肿瘤试题 鼻咽癌
中国医科大学考试《肿瘤护理学》考试试题及答案
中国医科大学考试《肿瘤护理学》考试试题及答案一、单选题(共20 道试题,共20 分。
)1. 关于介入治疗的特点以下哪种描述正确()A. 微创B. 创伤大C. 副作用大D. 并发症重正确答案:A2. 鼻咽癌的最主要的转移途径是()A. 直接蔓延B. 淋巴结转移C. 血行转移D. 远处转移E. 肺转移正确答案:B3. 诊断膀胱肿瘤的最重要的方法是()A. CT 检查B. B超检查C. X线检查D. 尿脱落细胞检查E. 膀胱镜检查正确答案:E4. 慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是()A. 胸骨压痛B. 浅表淋巴结肿大C. 巨脾D. 皮肤紫癜E. 贫血貌正确答案:C5. 肾癌最常见的症状是()A. 疼痛B. 腹部肿块C. 低热D. 贫血E. 间歇性无痛性全程血尿正确答案:E6. 照护临终患者时,哪项原则是最基本的原则?()A. 尊重自主权B. 不伤害原则C. 行善原则D. 诚信原则E. 公平原则正确答案:D7. 女性发病率最高的是恶性肿瘤()A. 乳腺癌B. 肺癌C. 结直肠癌D. 宫颈癌E. 子宫内膜癌正确答案:A8. 外阴癌术后几日给予缓泻药物()A. 5日B. 6日C. 7日D. 8日正确答案:A9. 女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X 线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
其诊断考虑为()A. 骨纤维异样增殖症B. 骨髓瘤C. 骨肉瘤D. 骨巨细胞瘤E. 骨囊肿正确答案:D10. 下列不是引起心脏毒性的主要药物是()A. 阿霉素B. 柔红霉素C. 米托蒽醌D. 喜树碱E. 卡氮芥正确答案:E11. 深静脉血栓形成的患者局部严禁按摩,目的是()A. 减轻疼痛B. 减少刺激C. 便于消肿D. 防止感染E. 以防血栓脱落引起其他部位栓塞正确答案:E12. 急性白血病出血的主要原因是()A. 血小板减少B. 白血病细胞浸润C. 感染D. 免疫下降E. 弥散性血管内凝血正确答案:B13. 根治性放射治疗的适应证不包括()A. 身状况较好,无恶病质者B. 颅底无明显骨质破坏者C. CT或MRI 片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者D. 颈淋巴结最大直径<8cm ,活动,尚未达锁骨上窝者E. 有远处器官转移者正确答案:E14. 16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。
三基培训考试肿瘤科学鼻咽癌
三基培训考试肿瘤科学鼻咽癌(总分:12.00,做题时间:60分钟)一、单项选择题(总题数:4,分数:4.00)1.鼻咽癌最常见的组织病理类型是:()(分数:1.00)A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌√C.腺癌D.未分化癌解析:2.鼻咽癌采用光子(X、γ线)外照射,在颈脊髓剂量达到多大时应缩野避开脊髓?()(分数:1.00)A.30~35 GyB.36~40 Gy √C.41~45 GyD.46~50 Gy解析:3.鼻咽癌放疗结束后的随访频率为:()(分数:1.00)A.第1年:每2个月随访一次B.第2年:每3个月随访一次√C.第3年:每4个月随访一次D.第4年:每5个月随访一次解析:4.1992年的鼻咽癌福州分期中,T3的含义为:()(分数:1.00)A.茎突前间隙、软腭、颈椎前软组织受侵犯B.浸润至鼻腔、口咽C.鼻窦、眼眶、颞下窝受侵犯D.颅底、翼突区、翼腭窝、海绵窦受侵犯√解析:二、多项选择题(总题数:1,分数:1.00)5.鼻咽癌常见的症状和体征是:()(分数:1.00)A.鼻塞、鼻衄、听力下降、颈部肿块、头痛√B.鼻塞、耳鸣、头痛、颅神经受侵犯、声嘶C.回吸性涕血、耳鸣、听力下降、头痛、颅神经受侵犯√D.回吸性涕血、发热、头痛、颈部肿块、颅神经受侵犯E.听力下降、颈部肿块、头痛、颅神经受侵犯、声嘶解析:三、填空题(总题数:3,分数:3.00)6.鼻咽癌发病率居头颈部恶性肿瘤 1。
具有 2、 3和 4等流行病学特点。
常见的致病因素包括 5、 6、 7等。
(分数:1.00)填空项1:__________________ (正确答案:第一位)填空项1:__________________ (正确答案:地区聚集性)填空项1:__________________ (正确答案:种族易感性)填空项1:__________________ (正确答案:家族聚集现象)填空项1:__________________ (正确答案:EB病毒感染)填空项1:__________________ (正确答案:化学致癌因素)填空项1:__________________ (正确答案:遗传因素)解析:7.鼻咽癌淋巴引流主要有两种途径:从鼻咽到 1,到 2;也可以直接从鼻咽淋巴管回流入 3和 4。
肿瘤试题 鼻咽癌
问答题:1、简述鼻咽癌常见的临床表现。
答:鼻塞、涕血、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视七大症状和鼻咽肿物、颈块、颅神经麻痹三大体征为鼻咽癌最常见的临床表现。
2、鼻咽癌的诊断需同哪些疾病鉴别1)腺样体增殖2)鼻咽结核3)纤维血管瘤4)肉牙肿性病变5)脊索瘤6)颅咽肿瘤7)垂体腺瘤8)淋巴结炎9)恶性淋巴瘤选择题1、鼻咽癌患者哪对神经受侵可出现面麻症状(B)A)面神经B)三叉神经C)耳大神经D)颞浅神经E)舌咽神经2、鼻咽癌常见的远处转移器官包括(A、B、C)A)骨骼B)肝脏C)肺D)脑E)肾上腺1.鼻咽癌颅神经损害的症状和体征。
鼻咽癌向上直接侵润和扩展,可破坏颅底骨质,或经自然颅骨通道或裂隙,侵入颅中窝的岩蝶区(包括破裂孔、颞骨岩尖、卵圆孔和海绵窦区),使第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ(第1、2支)和第Ⅵ对颅神经受侵犯,表现为上睑下垂,眼肌麻痹(包括单纯外展神经麻痹)、三叉神经痛或脑膜刺激所致颞区疼痛等(眶上裂综合征),如尚有第Ⅱ对颅神经损害,则为眶尖或岩蝶综合征。
当鼻咽癌扩展至咽旁间隙的茎突后区,或咽旁转移淋巴结向深部压迫、侵润时,可累及第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经和颈交感神经。
(同侧颈交感神经链受到损害时,可出现同侧眼睑裂狭窄、瞳孔缩小、眼球内陷及同侧少许或无汗,又称Honer综合征,发生率为%)。
第Ⅴ对颅神经第3支,可以在颅内受侵润,也可以在咽旁间隙受压而损伤。
第Ⅰ、Ⅱ对颅神经位于颅内靠前方,第Ⅶ、Ⅷ对颅神经有坚实的颞骨岩部的保护,因而较少受到侵犯。
2、鼻咽癌的治疗鼻咽癌的治疗手段包括放射治疗、化学药物治疗、手术治疗、生物治疗及中药治疗。
放射治疗是最主要的治疗方法。
但是对于一些较晚期的病人,综合治疗则可提高疗效。
(1)放射治疗放射治疗以个体化分层治疗为原则:Ⅰ/Ⅱ期患者单纯外照射放疗或外照射放疗+鼻咽腔后装放疗;Ⅲ/Ⅳ期患者采用放疗+化疗的综合治疗;对已有远处转移的患者应采用以化疗为主的姑息性放射治疗。
放射源多采用钴-60γ射线、直线加速器高能Χ射线或高能β射线。
肿瘤放射治疗技术考试:2021肿瘤放射治疗技术相关知识真题模拟及答案(6)
肿瘤放射治疗技术考试:2021肿瘤放射治疗技术相关知识真题模拟及答案(6)1、淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症包括()。
(单选题)A. 放射性脊髓炎B. 胃肠道反应C. 放射性心包炎与全心炎D. 骨髓抑制E. 以上都是试题答案:E2、在肺癌放射治疗中,照射剂量超过()时,可出现第二次食管炎。
(单选题)A. 5000cGyB. 2000cGyC. 4000cGyD. 3000cGyE. 7000cGy试题答案:A3、肺癌患者出现()症状时,多数已不适合根治性放射治疗,甚至姑息性放射治疗。
(单选题)A. 膈神经受累致膈肌麻痹B. 肿瘤侵犯胸膜产生癌性胸腔积液C. 喉返神经受累产生同侧的声带麻痹D. 肿瘤侵犯心包导致心包积液E. 以上都是试题答案:E4、肺癌可通过血道转移到多个器官,常见下列哪个部位?()(单选题)A. 脑B. 肝C. 骨D. 肾上腺E. 以上均是试题答案:E5、肺癌是指发生于哪种组织的恶性肿瘤?()(单选题)A. 仅发生于肺泡B. 气管C. 仅发生于支气管D. 转移到肺E. 支气管和肺泡试题答案:E6、脑干的放射耐受量是()。
(单选题)A. 3000~4000cGyB. 500~1000cGyC. 2000~3000cGyD. 1000~2000cGyE. 5000~6000cGy试题答案:E7、在食管癌的三维适形放射治疗时,除考虑适形度好,剂量分布均匀外,还要减少肺的()。
(单选题)A.B.C.D.E.试题答案:B8、下列有关喉癌的叙述正确的是()。
(单选题)A. 声门癌容易出现颈部淋巴结转移B. 喉癌可分为声门上区癌、声门下区癌C. 声门上区癌不易发生颈部淋巴结转移D. 大多数喉癌为鳞状细胞癌E. 声门下区癌较声门上区癌易发生颈部淋巴结转移试题答案:D9、颈段、上段食管癌宜进行()预防照射。
(单选题)A.B.C.D.E.试题答案:C10、下列不应采取全中枢系统照射的是()。
(单选题)A. 多发性脑转移瘤B. 髓母细胞瘤C. 脑多病灶的生殖细胞肿瘤D. 颅内生殖细胞肿瘤,MRI示脊髓(+)E. 颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播撒试题答案:A11、鼻腔一副鼻窦癌单纯放射治疗剂量()。
肿瘤专科测试题(附答案)
肿瘤专科测试题(附答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、以下那些不是化疗禁忌征:()A、严重感染、高热B、骨髓储备功能低下,治疗前白细胞低于 3.5×109/L、血小板低于80×109/LC、上腔静脉综合征D、胃肠道梗阻E、胃肠道有穿孔倾向正确答案:C2、化疗药物毒副作用的即刻反应是指()A、用药后数月至几年后才发生B、用药后1天内出现的反应C、用药后几周至几月内发生D、用药后立即反应E、用药后几天至几周内反应正确答案:B3、胃癌按组织病理学分类,临床上常见的是()A、粘液癌B、低分化癌C、磷癌D、腺癌正确答案:D4、配制哪些化疗药不能用生理盐水作溶剂的是()A、顺铂B、丝裂霉素C、奥沙利铂D、紫杉醇正确答案:C5、碳酸氢钠外渗的处理正确的()A、放低肿胀部位B、1%的利多卡因局部封闭C、10%的硫酸镁湿敷至肿胀消退D、以上都正确正确答案:B6、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为()A、胰管结石B、酗酒C、暴饮暴食D、胆道疾病正确答案:D7、癌痛治疗的常见误区()A、用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停药B、长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C、对阿片剂量的增加应有所保留D、阿片类药物必然会出现呼吸抑制E、以上都是正确答案:E8、以下哪种药物易引起听力减退()A、5-FUB、EPIC、MTXD、DDPE、IFO正确答案:D9、鼻咽癌出血时()A、头高脚低位B、平卧位C、半卧位D、头低脚高位正确答案:C10、低钾血症临床表现错误的是()A、代谢性碱中毒B、肌无力C、心室传导阻滞D、恶心、呕吐、腹胀E、恶心、呕吐、腹泻正确答案:E11、与肝癌发病关系密切的是()A、黄曲霉素和亚硝胺B、双氯甲醚和氯甲甲醚C、砷和砷的化合物D、紫外线照射E、镍和镍的化合物正确答案:A12、HD患者治疗主要是()A、化学治疗B、手术C、放射治疗D、免疫治疗正确答案:A13、化疗药物引起的Ⅱ度骨髓抑制白细胞的数值为()A、1.0-1.9×109/LB、2.0-2.9×109/LC、3.0-3.9×109/LD、4.0-4.9×109/L正确答案:B14、早期中心型肺癌诊断率最高的检查方法是()A、支气管镜检查B、转移灶活组织检查C、纵隔镜检查D、胸腔积液检查正确答案:A15、下列哪项不是肺癌的早期症状()A、少量咯血B、胸腔积液C、痰中带血D、刺激性干咳正确答案:B16、鼻咽低分化鳞癌多见()A、远处转移B、种植转移C、血运转移D、淋巴转移正确答案:D17、乳管内乳头状瘤唯一的症状是()A、乳头有时溢出血性液体B、乳房疼痛C、乳腺有肿块D、乳房变形正确答案:A18、贫血病人最突出的体征是()A、肝脾肿大B、活动后心悸气促C、皮肤黏膜苍白D、心率加快正确答案:C19、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑()A、血肿压迫气管B、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤C、喉头水肿D、两侧喉返神经损伤E、两侧喉上神经损伤正确答案:A20、原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确()A、遵照医嘱应用止痛药B、使用镇痛泵C、限制止痛药的应用D、与别人交谈分散患者的注意力正确答案:C21、肿瘤病人常见的第一期心理反应是()A、否认期B、愤怒期C、接受期D、忧郁期正确答案:A22、对于化疗药物引起的色素沉着,皮肤角化可服用的药物是()A、维生素CB、维生素B2C、维生素AD、维生素E正确答案:C23、膀胱癌术后化疗药物时错误的是()A、严格无菌操作B、每次用药量>100mlC、吸出的液体不可回注D、注药前应先排尽尿液正确答案:B24、营养不良类型分类主要依据()A、蛋白B、蛋白和能量C、能量D、脂肪正确答案:B25、下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是()A、在溃疡活动期,以少食多餐为宜B、避免夜间零食和睡前进食,使胃酸分泌有规律C、多饮全脂牛奶D、避免刺激性强的食物正确答案:C26、啫络细胞瘤最具特征型的表现是()A、低血压、休克B、心率失常C、持续性高血压D、阵发性高血压正确答案:D27、以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点()A、腹泻时的量多B、粪便一般呈水样C、粪便含有较多的粘液D、粪便中常带有脂肪粒正确答案:C28、癌最常见的转移途径是()A、血行转移B、种植转移C、淋巴转移D、直接扩散正确答案:C29、不符合肿瘤形态特点的描述的是()A、可形成微小癌B、可发生重复癌C、体积巨大的肿瘤多为恶性D、可发生多原发癌E、多为单发正确答案:C30、胸膜腔内积气,称为()A、乳靡胸B、脓胸C、气胸D、血胸正确答案:C31、胃癌的癌前状态应除外()A、慢性萎缩性胃炎B、急性胃炎C、胃溃疡D、胃息肉正确答案:B32、疼痛非药物治疗包括()A、热敷B、冷敷C、按摩D、分散注意力E、以上都正确正确答案:E33、以下哪种给药方法属于化疗药物局部给药方法()A、TACEB、静脉注射C、口服给药D、肌肉注射正确答案:A34、健康成人男性体液约占体重的()A、60%B、70%C、80%D、50%正确答案:A35、我国目前恶性肿瘤死亡原因居首位的是()A、食管癌B、肠癌C、胃癌D、乳癌E、肺癌正确答案:E36、胰头癌最主要的症状和体征是()A、黄疸B、消化道症状C、腹痛D、消瘦正确答案:A37、栓塞性静脉炎的表现不包括()A、注射部位疼痛B、静脉呈索条状C、沿着静脉皮肤无色素沉着D、静脉变硬正确答案:C38、需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位,主要是为了防()A、昏迷加重B、窒息C、血压进一步降低D、呕吐加剧正确答案:B39、普查食管癌早期诊断最常见的方法是()A、CT检查B、食管钡餐X线检查C、纤维食管镜检查D、食管上皮脱落细胞检查正确答案:D40、接触生产性粉尘可引起的有关疾病是()A、肺尘埃沉积病B、胸膜间皮瘤C、慢性气管炎D、石棉肺正确答案:C41、关于出血病人的护理,下列哪项是错误的()A、尽量减少注射或各种穿刺B、为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位C、避免皮肤的外伤或挤压D、避免过度疲劳或情绪激动正确答案:B42、急性呕吐一般发生在抗癌药物使用后()内发生A、36小时B、24小时C、6小时D、12小时正确答案:B43、胃癌并幽门梗阻最突出的症状是()A、大量呕吐B、营养不良C、上腹饱胀不适D、上腹部疼痛正确答案:A44、肿瘤放疗时皮肤出现红斑是()度皮炎.A、ⅡB、ⅠC、ⅢD、Ⅳ正确答案:B45、高蛋白饮食不适用于下列哪种病人()A、结核B、恶性肿瘤C、肾功能衰竭D、甲亢正确答案:C46、化疗最常见的不良反应是()A、心脏功能损害B、胃肠道反应C、肾功能损害D、肝功能损害正确答案:B47、化疗职业暴露危害的表现()。
医学临床医学肿瘤学模拟试题(附参考答案)
医学临床医学肿瘤学模拟试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于()。
A、医学人道观B、生命神圣观C、医学公益观D、人道主义观E、科学技术观正确答案:A答案解析:医学人道观是指在医学活动中,特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。
2.某男子因车祸受重伤被送到医院急救,因没带押金,医生拒绝为其办理住院手续,当患者家属取来钱时,已错过了抢救时机,患者死亡。
本案例违背了患者什么基本权利?()A、疾病认知权B、自主权C、医疗权D、知情同意权E、隐私权正确答案:C答案解析:人们的生命受到疾病的折磨时,他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利,有继续生存的权利。
任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。
每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权,有权得到公正、一视同仁的待遇。
3.由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险,手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔()。
A、4周B、10天C、3周E、6周正确答案:A答案解析:在手术后要间隔多长时间才能开始进行贝伐单抗治疗以避免对伤口愈合的影响,目前还没有定论。
一项研究方案不允许患者在术后28天内使用阿瓦斯汀。
有1例患者(研究共有501名患者接受阿瓦斯汀治疗),在术后超过2个月时接受阿瓦斯汀治疗,出现了吻合口开裂。
目前认为术后应用贝伐单抗至少需间隔4周。
4.对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险,其中主要使用的是()。
A、白介素-2B、丝裂霉素C、干扰素α-2bD、白介素-11E、甲氨蝶呤正确答案:C答案解析:对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素α-2b,它能够提高20%~30%的无复发生存率和30%的总生存率。
临床肿瘤学试题及答案(2-00-4)
临床肿瘤学第一阶段试题(2004)一、单项选择题(每题1分,共30题)1.防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法:(A)A.滴管内快速滴入B.局部热敷C.局部冷敷D.局部0.25%普鲁卡因封闭E.大量液体稀释后滴入2.博莱霉素的毒性作用主要为:(D)A.药物性肝炎B.出血性膀胱炎C.骨髓抑制D.肺纤维化E.中毒性心肌炎3 早期肿瘤细胞增长方式为:(A)A.按指数方式增长B.按一定百分率增长C.按倍数方式增长D.增长方式无规律E.阶梯式增长4.治疗恶性黑色素瘤的首选药物:(B)A.环磷酰胺B.氮烯咪胺C.阿霉素D.氟脲嘧啶E.顺铂5.单用化疗药物,可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大:(A) A.绒癌B.多发性骨髓瘤C.肾癌D.卵巢癌E.小细胞肺癌6.睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关:(B)A.既往有睾丸结核B.隐睾或异位睾丸C.病毒感染D:睾丸炎症E:与放射线照射有关7.亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理:(C)A:影响瘤细胞DNA的合成B:主要影响瘤细胞膜的作用C:脂溶性药物易透过血脑屏障D:影响瘤细胞的转录过程E:使肿瘤细胞的有丝分裂受阻8.抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因:(D)A:剂量不够大B:耐药性产生,肿瘤细胞不敏感C:肿瘤细胞负荷太大D:细胞动力学中,有G0期细胞存在E:免疫力低下,不能接受反复化疗9.芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理()A:细胞毒药物,影响DNA的复制B:药物性垂体切除术C:抑制雄激素向雌激素转化D:直接杀伤乳癌细胞E:免疫调节剂,抑制肿瘤血管生成。
10.炎性乳腺癌的临床治疗原则(C)A:手术→放疗→化疗B:放疗→手术→化疗C:化疗→手术→放疗D:放疗→化疗→手术E:手术→化疗→放疗11.鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为:(C) A:手术B:放疗C:化疗D:免疫治疗E:基因治疗12.紫杉醇的抗肿瘤的原理为:(A)A:促进微管的聚合,抑制微管网的正常重组B:促进微管拆卸,导致微管的分解C:拓扑异构酶I抑制剂,导致DNA的损伤D:拓扑异构酶II抑制剂,影响DNA的损伤E:经脱氧胞嘧啶激酶活化,作用于S期。
肿瘤学试题(附答案)
肿瘤学试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、肿瘤的基本特征不包括( )。
A、细胞的异常生长B、肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的C、保存了正常细胞的功能D、肿瘤是涉及遗传物质(DNA)结构和功能改变的疾病E、肿瘤细胞分化功能降低或丧失正确答案:C2、原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是( )。
A、孤立的直径<5cm的癌结节称为小肝癌B、巨块型癌直径>10cmC、结节型易发生癌结节破裂出血D、巨块型易发生坏死引起肝破裂E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案:C3、从放射生物学角度考虑,适合于加大分次剂量照射的肿瘤为( )。
A、脑胶质瘤B、肾癌C、肺癌D、前列腺癌E、淋巴瘤正确答案:D4、下列哪项是G2/M检测点的核心?( )A、CyclinDB、CDK2C、CyclinBlD、Cdc2E、CDK4正确答案:D5、制定GCP的目的除外( )。
A、保障受试者生命安全B、保证临床试验过程规范可靠C、保障受试者权益和隐私D、保证临床试验结果科学可信E、促进新药研发正确答案:E6、关于LAK细胞,下列说法错误的是( )。
A、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用B、具有细胞毒性效应C、其实质是NK细胞D、能被大剂量IL-2诱导E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚正确答案:C7、属于串联结构的器官是( )。
A、脊髓B、心脏C、肺D、肾E、肝正确答案:A8、子宫内膜癌当侵犯宫颈管时,其淋巴引流与哪种肿瘤相似?( )A、卵巢癌B、宫颈癌C、阴道癌D、直肠癌E、外阴癌正确答案:B9、人事招录、评审、聘任过程中应遵循( )原则。
A、公平、公正、公示B、公平、公开、公告C、公平、公正、公告D、公告、公示、公开E、公平、公正、公开正确答案:E10、不符合外阴尖锐湿疣的描述是( )。
A、鳞状上皮乳头状增生伴角化过度B、呈淡红色、乳头状、斑块状病变C、不累及子宫颈黏膜D、好发于外阴、肛周、阴道黏膜E、棘细胞层增生并形成空泡状细胞正确答案:C11、关于声门癌的描述正确的是( )。
肿瘤测试题与参考答案
肿瘤测试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、第一所临终关怀院成立于 ( )A、英国B、荷兰C、加拿大D、法国E、美国正确答案:A2、原发性肝癌患者突出的特征是( )?A、黄疸与发热B、肝脏进行性肿大C、腹膜应激征D、腹壁静脉曲张E、腹水呈血性正确答案:B3、化疗最常见的主要限制毒性反应为 ( )A、骨髓抑制B、脱发C、恶吐D、疼痛E、恶心正确答案:A4、宫颈癌好发部位 ( )A、宫颈管腺上皮B、移行上皮C、鳞状上皮D、柱状上皮E、宫颈内口处正确答案:B5、PICC置管的患者,肝素帽使用最多不应当超过 ( )A、24小时B、48小时C、72小时D、96小时E、7天正确答案:E6、配制下列哪种化疗药时不能用生理盐水作溶剂 ( )A、丝裂霉素B、顺铂C、吉西他滨D、吡柔比星E、紫杉醇正确答案:D7、头皮钢针的使用应该仅限于 ( ) 的给药A、短期或单剂量B、间歇C、抗肿瘤药物D、胃肠外营养E、持续腐蚀性正确答案:A8、灭菌植入型器械每批次必须进行哪种监测,合格后方可发放( )?A、生物监测B、BD测试C、化学监测D、物理监测E、以上都是正确答案:A9、敷贴器源窗表面完整性污染与放射性物质泄漏的检测,按 GB 4075 推荐的擦拭法测其β放射性活度,其值应小于 () Bq;A、200B、100C、150D、300E、400正确答案:A10、中年人的饮食保健护理原则错误的是( )A、低热量摄入B、健康饮食习惯C、注意各种微量元素的摄入D、饮食的合理搭配E、高热量摄入正确答案:E11、患者李某,男,49岁,患胃癌晚期,病情日趋恶化,病人对医务人员工作不满,常常对陪伴家属发脾气,请问该病人的心理反应属于哪一阶段 ( )A、愤怒期B、忧郁期C、接受期D、协议期E、否认期正确答案:A12、稽留热常见于( )A、大叶性肺炎B、败血症C、急性肾盂肾炎D、重症肺结核正确答案:A13、女性生殖道最常见的良性肿瘤是 ( )A、阴道腺病B、卵巢皮样囊肿C、输卵管内膜异位病灶D、子宫肌瘤E、卵巢浆液性囊腺瘤正确答案:D14、输全血或成分血时,输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次,或每 ( ) 更换1次。
肿瘤试题(附答案)
肿瘤试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、食管癌病人典型临床表现为 ( )A、进食哽咽感B、进行性吞咽困难C、进行性营养不良D、胸痛,声音嘶哑E、胸骨后针刺样痛正确答案:B2、对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为 ( )A、氢氯噻嗪B、硝酸甘油C、硝酸甘油D、地高辛E、硝普纳正确答案:D3、输血前和床旁输血时应分别 ( ) 核对输血信息,无误后才可输注。
A、多次B、单人C、医护D、双人E、两次正确答案:D4、下列那哪种药物对卵巢癌化疗不敏感 ( )A、硫代硫酸钠B、卡铂C、紫杉醇D、环磷酰胺E、顺铂正确答案:A5、心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是 ( )A、氨力农B、多巴胺C、西地兰D、多巴酚丁胺E、地高辛正确答案:C6、服用抗酸药物时应避免食用 ( )A、面食B、牛奶C、水果D、米饭E、鸡蛋正确答案:B7、成人非典型肺炎病人起病急,以哪种症状为首发( )A、胸痛B、呼吸困难C、发热D、腹泻E、呕吐正确答案:C8、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体 ( )A、金黄色葡萄球菌B、念球菌C、白喉杆菌D、以上都是E、以上都不是正确答案:D9、体内贮存铁的形式是( )A、肌红蛋白铁B、转输中铁C、血红蛋白铁D、铁蛋白和含铁血黄素E、易变池铁正确答案:D10、下列对患者形体康复没有帮助的是 ( )A、指导正确的站立姿势B、指导正确的行走姿势C、佩戴义乳D、减肥E、佩戴假发正确答案:D11、鼻咽癌的患者预防张口困难可进行哪项功能锻炼 ( )A、A 颈部运动B、转头运动C、张口训练D、点头运动E、弹舌运动正确答案:C12、不属于糖尿病慢性并发症的是( )A、脑血管病变B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病足D、糖尿病眼病E、糖尿病肾病正确答案:B13、根据哪个指标鉴别是外周还是中心静脉导管 ( )A、导管的价格B、导管长度C、导管是否双腔D、导管尖端在体内的位置E、导管的穿刺部位正确答案:D14、近距离后装治疗直肠癌护理不当的有 ( )A、嘱病人收缩腹部以防施源器下移B、治疗前两天嘱病人进食半流质C、放施源器前应两次清洁灌肠D、施源器放入病变部位后须固定好E、施源器放入病变部位后嘱患者尽量制动正确答案:A15、急腹症最突出的表现( )A、腹泻B、休克C、恶心、呕吐D、败血症E、腹痛正确答案:E16、治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,尿量过多,最易诱发 ( )A、肝性脑病B、酸碱失衡C、急性肾衰竭D、感染E、上消化道出血正确答案:A17、成人使用生理盐水冲管,24小时容量不应超过 ( )A、15mlB、10mlC、30mlD、25mlE、20ml正确答案:C18、保护照射野皮肤 ( )A、勿用手搔抓B、勿在阳光下暴晒C、勿热敷D、以上各项都是E、以上各项都不是正确答案:D19、大面积烧伤患者休克期口渴时,可给予( )A、大量冷开水B、少量多次盐开水C、大量茶水D、大量糖水E、大量橘子水正确答案:B20、止疼药物的缓释剂应怎样服用?A、掰开分次服用B、嚼碎服用C、疼痛时再服用D、研磨冲服E、吞服正确答案:E21、可以进行心导管检查的输液工具是 ( )A、头皮钢针B、PVCC、PICCD、CVCE、PORT正确答案:D22、高钾血症比低钾血症更危险的原因是( )A、酸中毒B、心搏骤停C、肌肉无力,软瘫D、无尿E、呼吸肌无力,影响呼吸正确答案:B23、患者,女,35 岁。
临床医学肿瘤学选择题考试题与答案
临床医学肿瘤学选择题考试题与答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、男,57岁,声嘶伴咽部不适半年。
查体:左颈部可及一质硬固定包块,无压痛。
最有可能是( )。
A、鼻咽癌B、声门癌C、扁桃体癌D、喉结核E、声带息肉正确答案:B2、我国霍奇金淋巴瘤的发病特点,下列错误的是( )。
A、发病年龄曲线呈单峰B、随年龄增加逐渐升高C、发病率低于欧美国家D、发病年龄呈曲线双峰E、男性高于女性正确答案:D3、某男性患者,52岁,吞咽不畅一月余,食道钡餐造影检查发现食管中段局部环形狭窄,约3cm长,局部黏膜破坏,诊断为食管癌,其病理类型为( )。
A、溃疡型B、蕈伞型C、缩窄型D、腔内型E、髓质型正确答案:C4、肝脏CT双期扫描是进行以下哪种扫描?( )A、肝动脉期和肝实质期B、门静脉期和肝静脉期C、门静脉期和肝实质期D、肝动脉期和门静脉期E、动脉期和肝静脉期正确答案:D5、口腔癌2002年UICC分期中,关于N3的诊断标准是( )。
A、双侧颈淋巴结转移但<3cmB、颈淋巴结转移>6cmC、双侧颈淋巴结转移<3cm但固定D、同侧颈淋巴结转移>3cm,但不超过6cmE、对侧颈淋巴结转移但<3cm正确答案:B6、在临床诊疗或开展临床试验研究时,应首先坚持的原则是( )。
A、公正原则B、保守秘密原则C、互相协作原则D、诚实原则E、知情同意原则正确答案:E7、患者男性,58岁,吞咽困难2月余,X线图像如下,最有可能的诊断是( )。
A、食管结核B、食管静脉曲张C、食管癌D、食管间质瘤E、慢性食管炎正确答案:C8、AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为( )。
A、ALT同步升降持续一个月B、ALT正常,AFP>200μg/L持续8个月C、ALT正常,AFP>200μg/L持续8周D、ALT同步升降持续二个月E、ALT正常,AFP>200μg/L持续一个月正确答案:C9、一级预防的内容有( )。
呼吸系统常见肿瘤的分型与病理变化相关试题及答案
呼吸系统常见肿瘤的分型与病理变化相关试题及答案
1、关于燕麦细胞癌的描述,下列哪项不正确()
A、是肺癌中恶性度最高的一种
B、转移早,生长迅速
C、属于未分化癌
D、女性患者多见
E、具有神经内分泌功能
2、以下哪一项不符合鼻咽癌的特点()
A、腺癌较少见
B、易经淋巴道转移至颈部淋巴结
C、泡状核癌由腺上皮发生的癌
D、起源于鼻咽部的粘膜柱状上皮储备细胞
E、低分化鳞癌对放射治疗很敏感
3、肺下叶有一直径为5厘米的结节状阴影,边缘呈毛刺状,应首先考虑()
A、肺脓肿
B、肺结核球
C、团块状硅结节
D、周围型肺癌
E、肺肉质变
4、可能出现支气管痉挛、心动过速、水样腹泻等症状的是()
A、燕麦细胞癌
B、细支气管肺泡癌
C、瘢痕癌
D、大细胞癌
E、中分化鳞癌
5、下列哪项不符合鼻咽癌的特点()
A、广东发病率最高,有明显地域性
B、其发病可能与EB病毒有关
C、泡状核癌为未分化鳞状细胞癌
D、早期不发生淋巴道转移
E、低分化鳞状细胞癌对放射治疗敏感
答案:DCDAD。
肿瘤二病区八月肿瘤专科护士试题
肿瘤二病区八月肿瘤专科护士试题基本信息:[矩阵文本题] *1. 鼻咽癌确诊依据() [单选题] *A 、鼻咽后鼻镜检查和纤维内镜检查B 、血清免疫学检查(EB病毒血清学检测)C 、活组织病理检查(正确答案)D、影像学检查(CT、MRI)2. 放疗所致II级皮肤反应是指() [单选题] *A 、皮肤无变化B 、滤泡样暗色红斑或脱发,干性脱皮,出汗减少C 、触痛性或鲜色红斑,片状湿性脱皮或中度水肿(正确答案)D 、皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮,凹陷性水肿3. 鼻咽癌大多为() [单选题] *A、低分化鳞癌(正确答案)B、腺癌C、泡状核细胞癌D、黏液表皮样癌4. 鼻咽癌的首发症状是() [单选题] *A、痰式涕血(正确答案)B、耳鸣、听力减退C、复视D、鼻塞5. 患者接受放疗三周后放射野皮肤出现充血泡形成。
发生糜烂,有渗出液,此为几度急性皮肤反应() [单选题] *A、Ⅰ度B、II度(正确答案)C、Ⅲ度D、IV度6. 鼻咽癌患者放疗后()年内禁止拔牙() [单选题] *A、半年B、1年C、2年D、3年(正确答案)7. 鼻咽癌好发于哪个壁或部位() [单选题] *A、顶壁B、后壁C、隐窝(正确答案)D、前壁E、舌根8. 鼻咽癌放疗的健康教育哪项不正确() [单选题] *A、保持鼻腔的湿润清洁B、如有鼻痂及时剥除(正确答案)C、经常做张口运动D、多饮水9. 鼻咽癌患者在行放射治疗2小时后出现了面颊部肿胀。
疼痛,张口受限,请问他发生了何种放疗后反应() [单选题] *A、口腔急性反应B、放射野皮肤反应C、鼻腔粘膜反应D、腮腺急性反应(正确答案)10. 鼻咽癌的患者预防张口困难可进行哪项功能锻炼() [单选题] *A、颈部运动B、转头运动C、张口训练(正确答案)D、点头运动11. 鼻咽癌患者根治性放疗后拔牙,可能出现:() [单选题] *A、面部蜂窝织炎B、颌骨骨髓炎(正确答案)C、面部软组织纤维化D、颅神经损伤12. 放疗后出血超过多少为大出血() [单选题] *A、300 mlB、500 ml(正确答案)C、800 mlD、1000mlE、1500ml13. 患者放疗期间,要鼓励其多饮水,每日大于() [单选题] *A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、3000ml(正确答案)14. 患者接受放疗三周后放射野皮肤出现充血泡形成。
肿瘤试题鼻咽癌
问答题:1简述鼻咽癌常见的临床表现。
答:鼻塞、涕血、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视七大症状和鼻咽肿物、颈块、颅神经麻痹三大体征为鼻咽癌最常见的临床表现。
2、鼻咽癌的诊断需同哪些疾病鉴别?1)腺样体增殖2)鼻咽结核3)纤维血管瘤4)肉牙肿性病变5)脊索瘤6)颅咽肿瘤7)垂体腺瘤8)淋巴结炎9)恶性淋巴瘤选择题1 鼻咽癌患者哪对神经受侵可出现面麻症状?(B)A)面神经B)三叉神经C)耳大神经D )颞浅神经巳舌咽神经2、鼻咽癌常见的远处转移器官包括(A、B、C)A)骨骼B)肝脏C)肺D )脑E)肾上腺1. 鼻咽癌颅神经损害的症状和体征。
鼻咽癌向上直接侵润和扩展,可破坏颅底骨质,或经自然颅骨通道或裂隙,侵入颅中窝的岩蝶区(包括破裂孔、颞骨岩尖、卵圆孔和海绵窦区),使第川、W、V (第1、2支)和第W对颅神经受侵犯,表现为上睑下垂,眼肌麻痹(包括单纯外展神经麻痹)、三叉神经痛或脑膜刺激所致颞区疼痛等(眶上裂综合征),如尚有第n对颅神经损害,则为眶尖或岩蝶综合征。
当鼻咽癌扩展至咽旁间隙的茎突后区,或咽旁转移淋巴结向深部压迫、侵润时,可累及第区、X、幻、刘对颅神经和颈交感神经。
(同侧颈交感神经链受到损害时,可出现同侧眼睑裂狭窄、瞳孔缩小、眼球内陷及同侧少许或无汗,又称Honer综合征,发生率为2.22 %)。
第V对颅神经第3支,可以在颅内受侵润,也可以在咽旁间隙受压而损伤。
第I、n 对颅神经位于颅内靠前方,第四、忸对颅神经有坚实的颞骨岩部的保护,因而较少受到侵犯。
2、鼻咽癌的治疗鼻咽癌的治疗手段包括放射治疗、化学药物治疗、手术治疗、生物治疗及中药治疗。
放射治疗是最主要的治疗方法。
但是对于一些较晚期的病人,综合治疗则可提高疗效。
(1)放射治疗放射治疗以个体化分层治疗为原则:i / n期患者单纯外照射放疗或外照射放疗+鼻咽腔后装放疗;川/ "期患者采用放疗+化疗的综合治疗;对已有远处转移的患者应采用以化疗为主的姑息性放射治疗。
耳鼻咽喉头颈外科学试题库(含答案)
耳鼻咽喉头颈外科学试题库(含答案)一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、内耳道与颞骨岩部长轴之间的角度,最接近的是A、120°B、30°C、180°D、60°E、90°正确答案:E2、鼻咽纤维血管瘤A、鼻咽可见圆形或分叶状红色肿块,表面光滑,可见舒张血管B、鼻腔等中线部位表现为肉芽性溃疡坏死C、鼻咽顶壁红色块状隆起,表面光滑,有纵沟,质软,不易出血D、后鼻孔或鼻咽部可见表面光滑、灰色或淡红色荔枝状半透明新生物E、鼻咽部可见结节状肿块,表面粗糙不平正确答案:A3、鼻咽癌的好发部位A、鼻咽顶壁及侧壁B、咽鼓管圆枕C、鼻咽后壁D、鼻咽前壁E、鼻咽顶后壁正确答案:A4、下列不属于急性扁桃体炎的并发症是A、急性中耳炎B、扁桃体周脓肿C、急性鼻炎D、急性鼻窦炎E、急性牙周炎正确答案:E5、病人不能合作时最方便而费用又较少的喉部检查法A、间接喉镜B、显微喉镜C、电子喉镜D、纤维喉镜E、动态喉镜正确答案:D6、颈静脉球体瘤破坏颈静脉球附近骨质,侵犯迷路下区和岩尖,不同程度累及颈内动脉属于FISCH分级标准中的A、D级B、C级C、B级D、A级E、以上均不是正确答案:B7、外耳道A、外1/3为软骨部,内2/3为骨部B、内2/3为软骨部,外1/3为骨部正确答案:A8、目前临床上检查成人喉部最常用的方法是A、纤维喉镜B、电子喉镜C、间接喉镜D、动态喉镜E、直接喉镜正确答案:C9、关于鼻肺反射描述正确的是A、一侧鼻黏膜受刺激后,使同侧肺通气代偿性增加B、肺气泡内二氧化碳含量过低,可使鼻通气量增加C、鼻黏膜表麻后,敏感性降低导致支气管收缩D、一侧鼻腔通气受阻,引起同侧支气管收缩,进而减少了肺通气量E、一侧鼻腔通气过度,使肺通气量增大正确答案:D10、鼻咽癌最常见的病理类型是A、低分化鳞癌B、泡状核细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、高分化鳞癌正确答案:A11、对感音神经性聋和功能性聋进行鉴别诊断的有效检查手段是A、纯音测听B、声导抗测试、耳声发射、听性脑干反应等客观测听C、音叉试验D、耳声发射、听性脑干反应、限震电图等客观测听E、声导抗测试正确答案:B12、鼻骨复位术最长不宜超过A、10天B、21天C、7天D、12天E、14天正确答案:E13、早期症状为声嘶,晚期出现呼吸困难A、声门上型喉癌B、声门型喉癌C、声门旁型喉癌D、声门下型喉癌定正确答案:B14、鼻咽癌常见症状A、两者都有B、头痛C、复视D、两者都无正确答案:A15、小儿急性喉阻塞可有的症状是A、吸气性胸骨上窝凹陷B、缺氧C、犬吠样咳嗽D、吸气性呼吸困难E、以上都是正确答案:E16、对慢性扁桃体炎病因的描述哪项是不对的A、多由急性扁桃体炎反复发作所致B、链球菌也为本病的主要致病菌C、葡萄球菌为本病的主要致病菌D、因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病春滋生感染演变E、扁桃体增生肥大或萎缩纤维化失去正常功能正确答案:E17、以下哪项不是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌证A、严重心脏病及高血压B、颈椎病颈活动受限C、上呼吸道急性炎症D、近期有严重咯血E、活动性肺结核正确答案:B18、关于喉麻木与喉麻痹的关系是A、同义词B、喉麻木为感觉神经损害,喉麻痹为运动神经损害C、喉麻木主要指喉返神经损害,喉麻痹主要指喉上神经损害D、均指感觉和运动神经受损,但喉麻痹较重带E、上述都不是正确答案:B19、嗅区黏膜上皮为A、假复层无纤毛柱状上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、单层立方上皮D、单层扁平上皮E、以上都不是正确答案:A20、鼻咽癌的首选治疗方案是A、放疗B、手术+化疗C、手术+放疗D、化疗正确答案:A21、1岁小孩行硬管支气管镜检查时,选用内径为多大的支气管镜最为合适A、3.0mmB、4.5mmC、3.5mmD、5.0mmE、4.0mm正确答案:C22、用耳语检查听力时,检查距离一般为A、5mB、1mC、4mD、2mE、3m正确答案:A23、气管异物出现以下临床表现各应属于:无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣A、刺激与炎症期B、并发症期C、安静期D、异物进入期正确答案:C24、中枢性眩晕A、走路呈蹒跚及左右摇摆B、眩晕轻微,表现为不稳定感,可有意识丧失C、头痛,目眩,失眠D、眩晕较剧烈,为突发性旋转性,可持续数分钟至数天,并有自发性眼震,无意识障碍正确答案:B25、如怀疑上鼓室胆脂瘤其最佳乳突X线位是A、汤氏位B、头颅侧位D、劳氏位E、斯氏位正确答案:C26、使声带松弛的肌肉A、环甲肌B、甲杓肌C、杓间肌D、环杓侧肌E、环杓后肌正确答案:B27、有关耳漏的正确描述是哪项A、结核性中耳炎多为血性耳漏B、耳漏中如发现胆固醇结晶应疑为黏液链球菌性中耳炎C、如发现黏液性耳漏应考虑有鼓膜穿孔D、头部外伤后如出现血性耳漏,应疑为颞骨横断骨折E、耳漏量与疾病程度完全一致正确答案:D28、以下哪一组鼻腔静脉最后汇入颈内、外静脉A、鼻腔后部、前部和中部的静脉B、鼻腔中部、后部和下部的静脉C、鼻腔中部、后部和上部的静脉D、鼻腔前部、后部和下部的静脉E、鼻腔前部、中部和下部的静脉正确答案:A29、给梅尼埃病患者以甘油处理是因为可以A、两者都可B、作为诊断用C、两者都不可D、作为治疗用正确答案:B30、颈静脉球体瘤来源于下鼓室,侵犯鼓室及乳突;属于FISCH分级标准中的A、D级B、C级C、B级D、A级E、以上均不是正确答案:C31、环甲肌由下述哪一支神经支配A、喉上神经外支B、舌下神经C、喉上神经内支D、舌咽神经E、喉返神经正确答案:A32、喉淀粉样变最常累及的喉部组织是A、室带B、声带C、披裂D、喉室E、声门下区正确答案:D33、完全性喉返神经麻痹A、声带张力丧失B、中间位C、正中位D、旁正中位正确答案:D34、Weber test偏右A、右耳传导性聋B、右耳感音神经性聋正确答案:A35、经咽旁间隙通过的神经有A、舌咽神经B、舌下神经C、副神经D、迷走神经E、以上都是正确答案:A36、外鼻的感觉神经主要的组成是A、眼神经和上颌神经的部分分支B、下颌神经和面神经的部分分支C、上颌神经和下颌神经的部分分支D、上颌神经和面神经的部分分支E、眼神经和下颌神经的部分分支正确答案:A37、扁桃体的主要供血动脉为A、面动脉扁桃体支B、舌背动脉C、腭降动脉D、咽升动脉E、腭升动脉正确答案:D38、跨声门癌的特点是A、早期症状为咽喉部不适,但声嘶和呼吸困难出现较晚。
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问答题:
1、简述鼻咽癌常见的临床表现。
答:鼻塞、涕血、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视七大症状和鼻咽肿物、颈块、颅神经麻痹三大体征为鼻咽癌最常见的临床表现。
2、鼻咽癌的诊断需同哪些疾病鉴别?
1)腺样体增殖
2)鼻咽结核
3)纤维血管瘤
4)肉牙肿性病变
5)脊索瘤
6)颅咽肿瘤
7)垂体腺瘤
8)淋巴结炎
9)恶性淋巴瘤
选择题
1、鼻咽癌患者哪对神经受侵可出现面麻症状?(B)
A)面神经 B)三叉神经 C)耳大神经 D)颞浅神经 E)舌咽神经
2、鼻咽癌常见的远处转移器官包括(A、B、C)
A)骨骼 B)肝脏 C)肺 D)脑 E)肾上腺
1.鼻咽癌颅神经损害的症状和体征。
鼻咽癌向上直接侵润和扩展,可破坏颅底骨质,或经自然颅
骨通道或裂隙,侵入颅中窝的岩蝶区(包括破裂孔、颞骨岩尖、卵圆孔和海绵窦区),使第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ(第1、2支)和第Ⅵ对颅神经受侵犯,表现为上睑下垂,眼肌麻痹(包括单纯外展神经麻痹)、三叉神经痛或脑膜刺激所致颞区疼痛等(眶上裂综合征),如尚有第Ⅱ对颅神经损害,则为眶尖或岩蝶综合征。
当鼻咽癌扩展至咽旁间隙的茎突后区,或咽旁转移淋巴结向深部压迫、侵润时,可累及第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经和颈交感神经。
(同侧颈交感神经链受到损害时,可出现同侧眼睑裂狭窄、瞳孔缩小、眼球内陷及同侧少许或无汗,又称Honer综合征,发生率为2.22%)。
第Ⅴ对颅神经第3支,可以在颅内受侵润,也可以在咽旁间隙受压而损伤。
第Ⅰ、Ⅱ对颅神经位于颅内靠前方,第Ⅶ、Ⅷ对颅神经有坚实的颞骨岩部的保护,因而较少受到侵犯。
2、鼻咽癌的治疗
鼻咽癌的治疗手段包括放射治疗、化学药物治疗、手术治疗、生物治疗及中药治疗。
放射治疗是最主要的治疗方法。
但是对于一些较晚期的病人,综合治疗则可提高疗效。
(1)放射治疗
放射治疗以个体化分层治疗为原则:Ⅰ/Ⅱ期患者单纯外照射放疗或外照射放疗+鼻咽腔后装放疗;Ⅲ/Ⅳ期患者采用放疗+化疗的综合治疗;对已有远处转移的患者应采用以化疗为主的姑息性放射治疗。
放射源多采用钴-60γ射线、直线加速器高能Χ射线或高能
β射线。
以等中心外照射为主,腔内近距离放疗为辅。
照射范围包括鼻咽原发灶、邻近可能扩展和侵润的区域、鼻咽淋巴引流区域。
应最大限度的包括肿瘤组织,同时尽量减少周围正常组织的照射剂量。
照射剂量:鼻咽照射剂量66Gy~70Gy/33~35次/6.5周~7周;颈淋巴结阳性者给予根治量60Gy~70Gy/30~35次/6周~7周;颈淋巴结阴性者给予预防量50Gy~56Gy/25~58次/5周~5.5周。
放射反应是指射线作用下出现的暂时且可恢复的全身或局部反应。
全身反应包括失眠、头晕、乏力、恶心、呕吐、胃纳差、味觉异常等;局部反应主要表现为照射野皮肤、口腔粘膜和腮腺的急性反应。
放射损伤是指射线作用引起组织器官的不可逆的永久性损伤,如放射性的腮腺损伤、放射性中耳炎、放射性下颌关节炎、放射性的龋齿,放射性下颌骨髓炎、反射性垂体功能低下、放射性视神经损伤、放射性脑脊髓损伤、放射性皮肤萎缩及肌肉纤维化等等。
(2)化疗
包括新辅助化疗、辅助化疗和同期化疗。
常用化疗方案有:PF方案(DDP+5-Fu)、卡铂+5-Fu、紫杉醇+DDP、紫杉醇+DDP+5-Fu和DDP+吉西他滨等。
(3)手术治疗
一下几种情况可考虑手术治疗:
1)放疗后鼻咽局部复发,病灶局限者;
2)根治量放疗后3个月鼻咽原发灶残留;
3)根治量放疗后颈部淋巴结残留或复发者;
4)分化较高的鼻咽癌,如鳞癌Ⅰ、Ⅱ级、腺癌等;
5)放射性并发症(如放射性副鼻窦炎症、放射性溃疡等)。
(4)生物治疗尚处于实验研究和临床试验阶段。
(5)中药治疗可配合放疗和化疗,减轻放化疗的反应;个别病例已不能再作放疗或化疗时亦可单独中药对症治疗。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。