肾小球肾炎优秀课件
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5、下列预后较好的是 A.急性肾炎成年人 B.急性肾炎儿童者 C.慢性肾炎成年者 D.慢性肾炎儿童者 E.新月体性肾小球肾炎
6、下列说法，正确的是 A.肾脏受损的病人，多数有不同程度的贫血 B.急性肾炎的特征是出现新月体 C.急性肾炎预后差，死亡率高 D.慢性肾炎若能积极治疗，预后较好 E.出现管型尿，提示肾脏功能好
3、有关肾小球疾病下列哪项是错误 A.肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同 B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的 C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病 D.肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病 E.肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性
4、蚤咬肾会出现在下列哪个疾病中 A.急性弥漫性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.肾衰竭 E.快速进行性肾小球肾炎
3、预后极差。
1、目前认为多数人类肾小球疾病是 A. 遗传性疾病 B.是细菌感染性疾病 C.免疫介导的疾病 D.免疫缺陷性疾病 E.是肾小球损伤性疾病
2、引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A 甲型肝炎病毒感染 B 乙型肝炎病毒感染 C 葡萄球菌感染 D βˉ溶血性链球菌A组 E 乙族甲组溶血性链球菌感染
新月体或环形体形成 = 上皮细胞 + 单核巨噬细胞
2、临床病理联系 （1）尿改变：血尿、蛋白尿、管形尿 ；
少尿、无尿 （2）水肿 （3）高血压 （4）氮质血症 3、预后极差、死亡率高。
慢性肾小球肾炎
各种肾小球肾炎的终末阶段 特征：大量肾小球纤维化和玻璃样变而硬化 故又称为慢性硬化性肾小球肾炎
1.病理变化 肉眼：两侧肾脏对称性的体积↓， 重量↓，质地变硬，
肾小球肾炎优秀 课件
肾组织结构
肾单位
肾小体 肾小管
肾小球 肾小囊
肾间质
概念：肾小球肾炎是以肾小球损伤为主的炎症
分类：
原发性——原发于肾脏的独立性疾病。现在认为原发性 肾小球肾炎主要由免疫机制，抗原抗体复合物引起的超 敏反应是比较公认的机制。
继发性——由全身性疾病引起
急性弥漫性增生性肾小球肾炎
（2）水肿：轻则晨起眼睑水肿，重则全身水 肿
（3）高血压：钠、水潴留
预后：儿童预后较好，成人预后较差。
二、快速进行性肾小球肾炎 又称新月体性肾小球肾炎。
❖ 特征性病变：肾小球球囊壁层上皮细胞增 生，形成新月体。
1、病理变化：
❖ 肉眼：双肾体积增大，苍白，皮质表面可有 点状出血。
❖ 镜下：有新月体形成，新月体主要由增生的 壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成。
表面凸凹不平、颗粒状，继发性颗粒性固缩肾， 切面：皮质变薄，皮髓质界限不清。
镜下：大部分肾小球纤维化和玻璃样变，其所属肾 小管萎缩、消失。 细动脉管壁玻璃样变 残留肾单位代偿性肥大，肾小球体积增大、
肾小管扩张
2、临床病理联系
（1）尿改变：多尿、夜尿、低比重尿。 血尿、蛋白尿、管型尿不明显。
（2）高血压：肾素分泌增多 （3）贫血：促红细胞生成素分泌减少 （4）水、电解质和酸碱平衡失调 （5）氮质血症和尿毒症 （6）左心病变：长期高血压
来自百度文库 ❖ 简称急性肾炎
❖ 多与A族乙型溶血性链球菌感染有关。 ❖ 儿童多见 （5~14岁） ❖ 增生性炎
❖ 肉眼：肾脏轻至中度肿大，被膜紧张，表面光 滑，颜色暗红，肾表面与切面可见出血点，大 红肾, 蚤咬肾。切面见皮髓质分界清晰。
❖ 镜下观察：增生的细胞主要为肿胀的内皮细胞 和系膜细胞。
病理临床联系
（1）尿改变：血尿、蛋白尿、管型尿； 少尿、无尿甚至肾衰竭
6、下列说法，正确的是 A.肾脏受损的病人，多数有不同程度的贫血 B.急性肾炎的特征是出现新月体 C.急性肾炎预后差，死亡率高 D.慢性肾炎若能积极治疗，预后较好 E.出现管型尿，提示肾脏功能好
3、有关肾小球疾病下列哪项是错误 A.肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同 B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的 C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病 D.肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病 E.肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性
4、蚤咬肾会出现在下列哪个疾病中 A.急性弥漫性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.肾衰竭 E.快速进行性肾小球肾炎
3、预后极差。
1、目前认为多数人类肾小球疾病是 A. 遗传性疾病 B.是细菌感染性疾病 C.免疫介导的疾病 D.免疫缺陷性疾病 E.是肾小球损伤性疾病
2、引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A 甲型肝炎病毒感染 B 乙型肝炎病毒感染 C 葡萄球菌感染 D βˉ溶血性链球菌A组 E 乙族甲组溶血性链球菌感染
新月体或环形体形成 = 上皮细胞 + 单核巨噬细胞
2、临床病理联系 （1）尿改变：血尿、蛋白尿、管形尿 ；
少尿、无尿 （2）水肿 （3）高血压 （4）氮质血症 3、预后极差、死亡率高。
慢性肾小球肾炎
各种肾小球肾炎的终末阶段 特征：大量肾小球纤维化和玻璃样变而硬化 故又称为慢性硬化性肾小球肾炎
1.病理变化 肉眼：两侧肾脏对称性的体积↓， 重量↓，质地变硬，
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肾组织结构
肾单位
肾小体 肾小管
肾小球 肾小囊
肾间质
概念：肾小球肾炎是以肾小球损伤为主的炎症
分类：
原发性——原发于肾脏的独立性疾病。现在认为原发性 肾小球肾炎主要由免疫机制，抗原抗体复合物引起的超 敏反应是比较公认的机制。
继发性——由全身性疾病引起
急性弥漫性增生性肾小球肾炎
（2）水肿：轻则晨起眼睑水肿，重则全身水 肿
（3）高血压：钠、水潴留
预后：儿童预后较好，成人预后较差。
二、快速进行性肾小球肾炎 又称新月体性肾小球肾炎。
❖ 特征性病变：肾小球球囊壁层上皮细胞增 生，形成新月体。
1、病理变化：
❖ 肉眼：双肾体积增大，苍白，皮质表面可有 点状出血。
❖ 镜下：有新月体形成，新月体主要由增生的 壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成。
表面凸凹不平、颗粒状，继发性颗粒性固缩肾， 切面：皮质变薄，皮髓质界限不清。
镜下：大部分肾小球纤维化和玻璃样变，其所属肾 小管萎缩、消失。 细动脉管壁玻璃样变 残留肾单位代偿性肥大，肾小球体积增大、
肾小管扩张
2、临床病理联系
（1）尿改变：多尿、夜尿、低比重尿。 血尿、蛋白尿、管型尿不明显。
（2）高血压：肾素分泌增多 （3）贫血：促红细胞生成素分泌减少 （4）水、电解质和酸碱平衡失调 （5）氮质血症和尿毒症 （6）左心病变：长期高血压
来自百度文库 ❖ 简称急性肾炎
❖ 多与A族乙型溶血性链球菌感染有关。 ❖ 儿童多见 （5~14岁） ❖ 增生性炎
❖ 肉眼：肾脏轻至中度肿大，被膜紧张，表面光 滑，颜色暗红，肾表面与切面可见出血点，大 红肾, 蚤咬肾。切面见皮髓质分界清晰。
❖ 镜下观察：增生的细胞主要为肿胀的内皮细胞 和系膜细胞。
病理临床联系
（1）尿改变：血尿、蛋白尿、管型尿； 少尿、无尿甚至肾衰竭