病理生理学形考作业答案

病理生理学形成性考核册作业答案

《病理生理学》作业1 答案：

一、名词解释： 1、基本病理过程：

是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。 2、疾病：

是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 3、病因：

凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。 4、低容量性高钠血症（高渗性脱水）：

是指失水多于失钠，血Na +

浓度>150mmol ／L ，血浆渗透压>310mmol ／L 的脱水。 5、代谢性碱中毒：

是指以血浆HCO 3 浓度原发性升高和pH 呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。 二、单选题

1．能够促进疾病发生发展的因素称为 D A ．疾病的条件 B ．疾病的原因 C ．疾病的危险因素 D ．疾病的诱因 E ．疾病的外因 2．疾病的发展方向取决于 D A ．病因的数量与强度 B ．存在的诱因 C ．机体的抵抗力 D ．损伤与抗损伤力量的对比 E ．机体自稳调节的能力 3．死亡的概念是指 C A ．呼吸、心跳停止，各种反射消失 B ．各组织器官的生命活动终止 C ．机体作为一个整体的功能永久性的停止 D ．脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态 E ．重要生命器官发生不可逆性损伤 4．全脑功能的永久性停止称为 C A ．植物人状态 B ．濒死状态 C ．脑死亡 D ．生物学死亡 E ．临床死亡 5．体液是指 B A ．细胞外液体及其溶解在其中的物质 B ．体内的水与溶解在其中的物质 C ．体内的水与溶解在其中的无机盐 D ．体内的水与溶解在其中的蛋白质 E ．细胞内液体及溶解在其中的物质 6．高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B A ．细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢 B ．细胞外液渗透压升高，刺激ADH 分泌 C ．肾血流量明显减少 D ．细胞内液减少 E ．醛固酮分泌增多 7．下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克 A A ．低渗性脱水 B ．高渗性脱水 C ．水中毒 D ．低钾血症 E ．高钾血症 8．判断不同类型脱水的分型依据是 C A ．体液丢失的总量 B ．细胞外液丢失的总量 C ．细胞外液渗透压的变化 D ．血浆胶体渗透压的变化 E ．细胞内液渗透压的变化 9．给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起 C A ．高渗性脱水 B ．等渗性脱水 C ．水中毒 D ．低钾血症 E ．水肿 10．水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是 C A ．毛细血管血压升高 B ．血浆胶体渗透压下降 C ．肾小球－肾小管失平衡 D ．肾小球滤过增加 E ．静脉回流受阻 11．下列哪一项不是低钾血症的原因 B A ．长期使用速尿 B ．代谢性酸中毒 C ．禁食 D ．肾上腺皮质功能亢进

E ．代谢性碱中毒 12．低钾血症时，心电图表现为 A A ．T 波低平 B ．T 波高尖 C ．P-R 间期缩短 D ．窦性心动过速 E ．心室纤颤 13．下列何种情况最易引起高钾血症 D A ．急性肾衰多尿期 B ．原发性醛固酮增多症 C ．大量应用速尿

D ．急性肾衰少尿期

E ．大量应用胰岛素

14．高钾血症和低钾血症均可引起 D A ．代谢性酸中毒

B ．代谢性碱中毒

C ．肾小管泌氢增加

D ．心律失常

E ．肾小管泌钾增加

15．对固定酸进行缓冲的最主要系统是 A

A ．碳酸氢盐缓冲系统

B ．磷酸盐缓冲系统

C ．血浆蛋白缓冲系统

D ．还原血红蛋白缓冲系统

E ．氧合血红蛋白缓冲系统

16．血液pH 的高低取决于血浆中 D

A ．NaHCO 3浓度

B ．PaCO 3

C ．阴离子间隙

D ．[HCO 3-]/[H 2CO 3]的比值

E ．有机酸含量 17．血浆HCO 3-浓度原发性增高可见于 B A ．代谢性酸中毒 B ．代谢性碱中毒 C ．呼吸性酸中毒 D ．呼吸性碱中毒 E ．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 18．代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是 C A ．K +摄入量减少 B ．细胞外液量增多使血钾稀释

C ．细胞内H ＋与细胞外K ＋交换增加

D ．消化道排K ＋增加

E ．肾滤过K ＋

增加

19．某病人血pH 7．25，PaCO 2

9．3kPa(70mmHg)，HCO 3- 33mmol/L ，其酸碱

平衡紊乱的类型是 B

A ．代谢性酸中毒

B ．呼吸性酸中毒

C ．代谢性碱中毒

D ．呼吸性碱中毒

E ．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

20．严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪

个系统的功能障碍最明显 A

A ．中枢神经系统

B ．心血管系统

C ．泌尿系统

D ．运动系统

E ．血液系统

三、简答题：

1、举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。

在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化，并不都是原始病冈直接作用的结果，而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。例如，车祸时机械力造成机体损伤和失血，此时机械力是原始病冈，创伤和失血是结果。但失血又可作为新的发病学原因，引起心输出量的降低，心输}H 量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果，不断循环交替，推动疾病不断发展。疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。

在因果交替规律的推动下，疾病可有两个发展方向：①良性循环：即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗，病情不断减轻，趋向好转，最后恢复健康。例如，机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快，心肌收缩力增强以及血管收缩，使心输出量增加，血压得到维持，加上清创、输血和输液等治疗，使病情稳定，最后恢复健康；②恶性循环：即机体的损伤不断加重，病情进行性恶化。例如，由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。可使微循环淤血缺氧，但回心血量进一步降低，动脉血压下降，发生失血性休克，甚至导致死亡。

2、试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制？

低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减，也不主动饮水，同时细胞外液向渗透压