助检查、诊断、用药、手术、康复指导等。
二、义务1. 乙方应保证提供的诊疗服务符合相关医学专业标准，且在法律范围内。
2. 甲方应积极配合乙方的治疗方案，按时到院接受治疗，并认真服从医嘱。
3. 甲方需如实告知乙方已经使用或正在使用的其他药物，以免产生不良相互作用。
4. 甲方需支付相应的诊疗费用，并按时缴纳。
三、诊疗过程1. 乙方将根据甲方的病情制定相应的诊疗方案，并告知甲方。
2. 诊疗过程中如需进一步的检查或治疗，乙方将提前告知甲方，并由甲方同意后进行。
3. 甲方如对治疗方案有疑问或反馈，应及时与乙方沟通，不可私自更改治疗方案。
四、风险提示1. 甲方明白并接受在诊疗过程中可能会发生意外，包括但不限于术后感染、手术失败等风险。
2. 乙方在诊疗过程中将尽最大努力保障甲方的安全，但在非可控范围内的风险概不负责。
五、保密协定1. 双方应严格遵守保密规定，不得向第三方透露甲方的个人信息和诊疗情况。
2. 在法律规定的情况下，甲方和乙方有权向相关监管部门或司法机关提供相关资料。
六、争议解决1. 甲方和乙方如因本协议履行发生争议，应友好协商解决，协商不成的，提交当地人民法院解决。
七、其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，并于诊疗结束后失效。
2. 本协议一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（患者）签字：____________乙方（医生）签字：____________日期：____________甲方（患者）：____________乙方（医生）：____________日期：____________本协议经双方签字盖章确认后生效。
特此协议。
（以下为公章）。
签约治疗协议书(通用)(二)
签约治疗协议书(通用)（二）甲方：【个人或机构名称】地址：【地址】联系电话：【电话】乙方：【个人或机构名称】地址：【地址】联系电话：【电话】根据《中华人民共和国医疗法》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等自愿、互利互惠的原则，达成以下治疗协议：一、协议目的1.1 甲方为乙方提供治疗服务，以促进乙方的身体健康和康复。
1.2 乙方同意接受甲方提供的治疗服务，并遵守甲方的治疗方案和要求。
二、治疗服务内容2.1 甲方将根据乙方的具体情况和需求，制定治疗方案，并告知乙方治疗过程、疗效预期等相关信息。
2.2 甲方将根据治疗方案提供相应的治疗服务，包括但不限于医学检查、药物治疗、手术治疗等。
2.3 乙方须积极配合甲方治疗，按时服用药物、接受检查和治疗，并按照甲方的要求进行生活和饮食的调整。
三、治疗费用和支付方式3.1 治疗费用包括但不限于医疗费、药品费、康复费等，具体费用按照甲方的收费标准确定。
3.2 乙方应按照甲方规定的支付方式，及时支付治疗费用。
3.3 如因乙方个人原因造成治疗服务中断或终止的，乙方仍应支付已经发生的治疗费用，甲方有权保留已经收取的费用，不予退还。
四、治疗效果及责任4.1 甲方将遵循医疗行业的规范和标准，竭尽所能提供优质的治疗服务。
4.2 乙方理解治疗结果受多种因素影响，包括但不限于病情、身体状况、自身协调程度等，甲方无法保证治疗效果达到乙方的期望。
4.3 如因甲方过错或疏忽造成乙方不良后果的，甲方将负有相应的责任，但责任范围按照法律法规规定执行。
五、保密协议5.1 甲乙双方同意严守协议内容和涉及个人隐私的信息保密，除非经双方同意或法律法规规定，不得向第三方透露。
5.2 治疗过程中可能涉及乙方个人隐私和健康信息的收集和保存，甲方将采取相应的保密措施，确保信息的安全和保密。
六、协议变更和终止6.1 乙方需在治疗过程中积极配合甲方的治疗方案，并按照预约时间前往甲方机构接受治疗服务，如需变更治疗计划或中断治疗，应提前与甲方协商并得到甲方同意。
合同治疗协议书
合同治疗协议书甲方：__________乙方：__________鉴于甲乙双方为明确双方在治疗过程中的权利和义务，经双方友好协商，特订立本治疗协议书。
一、治疗项目及内容1. 乙方同意为甲方提供以下治疗服务：（1）治疗项目一：________________（2）治疗项目二：________________（3）治疗项目三：________________2. 甲方应按照双方约定的时间和方式接受乙方提供的治疗服务。
二、治疗费用及支付方式1. 甲方应支付的治疗费用为人民币____元整（大写：____________________元整）。
2. 甲方同意按照以下方式支付治疗费用：（1）一次性支付：甲方应在签署本协议之日起____个工作日内，向乙方支付约定的治疗费用。
（2）分期支付：甲方应按照双方约定的分期支付方式，在规定的时间内支付约定的治疗费用。
三、治疗效果及保障1. 乙方应确保提供的治疗服务符合相关法律法规及行业标准，保障甲方的治疗安全。
2. 乙方应对甲方的个人信息予以保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。
3. 乙方应在本协议约定的治疗周期内，为甲方提供完善的治疗服务，确保治疗效果达到双方约定的目标。
四、违约责任1. 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。
2. 若乙方未按照约定提供治疗服务，甲方有权要求乙方退还已支付的治疗费用，并有权要求乙方支付违约金。
五、争议解决本协议履行过程中，如发生纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。
甲方（盖章）：__________ 乙方（盖章）：__________代表（签名）：__________ 代表（签名）：__________签订日期：________________。
治疗合同协议书
治疗合同协议书甲方（以下简称“甲方”）：乙方（以下简称“乙方”）：根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方接受乙方治疗的事宜，达成如下协议：一、治疗内容1.1 乙方根据甲方的病情，提供专业的医疗服务，包括诊断、治疗、康复等环节。
1.2 乙方应根据甲方的病情制定合理的治疗方案，并及时向甲方说明治疗方案及可能的风险。
1.3 乙方应保证医疗服务的质量和安全，严格按照医疗规范操作，确保甲方的人身安全。
二、治疗费用2.1 甲方应按照乙方的收费标准支付治疗费用。
2.2 乙方应向甲方提供正规的收费票据，并按照约定的时间出具费用清单。
2.3 甲方在治疗期间因特殊原因需要使用自费药品或接受自费治疗项目的，应事先征得乙方的同意，并按照乙方的规定支付相关费用。
三、治疗期限3.1 甲乙双方根据甲方的病情商定治疗期限，并在协议中明确。
3.2 治疗期限届满后，如甲方病情未得到明显改善，甲乙双方可协商延长治疗期限。
3.3 在治疗期限内，甲方因个人原因要求终止治疗的，应提前通知乙方，并按照乙方的规定办理相关手续。
四、保密条款4.1 甲乙双方应对在治疗过程中获得的对方个人信息和病情信息予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。
4.2 乙方应保证医疗信息的真实性和准确性，不得故意隐瞒病情或提供虚假信息。
五、违约责任5.1 乙方未按照约定提供医疗服务，或者提供的医疗服务不符合质量标准的，应承担违约责任，包括但不限于赔偿甲方因此遭受的损失。
5.2 甲方未按照约定支付治疗费用的，乙方有权终止提供医疗服务，并要求甲方支付违约金。
六、争议解决6.1 甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定7.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
7.2 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至治疗期限届满之日止。
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治疗协议书格式
甲方：___________________
乙方：___________________
日期：___________________
甲方：_________________________ 乙方：_________________________
甲、乙双方经过认真协商，甲方将对乙方所患有的_________进行有效的药物治疗，直至临床治愈为止，并对有关事宜达成如下协议
一、包治内容
乙方将使用由甲方提供的“_________”药品，在包治期内对所患有的
_________进行有效治疗，直至临床治愈为止。
如在规定时间内没有达到预期效果，甲方将返还乙方所购全部“_________”药品费用。
二、临床治愈标准
乙方身体各部位患有的_________得到全面的平复，完全的改观，并不再有新的_________生成。
对于极个别重度患者，治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。
三、甲方责任义务
1.根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的“_________”药品。
2.在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务，对乙方用药期间内所出现的各种反应，做及时妥善处理。
治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理_________次。
3.乙方完成协议内治疗后，甲方将向乙方免费提供一套“_________”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。
乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户，对甲方的一切产品享有终生优惠。
四、乙方责任义务
1.乙方在使用“_________”药品之前应详细阅读药品使用说明书，并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品，对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。
2.在治疗期间，乙方每隔10-15日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。
3.在治疗期间，乙方应积极配合甲方开展工作，将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方，以便甲方进行跟踪服务，甲方将乙方个案资料予以登记存档。
五、包治实施办法
1.如乙方的治疗效果达不到甲方承诺标准，甲方负责退回乙方全额购药款，并返还乙方存放在甲方的全部资料。
2.如乙方为中重度患者，一般治疗期为_____个月，即_____个疗程。
轻度患者一般治疗期为一个疗程左右，请在专家指导下用药
3.乙方以现金形式购买甲方“_________”回家自己服用，甲方负责定期检查指导。
4.甲方保证乙方在规定的治疗时间内，连续按规定药量或在甲方专业人员指导服药情况下得到临床治愈效果。
六、付款及取药
1.对中重度患者协议生效后，乙方可一次性购买，也可分期购买，但每次购药不少于_________个疗程。
2.购买药品时，甲方必须向乙方提供购买“_________”信誉卡。
3.包治期满后，乙方持甲方出具的信誉卡以享受甲方的药品馈赠和优惠。
七、协议的终止
1.甲、乙双方协议期内完成治疗后，达到本协议规定的临床治愈标准，协议自然终止。
2.乙方在治疗期间始终未达到协议临床治愈标准，甲方退回乙方全部购药费用后，协议自然终止。
3.治疗期间内如产生严重的药物反应，或其他原因被甲方专业人员确定乙方不适合继续服用该药品，乙方可向甲方退回所有剩余药品，甲方应向乙方退回药款，协议自然终止。
4.乙方未按本协议第四条1、2项规定执行，或在包治期自动放弃购药，甲方有权终止协议，并不予退回乙方的剩余药物。
5.在协议期间内，发生不可抗拒原因，协议自然终止。
八、其它
1.本协议与甲、乙双方达成的其它相关协议具有相同的法律效力。
2.本协议由消费者协会监督实施。
甲、乙双方发生争执，本着友好协商解决，解决未果提交消费者协会仲裁。
3.本协议与甲方出具给乙方的信誉卡共同使用才具有法律效力。
4.本协议一式二份，甲、乙双方各持一份，本协议经甲、乙双方签字后生效。
甲方(盖章)：_________乙方(签字)：_________
代表(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日。