医院手术室基本技能操作流程

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手术室技能操作标准

手术室技能操作标准

铺无菌器械台1、目的:放置手术过程中所需要的器械、敷料等无菌物品,以保证手术的顺利进行。

此项操作时间为10分钟注意事项:1、所需器械桌必须清洁、干燥;2、打包环境应宽敞明亮、远离手术间的门和回风口;3、非无菌物品不得触及无菌区域;4、器械桌布四边下垂长度为 30 cm;5、移动器械桌时方法正确:台上护士采用平移式,手在器械桌边缘内,台下护士应握住器械台面下30 cm以下处;6、器械包打开时间距手术开始时间越短越好外科刷手1、目的:⑴清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌;⑵将常居菌减少到最低程度;⑶抑制微生物的快速再生。

2、外科刷手的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项:⑴冲洗双手时,避免水溅湿衣裤;⑵保持手指朝上,将双手悬空举在胸前使水由指尖流向肘部,避免倒流;⑶使用后的刷子,小毛巾放到指定容器中,一用一消毒;⑷手部皮肤无破损;手部不佩戴饰物。

穿脱手术衣1、目的:⑴执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣,以保护患者预防感染。

⑵执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣可以防止血液、体液污染手术人员。

此项操作时间为5分钟3、注意事项:⑴、穿手术衣时应先找到衣领;⑵、穿手术衣时应先检查消毒灭菌指示卡是否合格⑶、手术衣穿好后,双手握放于胸前,不能高于肩,不能低于腰;⑷、手术衣穿好后只能在手术间内活动。

穿针引线1、目的:协助术者尽快完成手术缝合2、穿针引线的操作方法3、注意事项:⑴、持针器开口处的1∕3夹持缝针的1∕3处;⑵、回头线长度为持针器长度的1∕3;⑶、针线穿好后放置时应注意针尖朝上;⑷、针线穿好后,缝线要注意抖开放置。

每分钟穿15针为达标,每多穿1针加2分侧卧位1、目的:⑴有利于手术者进行手术操作;⑵有利于术中手术野的暴露。

2、侧卧位体位安置的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项⑴、在健侧上肢建立静脉通道⑵、注意保护耳、眼,根据手术需要安置病人左侧或右侧卧位;⑶、下侧手臂伸直固定于托手架上,腋窝下垫一软垫,以防手臂、腋下神经、血管受压;⑷、在腰部垫一窄薄软垫,防止压伤皮肤。

手术室常用护理操作

手术室常用护理操作

手术室基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣评分标准四、无接触戴无菌手套法五、常用手术体位摆放1、平卧位2、侧卧位3、俯卧位4、膀胱截石位六、静脉输液操作考核七、手术病人导尿操作考核八、高频电刀操作考核九、吸引器的使用十、协助手术医生铺无菌单操作考核无菌器械台的建立考核标准注意事项:1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角2、无菌操作时环境清洁,操作区域相对宽敞外科洗手考核标准2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位,如误触其他部位应视为污染,必须重新洗手3、消毒后应双手合拢置于胸前,上不过肩,下不过腰,两侧不过腋中线,迅速进入手术间,以免污染遮背式手术衣考核标准注意事项1、协助他人戴手套时,器械护士应戴好手套,避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,双手不可交叉放于腋下无接触戴无菌手套法考核标准注意事项1、协助他人戴手套时,器械护士应戴好手套,避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,双手不可交叉放于腋下平卧位考核标准适应症:妇产科手术、前列腺、膀胱手术、肝、胆、胰、脾手术、胃、肠手术、头面部手术;注意事项:1、若手臂外展不可超过90°,远端关节高于近端关节;2、手术时间过长,足跟须有保护措施侧卧位考核标准适应症:胸外科如食管癌手术、肺手术,后纵膈手术,动脉导管结扎手术;泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术;注意事项:1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上,外展不超过90°俯卧位考核标准注意事项:1、眼睛、耳廓放入头圈内,防止压伤;2、保护会阴部,避免污染手术野及被消毒液刺激;男性生殖器、女性乳房,应避免受压而造成水肿、坏死3、注意胸腹部悬空,避免胸、腹部受压,以免影响呼吸和循环4、避免足部过伸损伤足背神经5、移动体位时应动作轻柔,用力协调一致,防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生适应症:会阴部手术及腹会阴联合手术注意事项:1、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿2、手术结束,双腿应缓慢放下以防低血压3、双腿外展夹角成90°,防止压、拉伤腓总神经,防止过度外展拉伤内收肌静脉输液操作考核手术病人导尿考核标准高频电刀使用考核标准中心吸引器使用考核标准协助手术医生铺无菌单操作考核。

手术室常见基本技能操作评分标准

手术室常见基本技能操作评分标准
评 分 标 准
分值
扣分及原因
得分
准备
质量
标准
15分
1、衣帽整齐,戴口罩
2、用物准备:无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳
3、用物摆放有序
5
5
5
一项不符合扣2分
少一种扣1.5分
摆放不合理扣3分








70

1、外科刷手后,取无菌手术衣,选择宽敞处,一手提起手术衣衣领并抖开,手术衣内面朝向操作者,将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内,并向前平行伸展
6、整理用物,物归原处
10
10
15
15
10
10
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣3分
一项不符合要求扣3分
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣3分
未整理、不归位不得分




15

1、手术患者体位安全、舒适,术野暴露充分,摆放合理
2、骨突处无受压及神经损伤
3 操作熟练,关心患者,保护患者隐私
5
5
5
一项不符合要求扣1分
2、修剪指甲,用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下
1∕3,冲净皂液
3、取无菌手刷
4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上
5、按三节段(双手交替)刷手。顺序:指尖、指间、手掌、手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘部、上臂下1∕3
(螺旋型)。时间3分钟
6、刷毕将手刷弃于水池内
7、冲洗时指尖向上,肘部置于最低位,不得返流





70

1、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位

医院眼科手术室操作规范培训

医院眼科手术室操作规范培训
手术室仪器管理
手术室内的仪器设备应定期进行检查 和维护,确保其正常运转和安全使用 。
手术室消毒清洁流程
清洁消毒制度
手术室应建立严格的清洁消毒制度,定期对手术室地面、墙面、天花板等进行 彻底清洁和消毒。
空气净化措施
手术室内应采用空气净化设备,定期进行空气净化,以降低空气中的细菌和病 毒含量,保障手术安全。
其他人员职责
麻醉师
负责手术过程中的麻醉 工作,确保患者在手术
过程中安全无痛。
手术室助手
协助主刀医生进行手术 操作,传递器械等。
护理员
负责患者的转运、体位 摆放等辅助工作。
检验师
负责手术过程中的实验 室检查和诊断工作。
05
培训与考核
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
实操考核
在真实手术中,评估学员在实际 操作中的表现。
培训效果评估
考核成绩
根据理论、技能和实操考核的得分,评估学员的 培训效果。
反馈调查
对学员进行培训反馈调查,了解培训的优缺点和 改进方向。
跟踪调查
对学员在实际工作中的表现进行跟踪调查,评估 培训的实际效果。
02
眼科手术操作流程
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
术前准备
患者信息核对
手术器械和药品准备
确保手术患者的身份信息与手术部位 一致,防止医疗差错。
根据手术需要,准备相应的手术器械 和药品,确保手术顺利进行。
手术部位标记
在手术前对患者的手术部位进行明确 标记,以便手术时准确识别。
术后用药
根据患者的具体情况,给 予必要的术后用药,如抗 生素、抗炎药等。

手术室护士操作项目有哪些

手术室护士操作项目有哪些

手术室护士操作项目有哪些手术室护士需要进行以下操作项目:1洗手和穿戴手术服:手术室护士需要按照一定的流程进行洗手和穿戴手术服,以确保手术室的洁净和操作的安全性。

2准备手术器械和材料:手术室护士需要根据手术类型和医生的要求准备手术器械和材料,包括手术刀、止血钳、缝合线等。

3协助患者入室:手术室护士需要协助患者入室,并帮助患者做好准备工作,如排尿、脱衣等。

4协助麻醉师进行麻醉:手术室护士需要协助麻醉师进行麻醉,包括准备麻醉药物、监测患者的生命体征等。

5协助医生进行手术:手术室护士需要协助医生进行手术,包括递刀、吸血、止血等。

6监测患者生命体征:手术室护士需要监测患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,及时发现异常情况并采取措施。

7给予患者护理和安慰:手术室护士需要给予患者护理和安慰,包括为患者调整体位、交流安慰话语等,以提高患者的手术体验。

8手术后护理:手术室护士需要在手术结束后对患者进行护理,包括拆线、更换伤口敷料等,确保患者的恢复和康复。

9管理手术室环境:手术室护士需要管理手术室的环境,包括维持手术室的洁净和卫生、调节手术室的温度和湿度等。

10管理手术废物和器械:手术室护士需要管理手术废物和器械,包括清理手术废物、分类处理手术器械等,确保手术室的安全和卫生。

11记录和报告:手术室护士需要记录手术过程中的相关信息,如手术器械的使用情况、患者的生命体征等,并及时报告医生和其他医护人员。

12参与手术室管理和质量控制:手术室护士需要参与手术室的管理和质量控制,包括制定和执行手术室的标准操作规程、参与手术室的培训和评估等,提高手术室的管理水平和质量。

以上是手术室护士需要进行的操作项目,这些操作项目需要手术室护士具备丰富的医学知识和严谨的操作技能,以确保手术室的安全和患者的安全。

医院临床实习操作指导手册

医院临床实习操作指导手册

医院临床实习操作指导手册前言:本手册旨在为医院临床实习生提供操作指导,以确保实习过程中的安全性、效率性和学习质量。

请实习生在使用本手册时,仔细阅读并遵守相关操作规范,并保持与临床导师和其他医护人员的良好沟通与协作。

一、基本操作规范1. 术前准备- 确认患者身份和手术信息- 检查手术室设备和器械的完整性和功能性- 准备所需的药品、消毒液和无菌物品- 保持自身清洁,佩戴适当的防护设备2. 洗手和穿戴手术服- 使用洗手液和流动水,按正确步骤进行手部洗手- 穿戴手术服和鞋套,带好口罩和帽子- 佩戴手套、护目镜和其他必要的防护物品3. 操作器械和设备- 了解器械和设备的用途、操作步骤和安全注意事项- 检查器械和设备是否完好,如有损坏及时报告相关人员- 熟练掌握操作技巧,遵循操作规程进行实习操作4. 患者安全与隐私保护- 尊重患者的合法权益和隐私权- 在操作过程中,保持与患者的良好沟通,给予适当的关怀和安慰- 确保操作前后对患者进行正确身份核对5. 感染控制- 遵循医院感染控制政策和规范,保持手术室的洁净和无菌环境- 遵守手术室消毒和无菌操作要求- 严格按照规范处理医疗废弃物二、常见操作指导1. 静脉置管- 准备所需器械和药品,确保皮肤消毒和局麻效果- 操作前检查穿刺点和血管选择- 按照操作规范,准确稳定地进行静脉置管2. 注射给药- 根据医嘱准备所需药物和用具- 确认药物名称和剂量,检查药品有效期和外观- 遵循正确的注射技巧,保证安全和有效性3. 导尿操作- 洗手并穿戴手套- 准备导尿用具,确保无菌操作- 根据操作规范进行导尿,注意对患者的关怀与隐私保护4. 常见伤口处理- 洗手并穿戴手套,准备伤口处理所需物品- 清洗伤口,去除异物和死组织- 使用适当的消毒液进行消毒,并进行合理的包扎5. 基本手术操作- 洗手并穿戴手术衣、手套和面罩- 准备手术器械、材料和药品- 遵循手术操作规程,确保手术安全和术后处理三、应急处理和安全注意事项1. 知识和技能培训- 持续学习和提高相关医学知识和操作技能- 参加相关培训和考核,确保专业能力和操作安全2.医疗事故和意外事件处理- 发生医疗事故或意外事件时,需立即向相关责任人报告- 配合医院的应急处理措施,保障伤者的安全和救治3. 个人防护和安全意识- 注重个人防护措施,减少伤害和传染风险- 学习和掌握相关紧急处理技能,提高自身安全意识结语:医院临床实习操作指导手册旨在帮助实习生提高临床操作技能,并确保实习过程中的安全和质量。

临床技能操作

临床技能操作

一、要求掌握的基本临床技能操作内科:病例书写、体格检查、心肺复苏(人工呼吸、胸外心脏按压等)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心电图检查操作。

外科:心肺复苏(人工呼吸,胸外心脏按压等)、术前无菌操作(洗手、戴无菌手套、消毒铺巾等) 以及手术基本技能(皮肤切开、止血、打结、缝合等)、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术、导尿术、石膏绷带及小夹板固定术;拆线术、换药术。

妇产科:产科四步触诊、测量宫高腹围、胎心听诊、骨盆外测量、窥阴器检查、双合诊(必要时三合诊)、拆线、换药、术野消毒、穿手术衣、戴手套。

儿科:吸痰、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心肺复苏(人工呼吸,胸外心脏按压)、鼻导管给氧。

二、各项临床技能操作的具体内容内科胸膜腔穿刺术【适应证】1、诊断性穿刺,确定积液性质。

2、穿刺抽液或抽气,减轻对肺脏的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。

3、胸腔内注射药物。

【禁忌症】出血性疾病及体质衰弱、病情危重,难以耐受操作者应慎用。

【准备工作】1、向患者说明穿刺目的。

2、有药物过敏史者,必要时做普鲁卡因皮肤试验。

3、器械准备:胸腔穿剌包、无菌手套、治疗盘(碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药等)、椅子,盛放胸水的容器、试管、需做细菌培养者准备培养瓶。

如需胸腔内给药,应准备好所需药品。

【操作方法】1、体位:嘱患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背,前额伏于前臂上。

重症患者可取半卧位,患侧前臂上举置于枕部。

2、穿刺点定位:可用甲紫在皮肤做标记。

(1)胸腔穿刺抽液:胸部叩诊实音最明显部位,常选:①肩胛下角线7~ 9肋间;②腋后线7-8肋间;③腋中线6~ 7肋间;④腋前线5~ 6肋间。

(2)包裹性胸腔积液,可结合X线及超声波定位进行穿刺。

(3)气胸抽气减压:患侧锁骨中线2~ 3肋间或腋前线4~ 5肋间。

3、消毒:分别用碘油、乙醇在穿刺部位自内向外进行皮肤消毒,消毒范围直径约15cm。

打开穿刺包,戴无菌手套,检查穿刺包内器械,注意穿刺针是否通畅。

手术室基本操作技能

手术室基本操作技能
✓ 洗手护士将腰带系在胸前
操作流程:协助他人穿无菌手术衣
操作流程:协助他人戴无菌手套
✓ 将手套大拇指对准医生,将手套撑开,协助被 戴者依次插入相应的手套中,洗手护士手不可 碰触手套内面。
操作流程:脱手术衣
操作流程:脱手套
注意事项:穿无菌手术衣
1、穿无菌手术衣必须在相应手术间进行。 2、无菌手术衣不可触及非无菌区域,如有质疑立
住器械台四角并下垂30cm以下;双人核对指示 卡。
整理器械及辅料
清点手术辅料的数量及完整性
✓ 唱点2遍辅料名称及数量,折叠边向外放置(逐块打开 清点)。
✓ 分类放置手术器械,唱点2遍器械名称及数量。 ✓ 确认器械上的配件完整性。
铺无菌器械台注意事项
✓ 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者,手不可跨 越无菌区及接触无菌台的一切物品。
课程内容
1
目的
2
操作前准备
3
操作方法
4
注意事项
Company Logo
铺置无菌器械台
✓ 使用无菌单建立无菌区域、设立无菌屏障,防 止无菌手术器械及辅料被污染,最大限度减少 微生物由非无菌区域转移至无菌区域。
铺置无菌器械台
操作前准备
✓ 环境:建立在洁净区内、区域宽敞 ✓ 自身准备:规范更衣;戴帽子、口罩 ✓ 用物准备:无菌持物钳包;无菌器械包;无
的醇类产品开瓶后的使用不得超过30天,不易挥 发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
2 穿手术衣、戴无菌手套
课程目标
✓ 明确穿无菌手术衣和无接触式戴无菌手套的基本概 念
✓ 了解相应的操作前准备 ✓ 掌握规范的操作流程及注意事项
课程内容
1
概述
2
操作前准备

护士在手术室中的工作职责和技能要求

护士在手术室中的工作职责和技能要求

护士在手术室中的工作职责和技能要求手术室是医院中非常重要的一个部门,而护士在手术室中扮演着关键的角色。

他们需要具备一定的专业知识和技能,以确保手术室的运作顺利和患者的安全。

本文将探讨护士在手术室中的工作职责和需要掌握的技能要求。

一、工作职责1. 术前准备:在手术前,护士需要做好充分的准备工作。

他们负责检查手术室设备和材料的完整性和正常运行,并准备好必要的药品和器械。

此外,他们还需协助医生和其他相关人员对患者进行全面评估和准备。

2. 术中监护:在手术进行中,护士需要密切监测患者的生命体征和手术过程。

他们必须熟悉各类监测设备的操作和数据解读,及时发现并处理任何异常情况。

同时,护士还需为医生提供所需的手术器械和药品,并协助进行手术。

在紧急情况下,护士需要迅速而准确地采取应急措施,以确保患者的安全。

3. 术后护理:手术结束后,护士需要协助医生对患者进行恢复,包括清除手术场地、拆除导管和监测设备,并为患者提供必要的药物和护理措施。

此外,护士还需与其他科室的护士和医生密切配合,确保患者在手术后的恢复过程中得到良好的护理和关注。

二、技能要求1. 专业知识:护士需要具备扎实的医学和护理知识,包括解剖学、生理学、病理学等。

他们需要了解不同手术类型的特点和要求,熟悉各种手术器械和设备的使用方法和原理,并能正确判断和处理手术中可能出现的问题和并发症。

2. 沟通能力:手术室是一个团队协作的环境,护士需要与其他护士、医生、麻醉师等密切合作。

他们必须具备良好的沟通和协调能力,能够与团队成员有效地交流和共同解决问题。

3. 紧急处理能力:手术室中常常发生各种紧急情况,如意外出血、心脏骤停等。

护士需要具备迅速反应和处理紧急情况的能力,包括进行心肺复苏、止血措施等。

他们还需了解并能够正确操作各类急救设备。

4. 耐心和细致:手术室工作需要高度的耐心和细致,因为护士常常需要进行长时间的操作和监护。

他们必须保持专注和细心,避免任何疏漏和错误,在手术过程中确保每一个细节的准确和安全。

手术室无菌操作技能

手术室无菌操作技能
及无菌区覆盖防止污染。 • 无菌物品一经取出,虽未使用,不能
放回无菌容器内。 • 术中保持无菌巾干燥。 • 口罩潮湿后及时更换,手术人员咳嗽、
打喷嚏必须将头转离无菌区。
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• 2.用流动水冲干净,用无菌巾擦干, 顺序如下:双手掌→手背,将无菌 巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂 →上臂下1/3,用无菌巾另一面擦 干对侧手腕→前臂→上臂下1/3。
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• 3.左手取3揿手消毒剂:消毒右手 指尖→涂抹右手前臂→上臂下1/3; 右手取三揿消毒剂:消毒左手指尖 →涂抹右手前臂→上臂下1/3;再 取3揿消毒剂按,掌心→手背→指 缝→指背→拇指,手部干燥。
• 4.巡回护士在身后协助系好颈部、背部系带。 • 5.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口
处,手套的手指向上,注意与各手指相对。 • 6.正确戴手套,戴手套后解开手术衣腰部系
带,由巡回护士用无菌镊协助夹系带或戴 无菌手套工作人员持系带,原地转身,将 系带在腰间打结
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• (三)注意事项 • 1.穿手术衣必须在手术间进行,四周有足够
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• 4、不可用无菌持物钳夹取油纱布, 防止油粘于钳端而影响消毒效果; 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤, 以防被污染。
• 5、无菌持物钳及其浸泡容器每 周清洁、消毒2次,同时更换消毒 液;使用频率较高的部门应每天清 洁、灭菌(如门诊换药室、注射室、 手术室等);干燥法保存的持物钳 4~8小时更换一次。
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铺无菌器械车及无菌巾
• 1.操作者穿洗手衣裤,戴口罩、帽 子,修剪指甲,洗手。
• 2.将无菌包放在清洁干燥的桌面上, 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭 菌指示胶带、包布有无破损或潮湿。

手术室专科基本技术操作流程

手术室专科基本技术操作流程

手术室专科基本技术操作流程手术室是医院内执行各种手术的专门场所,手术室专科技术操作流程一般包括术前准备、手术操作和术后处理。

下面将详细介绍手术室专科基本技术操作流程。

一、术前准备1.洗手:手术室工作人员进入手术室前,必须进行严格的洗手过程,保持手部的无菌状态。

2.穿戴手术服和手术帽:手术室工作人员必须穿戴洁净的手术服和手术帽,以保护手术区域不受外界污染。

3.准备手术器械和物资:根据手术类型和手术方案,准备所需的手术器械和物资,包括手术刀、手术钳、缝线、纱布等。

同时,检查器械和物资是否完好,避免使用失效或损坏的物品。

4.检查手术台设置和设备情况:确认手术台设置是否符合手术需求,检查手术台操作面、安全带、电源等设备是否正常工作。

5.协助患者安全入室:引导患者进入手术室,并确保患者身体平躺在手术台上,调整好舒适的姿势。

二、手术操作1.无菌包扮演:手术操作人员应进行无菌包扮演,穿戴好手术衣、手术帽、口罩和手套,以保持手术区域的无菌状态。

2.患者准备:清洁手术部位的皮肤,并进行消毒,确保手术区域无菌。

3.手术麻醉:根据手术需要,给予患者局部麻醉或全身麻醉。

4.开始手术:根据手术方案,执行手术操作。

手术操作人员必须时刻保持清醒和专注,严格按照医嘱和操作规范进行操作。

5.手术器械运用:根据手术操作的需要,运用适当的手术器械,如手术刀、手术钳等。

6.手术缝合:手术结束后,对手术伤口进行缝合或创面处理,以促进伤口愈合。

7.止血和洗刷:根据需要,进行止血处理,并清洗手术区域,以确保伤口和周围区域的干净。

三、术后处理1.手术器械清洗和消毒:手术结束后,对使用过的手术器械进行清洗和消毒,以确保下次使用时的无菌状态。

2.手术室清洁:清理手术室的操作面、工作台和废弃物,并进行彻底的消毒。

3.患者转运:将术后患者转移到恢复室或重症监护室,进行进一步的观察和护理。

以上就是手术室专科基本技术操作流程的简要介绍。

在实际操作中,手术室工作人员必须具备医学知识和操作技能,严格遵守卫生规范,确保手术过程的安全性和有效性。

医院手术室基本技能操作流程

医院手术室基本技能操作流程

手术室基本技能操作流程手术室护理工作具有很强的专业性,日常工作中离不开各项基本护理技能操作,手术室护士的培训应该着手于基础,只有牢固地掌握各项基本操作技能,才能熟练地配合各类手术,跟上的医学发展的步伐,更好地为病人服务。

第一节手术无菌技术无菌技术是外科治疗的基本原则,是手术室护士的基本护理操作,是预防手术感染的关键环节之一,因此,做好无菌技术操作十分必要。

外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。

一、工作目标1、认真、仔细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法:手掌擦手掌手指交错手掌擦手掌手指交错掌心擦手背两手相互用手心揉搓指背关节两手相互用手心揉搓指尖两手互相握住大拇指旋转揉搓4、连台手术的洗手原则:当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染,直接用消毒液涂抹1次即可。

当进行感染手术后的莲台手术,脱去手术衣、手套,更换口罩、帽子后,按前述方法重新消毒。

三.结果标准1、准备用物齐全2、取洗手液方法正确。

3、洗手顺序正确。

4、冲洗手臂方法正确(双手始终向上、水不返流)冲洗彻底、不留泡沫5、毛巾擦拭方法正确6、手臂不污染。

穿脱手术衣操作流程常用手术衣有两种式样:一种是对开式手术衣,另一种是遮背式手术衣。

它们穿法不一样,无菌范围也不一样(一)穿对开式无菌手术衣操作流程穿遮背式无菌手术衣操作流程一、工作目标操作熟练、符合程序、动作轻二、工作规范要点1、穿手术衣必须在手术间进行,四周有足够的空间,穿衣者面向无菌区域保持一定距离(大于20cm)2、穿衣时,不要让手术衣触及地面或周围的人或物,若不慎接触,应立即更换。

巡回护士向后拉衣领、衣袖时,双手均不可触及手术衣外面。

3、穿折叠式手术衣时,穿衣人员必须带好手套,方可接取腰带。

手术室常见操作技能31页PPT

手术室常见操作技能31页PPT
:传统后开襟手术衣和全遮盖式手 术衣两种。
穿无菌手术衣注意事项:
穿无菌手术衣时,需在手术间内空间稍大的地 方,以免被污染;应先双手提起衣领两端,轻 轻向前上方抖开,并检查手术衣有无破洞;未 戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位;
穿好手术衣、戴好无菌手套后,手臂应保持在 胸前,高不过肩、低不过腰,双手不可交叉放 于腋下。
手术室无菌技术(一)
无菌技术操作的概念:是在执行医疗、护理 技术操作过程中,使已灭菌的物品保持无菌 状态、不再受污染,防止任何微生物进入机 体的方法。
手术室常用的无菌技术包括:
1、物品灭菌技术; 2、外科刷手术; 3、穿无菌手术衣、戴手套; 4、铺无菌器械车及铺无菌巾; 5、无菌持物钳的使用; 6、术中无菌技术操作等。
手术室无菌技术(十一)
无菌器械车的要求及铺无菌器械车的注意事项:
器械车的高度以齐腰为宜,车面宽敞,四周应 设8~10cm的护栏,车腿滚轮应便于移动和操 作。
铺无菌器械车需4~6层无菌单,防止水及血液 渗湿污染;
无菌单应垂过车缘30cm以下,周围距离要均 匀,车缘下要视为有菌区;
必须保持车面上无菌,手术中污染的器械、物 品不能放回原处,如接触胃肠等污染区的器械, 应放于弯盘内,勿与其他器械接触;
手术中常用的止血方法(一)
钳夹结扎止血法:是最基本的止血方法,指 用相应的止血钳钳夹血管断端,然后用丝线 结扎或贯穿缝合结扎。
电凝止血法:采用高频电刀或氩气刀烧灼止血, 用于软组织微血管止血,对较大血管不可靠。
压迫止血法:用于无明显出血点的软组织较 广泛的渗血,可用热盐水(水温45~55℃) 纱布垫压迫止血。
不能控制时应扭转头位。
手术室无菌技术(四)
戴无菌手套方法:戴干手套法、戴湿手套法、 协助术者戴手套法。

手术室基本技能操作流程

手术室基本技能操作流程

实用标准文档
准备
(三)两人戴手套操作流程
操作者:戴口罩、帽子、修剪指甲、外科洗手、着无菌手 术衣后双手出袖口 用物:无菌手套 环境:整洁、安静、宽敞
打开手套包装纸
巡回护士查手套规格、有效期、包装,打开手套包装纸
查看手套放置方向 戴手套
洗手护士捏提手套包皮外侧面,显露手套,查看手套放置 方向
已戴手套者取出一只手套,双手拿住手套的反折边,撑开 手套,并使手套的拇指朝向戴手套者 拟戴手套者将同 侧手对准五指后,稍用力向下伸入,协助者同时向上提, 顺势将手套边套住袖口
取无菌毛巾 擦干双手 将毛巾对折成三角形 搭在一侧手背面 另一只手握住两角顺势向上至 肘部擦干 取另一张毛巾,同法擦干另一侧
取消毒液适量(约 5ml) 用力充分搓揉双手掌、 手臂、肘部至干燥 双手合拢,至于胸前肘部抬高 外展,远离身体,迅速进入手术间,避免污染。
实用标准文档
一、工作目标 1、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程 6min 2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围 3、六步洗手法:手掌擦手掌 手指交错手掌擦手掌 手指交错掌心擦手背 两手 相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉 搓 4、连台手术的洗手原则:当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣、手套后手未 沾染血迹、未被污染,直接用消毒液涂抹 1 次即可。当进行感染手术后的莲台手术,脱 去手术衣、手套,更换口罩、帽子后,按前述方法重新消毒。 三.结果标准 1、准备用物齐全 2、取洗手液方法正确。 3、洗手顺序正确。 4、冲洗手臂方法正确(双手始终向上、水不返流)冲洗彻底、不留泡沫 5、毛巾擦拭方法正确 6、手臂不污染。
他人帮助脱衣 脱 衣

《外科基本操作技能》课件

《外科基本操作技能》课件
缝合技术
根据手术需要,采用不同的缝合方法和技巧,对切口或伤口进行对合、关闭的过程。缝合时要选择合适的缝合材 料、方法和技巧,确保切口愈合良好,减少并发症。
2023
PART 05
外科手术操作技能训练与 提高
REPORTING
模拟训练与实际操作相结合
模拟训练
利用模拟手术台、假人等工具进行模拟手术操作,帮助学生熟悉手术流程和操作技巧。
PART 02
手术器械与使用方法
REPORTING
手术刀
01
手术刀是外科手术中最常用的器械之一,主要用于切开皮肤和组织。
02
手术刀的种类繁多,根据不同的手术需求,可以选择不同的手术刀型 号和刀片。
03
使用手术刀时,应注意正确的握持方式,确保刀片与手术部位的垂直 角度,以避免损伤其他组织。
04
手术后应及时清洁和保养手术刀,确保其锋利和卫生。
总结提高
引导学生对学习与实践经验进行总结,提炼出适合自己的学习方法,进一步提高手术技 能。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
实际操作
在导师的指导下进行实际手术操作,通过实践掌握手术技能。
定期进行技能考核与评估
要点一
技能考核
定期进行技能考核,检查学生对手术技能的掌握情况。
要点二
评估反馈
根据学生的表现和考核结果,给予评估反馈,指出不足之 处和改进方向。
学习与实践经验的积累与总结
经验交流
鼓励学生之间进行经验交流,分享学习心得和实践体会。
组织分离
通过锐器和钝器分离组织的过程。分 离时要掌握正确的分离方法和技巧, 避免损伤血管、神经等重要组织结构 。
解剖

外科基本技能操作规范

外科基本技能操作规范

外科基本技能操作规范无菌术是一种手术操作,适用于手术室。

禁忌证包括手术前参加感染创口换药、轻度上呼吸道感染者需戴双层口罩,严重者不可参加手术,以及双手及上臂有皮肤化脓性感染、湿疹者不可参加手术。

在进行无菌术前,需要进行洗手、穿手术衣、带无菌手套等流程。

洗手是无菌术流程中非常重要的一步。

在准备工作中,需要修剪手指甲,除去甲缘下的污垢,去除饰物,更换洗手衣、裤、鞋,并将上衣的袖口卷至上臂上1/3处。

同时,戴好无菌口罩、帽子,口罩要遮住鼻孔,头发不可飘露在帽外。

在清洁洗手环节中,需要用洗手液清洗手、前臂、上臂至肘上10cm,然后流动水下彻底冲净洗手液,用无菌巾擦干或在烘干机下烘干手、臂。

在消毒洗手环节中,需要取2ml消毒液(3M消毒液)于一手掌心,然后用另一手指尖于该掌心内擦洗,再将剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手掌及手臂至肘上6cm,不超过清洁洗手的范围。

最后,掌心相对手指并拢,互相搓擦,掌心相对双手交叉,沿指缝相互搓擦,手心对手背,沿指缝相互搓擦,交换进行,弯曲各手指关节,双手相扣,进行搓擦,一手握另一手大拇指,旋转搓擦,交换进行,揉搓双手至腕部,直至消毒液干燥,再戴外科手套,手、臂不可触碰他物,如误触他物,必须重新洗手、消毒。

穿手术衣、带无菌手套也是无菌术流程中的重要环节。

在穿手术衣时,需要取一件折叠的手术衣,用双手分别提起手术衣的衣领两端,轻抖开手术衣,有腰带的一面向外,将手术衣略向上抛起,顺势双手同时插入袖筒,手伸向前,待巡回护士在后面协助穿衣,使双手伸出袖口,不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其他处。

最后,由巡回护士系紧背后衣带。

在整个流程中,需要特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的清洁和消毒,洗手消毒完毕后,保持拱手姿势,双手远离胸部30cm以外,向上不能高于肩部,向下不能低于剑突,手臂不应下垂,也不可接触未经消毒的物品。

如果触碰到其他物品,需要重新洗手。

2.4 在手术前,需要选择适合自己手尺码的无菌手套,并由巡回护士拆开外包。

门诊手术室业务培训内容

门诊手术室业务培训内容

门诊手术室业务培训内容培训目的本文档旨在向门诊手术室的工作人员提供相关业务培训,帮助他们掌握门诊手术室工作的基本知识和技能,提高工作效率和服务质量。

一、门诊手术室概述门诊手术室是医院中负责小型手术和一日手术的部门,其工作范围涉及术前准备、术中操作以及术后护理等。

它是医院门诊病人就诊和手术治疗的重要环节,也是病人安全和满意度的重要保障。

二、术前准备2.1患者手术安排-患者手术安排的流程和要求-术前检查和准备工作-术前交床和签字流程2.2术前准备工作-室内卫生和消毒工作-手术器械和药品准备-手术室环境和设备检查三、术中操作3.1手术安全和无菌操作-手术间准入和退出规范-术中无菌操作技巧-器械和药品的正确使用和分类3.2对不同手术的操作流程和要求-常见手术的操作要点和注意事项-特殊手术的应对策略和操作技巧-急诊手术的处理流程和人员协作四、术后护理4.1恢复室的工作流程-术后病人转运要点和安全措施-恢复室仪表和设备的正确使用-术后病人监护和病情观察要点4.2术后病人的护理和指导-术后伤口护理和感染预防-术后疼痛控制和药物管理-术后饮食和活动指导五、其他要点5.1操作风险和安全管理-门诊手术室常见意外和事故的防范-手术室紧急情况的处理和自救措施-操作风险评估和安全管理制度5.2术后随访和处理-术后病人的复诊和随访要点-术后并发症的处理和预防-术后病人满意度调查和改善措施六、总结通过本次门诊手术室业务培训,相信大家可以对门诊手术室的工作流程和操作要点有更加清晰的认识,提高工作效率和服务质量,为患者提供更加安全和优质的医疗服务。

备注:本文档旨在帮助门诊手术室的工作人员掌握基本知识和技能,不涉及具体医学操作,如有需要,请向专业医务人员咨询和操作。

医生在手术室的职责与技能要求

医生在手术室的职责与技能要求

医生在手术室的职责与技能要求手术室是医院中最为重要和关键的部门之一,而医生在手术室承担着一系列的职责和技能要求。

本文将探讨医生在手术室中的职责以及他们需要具备的相应技能。

一、手术室医生的职责1. 术前准备:手术室医生需要参与术前准备工作,包括核对手术患者的身份、术前评估、患者安全检查等,确保手术的顺利进行。

2. 手术操作:医生需要在手术室中进行手术操作,根据医嘱和手术程序,准确执行手术操作,并及时应对手术中可能出现的问题。

3. 监测病情:医生在手术室中需要时刻监测患者的病情变化,包括血压、心率、呼吸等生命体征指标,以及监测麻醉效果和麻醉深度。

4. 患者安全:医生在手术室中需要保障患者的安全,比如正确使用手术器械、确保手术麻醉操作的准确性和安全性,以及及时发现和处理手术中的并发症。

5. 手术后处理:手术结束后,医生需要及时处理手术废弃物,完成手术记录和相关文书工作,并妥善安置患者,确保术后恢复的顺利进行。

二、手术室医生的技能要求1. 手术操作技能:医生在手术室中需要具备熟练的手术操作技能,包括安全使用手术器械、精准操作手术器械、控制手术出血、缝合伤口等,确保手术的成功进行。

2. 团队协作能力:手术室是一个密切合作的团队环境,医生需要在手术中与其他成员紧密配合,包括麻醉师、护士、麻醉技师等,共同完成手术任务。

3. 知识储备与更新:医生需要不断更新手术相关知识,了解新技术和新方法,在手术中运用最新的医疗技术,提高手术的效果和成功率。

4. 危机处理能力:手术中可能会出现各种意外情况,医生需要具备应对各种危机的能力,包括心肺复苏、止血处理、处理手术意外等,同时在紧张的情况下保持冷静和敏捷的反应能力。

5. 沟通与表达能力:医生在手术室中需要与患者和其他团队成员进行有效的沟通和表达,明确任务和需求,确保手术流程的顺利进行。

总结起来,医生在手术室中承担着重要的职责和技能要求。

他们需要具备熟练的手术操作技能、优秀的团队协作能力、持续学习更新的医疗知识和危机处理能力,以及良好的沟通和表达能力。

手术室常见基本技能操作评分标准

手术室常见基本技能操作评分标准

附件33手术室常见根本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放〔一〕常用手术体位摆放评分标准1、平卧位〔腹部手术、胸部手术〕2、垂头仰卧位3、侧卧位4、俯卧位5、膀胱截石位〔二〕手术体位的安置原那么体位摆放正确〔体位垫不能裸露使用〕,保证患者平安、舒适,无体位并发症,手术野暴露充分,便于手术医师操作,固定结实、不易移动,不影响呼吸循环功能。

附件33-1 无菌器械台的建立评分标准无菌器械台建立的目的:1、建立无菌屏障,防止无菌手术器械及敷料再污染;2、加强手术器械管理,防止手术器械、敷料遗漏、遗失。

考前须知:1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角;2、无菌操作时环境清洁,操作区域相对宽阔。

附件33-2外科刷手评分标准目的:1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和局部寄居菌;2、预防穿插感染。

考前须知:1、洗手时应控制水流,以防水溅湿洗手衣;2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位,如误触其他部位应视为污染,必须重新刷手;3、手消毒后应双手合拢置于胸前,肘部抬高外展,远离身体,迅速进入手术间,以免污染。

附件33-3遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准目的:防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的外表。

考前须知:1、已戴手套的手不可触及手套面,未戴手套的手不可触及手套外面;2、参加手术前,应用无菌生理盐水冲净手套外表的滑石粉;3、协助他人戴手套时,器械护士应戴好手套,防止触及术者皮肤;4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,双手不可穿插放于腋下。

适应证:妇产科手术,前列腺、膀胱手术,肝、胆、胰、脾手术,胃、肠手术,头面部手术。

考前须知:1、假设手臂外展不可超过90°,远端关节高于近端关节;2、手术时间过长,足跟须有保护措施。

适应证:前纵隔、心脏、乳腺手术。

考前须知:1、手臂外展不可超过90°,以免损伤臂丛神经;3、关体腔前将体位垫取出。

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手术室基本技能操作流程手术室护理工作具有很强的专业性,日常工作中离不开各项基本护理技能操作,手术室护士的培训应该着手于基础,只有牢固地掌握各项基本操作技能,才能熟练地配合各类手术,跟上的医学发展的步伐,更好地为病人服务。

第一节手术无菌技术无菌技术是外科治疗的基本原则,是手术室护士的基本护理操作,是预防手术感染的关键环节之一,因此,做好无菌技术操作十分必要。

外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。

一、工作目标1、认真、仔细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法:手掌擦手掌手指交错手掌擦手掌手指交错掌心擦手背两手相互用手心揉搓指背关节两手相互用手心揉搓指尖两手互相握住大拇指旋转揉搓4、连台手术的洗手原则:当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染,直接用消毒液涂抹1次即可。

当进行感染手术后的莲台手术,脱去手术衣、手套,更换口罩、帽子后,按前述方法重新消毒。

三.结果标准1、准备用物齐全2、取洗手液方法正确。

3、洗手顺序正确。

4、冲洗手臂方法正确(双手始终向上、水不返流)冲洗彻底、不留泡沫5、毛巾擦拭方法正确6、手臂不污染。

穿脱手术衣操作流程常用手术衣有两种式样:一种是对开式手术衣,另一种是遮背式手术衣。

它们穿法不一样,无菌范围也不一样(一)穿对开式无菌手术衣操作流程穿遮背式无菌手术衣操作流程一、工作目标操作熟练、符合程序、动作轻二、工作规范要点1、穿手术衣必须在手术间进行,四周有足够的空间,穿衣者面向无菌区域保持一定距离(大于20cm)2、穿衣时,不要让手术衣触及地面或周围的人或物,若不慎接触,应立即更换。

巡回护士向后拉衣领、衣袖时,双手均不可触及手术衣外面。

3、穿折叠式手术衣时,穿衣人员必须带好手套,方可接取腰带。

4、穿好手术衣、带好手套,在等待手术开始前,应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。

双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。

5、遮背式手术衣无菌范围:颈以下,腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。

三.结果标准1、准备用物齐全2、穿手术衣方法正确戴无菌手套操作流程由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表面的暂居菌,对深部常驻菌无效。

在手术过程中,皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的表面。

因此,参加手术的人员必须戴手套。

(一)无接触式戴手套操作流程一、工作目标操作熟练、规范、无污染二、工作规范要点1、持手套时,手稍向前伸,不要紧贴手术衣。

2、戴手套时,未戴手套的手不可触及手套外面,带第一只手套时应特别注意。

3、带好手套后,应将翻边的手套口翻转过来压住袖口,不可将腕部裸露;翻转时,戴手套的手指不可触及皮肤。

4、若戴手套时使用了滑石粉,应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。

三.结果标准1、准备用物齐全2、戴手套方法正确(二)接触式戴手套操作流程一、工作目标操作熟练、规范、无污染二、工作规范要点1、持手套时,手稍向前伸,不要紧贴手术衣。

2、戴手套时,未戴手套的手不可触及手套外面,带第一只手套时应特别注意。

3、带好手套后,应将翻边的手套口翻转过来压住袖口,不可将腕部裸露;翻转时,戴手套的手指不可触及皮肤。

4、若戴手套时使用了滑石粉,应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。

三.结果标准1、准备用物齐全2、戴手套方法正确(三)双人戴手套操作流程一、工作目标操作熟练、规范、无污染二、工作规范要点1、持手套时,手稍向前伸,不要紧贴手术衣。

2、戴手套时,未戴手套的手不可触及手套外面,带第一只手套时应特别注意。

3、带好手套后,应将翻边的手套口翻转过来压住袖口,不可将腕部裸露;翻转时,戴手套的手指不可触及皮肤。

4、若戴手套时使用了滑石粉,应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。

5、协助术者戴手套时,器械护士应戴好手套,并避免触及术者皮肤。

三.结果标准1、准备用物齐全2、戴手套方法正确脱手术衣、手套操作流程一、工作目标操作熟练、规范、无污染二、工作规范要点1、进行连台手术时,手术人员应洗净手套上血迹,然后由巡回护士松解背部系带,先后脱去手术衣和手套。

脱手术衣时注意保持双手不被污染,否则必须重新洗手消毒2、当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染,直接用消毒液涂抹1次即可。

当进行感染手术后的莲台手术,脱去手术衣、手套,更换口罩、帽子后,按前述方法重新消毒。

三.结果标准1、脱手术衣方法正确2、脱手套方法正确铺置无菌桌流程一、工作目标铺置无菌桌动作熟练、规范,无污染二、工作规范要点1、徒手打开外层包布,顺序为:先对侧后近侧2、包布至少四层、台面平整、布单下垂至少30cm3、无菌包打开环境要宽敞,离墙距离在一米以上。

4、打开无菌包时,未消毒的手与物品不能触及包内面,操作时不能跨越无菌区域。

5、台面以下视为有菌区,物品不可超过台缘,带无菌手套的手不可扶持无菌台边缘。

凡垂落台缘以下物品必须重新更换。

6、肠道手术用后的器械物品要及时隔离,不可直接放置于台面上。

7、术中的器械做好遮盖,避免长时间暴露在空气中。

8、如水溅出到无菌桌上则认为已被污染,应立即更换或加盖三.结果标准1、铺置无菌桌动作规范、干净利落。

2、无菌敷料包、器械包在有效期内,包装完整。

消毒流程一、工作目标1、认真、规范、主动配合手术,保证手术顺利进行。

2、指导、监督医生正确消毒二、工作规范要点1、使用消毒液擦拭皮肤时,需稍用力涂擦。

2、碘伏液不可浸蘸过多,以免消毒时药液流向患者其他部位。

3、使用后的消毒钳不可放回器械台上。

4、在消毒过程中,消毒者双手不可触碰手术区或其他物品。

5、消毒过程中床单明显浸湿,应更换床单或加铺一层干的布单后再铺无菌巾,以免术中患者皮肤长时间接触浸有消毒液的床单,造成皮肤灼伤。

婴幼儿手术尤应注意。

6、注意肚脐、腋下、会阴等皮肤皱褶处的消毒。

7、实施头面部、颈后入路手术时,应在皮肤消毒前用防水薄膜保护双眼,防止消毒液流入眼内,损伤角膜。

三.结果标准1、消毒方法、范围正确。

2、病员皮肤无灼伤。

3、床单干燥无浸湿。

穿针引线(一针一线)操作流程一、工作目标每分钟穿13针以上二、工作规范要点1、穿针引线3个1/3①缝针:缝针末端1/3交接处被针持器夹持②持针器:于关节开口的中上1/3交界处夹持缝针③回头线:回头缝线长度为整个线长1/32、卡线标准:缝线及回头线同时卡入持针器末端开口夹持缝针标准:缝针朝向呈水平位或稍微向外上倾斜。

三.结果标准1、准备用物齐全2、穿针方法正确。

常用无菌技术操作流程一、工作目标操作熟练、规范,无污染二、工作规范要点1、开无菌包前检查名称、质量、有效期、灭菌效果2、开无菌包时,身体与无菌台保持一定距离(大于20cm)3、取无菌溶液前查对药品名、有效期、有无浑浊、瓶口有无松动4、倒取无菌溶液时不能跨越无菌区域5、无菌持物钳若为干缸保存,应1台1换;手术历时长,每4h更换1套三.结果标准1、准备用物齐全2、开无菌器械包方法正确3、倒取无菌溶液方法正确第二节手术体位仰卧位摆放流程垂头仰卧位摆放流程适用于甲状腺、颈前路术、腭裂修补术,全麻扁桃摘除术,气管异物,食管异物等手术。

(二)心脏手术仰卧位摆放流程一、工作目标1、精神饱满,爱伤观念强2、操作熟练,摆放有序3、注意保暖二、工作规范要点1、颈椎前路手术,头稍偏向手术对侧,以便手术炒操作;全麻扁桃体摘除,手术床头揺低5º-10º2、静脉穿刺于脚部,双上肢穿袖套。

三.结果标准1、充分暴露手术野2、避免神经、呼吸、循环方面并发症发生3、避免软组织、血管受压4、使病人安全、舒适、防止病人摔伤5、有利于麻醉施行、防止麻醉意外6、保持输液输血畅通,保证术中补液给药方便。

侧卧位摆放流程侧卧90 º位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部(肾及输尿管中、上段)手术等1、精神饱满,爱伤观念强2、操作熟练,摆放有序3、注意保暖二、工作规范要点1、双上肢套袖套,在健侧上肢行静脉穿刺。

2、肾及输尿管中上段手术,患者肾区(肋缘下3cm)对准腰桥,并垫一腰枕,将手术床的头尾同时揺低----“折床”上侧下肢伸直、下侧下肢屈曲90º,是腰部平直舒展,充分显露手术野;大腿上1/3处用约束带固定;铺置无菌巾后,升高腰桥。

三.结果标准1、充分暴露手术野2、避免神经、呼吸、循环方面并发症发生3、避免软组织、血管受压4、使病人安全、舒适、防止病人摔伤5、有利于麻醉施行、防止麻醉意外6、保持输液输血畅通,保证术中补液给药方便。

(一)侧卧45 º位摆放流程侧卧45 º位适用于适用于胸腹联合手术、心包手术俯卧位摆放流程普通俯卧位适用于脊柱后入路、骶尾部、背部手术。

一、工作目标1、精神饱满,爱伤观念强2、操作熟练,摆放有序3、注意保暖二、工作规范要点1、将病员的头、颈、胸、腰椎保持在同一水平上,注意避免扭曲,病人头偏向一侧,注意耳朵和气管插管2、病人手臂需贴近病人的身体,防止翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤。

3、头架的高度应当适当低于手术台的平面,使颈部与颈项部突出。

4、腹部悬空5CM,脚趾悬空5、调整用物位置,男病人检查会阴部是否受压。

女病人检查乳房是否受压三.结果标准1、充分暴露手术野2、避免神经、呼吸、循环方面并发症发生3、避免软组织、血管受压4、使病人安全、舒适、防止病人摔伤5、有利于麻醉施行、防止麻醉意外6、保持输液输血畅通,保证术中补液给药方便。

(二)头架俯卧位摆放流程头架俯卧位适用于颅后窝、颈椎后路、胸椎上段手术一、工作目标1、精神饱满,爱伤观念强2、操作熟练,摆放有序3、注意保暖二、工作规范要点1、将病员的头、颈、胸、腰椎保持在同一水平上,注意避免扭曲,病人头偏向一侧,注意耳朵和气管插管2、病人手臂需贴近病人的身体,防止翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤。

3、头架的高度应当适当低于手术台的平面,使颈部与颈项部突出。

4、腹部悬空5CM,脚趾悬空5、调整用物位置,男病人检查会阴部是否受压。

女病人检查乳房是否受压三.结果标准1、充分暴露手术野2、避免神经、呼吸、循环方面并发症发生3、避免软组织、血管受压4、使病人安全、舒适、防止病人摔伤5、有利于麻醉施行、防止麻醉意外6、保持输液输血畅通,保证术中补液给药方便。

截石位摆放流程适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术等一、工作目标1、精神饱满,爱伤观念强2、操作熟练,摆放有序3、注意保暖二、工作规范要点1、腿架高度与病人大腿长度基本相同不低于大腿2/3。

2、两大腿外展,放置成60°-90°夹角3、静脉穿刺于左手置于托手板上,外展小于90。

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