神经系统查体
神经系统查体
神经系统查体1. 简介神经系统查体是医学领域中评估患者神经功能的一种方法。
通过对神经系统的全面检查，可以帮助医生判断神经系统是否存在异常或疾病，并进一步指导治疗方案的制定。
神经系统查体包括神经系统的功能、反射和感觉评估等多个方面。
2. 检查项目与方法2.1 神经系统功能评估神经系统功能评估主要包括以下几个方面：•大脑功能评估：包括意识、记忆力和思维功能等的评估，可通过问卷调查、观察和简单的认知测试等进行。
•运动功能评估：包括肌力、肌张力和协调能力等的评估。
通过让患者进行一系列的动作，观察其肌肉强度、肌张力和协调能力的表现。
•感觉功能评估：包括触觉、疼痛、震颤感和温度感等的评估。
通过刺激患者的皮肤、肌肉和关节等部位，观察其对刺激的感觉反应。
2.2 神经系统反射评估神经系统反射评估是通过检查患者的肌腱反射、腹壁反射和返跳反射等，来评估神经系统的功能状态。
•肌腱反射检查：包括叩击肌腱、观察肌腱反射的程度和对称性等，常用的检查方法有艾氏反射、涂抹橡胶锤反射等。
•腹壁反射检查：通过刺激患者腹壁上的腹肌，评估腹壁反射的程度和对称性，常用的检查方法有划痕法和叩击法等。
2.3 神经系统感觉评估神经系统感觉评估是通过检查患者的触觉、疼痛、震颤感和温度感等，来评估神经系统的感觉功能。
•触觉检查：通过轻轻触碰患者的皮肤，观察患者是否能够感觉到触摸的刺激和感觉到不同的触感强度。
•疼痛感觉检查：通过针刺或压迫患者的皮肤，观察患者是否能够感受到疼痛的刺激和疼痛的程度。
•震颤感检查：通过让患者伸出手臂或腿，观察患者是否能够感觉到震颤感和震颤的强弱。
•温度感检查：通过触摸患者的皮肤，观察患者对冷热刺激的感觉和对温度的辨别能力。
3. 注意事项•在进行神经系统查体之前，应该充分了解患者的病史和症状，包括是否有过去的神经系统疾病或家族遗传病史。
•进行神经系统查体时，应选择一个安静、明亮的环境，让患者尽量放松自己，以确保检查结果的准确性。
神经系统体征检查
神经系统体征检查神经系统体征检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的神经系统功能是否正常。
通过检查患者的神经系统体征，可以帮助医生判断神经系统是否受损或存在异常情况，从而指导诊断和治疗。
神经系统体征检查通常包括以下几个方面：1. 神经系统病史询问：医生会询问患者的病史，包括疾病的发作方式、持续时间、诱因、症状的变化等。
这些信息有助于医生了解患者的病情和疾病发展的趋势。
2. 神经系统体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括神经系统的感觉、运动、反射等方面。
常见的检查项目包括：- 神经肌肉检查：医生会检查患者的肌力、肌张力、肌肉萎缩等情况，以评估患者的运动功能是否正常。
- 感觉检查：医生会检查患者的触觉、疼痛、温度感觉等，以评估患者的感觉功能是否正常。
- 神经系统反射检查：医生会检查患者的深反射、浅反射、生理性反射等，以评估患者的反射功能是否正常。
3. 神经系统影像学检查：如果医生怀疑患者存在神经系统病变，可能会建议进行一些影像学检查，如脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）、脑血流动力学检查等。
这些检查可以提供更直观的神经系统结构和功能信息，有助于明确诊断。
4. 神经系统实验室检查：根据患者的具体情况，医生可能还会建议进行一些实验室检查，如血液检查、脑脊液检查等。
这些检查可以帮助医生了解患者的生化指标、炎症指标等，从而辅助诊断和治疗。
需要注意的是，神经系统体征检查需要由专业的医生进行，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合其他临床表现进行综合分析。
此外，检查过程中需要与患者进行充分沟通，以确保检查的准确性和安全性。
最后，神经系统体征检查是一项重要的临床工作，可以提供有价值的信息，帮助医生进行诊断和治疗。
对于患者来说，及早进行神经系统体征检查有助于早期发现问题并采取相应的治疗措施，从而提高治疗效果和生活质量。
神经系统查体
神经系统查体收藏已久的查体入门资料，今天搬出来分享给大家。
神经系统分布从头到脚、对称部位比较：检查工具叩诊锤、棉签、大头针、音叉、双规仪电筒、压舌板、眼底镜、近视力表、试管一般检查一、意识状态1、嗜睡：睡眠状态，轻微刺激可唤醒。
2、昏睡：熟睡状态，较强刺激可唤醒简单答题。
3、昏迷：不能唤醒。
1)浅昏迷：对疼痛刺激有反应，生理反射存在，生命体征多无改变；2)中昏迷：重刺激可有反射，生理反射减弱，生命体征轻度改变；3)深昏迷：对各种刺激无反应，生理反射和病理反射消失，生命体征改变。
二、精神状态✦理解力✦计算力：100-7✦定向力：时间、空间定向✦判断力✦注意力三、脑膜刺激征1、屈颈试验：仰卧，一手扶其后头部向上，注意颈部有无抵抗，需排除颈椎病。
2、克匿格征征：是脑膜刺激征中的一种，其阳性为脑膜及神经根受激惹的表现，可见于颅内感染、蛛网膜下腔出血、神经根炎、椎间盘突出以及椎管内药物注射等。
3、布鲁津斯基征：凡蛛网膜下腔感染(脑膜炎、脑炎等);出血等均可出现阳性，但深昏迷时可阴性。
1)颈征：患者仰卧位，屈颈时引起双侧髋、膝部屈曲;2)下肢征：患者仰卧位，一侧下肢膝关节屈曲位，检查者使该侧下肢向腹部屈曲，对侧下肢亦发生屈曲。
✦头颅和脊柱头颅面部五官颈部✦躯干和四肢脑神经检查一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷走副神舌下含一、嗅神经1、先询问患者有无主观感觉障碍；2、嘱患者闭目，检查者用手按压患者一侧鼻孔，用如香皂、香烟等置于另一侧鼻孔，嘱患者说出嗅到的气味。
二、视神经1、视力：国际标准视力表；2、视野：手试对比检查法粗略测定视野，必要时作视野计测定。
•正常：鼻侧65° 上方56°颞侧91° 下方74°•外下方视野最大3、眼底检查：眼底镜。
眼底注意点：视神经乳头的形状、大小、边缘、颜色、血管和有无出血点等。
正常眼底的视神经乳头为圆形或卵圆形，边缘清楚，色淡红，生理凹陷清晰。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法神经系统是人体最为复杂的系统之一，其病理变化往往会引起严重的健康问题。
因此，对神经系统的检查十分重要。
下面将介绍神经系统查体的8个病理征检查方法，希望对大家有所帮助。
首先，我们来介绍神经系统的感觉检查。
感觉检查是通过对患者的触觉、痛觉、温度感觉等进行检查，以了解神经系统的感觉功能是否正常。
常见的检查方法包括皮肤触觉、深反射和温度感觉等。
其次，神经系统的运动检查也是非常重要的。
通过对患者的肌肉力量、肌张力、肌肉协调性等进行检查，可以了解神经系统的运动功能是否正常。
常见的检查方法包括肌力检查、肌张力检查和共济失调检查等。
接着，我们来介绍神经系统的脑神经检查。
脑神经是指从脑部发出的12对神经，其功能涉及到头部的感觉、运动和自主神经功能。
通过对脑神经的检查，可以了解头部神经功能是否正常。
常见的检查方法包括眼球运动检查、面部表情检查和听力检查等。
此外，神经系统的脊髓检查也是十分重要的。
脊髓是连接脑部和身体各部位的神经通道，其功能对人体的运动和感觉起着至关重要的作用。
通过对脊髓的检查，可以了解脊髓功能是否正常。
常见的检查方法包括腰椎压痛检查、下肢反射检查和腰椎神经压迫试验等。
此外，神经系统的自主神经检查也是必不可少的。
自主神经系统负责调节人体的内脏功能，包括心脏、血管、消化系统和泌尿系统等。
通过对自主神经的检查，可以了解内脏功能是否正常。
常见的检查方法包括心率变异性检查、动脉压力反射检查和呼吸深度检查等。
最后，我们来介绍神经系统的神经肌肉传导检查。
神经肌肉传导是指神经冲动传导到肌肉的过程，其功能对人体的运动和感觉起着至关重要的作用。
通过对神经肌肉传导的检查，可以了解神经冲动传导是否正常。
常见的检查方法包括神经电图检查、肌电图检查和运动单位检查等。
综上所述，神经系统的检查对于诊断神经系统疾病和评估神经系统功能至关重要。
通过对神经系统的感觉检查、运动检查、脑神经检查、脊髓检查、自主神经检查和神经肌肉传导检查等8个病理征检查方法的综合应用，可以全面了解神经系统的功能状态，为临床诊断和治疗提供重要参考。
神经系统查体(61页)
4.
5.
视觉失认：后枕叶、纹状体、角回 听觉失认：双颞上回中部 触觉失认：双顶叶角回、缘上回 体象障碍：非优势半球顶叶病变 Gerstmann综合症：优势半球顶叶角回
谢谢！
二.脑神经检查－III动眼、IV滑车、VI外 展
1.
2.
3.
外观： 眼球运动： 瞳孔及瞳孔反射： 光反射
调节反射
1.
二.脑神经检查－III动眼、IV滑车、VI外 展 周围性眼肌麻痹
动眼神经：支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌 麻痹：眼外肌麻痹：上睑下垂、外斜视、眼球不能向 上内及下运动，复视 眼内肌麻痹：瞳孔散大、光反射及调节反射消失 滑车神经：多合并动眼神经麻痹，支配上斜肌 麻痹：眼球向外下方运动受限，复视 外展神经：支配外直肌 麻痹：产生内斜视，复视 2.
1.
2. 3. 4. 5. 6. 7.
肌营养 肌张力 肌力 不自主运动 共济运动 姿势 步态
三.运动系统检查－肌营养
1.
2.
肌萎缩：下运动神经元损害 假性肥大：进行性肌营养不良
三.运动系统检查－肌张力
指肌肉松弛状态下做被动运动时检查者所 遇到的阻力 静止肌张力；运动肌张力 肌张力减低： 下运动神经元病变
2.
大脑性
额叶性共济失调：额叶或额桥小脑束病变 顶叶性共济失调： 颞叶性共济失调：一过性平衡障碍
3. 4.
感觉性：脊髓后索受损。闭目难立症 前庭性：病变越接近内耳迷路症状越明显，平衡障碍
三.运动系统检查－共济运动
1.
2. 3. 4. 5. 6. 7.
指鼻试验 误指试验 跟－膝－胫试验 快复轮替试验 反跳试验 无撑坐起试验 闭目难立征
小脑病变 肌原性病变
神经系统查体-完整版
神经系统查体-完整版神经系统查体神经查体的顺序·一般检查颅神经检查运动系统检查感觉系统检查反射系统检查自主神经功能检查需要的器具n叩诊锤检眼镜棉签 128 Hz 音叉笔式电筒大头针一般检查意识状态嗜睡昏睡浅昏迷深昏迷精神状态记忆力﹙近记忆力、远记忆力﹚计算力理解力定向力脑膜刺激征n 定义：软脑膜和蛛网膜的炎症，或蛛网膜下腔出血，使脊神经根受到刺激，导致其支配的肌肉反射性痉挛，而产生一系列体征。
n 症状①颈强直：患者仰卧，双下肢伸直，检查者轻托患者枕部并使其头部前屈。
如颈有抵抗，下颏不能触及胸骨柄，则表明存在颈强直。
颈强直程度可用下颏与胸骨柄间的距离（几横指）表示。
②Kernig柯尼葛征：仰卧，检查者托起患者一侧大腿，使髋、膝关节各屈曲成90°，然后一手固定其膝关节，另一手握住足跟，将小腿慢慢上抬。
如果患者大腿与小腿间夹角不到135°就产生明显阻力，并伴有大腿后侧及腘窝部疼痛，则为阳性。
③Brudzinski 布鲁金斯基征：患者仰卧，双下肢伸直，检查者托其枕部并使其头部前屈，如患者双侧髋、膝关节不自主屈曲则为阳性。
颅神经检查Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽迷走副加舌下全舌咽、迷走神经检查1.运动：发音是否低哑或带鼻音，是否呛咳、有无吞咽困难。
嘱病人张口，观察腭垂是否居中，两侧软腭高度是否一致，患者发“啊”音时两侧软腭上抬是否对称，腭垂有无偏斜。
当一侧神经受损时，该侧软腭上提减弱，腭垂偏向健侧。
2.感觉：用棉签轻触两侧软腭和咽后壁粘膜检查一般感觉。
3.咽反射：嘱患者张口发“啊”音，用压舌板轻触两侧咽后壁，正常者可有恶心反应，舌咽、迷走神经损害时反射减弱或消失。
神经病变症状——舌下神经一侧舌下神经周围病变——伸舌偏向患侧，可有舌肌萎缩及肌纤维颤动。
一侧舌下神经核上性病变——伸舌偏向病灶对侧，无舌肌萎缩和肌纤维颤动。
双侧舌下神经病变——舌肌完全瘫痪而不能伸舌。
神经病变症状——嗅神经Ø1 嗅觉减退或缺失双侧嗅觉减退或缺失见于鼻病或先天性嗅觉丧失；单侧嗅觉减退或缺失见于嗅神经径路上的病损，如前颅窝骨折、脑膜炎、嗅沟或蝶骨嵴脑膜瘤、垂体瘤、额叶胶质瘤（额叶底部）。
神经系统查体(肢体肌力、肌张力检查)操作考试步骤-评分表格精选全文
肢体肌力、肌张力检查评分表
姓名科室得分
项目
检查内容与评分要点
分值
得分
考生站位被检者体位正确
5分
告知被检者取仰卧位，考生位于被检者前面或右侧；
5
体格检查
35分
肌力检查方法
嘱被检查者依次作上下肢各关节屈伸运动，同时检查者给予适当阻力，以发现肌力是否正常、减退或瘫痪；
5
肌力的分级
0级：无肌肉收缩活动；
4
1级：有肌肉收缩，无动作；
4
2级：可在床面移动，但不能抵抗重力；
4
3级：可以抵抗重力，但不能抵抗阻力；
4
4级：可以抵抗部分阻力，但不能抵抗全部阻力；
4
5级：正常肌力；
4
肌张力检查方法
在病人肌肉松弛时，医生的双手握住病人肢体，用不同的速度和幅度，反复作被动的伸屈和旋转运动，感到的轻度阻力就是这一肢体有关肌肉的张力。以同样方法进行各个肢体及关节的被动运动，并作两侧比较；
6
质量评价
10分
体检前、后能向被检者告知。
2
与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。有体现关爱被检者的动作。
2
穿着（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质
2
操作流程熟练
2
动作敏捷、迅速、连贯、正确
2
评委签名年月日
神经系统专科查体
神经系统（一）专科查体神情，言语不利，对答切题。
记忆力、定向力、理解力、计算力、判断力粗查正常，未查及幻觉及妄想，额纹对称，视野粗测未见缺损；双眼睑无下垂，双眼裂等大，双眼球未见异常凸出或凹陷；双眼球各方向运动好，双瞳孔等大、等圆，Φ=2.5mm,直间接光反射均存在，调节反射、辐凑反射无异常。
两侧面部痛、触觉正常，双颞肌咬肌无萎缩，咀嚼肌动作对称有力，张口下颌无偏歪，双侧角膜反射正常，下颌反射（-）。
双侧额纹，眼裂对称，鼻唇沟无变浅，露齿口角无歪斜，鼓腮、吹哨动作可完成。
左耳听力较右耳弱，无耳鸣。
构音欠清，饮水无呛咳，悬雍垂居中，咽后壁感觉正常，软腭提升有力，咽反射正常。
双侧胸锁乳突肌饱满有力，双转颈对称有力。
伸舌无偏斜，舌肌无萎缩及震颤。
四肢肌肉未见萎缩或假性肥大。
四肢肌力及肌张力正常，四轻瘫试验阴性。
指鼻试验阴性，轮替动作灵活。
右下肢轻瘫试验阴性。
指鼻试验阴性，轮替动作灵活，未见不自主运动。
坐上肢痛、触觉稍减退。
右侧Babinski sign （＋），Chaddock征（＋），Oppenheim sign（-），右上肢Hoffmann sign(＋),Rossolimo sign （＋），Gordon sign(-),颈软，脑膜刺激征（－）。
NIHSS评分：2分。
MRS评分：1分。
该量表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级。
评定条件是:1.帮助的人;2.食物种类;3.进食方法及时间。
该评定法将吞咽能力分为6级:1级：任何条件下均有吞咽困难或不能吞咽;2级：3个条件均具备则误吸减少;3级：具备2个条件则误吸减少;4级：如选择适当食物,基本上无误吸;5级：如注意进食方法和时间,基本上无误吸;6级：吞咽正常。
1/1。
神经系统检体实训报告
一、引言神经系统是人体最重要的系统之一，它负责传递信息和调节人体各种生理活动。
为了更好地理解和掌握神经系统的结构和功能，我参加了为期两周的神经系统检体实训。
通过这次实训，我对神经系统的基本知识有了更深入的了解，同时提高了自己的动手操作能力和临床思维。
二、实训目的1. 掌握神经系统的基本结构和功能。
2. 学会神经系统检体的基本方法和步骤。
3. 培养临床思维能力和分析问题的能力。
4. 提高动手操作技能，为将来从事临床工作打下基础。
三、实训内容1. 神经系统的基本结构实训中，我们首先学习了神经系统的基本结构，包括中枢神经系统和周围神经系统。
中枢神经系统由大脑和脊髓组成，是神经系统的核心部分；周围神经系统由脑神经和脊神经组成，负责将神经信号传递到全身各个部位。
2. 神经系统检体的基本方法在实训过程中，我们学习了神经系统检体的基本方法，包括视诊、触诊、叩诊和听诊。
通过这些方法，我们可以观察患者的神经系统症状，初步判断神经系统是否存在异常。
3. 神经系统常见疾病的诊断实训中，我们学习了神经系统常见疾病的诊断方法，如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑梗死等。
通过对病例的分析，我们了解了不同疾病的临床表现、诊断要点和治疗方法。
4. 神经系统实验室检查我们还学习了神经系统实验室检查，如脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）、磁共振成像（MRI）等。
这些检查有助于进一步明确诊断，为临床治疗提供依据。
四、实训过程1. 理论学习在实训开始前，我们进行了系统的理论学习，包括神经系统的解剖、生理、病理等知识。
通过学习，我们为实训打下了坚实的基础。
2. 临床见习在导师的带领下，我们进入临床科室进行见习。
在见习过程中，我们观摩了医生进行神经系统检查的技巧，并跟随医生对患者进行神经系统检查。
3. 实际操作在导师的指导下，我们亲自对患者进行神经系统检查。
通过实际操作，我们掌握了神经系统检查的技巧，提高了自己的动手能力。
4. 病例分析在实训过程中，我们分析了多个病例，了解了不同疾病的临床表现、诊断要点和治疗方法。
医学诊断学：神经系统查体
运动系统(motor system)检查
2. 肌力(muscle strength)
❖ 指肌肉运动时的最大收缩力。 ❖ 检查时令患者作肢体伸屈动作，检查者从相反方 向给予阻力，测试患者对阻力的克服力量，并注意 两侧比较。 ❖ 上运动神经元病变、周围神经损害引起瘫痪 ❖ 对单神经损害(如尺\正中\桡\腓总神经)和局限性 脊髓前角病变(如脊髓前角灰质炎)需分别检查相应 单块肌肉
Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ. 动眼\滑车\外展神经
是否睑裂对称\上睑下垂\眼球前突或内陷\斜视 &同向偏斜等
(2) 眼球运动
两眼随检查者手指(左\左上\左下, 右\右上\右 下)转动, 并检查辐辏
有否眼球运动受限\眼震
动眼神经麻痹
外展神经麻痹
Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ. 动眼\滑车\外展神经
(3) 瞳孔
➢ 瞳孔大小\形状\位置\是否对称 ➢ 正常瞳孔: 圆形\等大\居中\边 ➢ 缘整齐\直径3~4mm ➢ <2mm为缩小, >5mm为扩大 ➢ 儿童瞳孔稍大, 老年人稍小
➢ 反射通路: 角膜三叉神经眼支三叉神经感觉主核 双侧面神经核面神经眼轮匝肌
Ⅶ. 面神经(Facial nerve)
(1) 面肌运动
支配面部表情肌 观察额纹\眼裂\鼻唇沟\口角
是否对称 让患者邹额\皱眉\闭眼，示 齿\鼓腮\吹口哨 观察有无瘫痪\是否对称
Ⅶ. 面神经(Facial nerve)
Ⅺ. 副神经(Accessorial nerve)
副神经损害: 向对侧转颈、 同侧耸肩无力\不能, 同侧 胸锁乳突肌\斜方肌萎缩 \垂肩、斜颈
Ⅻ. 舌下神经(Hypoglossal nerve)
核下性病变: 伸舌偏向病侧, 伴 该侧舌肌萎缩
神经系统体征检查
神经系统体征检查神经系统体征检查是一种常见的医学检查方法，用于评估一个人的神经系统的功能状态。
神经系统是人体的控制中枢，负责传递和处理各种信息，包括感觉、运动、思维和情绪等。
神经系统体征检查可以帮助医生判断一个人是否存在神经系统异常或疾病，并进一步确定病因和制定治疗方案。
神经系统体征检查通常包括以下几个方面：1. 神经系统病史：医生会询问患者有关神经系统病史的信息，包括以往是否有神经系统疾病、手术史、药物使用史等。
这些信息有助于医生了解患者的病情和病因。
2. 神经系统体格检查：医生会对患者进行全面的神经系统体格检查。
这包括观察患者的姿势、步态、面容等外貌特征，检查患者的感觉、运动、反射、肌力等方面的功能。
3. 神经系统影像学检查：医生可能会要求患者进行一些神经系统影像学检查，如脑部CT扫描、MRI等。
这些检查可以帮助医生观察患者的神经结构和功能，以确定是否存在异常。
4. 神经系统功能检查：医生可能会进行一些特殊的功能检查，以评估患者的神经系统功能。
例如，医生可以进行神经传导速度检查、脑电图检查等，以评估神经传导的速度和脑电活动的正常与否。
5. 神经系统实验室检查：医生可能会要求患者进行一些实验室检查，以评估患者的神经系统功能。
例如，医生可以进行血液检查、脊髓液检查等，以评估患者的炎症指标、神经递质水平等。
神经系统体征检查的结果可以帮助医生确定患者是否存在神经系统异常或疾病，并进一步确定病因和制定治疗方案。
通过这些检查，医生可以了解患者的神经系统功能状态，判断病情的严重程度，并选择合适的治疗方法。
需要注意的是，神经系统体征检查只是医生进行初步评估的一种方法，如果医生怀疑患者存在神经系统异常或疾病，可能还需要进行其他进一步的检查，如神经系统生理检查、神经系统病理检查等，以获取更详细和准确的信息。
总之，神经系统体征检查是一种常见的医学检查方法，通过观察患者的外貌特征、功能状态和实验室检查结果，可以帮助医生评估患者的神经系统功能状态，并确定病因和制定治疗方案。
(完整word版)神经系统查体图文详解
神经系统查体详解神经系统检查（一）一般检查一般检查主要是检查病人的意识状态。
通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。
意识状态可分为以下几类：1.清醒状态(clear-headed state) 被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。
当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。
2.嗜睡状态(somnolence state) 意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。
指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。
此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
3.意识模糊(confusion) 指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。
一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。
4.昏睡状态(stupor state) 意识清晰度降低较意识模糊状态为深。
呼喊或推动肢体不能引起反应。
用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。
此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。
5.浅昏迷(superficial coma) 指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。
见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。
6.深昏迷(deep coma) 指病人对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消失，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去大脑强直现象。
后期病人肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法神经系统查体是临床医生在诊断神经系统疾病时的重要手段，通过对神经系统的检查，可以帮助医生了解患者的神经系统状况，从而进行正确的诊断和治疗。
在神经系统查体中，有一些病理征检查方法是非常重要的，下面我们将逐一介绍这些方法。
1. 视觉检查，包括检查瞳孔对光反射、眼球运动、眼底检查等，可以帮助医生了解患者的视觉神经功能状况，对于诊断视觉神经疾病非常重要。
2. 运动检查，通过检查患者的肌力、肌张力、肌肉协调性等，可以帮助医生了解患者的运动神经功能状况，对于诊断运动神经疾病有重要意义。
3. 感觉检查，包括对患者的触觉、疼痛感觉、温度感觉等进行检查，可以帮助医生了解患者的感觉神经功能状况，对于诊断感觉神经疾病非常重要。
4. 肌张力检查，通过对患者的肌肉张力进行检查，可以帮助医生了解患者的神经肌肉系统功能状况，对于诊断神经肌肉疾病有重要意义。
5. 肌腱反射检查，通过对患者的肌腱反射进行检查，可以帮助医生了解患者的脊髓、周围神经功能状况，对于诊断脊髓和周围神经疾病非常重要。
6. 平衡和协调检查，通过对患者的平衡和协调能力进行检查，可以帮助医生了解患者的小脑功能状况，对于诊断小脑疾病有重要意义。
7. 脑神经检查，包括对患者的脑神经进行检查，可以帮助医生了解患者的脑神经功能状况，对于诊断脑神经疾病非常重要。
8. 自主神经检查，通过对患者的自主神经功能进行检查，可以帮助医生了解患者的自主神经功能状况，对于诊断自主神经疾病有重要意义。
总结，神经系统查体中的这些病理征检查方法，对于诊断各种神经系统疾病都具有重要意义，临床医生在进行神经系统查体时，应当结合这些检查方法，全面了解患者的神经系统状况，从而制定正确的诊断和治疗方案。
希望本文介绍的这些方法对于大家有所帮助。
神经系统体征检查
神经系统体征检查神经系统体征检查是一种重要的临床方法，用于评估神经系统功能和诊断神经系统疾病。
通过观察和测试患者的神经系统反应和体征，医生可以获取有关神经系统状况的关键信息。
本文将从五个大点阐述神经系统体征检查的内容和意义。
引言概述：神经系统体征检查是一种临床评估神经系统功能和诊断神经系统疾病的重要方法。
它通过观察和测试患者的神经系统反应和体征，为医生提供了关键的诊断依据。
正文内容：1. 神经系统体征检查的基本方法1.1 神经系统观察：医生通过观察患者的面部表情、肢体姿式和步态等，来判断神经系统的功能状态。
1.2 神经系统感觉检查：医生通过触摸、针刺和温度感觉等测试，评估患者的感觉功能和神经传导速度。
1.3 神经系统运动检查：医生通过测试患者的肌肉力量、协调性和反射等，来评估患者的运动功能和神经传导状态。
2. 神经系统体征检查的临床应用2.1 神经系统疾病的诊断：神经系统体征检查是诊断神经系统疾病的重要手段，如帕金森病、脑卒中和多发性硬化等。
2.2 神经系统功能评估：通过神经系统体征检查，医生可以评估患者的神经系统功能，匡助制定治疗计划和监测疾病发展。
2.3 神经系统损伤评估：神经系统体征检查可以匡助医生评估神经系统损伤的程度和范围，为治疗和康复提供依据。
3. 神经系统体征检查的常见方法3.1 神经系统观察方法：包括观察面部表情、肢体姿式和步态等。
3.2 神经系统感觉检查方法：包括触摸、针刺和温度感觉测试等。
3.3 神经系统运动检查方法：包括测试肌肉力量、协调性和反射等。
4. 神经系统体征检查的注意事项4.1 检查环境：应保持肃静、舒适的环境，以减少干扰和提高检查的准确性。
4.2 患者合作：患者需要配合医生的指示和操作，以确保检查的顺利进行。
4.3 专业技能：神经系统体征检查需要医生具备一定的专业技能和经验，以确保准确的结果和诊断。
5. 神经系统体征检查的意义和局限性5.1 意义：神经系统体征检查可以提供重要的诊断依据，匡助医生评估神经系统功能和疾病状态。
神经系统查体
神经系统查体引言神经系统查体是医学中一项重要的临床技术，用于评估神经系统的功能状态和检测潜在的神经系统疾病。
神经系统是人体重要的控制和协调机体各种活动的系统，包括中枢神经系统（脑和脊髓）和周围神经系统（脑神经和脊神经）。
神经系统疾病可能导致多种临床症状，如头痛、失眠、肌无力、感觉异常等。
通过神经系统查体，可以进一步了解病情，为临床诊断和治疗提供依据。
本文将介绍神经系统查体的基本步骤和常见的检查方法。
神经系统查体的基本步骤神经系统查体通常包括以下几个基本步骤：1.病史采集：了解患者的主诉、病史和既往疾病情况，以便更好地进行神经系统查体。
2.观察：观察患者的外貌、站立姿势、步态等，以及面部表情、瞳孔大小、对光反应等，这些观察可以提供一些关键的信息。
3.神经系统检查：包括脑神经检查和躯体神经检查。
脑神经检查脑神经检查是检查中枢神经系统的重要环节，主要包括以下方面：•神经系统问诊：询问患者有无头晕、头痛、视物模糊、嗅觉和味觉异常等症状。
•眼运动检查：观察患者的眼球运动，包括上下注视、内外眼肌运动等。
•视力检查：通过使用视力图表或其他辅助工具，测量患者的视力。
•瞳孔检查：观察瞳孔的大小、对光反应以及近、远视散效应。
•面神经检查：观察患者表情和额肌、口腔肌的运动是否对称。
•听力检查：通过使用听力器或其他辅助工具，测试患者的听力。
躯体神经检查躯体神经检查是检查周围神经系统的关键步骤，包括以下方面：•肢体运动检查：通过测试患者的肌力和肌张力，可以判断是否存在运动功能障碍。
•肢体感觉检查：触觉、痛觉、温度觉等感觉检查，可以评估患者感觉功能的完整性。
•肌腱反射检查：测试患者的肱二头肌反射、膝腱反射等，可判断患者的神经传导是否正常。
•其他特殊检查：如共济失调检查、步态检查等，用于评估患者的协调性和平衡性。
常见的神经系统检查方法除了基本的神经系统查体步骤外，医生还可以根据病情和需要进行进一步的特殊检查，以下是几种常见的神经系统检查方法：1.脑电图（EEG）：用于记录大脑皮层神经元电活动的方法，可以评估癫痫、睡眠障碍等脑部功能异常。
神经系统查体PPT课件
Ⅵ外展神经 Ⅹ迷走神经
Ⅲ动眼神经 Ⅶ面神经 Ⅺ副神经
Ⅳ滑车神经 Ⅷ听神经 Ⅻ舌下神经
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动眼 滑车 外展神经（共同支配眼球运动）
. 检查内容： . 外观：观察眼裂是否对称，有否上睑下垂、眼球前突
或内陷、斜视、同向偏斜。
. 眼球运动：让病人头部不动，两眼注视检查者的手指，
并随之向各个方向运动，并检查辐辏动作。观察有否 眼球运动受限及受限方向和程度，有无复视和眼球震 颤。
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肌力
肌力分级:
0级: 完全瘫痪。
1级: 肌肉可收缩，但不能产生动作。
2级: 肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，
即肢体不能抬起。
3级: 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。
4极: 肢体能作抗阻力动作，但不完全。
5级: 正常肌力。
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共济运动
. 检查方法：
（去皮层强直表现上肢屈曲，下肢伸直；去脑强直表现四肢伸直、 肌张力增高或角弓反张）
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*昏迷患者的神经系统检查
3、瘫痪体征
通过观察自发活动减少可判定昏迷患者的瘫痪肢体， 偏瘫侧下肢常呈外旋位，足底疼痛刺激下肢回缩反应 差或消失，可出现病理征。
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*昏迷患者的神经系统检查
4、脑干功能 头眼反射：轻扶患者头部向左右、上下转动时眼球
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1、深反射
名称
反射中枢
肱二头肌反射 颈5-6
肱三头肌反射
颈6-7
桡反射
颈5-6
膝反射
腰2-4
跟腱反射
骶1-2
Hoffmann征
精品ppt 颈7-胸1
神经系统体格检查实验报告
神经系统体格检查实验报告一、实验目的本实验旨在通过对神经系统体格检查，掌握神经系统体格检查的方法和技巧，了解神经系统常见疾病的临床表现，并提高对神经系统健康的认识。
二、实验原理神经系统是人体重要的调节和控制中心，包括中枢神经系统和周围神经系统。
中枢神经系统由大脑和脊髓组成，周围神经系统由脑神经、脊髓神经和自主神经组成。
通过对患者进行全面细致的观察、询问和检查，可以初步了解其是否存在神经系统疾病。
常见的体格检查包括：头颅、颈部、四肢、肌力、感觉等方面。
三、实验步骤1. 观察患者外貌：包括面色是否正常，有无畏寒或发热等情况。
2. 观察患者言行举止：包括语言是否流畅，反应是否迟钝等情况。
3. 检查头颅：包括头皮皮下组织是否有肿胀或凹陷等情况；颅骨是否有明显凸起或凹陷等情况；颈部是否有僵硬等情况。
4. 检查四肢：包括四肢的肌张力、肌力、协调性等情况。
5. 检查感觉：包括触觉、痛觉、温度觉和位置觉等方面。
6. 检查脑神经：包括视力、听力、嗅觉、味觉、面部表情、咀嚼和吞咽等方面。
7. 检查自主神经：包括瞳孔大小和对光反应，血压和心率等方面。
四、实验结果通过对患者进行全面细致的体格检查，可以初步了解其是否存在神经系统疾病。
常见的体格检查结果如下：1. 外貌正常，无畏寒或发热等情况。
2. 语言流畅，反应正常。
3. 头皮皮下组织无肿胀或凹陷，颅骨无明显凸起或凹陷，颈部无僵硬现象。
4. 四肢肌张力正常，肌力正常，协调性良好。
5. 触觉、痛觉、温度觉和位置觉正常。
6. 视力、听力、嗅觉、味觉、面部表情、咀嚼和吞咽正常。
7. 瞳孔大小和对光反应正常，血压和心率正常。
五、实验结论通过神经系统体格检查，可以初步了解患者是否存在神经系统疾病。
如果发现异常情况，应及时进行进一步检查和诊治。
同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于维护神经系统健康。
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神志清晰，言语流利，对答切题。
记忆力、定向力、理解力、计算力、判断力粗查正常，未查及幻觉及妄想。
【嗅神经】嗅觉正常。
【视神经】双眼视力正常，双侧视野粗测未见缺损。
【动眼、滑车、外展神经】双眼睑无下垂，双眼裂等大，双眼球未见异常凸出或凹陷；双眼球各方向运动充分，无眼震，双侧瞳孔等大、等圆，Φ=2.5mm,对光反射均灵敏。
【三叉神经】两侧面部痛、触觉正常，双颞肌、咬肌无萎缩，咀嚼肌动作对称有力，张口下颌无偏歪，双侧角膜反射正常，下颌反射（-）。
【面神经】额纹对称，鼻唇沟无变浅，示齿口角无歪斜，鼓腮无漏气，味觉正常。
【听神经】双耳听力正常，无耳鸣。
【舌咽神经】无声音嘶哑、构音障碍，饮水无呛咳，悬雍垂居中，咽反射正常。
【副神经】双侧胸锁乳突肌和斜方肌无萎缩，转头、耸肩有力。
【舌下神经】伸舌无偏斜，舌肌无萎缩及震颤。
【运动系统】四肢肌肉未见萎缩或假性肥大。
四肢肌力及肌张力正常，无不自主运动，指鼻试验阴性，跟膝胫实验（—），昂白氏（闭目难立Romberg）阴性，征轮替动作灵活。
【感觉系统】四肢痛觉、触觉、温度觉正常，关节位置感正常。
【反射系统】{浅反射} 腹壁反射、提睾反射、足跖（zhi）反射肛门反射正常；{深反射} 肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟膝腱反射正常；{病理反射} 双侧Babinski征（—），Chaddock征（—），Oppenheim征（—），Hoffmann征(—),Rossolimo 罗索里摩征（—），Gordon 征(—),，脑膜刺激征：颈强直（—），Kernig征（－），Brudzinski征（—）。