学生家庭经济困难证明空白表格

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家庭经济困难认定表格模板

精心整理附件1：高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：附件2：高等学校学生及家庭情况调查表附件3：生源地信用助学贷款授权委托书授权人（以下简称“授权人”）：身份证号码：被授权人（以下简称“被授权人”）：，1.2.声明及保证：授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可，不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。

任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。

签署：授权人（签字、捺印）：被授权人（签字、捺印）：见证人：重庆市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）：日期：年月日附件4：生源地信用助学贷款相关知识3.已被根据国家有关规定批准设立、实施高等学历教育的全日制普通本科、高等职业学院和高等专科学校（含民办高校和独立学院）正式录取，取得真实、合法、有效的录取通知书的新生或高校在读学生；4.学生本人入学前户籍、其父母（或其他法定监护人）户籍均在本县。

5.家庭经济困难，所能获得的收入不足以支付在校期间完成学业所需的基本费用。

（二）申请贷款学生家庭1.无不良信用记录；2.家庭经济困难应符合以下基本特征之一：（1）农村特困户和城镇低保户；（2）孤儿及残疾家庭；（3）遭受天灾人祸，造成重大损失，无力负担学生费用；（4）家庭成员患有重大疾病；（5）家庭主要收入创造者因故丧失劳动能力；10002.3.在校生提供每学期注册的学生证,新生提供录取通知书原件和复印件4.在校生提供下学期学费和住宿费收费标准,新生提供收费通知书原件和复印件；5.借款学生和共同借款人的第二代身份证、户口簿原件和复印件；6.家庭贫困证明相关材料（贫困证、低保证、下岗证、孤儿证、残疾证、重大疾病病历证明等）八、学生如何寄回执？学生在县资助中心办理了贷款到高校报到后，必须尽快将《回执》寄到县资助中心（可寄挂号、时间来不及时寄快件），并打电话与资助中心工作人员确认《回执》是否寄到。

残疾家庭经济困难学生认定表

残疾家庭经济困难学生认定表
学校：第一中学
本况基情
姓名
性别年级
班级
身份证号码
家长手机号码
家庭户籍地址
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
家庭基本情况
1,父母没有在国家机关或企事业单位工作。
2,父母没有任村支部书记或村委会主任。
家庭经济状况
村委会意见
同意认定为家庭经济困难学生
（公章）2023年月日
乡镇民政部门意见
同意认定为家庭经济困难学生
（公章）月日
注：村委会及乡镇民政部门意见中，除签字、填写日期外，不要做改动或填写其它说明。

学生家庭经济困难证明空白表格

关系工作（学习）单位职业源自年收入（元）健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：__________专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤儿
□是□否
残疾
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：1、学生应认真、详细填写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。学校如发现填写不实者，后果学生自负。
2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写.
家庭经济困难证明
：
是省县（村民委员会或居民委员会）人，年考入____________，其家庭因（以下填写申请人家庭经济困难原因）
，无力支持其完成学业，拟申请学校给予资助。
特此证明。
经办人：
村民（或居民）委员会（公章）

家庭经济困难学生认定申请表格模板

姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
本人电话及QQ
毕业学校
家庭人均月收入
元/月
家庭
类型
普通家庭□低保家庭□烈士家庭□社会福利机构监护□当地五保□残疾家庭□
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
与学生
关系
健康
状况
平均月收入
工作单位或务农村镇
附表1
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：学院：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
当地低保标准：元/人.月
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ编码
联系电话
（区号）－
注：低保户、烈士家庭、五保户、福利机构监护、残疾学生等附相关证明文件复印件。
附表2
浙江财经大学东方学院学生家庭情况调查及经济困难学生认定与资助申请表
学校：学院：专业：年级：学号：
学生本人基本情况

家庭经济困难证明相关表格

，无力支持其完成学业，拟申请学校给资助。
特此证实。
经办人：
村民（或居民）委员会（公章）
年月日
上述情况属实。
经办人：
街道办事处、镇或以上人民政府（民政部门）
（公章）
年月日
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
具体通讯地址
邮政编码
联络电话
（区号）－
注：1、学生应认真、具体填写此表中全部内容，并确保所填信息真实有效。学校如发觉填写不实者，后果学生自负。
2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写.
家庭经济困难证实
：
是省县（村民委员会或居民委员会）人，年考入____________，其家庭因（以下填写申请人家庭经济困难原因）
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：________________专业：年级：__
学生本人基础情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数ຫໍສະໝຸດ 毕业学校个人专长
孤儿
□是□否
残疾
□是□否
单亲
□是□否
烈士儿女
□是□否
家庭通讯信息
具体通讯地址
邮政编码
联络电话
（区号）
家庭组员情况
姓名
年纪
和学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康情况
影响家庭经济
情况相关信息
家庭人均年收入（元）。学生本年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾难情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭组员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。

学生家庭经济困难登记表

学生家庭经济困难登记表
姓名
学生本人基本情况
家庭情况
籍贯
身份证号码
孤残
□是 □否
家庭详细地址
家庭联系电话
家庭成员情况
姓名
年龄
性别政治面貌
烈士子女
与学生关系
出生年月
健康状况
家庭人口数
□是
生源地
□是
□否
贷款
□否
工作单位
邮政编码职务
家庭经济困难情况说明
签章
民政部门信息
学生本人
学生家长或监护人
详细通讯地址
邮政编码
备注
学生家庭所在地乡镇或街道明证部门
经办人签字：
单位名称：（加盖单位公章）年月日
联系电话
登记表
填表日期：
民族Байду номын сангаас
户口性质
□城镇 □农村
单亲
□是 □否
金额元/年，年限年
健康状况
联系电话
经办人签字：
单位名称：（加盖单位公章）年月日

家庭经济困难学生认定记录表

其他
合计
特别困难
比较困难
一般困难
合计
认定为不困难学生人数与基本情况（可整体概括描述）：
二级学院认定（评审）小组成员签字：
组长签字：年月日
公示情况：本认定结果已于年月日面向本学院所有同学公示，公示结果为：
异议处理为经济困难学生认定结果汇总表，公示无异议后报送学工部存档。
家庭经济困难学生认定记录表
二级学院（公章）：填表人：学生总人数:
认定时间
器申请人数
认定困难人数占比
家庭经济困难学生认定结果
认定等级
孤儿
脱贫家庭
低保
特困供养
残疾学生
严重困难
易返贫
易致贫
无父母抚养
父母残疾
烈士子女
重大疾病
重大
忌外
重大灾害

河南省家庭经济困难学生认定申请表格模板

可编写可改正
河南省家庭经济困难学生认定申请表
学校：年级：班
级：。

基姓名性别出生年代籍贯
本
情
身份证家庭
况
手机号码
号码人口
家庭详尽通信地点
通信
信息
邮政编码家长手机号码
家
与学生年收入庭姓名年纪工作（学习）单位职业健康状况
成
关系（元）
员
情
况
建档立卡贫穷家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
特别
特困救援奉养学生：□是□否；孤儿：□是□否；事实无人抚育少儿：□是□否；
集体
种类
烈士儿女：□是□否；残疾学生：□是□否；残疾人儿女：□是□否。

其余：。

影响
家庭人均年收入元。

家庭遭到自然灾祸状况：。

家庭遭到突发不测事
家庭
件：。

家庭成员因残疾、年老而劳动能力衰情经济
况：。

家庭成员失业情状况况：。

家庭负债状况：。

有关
其余状况：。

信息
可编写可改正
承诺内容：
自己
学生自己
或监
( 或监护人 )
护人
署名
承诺
注： 1. 本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。

2.学校、院系、专业、年级、班级可依据实质状况选择性填写。

3.承诺内容需自己手工填写“自己承诺以上所填写资料真切，若有虚假，愿肩负相应责任。

4、有关证明资料原件或复印件附于本表以后。

(最新)学生家庭经济困难证明表

高等学校学生及家庭情况调查表学校：__________专业：年级：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤儿□是□否残疾□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况。

家庭遭受自然灾害情况：。

家庭遭受突发意外事件：。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。

家庭成员失业情况：。

家庭欠债情况：。

其他情况：。

签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年月日民政详细通讯地址部门邮政编码联系电话（区号）－信息注：1、学生应认真、详细填写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。

学校如发现填写不实者，后果学生自负。

2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写.家庭经济困难证明：是省县（村民委员会或居民委员会）人，年考入____________，其家庭因（以下填写申请人家庭经济困难原因），无力支持其完成学业，拟申请学校给予资助。

特此证明。

经办人：村民（或居民）委员会（公章）年月日上述情况属实。

经办人：街道办事处、镇或以上人民政府（民政部门）（公章）年月日。

家庭经济困难学生认定申请表、认定及家访记录表

附件1
家庭经济困难学生认定申请表（高校、普通高中、中职样表）
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。

3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任”。

附件2
家庭经济困难学生认定申请表（技工院校）
学校：院系：专业：年级：班级：
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。

3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。

”
附件3
福建省家庭经济困难学生认定及家访记录表(学前）幼儿园名称：编号：。

家庭经济困难学生认定申请表样表

家庭经济困难学生认定申请表样表
学校：院系：专业：年级：班级：_
基
本
情
况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭
通讯
地址
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家
庭
成员情况源自姓名年龄与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊
群体
类型
建档立卡贫困家庭学生：是£否£；最低生活保障家庭子女：是£否£；
其他情况：。
个
人
承
诺
承诺内容：本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。
学生本人（或监护人）签字
特困供养学生：是£否£；孤残学生：是£否£；烈士子女：是£否£；
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：是£否£；
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入元。家庭欠债情况：。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员患重病情况：糖尿病，心脑血管病以及＂三高＂。家庭成员失业情况：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱化情况:父亲不能做重活，母亲年老体弱做不了重活。

家庭经济困难学生认定申请表(样表)

姓名性别出生年月身份证扶贫办等部门核发相关证件号码家庭详细通讯地址通讯信息邮政编码家长手机号码姓名与学生工作学习单位职业年收入年龄健康状影响家庭人均年收入家庭家庭遭受自然灾害情况
附件：
家庭经济困难学生认定申请表
学校：院系：专业：年级：班级：
基本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
扶贫办等部门核发相关证件号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
特殊群体类型
请本人或法定监护人在此栏亲笔书写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
学生本人(或监护人)签字
建档立卡贫困家庭学生：□；最低生活保障家庭学生：□；
特困供养学生：□；孤儿：□；烈士子女：□；
家庭经济困难残疾学生：□；残疾人子女：□
申请资助项目
高校：□助学金 □国家励志奖学金
中职：□助学金 □免学费
高中：□助学金 □免学费
义教：□寄宿生生活补助 □非寄宿生生活补助
学前：□入园资助金
个

学生家庭经济困难证明认定表

证明人签名：职务：电话：年月日
班级意见
负责人签名：职务：电话：年月日
二级学院意见
建议评定为（划“√”）：□特殊困难□困难□一般困难
该生在本院家庭经济困难学生数据库的编号为：
辅导员签名:二级学院党委负责人签名：盖章
年月日
学生处意见
党委学生工作部（处）负责人签名：盖章
年月日
要求：1、证明材料必须真实，加盖公章；2、证明人一定要签名并留下可联系电话；3、用蓝黑墨水钢笔填写；4、必须按要求填写完整，证明材料才有效；5、本表认定为特困生的原件交学校助学管理中心存档，其他交所在院系学生工作办公室。
学生家庭经济困难证明认定表
姓名
Hale Waihona Puke 性别院系专业班级每年学费
学习成绩
特困情况（划“√”）
□孤儿□单亲□残疾
□烈属□低保
家庭住址
邮编
电话
家庭经济状况证明材料
学生本人陈述（空间不够可附页，有低保、残疾、烈士等证明的请复印作为附件）：
家长联系电话：
本人保证以上陈述全面、真实。学生本人签名：家长签名：
年月日
家庭所在单位（或村委会、居委会）盖章

家庭经济困难学生申请表模板

□农村特困救助供养 □城市特困救助供养 □孤儿□烈士子女
□家庭经济困难残疾学生 □家庭经济困难残疾人子女
□其他类型：
□突发事件特殊困难：
□突发重大疾病 □突发自然灾害 □突发重大事故
□其他类型：
□比较困难
班级审核意见
评议小组组长签字：
年月日
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）审核，
□同意评议小组意见
个
人
承
诺
承诺内容：
请本人或法定监护人在此栏亲笔书写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任”
学生本人
（或监护人）
签字
家庭经济困难学生申请表
学校：专业：班级：学号：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
班别
系、级、班
缓缴学费情况
宿舍号
幢号
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难 □
陈述理由
应参加民主评议人数：人，实际参加民主评议人数：人。经民主评议，意见如下：
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难
□
C.家庭经济特殊困难 □
D.家庭经济不困难
家庭经济情况
家庭户口
□城镇 □农村
家庭人口
总数
家庭月
总收入
收入来源
家庭
住址
邮政编码
本人建设银行
账户卡号

2019年家庭经济贫困证明空白表word版本 (1页)

2019年家庭经济贫困证明空白表word版本
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家庭经济贫困证明空白表
家庭经济困难证明
××××银行××省分行并××学院：
______是___省___县___(村民委员会或居民委员会)人，___年考入___学院，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)__________，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人：
村民(或居民)委员会(公章)
年月日
上述情况属实。

经办人：
街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)
(公章)
年月日。