全球、全国及我省肺结核疫情状况
肺结核防治工作情况汇报
肺结核防治工作情况汇报我司近期针对肺结核的防治工作已经取得了一定的成果，现将具体情况如下汇报。
一、肺结核疫情现状1.肺结核疫情分析根据我司的数据统计，肺结核的发病率在过去几年一直处于一个高位，尤其是在一些偏远地区和贫困地区。
这主要是由于这些地区的医疗卫生条件较差，居民的卫生意识相对较低，导致结核病的传播速度相对较快。
2.肺结核疫情防治形势当前，我司正在积极应对肺结核的防治形势，通过一系列的措施来降低结核病的传播和发病率，希望尽快控制局部疫情，减轻患者和家属的生活负担，保障人民群众的身体健康。
二、肺结核防治工作情况1.落实政府政策我司积极响应政府的号召，全面贯彻落实肺结核的防治政策，确保每一个患者都能够及时得到救治和护理。
2.加强宣传教育我司针对肺结核的防治工作，组织了大量的宣传教育活动，通过各种形式的宣传手段，向社会大众普及肺结核的预防知识和治疗方法，提高居民的卫生意识和自我保护意识。
3.建立检测机制针对肺结核的传播情况，我司积极建立了完善的检测机制，加强了对结核菌的监测和筛查工作，提高了肺结核的早期发现和救治率。
4.强化医疗服务我司加大了对肺结核患者的救治力度，完善了医疗服务体系，确保每一位患者都能够得到优质的医疗服务和个性化的护理。
5.加强流行病学调查我司还积极组织了一系列的流行病学调查工作，加强了对疫情的监测和分析，为科学精准的预防和控制工作提供了有力的数据支持。
三、肺结核防治工作效果通过以上的努力和工作，我司取得了一系列的防治成果，具体反映在以下几个方面：1.肺结核的发病率下降通过我们的努力，肺结核的发病率出现了明显的下降趋势，尤其是在我们重点关注的一些地区和群体。
2.肺结核患者的救治率提高我们通过加强医疗服务和护理工作，提高了肺结核患者的救治率，更多的患者得以康复出院，重新融入社会。
3.社会大众的卫生意识提高通过宣传教育的努力，社会大众对肺结核的认识和了解程度得到了显著的提高，卫生意识也得到了较为有效的提升。
结核病疫情表现有“六多”
结核病疫情表现有“六多”*导读：世界卫生组织在2004年召开的全球遏制结核病伙伴论坛大会上，将我国列为特别需要警示的国家和地区之首。
我国之所以被列为特别需要警示的国家和地区，是因为结核病疫情表现有六多。
世界卫生组织在2004年召开的全球遏制结核病伙伴论坛大会上，将我国列为特别需要警示的国家和地区之首。
专家估计，今后10年中，如果不能全面有效地实施现代结核病控制策略，我国结核病患者还将新增2000万至3000万。
据介绍，我国之所以被列为特别需要警示的国家和地区，是因为结核病疫情表现有六多：一是感染人数多，全国多达5.5亿人感染过结核菌，约占全国人口的45%，高于全球平均水平。
二是患病人数多，全国活动性肺结核、传染性肺结核患病率分别为367/10万和122/10万，有活动性肺结核患者450万，其中传染性肺结核患者150万。
三是新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。
四是死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。
五是农村患者多，全国约有80%的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。
六是耐药患者多，全国结核病耐药率高达28%。
据估计，全球每年新出现耐多药结核病人30万至60万，实际病人可能已达100万。
世界卫生组织估算，中国耐多药结核病人数占全球的1/4至1/3。
据专家透露，目前我国部分地区结核病疫情回升。
专家们分析，其原因有流动人口骤增、耐药结核菌蔓延、结核菌与艾滋病毒双重感染等客观因素，更主要的原因是，一些地方政府对结核病疫情严重性与结核病控制工作的重要性认识不足，缺乏政府承诺的自觉性，经费投入严重不足，没能把有效地控制结核病流行纳入经济社会发展规划中，职责不明，参与不够，病人发现率低，督导化疗流于形式等。
肺结核---
[结核病在人群中的传播] 一、传染源:主要是继发性肺结核患者。痰中查出结核杆 菌阳性者才有传染性，才是传染源。传染性的大小取决 于痰内菌量多少。直接涂片法查出结核分枝杆菌者属大 量排菌，直接涂片法检查阴性而仅培养出结核分枝杆菌 者属微量排菌。 二、传播途径：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。经 消化道和皮肤等途径传播现已罕见。 三、易感人群：婴幼儿、老年人、HIV患者、免疫抑制剂 使用者、慢性疾病患者等免疫力低下，都是结核病的易 感人群。 四：影响传染性的因素：传染性的大小取决于结核分枝杆 菌量的多少、空间含菌微滴的密度及通风情况、接触的 密切程度和时间长短、个体免疫力。 五：化疗对结核病传染性的影响：接受抗结核化疗后，痰 内结核分枝杆菌不但数量减少，活力也减弱或丧失。
[临床表现] 一、症状 (一)呼吸系统症状 1.咳嗽、咳痰：为肺结核最常见症状。 2.咯血：约1/3~1/2的患者有咯血。咯血量不定，多为少量 咯血。 3.胸痛：结核累及胸膜时，随呼吸和咳嗽而加重。 4.呼吸困难:多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液者. 二)全身症状 午后潮热，倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等、 女性月经不调等。 二、体征 ： 多寡不一，取决于病变性质和范围： 无任何体征 肺实变体征 胸腔积液体征 少数有结核性风湿症
结核病的控制策略
问题
• 1、结核病居高不下的原因是什么？
• 2、控制结核病最有效的方法是什么？
当前结核病流行状况
我国疫情基本特点：
• 6、农村疫情高于城市：农村活动性肺结核患病率和涂阳 肺结核患病率分别为393/10万和130/10万，比城市的 211/10万和78/10万分别高近1.0倍和0.7倍。 • 7、青壮年结核病患病和残废比例增高：青壮年活动性和 涂阳肺结核病人分别占病人总数的53%和61.6%，青壮年 结核病死亡数占结核病死亡总人数的 48%。 • 8、HIV/AIDS的出现加重了结核病控制的难度：据专家估 计，我国HIV阳性人数约为85万。HIV感染/AIDS病人呈急 剧上升趋势 。 • 9、由农村转入城市的流动性人口急剧增加，必然引起城 市结核病疫情的回升，影响城市结核病控制工作的开展。
中国结核病防治规划的目标与策略
防治对策 ：
• • • • • 1．完善三级防痨网，提高患者发现率。 2．加强对综合医院、乡镇卫生院及社区医师的培训。 3．全面实施DOTS。 4．病例发现的目标。 5．病例发现方法：（1）筛选对象：肺结核病可疑症状 者，主要指有咳嗽、咳痰三周以上者均应作痰涂片检查（1）因症就诊；（2）转诊；（3） 集中推荐；（4）日常推荐；（5）接触者检查；（6）健 康检查（高危人群、重点人群）。
当前结核病流行状况
结核病疫情据高不下的原因 ：
• 1．很多病例未被发现，尤其是涂阳病人 得不到及时确诊。 • 2．部分确诊病例得不到及时的全程正规 治疗。 • 3．缺乏有效的管理。
中国结核病防治规划的目标与策略
2001年国务院下发了《全国结 核病防治规划（2001-2010年）》， 明确规定“我国实行肺结核治疗费 用‘收、减、免’政策 。
世界范围内有多少人患有肺结核？
世界范围内有多少人患有肺结核？肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，它主要感染人体的肺部，但也可能侵袭其他器官。
据世界卫生组织的数据统计，全球约有10.4万人患有肺结核，其中约有1.4万人死亡。
肺结核的发病率在世界范围内呈现出较大的差异，不同地区的患病情况存在显著的差异。
为了更好地了解世界范围内肺结核的患病情况，我们可以从以下几个方面进行了解：1. 世界范围内肺结核的分布情况肺结核在世界各个地区普遍存在，但在一些贫困地区和发展中国家，患病人数相对较高。
据统计，亚洲、非洲和拉丁美洲是肺结核的高发地区，其中占全球肺结核病例的85%。
尤其是在一些资源匮乏的地区，由于缺乏足够的医疗设备和药物，肺结核的疫情相对较为严重。
2. 肺结核的传播途径肺结核是通过通过飞沫传播的方式传染的。
当一个肺结核患者咳嗽、打喷嚏或讲话时，他们会释放出带有结核分枝杆菌的空气中的小颗粒，其他人可以通过吸入这些小颗粒而被感染。
此外，有一小部分人感染肺结核后，病菌会留在体内处于休眠状态，这种人被称为患者。
3. 预防和控制措施肺结核的预防和控制需要多方面的努力。
首先，提高公众的健康意识，学会正确的卫生习惯，如勤洗手、避免与患者近距离接触等。
其次，加强医疗机构的卫生管理，对患有肺结核的患者进行隔离治疗，避免传播给他人。
此外，科学合理地使用抗结核药物，进行早期的诊断和治疗也是非常重要的。
研发新的疫苗也是预防肺结核的重要手段之一。
4. 全球性肺结核防治合作由于肺结核在世界范围内的流行，各国之间的合作非常重要。
多国之间可以在经济、技术和信息交流方面进行合作，共同研发新的预防和治疗方法。
同时，国际组织可以提供给贫困地区足够的医疗资源，帮助他们提高对肺结核的控制水平。
通过了解世界范围内肺结核的患病情况和防治措施，我们可以更好地预防和控制这一传染病。
通过全球范围内的合作，我们有望减少肺结核的发病率和死亡率，提高公众的健康水平。
让我们共同努力，为创造一个没有肺结核的世界而奋斗！。
我国结核病的流行概况及控制对策
口 岸
・
卫
生
控
制
第 ７ 第５ 卷 期
Ｖ０ ． １７ Ｎｏ． ４
４ ０ ・
Ｐ Ｔ ＨＥＡ ｝ ＯＮ Ｒ ＯＲ Ｉ ｛Ｃ Ｔ ＯＬ ｒ
我 国结 核 病 的 流 行 概 况 及 控 制对 策
廖 文婕 厦 ｆ 出入境 检 验检 疫 局 （６ ０ ２ － ｊ ３ １１）
病 已成 为青 年人 死 亡 的头 号 杀手 。
重 视 。据 世 界卫 生组 织 （ ｏ 估 计 ， 在 全 世 界 约 ｗｈ ） 现 有 ２ 亿 人 受 到结 核 菌感 染 ， ０ 现有 结 核 病 人 ２０ ００万 ， 每 年 新 发病 例 ８０～１０ ０ ００万 ， 年 因结 核病 死 亡 ２０ 每 ０
平均 水 平 ， 疫情 呈 蔓延 趋 势 。 面 对如 此 严 峻态 势 ， 如果 没 有 足够 的 认识 ， 和给
目前 全 国已 有 ４亿 多 人 感 染 了 结 核 菌 ， 被 感 在 染 结核 菌 的人群 中 ， １％有 人将 发 生结 核 病 。 有 ０ １２ 现患 肺结 核 病 人 多 ．
之 一
核病 疫情 也 十 分 严 重 ， 世 界 上 结 核 病 负 担 最 重 的 是
国家 之 一 。我 国政 府 一 贯 重 视 结 核 病 的控 制 工 作 ，
制定 了一 系列 有 关 结 核 病 防 治 工 作 的政 策 法 规 ， 探 索 出一 系列 行 之 有效 的符 合 我 国 国情 的结 核 病控 制 策略 ， 愈 了 大量 的 传染 性结 核 病人 ， 核 病 防 治工 治 结 作 取 得 了较 大 成绩 。但 我 国面 临 的结核 病 防 任务 仍 十分 艰 巨 ， 根据 对 ２０ 全 国结 核病 流行 病 学பைடு நூலகம்抽 样 ００年 调 查结 果 的分析 ， 前 我 国结 核 病 疫情 的 流 行 趋 势 当 及 特 点存 在 “ 多 一 高” 象 。 五 现
肺结核-结核疫情分析课件
• 是否有效以及能否推广有待专家们进一 步论证。
肺结核的临床表现多式多样
• 典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、 乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但部分患 者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查 始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，少 数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼 吸道症状，经X丝检查，往往是急性粟粒型肺 结核。此外，一些老年患者，长期的慢性支气 管炎的症状掩盖了肺结核。这些说明肺结核的 临床表现多式多样，临床工作者必须经常注意 它的不典型表现。
5、化疗方案：
强化＋巩固两个阶段
三、基本抗结核药物的作用方式、效力
基本抗结核 药物（缩写） 作用模式 效力
异烟肼（H） 杀菌 高 利福平（R） 杀菌 高 吡嗪酰胺（Z） 杀菌 低 链霉素（S） 杀菌 低 乙胺丁醇（E） 抑菌 低 氨硫脲（T） 抑菌 低
推荐剂量（mg/kg） 每天 每周3次 每周2次
世界防治结核病日
• 主题 • 控制结核 人人有责 • 今年3月24日是第18个世界防治结核病日。来
自北京结核病控制研究所的信息，我国每年新 发现肺结核患者100万例，耐多药肺结核患者 10万例，广泛耐药肺结核患者约1万例。今年 的宣传主题是“你我共同参与，消除结核危 害”。
深圳山厦医院院长杨玉山世界结
微创靶向综合疗法——十大精髓
• 微创靶向介入，破坏空洞结构框架，独 特复合配方，大剂量独特配方药物冲洗 灌注浸泡； 不同方向的穿刺针头从不同 方向冲击，缓释、长效、多种抗致病菌 药物联合作用，促进细胞修复重建功能； 高热量营养摄入，运动康复训练，身心 兼治，情感抚慰 。
结核病概况
结核病概况首都医科大学附属北京佑安医院赵玉花一、定义结核（Tuberculosis ，简称 TB）是常见并可致命的一种传染病，由分枝杆菌又称结核杆菌导致。
结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统，但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染。
其他的分枝杆菌，如牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、卡氏分枝杆菌、田鼠分枝杆菌亦可引起结核，但通常不感染健康成人。
二、结核病疫情及现状（一）国际现状据世界卫生组织报道，目前全球有近 1/3 的人已感染结核杆菌，也就是 20 亿人口感染了结核菌。
在 2010 年，全球有 900 万人罹患结核病， 140 万人死亡，其中 95% 发生在发展中国家。
这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。
（二）国内现状中国是全球 22 个结核病高负担国家之一，世界卫生组织评估，目前中国结核病年发病人数约为 130 万，占全球发病人数的 14% ，位居全球第二位。
近年来，中国每年报告肺结核发病人数约 100 万，始终位居全国甲乙类传染病的前列。
（三）我国疫情1. 我国结核病年发病数 100 万，发病率 78/10 万。
2. 我国结核病患病情况： 15 岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数 499 万，患病率 459/10 万；涂阳肺结核患病人数 72 万，患病率 66/10 万；菌阳肺结核患病人数 129 万，患病率 119/10 万。
3. 结核病年死亡人数 5.4 万；肺结核年死亡人数 5.2 万。
4. 结核杆菌 / 人类免疫缺陷病毒双重感染患者约 2 万；每年新发耐多药肺结核患者约 10 万人。
5. 与2000年相比，2010年活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率分别下降 1.5% 、60.9% 和 44.9% ；肺结核死亡率下降 55.7% 。
（四）我国结核病的流行现状中国是世界上结核病负担最重的 22 个国家之一，结核病患者数量居世界第二，仅次于印度。
全球的行动全球结核病控制目标千年发展目标指标24到2005年底
一、综合医疗机构职责
1、 县及县以上综合医疗机构分管领导负责该项工作的组 织
2、感染性疾病科或其他指定科室具体负责该项工作的落 实
3、接诊医生负责肺结核病人的登记 4、感染性疾病科或其他指定科室负责肺结核病人的报告、
转诊。
二、转诊程序
建立门诊登记本、放射科登记本、实验室登记本及药房抗 痨药品发放登记本并认真做好相应记录以备核查。
意义：反映综合医疗机构是否存在截留肺结核及疑似肺结核病人的情 况，是评价综合医疗机构与结核病防治机构合作的一项主要指标。
计算：肺结核及可疑肺结核病人转诊率（%）=某医疗机构某月转诊 的肺结核及疑似肺结核病人数/该医疗机构某月应转诊的肺结核及疑 似肺结核病人数。
谢 谢!
四、肺结核病人筛查与发现对象
© WHO 2004
2003: 多数病人在印度和中国
Number of cases < 1 000 1 000 - 9 999 10 000 - 99 999 100 000 - 999 999 1 000 000 or more No estimate
Europe 10%
Africa 21%
Asia 59%
The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health
4.5
辽宁 （2001）
42.1
10.4
内蒙古（2001）
35.7
7.0
香港 （1996）
12.2
全球肺结核报告2023
全球肺结核报告2023简介肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，主要影响肺部，但有时也可扩展至其他部位。
肺结核是全球仍然存在的主要公共卫生问题之一。
每年全球有数百万人感染肺结核，成千上万人因此死亡。
为了关注和监测全球肺结核状况，世界卫生组织（WHO）每年发布一份全球肺结核报告。
本文将介绍2023年度的全球肺结核报告。
报告概述2023年的全球肺结核报告是世界卫生组织为了全面了解全球肺结核疫情而进行的调查和分析的基础上发布的。
该报告提供了肺结核的最新数据、趋势和政策的综合概述，旨在帮助各国制定有效的干预和预防措施。
主要发现疫情概述根据报告的数据和分析显示，2023年全球肺结核问题依然很严峻。
全球范围内，肺结核病例持续增加，死亡人数仍然居高不下。
其中，低收入国家和一些受冲突和灾难影响的地区是最受影响的地区。
感染与传播报告指出，结核分支杆菌的快速传播仍然是全球肺结核问题的主要原因之一。
因此，加强结核菌感染的诊断、治疗和预防非常重要。
在这方面，全球各国都需要加大力度，特别是在贫困地区。
可及性与治疗报告还强调了肺结核患者接受诊断和治疗的可及性问题。
据统计，仍有大量的肺结核患者没有得到及时的诊断和治疗，这将导致疫情继续扩大。
因此，建立高质量的医疗服务体系，提高肺结核治疗的可及性和质量至关重要。
挑战与机遇报告还提到了当前全球肺结核工作面临的挑战与机遇。
首先，缺乏资金和资源依然是制约全球肺结核控制的主要障碍之一。
其次，结核分支杆菌的多药耐药问题日益严峻，这对世界卫生组织和各国卫生部门提出了更严格的要求。
然而，通过加强全球合作与创新，可以为肺结核控制开辟更多的机遇。
政策建议为了有效应对全球肺结核问题，报告提出了以下政策建议：1.提高肺结核病例的及时报告和监测水平，确保准确的数据和信息；2.加大对肺结核防控的投入，提高与肺结核相关的医疗服务和药物的可及性；3.支持创新技术的研发和应用，提高结核菌感染的诊断和治疗方法；4.促进国际合作，分享经验和资源，加强全球肺结核防控的合作机制。
结核病流行现状与健康教育
结核病流行现状与健康教育结核病曾经蔓延全球、造成数百万人死亡，可谓“战绩辉煌”。
随着20世纪有效抗结核药物的诞生以及全球医药卫生条件的进步，其发病率和死亡率才有不同程度下降，从“十痨九死”“不治之症”的时代达到了现在的“十痨九愈”。
很多国家结核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升[1]。
2015年3月24日是第17个“世界防治结核病日”，WHO确定今年的宣传主题为“你我共同参与，依法防控结核”。
我国第五次结核病流行病学抽样调查结果提示公众结核病防治知识知晓率仅为57%，需要全社会共同参与结核病防治健康教育工作。
1结核病现状结核病已成为传染病中的第一号杀手，没有任何一个国家能逃脱结核病的威胁。
据统计，全世界1/3人口（约20亿）已感染了肺结核[2]，活动性肺结核患者约2000万，其中95%的结核病例及98%的结核病死亡病例发生在发展中国家；每年还新发生800～1000万结核病，其中75%的患者年龄在15～50岁；全球每天有2万多人感染结核杆菌，5 000人转化为结核患者，1000多人死于结核病；每年有300万人死于结核病，其中10万是儿童[3]。
中国是世界上22个结核病高负担国家之一，每年新发病例占全球总数的16%。
结核病患者的数量仅次于印度，居世界第2位，西太区第1位[4]。
我国现有活动性结核患者450万，其中传染性肺结核患者约200万，占全球的1/4；结核病疫情在经济欠发达的中西部地区更为严重[5]。
据2006年的统计资料显示，天津市结核病疫情处于全国最低水平，主要表现为：全国结核病平均患病率为367/10万，传染性肺结核为122/10万，天津市分别为34/10万和10/10万，仅为全国平均水平的1/10；结核病的死亡率逐年下降，已由1993年的1.3/10万降至2004年的0.38/10万。
但是，目前登记的结核病发病率并无明显下降的趋势，再次治疗的患者比例也呈现出上升趋势。
另外，天津市80%左右的结核病患者年龄在20岁～65岁，登记的农村结核患者所占比例高达30%以上。
[整理后]大学生对肺结核的认识和防常识的调查
![[整理后]大学生对肺结核的认识和防常识的调查](https://img.taocdn.com/s3/m/030092f226fff705cc170a40.png)
目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接 种的疫苗之一。在我国，1949年起，卫生部就成立了卡介 苗接种委员会，1950年，各地接种卡介苗总计65万余人。 1982年我国规定婴儿出生后两个月内完成卡介苗接种工作。
关于卡介苗
卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿。……这也难 怪很多人不晓得自己注射过没有~ 卡介苗接种被称为"出生第一针"，所以在产院、产 科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有 及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机 构或其他的卡介苗接种站去补种。……以后生小孩 的时候一定要记得呀~
核病高负担国家
根据我们的调查
我国肺结核主要分布在吉林、山西、安徽、福
建、湖南、新疆等地
问题二： 你知道肺结核是哪种类型的传染病？
结核分枝杆菌
俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。
可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见 生物学特性
多形性：细长稍弯曲两端圆形，痰标本中可呈T、
V、Ｙ形，及丝状、球状、棒状 抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精脱 色 生长缓慢：增代时间为14—20小时，培养时间 2—8周
Hale Waihona Puke ６．你知道肺结核有没有预防方法？ Ａ．戴口罩 Ｂ．注射疫苗 Ｃ．增强自身抵抗力 Ｄ．良好的卫生习惯
约有10%的感染结核菌者可能发生结核病， 发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感 染结核菌的数量。 降低发病风险的方法有：生活有规律。避 免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当 进行锻炼，增强抵抗力以及养成良好的生 活卫生习惯和方式。
同学们应该了解自己是否注射过卡介苗，没有注射 过的同学更应对结核病加强防范。
三、大学生对肺结核散布现状的 了解和看法
医务人员院内感染结核病预防措施
医务人员院内感染结核病预防措施丁桂芳河南省传染病医院 郑州市第六人民医院 450015关健词：结核 院内感染 医务人员1．结核病流行情况据世界卫生组织（WHO）估计，目前全世界约17亿人感染了结核菌，占全球人口的三分之一，每年新发病人数达800万，每年死于结核病人数比其它任何一种病原体所引起的死亡都多。
我国结核病疫情严重，据调查我国约有3.3亿人感染结核菌，约600万肺结核病人，其中150万具有传染性，每年死于结核病的高达25万。
我院是传染病医院，结核病是主要收治的病种之一，加强预防院内感染结核病的预防措施是重点。
2．结核病感染的特点：2.1结核病发病率在低收入和收容所及大专院校宿舍、农村地区较高，HIV感染者发病率也较高。
2.2结核病感染发病率随着年龄的增加而增加，据统计显示：60岁左右感染结核病的人数在增加，30岁左右的人数在减少。
2.3城市周边地区发病率较高，结核病发病从大城市周边地区向城市中部蔓延。
3．医务人员结核病发病情况关于管理结核病人的医务人员感染和发病的机会是否增加，争论已久，直到本世纪50年代才确立结核病具有职业危害性，近年来，随着许多国家结核病疫情回升，加上医院内结核病暴发，这一问题又引起重视，并总结了医务人员是感染结核病的高发职业。
3.1护士：医院内感染的职业危害最初是在护士中确立的，一项研究指出：护士比普通人群进展为结核病的可能性要高出500倍;日本在患结核病的护理人员中，以结核病医院、疗养院的护士最多。
其次是专科医院。
此外收治危重患者较多的医院患结核病的护理人员也较多，原因是由于感染机会较多所造成的。
3.2病理检查人员：给结核病人进行尸检或诊断未明的结核病人进行活体组织检查。
3.3实验室工作人员发生结核病的危险要比普通人群高出2-9倍。
3.4结核病医生：研究发现结核病科医生比其他医生结核患阳转率高，这跟他们与结核病人接触时间长及经常进行支气管镜检查有管。
因此，完善结核病的防治措施是预防院内结核病的重要环节。
结核病流行现状及其对策公开课一等奖课件省赛课获奖课件
下列操作极易产生结核菌气溶胶， 操作者应充足重视，对的操作：
涂片制作； 培养液、上清液的倾倒和转移； 高速混合含结核菌液体； 振荡器振荡； 稀释、混合、接种和转移培养物； 灼烧接种棒、接种环； 取样器取样； 离心和离心时离心管破碎
临床 检查
X线 查痰 检
查
其 他
小 计
计
料 不 全
人数 142 231 19
2
5 257 157 1 55 2 215 614 13
% 23.1 37.6 3.1
0.3
0.8 41.9 25.6 0.2
9
0. 3
35
100 —
627例有症状就诊者中，调查前只有 60.3%的病人诊疗为肺结核，其它诊疗 重要有气管炎、感冒、肺炎和其它，分 别占19.9%、11.2%和4.5%（见表4）。
阴性片不少于300视野 加强工作责任心 严格执行查对制度
实验室布局和工作注意事项：
合理的布局：适宜的单向通风系统及适宜的风速； 有必要的设备：涉及排风操作柜、生物安全操作柜接
种间、盖封离心机； 任何安全设备都不是绝对的，应按对的方式进行操作，
着保护服装； 全部废弃物品应灭菌解决； 建立各项规章制度，如清洁、消毒、限制人员进入、
表2 初诊单位
初 诊 综 合 乡镇卫 私 人 中医 结 防 其
单位 医院 生院诊所院 Nhomakorabea机构
他
结核 病院
合计
人数 214
180
139
23
27
36 8
627
%
34.1
28.7
22.2
3.7
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全球、全国及我省肺结核疫情状况
一、全球结核病疫情概况
世界卫生组织《2013年全球结核病报告》显示：结核病仍属重大全球卫生问题。
据估算，2012年全世界有860万人罹患结核病，130万人死于结核病（其中包括32万艾滋病病毒阳性者）；全球约45万人罹患耐多药结核病，17万人死于耐多药结核病；大部分结核病例和死亡者为男性，但结核病仍然是全球女性三大死因之一；全球约有53万儿童（15岁以下）患结核病;全世界大部分结核病例在东南亚（29%）、非洲（27%）、和西太平洋（19%）区域，印度和中国分别占总病例数的26%和12%。
二、全国结核病疫情概况
我国是全球22个结核病高负担国家之一，世界卫生组织估计，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第二位。
2010年全国第五次结核病流行病学现场调查显示：2010年全国15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万，涂阳肺结核患病率为66/10万。
三、甘肃省结核病疫情概况
我省是西部欠发达省，结核病疫情很严重，结核病防治工作仍面临诸多挑战。
根据2010年第五次结核病流调结果，全省活动性肺结核患病率为265.0/10万，涂阳肺结核患病率为34.3/10万，菌阳肺结核患病率为65.8/10万。
估算全省
现有活动性肺结核病人数6.9万，其中涂阳肺结核病人0.9万，菌阳肺结核病人1.7万。
四、我国肺结核耐药情况概况
中国全国结核病耐药性基线调查（2007-2008）结果：总耐药率37.79%，初始耐药率35.16%，获得性耐药率55.17%；总耐多药率8.32%，其中初始耐多药率为5.71%，获得性耐多药率为25.64%；广泛耐药率为0.86%，尤以复治病人耐药性为严重，耐多药结核病患者分布以农村为主，青壮年患者比例高。
抗结核治疗不规范及患者依从性是影响结核病耐药性产生的主要危险因素。
据此推算我国每年新发耐多药肺结核患者约12万例，广泛耐药结核患者近1万例。