关于基层卫生防疫存在的问题分析

关于基层卫生防疫存在的问题分析

发表时间：2012-10-17T11:32:58.763Z 来源：《医药前沿》2012第14期供稿作者：钟小琴1 肖同亮1 侯峰2

[导读] 人民的生活富裕了，人民群众的自我保健意识才会增强。

钟小琴1 肖同亮1 侯峰2

（1成都空军卫生防疫队四川成都 610000）

（2空军招收飞行学员工作局成都选拔中心四川成都 610000）

【摘要】基层卫生防疫联系我国的千家万户，是我国当前卫生防疫工作的新课题。目前，我国基层卫生防疫存在很多问题，比如体制不健全、队伍缺失、技术力量差、经费不足、设备条件差、防疫意识差等。加强基层卫生防疫的措施，应该从健全卫生防疫体制、加大经费投入、加强队伍建设、加大宣传力度、提高设施水平和防疫人员待遇几个方面努力。

【关键词】基层卫生防疫问题措施

【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0389-02

随着中国市场经济发展，改革开放不断推进，我国人民的物质文化生活水平也越来越高。要加强我国经济文化建设，必须要有强壮健康的身体，因此卫生防疫工作就显得十分重要。卫生防疫工作中，基层防疫联系我国的千家万户，要搞好我国的卫生防疫工作，必须从基层卫生防疫抓起。基层卫生防疫是我国当前卫生防疫工作的新课题。下面，笔者就当前我国基层卫生防疫存在的问题进行分析，并根据工作经验提出几点建议。

一、基层卫生防疫存在的问题

目前，我国基层卫生防疫存在很多问题，包括体制不健全、队伍缺失、技术力量差、经费不足、设备条件差、防疫意识差等。

1、基层卫生防疫的体制不健全

目前，我国基层卫生防疫体制很不健全。这是因为，所以市场经济的发展，我国的所有乡镇医院和卫生所的都开始自负盈亏的经营，经济效益成为其经营的重心。在基层，愿意从事卫生防疫工作的医疗单位越来越少，尤其是从事无偿卫生防疫的医疗机构单位更是鲜有。这就导致我国农村的卫生保健网无法正常的运行，致使整个基层的卫生防疫出现问题。虽在，最近几年，大家开始意识到这个问题，人们的卫生防疫意识逐渐增强，但对于基层卫生防疫问题我们仍然必须高度重视。

2、基层卫生防疫的队伍缺失

基层卫生防疫队伍的问题相当严重，人员臃肿、人才奇缺等问题十分突出。这主要体现在以下四个方面。首先，很多卫生防疫人员是改行过来的，对于卫生防疫更多的是只知其然，而不知其所以然，据相关部门公布的数据，我国有近百分之六十以上基层卫生人员是非公共卫生专业或无专业学历。其次，由于基层卫生部门存在编制限制的情况，所以基层部门不能引进人才，于是导致人才缺失。再次，卫生院等基层卫生防疫部门的工作条件差，工资、福利待遇太低，甚至无法维持最低生活水平，于是有很多骨干跳槽，就算不跳槽的人员也失去了工作的积极性。最后，参与基层卫生防疫的在职员工很难获得经常的培训，业务知识没有及时更新。

3、基层卫生防疫技术力量差

基层卫生防疫技术力量差主要体现在两个方面。一是技术人员的专业不对口，基层卫生防疫工作是涉及法律、医疗的综合性工作，但是目前，基层防疫人员中毕业于预防医学或相关专业学生很少，很多防疫人员还是兼职，他们虽然经过相关专业培训，但学习内容不够系统，所以其技术力量也就无法跟上需要。二是防疫人员自学能力较弱，由于我国传统的医学观念是重治轻防，因为很多人都认为学卫生防疫不如学医疗技术，所以防疫人员平时就学得不透，导致其业务能力低，并且提高速度很慢。

4、基层卫生防疫的经费不足

首先，政府对基层卫生防疫工作缺乏全面的认识，于是逐年降低基层卫生防疫的经费，致使很多疾病预防控制中心的生存困难，发展受到严重的束缚，一些县区级的疾病预防控制中心职工的工资都无法得到保障，所以更谈不上自身进一步的建设和发展。其次，农村地区特别是欠发达地区的农村地区，农民的基本生活还是比较困难的，大家思考的更多的是如何填饱肚子，对于使用更多的余钱投资于卫生防疫，哪怕打预防针用的几元钱，也要考虑再三。

5、基层卫生防疫设施设备条件差

基层卫生防疫设施设备条件差也是制约基层卫生防疫发展的重要因素。首先，基层卫生防疫建设达标率较低，目前我国多数基层卫生防疫机构的用房面积、科室设置与建设标准都无法达到规定的标准，甚至差距还比较大。其次，基层卫生防疫的器材储备不足防疫药材多为特供药材，难以实现自筹，并且防疫药材储备的品种也很单一，数量也难以满足需求。再次，基层卫生防疫的物资器材管理使用不规范、更新换代不及时，造成器材储备严重不到位。最后，基层卫生防疫设备简陋，只能满足单纯的疫苗接种，只有拥有先进的基础设施，才能对非典等传染疫情做到早发现，早诊断，早预警。

6、基层卫生防疫意识差

在我国农村地区，农民群众的文化程度较低，使其根本就没有认识到卫生防疫的重要性，从而对卫生防疫所工作不以为然，使卫生防疫工作极难开展。如食品卫生工作，要经销食品的店中开展食品卫生监测，就会招到了围观群众的无端指责；在理发店里，要求理发师办理健康证并定期消毒，理发的顾客反而会认为无关紧要，甚至认定这些行为是卫生防疫人员为了钱才要求做的。我国颁布的卫生防疫方面的相关法律法规有《传染病防治法》、《食品卫生法》等，但是大部分人对其置若罔闻，比如很多地方废弃物堆积，成为传染病滋生的源地。

二、加强基层卫生防疫的措施

1、建立健全基层卫生防疫体制

建立健全“村卫生室+卫生所+乡镇防保所+县公共卫生监督站+县卫生局”的卫生防疫体制。加强基层卫生防疫人员的责任意识，强化系统管理实践，加强科学管理，建立“责权利”相结合的体制。另外，还应该积极推行卫生防疫保偿制度，着力提高基层卫生防疫的质量。

2、加大基层卫生防疫的经费投入

针对基层卫生防疫经费不足的问题，应该尽快落实基层卫生防疫的经济补贴政策，努力完善补偿机制，确保基层卫生防疫人员的工资

和相关活动经费能够正常到位。另外，应该将公共卫生事业的预算支出单列，分别核算公共卫生事业预算支出和医疗经费支出，这样子才能避免卫生防疫费用被医疗经费占用，确保卫生防疫费用的独立性。

3、加强基层卫生防疫队伍建设

要尽可能的满足基层卫生防疫工作需求，就必须提高基层防疫队伍整体水平。首先，国家疾病预防控制中心应该拨一笔专款用于培养疾病预防与控制人才。其次，基层卫生防疫机构应该改善用人机制，根据工作人员的编制要求实施准入制度，提高专业技术人员的比例。再次，加强疾病预防和控制的培训，提高预防和控制疾病继续教育机制，加强县、乡、村三级预防保健网络建设，提高疾病预防和控制能力。

4、加大基层卫生防疫宣传力度

针对基层卫生防疫意识不够到位的情况，笔者建议采取政府发文，新闻媒体宣传等舆论工具，并组织相关单位的领导、员工代表和基层人民代表学习国家有关卫生法规，以便培养全民法律意识，从而使全民的身体素质都得到提高。同时，还应该加大对防疫人员的教育，增强其事业心责任感，做好本职工作。

5、提高基层卫生防疫的设施水平和防疫人员待遇水平

提高基层卫生防疫的设施和条件主要是指两个方面，一个是提升基础设施水平，另一个是提升防疫人员工作待遇水平。在我国几年前的非典期间，基层卫生防疫人员表现出了大无畏的精神，但是，他们却连最基本的防护衣也没有，这让我们很心寒。所以应该大力加强农村卫生防疫基础设施建设，并着力解决基层卫生防疫人员的工资待遇。

6、促使人民群众尽早脱贫致富

人民的生活富裕了，人民群众的自我保健意识才会增强。当前基层，常常出现那种“因病致贫、因病返贫”的现象，主要人民生活好了，手中的余钱多了，他们就知道积极的为自己和家人的健康投资，这对于基层卫生防疫工作的顺利开展意义重大。参考文献

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