血液科临床诊疗特色和水平科室介绍课件
临床血液学检验绪论ppt课件
6. Romanowsky型混合物染色剂具有良好的染色效果,直到现在 其基本配方仍被广泛使用,这一混合染色剂由甲基蓝、伊红和 天青组成,依据染色后细胞的大小、形状及色彩深浅进行鉴别
始人之一、著名的血液学家、医学教育家。多年致力于临 床医学和血液学研究;主持建立中国第一个输血及血液学 研究所(天津输血及血液研究所);重视医学教育,积极 参与恢复八年制的医学教育。主编有《邓家栋临床血液 学》、《内科学基础》、《诊断学基础》、《临床血液学》 及其他医学专著
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王振义(1924.11.30- ),内科血液学专家,中国工程院 院士,法国科学院外籍院士,上海交通大学医学院附属 瑞金医院终身教授。他是国内血栓与止血专业的开创者 之一,其主编的《血栓与止血--基础与临床》在引领 中国血液学教学、科研和临床工作方面具有极高价值。 在医学上的最主要贡献还有首次利用全反式维甲酸诱导 急性早幼粒细胞白血病细胞分化
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三、血液系统疾病的分类及特点 (一)血液系统疾病的分类
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原发性血液病:是指原发于血液和造血组织的,并以血液学异常为主 要表现的疾病,多有其独特的血液学发病机制和临床表现
红细胞疾病
原发性血液病
白细胞疾病
血液系统疾病 (血液病)
出血与血栓性疾病
继发性血液病 (继发性血液异常)
继发性血液病(继发性血液异常):是其他器官或组织的病变,通过 某些机制累及血液和造血组织而出现血液异常,其转归常取决于原发 疾患。此外,外科手术、严重创伤及药物治疗等也可引起血液学异常
血液科ppt课件
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的疾病,表现为血细胞 减少、骨髓增生异常和向急性髓系白血病转化的风险增加。
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血液的生理与病理
血液的组成与功能
血液的组成
血浆、红细胞、白细胞、血小板等。
血液的功能
运输氧气和营养物质,排除废物和二氧化碳,维持内环境稳定,参与免疫防御 等。
血液的循环与调节
血液病的诊断流程
病史采集和体格检查
详细了解患者症状、既往病史和 家族史,进行全面体格检查。
实验室检查
根据疑似疾病选择相应的血液常 规检查、生化检查和免疫学检查。
影像学检查
如超声、CT、MRI等,用于辅助 诊断和评估病情。
组织病理学检查
如骨髓穿刺活检等,用于确诊血 液病类型和评估预后。
04
血液病的治疗与预 防
内部放射治疗
将放射性物质植入体内或注射入体内, 使其在病灶处释放射线,以杀死癌细 胞。
手术治疗
肿瘤切除术
通过手术将肿瘤切除,适用于部分实体瘤和早期血液系统肿瘤。
造血干细胞移植术
通过输注健康的造血干细胞来替代受损的骨髓,常用于治疗某些白血病、淋巴瘤等。
血液病的预防措施
避免接触有害物质
减少接触化学物质、放射线等有 害因素,以降低患血液病的风险。
药物治疗
化学治疗
通过使用化学药物来杀死 或抑制癌细胞的生长,常 用于治疗白血病、淋巴瘤 等。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击癌细 胞,如使用单克隆抗体、 免疫调节剂等。
靶向治疗
针对癌细胞的特定基因或 蛋白质进行干预,以阻止 其生长或扩散。
放射治疗
外部放射治疗
使用高能射线(如X射线、γ射线)从 体外照射病灶,以杀死癌细胞。
临床血液学检查 ppt课件
二、红细胞比积测定:(Байду номын сангаасct)
1.定义:Hct指RBC在血中所占容积的比值。
2.正常参考值: 男性:0.4—0.5L/L(40—50容积%) 女性:0.37—0.48L/L(37—48容积%)
3.测定Hct的临床意义: (1)Hct↑:血液浓缩、RBC增多。 (2)Hct↓:贫血。
三、RBC平均值的计数:
口形RBC:遗传性口形RBC增多症(口形RBC>10%)
靶形RBC:地中海贫血、异常Hb病(靶形RBC>20%)
镰形RBC:镰形RBC增多症
泪滴RBC:骨髓纤维化,其次:地贫、溶贫
棘形RBC:棘形RBC增多症,脾切,尿毒症等。
球型红细胞增多症
镰形红细胞
RBC形态不整(RBC异形症):
梨形、泪滴形、新月形、长圆形、三角形、盔形等 见于:DIC,血栓性血小板减少性紫癜(TTP)
△高嗜酸性粒细胞综合征:
E↑+肺浸润+心、胃肠等损害。
3.E减少的意义:
☆长期应用肾上腺皮质激素后。 ☆伤寒。
(三)嗜碱性粒细胞:(B)
1. B的生成、功能、正常值: (1)生成:同E。 (2)功能:主要是参与超敏反应(IgE
的Fc受体) (3)正常值:占WBC 0~1%
2.B增高的意义: 见于:慢粒、真红、慢性贫血、 嗜酸性粒细胞白血病(少见)
RB C破坏过多:溶血性贫血(溶贫)
失血
:各种大出血。
3.RBC形态学改变:
(1)正常:双凹圆盘形直径6~ 9um, 平均7.5um,有中央淡染区、大小相当 于 RBC直径的1/3~2/5
(2)病理改变:大小异常、形态异常。 1)大小异常:
小RBC,大RBC,巨RBC,RBC大小不等。
血液科教学查房PPT
放疗是通过放射线破坏肿瘤细胞 的DNA,使其失去增殖能力,从 而达到治疗目的。
免疫治疗是通过调节患者的免疫 系统,增强其对肿瘤细胞的识别 和攻击能力,从而达到治疗目的 。
02
血液科教学查房的目的和意 义
血友病的诊断与治疗
总结词
了解血友病的分类、症状、诊断标准和 治疗方法。
VS
详细描述
血友病是一种遗传性出血性疾病,主要分 为血友病A和血友病B两大类。血友病的 症状包括关节出血、肌肉出血、皮下出血 等。诊断血友病需要进行凝血功能检查和 基因检测等检查。治疗方法包括补充凝血 因子和抗纤溶药物治疗等手段,以及手术 治疗和康复治疗等辅助治疗。
03
详细描述:血友病B也是一种遗传性出血性疾病,主 要是由于缺乏凝血因子Ⅸ所致。患者可能出现关节出 血、肌肉出血等症状。治疗原则是补充凝血因子Ⅸ。
04
总结词:血友病B
THANKS
缺铁性贫血
详细描述
缺铁性贫血是最常见的贫血类 型,主要是由于铁摄入不足或 丢失过多所致。患者可能出现 乏力、易疲劳、头晕等症状。 治疗原则是补充铁剂,同时寻 找缺铁的原因并加以纠正。
总结词巨幼细胞ຫໍສະໝຸດ 血详细描述巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血。患者可能出现神经系统症状,如手足麻木、无力等 。治疗原则是补充叶酸或维生素B12,同时寻找病因并加以纠正。
白血病案例分析
总结词
急性白血病
01
总结词
慢性白血病
03
详细描述
02
急性白血病是一种恶性血液肿瘤,起病急,进 展快。患者可能出现发热、贫血、出血等症状
临床血液学和血液学检验医学PPT课件
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实验诊断学(laboratory diagnostics)的任务是 将检验的结果,结合病史/家族史、症状/体征 以及影象检查/病理检查等,对病人作出正确的 诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断。 检验 病史/家族史,症状/体征 诊断/鉴别诊断
影象诊断/病理诊断
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绪论
二、发展简史 1673年,Leeuwenhook发明显微镜,此后使血液 形态学有了革命性发展。 1855年,血细胞计数测定 1878~1895年,血红蛋白测定 1877~1912年,细胞分类技术 1953年,Coulter血细胞自动计数仪 上世纪80年代后,自动化仪器发展迅速
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实验的系统评价(举例DIC)
诊断DIC的效能 Sen% Spe% Acc% Ppv% Npv% 95%CI
PLT 82.7 PT 75.6 APTT 68.5 Fg 38.0 3P 37.2 D-D 80.0 43.9 58.3 65.8 77.0 85.7 70.6 59.5 65.0 66.9 60.19 65.9 75.1 49.7 53.4 58.4 55.6 64.3 69.7 79.1 79.1 74.9 62.1 66.4 81.8 2.36,8.18 4.66,13.38 1.95,11.16 0.75,6.96 1.53,14.56 7.11,34.07
内源性凝血途径缺陷 无出血症状
共同凝血途径缺陷症
共同凝血途径缺陷症 因子XII、激肽释放酶原、高 分子量激肽原缺乏 (遗传性、获得性)
因子X、V、II、I 缺陷症
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(遗传性、获得性)
近年,上海瑞金医院用这2项筛选试验的优化组合;再 结合凝血因子促凝活性和抗原含量测定作表型诊断;然 后用RFLP/AS-PCR验证突变作基因诊断;再用真核细 胞培养,检测相关因子的抗原和活性、Western印迹、 免疫荧光染色、生物代谢标记及PCR等方法判断突变基 因异常蛋白的合成和功能。用这一优化组合的技术平台 对11种遗传性出血病,143个家系,155例患者和543名 家族成员作检验诊断,准确率达100%,无漏诊和误诊 现象。
血液病讲课PPT课件
避免接触有害物质:如苯、 甲醛等,减少职业暴露和环
境污染。
控制慢性疾病:如高血压、 糖尿病等,积极治疗,预防
并发症。
早期筛查与诊断方法
血液常规检查:通过血常规检查发现异常指标,如红细胞、白细胞、血小 板数量及形态异常等。
骨髓检查:通过抽取骨髓液进行细胞学检查,以明确诊断血液病类型。
治疗:以化疗、 放疗和免疫治疗 等综合治疗为主
骨髓增生异常综合征
定义:骨髓增生异常综合征是一 种造血干细胞克隆性疾病,以骨 髓造血功能衰竭和并发症多发为 特征。
症状:贫血、出血、感染、肝脾 肿大等,病情进展可出现骨髓纤 维化、白血病等并发症。
病因:多数患者年龄较大,病因 不明,可能与遗传、环境和基因 突变等因素有关。
单击
常见血液病类型
血液病患者护理 与康复
血液病概述
血液病治疗方法
血液病预防与早 期筛查
定义与分类
血液病的定义: 指原发或累及血 液和造血器官的 疾病,包括红细 胞、白细胞和血 小板等血液成分 的质和量异常引 起的疾病。
血液病的分类: 根据病因、发病 机制和病理特点, 血液病可分为红 细胞疾病、白细 胞疾病、出血性 疾病等。
定期检查与监测的重要性
定期检查可以及早发现血液病的迹象,提高治愈率。 监测病情变化有助于调整治疗方案,减少并发症。 早期筛查可以发现潜在的血液病风险,采取预防措施。 定期检查与监测是血液病预防与早期筛查的重要手段。
基因治疗:利用 基因工程技术来 修复或替换病变 细胞的缺陷基因, 从而达到治疗目 的。
免疫治疗:通过 调节患者的免疫 系统来攻击病变 细胞,例如 CAR-T细胞疗 法。
心理护理与支持
省临床重点专科血液内科汇报 PPT
专科整体实力情况
❖ 专科实际开放床位数26张,每张病床净使用面积 6.2 m2
❖ 近3年出院人数每年增长率为15-18%,平均 421人次
❖ 床位使用率94.1%-98.2% ❖ 急危病人占住院病人的比例为67%,抢救成功
率为86-88% ❖ 入院诊断符合率达到98%,平均住院日从19天
降至16.9天 ❖ 甲级病历率99.8%
❖ 学术骨干6人,平均年龄40岁,副高职称,博士 2人,硕士3人。从事本专业年限12~20年
❖ 有3人在省级以上学术团体任职 ❖ 具有较强的专业疑难病种的诊治能力;年主持开
展新技术新业务1项以上;年主持科内专科查房 平均每周三次以上;年应邀参加三级医院间疑难 危重病例重大会诊次数5次以上。 ❖ 指导硕士研究生毕业3名 ❖ 3人承担省部级在研课题 ❖ 已发表SCI收录论文3篇
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学科队伍结构
❖ 学科现有医生、技术人员和护理人员27人 ❖ 医技人员平均年龄41岁 ❖ 正高职称1人、副高职称6人、中级职称3人 ❖ 具有研究生学历的有5人,已取得博士学位2人,硕士学
位3人,在读硕士研究生1人。具硕士以上学历者占科内 人员的50%。 ❖ 从事血液专业达到15年以上的医师有8人,学科医、教、 研技术力量雄厚,各级医技人员都能胜任相应技术岗位。 ❖ 护理队伍人员以老带新,素质较高且相对稳定,其中专门 从事造血干细胞移植护理工作并获得相应资格的护士有8 人,有血液病学专科护理经验10年以上的护士有11人。
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专科整体实力情况
❖ 专科门诊人次3年平均11479人次,专家门诊人 次每年33%递增。
❖ 门诊抗生素使用比例为2%,病房抗生素使用比 例22%
❖ 无医疗差错和医疗事故发生。连续3年全科无关 于收取病人红包和服务态度的投诉。
血液学(共63张PPT)
血液学(共63张PPT)血液学(共63张PPT)血液学是研究血液及其相关疾病的学科,是内科学的重要分支之一。
通过对血液的结构、功能以及相关疾病的病因、诊断和治疗等方面的研究,血液学为了解和治疗与血液相关的疾病提供了重要依据。
本文将通过63张PPT的形式,介绍血液学的相关内容。
第一部分:血液的结构与功能1. 血液的组成血液主要由血浆和血细胞两部分组成。
血浆包含水、蛋白质、电解质和其他溶质,而血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
2. 血液的功能血液在机体内具有多种功能,包括供氧、运输营养物质和代谢产物、维持酸碱平衡、调节体温以及参与免疫和凝血等过程。
第二部分:血液疾病的分类与诊断1. 贫血贫血是一种血液疾病,主要表现为血红蛋白或红细胞数量的减少导致组织氧供不足。
根据贫血的原因和病理生理学特点,可以将其分为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和遗传性贫血等类型。
诊断贫血可以通过临床症状、血液学检查和相关实验室检查。
2. 血液恶性肿瘤血液恶性肿瘤包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等,是由于造血系统细胞发生恶性克隆增生而引起的。
这些疾病可以通过骨髓细胞学、染色体分析和分子生物学等方法进行诊断和分类。
3. 凝血障碍和出血性疾病凝血障碍和出血性疾病主要包括血友病、血小板功能障碍和凝血因子缺乏等。
诊断这些疾病可以通过凝血功能测定、凝血因子活性测定和遗传学检查等方法。
第三部分:血液学的治疗与研究进展1. 贫血的治疗根据贫血的类型和原因,治疗方法包括补充铁剂、维生素B12和叶酸、输血以及治疗原发病等。
此外,近年来干细胞移植等新疗法也在贫血治疗中得到应用。
2. 血液恶性肿瘤的治疗血液恶性肿瘤的治疗方案包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
近年来,个体化治疗和免疫细胞治疗等新技术在血液恶性肿瘤的治疗中成为研究的热点。
3. 凝血障碍和出血性疾病的治疗针对凝血障碍和出血性疾病的治疗包括输血、凝血因子替代治疗和抗纤维化治疗等。
新型凝血因子和抗血小板药物的研发也为这类疾病的治疗提供了新的选择。
血液科出科PPTPPT课件
责任护士根据患者的病情和治疗方 案,制定个性化的护理计划,包括 病情监测、饮食指导、生活照顾等。
出院流程
出院评估
医生会对患者的病情进行评估, 确认其是否符合出院标准。
出院手续办理
如患者符合出院标准,医生会为 其开具出院证明和出院带药处方, 并通知患者家属办理出院手续。
出院指导
责任护士会向患者及其家属提供 出院后的护理和康复指导,包括 饮食、运动、用药等方面的注意
由于铁元素摄入不足或丢 失过多引起,表现为乏力、 头晕、心悸等症状。
巨幼细胞贫血
由于维生素B12或叶酸缺 乏引起,表现为贫血、神 经精神症状等。
再生障碍性贫血
由于骨髓造血功能衰竭引 起,表现为贫血、出血、 感染等症状。
白血病
急性白血病
起病急,进展快,表现为贫血、 出血、感染等症状。
慢性白血病
起病缓慢,病程长,表现为乏力 、低热、多汗等症状。
加强学科建设与人才培养
学科交叉融合
促进血液学科与其他相关学科的交叉融合,拓展研究领域和应用 范围。
人才培养引进
加大人才培养和引进力度,吸引优秀人才加入血液学科领域,推动 学科发展。
国际交流合作
加强国际交流合作,引进国外先进技术和经验,提升我国血液学科 的国际地位和影响力。
THANKS
感谢观看
定期复查
提醒患者按时到医院复查,以 便及时了解病情变化和治疗效
果。
血液科患者的心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任 关系,倾听患者的诉求 和疑虑,给予耐心解答
和安慰。
心理疏导
针对患者的心理问题, 如焦虑、抑郁等,给予 适当的心理疏导和支持。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱 和支持,减轻患者的心
血液科诊治病种
血液科主要诊治病种及特色技术●主要收治病种:各类贫血、白细胞减少及白细胞增多症、各种急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、紫癜性疾病、出凝血障碍性疾病及各类输血患者。
●特色技术:西医诊疗技术:常规开展了骨髓细胞形态学、骨髓活检、流式细胞学免疫分型、细胞遗传学、白血病融合基因检测、溶血性贫血及缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、凝血全套等检测项目。
在各类血液科常见病、疑难病的诊治及极危重症的抢救方面有丰富的经验及很好的疗效。
中医特色技术:科室形成了一整套针对血液病的中医特色治疗技术。
采用中医内治法与中医外治法相结合,在提高治疗效果、缩短疗程、最大地减轻化学药物的毒副作用、缓解症状、改善生存质量等方面具有很好的效果。
中医内治法采用四诊合参,辨证论治,根据患者不同体质、证型分别予以滋阴养血、益肾健脾、凉血止血、清热解毒、化瘀散结等中医治法,对再生障碍性贫血、溶血性贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、营养不良性贫血等具有中医药治疗优势的血液系统疾病有显著疗效。
中医外治法历史悠久,另辟蹊径,有简便廉验,作用安全迅速的优点,能为“不肯服药之人,无法服药之证”所接受。
我科现已开展中药药物罐、穴位贴敷、中药熨包、中药封包、定向透药、中药足浴、艾灸等中医外治治疗。
对于大多数血液病的治疗,经典的西医疗法是在实验检查确诊后给予激素、免疫抑制剂或强烈的联合化疗,疗效快,但毒副作用明显。
而中医治疗则是在望闻问切之后,对病人进行辨证论治,疗效较慢,而毒副作用小。
我科多年临床实践证明,中医对于血液病重症患者的治疗大有可为,博采中、西医学体系之长,坚持中西医结合个体化治疗方案,可以做到真正的优势互补,明显优于单纯的西医或中医治疗,可明显提高临床疗效,减少输血量,并可显著提高病人的生存质量,延长生存期,且节省医疗费用。
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? 顾问:钱林生,教授、主任医师,硕导 ? 主任:邱录贵,教授、主任医师,博导 ? 护士长:王雯,主管护师 ? 业务骨干:
赵耀中 副主任医师 秦铁军 主治医师 王 迎 主治医师 张 捷 主管护师 葛 薇 助理研究员
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? 《干细胞移植及相关技术诊断和治疗血液病的研究》
200O-2003, 天津市社会发展重点项目
批准号:003119811
? 《DC瘤苗抗髓系白血病效应及临床应用》
2001-2003, 卫生部专项基金, 批准号:wkz-2001-34
? 《白血病新的治疗策略和方法研究》
2002-2004,天津科委医学攻关, 共同负责人 批准号:013111111
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获得的科技成果奖
? 2003年获天津市 2002年度科技进步一等奖 (第4)
题目:白血病的流行病学、基础与临床研究
? 2003年获天津市 2002年度科技进步二等奖 (第3)
题目:自体骨髓移植治疗急性白血病
? 2004年获天津市 2003年度科技进步一等奖 (第2))
? 造血干细胞移植居国内领先水平
? 开展各种类型造血干细胞移植 ? 近3年各类移植82例次,TRM 7例(8.53%),
其中ABMT为0%,BMT为12.5% ? 移植后复发率低,中位随访20月,目前仅8例复发(10%)
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? 《脐带血干细胞体外扩增的实验研究》
2002-2004,天津市自然基金 批准号:013609411
? 《脐带血多能成体干细胞的分离和定向分化血管神经研究》
2004-2006,天津市自然基金应用基础重点项目,编号: 0438031111
? 《白血病综合治疗策略》
2005-2007,天津市科技发展计划医学攻关项目,编号: 05YFSZF02400
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临床诊疗特色和水平
? 多发性骨髓瘤的诊疗处于全国领先水平
? 全国最大系列(432例)长期随访临床总结,报告了中国
MM的临床特征和治疗现状。(04年全国血液学会议大会)
? 诱导化疗+单次/双次ABMT+维持治疗:3年PFS 70%
? 成人ALL的综合治疗处于全国领先水平
? 全国最大系列(182例)长期生存报告
规范诱导+早期序惯强化+ABMT组 5年LFS 60.5% 规范诱导+强化巩固治疗+BMT组 5年LFS 52.5% 规范诱导+早期序惯强化+巩固维持化疗 5年LFS 25.3% Ph+ ALL有效治疗研究:强烈化疗+伊马替尼+造血干细胞移植 RT-PCR定量监测MRD(IgH重排)指导治疗
主持承担的基金课题
? 《体外扩增脐带血干细胞的实验研究》
2000-2002, 医科院引进人才启动基金
? 《造血干细胞生物学和造血干细胞工程》
2001-2004, CMB(美国中华医学基金会)基金 共同负责人 批准号:1-748
? 《造血干细胞体外扩增体系的优化和临床前研究》
2001-2003,攀登计划(子课题) 批准号:95-专-10
? 中位生存、3年OS显著提高
80‘S
90'S
00-05
中位生存(月) 21.0
28.0
3年OS(%)
14.5
32.8
? 新治疗研究
异基因造血干细胞移植 ABSCT+NST
新药临床试验:THAL+化疗, VELCADE+化疗
36.0 52.5
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组织和参与的全国多中心临床试验
? IFN-a + HHT治疗CML (组织单位) ? 复方黄黛片治疗APL II期临床试验(组织单位) ? 复方黄黛片治疗APL II期临床试验(组织单位) ? R-CHOP治疗CD20+B-NHL ? 美罗华体内净化ASCT治疗CD20+B-NHL ? FC/FND治疗初治惰性NHL ? 伊马替尼治疗CML(GIPAP三大中心之一) ? 伊马替尼与BMT联合治疗CML ? 大剂量EPO(罗可曼)治疗慢性肿瘤贫血 ? 第3代双磷酸盐治疗MM高钙血症III临床试验 ? 硼替佐米+沙度利胺治疗初治MM ? DVD方案治疗初治MM
临床诊疗特色和水平
? 非何杰金淋巴瘤的诊疗达到国内先进水平
? 以晚期特别是侵犯骨髓的IV期患者为主 ? 参照ALL进行长疗程较强烈化疗取得较好效果
CD20+ B细胞NHL:化疗+美罗华±ABMT/BMT 疗
? RT-PCR定量监测MRD(IgH重排)指导治疗
题目:脐带血造血干细胞库建设与相关技术研究
? 2005年获天津市 2004年度科技进步二等奖 (第7)
题目:血液干细胞移植治疗肢体缺血的基础和临床研究
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科室研究方向
? 慢性粒细胞白血病和恶性淋巴细胞增殖性 疾病的诊疗和相关基础研究
? 造血干细胞移植的临床和相关基础研究
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临床诊疗特色和水平
? CML的诊疗处于全国领先水平
? 造血干细胞移植 (CP期BMT后5年LFS 80%) ? 分子靶向药物(伊马替尼)±化疗/干扰素 ? 干扰素+化疗 (组织全国多中心临床试验,3年PFS 70%) ? RT-PCR定量监测MRD (bcr-abl)指导治疗
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血液五科简介
? 历史:成立于2000年5月
? 定位:血液肿瘤的诊治 ? 规模:37张核定床位,其中千级净化病
床6张(间) ? 人员:28~30人
医生:10~12 护士:14~16 研究: 3
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