九种常见乳腺疾病教学教材
(医学课件)乳腺疾病
2023-11-05•乳腺疾病概述•乳腺增生•乳腺癌•乳腺炎•乳腺囊肿目•乳腺纤维瘤录01乳腺疾病概述定义与分类乳腺疾病是一类涉及乳腺结构、功能、生理等方面的疾病，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
根据发病性质，可分为炎症性乳腺疾病和肿瘤性乳腺疾病。
炎症性乳腺疾病主要包括急性乳腺炎、慢性乳腺炎等；肿瘤性乳腺疾病主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
发病率与死亡率全球范围内，乳腺癌的发病率逐年上升，成为女性最常见的恶性肿瘤之一。
乳腺疾病的死亡率与疾病的严重程度、治疗及时性等因素有关。
乳腺疾病的发病率较高，尤其以乳腺癌最为常见。
预防与筛查保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态等，有助于预防乳腺疾病的发生。
定期进行乳腺检查，包括乳腺B超、乳腺X线摄影、乳腺触诊等，有助于早期发现乳腺疾病。
对于高危人群，如家族中有乳腺癌病史、长期未生育或晚育、长期服用激素类药物等，应加强定期检查和筛查。
02乳腺增生乳腺增生是一种乳腺组织良性增生性疾病，表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。
定义乳腺增生主要症状包括乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液。
症状定义与症状诊断乳腺增生的诊断主要依靠临床表现和乳腺超声检查，确诊后需要进行进一步的病理学检查以排除恶性病变。
治疗乳腺增生的治疗以药物治疗和手术治疗为主，药物治疗包括激素疗法和中成药等，手术治疗主要是切除局部增生组织。
诊断与治疗预防定期进行乳腺检查，注意饮食健康，避免长期紧张焦虑，有助于预防乳腺增生的发生。
护理保持乳房清洁，正确佩戴胸罩，避免外伤和挤压乳房，同时要保持心情愉悦。
预防与护理03乳腺癌定义与症状定义乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。
症状早期乳腺癌通常无特异性症状，随着病情进展，可能出现无痛性乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等表现。
诊断与治疗诊断乳腺癌的诊断依赖于临床表现、体格检查、影像学检查（如乳腺X线摄影、超声、MRI等）和病理学检查（如穿刺活检、手术活检等）。
乳房疾病教学设计
教学设计教案主题：___________ 乳房疾病__________ 学科类别：中医外科学. 教材名称：《中医外科学》（陈红风主编）一授课老师：______________________________课堂教学设计表六、学习资源1、教材全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材，陈红风主编.《中医外科学》，第六章第八节；中国中医药出版社.2016年2、网上教学平台通过中医外科学课程中心互动平台，课下展开讨论，实现生生间、师生间互动。
3、相关文献资料①知网、万方等数据库的灵活使用，和资料查询②古籍《外科正宗》《疡科心得集》等其中关于乳腺疾病的记载。
七、教学反思“教是为了不教”，如何培养学生的自主学习能力，是课程教学需要重点解决的问题，在授课过程中，实现学生的主体地位，让学生自主、独立的分析、探索、质疑、创新，教师从授课者转变为学习的管理者和辅导者。
本次课采用BOPPPS模块进行教学设计，学生参与到整个教学活动中，即能活跃课堂气氛，也能提高学生学习的兴趣和热情,化被动学习为主动学习。
中医外科学已经进入到病种的学习，故在教学过程中，一是使用案例式教学法，将临床实际案例引入到课堂中，理论与临床相结合，提高学生学习的兴趣。
同时学生可以通过案例注意丹毒的发病多与足癣相关，引起学生对足癣这种常见疾病的重视。
案例讨论也能检验学生对学习的掌握程度，方便教师了解学情，教师除了制定学习目标外，还应该了解目标实现情况，有助于做出相对合理的学情分析和形成性评价。
二是使用问题一启发式教学方法，通过问题启发学生思考问题、分析问题、进而去解决问题的能力。
如阳症疮疡的基本病因病机、外科部位辨证的学术思想，这些是封闭式问题，课堂中对封闭式问题的提问不仅可以帮助学生回顾既往知识点，同时能帮助学生进行知识整合，做到知识的融会贯通。
而课后思考题中对“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药,所异者法尔”观点的看法属于开放性问题，这类问题有助于学生发散思维，自主思考，是对学生综合素质的考核，能显著提高学生学习的主动性和积极性O通过实际病例图片,启发学生对外治操作方法的选择，培养学生的批判性思维。
乳腺疾病宣教讲座教材教学课件
症状
乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等。
诊断方法
乳腺触诊、乳腺超声检查、乳腺钼靶 检查、乳腺MRI检查、穿刺活检等。
治疗与预防
手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、 生物治疗等，早期发现和治疗是预防 乳腺癌的关键。
03 乳腺检查方法与技巧
自我检查方法与步骤
01
02
03
观察乳房外观
观察乳房大小、形状、皮 肤颜色及有无凹陷、橘皮 样改变等异常。
抗生素治疗、局部热敷、排空 乳汁、保持乳头清洁等。
乳腺囊肿
定义
乳腺囊肿是一种乳腺良性病变 ，表现为乳腺内液体潴留形成
的囊肿。
症状
乳房肿块、疼痛等。
诊断方法
乳腺超声检查、乳腺钼靶检查 等。
治疗与预防
穿刺抽液、手术治疗、调整生 活方式、避免过度挤压乳房等
。
乳腺癌
定义
乳腺癌是一种乳腺上皮细胞发生恶性 增殖的疾病，是女性最常见的恶性肿 瘤之一。
重要性
乳于保障女性健康具有重要意义 。同时，早期发现和治疗乳腺疾病，也可以有效提高治愈率 和生活质量。
02 常见乳腺疾病介绍
乳腺增生症
定义
乳腺增生症是一种常见的乳 腺良性病变，主要表现为乳 腺组织增生和退行性变。
症状
乳房胀痛、乳房肿块、 乳头溢液等。
依据。
04 乳腺疾病治疗策略与选择
药物治疗方案及注意事项
药物治疗方案
根据乳腺疾病类型、分期及患者具体情况，制定个性化药物治疗方案。
注意事项
遵循医嘱，按时服药；注意药物不良反应，及时告知医生调整用药；避免自行增 减剂量或更改药物种类。
手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
对于乳腺肿瘤、严重乳腺增生等病变， 手术治疗是首选方法。
乳房疾病(外科学第九版)
1. CT：可用于判断是否有肺、肝转移等 2. PET，SPECT
3
急性乳腺炎
一、病因
（一）乳汁淤积
乳汁：理想的细菌培养基
（二）细菌入侵
致病菌主要为金黄色葡萄球菌
二、诊断
（一）病史：（多为产后哺乳的妇女）
（二）体征 ：红、肿、热、痛 波动感 (fluctuation)
（三）WBC ↑
（三）手术治疗：
局限性增生病月经后5天，肿块无明显消退者需做活检
1.肿块（性质描述） 2.腋窝及锁骨上下
乳房视诊、扪诊
二、特殊检查
（一）乳房超声检查
1. 肿块性质（实性或囊性）、位置、大小、形状、边界 2. 乳房区域淋巴结情况 3. 彩超可了解病变血供情况
乳腺X线检查+超声：敏感性≈90%，特异度≈95%
二、特殊检查
（二）乳房X线摄影检查
1. 乳腺癌X线表现：常为密度增高块影，边界不规则，或呈毛刺征，可显示砂粒样钙化灶 2. 可发现临床扪查不到肿块的乳腺癌 3. 原位癌的主要检出方法
一、乳腺解剖概述
大乳管近乳头开口1/3段略膨大，称之为“壶腹部”(输乳管窦)：乳管内乳头状瘤好发 部位 腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称Cooper韧带
二、乳房淋巴引流途径
1.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管 →腋窝LN→锁骨下LN →锁骨上LN 2.部分乳房内侧淋巴液→肋间淋巴管 →胸骨旁LN →锁骨上LN 3.两乳房间皮下有交通淋巴管，一侧淋 巴液可流向对侧 4.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰 状韧带→肝
乳腺癌X线表现
二、特殊检查
（三）乳腺MRI
1. 乳腺超声和X线检查对病变检出或确诊困难者 2. 腋下淋巴结肿大病人评价乳腺内是否存在隐匿性乳腺癌 3. 多中心病灶，确认病变范围 (乳腺癌术前分期)
乳房疾病学生版教材
清热解毒中药外敷或疏肝理气，化瘀消 肿散结止痛中药熏洗或离子导入。
三、乳房手术
适用于感染性乳房疾病脓肿形成或漏道 形成者； 肿块性乳房疾病药物治疗无效者;恶性肿瘤。
四、针灸治疗
为乳房疾病的辅助治疗手段，可缓解乳房疼痛， 消除乳房肿块，并可缓解乳腺癌化疗的毒附作 用。
乳痈（急性乳腺炎）
定义：发生于乳房部的急性化脓性疾病。 特点：<1>常发生于初产产后妇女。
<2>乳房局部肿块，红肿热痛,伴恶寒发热等全 身症状。
<3>易发生传囊,乳漏等变证。
临床分类:
外吹乳痈—哺乳期发生。 内吹乳痈—妊娠期发生。 不乳儿乳痈—非哺乳、非妊娠期发生。
西医病因病理
1、产后全身抵抗力下降 2、乳汁郁积 3、细菌入侵
（二）外治
1. 初起：乳汁不通—吸乳器、按摩，交替冷热敷 结块疼痛者—金黄膏，玉露膏外敷
2. 成脓：切开排脓 要求：在波动感最明显处及时切排，取其低位， 切口应按乳络方向（以乳头为中心呈放射状 切口）。切口应引流通畅，防袋脓及传囊， 防伤及乳络产生乳漏。
3. 溃后：垫棉法加压防袋脓。 引流至脓净或仅有黄稠滋水时改生肌散收口。 传囊：成脓者可行自切开引流。 乳漏：参后乳漏。
气血两虚——肿物质硬，破溃后浓液清稀，肉芽不
鲜，伴气血虚 症状，多见于晚期乳癌。
内治方法
1、疏肝理气法------逍遥散
2、疏肝清热法------内疏黄连汤、瓜蒌牛蒡汤、
银翘散
3、调摄冲任法------二仙汤
4、淸热解毒法------五味消毒饮
5、补气养血法------四君子汤、保元汤、四物
乳腺纤维腺瘤（乳核）
定义：本病是由乳腺组织和纤维结缔组
乳房疾病教学课件ppt
要点二
男性乳房发育异常分类
男性乳房发育异常通常分为三种类型：生理性、病理性及药物性。
男性乳房发育异常诊断
男性乳房发育异常的诊断通常需要进行乳腺超声检查和激素水平检测。
要点三
乳房发育不良定义
乳房发育不良通常分为原发性乳房发育不良和继发性乳房发育不良两类。
乳房发育不良分类
乳房发育不良诊断
乳房发育不良
乳房组织结构
根据位置和功能，乳房可分为外上象限、内上象限、外下象限、内下象限和中央区。
乳房的分区
乳房解剖结构
哺乳功能
乳房的主要功能是分泌乳汁和哺乳，通过乳腺组织和导管系统，将乳汁输送至乳头，供婴儿吸吮。
激素调控功能
乳房的发育和功能受激素调控，如雌激素和孕激素等，这些激素可以刺激乳房组织的生长和发育，调节乳汁的分泌。
休息与活动
乳腺纤维瘤术后患者应避免进食高脂肪、高热量食物，以低脂、低热量、高蛋白食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果。
饮食调整
乳腺纤维瘤术后，患者可能会出现一定程度的疼痛，可以在医生的指导下使用止痛药物进行缓解。此外，还可以通过听音乐、做深呼吸等放松方式减轻疼痛。
疼痛护理
乳腺纤维瘤术后的康复护理
心理支持
乳腺癌术后患者需要得到心理支持，包括情感上的支持和鼓励。家人和朋友的支持对患者非常重要，可以帮助他们度过难关。
乳房生理功能
1
乳房发育与退化
2
3
青春期时，乳房开始逐渐发育，受激素的影响，乳腺组织增生，乳头逐渐突起，形成女性乳房的形态。
青春期发育
妊娠期和哺乳期是乳房发育的关键时期，受激素的影响，乳房会进一步增大，乳腺组织发达，为哺乳做好准备。
妊娠期和哺乳期
随着女性年龄的增长，卵巢功能逐渐减退，激素水平下降，乳房组织逐渐退化，出现萎缩和皱缩等现象。
常见乳腺疾病 PPT课件
辅助检查法
• 可通过B超、钼靶检查，一般都可以发现实 质性的、包膜完整的肿块。
乳腺炎发病原因
1.乳汁淤积：哺乳不当、哺乳不畅、乳腺导 管堵塞等情况下易发生乳汁淤积，成为细 菌繁殖的温床。 2.细菌逆行性感染：乳头破裂、乳头发育不 良、乳头凹陷、乳头外伤等情况下，细菌 可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。
急性乳腺炎危害
• 炎症破坏正常的乳腺组织，破坏乳腺导管 可导致乳汁分泌不畅，影响以后的哺乳； • 机体对炎症的吸收可出现发热、寒战、倦 怠等症状，严重的发生败血症及脓毒血症， 危机生命；
(3）乳头溢液
• 少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液， 也有少者挤压乳头可见有血性溢液或者乳 白色溢体溢出、草黄色或棕色浆液性溢液。
(4）月经失调
• 可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可 伴痛经。
(5）情志改变
• 患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、 精神紧张或劳累后加重。
除以上症状外，部分患者有口苦肋胀、胸闷、厌食等全身症状。
• 典型的纤维腺瘤摸起来就像是一个玻璃弹 子，活动度非常好，光溜溜的一个，大多 为无疼性肿物，多在无意中发现； • 初期较小，但生长较快，长达3cm时生长缓 慢或停止生长；也有部分是从发现后就一 直没有增长过。 • 呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突 • 扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小 结节状，有些呈明显分叶状，中度硬
但并不是以上所有症状同时存在才是属于乳腺增生
乳腺增生发病原因
• 其发病原因主要是内分泌激素失调。 • 另外包括：饮食上高脂肪、高热量的食物摄入较多； • 现代女性工作压力大，极易产生紧张焦虑急躁恼怒等情绪， 长期受不良情绪的刺激可能导致内分泌紊乱，机体的节律 会发生紊乱，进而导致人体免疫力下降； • 缺少身体锻炼； • 外源性雌激素摄入过多，如某些药物、滋补品、化妆品等， 增高了激素水平，从而诱发乳腺疾病； • 性生活不和谐； • 人流、长期口服避孕药； • 性成熟期提前、绝经期延后、不生育、晚生育、不哺乳等。
乳房疾病 PPT课件
– 保留胸大肌，切除胸小肌的乳癌根治術
• 術式二：
– 保留胸大肌、胸小肌的乳癌根治術，不能清 掃腋上組淋巴結
4. 全乳房切除術 （total mastectomy)
• 手術範圍：
– 整個乳腺，包括腋尾部、胸大肌筋膜
• 適用於：
– 原位癌 – 微小癌 – 年邁體弱不宜行根治術者
5. 保留乳房的乳癌切除術 （lumpectomy and axillary dissection)
Cooper’s韌帶，“酒窩征” ⑵ 乳頭內陷和乳頭偏位： ⑶ “橘皮樣”改變：腫瘤侵及內
皮和皮下淋巴管所致。
3．侵及胸筋膜、胸肌、腫塊固定：
4．遠處轉移：⑴ 腋窩淋巴結腫大，可以引起 上肢淋巴水腫；鎖骨上淋巴結腫大；對側腋 窩淋巴結腫大. ⑵ 肺轉移：胸痛、氣急。 ⑶ 肝轉移：肝腫大、黃疸。
五. 輔助檢查
簡答：乳腺癌的轉移途徑？
1．直接轉移： 2．淋巴轉移： 3．血運轉移：
下：腹直肌上段 外：背闊肌前緣 內：胸骨旁或中線
• 切除：整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩和鎖 骨下淋巴結
2. 乳癌擴大根治術 （extensive radical masteectomy)
手術有以下範圍： • 乳癌根治術 • 胸廓內動、靜脈切除及其周圍淋巴結清掃
3. 乳癌改良根治術 （modified radical mastectomy)
腋下淋巴結(十)。
• Ⅲ期：癌瘤＞5cm，與皮膚胸肌有粘連，有潰瘍形
成，腋下淋巴結融合。
• Ⅳ期：癌瘤與胸壁固定；腋下淋巴結融合固定、鎖骨
上淋巴結及遠處轉移。
六. 治療原則
• 有多種方法，包括手術、放療、激素、化 療、中藥，最佳的方法是早期的手術治療， 餘為輔助治療。
乳房疾病教案
组织病理学检查：通过显微镜观察 组织切片，了解病变特征
免疫组织化学检查：利用抗体与组 织中的抗原结合，检测病变细胞
细胞病理学检查：通过细胞学检查， 了解细胞形态和功能变化
基因检测：通过基因测序，了解基 因突变和表达异常情况
乳房疾病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
药物种类：包括抗 雌激素药物、芳香 化酶抑制剂、雌激
乳腺囊肿：乳腺组织内液体积聚形
良性肿瘤，多为多发
成的囊肿，多为良性
乳房疾病的发病率
乳腺增生：女性最 常见的乳腺疾病，
发病率较高
01
02
03
乳腺纤维瘤：良性 肿瘤，发病率较低
04
乳腺癌：全球女性 最常见的恶性肿瘤，
发病率逐年上升
乳腺炎：产后女性 常见疾病，发病率
较高
乳房疾病的诊断
临床检查
1 乳房触诊：检查乳房的形态、大小、硬度、肿块等 2 乳腺超声：检查乳房内部结构，判断肿块性质 3 乳腺钼靶：检查乳腺组织，发现早期乳腺癌 4 乳腺MRI：检查乳腺组织，判断肿块性质和范围 5 乳腺活检：通过穿刺或手术取样，进行病理学检查，确诊疾病
3 炎治疗中的应用： 如IL-17抑制剂、 IL-23抑制剂等
免疫疗法在乳腺 增生治疗中的应
4 用：如IL-6抑制 剂、IL-10抑制 剂等
免疫疗法在乳腺
5 肿瘤预防中的应 用：如疫苗、免 疫调节剂等
谢谢
不良等
乳腺增生的预防措 施：保持良好的生 活习惯、保持情绪 稳定、定期体检等
乳腺增生的症状： 乳房疼痛、肿块、
乳头溢液等
乳腺癌
患者基本信息： 年龄、性别、职 业等
症状表现：乳房 肿块、疼痛、乳 头溢液等
乳房疾病教学课件ppt
手术治疗
化学治疗
放射治疗
内分泌治疗
预后
乳腺癌的手术治疗以切 除癌肿为主，包括根治 性手术和保乳手术。
化疗药物包括蒽环类药 物、紫杉烷类药物等， 可有效杀灭癌细胞，降 低复发风险。
放疗是乳腺癌局部治疗 的重要手段，可降低复 发风险并提高生存率。
针对雌激素水平过高的 患者，内分泌治疗可降 低雌激素水平，减轻症 状并降低复发风险。
乳腺增生的治疗及预后
药物治疗
对于轻度的乳腺增生，可以采 用药物治疗，如激素类药物、
中成药等。
手术治疗
对于中重度的乳腺增生，可能需 要进行手术治疗。
预后
乳腺增生的预后一般较好，但有一 定的复发风险。
04
乳腺炎
乳腺炎的发病机制
乳汁淤积
乳汁淤积有利于侵入细菌的生 长、繁殖，是乳腺炎发病的先
决条件。
细菌入侵
不良的生活习惯，如熬夜、饮食不规律等，也可 能对乳腺健康产生影响。
乳腺增生的临床表现及诊断
乳房疼痛
乳房疼痛是乳腺增生的主要症状之一，表 现为胀痛或刺痛。
月经不规律
月经不规律也是乳腺增生的常见症状之一 。
乳房结节
乳房内可触及结节，大小不一，边界不清 ，质地中等。
诊断方法
乳腺增生的诊断主要依靠临床表现和乳腺 超声检查，确诊需要进行病理检查。
乳房疾病的常见症状
乳房疼痛
乳房肿块
乳房疼痛是乳房疾病常见的症状之一，可以 是周期性的，也可以是持续性的。疼痛可以 是钝痛、刺痛或烧灼痛。
乳房肿块也是乳房疾病的常见症状之一，可 以是单个或多个，大小不一，质地可以较硬 或较软。
乳头溢液
乳房外形改变
乳头溢液是指乳头自发流出液体，可以是清 亮的、黄色的或血性的。
乳腺疾病-PPT课件
预防
一级预防：病因学预防； 二级预防：普查，重视乳腺癌的早期发现， 早诊断，早治疗； 三级预防：改善生存质量，对症性治疗；
Байду номын сангаас
治疗
手术治疗 化学药物治疗 内分泌治疗 放射治疗 生物治疗
手术治疗为首选
乳腺癌根治术 乳腺癌扩大根治术 乳腺癌改良根治术 全乳房切除术 保留乳房的乳腺癌切除术
根治术同时 切除肋软骨 切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结 创伤大。
乳腺癌改良根治术
两种术式：一为保留胸大肌，切除胸小肌； 一为保留胸大小肌。 前者清除淋巴与根治术相仿，后者不能完全 清除腋上淋巴结。 保留胸肌，外观及上肢功能较好。 一二期较适合。
全乳房切除术
范围 ：整个乳房，包括腋尾部及胸大肌筋 膜； 适宜于原位癌、微小癌、及年迈体弱不宜做 根治者。
淋巴回流四个途径
1。大部分淋巴液----腋窝淋巴结---锁骨下 淋巴结；部分上部淋巴液---胸肌间淋巴结 —锁骨下淋巴结；锁骨下---锁骨上淋巴结。 2。部分内侧淋巴液---胸骨旁淋巴结； 3。经皮下交通淋巴管至对侧乳房。 4。乳房深部淋巴液沿腹直肌鞘和肝镰状韧 带至肝。
淋巴结分组
预防
避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清 洁。 及时矫正乳头内陷，治疗乳头破损或皲裂； 养成良好卫生习惯； 正确的哺乳习惯；
乳腺囊性增生病
概述 病因 临床表现 诊断 治疗
概述
本病也称慢性囊性乳腺病（简称乳腺病，） 多发，中年妇女，良性增生， 病理复杂：腺管周围增生并伴大小不等囊肿； 腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳 管囊性扩张；小叶实质乳管及腺胞上皮增生。 有时与乳腺癌混淆。
讲课(乳腺疾病)资料ppt课件
护理措施
防止皮瓣滑动： 胸带加压包扎，注意远端血供 患肩制动3天，避免上臂外展 维持有效引流： 保持引流通畅 观察并记录引流液的颜色、量、性质 更换引流瓶 拔管时机 预防患侧上肢肿胀：抬高患侧上肢 按摩患侧上肢或适当运动 勿在患侧上肢测血压、抽血、输液 化疗、放疗的护理
护理措施
手术后24小时内：活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。
乳腺癌
乳腺癌是最常见和最严重的乳房疾病。
发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10％。 是女性恶性肿瘤的第一位。男性乳房癌 的患病比例仅在1％以下。
病因
乳癌的病因尚不清楚，目前认为与下列因素有关 ： 1、雌酮和雌二醇与乳房癌的发生直接相关； 2、乳房癌家族史,一级亲属高于普通人群2～3倍； 3、月经初潮早于12岁，绝经年龄晚（>50），不 孕和未哺乳,行经期大于30年； 4、部分乳房良性疾病； 5、高脂饮食； 6、环境因素和生活方式,胸部受过电离辐射，精 神 过度紧张等。
临床分期
乳房癌的临床分期采用国际抗癌联 （UICC）建议：
T（原发癌瘤） N（局部淋巴结） M（远处转移）
临床分期
0期：原位癌，无淋巴转移，无远处转移 Ⅰ期：癌肿＜2cm，无腋淋巴转移。 Ⅱ期：癌肿＜5cm，已有腋淋巴转移。 Ⅲ期：凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移 或患侧上肢有水肿者。 Ⅳ期：凡癌组织发生远距离转移者。ຫໍສະໝຸດ 护理措施手术前护理
◆心理护理： 向病人和家属解释手术的重要性；介绍乳房癌 治疗成功的典型病例，说明乳房缺陷可戴成型胸罩弥补，头 发脱落在停止化疗后可重新长出或戴假发套等，帮助病人正 视疾病，树立信心，积极配合治疗与护理。 ◆呼吸道准备：加强口腔护理；训练病人腹式深呼吸和有效咳 嗽、排痰。 ◆皮肤准备: 按手术的范围准备皮肤，尤应注意腋窝部位皮肤 准备。对切除范围大，考虑植皮的病人，需做好供皮区皮肤 准备。乳房皮肤有溃疡者，术前每天换药；乳头凹陷者应清 洁局部。 ◆特殊准备： 对于妊娠或哺乳期的病人，要及时终止妊娠或 立即断乳，以抑制乳房癌发展。
(医学课件)乳腺疾病
新的治疗手段
免疫治疗
免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的一大突 破，通过激活患者自身的免疫系统来攻击 肿瘤细胞。针对乳腺癌的免疫治疗包括免 疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫疗 法等，能够提高患者的免疫应答水平，延 长生存期。
VS
基因治疗
基因治疗是将正常基因导入肿瘤细胞内， 纠正其致癌突变或表达抗癌基因的治疗方 法。针对乳腺癌的基因治疗包括抑制致癌 基因的表达、纠正突变基因、增强抗癌基 因的表达等，能够从基因层面抑制肿瘤细 胞的生长和存活。
乳腺疾病
xx年xx月xx日
目 录
• 乳腺疾病概述 • 乳腺疾病的诊断 • 乳腺疾病的治疗 • 乳腺疾病的预防 • 乳腺疾病的康复和护理 • 乳腺疾病的研究进展
01
乳腺疾病概述
定义与分类
定义：乳腺疾病是女性乳腺异常的一种病理状态，可 分为良性和恶性两类。
良性乳腺疾病：包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤 等；
基础研究的进展
对乳腺癌细胞的深入研究
通过对乳腺癌细胞的深入研究，科学家们逐渐揭示了乳腺癌 的发病机制和转移途径。这些研究成果为开发新的治疗方法 和药物提供了重要的理论依据。
乳腺癌易感基因的发现
通过对乳腺癌易感基因的研究，科学家们发现了多个与乳腺 癌发病相关的基因。这些基因的发现有助于预测乳腺癌的发 病风险，并为预防和治疗提供了新的思路。
02
手术切除病灶可有效减轻症状，降低复发率，提高患者生存率
。
注意事项
03
手术后需注意伤口护理，避免感染，同时保持良好的心态和生
活习惯。
化学治疗
化疗方案制定
化疗药物
医生根据患者病情和身体状况制定个体化化 疗方案。
常用药物包括环磷酰胺、多柔比星、表柔比 星等。
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九种常见乳腺疾病
精品文档
九种常见的乳腺疾病：
1.急性乳腺炎，是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。
由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。
2.慢性乳腺炎发病原因有两种：一是急性乳腺炎失治误治;二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。
其特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消;乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛感，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。
3.乳腺纤维瘤，为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。
肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。
4.乳腺增生症，是一种良性疾病而不是癌，它是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。
其发病原因主要是由于内分泌激素失调所致。
临床上表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调等症状。
5.多乳腺症、乳头内陷，多乳腺症又称副乳腺，较为常见。
本病发生在正常乳腺以外，多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。
副乳腺可随妊娠、经期等发生变化，出现肿痛、压痛，甚至泌乳等症状。
副乳腺还可以同时出现多乳头畸形。
多数不需治疗，但副乳腺也可发生癌肿，若出现病变或影响体形可手术切除。
乳头内陷多为先天性畸形，重者需手术矫正，矫正手术不是解决哺乳问题，只是解决感染和美观问题。
6.乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物。
7.乳腺癌，是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。
早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。
乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。
癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。
8.积乳囊肿，乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿，多见于青年妇女，通常发生于哺乳期及停止哺乳后，病人常以乳腺肿块，轻微胀痛就诊，肿块边界清楚，光滑、有囊性感。
B超检查可以确诊。
伴感染则出现急性炎症表现，穿刺抽出乳汁性液体后，囊肿即可缩小，若穿刺后又充满则需手术治疗。
9.导管内乳头状瘤，以乳头溢液为主要表现，多为血性或黄色浆液体溢液，通过乳管内窥镜或导管造影可确诊，可行局部肿瘤切除治疗。
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