使用登记表(新版)
LNG特种设备使用登记表LNG气瓶(新版)
064200 LZGJLG845LX04XXX1
投入使用日期
2020.05.02
单位固定电话
安全管理员
莫X龙
移动电话
1XXXXX443
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规 定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
使用单位填表人员: 手写
特种设备使用登记证表
登记类别:
新办
设备品种
气瓶数量
车用液化绝热天然气瓶 1
产品名称 充装介质
1000L加粗车用液化天 然气气瓶
液化天然气(LNG)
设备 基本 情况
气瓶公称工作压力
1.59MPa
制造单位名称 西安德森新能源装备有限公司
施工单位名称
气瓶容积
制造日期
产品编号
2020.04.14
20-K-24-082
日期:
使用单位安全管理人员: 手写 说明:
登记机关登记人员: 使用登记证编号:
日期: 日期:
陕西汽车集团有限责任公司
1000L 单位内编号 冀B5XXXX
监督检验机构名称
陕西省特种设备检验检测研究院
使用单位名称
莫XX龙
使用单位地址
河北省唐山市遵化市XXXX4号楼2门1XXX
使用单位统一社会信用代源自设备码/个人身份证号使用
情况
车牌号
13022819XXXXXX461X 冀B5MXXX
邮政编码 车辆VIN码
公务员登记表(新版)
公务员登记表(新版)
公
务
员
登
记
表
姓
名
单
位
职
务
中共中央组织部
制
填表说明
1. “姓名”(包括少数民族译名)用字要固定。
2. “出生年月”、“入党时间”、“参加工作时间”按公历填写到月。
3. “民族”要填写全称。
4. “政治面貌”填写“中共党员”、“共青团员”、民主党派、“群众”,民主党派要填写规范简称。
5. “健康状况”根据公务员身体情况分别填写“健康”、“ 一般”、“较弱”,有严重疾病或者伤残的要具体写明。
6. 聘任制公务员应在备注栏填写“聘任制公务员”。
公务员登记表姓名
性别
出生日期
照
片籍贯
民族
政
治面
貌
入
党时
间
参加工作时
间
康状
况
身
份证
号
学历学位全日制教
育
毕业院校系及专业
在职教育
毕业院校系及专业
现工作单位及职务职级
工
作
简
历
何时受过何种奖惩
所在机关意见
经初核,该同志符合公务员登记条件,同意进行公务员登记,请予审批!
年
日
盖章
审核机关意见
经审核,该同志符合公务员登记条件,同意进行公务员登记,请予审批!
年
月
日
盖章审批机关意见
年
月
日
盖章备
注
中共中央组织部
制。
2023年最新版医疗废弃物料台账(登记簿)登记表
2023年最新版医疗废弃物料台账(登记
簿)登记表
本登记表用于记录医疗废弃物料的相关信息,旨在对医疗废弃物的产生、处理和处置进行有效管理和监控。
请务必按要求填写准确、完整的信息。
1. 基本信息
- 机构名称:
- 日期:
- 相关负责人:
- 注册码:
2. 医疗废弃物料信息
2.1 废弃物料内容
- 废弃物料名称:
- 产生日期:
- 产生部门:
- 废弃物料类别:
- 废弃物料数量(件/升):2.2 处理方式
- 处理方式(填写适用项):- 委托第三方处理
- 自行处理
- 处理日期:
- 处理部门:
- 处理说明:
2.3 处置方式
- 处置方式(填写适用项):- 销毁
- 分离回收
- 其他:
- 处置日期:
- 处置部门:
- 处置说明:
3. 监督审核
- 审核人:
- 审核日期:
- 备注:
4. 附件
- 相关文件:
注意:本登记表需按要求填写完整,并附上相关文件以备查阅和审核。
---
请在每次废弃物料产生、处理和处置时,准确填写本登记表。
如有任何疑问,请与相关负责人联系。
谢谢合作!。
香烟登记表
14 6901028137508 七匹狼(红)
15 6901028211314 七匹狼(乘风起航)
16 6901028250634 钻石(软红)
17 6901028250979 钻石(金玉兰) 18 6901028079952 钻石(荷花)
19 6901028080514 钻石(细支荷花)
20 6901028250320 钻石(细支尚风)
121 6901028092821 人民大会堂(硬红细支)
122 901028165914 黄金叶(小目标)
123 6901028160278 黄金叶(乐途)
124 6901028169776 黄金叶(硬红旗渠)
125 6901028162869 黄金叶(喜满堂)
126 6901028169677 黄金叶(金满堂)
7.5
60 6901028100663 长白山(软红)
10.5
61 6901028098359 长白山(心归)
15
62 6901028099776 长白山(神韵)
22
63 6901028100137 长白山(揽胜)
22
64 6901028100267 长白山(777)
15
65 6901028314978 红塔山(硬经典)
89 6901028339520 云烟(细支珍品)
90 6901028051873 云烟(神秘花园)
91 6901028136679 金圣(硬滕王阁)
92 6901028136617 金圣(滕王阁细支) 93 6901028138352 七匹狼(豪情)
94 6901028143691 七匹狼(金砂)
35.0
48 6901028154581 泰山(黑豹)
新版备用药物登记表
注:每月检查登记一次,护士长做好药物管理工作
麻醉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ(二区)
药物名称 规格
高危(急救)药品检查登记表
最近失效期 质量是 否合格 检查日期 签名 备注
表1 高危药品检查登记表(2016年9月) 酒石酸布托啡诺注射液 盐酸肾上腺素注射液 氯化琥珀胆碱注射液 盐酸多巴胺注射液 咪达唑仑注射液 葡萄糖酸钙注射液 缩宫素注射液 氯化钾注射液 (10%) 肝素钠注射液 盐酸异丙肾上腺素注射液 50%葡萄糖注射液 无菌注射用水(大家) (10%) 1mg 1mg*1ml 0.1g*2ml 1% 20mg*2ml 0.5% 10mg*2ml 1g*10ml 10u*1ml 10% 10mL 2mL: 1.25万U 2 mL/ 50mg 20mL/10g 10ml 2017.10 2017.10 2017.09 2018.10 2018.10 2016.10 2018.03 2017.07 2018.06 2018.04 2016.10 2018.04 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 表2 急救药品检查登记表(2016年9月) 氯化钙注射液 氨茶碱注射液 盐酸罂粟碱注射液 注射用呋塞米 盐酸多巴酚丁胺注射液 地西泮注射液 甲磺酸酚妥拉明注射液 氨甲苯酸注射液 硫酸镁注射液 盐酸纳洛酮注射液 去乙酰毛花苷注射液 0.5g 0.25g*2ml 30mg*1ml 20mg 20mg*2ml 10mg*2ml 10mg*1ml 0.1g*10ml 2.5g*10ml 0.4mg 0.4mg*2ml 2017.05 2017.03 2016.9 2017.09 2018.05 2017.02 2016.10 2017.03 2017.09 2017.07 2017.02 2017.07 2018.03 2017.11 2017.06 2011.07 2017.03 2017.03 2018.04 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5 2016/9/5
幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表
幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表
请填写儿童伤害事故登记表,记录以下信息:
托幼机构名称、日期
受伤儿童的姓名、性别、年龄、班级
伤害发生日期、时间(用24小时记时法)
当班责任人和填表人
伤害类型(交通事故、跌伤、被下落物击中、锐器伤、钝器伤、烧烫伤、溺水、动物伤害、窒息、中毒、电击伤、他伤/攻击伤)
伤害发生地点(户外活动场地、活动室、寝室、卫生间、盥洗室、其他)
伤害发生时活动(玩耍娱乐、吃饭、睡觉、上厕所、洗澡、行走、乘车、其他、不知道)
伤害发生时和谁在一起(独自一人、老师、小伙伴、其他、不知道)
受伤后处理方式(自行处理且未再就诊、医疗卫生机构就诊、其他)
如果就诊,诊断是什么
因伤害休息多长时间(包括节日、假期及周末)
转归(痊愈、好转、残疾、死亡)
简述伤害发生经过
请注意格式和语法的正确性,确保信息的清晰明了。
新版压力容器使用登记表填写说明(附录b)
附录b压力容器使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由,如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装等。
b2 设备基本情况b2.1设备种类按照《特种设备目录》,直接印制为“压力容器”。
b2.2 设备类别按照《特种设备目录》,填写“固定式压力容器”或者“移动式压力容器”或者“氧舱”。
b2.3设备品种按照《特种设备目录》,填写相应的品种。
固定式压力容器填超高压容器、高压容器、第Ⅲ类中压容器、第Ⅲ类低压容器、第Ⅱ类中压容器、第Ⅱ类低压容器、第Ⅰ类压力容器;移动式压力容器填铁路罐车、汽车罐车、长管拖车、罐式集装箱(包括管束式集装箱);氧舱填医用氧舱、高气压舱、再压舱、高海拔试验舱、潜水钟。
b2.4产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写,也称设备名称。
b2.5设备代码按照产品数据表上的内容填写,该代码具有唯一性。
如果该产品还没有实施编制设备代码,则使用单位可以空格,由登记机关按照设备代码的编制要求填写,其中制造单位代号改为登记机关的行政区划编码(会比制造单位代号多出一位)。
b2.6 设备型号也称产品型号,按照产品数据表或者相应的设计文件填写,对一般固定式压力容器没有型号表示的可以不填写,划“—”。
b2.7 压力容器品种由于压力容器的特殊情况,保留压力容器品种概念(不同于《特种设备目录》所定义的设备品种),为储存容器、分离容器、反应容器、换热容器,根据产品数据表或者竣工图提供的填写。
b2.8主体结构型式按照产品数据表填写。
b2.9 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的,划“—”。
b2.10固定资产值填写该设备的购置时的固定资产值(万元)。
b3 设备使用情况b3.1使用单位名称填写使用单位名称(全称),如果属于公民个人,则填写姓名。
b3.2使用单位地址填写使用单位的详细地址,包括所在省(自治区)、市(地、州)、区(县)、街道(镇、乡)、小区(村)号等。
2023年最新版 广东省成人高等教育毕业生登记表
广东省成人高等教育毕业生登记表
学校:
系别:
专业:
培养层次:
学习形式:
姓名:
入学时间:年月
学号:
填表日期:年月日
广东省教育厅制
填表说明
1.毕业生必须实事求是地填写本表,填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清楚端正。
2.“培养层次”填写分高中起点本科、专升本本科、专科。
3.“学习形式”填“脱产”、“业余”、“函授”、“夜大”等。
4.贴二寸〔大一寸〕正面半身脱帽近照相片。
5.本表一式一份,存本人档案。
6.成绩表可打印后粘贴。
自我鉴定
签名:
年月日
在
学
期
间
奖
惩
情
况
班
主
任
意
见
签名〔盖章〕:年月日
教系
学领
单导
位意
或见
签名〔盖章〕:年月日
校
〔
院
〕
核
准
意
见
盖章年月日毕业证书编号
字号
学时数
各学期考试成绩备注
〔如该科成绩属考查、补
考等,须在此栏注明。
〕一二三四五六
课程名称
课程设计
科目〔题目〕名称
时间
〔起止年月〕成绩
毕业设计〔论文〕
题目
时间
〔起止年月〕评定成绩
学位授予情况
授予单位〔盖章〕年月日。
特种设备使用登记表 (最新版)(1)
检验报告编号
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定,并接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:(登记机关专用章)
日期:年月日
安全管理人员
联系电话
单位内编号
设备使用地点
使用场所类别
设备地理信息
经度
运行状态
纬度
投入使用日期
年月日
海拔高度
设备数量
车用气瓶车牌号
产权单位
产权单位社会统一信用代码
联系电话
单位性质
所属行业
设备变更情况
变更项目
变更类别
变更原因
变更日期
设备检验情况
检验机构
安全评估机构
检验机构
社会统一信用代码
检验类别
检验日期
使用登记证编号:登记数量:
特种设备使用登记表
登记类别:
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号规格
设计使用年限
固定资产值
万元
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
型式试验机构
设备使用情况使用单位名称使用源自位地址使用单位社会统一信用代码
邮政编码
单位性质
所属行业
法定代表人
安全管理部门
安全管理负责人
单位联系电话
安全管理人员
学生基本情况登记表最新版
编号:
学生基本情况登记表
姓名
性别
出生年月
家庭详细地址
家庭电话号码
手机号就读小学和班级ຫໍສະໝຸດ 小学班主任家庭基本情况
称谓
姓名
年龄
职业
现在何处
联系电话
双亲外出情况
与本人关系
家庭详细地址
自我评价
在校表现记录
说明:双亲外出情况填写父母都外出、父亲外出、母亲外出。
现在监护人情况
姓名
电话号码(手机)
与本人关系
家庭详细地址
自我评价
在校表现记录
说明:双亲外出情况填写父母都外出、父亲外出、母亲外出。
编号:
学生基本情况登记表
姓名
性别
出生年月
家庭详细地址
家庭电话号码
手机号
就读小学和班级
小学班主任
家庭基本情况
称谓
姓名
年龄
职业
现在何处
联系电话
双亲外出情况
现在监护人情况
姓名
电话号码(手机)
化妆品不良反应登记表(最新版)
化妆品不良反应登记表(最新版)
1. 表格简介
该登记表用于记录化妆品使用过程中出现的不良反应情况,旨在收集有效数据,帮助监管部门分析化妆品的安全性和风险。
请在使用化妆品时出现不良反应的情况下填写本登记表。
2. 填写说明
请用户在发生不良反应后及时填写以下信息,并将登记表交给相关单位或销售商。
请务必提供准确详细的信息。
2.1 基本信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 联系
- 电子邮箱:
2.2 化妆品信息
- 品牌:
- 产品名称:
- 批号:
- 使用日期:
- 不良反应发生日期:
- 使用部位:
- 使用方式:
2.3 不良反应描述
请描述不良反应的症状、程度和持续时间。
2.4 医疗处理情况
请填写是否就医、就医机构、医生意见等相关信息。
2.5 其他备注
如有其他补充信息,请在此填写。
3. 隐私保护
所有填写的信息都将被严格保密并仅用于化妆品安全评估和监管。
相关单位将按照相关法规和隐私政策处理您的个人信息。
请您理解,填写本登记表不代表一定承担法律责任,但能够为监管部门有效分析化妆品安全性提供重要数据。
以上是《化妆品不良反应登记表(最新版)》的详细说明,谢谢您的使用。
员工信息登记表最新版
现住址
电话
紧急联系人
与您的关系
电话
人事档案
现存档单位
社保公积金缴纳情况
社保缴纳截止年月
五险
□有□无
基本医疗保险
□有□无
基本医疗定点医院5家(已参加了基本医疗的员工不填此项)
住房公积金
□有□无
住房公积金联名卡
□有□无
住房情况
□自有□租赁□其它
(□有□无)住房贷款
□公积金贷□商贷□组合贷□公积贴息贷
如有工作需要,是否愿意接受内部调动?
□是□否
招聘渠道
□网站□内部推荐□猎头
以上所填信息无误,如经公司核实后,发现任何问题,本人愿意承担一切责任。我承诺如有联系方式、地址及相关信息变更会及时通知人事部,如未及时通知人事部本人将承担相关的法律纠纷与公司无关。员工签字/日期:
员工登记表
任职部门/分公司:
职位:
姓名
性别
出生日期
民族
照
片
国籍
籍贯
身份证号码
婚姻状况
□已婚□未婚□离异□丧偶
生育情况
□已育□未育
健康状况
有无病史
血型
身高
政治面貌
党员关系
入党时间:转正时间:
身份
□工人□干部
现有职称
具有职业资格
驾照
□有□无
详细
户口所在地
户口性质
□城镇□农业
□是□否已办理《北京暂住证》
通讯地址
教育
经历
起止年月
毕业学校
专业
学历
学位
学习方式
外语语种
外语水平
培训
经历
起止年月
培训机构
武汉市事业单位工作人员岗位聘用认定登记表-新版
工作人员岗位聘用认定登记表
姓名
性别
参加工作时间
职业资格、技术等级
岗位名称
学历
及学位
全日制
毕业院系
及专业
在职
编制类型
招聘对象
进入渠道
身份证号码
个
人
简
历
家
庭
成
员
岗位(代码)
考试成绩
考试排名
单位
聘用
意见
同意确定为我单位岗位工作人员。
单位法人:(签名)
单位:(公章)
年月日
行业
主管
部门
意见
人事部门:(公章)
年月日
区
人力
资源
部门
意见
人事部门:(公章)
年月日
市
人社
部门
审查
意见
单位:(公章)
年月日
备注
说明:1、“进入渠道”填写“公开招聘、政策性安置、人才引进、流动”等。
2、“编制类型”填写“全额拨款、差额拨款、自收自支”。
3、本表一式七份,个人档案,招聘单位,行业主管部门、区人力资源部门、区编制部门、市招聘办各留存一份,办理毕业生落户手续须提供一份。
4、本表由人力资源和社会保障局事业单位人事管理处制,咨询电话85778225
特种设备使用登记表(新版)模板
使用单位安全管理人员:日期:年 月 日
说明:
登记机关登记人员: 日期:
设备注册代码:(登记机关专用章)
使用登记证编号:年 月 日
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员: 日期: 年 月 日
特种设备使用登记表
登记类别:
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
单位固定电话
安全管理员
移动电话
受限空间人员登记表新版
作业地点:
进入时间 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 离开时间 分 分 分 分 分 时 时 时 时 时 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 离开时间 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 确认人 监护人
注:1. 受限空间是指在炉、塔、釜、罐、仓、槽车、管道、烟道、隧道、下水道、沟、井、池、涵洞、裙座等进出口受限,通风不良, 存在有毒有害风险,可能对进入人员的身体健康和生命安全构成危害的封闭、半封闭设施及场所。在进入受限空间作业前,必须办理“进 入受限空间作业许可证”。2. 未办理安全作业票,严禁进入塔、容器、罐、反应器、下水井、电缆沟等有毒有害缺氧场合作业。 3. 工 作环境(设备、容器、井下、地沟等)氧含量必须达19.5%-23.5%,毒害物质浓度符合国家规定时方能进行工作。4 在有毒场所作业 时,必须佩戴防护用具,必须有人监护。 5. 进入受限空间执行“三不进入”原则,是指未经批准的《进入受限空间作业许可证》不进 入,安全措施不落实不进入,监护人不在场不进入。6 .进入受限空间涉及用火、高处、临时用电等作业时,必须办理相应的作业许可证
受限空间进出人员登记表登记 Nhomakorabea期:序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 工具名称 姓名
年
月
进入时间 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 工具数量
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:
(使用单位公章)
特种设备使用登记表
登记类别:
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话
安全管理员
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年月日
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。