医学道德基本范畴
医学伦理学核心考点知识点总结
医学伦理学核心考点知识点总结一、绪论●医学伦理学的研究对象：医学道德1.医学道德的定义：医学道德，职业道德的一种，简称医德。
它是指医务人员在医疗实践职业活动中应遵循的行为规范的总和，是社会一般道德在医学领域的具体体现。
（医学道德通过具体的道德原则和道德规范来影响和约束医务人员的言行，调整医患之间、医务人员之间以及医务人员与社会之间的相互关系。
）2.医学道德的特点●全人类性和阶级性的统一人道主义●继承性和时代性的统一继承性：始终以治病救人为基本活动宗旨时代性：医德是历史时代的产物，在不同时代也具有不同的特点●规范性和实践性的统一规范性：医学伦理学是关于医学道德的理论体系实践性：医学伦理学的理论、规范来源于医学实践，在长期的医疗活动中形成发展；医德原则和规范又反过来对医学实践活动起着指导作用，要求医务人员付诸实践3.医（学道）德现象的2个方面●医德的意识现象（医德关系的主观方面）：医学道德的观念、思想和理论●医德的活动现象（医德关系的客观方面）：医学道德的行为、评价、教育和修养4.【从（道德）关系来看】医学伦理学的研究对象●医患关系●医务人员之间的关系●医务人员和社会的关系●医务人员与医学科学发展的关系●医学伦理学的研究内容1.其基本理论2.其基本原则、规范和范畴体系及其在医疗、卫生、保健、科研等不同领域应用等伦理要求3.其教育、评价和修养●医学伦理学的历史发展1.古代医德思想的孕育和发展●中国古代医德思想的孕育和发展●萌芽：原始社会时期（“神农尝百草”），先秦时期奠基●形成：春秋战国时期●发展：秦汉时期初步发展，隋唐时期进一步发展●完善：宋元时期逐步完善，明清时期深化扩充●中国古代医德思想的主要内容●医乃仁术：古代医德的核心儒家文化仁爱思想●精进医术：严谨求精的医学态度●忠恕平等待患：一视同仁的医德准则忠恕：换位思考，将心比心平等：一视同仁●舍利取义：医家的职业价值取向●谦和谨慎：尊师重道的职业要求●国外古代医德思想概况2.近现代医学伦理学的诞生和发展●中西方近现代医学伦理学的特点●西方近现代医学伦理学的特点●理论化、系统化、学科化●研究领域不断扩大●逐步科学化、法规化●中国近现代医学伦理学的特点●突出强化医生的社会责任意识●表现为中西医德思想交融并存的局面●表现为医学职业团队的产生和职业道德的规范化3.当代生命伦理学的产生发展及其研究内容●当代生命伦理学的基本理论原则●四原则说：尊重自主原则、不伤害原则、有利原则、正义原则。
医学伦理学的基本原则规范和范畴
医学伦理学的基本原则规范和范畴
医学伦理学是研究医学实践中涉及到的道德和伦理问题的学科。
它拥
有自己的基本原则、规范和范畴，这些原则、规范和范畴对医学实践的发
展和推动起到了重要的作用。
下面将对医学伦理学的基本原则、规范和范
畴进行详细的介绍。
医学伦理学的基本原则主要包括尊重自主权、造福病人和不伤害原则。
尊重自主权是指医生应该尊重病人的自主决策权，包括病人选择医疗方案
的权利和拒绝治疗的权利。
造福病人是指在医学实践中，医生应该以病人
的福祉为首要考虑，即帮助病人恢复健康并减轻病痛。
不伤害原则是指医
生应该在治疗病人的过程中尽可能地避免对病人造成伤害，包括身体上的
伤害和心理上的伤害。
医学伦理学的规范主要包括医学道德规范和职业道德规范。
医学道德
规范是指医学实践中应该遵循的道德准则，包括医生与病人之间的互相尊
重和信任、保护病人隐私和机密、保持医学知识和技能的更新等。
职业道
德规范是指医生作为一名职业人员应该遵守的道德准则，包括尊重职业的
尊严和荣誉、维护医学职业的声誉和地位、不利用职位从事不道德行为等。
总之，医学伦理学的基本原则、规范和范畴对于医学实践的发展和推
动起到了重要的作用。
医生应该遵循医学伦理学的基本原则，遵守医学伦
理学的规范，运用医学伦理学的范畴，以期能够更好地处理涉及到的道德
和伦理问题，保护病人的权益和福祉。
医德的基本原则和规范
(一)医德基本原则的理论基础
1.医德基本原则植根于社会主义的经济基础。
道德是上层建造和社会意识形态现象，是由社会存在和经济基础决定的。一定社会或者阶级的道德，要通过相应的行为准则，反映这一社会或者阶级的要求，并为这一社会或者阶级实现其要求服务。社会主义医德基本原则，是在生产资料公有制为主体、多种经济形式共同发展的社会主义经济基础上产生和发展起来的，是从人民的整体健康利益引伸出来的，它要求医务人员紧紧环绕发展社会生产力这个根本任务，救死扶伤，防病治病，最大限度地保护人民群众这个最积极活跃的生产力因素，为巩固和发展社会主义制度，为建设有中国特色社会主义经济、政治、文化，为实现中华民族的伟大复兴而努力奋斗。
3.医德基本原则是所有医德规范和范畴的总纲。
在医德基本理论体系中，医德基本原则处于核心地位，起主导作用；医德规范是以医德基本原则为指导，制定出来的具体的行为准则，评价医务人员的行为是否道德的具体标准；医德范畴是医德实践的总结和概括，是医疗过程中人的某些本质关系的反映，既受医德基本原则和规范的制约，又是医德基本原则和规范的必要补充。显然，医德基本原则是指导医德规范和范畴的总纲。
2.医德基本原则为医务人员的医德活动规定了总方向。
社会主义医德基本原则，既明确了救死扶伤、防病治病是医德的根本任务，又指出了实行社会主义的人道主义是医德的基本要求，还规定了全心全意为人民的健康服务
是医德的根本宗旨。显而易见，根本任务的明确，基本要求的提出，根本宗旨的规定，便为社会主义制度下的医务人员提出了正确的服务方向。如果医务人员能够使自己的医学活动和医德实践沿着这一总方向前进，便可达到为病人和人民提供优质医疗服务和不断提高自身医德修养水平的目的。
医德基本范畴包括
医德基本范畴包括医德是医生应当具备的基本道德规范，它是医学伦理的核心。
医德的基本范畴包括责任、尊重、正直和谦逊。
责任是医生最基本的职业道德。
医生要对患者的生命健康负责，要尽力提供最好的医疗服务，保障患者的权益。
在诊断和治疗过程中，医生要全面、准确地评估患者的病情，并根据患者的实际情况制定合理的治疗方案。
同时，医生要及时提供必要的医疗知识和信息，使患者能够做出明智的决策。
此外，医生还要积极参与医疗质量管理，提高医疗服务的质量和安全。
尊重是医生应有的基本态度。
医生要尊重患者的人格尊严和隐私权，保护患者的个人隐私。
在与患者交流时，医生要倾听患者的意见和需求，尊重患者的权利和选择。
医生还应尊重患者的文化差异和价值观，不应歧视或偏见患者。
同时，医生还应尊重患者与家属之间的关系，与他们建立良好的沟通和合作关系。
正直是医生应有的道德品质。
医生要诚实守信，言行一致。
在与患者交流时，医生要提供真实、准确的医疗信息，不得故意隐瞒或歪曲事实。
医生还应当遵守医疗伦理规范和法律法规，不进行不必要或不合适的治疗操作。
此外，医生还要遵守职业操守，不得利用职务之便谋取个人私利。
谦逊是医生应有的为人处世之道。
医生要虚心接受患者和同行的批评和建议，不自负和傲慢。
在与患者交流时，医生要用平易近人的语言解释医疗知识，不以专业术语难倒患者。
医生还应当尊重其他医疗团队成员的意见和贡献，与他们共同合作，为患者提供更好的医疗服务。
医德作为医生应当具备的基本道德规范，包括责任、尊重、正直和谦逊。
医生要承担起对患者生命健康的责任，尊重患者的人格尊严和隐私权，保持诚实守信的正直品质，以及保持谦逊的为人处世之道。
只有具备良好的医德，医生才能更好地履行自己的职业责任，为患者提供更好的医疗服务。
医学道德基本范畴
医学道德基本范畴在医学伦理学中，广义的范畴是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间关系的医学伦理学所有最基本的概念。
狭义的范畴是指医德规范体系第三个层次中所涉及的最基本的概念，主要有:权利、义务;情感、良心;审慎、保密等。
一、权利与义务(一)医德权利与义务的概念医德范畴中的权利指的是行为主体在医学道德允许的范围内可以行使的权力和应该享受的利益。
义务是指行为主体依据医德的规定必须履行的角色职责。
依行为主体的不同，在医学关系中，主要有医师的医德权利与义务，病人的医德权利与义务。
(二)道德权利与义务同政治、法律权利与义务之间的关系道德的权利与义务概念同政治、法律上的权利与义务概念既有联系，又有区别。
在政治、法律范围内，权利和义务是相对应的。
公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使的一定权利、享受一定的利益。
在道德领域，义务与权利同样是相对应的，但伦理学强调义务且不以权利为前提。
这就要求医务人员在处理医德权利与义务的关系时，不能把它等同于政治、法律的关系，不能绝对化、简单化，不能认为有权利就尽义务，没有权利就放弃责任。
(三)医师的道德权利与义务1.医师的道德权利:从某种意义以上说，法律权利也是道德权利。
1999年公布实施的《中华人民共和国执业医师法》第21条规定，医师在执业活动中享有下列权利:①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;④参加专业培训，接受继续医学教育;⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。
医师行使权利时具有三个显著特点:①自主性;②权威性;③特殊性。
医学道德的基本原则规范和范畴
医学道德的基本原则规范和范畴医学道德是指医学职业人员在医疗工作中应该遵循的道德原则和规范。
它涵盖了医学职业人员的职业道德责任、医患关系、医学实践和医疗伦理等方面的内容。
医学道德的基本原则规范和范畴可归纳为以下几个方面：第一，尊重患者的人格尊严和隐私权。
医学职业人员应该尊重患者的人格尊严，不歧视患者，不侵犯患者的人权。
在医疗过程中，医学职业人员要保护患者的隐私权，严守患者的个人信息保密，并仔细听取患者的意见和需求。
第二，为患者提供高质量的医疗服务。
医学职业人员应该具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，以确保为患者提供高水平、安全和有效的医疗服务。
同时，医学职业人员还应该持续学习和研究，不断提升自身的专业水平和技能。
第三，尊重患者的自主权和知情权。
患者有权利知道自己的病情和治疗方案，医学职业人员应该向患者提供全面、准确的医学信息，让患者能够理解并做出自主决策。
同时，医学职业人员还应该尊重患者的意愿，不强迫患者接受治疗。
第四，维护医学职业的社会信誉和地位。
医学职业人员应该遵守职业道德规范，保持良好的职业操守和道德品质。
他们应该以责任心和使命感对待自己的工作，尽力为患者和社会做出贡献。
第五，推动医学科学的发展和技术的进步。
医学职业人员应该积极参与医学研究和科学探索，推动医学科学的发展和技术的进步。
他们还应该积极参与医学教育和培训，培养新一代的医学人才。
第六，遵守医学伦理规范和行业规定。
医学职业人员应该遵守医学伦理规范，守法、守纪律，不从事违法犯罪活动和违背职业道德的行为。
他们还应该遵守相关的法律法规和医疗行业的规定，不滥用职权，不索取或接受不当利益。
总之，医学道德的基本原则规范和范畴是多方面的，旨在保护患者的权益，促进医学专业的发展，并维护医学职业的社会形象和地位。
医学职业人员应该时刻以患者的利益为重，恪守职业道德，提供高质量的医疗服务。
中西医结合医师考试辅导：医学道德的范畴
含义：医学道德范畴是指反映在医学实践中医务人员与他人、社会之间道德关系的最基本、最重要、最普遍的一些基本概念。
医学道德的基本范畴有：权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。
（一）权利与义务1.权利（1）医学道德权利的含义：医学职业的权利是法律、道德赋予医务人员角色的权利。
法律的权利是指医务人员依法拥有的权力和应享受的利益；道德上的权利是指在道义上允许医务人员行使的权力和应享受的利益。
（2）医学道德权利的内容：根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中享有下列权利：（执业权①②，从事研究、交流、继续教育的权利③④，人身尊严、安全权⑤，获取报酬的权利⑥，建议、管理权⑦）①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。
以上是医师的法律权利，也是道德权利。
同时，医师还有要求病人和家属配合诊治、在特殊的情况下享有干涉病人行为的道德权利。
医师的权利具有一定的自主性。
（3）医学道德权利的作用：使医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可保证医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，有利于医务人员在维护和促进人类健康中发挥更大的作用。
2.义务（1）医学道德义务的含义：医学道德义务是指医务人员依据医学道德的原则和规范的要求，对病人、集体和社会所负的道德责任，以应有的行为履行自己的职责。
（2）医学道德义务的内容：根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责，为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
医学伦理学-3
医学伦理学-3(总分：25.00，做题时间：90分钟)一、B型题(总题数：5，分数：6.00)∙A．医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用∙B．医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者∙C．医生和病人具有近似同等的权利∙D．长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平∙E．急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的（分数：1.50）(1).指导合作型的特点是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).主动被动型的特点是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(3).共同参与型适用于哪种病人（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[考点评析]1．医患沟通是医患之间利用语言或非语言形式进行的信息交流。
其特征是具有明显的专业性和时限性，一般是围绕着与健康相关的问题展开，以解决患者的健康需要为主要目的。
2．医务人员的谈话要善解人意，同情患者的境遇；要理解患者的内心感受，关注情感差异，个性化的处理谈话方式和交谈内容；要用平易亲切的语言、呵护的心态“探讨”医疗问题，内容明确，表述准确。
∙A．对症下药，剂量安全∙B．合理配伍，细致观察∙C．节约费用，公正分配∙D．以上都是∙E．以上都不是（分数：1.00）(1).中医药物治疗中的道德原则哪点是正确的（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).中医药物治疗中的道德原则哪点是不包括的（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：[考点评析]药物治疗中的道德要求包括：对症下药，剂量安全；合理配伍，细致观察；节约费用，公正分配。
∙A．疗效标准∙B．经济标准∙C．行为标准∙D．社会标准∙E．科学标准（分数：1.00）(1).医学道德的评价标准中，医疗行为善恶的基本出发点和根本标准是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).医学道德的评价标准巾，有利于人类生存和人类健康的标准是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[考点评析]1．医学道德实践的内容有医学道德评价、医学道德教育和医学道德修养。
医学道德基本范畴
医学道德基本范畴在医学伦理学中，广义得范畴就是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员与社会之间关系得医学伦理学所有最基本得概念。
狭义得范畴就是指医德规范体系第三个层次中所涉及得最基本得概念，主要有:权利、义务;情感、良心;审慎、保密等。
一、权利与义务(一)医德权利与义务得概念医德范畴中得权利指得就是行为主体在医学道德允许得范围内可以行使得权力与应该享受得利益。
义务就是指行为主体依据医德得规定必须履行得角色职责。
依行为主体得不同，在医学关系中，主要有医师得医德权利与义务，病人得医德权利与义务。
(二)道德权利与义务同政治、法律权利与义务之间得关系道德得权利与义务概念同政治、法律上得权利与义务概念既有联系，又有区别。
在政治、法律范围内，权利与义务就是相对应得。
公民或法人尽到了自己得义务，就可以依法行使得一定权利、享受一定得利益。
在道德领域，义务与权利同样就是相对应得，但伦理学强调义务且不以权利为前提。
这就要求医务人员在处理医德权利与义务得关系时，不能把它等同于政治、法律得关系，不能绝对化、简单化，不能认为有权利就尽义务，没有权利就放弃责任。
(三)医师得道德权利与义务1、医师得道德权利:从某种意义以上说，法律权利也就是道德权利。
1999年公布实施得《中华人民共与国执业医师法》第21条规定，医师在执业活动中享有下列权利:①在注册得执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应得医学证明文件，选择合理得医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定得标准，获得与本人执业活动相当得医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;④参加专业培训，接受继续医学教育;⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬与津贴，享受国家规定得福利待遇;⑦对所在机构得医疗、预防、保健工作与卫生行政部门得工作提出建议，依法参与所在机构得民主管理。
医师行使权利时具有三个显著特点:①自主性;②权威性;③特殊性。
最新医学道德与医学伦理学幻灯片
生命伦理学是对生命诸问题的道德哲学注释， 是对人类生存过程中生命科学技术和卫生保健 政策以及医疗活动中道德问题的伦理学研究， 是有关人和其它生命体生存状态和生命终极问 题的学科； 它应包括：理论生命伦理学（元生命伦理学和 文化生命伦理学）和应用生命伦理学（医务伦 理、生命与死亡伦理、卫生经济与医疗保健政 策伦理、生态伦理）两部分。
医学是一种爱人之学、 人道之学， 因为医学是属人的，医 学从来就与伦理学同源。
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一般认为，医学伦理学属于应用规范 伦理学。也有学者主张，医学伦理学 特别是生命伦理学不是通常意义上的 应用伦理学，应有其独立的伦理学体 系。
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第二节医学道德与医学伦理学
一、医学道德 （一）医学道德
医学道德是一种职业道德，一般指医务生活中 的道德现象和道德关系，可简称为“医德”。 它是社会一般道德在医学领域中的具体表达， 是医务人员自身的道德品质和调节医务人员与 病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、 规范的总和。
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三、医学伦理学形成与发展的历史
医学伦理学的演变经过四个重要的历史时期： 1）希波克拉底时代
医学道德和人们朴素的自然观、道德观相连； 2）黑暗的中世纪
以《祷文》为代表的医学道德规范，具有浓厚 的神学色彩，医学伦理学以神正论为指导，其 表达几乎是宗教教义的具体化； 3）文艺复兴时期以后 人正论取代了神正论，人道主义开始唤起良知， 自由、平等与博爱深刻地影响了医患关系，这 是人类伦理思想也是医学伦理学发展的重要时 期；
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三、学习和研究当代医学伦理学 的意义与方法
（一）学习与研究当代医学伦理学的意义 医学伦理学是医学及其相关专业必修的 基础课程，是医学教育中的重要环节， 是实践医学与临床医学教育必经的桥梁， 是医学和人文社会科学联系的纽带，是 医学人文学科的核心，它是生命科学变 革时代的航标。
医学伦理学
第一章道德：根据制度要求调节社会生活。
指在人类社会现实生活中，由经济关系决定的，以善恶标准评价的，依靠社会舆论、内心信念和传统习惯维系的，调整人与人、人与社会、人与自然之间相互关系的行为准则、行为意识和行为活动的总和。
道德类型：依据社会关系分（婚姻家庭道德、社会公德、职业道德）和依据经济关系分（不同社会的道德）道德的主要特征：道德是客观性与主观性的统一；道德是阶级性和全民性相统一；道德是“他律”与“自律”的统一；道德是社会性与稳定性的统一；道德是现实性与理想性的统一；道德是协调性和进取性的统一职业道德：指人们适应特定职业的要求所应遵守的行为规范的总和，及其表现在特定职业工作中的道德品质状况。
医学道德：是人类追求和实现健康利益的产物和反映，是医者以善恶为尺度，认识和调节医方和患方之间，医方与医方之间、医学与社会之间及生态利益关系的所有医德活动现象、医德关系现象、医德意识现象的总和。
特点：鲜明的专业性突出的传承性显著的普世性作用：维护作用：医德高尚者更能维护人的健康；协调作用：协调各种关系（医医、医患以及与社会之间）；约束作用：约束医务人员的医学行为；促进作用：促进医疗护理质量的提高，改善医院管理。
伦理：即人伦之理，人与人之间关系的原理和规则道德:人的品质和行为的准则或规范。
区别：伦理是指社会的道德，道德是指个人的道德。
伦理、道德和法律的区别于联系伦理学：即道德哲学，是以道德作为研究对象的科学。
研究道德现象并揭示其起源、本质及其发展规律的科学。
分类：规范伦理学。
描述伦理学。
分析伦理学●生命伦理学✓（医学模式、经济发展、生命科技、卫生制度）生命伦理学主要探讨的是应该如何应用生命科学的问题，也就是生命科学中的价值选择问题。
✓生命伦理学不仅具有生命论、人道论、美德论、义务论的内涵，而且具有社会公益论的思想。
✓生命伦理学实现了人的生命神圣论、生命质量论和生命价值论三者的统一。
创立者：亚里士多德医学伦理学：研究医学道德产生、形成、发展和变化规律的学说，它以医学领域中的道德现象和道德关系作为自己的研究对象，是运用伦理学的一般原理来调整处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的科学。
医学伦理学重点资料
1：道德的含义:道德是人类社会的一种重要意识形态,是人们在社会生活实践中形成的,并由经济基础决定的,以善恶为评判形式,依靠社会舆论,传统习俗和内心信念,用以调节人际关系的心理意识,原则规范,行为活动的总和. 2：医学道德的特点：1实践性与稳定性2继承性与连续性3全人类性4医德悖性论3：医学伦理学的研究对象:医学领域中的医务人员的医德意识和医德活动为研究对象.概括为四类:1医务人员与病人及其家属的关系2医务人员相互之间的关系3医务人员和社会的关系4医务人员和医学科学发展之间的关系4：黄帝内经是第一部阐述系统医德思想论述:主要医德思想有1认真传道2强调素质要求3人命至重思想4注重现实,反对迷信5重视预防5：孙思邈备急千金要方一句话:人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此.陈实功在外科正宗对我国医德作出系统总结”医家要五戒十要”6：希波克拉底:西医之父《希波克拉底誓言》的主要内容：阐述了行医的宗旨；强调医生的品德修养；强调尊重同道；提出为病家保密的道德要求7:《纽伦堡法典》制定了关于人体试验的基本原则：1必须有利于社会2应该符合伦理道德和法律观点《赫尔辛基宣言》制订了关于指导人体实验研究的重要原则，强调了人体实验必须知情同意。
《悉尼宣言》，确定了死亡的道德责任和人体移植道德原则。
1977年在夏威夷召开的第六届世界精神病大会，通过了关于精神病医生道德原则的《夏威夷宣言》，世界医学人会通过了《病人权利宣言》8:医学生誓词：健康所系，性命所托，当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展，我决心竭尽全力除人类之病痛，祝健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。
救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身9:生命神圣观的含义：强调人的生命价值至高无上，人的生命神圣不可侵犯的医学道德观。
生命神圣观历史评价1）生命神圣观的历史意义1使人们珍重生命，有利于人类及社会的存在和发展2促使医学职业和医学科学的产生和发展。
医学道德的基本理论、原则、规范和范畴
属于晚1医0时疗，事开故始。做脾切除手术，10时20分血送到，25
分患者心跳停止低，层30次分开原始则输：血，无济于事，11时 3院关0文要分件按死：规亡定医。行疗术起事机前构，患码不该者不要得县家伤求自卫属害和采生两自局次体供要曾现血求给液献他，血们谁，传采院达谁方过负说上责，面。医有
过程的的里固小士定心多要谨德素慎构时。建，了他较才完可整以的说美是德有论德体 ④ 公正的即系。一。视中同国仁的地儒对家待伦服务理对也象是，典合型情的合美理地
处理公德私论关伦系理和学分。配卫生资—源—。 黑格尔
⑤ 节操即不以医谋私，扬善抑恶，坚持遵循医学 道德原则。
医学道德的基本理论、原则、 规范和范畴
不伤害原则
不伤害，是指医务人员的医疗行为，其 动机与结果均应该避免对患者的伤害。
医疗伤害的种类
技术性伤害
医疗技术的两重性
行为性伤害 经济性伤害
积极获取最佳疗效 确保诊疗的安全无害 竭力减轻病人痛苦 力求降低诊疗费用
不伤害原则
★☆
不伤害原则对医务人员提出的要求
１．培养为病人利益和健康着想的动机和意向。
推行医学伦理查房几年来，在曙光医
院，以人为本、既为患者治病也要给患者 人文关怀这样的医学伦理观念，已逐步深 入到每一个医疗从业人员的观念之中。患 者在得到治疗的同时，自身的隐私权、知 情权也得到了妥善的保护。他们体会到过 去对医学理解比较偏，觉得医学是一门自 然科学，病人有病找医生看病就行，只看 到病不看到人，这是很大的欠缺，因为对 人与疾病来说，不仅仅是治病的技术，它 还是一个人文关怀的问题。
医学伦理学的基本原则、规范和范畴
医学伦理学的基本原则、规范和范畴第一节医学伦理学的基本原则及应用一、医学伦理学的基本原则：调节各种医学道德关系应当遵循的根本准则和最高要求。
有利、不伤害、尊重与公正是医学伦理学基本原则的核心内容。
(一)有利原则1、含义：是指医疗行为的动机与结果均应有利于病人。
狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。
从良好的动机向有益的目标出发，一切针对病人的诊治手段和施，都应该是最佳的，都应该遵循最优化的原则。
2、意义：有利原则是行善原则的延伸和派生。
不仅仅对病人有利，还要考虑其现实的社会保障能力、家庭的承受能力、社会公共利益等。
(二)不伤害原则1、含义:所谓不伤害是指在诊治过程中医务人员的医疗行为，其动机与结果均不使病人的身心受到伤害。
2、不伤害原则是相对性原则，因为现代医学本身存在着不同程度的伤害。
要求对医学行为伤害降低到底线。
如果诊治手段对病人是无益的，不必要的或者是禁忌的，那么有意或无意去勉强实施，一定会使病人受到伤害，也就是违背了不伤害原则。
(三)尊重原则1、含义：尊重原则又可称尊重自主原则，狭义的尊重原则，就是要求医患双方交往时真诚的尊重对方的人格，尤其强调尊重病人的生命和生命价值，内容包括尊重病人的人格和尊严。
广义的尊重原则是指不仅尊重病人的人格尊严，而且还应该尊重病人的自主权和隐私权等。
2、尊重原则的基本要求：尊重患者的人格、専重患者的自主选择权、尊重患者的隐私权。
(四)公正原则1、含义：根据生命权的要求，按合理的或大家都能接受的道德原则，给予每个人所应得到的医疗服务。
公正原则在医学中的含义：指医学界平等合理地分配卫生资源。
2、体现：医患交往公正、资源分配公正。
3、形式公正：同样的人给予相同的待遇，不同的人给予不同的待遇。
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医学道德基本范畴
在医学伦理学中，广义得范畴就是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员与社会之间关系得医学伦理学所有最基本得概念。
狭义得范畴就是指医德规范体系第三个层次中所涉及得最基本得概念，主要有:权利、义务;情感、良心;审慎、保密等。
一、权利与义务
(一)医德权利与义务得概念
医德范畴中得权利指得就是行为主体在医学道德允许得范围内可以行使得权力与应该享受得利益。
义务就是指行为主体依据医德得规定必须履行得角色职责。
依行为主体得不同，在医学关系中，主要有医师得医德权利与义务，病人得医德权利与义务。
(二)道德权利与义务同政治、法律权利与义务之间得关系道德得权利与义务概念同政治、法律上得权利与义务概念既有联系，又有区别。
在政治、法律范围内，权利与义务就是相对应得。
公民或法人尽到了自己得义务，就可以依法行使得一定权利、享受一定得利益。
在道德领域，义务与权利同样就是相对应得，但伦理学强调义务且不以权利为前提。
这就要求医务人员在处理医德权利与义务得关系时，不能把它等同于政治、法律得关系，不能绝对化、简单化，不能认为有权利就尽义务，没有权利就放弃责任。
(三)医师得道德权利与义务
1、医师得道德权利:从某种意义以上说，法律权利也就是道德权利。
1999年公布实施得《中华人民共与国执业医师法》第21条规定，医师在执业活动中享有下列权利:①在注册得执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应得医学证明文件，选择合理得医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定得标准，获得与本人执业活动相当得医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;④参加专业培训，接受继续医学教育;⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬与津贴，享受国家规定得福利待遇;⑦对所在机构得医疗、预防、保健工作与卫生行政部门得工作提出建议，依法参与所在机构得民主管理。
医师行使权利时具有三个显著特点:①自主性;②权威性;③特殊性。
医师享有得道德权利更为广泛。
其中，最主要得就是特殊得医疗干涉权，即医师在特殊情况下限制病人某些自主权利，以确保病人自身、她人与社会得更为重要得权益不受到损害。
医疗干涉权行使得基本依据:只有当病人自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益原则发生矛盾时，使用这种权利才就是正确得。
医疗干涉权合理运用得范围:①精神病、自杀未遂等病人拒绝治疗或者病人想要或正在自杀时，可强迫治疗或采取
约束措施控制其行为;②对需要进行隔离得传染病病人得隔离;③在进行人体试验性治疗时，虽然病人已知情同意，但在出现高度危险得情况时，医师必须中止试验以保护病人利益;④危重病病人要求了解自己疾病得真相，但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时，医师有权隐瞒真相。
2、医生得道德义务:医师得法律义务，同时也就是其基本得道德义务。
《中华人民共与国执业医师法》第22条规定了五项义务:①遵守法律、法规，遵守技术操作规范;②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者得隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
另外，第24、26、27、28、29等条款还规定:医师不得拒绝急救处置;对患者交代病情时避免引起对患者得精神压力、产生不利得后果;不得利用职务之便获取不当利益;遇有灾情疫情等威胁人民生命健康得紧急情况时，应服从卫生行政部门得调遣与及时向有关部门上报，等等。
二、情感与良心
(一)情感
1、医德情感得概念:情感就是指，在一定社会条件下，人们根据某种社会观念与行为准则对待自己与她人得一种态度与体验。
医德情感就是指医务人员在医疗活动中对自己与她人行为之间关系得内心体验极其自然流露。
2、医德情感得实质:医`学教育网搜集整理医德情感与医德义务紧密联系在一起，它就是建立在对病人健康高度负责得基础之上得，不以医务人员个人利益与需要得满足为前提。
3、医德情感得内容及其特点与作用:医德情感得内容包括同情感、责任感与事业感。
同情感就是医务人员最起码得医德情感、最基本得医德情感，其感性因素居主导地位，就是服务病人得原始动力。
责任感就是起主导作用得医德情感，其理性因素居主导地位，就是一种自觉得道德意识，可弥补同情感得不足，使医务人员得行为具有稳定性，并能真正履行对病人得道德责任。
事业感就是责任感得升华，就是更高层次得医德情感，即把事业瞧得比个人利益、生命还重要。
强烈得事业感能激励医务人员为医学事业得发展发愤图强，不计较个人得失，并能为病人得利益承担风险，真正实现全心全意为人民健康服务得道德原则。
4、医德情感与医德理智得统一
医德情感与医德理智就是辩证统一得，即情感需要理智导向、规范，理智需要情感激活、支持。
从某种意义上说，医
德情感具有理智性。
医务人员热爱病人得情感并不就是盲目冲动，而就是建立在医学科学基础之上得，必须在医学科学允许得范围内去满足病人及其家属得要求。
(二)良心
1、医德良心得概念:良心就是人们对她人与社会履行义务得道德责任感与自我评价能力，就是人们对其所负道德责任得自觉意识。
医德良心就是医德情感得深化，就是在医疗活动中存在于医务人员意识中、发自内心深处得对病人与社会得强烈得道德责任感与自我评价能力。
2、医德良心得能动作用:①在行为前，医`学教育网搜集整理医德良心对符合道德要求得行为动机给予肯定，对不符合道德要求得行为动机给予抑制或否定;②在行为中，医德良心对医学行为起着监督作用，对符合道德要求得情感、意志、信念以及行为方式与手段予以激励与强化，对不符合道德要求得情感、欲望、冲动及其行为方式等则予以纠正、克服;③在行为后，医德良心对行为得后果与影响有评价作用。
总之，医德良心得作用主要表现为:医务人员对履行了医德义务并产生了善效果得行为给予自我肯定性评价，即感到满意、欣慰与自豪;反之，则给予自我否定性评价，即感到羞愧、悔恨、谴责与内疚。
三、审慎与保密
(一)审慎
1、医德审慎得概念:审慎就是一个人对人对事详查细究、医`学教育网搜集整理慎重从事得一种道德品质与处世态度。
在本质上，审慎就是智慧得表现，建立在知识、技能与冷静、客观分析得基础上。
医德审慎就是指，医师在行为之前得周密思考与行为过程中得小心谨慎、细心操作。
2、医德审慎得内容:在医疗活动得各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟，在业务能力与技术水平上做到精益求精。
3、医德审慎得作用:①有利于提高医疗质量，防止发生医疗差错、事故;②有利于医务人员更新知识与提高技术水平;③有利于培养良好得医德。
(二)保密
1、保守医密得概念:保密就是指保守机密，不泄露机密。
保密通常与隐私有关，但隐私一般只涉及个人得生理、心理与行为等，保密则可能与多人得行为有关。
只要不危及她人或社会得利益，在当事人提出合理要求得情况下，保密就是应当得。
保守医密就是指，医务人员保守在医疗活动中获得得病人得医疗秘密。
它通常包括病人及其家庭隐私、病人独特得
体征或畸形、病人不愿让别人知晓得病情(不良诊断与预后等)医`学教育网搜集整理以及其她任何事情。
它就是医学伦理学中最古老、也就是最有生命力得医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密都就是非常重要得道德要求。
2、保守医密得主要内容:①为病人保密，即询问病史、查体从疾病诊断得需要出发，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓得病人隐私;②对病人保密，即对于某些可能给病人带来沉重精神打击得诊断与预后，不应该直接告知病人，但应该及时告知病人家属。
3、保守医密得重要作用:①从理论上说，保守医密就是医务人员尊重病人得体现;②从实践上说，医务人员若随意泄露医疗秘密，可能导致对病人得歧视，造成病人得痛苦，也可能使病人对医方产生信任问题。