住院患者非计划再入院管理制度

非计划2448小时重返ICU管理制度

非计划24/48小时重返ICU管理制度
一、非计划的24/48小时重返ICU是指在同一次住院期间出
ICU后，因各种原因导致患者在24/48小时内重返ICU，包
括医源性因素，特殊诊治操作造成严重并发症必须再次返回
ICU;以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重
并发症而需要再次返回ICU的情况。

二、对非计划24/48小时重返ICU的病人，由科主任或科副
主任组织全科医师讨论，确定重返ICU的原因，制定预防措
施，尽量减少重返ICU率，确保病人生命安全，管床医师应将讨论结果记录在病程记录中。

三、对于非计划24/48小时重返ICU的病人，科室必须主动书写非计划24/48小时重返ICU上报表，由科室主任或科副主任签字确认后，于24小时内上报医务科。

四、I CU主治医师或值班医师应及时做好患者及家属的沟通
工作，避免因沟通不及时或不充分而出现纠纷，必要时ICU
科主任同病人家属亲自沟通，确保沟通效果。

五、医务科通过《非计划24/48小时重返ICU上报表》进行监测，每季度进行质量点评，针对出现的问题提出整改意见，并追踪调查，提醒科室医务人员，保证医疗安全。

六、对因科室、病区工作人员过错造成“非计划24/48小时重返ICU”的，责令科室限期整改；并将整改报告上交医务科。

七、对’非计划24/48小时重返ICU”未按规定上报的，一经
查出后扣除当月医疗质量分1分/例，由此产生的相关费用
（如欠费、补偿费等）由科室及当事医师承担。

并在院内通报。

非计划24/48小时重返ICU报告表
说明：此表一式两份，一份科室保存，一份上交医务科。

非计划再次入院

滨州医学院附属医院非计划再入院患者管理规定为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知精神，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。

一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。

若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准、或其它原因, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。

若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。

疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。

而病人出院当天再入院也是一个与平均住院日高度相关的特殊问题，需要从医疗质量管理的角度进行控制。

二、非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率2.住院患者出院2-15天内再住院率3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率：（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（2）脑出血患者出院31天内再住院率（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（6）肺炎患者出院31天内再住院率5.重点手术患者出院31天内再住院率：（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1. 医务处将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，进行重点追踪、评价和控制。

非计划再次入院

滨州医学院附属医院非计划再入院患者管理规定为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知精神，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。

一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。

若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准、或其它原因, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。

若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。

疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。

而病人出院当天再入院也是一个与平均住院日高度相关的特殊问题，需要从医疗质量管理的角度进行控制。

二、非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率2.住院患者出院2-15天内再住院率3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率：（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（2）脑出血患者出院31天内再住院率（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（6）肺炎患者出院31天内再住院率5.重点手术患者出院31天内再住院率：（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1. 医务处将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，进行重点追踪、评价和控制。

非计划再手术工作制度

非计划再手术工作制度一、目的为了提高手术安全性，加强非计划再手术管理，确保患者医疗安全，降低医疗费用，促进手术科室医疗质量持续改进，制定本制度。

二、定义非计划再手术：在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术。

三、管理原则1. 严格执行手术分级管理制度，确保手术指征、手术风险评估准确。

2. 做好患者病情、手术指征及手术风险的全面评估，必要时进行术前讨论和院内、外会诊。

3. 强化围手术期管理，降低术后并发症发生率。

4. 建立非计划再手术监控体系，及时发现并处理问题。

5. 加强患者及家属沟通，避免因沟通不及时或不清楚导致的纠纷。

四、具体措施1. 手术科室必须严格执行围手术期管理制度和手术分级管理制度，全面评估患者病情、手术指征及手术风险。

2. 对于拟进行非计划再手术的患者，科室应进行严格监控，分析再次手术原因，并记录相关情况。

3. 非计划再手术记录应包括患者姓名、住院出院时间、入院诊断、首次手术情况、首次术后情况、再次手术原因分析、再次手术情况、再次手术后情况等内容。

4. 医务科每年对非计划再手术情况进行分析、汇总，将分析结果列为对科室年度考核的指标之一。

5. 科室应及时向医务科报告非计划再手术情况，并提交相关分析报告。

6. 加强医护人员培训，提高手术操作技能和术后管理水平。

7. 鼓励医护人员参与非计划再手术相关研究，不断提升手术质量和安全性。

五、奖惩措施1. 对于严格执行非计划再手术工作制度，取得显著成效的科室和个人，给予表彰和奖励。

2. 对于违反非计划再手术工作制度，导致患者损害或其他严重后果的，依法追究责任。

六、本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

七、本制度解释权归医院医务科。

医院再入院率管理制度

一、总则为加强医院医疗质量管理，降低患者非计划再入院率，提高医疗服务质量和患者满意度，保障医疗安全，根据国家卫生健康委员会相关法律法规和医疗质量管理要求，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、定义1. 非计划再入院：指患者出院后31天内因相同或相关疾病再次入院，且非预先计划的治疗或检查。

2. 再入院率：指一定时间内，患者非计划再入院人数与同期出院人数的比例。

三、管理目标1. 严格执行医疗规范，提高医疗质量，减少患者非计划再入院。

2. 通过加强患者出院后的随访和健康教育，提高患者自我管理能力，降低再入院率。

3. 建立健全再入院预警机制，及时发现和解决影响患者再入院的因素。

四、管理措施1. 加强医疗质量管理（1）严格执行临床诊疗规范，提高诊疗水平，确保医疗质量。

（2）加强医德医风建设，提高医护人员职业道德素质。

2. 优化出院流程（1）完善出院评估，确保患者出院时达到出院标准。

（2）提供详细的出院指导，包括药物服用、饮食、休息等。

3. 建立再入院预警机制（1）设立再入院专责小组，负责患者再入院情况的监测和分析。

（2）对重点病种、重点患者进行重点关注，及时发现再入院风险。

4. 加强患者出院后随访（1）建立患者出院后随访制度，定期对患者进行电话或上门随访。

（2）了解患者出院后的健康状况，提供必要的健康教育和咨询服务。

5. 完善信息管理（1）建立患者再入院信息数据库，对再入院原因、处理措施等进行记录和分析。

（2）定期分析再入院数据，找出问题，制定改进措施。

五、责任与考核1. 医疗质量管理办公室负责制定和监督实施本制度。

2. 各临床科室负责组织实施本制度，落实各项管理措施。

3. 对再入院率较高的科室和个人进行考核，考核结果与绩效考核挂钩。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院医疗质量管理办公室负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

住院患者非计划再入院管理制度

住院患者非计划再入院管理制度为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知精神，和浙江省卫生厅关于“医疗质量核心指标监测评价方案”新要求，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。

一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。

若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。

若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。

疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。

而病人出院当天再入院是一个与平均住院日高度相关，需要从医疗质量管理的角度进行严格控制。

二、要求医院（病案室）上报的非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率2.住院患者出院2-15天内再住院率3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率---（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（2）脑出血患者出院31天内再住院率（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（6）肺炎患者出院31天内再住院率5.重点手术患者出院31天内再住院率：（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1. 质控科将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，每月统计各临床科室非计划再入院情况进行重点追踪、评价和控制；2. 各临床科室医疗质控小组每月5号前上报上月每例《非计划再住院登记表》（附件一）。

非计划再次手术与非计划重返住院管理制度

非计划再次手术与非计划重返住院管理制度下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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非计划入院管理制度范文

非计划入院管理制度范文非计划入院管理制度范文第一章总则第一条非计划入院是指患者因突发疾病或意外事件导致健康状况危急，需要立即住院治疗的情况。

第二条非计划入院管理制度是为了保障非计划入院患者权益，确保医疗质量和安全，规范医院对非计划入院患者的管理。

第三条医院应设立非计划入院管理部门，并配备相关人员，负责非计划入院患者的管理工作。

第二章非计划入院患者的接收第四条任何非计划入院患者均可到医院就诊并申请住院。

医院应及时接收，并组织相关医疗人员对患者进行初步评估。

第五条非计划入院患者的接待处应设立在医院门诊部门，方便患者就诊和住院手续办理。

第六条接待处的医护人员应接受相关培训，熟悉非计划入院的管理制度和操作规程，能够熟练处理各类非计划入院患者的问题。

第七条接待处的医护人员应准确记录接诊患者的基本信息，并及时报告给非计划入院管理部门。

基本信息包括患者姓名、年龄、性别、联系方式等。

第八条非计划入院管理部门应根据患者的病情和治疗需求，安排床位，指派医护人员负责患者的治疗和护理工作。

第九条医院应设立专门的急诊科室，为非计划入院患者提供及时的急救和治疗服务。

第十条医院应建立健全的转院制度，对于落实治疗条件、缺乏必要设备的非计划入院患者，应聘请合适的医院进行转院治疗。

第三章非计划入院患者的治疗和护理第十一条医院应为非计划入院患者提供必要的治疗和护理服务，保障患者的安全和健康。

第十二条医院应配备必要的仪器设备和药物，提供救治所需，并保证设备和药品的正常运行和有效使用。

第十三条医院应对非计划入院患者的病情进行详细记录，并形成病例资料，方便后续的医疗服务和研究。

第十四条医院应设立医疗团队，由主治医师、护士、技术人员等组成，负责对非计划入院患者的治疗和护理工作。

第十五条医院应定期对医疗团队进行培训和考核，提高团队成员的专业水平和工作能力。

第四章非计划入院患者的出院管理第十六条非计划入院患者的出院时间应以医生评估为准，并在医生的指导下进行出院准备和安排。

非计划再入院管理制度

非计划再入院管理制度英文回答：Non-planned readmission management system is a crucial aspect of healthcare that aims to reduce the number of patients being readmitted to hospitals after being discharged. This system involves various strategies and interventions to ensure that patients receive appropriate care and support to prevent further hospitalizations.One of the key components of the non-plannedreadmission management system is the development of individualized care plans for patients. These care plansare tailored to meet the specific needs and preferences of each patient, taking into consideration their medical history, social support, and lifestyle factors. For example, a patient with a history of heart failure may have a care plan that includes regular check-ups, medication management, and lifestyle modifications such as a low-sodium diet and regular exercise.In addition to individualized care plans, effective communication and coordination among healthcare providers are essential in preventing non-planned readmissions. This involves clear and timely communication of patient information, including discharge summaries, medication instructions, and follow-up appointments. For instance, a patient who is discharged from the hospital with a new medication may receive a phone call from a pharmacist to ensure they understand how to take the medication correctly and to address any concerns or questions.Furthermore, patient education plays a vital role in reducing non-planned readmissions. Providing patients with information about their condition, treatment options, and self-care strategies empowers them to take an active role in managing their health. For example, a patient with diabetes may receive education on blood sugar monitoring, insulin administration, and the importance of a healthy diet. This knowledge equips the patient with the necessary skills and confidence to manage their condition effectively and reduce the likelihood of readmission.Another important aspect of the non-planned readmission management system is the provision of adequate support services to patients. This may involve connecting patients with community resources, such as home health services, transportation assistance, and support groups. For instance, a patient who lives alone and has limited mobility may benefit from home health services that provide assistance with activities of daily living and medication management.In conclusion, the non-planned readmission management system encompasses various strategies and interventions to prevent patients from being readmitted to hospitals after discharge. Individualized care plans, effective communication and coordination, patient education, and support services are all essential components of this system. By implementing these measures, healthcareproviders can improve patient outcomes, reduce healthcare costs, and enhance overall patient satisfaction.中文回答：非计划再入院管理制度是医疗保健的一个重要方面，旨在减少患者出院后再次入院的次数。

住院患者非计划再入院管理制度

住院患者非计划再入院管理制度为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知精神，和浙江省卫生厅关于“医疗质量核心指标监测评价方案”新要求，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。

一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。

若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。

若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。

疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。

而病人出院当天再入院是一个与平均住院日高度相关，需要从医疗质量管理的角度进行严格控制。

二、要求医院（病案室）上报的非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率天内再住院率2-15住院患者出院2.3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率---（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（2）脑出血患者出院31天内再住院率（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（6）肺炎患者出院31天内再住院率5.重点手术患者出院31天内再住院率：（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1. 质控科将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，每月统计各临床科室非计划再入院情况进行重点追踪、评价和控制；2. 各临床科室医疗质控小组每月5号前上报上月每例《非计划再住院登记表》（附件一）。

非计划入院管理制度怎么写

非计划入院管理制度怎么写一、引言非计划入院是指患者在没有提前预约的情况下，因疾病急性加重或突发病情而需要立即就医并住院治疗的情况。

在医疗领域，非计划入院是常见的情况，因此建立起一套科学且高效的非计划入院管理制度显得尤为重要。

本文将详细阐述非计划入院管理制度的内容和执行步骤，旨在提高医疗机构对非计划入院患者的治疗和管理水平，同时也能满足患者及其家属的需求，提高医疗服务的满意度。

二、管理制度的制定背景随着医疗技术的不断进步和人口老龄化的加剧，我国医疗卫生领域对非计划入院管理制度的需求也日益凸显。

急性疾病的爆发、突发事件的发生，以及慢性病急性加重等情况都可能使患者需要进行非计划入院。

因此，建立科学、严谨、高效的非计划入院管理制度，对医疗机构的诊疗和服务水平提出了更高要求。

三、非计划入院管理制度的内容1. 患者信息的录入和登记患者入院后，医务人员应及时对患者的基本信息进行登记录入，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等，以便于医院进行患者信息管理和后续的治疗和结算工作。

2. 急诊科初步评估急诊科医务人员应对非计划入院患者进行初步评估，包括患者的病情严重程度、病史、过敏史、用药史等，以便于快速制定治疗方案和进行相关治疗。

3. 快速安排治疗非计划入院患者需要尽快进行必要的检查与治疗，医务人员应根据患者的病情，优先安排相关检查与治疗。

医院应设立专门的急诊治疗通道，确保患者能够快速、高效地获得治疗。

4. 医护人员的配备与培训医院应配备足够的医护人员，确保能够满足非计划入院患者的治疗和护理需求。

同时，医院应对医护人员进行相关培训，提高其在非计划入院患者管理和治疗方面的专业水平。

5. 患者家属的服务非计划入院患者的家属往往处于焦急和不安的心情之中，医院应设立专门的家属休息区，并安排专人负责接待和照顾患者家属，提供咨询和情绪疏导服务，以减轻其心理压力。

6. 费用结算与医保报销医院应设立专门的非计划入院患者结算窗口，对患者的费用进行逐项核对和结算，并协助患者进行医保报销，减轻患者和家属的经济负担。

非计划再入院管理制度

非计划再入院管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范非计划再入院的管理，确保医院工作的顺利进行，提高患者的就医体验和治疗效果，依据相关法律法规和医院管理要求，订立本规章制度。

第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部相关人员，包含医生、护士、行政人员等。

第二章再入院的定义和分类第三条再入院的定义再入院是指患者在出院后因病情变动、治疗效果不佳或其他原因需要重新入院治疗。

第四条再入院的分类再入院可分为计划再入院和非计划再入院两种情况。

1. 计划再入院计划再入院是指患者在出院前已经与医生或医疗团队商定好的再入院计划，常见于需要长期治疗或病愈的患者。

2. 非计划再入院非计划再入院是指患者出院后显现新的病情或病情加重，需要紧急入院治疗的情况。

第三章非计划再入院的管理流程第五条报告与评估1. 患者病情变动的报告当患者出院后显现新的症状或原有症状加重时，患者或其监护人应立刻向医院报告。

2. 评估与决策医院医生或医疗团队在接到患者报告后，应及时进行评估，确定是否需要再入院治疗。

评估中应充分考虑患者的病情、治疗计划及医疗资源等因素。

第六条再入院手续与布置1. 确认再入院需求医生或医疗团队确认患者需要再入院治疗后，应与患者或其监护人沟通，确认再入院的时间及其他布置。

2. 手续办理患者或其监护人应前往医院行政部门办理再入院手续，包含填写相关文书、办理住院手续等。

3. 床位布置医院行政部门依据患者的疾病情况、医疗资源情况等因素，进行床位的布置，确保患者能够及时入院治疗。

第七条院内协调与沟通1. 医疗团队沟通医疗团队内部应加强沟通，确保患者病情的及时转达和医疗计划的调整。

2. 跨科室协调对于临床需要涉及多科室协作的患者，医院应进行跨科室的协调，确保各部门之间的顺畅合作。

第四章就医人员的权益与义务第八条就医人员的权益1. 接受适合的医疗就医人员有权接受适合的医疗，包含再入院治疗。

2. 获得充分的信息医院应向就医人员供应充分、准确的再入院治疗相关信息，包含治疗进度、费用等。

住院患者非计划再入院管理制度

住院患者非计划再入院管理制度为了进一步完善医院的医疗质量管理与控制体系，规范、专业化、标准化、精细化医疗质量管理与控制工作，改善医疗服务、提高医疗质量、保障医疗安全，我们根据卫生部办公厅和XXX的要求，结合本院医疗质量管理实际，制定了住院患者非计划再入院管理制度。

一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。

如果患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准，导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。

如果患者再入院的原因与上一次住院的原因无关，则不列入非计划再入院。

疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。

需要从医疗质量管理的角度进行严格控制。

二、要求医院（病案室）上报的非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率2.住院患者出院2-15天内再住院率3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率，包括不稳定型心绞痛、脑出血、急性心肌梗塞、消化道出血、脑梗塞、肺炎患者。

5.重点手术患者出院31天内再住院率，包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗、子宫切除术、剖宫产手术产妇、心脏瓣膜置换术、脑血肿清除术患者。

三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1.质控科将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，每月统计各临床科室非计划再入院情况进行重点追踪、评价和控制。

2.各临床科室医疗质控小组每月5号前上报上月每例非计划再住院登记表，并对存在的问题进行汇总分析，查找医疗管理及服务方面的原因和差距，提出改进措施并书面上报质控科。

4.本文重点分析了患者在医院内接受诊疗期间病情观察和处理、疾病评估、治疗效果和预后评估，以及三级医师查房制度的实施和主治医师对出院标准的掌握和执行等方面。

5.为了确保医疗服务的质量和效率，并配合医疗保险机构对医院的管理要求，质控科将严格控制病人出院31天内再入院的发生率。

外院出院31天内再入院管理制度

住院患者非计划再入院管理制度为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知精神，和浙江省卫生厅关于“医疗质量核心指标监测评价方案”新要求，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。

一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。

若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准,导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。

若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关,患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。

疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。

而病人出院当天再入院是一个与平均住院日高度相关，需要从医疗质量管理的角度进行严格控制。

二、要求医院（病案室）上报的非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率2.住院患者出院2-15天内再住院率3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率---（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（2）脑出血患者出院31天内再住院率（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（6）肺炎患者出院31天内再住院率 5.重点手术患者出院31天内再住院率：（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1.质控科将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，每月统计各临床科室非计划再入院情况进行重点追踪、评价和控制；2.各临床科室医疗质控小组每月5号前上报上月每例《非计划再住院登记表》（附件一）。

非计划重返住院制度

非计划重返住院制度一、定义与目的。

1. 定义。

- 非计划重返住院是指患者在出院后的一定时间内，由于各种原因（如疾病复发、并发症、治疗效果不佳等）而再次住院，且这种再次住院并非预先安排在出院计划中的情况。

2. 目的。

二、监测与数据收集。

1. 监测指标。

- 确定明确的监测指标，例如非计划重返住院率（计算方法为一定时期内非计划重返住院的患者人数除以同期出院患者总数）、重返住院的时间间隔、重返住院的主要诊断等。

- 对于不同科室、不同疾病类型可以设定特定的监测指标。

例如，心脏外科可以重点监测心脏手术后患者的非计划重返住院情况，关注如术后感染、心律失常等导致重返住院的因素。

2. 数据来源。

- 从医院信息系统（HIS）中获取患者的住院信息，包括基本信息、诊断信息、治疗过程、出院情况等。

- 建立专门的非计划重返住院登记册，由医护人员在患者再次住院时详细记录相关信息，如上次出院后的健康状况、是否遵循医嘱、再次住院的诱因等。

三、原因分析。

1. 患者相关因素。

- 依从性差。

- 部分患者在出院后未能严格遵循医嘱，如不按时服药、不按要求进行康复锻炼、饮食不节制等。

例如，糖尿病患者出院后不控制饮食，可能导致血糖波动过大，进而引发并发症而需要重返住院。

- 患者对自身疾病的认识不足也是一个重要原因。

一些患者可能不理解疾病的严重性或治疗的必要性，从而忽视了出院后的护理。

- 社会经济因素。

- 经济困难可能导致患者无法持续获得必要的药物或进行后续的检查。

例如，一些昂贵的抗癌药物，患者在出院后可能因无力承担费用而中断治疗，最终导致病情恶化而重返住院。

- 缺乏家庭支持也会影响患者的康复。

如果患者出院后没有家人照顾，在日常生活和康复护理方面可能会出现问题，增加重返住院的风险。

2. 医疗相关因素。

- 诊断不准确。

- 在初次住院时，如果诊断存在偏差，可能导致治疗方案无效，患者病情得不到有效控制，从而需要再次住院重新诊断和治疗。

例如，将某些不典型的疾病误诊为常见疾病，给予不恰当的治疗。

住院患者非计划再入院安排制度

住院患者非计划再入院安排制度介绍本文档主要介绍了针对住院患者的非计划再入院安排制度。

该制度的目的是确保住院患者在需要再次入院时能够得到及时的安排和协助，以提高医疗服务的质量和效率。

再入院条件住院患者的非计划再入院需满足以下条件：- 原住院期间出现新的健康问题或原有疾病复发且需要进一步治疗；- 再入院能够显著改善患者的健康状况或减轻痛苦；- 再入院对患者康复或治疗计划的顺利进行至关重要。

再入院安排程序1. 病情评估与确认当住院患者出现需要再入院的情况时，负责治疗该患者的医生应进行全面的病情评估，包括但不限于病史了解、体格检查和必要的化验或影像检查。

2. 医疗团队讨论在病情评估确认后，医疗团队应召开讨论会议，对患者的再入院需求进行评估和决策。

医疗团队应包括主治医生、护士、药师和其他相关专业人员。

3. 再入院计划制定基于医疗团队讨论的结果，制定患者的再入院计划，包括但不限于入院时间、床位安排、医疗服务内容、手术安排（如果需要）等。

4. 通知患者及家属医疗团队应及时通知患者及其家属有关再入院的决定和安排，提供必要的信息和指导，以确保患者能够顺利入院。

5. 执行再入院安排按照再入院计划，负责再入院安排的人员应协调好各项工作，包括床位预留、手术准备、医疗设备准备等，以确保患者能够按时入院并得到必要的医疗服务。

6. 再入院后的跟踪和评估对再入院患者的病情和治疗效果进行定期的跟踪和评估，及时调整治疗方案和康复计划，以提供最佳的医疗服务和护理。

总结住院患者非计划再入院安排制度的实施能够确保患者在需要再入院时得到及时的安排和协助，提高医疗服务的质量和效率。

通过明确再入院条件和执行再入院安排程序，可以有效管理患者的健康情况，实现最佳的治疗效果。

住院患者非计划再入院管理制度

住院患者非计划再入院管理制度为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知精神，和浙江省卫生厅关于“医疗质量核心指标监测评价方案”新要求，结合我院医疗质量管理实际，制定本制度。

一、非计划再入院的定义非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。

若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。

若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的，如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。

疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。

而病人出院当天再入院是一个与平均住院日高度相关，需要从医疗质量管理的角度进行严格控制。

二、要求医院（病案室）上报的非计划再入院指标体系（住院患者出院31天内再住院指标）1.住院患者出院当天再住院率2.住院患者出院2-15天内再住院率3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率---（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（2）脑出血患者出院31天内再住院率（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（6）肺炎患者出院31天内再住院率5.重点手术患者出院31天内再住院率：（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据1. 质控科将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标，每月统计各临床科室非计划再入院情况进行重点追踪、评价和控制；2. 各临床科室医疗质控小组每月5号前上报上月每例《非计划再住院登记表》（附件一）。

住院患者非计划再入院管理制度

住院患者非计划再入院管理制度住院患者非计划再入院管理制度是指针对因疾病治疗后、健康状况出现恶化、需要再次住院治疗的患者，医疗机构加强对其管理，以提高治疗效果、保护患者安全和减轻医疗资源紧缺的压力。

下面将详细介绍住院患者非计划再入院管理制度的内容。

首先，制定患者出院指导。

医疗机构在患者出院前，要对其进行全面的出院指导，包括疾病的基本知识、饮食调理、生活方式的改变以及用药注意事项等。

患者要对出院后的自我管理有清晰的认识和指导，以减少再入院的风险。

其次，建立出院患者的健康档案。

医疗机构要建立患者的电子健康档案，包括个人基本信息、疾病历史、诊断结果、用药情况等内容。

患者再度入院时，医护人员可以查阅档案，了解患者的病情以及曾经的治疗经历，有助于进行更精准的治疗和护理。

第三，加强医疗质量管理。

医疗机构应建立一个有效的医疗质量管理体系，包括建立临床路径、规范治疗操作、加强医疗过程监管等。

通过科学化的规范化管理，提高医疗质量和效果，减少再入院率。

第五，加强患者康复管理。

住院患者出院后，需要进行一段时间的康复训练和管理。

医疗机构可以建立康复团队，包括医生、护士、康复师等，对患者进行康复评估和制定康复方案，进行恢复训练和定期复查，以提高患者的功能恢复和生活质量。

最后，建立科学的数据统计和分析系统。

医疗机构应建立科学的数据统计和分析系统，定期对再入院率进行统计和分析，分析再入院原因和危险因素，找出再入院的共同点和规律。

通过数据分析，可以为管理决策提供科学依据，改进再入院管理制度，进一步提高治疗效果和患者满意度。

住院患者非计划再住院管理制度

住院患者非计划再住院管理制度
目的：该文档旨在制定住院患者非计划再住院的管理制度，以保证患者的医疗服务和减少住院次数。

定义
- 非计划再住院：指医院出院后30天内，由于同一疾病或并发症等原因再次住院的情况。

- 日均次数：指同一患者在一年内再住院的平均次数。

管理制度
- 医院将加强住院期间患者的宣教和健康教育，提高患者自我保健和防病能力。

- 医院将对患者出院后的转归情况进行追踪和评估，并在30天内进行回访。

- 医院将开展慢性病管理服务，对患有慢性疾病的患者进行定期随访，提供相应的健康管理指导。

- 医院将加强住院医生和出院医生之间的交流，确保患者在出院后得到充分的跟踪和诊疗服务。

- 医院将开展合理用药宣传教育，加强对患者用药的指导和监督。

同时，医院将建立住院医师和药剂师之间的联席会议，确保每
一位患者的用药方案合理、安全、实用。

- 医院将定期对再住院次数进行统计和分析，并针对性地制定
和调整管理措施。

实施和效果
- 实施：该管理制度由医院相关部门牵头，相关部门协同配合，医护人员积极参与，全面贯彻。

- 效果：通过加强健康教育和宣教、开展慢性病管理服务、加
强用药管理等措施，非计划再住院率得到了有效控制，患者满意度
明显提高，既保证了患者的医疗服务，又减少了住院次数。

结论
- 住院患者非计划再住院率是评估医院医疗服务质量的重要指
标之一。

制定科学、合理的管理制度能够有效地控制非计划再住院率，提高患者的满意度，增强医院的竞争力。