医院死亡病例报告管理制度

医院死亡病例报告管理制度

1、成立由院领导、防保科、各相关科室主任及具体专业工作人员组成的管理班子，认真做好死亡病例报告管理工作。

2、死亡医学证明书的管理：本单位有死亡病例时，及时到防保科领取死亡医学证明书，临床医师按死亡医学证明书要求，及时、准确、字迹清楚地填写死亡医学证明书，内容至少包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻、文化程度、住址、死亡地点、根本死亡原因、死亡日期、诊断单位、诊断依据、死因编写等，盖医务科公章后，7天内上报防保科。

3、急诊、住院死亡病例登记的管理：建立急诊病例登记本，至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期、疾病诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）基本内容。住院登记：建立住院登记、住院死亡病例登记本，包括姓名、性别、年龄、病名、就诊日期、死亡原因、死亡日期等须填写完整。

4、防保科管理工作：有死亡医学证明书接收与报告登记，卡片保存完整。医院网络直报人员应在临床医生开具《死亡医学证明书》后7天内按照ICD-10要求统一完成死因编码，并由专人负责进行网络直报，实行双人双岗负责制。按月将《中国疾病预防控制信息系统》中本单位的死亡医学证明书报告卡导出后，以电子文档形式保存。

5、质控和奖惩管理制度：每季进行一次质控检查，有反馈、改进措施。每漏报一次，漏报者和科室负责人各扣150元，同时全院通报，使死亡病例的漏报率为0%，规范各项管理工作。

6、培训：每年进行一次死亡病例报告的培训，并有登记。

医院防保科

2006、2、6